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冠心病重症监护病房(CCU)中心静脉置管的临床观察护理论文
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邹城利民医养结合康复养老中心（北区）血透中心、NICU、CCU、EICU、急诊手术室、门诊手术室及负压病房净化工程
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**利民医养结（略）（北区）血透中心、NICU、CCU、EICU、急诊手术室、门诊手术室及负压病房净化工程招标中标公示
**利民医养结合康复养老中心（北区）血透中心、NICU、CCU、EICU、急诊手术室、门诊手术室及负压病房净化工程招标于****年4月21日在**市政务服务中心二楼西区公共**交易中心第一开标室开标，经评标委员会评定，现将中标结果公示如下：
第一中标候选人：（略） 投标报价：****.43元
项目经理：徐孟林 证书等级：壹级 注册证书编号：苏（略）
第二中标候选人：（略） 投标报价：****.51元
项目经理：陆威 证书等级：壹级 注册证书编号：苏（略）
第三中标候选人：（略） 投标报价：****.59元
项目经理：鲁剑煜 证书等级：壹级 注册证书编号：苏（略）
第一中标候选人：（略） 投标报价：****.61元
项目经理：何水兵 证书等级：贰级 注册证书编号：鄂（略）
第二中标候选人：（略） 投标报价：****.19元
项目经理：陆威 证书等级：壹级 注册证书编号：苏（略）
第三中标候选人：（略） 投标报价：****.48元
项目经理：鲁剑煜 证书等级：壹级 注册证书编号：苏（略）
唱标记录：
**利民医养结合康复养老中心（北区）血透中心、NICU、CCU、EICU、急诊手术室、门诊手术室及负压病房净化工程招标开标记录表
开标时间：（略）
开标地点：**市政务服务中心二楼西区公共**交易中心第一开标室
一标段唱标记录
投标总报价（元）
工期 （日历天）
设备免费质保期
**瑞孚净化股份有限公司
**市**净化工程有限公司
中安建设安装集团有限公司[联系方式]
**市汇健医疗工程有限公司
**博海建设工程有限公司
二标段唱标记录
投标总报价（元）
工期 （日历天）
设备免费质保期
**瑞孚净化股份有限公司
**市（略）
**博（略）
否决投标情况：无
评审结果汇总表：
**利民医养结合康复养老中心（北区）血透中心、NICU、CCU、（略）段）
**瑞孚净化股份有限公司
**市（略）
中安建设安装集团有限公司[联系方式]
**市汇健医疗工程有限公司
**博海建设工程有限公司
**利民医养结合康复养老中心（北区）血透中心、NICU、CCU、EICU、急诊手（略）
**瑞孚（略）
**市汇健医疗工程有限公司
**博海建设工程有限公司
业绩、信誉公示：
**利民医养结合康复养老中心（北区）血透中心、NICU、CCU、EICU、急诊手术室、门诊手术室及负压病房净化工程招标业绩、信誉公示
一标段第一中标候选人：（略）
投标人资信
类似（略）
单项合同价800万元及以上的医院净化工程
竣工验（略）
**军区**总医院医技综合楼手术部净化与装饰工程
****.00万元
**市妇幼保健院综合大楼手术室净化工程
****-12-25
管理、环境、职业健康体系认证
质量管理体系认证证书
华夏认（略）
环境管理体系认证证书
华夏认证中心有限公司[联系方式]
职业健康安全管理体系认证证书
华夏认（略）
项目经理类似业绩
类似工程业绩
单项合同价800万元及以上的医院净化工程
竣工验收时间或检测报告时间
**市第七人民医院门急诊病房综合大楼净化工程
（略）万元
二标段第一中标候选人：（略）
投标人资信
类似工程业绩
单项合同价800万元及以上的医院净化工程
竣工验收时间或检测报告时间
**省妇幼保健院业务综合楼建设项目工程手术室净化工程
（略）万元
**省（略）
（略）万元
管理、环境、职业健康体系认证
质量管（略）
兴原认证中心有限公司[联系方式]
****-12-30
环境管理体系认证证书
兴原认证中心有限公司[联系方式]
职业健（略）
兴原认证中心有限公司[联系方式]
项目经理类似业绩
类似工程业绩
单项合（略）
竣工验收时间或检测报告时间
**市中西医结合医院新病房大楼净化设备采购及安装工程
一、二标段第二中标候选人：（略）
投标人资信
类似工程业绩
单项合同价800万元及以上的医院净化工程
竣工验收时间或检测报告时间
**市**县人民医院手术室洁净系统、血透、ICU设备及安装
（略）万元
****-11（略）
**县人民医院异地**项目-非手术室区域净化工程
（略）万元
管理、环境、职业健康体系认证
质量管理体系认证证书
华夏认证中心有限公司[联系方式]
环境管理（略）
华夏认（略）
职业健康安全管理体系认证证书
华夏认证中心有限公司[联系方式]
项目（略）
类似（略）
单项合同价800万元及以上的医院净化工程
竣工验收时间或检测报告时间
一、二标段第三中标候选人：（略）
投标人资信
类似工程业绩
单项合同价800万元及以上的医院净化工程
竣工验收时间或检测报告时间
**省肿瘤医院净化系统工程
**煤业（集团）有限责任公司中央医院综合楼净化手术室工程
****.6万元
****-12-26
管理、环境、职业健康体系认证
质量管理体系认证证书
**联合智业认证有限公司
环境管理体系认证证书
**联（略）
职业健康安全管理体系认证证书
**联合智业认证有限公司
****-12-26
项目经理类似业绩
类似工程业绩
单项合同价800万元及以上的医院净化工程
竣工验收时间或检测报告时间
**市人民医院医专院区门诊病房综合楼手术室净化工程
（略）万元
****-12（略）
公示期****年4月22日至****年4月25日，如无异议公示期满发出中标通知书。
招标人：（略）
招标代理：（略）
二O一七年四月二十二日
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介入病房护理常规
一、 住院病人常规护理同肿瘤内科护理常规
二、 灌注化疗、栓塞术护理常规(TACI、TAE、TACE)
1、向入院病人进行入院宣教，介绍病房环境、主管医生、护士，协助病人完
善术前的各种检查例如：心电图、血常规、生化全项、凝血试验、B超或CT、穿刺活检取组织行病理检查等，做好检查前的宣教；
2、术前宣教，因人适宜，第一次行介入治疗的病人要详细讲解介入治疗的目
的、方法、途径、手术室的大致环境、术中配合、术前应做的准备，术后可能出现的副反应及应对措施、注意事项。多次行介入治疗的病人以询问、复述出以上内容为主；
3、指导术前病人进行胸式呼吸的锻炼，深吸气、憋气默数10秒，为术中造影
做准备，练习床上大小便，术后需卧床24小时，患肢要制动，须在床上大小便，如适应不良易出现尿潴留和便秘；
4、碘过敏试验，术中需应用一定剂量的造影剂，预防出现过敏反应；
5、备皮，范围：脐至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部；
6、术前4～6小时禁食水，防止术中出现呕吐和误吸；
7、遵医嘱准备术中用药；
8、术日将病人带至介入治疗室，与其护士交接、核对病人姓名、性别、年龄、
病历号、所用药物、术中所用片子；
9、术后将病人送回病房，意识清醒者，以协助指导为主，工作人员将转运床
摇至与病床平齐，一手压迫患肢穿刺点，保持肢体平直，另一手托其肩背部，利用健侧下肢及双肘支撑，移动躯体完成体位的转移；年老体弱、肢体活动障碍者需由医务人员协助搬运，方法为平车与病床保持平行、平齐、固定，双人，一人托肩背部与腰，一人托腰臀及下肢，同时使力将病人送至床上，（位置可站在平车侧，也可以站在病床对侧），搬运时注意动作不要过猛，
10、 24小时内检查穿刺肢体的足背动脉搏动，肢体的皮温及颜色，穿刺点压
介入病房护理常规
迫、包扎是否完整，有无绷带过松或移位、渗血、皮下血肿；
11、 移至病床后，休息10分钟，测量血压、脉搏并记录，开放静脉通路遵医
嘱给予相应治疗，常规记录3天出入量，体温术日起连续监测3天，每日4次，正常后为每日1次；
12、 术后饮食指导：术后根据患者的一般情况及主诉决定是否立即进食，如：
有饥饿感，无疼痛、恶心、呕吐，可即刻进食以半流食为主如：面片汤、米粥、菜粥、等，少量多餐，温度适宜，不要吃太多的甜食及奶制品，以肠胀气；如果患者术后疼痛严重、有恶心、呕吐情况，建议不要立即进食，需先对症治疗，待症状缓解后1小时方可进食，饮食原则：术后3天以半流质、清淡、易消化饮食为主，3天后如无特殊不适转为普通饮食，但仍应避免辛辣、刺激、过咸、过硬的饮食；
13、 术后活动指导：术后4～6小时后协助患者床上翻身，一手压住穿刺点，
一手托患者肩背部，主要靠另侧肢体用力，可以取左侧或右侧卧位，一般以术肢肢体不受压为宜，指导陪护人员按揉背部与腰部的肌肉。
14、 术后12小时医生可拆除加压绷带，凝血功能异常者需压迫24小时，指
导患者四肢伸展、双腿缓慢屈膝，然后再坐起，如无头晕不适，再下地活动，但不要做剧烈运动，如:蹲位猛然站起，踢腿等，仍需观察穿刺点愈合情况；
15、 卧床期间加强巡视、观察，协助患者进行生活自理，满足患者的生活需
要；遵医嘱完成患者的治疗及术后相关检查，并给予相关指导；
16、 术后不良反应的观察与护理：
（1）、恶心、呕吐：与化疗药物的副作用有关，要观察并记录呕吐的量、颜色、性质，及时清理呕吐物，协助患者漱口，保持空气新鲜，指压合谷、内关、足三里穴位，有助于减轻呕吐；
（2）、发热、疼痛：为栓塞术后综合征，发热：肿瘤缺血坏死后产生的吸收热，疼痛：肿瘤缺血坏死内脏神经牵涉，按发热的护理常规、疼痛的护理常规进行护理；
心理护理：介入治疗作为新兴治疗方法对于初接受治疗的患者来说还是陌生的，因此术前的宣教，和术后的护理尤为关键，尤其在术后出现多种综合
介入病房护理常规
征后，一定要耐心讲解，细心护理，使之消除顾虑，增强信心，配合治疗。
患者出院前详细做好出院指导，讲解注意事项、指导正确服药、定时进行复查、出现情况如何处理等。（详见介入科出院指导）
三、经皮肝穿胆汁引流术（PTCD）
1、同TACE护理常规；（常规护理）
2、术前观察记录黄疸、血胆红素指标
3、术前抗生素预防感染
4、备皮范围：右锁骨至脐上，右前正中线至右后正中线，包括腋下；
5、术前30分钟遵医嘱给予镇痛剂和镇静剂；
6、术后密切观察穿刺点有无渗血、渗液，导管位置、深度，详细记录引流液
的颜色、性质、量；
7、密切观察黄疸消退情况、大便颜色；
8、术后患者避免进油腻饮食，
9、穿刺点无菌换药1次/周或根据情况，生理盐水加庆大霉素8万单位冲洗胆
管1次/日；
四、食道支架成形术
1、同TACE护理常规；
2、术前进行上消化道钡餐透视确定狭窄部位、范围与程度；
3、恶性肿瘤切除术后的吻合口狭窄，除钡餐透视外，还应进行内窥镜检查，以确定是否
为肿瘤复发
4、术前10分钟肌肉注射盐酸山莨菪碱10～20mg，
5、必要时给予镇静剂、止痛剂或静脉麻醉
6、术后饮食指导：术后2～4小时禁食水，饮食原则先流食、后半流、再软食、
多咀嚼、忌过凉、过热，进食后适量饮水，目的为冲刷黏附在支架上的食物残渣，
7、术后密切观察病情变化，副反应主要有，支架部位疼痛、异物感，出血，
多为少量，少数患者有轻度恶心、呕吐，
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监护病房的业务管理
ccu 护士必须是经过专业监护知识学习,并实际进修训练过的护 士,具有坚实的理论基础和扎实的临床护理知识、护理技术,有 敏锐的观察、分析.........
故应加强监护,将病人置于ccu病房或进行 床旁心电监护。 一、心律失常护理常规【健康教育】 1、向病人及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。 2、积极.........
ccu病房设备齐全,医护人员 管理严格,工作作风严谨,...常规连接心电监护, 给予氧气吸入,固定吊针在输液泵...这时护理工作首先要做的 是消除病人的不安情绪,向.........
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