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近视眼做激光手术有后遗症吗
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近视眼手术有那几种,做了之后会有什么后遗症吗?能保证多少年?
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我只是近视,在没有其他的眼科疾病,请问我应该做还是不应该做?我也是一名医生,个人觉得你如果是单纯近视没有必要花钱去买罪来受!近视带眼镜就行了,又不是什么大毛病~但是你一旦做了手术,难保以后有个什么后遗症跟着你一辈子!这谁也说不准看运气怎么样了一般没问题的。注意保养就行。别看电脑和电视。手术后一星期内。点眼药水-氟米龙和左氧氟沙星眼水。还要复查。一般没问题的。准分子近视激光手术已经有十年的发展历史，其技术经历了不断进步的过程，目前就整体来说，已被认为是一种安全、有效的手术，但既然是手术，它将改变你身体的某一部分，在取得一些利益的同时，也将存在一定的并发症风险。其中，比较轻微的并发症如：干眼、眼部不适、畏光、视力波动等。较严重的并发症如：感染、角膜混浊、最佳矫正视力下降等。手术风险和你的期望值有关，脱离实际的过高期望将增加手术风险。你对手术的理解也影响手术风险，两者呈近似反比关系。手术风险还和许多你意想不到的因素相关，比如你对整个检查、治疗、复查过程的配合程度，随着它的提升，手术的风险将被显著降低。手术采用的激光设备也是重要因素，先进的设备能将手术风险大幅度降低，同时，完备的术前检查和术后复查程序，规范的手术过程等因素对手术风险的影响力也不容忽视。手术机构的选择当然至关重要，成熟的手术机构不仅能主动预防手术并发症，而且在万一发生并发症时，也有能力迅速采取有效措施将不良影响最小化，这就是手术机构评估、规避和驾驭手术风险的能力。 总之，手术成功的一大部分依赖于你对手术的理解和你的期望值，衡量手术的风险和手术能够给你带来的好处。如果你考虑接受手术，应该与医生进行充分的协商和交流，阅读尽可能多的说明文章，做一个“明明白白”的决定。一般没问题的。注意保养就行。主要有三种，PRK、LASEK、LASIK，想了解就耐心看完它： 【PRK手术】 一、什么是PRK手术？ PRK手术是指用准分子激光治疗近视眼的角膜切削术。 二、PRK手术治疗近视眼的原理是什么？ 人的眼睛角膜(黑眼仁)是一个凸透镜，近视眼的病人角膜凸度大、屈光能力强，准分子激光对近视的矫治就是用准分子激光切削角膜中央前面，即去除角膜基质层，使角膜表面变得比原来平坦一些，弯曲度减少、曲率半径增加，使眼部成像焦点落在视网膜上，以达到矫正近视的效果，这就如同把隐形眼镜的度数精确刻在角膜上一样。 　　三、PRK手术的效果如何？ 　　PRK是一种安全、可靠的手术方法。目前已在国内外先后开展了20多年，取得了很好的治疗效果，术后脱镜率（裸眼视力大于0.5）在95%以上。 　　四、PRK手术需要多长时间？ PRK手术每只眼需要1分钟左右，双眼可以分次进行或同时手术。术前需要花1小时左右进行眼部检查，并点抗菌素眼药水1－3天。 　　五、PRK手术有无痛苦？ PRK手术时间短，术中无痛苦，术后需戴眼罩24小时，无需住院。部分病人术后当天有疼痛感，一般第二天好转。 　　六、哪些近视眼可以接受PRK手术？ 　　1)年龄18--50岁，近视稳定2年以上。 　　2)近视100--300度、散光200度以下较为适合。 　　3)无眼科器质性病变和急性炎症。 　　4)无瘢痕体质及胶原结缔组织疾病。 　　对于配戴有隐形眼镜的病人，软镜应停戴1--2周，硬镜停1月以上。 【LASIK手术】 　　一、什么是LASIK手术？ LASIK手术是指用准分子激光治疗近视眼的角膜原位磨镶术，它是90年代初开展的最新近视眼手术治疗方法。 　　二、LASIK手术治疗近视眼的原理是什么？ 人的眼睛角膜(黑眼仁)是一个凸透镜，近视眼的病人角膜凸度大、屈光能力强，LASIK手术就是将角膜先切开一个板层，然后用激光将中央角膜基质的一部分气化掉，达到减低角膜屈光度矫正近视眼的目的。 　　三、LASIK手术的效果如何？ LASIK手术已在国内外先后开展起来，取得了很好的治疗效果，同PRK手术相比它还具有如下优点： 　　1、适应范围广：可矫正100-2000度的近视，还可矫治高度散光和高度远视。 　　2、术后反应轻：LASIK完整保留了角膜上皮层及前弹力层，故术后无疼痛不住院，仅有短暂的怕光，流泪和眼内异物感。 　　3、视力恢复快：24小时后恢复正常视力。 　　4、效果稳定好：手术效果维持终身 　　5、术后用药时间短，很少引起激素性高眼压。 　　6、术后角膜极少形成瘢痕。 　　7、对高度近视眼的矫正效果明显比PRK手术要好。 　　四、LASIK手术需要多长时间？ LASIK手术双眼需要15分钟左右，双眼可以分次进行或同时手术。术前需1小时左右进行眼部检查，并点抗菌素眼药水1－3天。 　　五、LASIK手术有无痛苦？ LASIK手术时间短、无痛苦。术后仅需眼罩遮盖1天，不影响日常生活。 　　六、哪些近视眼可以接受LASIK手术？ 　　1)年龄18--50岁。近视100度---2000度、散光600度以下，远视800度以下，屈光度稳定2年以上。 　　2)矫正视力大于0.5。 　　3)无眼科器质性病变和急性炎症。 　　4)无瘢痕体质及胶原结缔组织疾病。对于配戴有隐形眼镜的病人应停戴隐形眼镜10天以上，硬镜停1月以上。 【LASEK手术】 　　一、LASEK的手术介绍 　　LASEK是意大利眼科医生Massimo Camellin于1997年发明的发明的一种手术方式，在2001年引进到国内。与LASIK不同的是，LASEK是先制作一个角膜上皮瓣，然后在瓣下进行准分子激光照射，最后让上皮瓣复位。原来的上皮瓣在术后两周内脱落，由新长出的上皮取代。术后要戴隐形眼镜数天， 3—5天内有较明显疼痛、怕光，流泪，异物感等，需要避光休息，一周后方可从事正常工作。术后视力恢复需2-4周，术后用药期约为3—4个月。因该手术破坏了角膜上皮层并永久切除了角膜前弹力层，不可避免地触发角膜上皮—基质修复反应，较易引起角膜组织增生而出现近视回退和角膜雾浊现象。LASEK手术适合于少数对于近视度数而言，角膜厚度偏薄的近视患者。 　　二、LASEK的手术步骤 　　1、 术前以0.5%爱尔卡因眼液行表面麻醉； 　　2、 用直径8.5mm的乙醇溶液罩置于角膜上，注入20%乙醇，保持30~45s，使乙醇进入上皮与前弹力层，以松解两者之间的连接力； 　　3、 平衡液冲洗乙醇； 4、 用锄形角膜上皮分离器将角膜瓣分离至角膜缘，随之进行激光切削； 　　5 、削后用角膜上皮复位器将上皮瓣复位，对位整齐，戴上绷带式角膜接触镜。 　　三、如何正确选择激光手术？ 　　屈光专家的一致意见是：目前对绝大多数近视患者而言，LASIK是激光手术治疗的首选。只有极少数角膜薄度数高的近视患者在做LASIK手术条件不太理想的情况下，可考虑选择LASEK。LASEK因开展时间较短，手术适用范围比较狭窄，全球范围内手术例数较少，并发症和远期效果有待观察。 LASIK仍然是全球最受欢迎的屈光手术。 　　其实一个病人采取何种手术方式，需经专业医生检查后看哪种方式更适合他。但无论选择何种方式，疗效最终取决于设备档次、医生水平和围手术期的医疗服务。 【PRK、LASEK、LASIK疗法比较】 PRK 的优点： 1、手术操作简单两眼仅需5分钟 2、并发症极少 3、手术费用较LASIK低 LASEK 的优点： 1、手术成本低 2、适合角膜厚度较薄的高度近视及中低度近视 3、避免了LASIK作角膜瓣的烦琐 4、完整的角膜瓣保护角膜，减轻了术后反映及上皮下浑浊的形成 LASIK 的优点： 1、术后病人无明显疼痛 2、视力恢复快 3、无角膜上皮下浑浊 4、不需长期用激素眼药 5、保存了角膜前弹力层完整性 6、术后屈光度稳定较快 7、可矫正从100至2000度的近视 PRK 的缺点： 1、术后病人有明显疼痛 2、视力恢复较慢 3、个别有角膜上皮下浑浊 4、需使用激素类眼药4个月左右 5、破坏角膜前弹力层完整性 6、只能矫正中、低度近视 LASEK 的缺点： 1、术后病人有疼痛，但较PRK轻 2、视力恢复较慢 3、偶有角膜上皮下浑浊 4、需长期使用激素 5、破坏角膜前弹力层完整性 6、对于高度近视仍会有部分回退，但较PRK轻较LASIK重 7、术后欠矫补打激光需重新手术 LASIK 的缺点： 1、需要昂贵和复杂的仪器,因此手术费用高 2、要求医生必须有较高的手术技术 3、可能产生一些并发症：瓣移动，上皮植入等。一，比正常人容易视力疲劳 二，夜间视力相对比较差， 原理 严格来讲，“近视眼手术”这种说法并不科学，在媒体上大做广告的这种手术的真正称谓为“准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）”，是一种用激光刀雕刻角膜的手术。 众所周知，人的眼睛之所以会近视，是因为用眼过度，眼睛的角膜变得太凸，外界图像经过过凸角膜，其成像焦点落在视网膜之前，而非正常的网膜之上。如果把过凸的角膜进行切割，或者磨平一些，角膜的弯曲度则能得到恢复，从而使外界光线能够准确地会聚眼底成像，达到矫正近视散光的目的。准分子激光原位角膜磨镶术正是利用此原理进行近视的治疗。 风险 近几年来，准分子激光手术在全国各地遍地开花，种种广告铺天盖地，把准分子说得神乎其神、完美无缺。其实，任何手术都有它的优点和缺点，完美的手术在世界上是不存在的。 在国际上，准分子激光手术开展至今已有20多年，成千上万的人获得了清晰的视力。准分子激光手术是目前世界公认的治疗近视最安全、最有效的手术，但由于手术本身和环境因素的干扰，它与其他任何手术同样存在一定的风险和并发症，这些风险和并发症发生比例虽然不足10％，可一旦出现，势必影响到人们的视觉质量，而在此之前，人们对此并未引起足够重视。视觉质量是比视力更高层次的概念，它不仅要求达到1.0以上的正常视力，还要求清晰、舒适、稳定、夜间视力、泪膜稳定性等因素。目前的准分子激光技术对于提高裸眼视力没什么问题，但在提高视觉质量方面则存在一定弊端。 准分子激光手术最可能出现的并发症包括：感染、欠矫或过矫、视力回退、角膜穿通、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、瓣游离、上皮植入、夜间眩光、像差增加（叠影）等等。这些并发症如果及时发现并处理得当，大部分是不会留下后遗症，也不会影响疗效。但是有些并发症确实妨碍视力恢复，比如术前近视、术后过矫成远视；术前无散光，术后成为散光；手术出现欠矫，视力恢复不理想，术后依然存在一定度数等等，如果手术致患者存留的角膜又太薄，则无法采用再次手术予以补救。又如，术中角膜穿通或术后继发严重的圆锥角膜，都可能令患者不得不接受角膜移植手术，给患者带来新的困扰和麻烦，造成不良后果。 建议 在采访中，眼科专家表示，准分子激光手术是一项系统工程，术前检查、手术设计、术中操作、患者配合、术后用药和护理，每一个环节都与手术效果息息相关。也就是说，准分子激光手术的安全和有效是建立在正确的手术设计、娴熟的手术技巧、高质量的手术设备及完善的术后复查基础上的。其中任何一个环节出现问题，都会影响到手术效果。 受利益驱动，目前我市准分子激光手术市场较为混乱，众所周知，近视手术对手术室要求也很高，温度、湿度、大气压力是否稳定和空气中浮尘微粒都会影响到激光束的稳定，不少医院的手术室根本不具备手术条件，况且使用的是廉价的二手机、淘汰机或者试用机，医生技术水平也不过关，他们往往打着低廉的价格吸引患者。因此，想做该手术的人应先进行调研，选择到设备好、技术水平高、经验丰富的正规医院，找专门从事屈光学专业研究的眼科医生，而不是其他专业的眼科医生做手术。因为屈光学专业医生能够根据患者的个体情况和各种检查结果设计出一个最适合的手术参数，其丰富的手术经验也能把并发症的发生率降到最低。患者切勿跟着广告走，或被“低价”所迷惑。 至于是否鼓励近视患者都来做该手术，眼科专家表示，这要视个人的需求、其本人是否在适应人群之列和有无禁忌症而定。毕竟准分子激光手术只是一种“锦上添花”的手术，不是非做不可。患者术前应对其风险及术后并发症有全面的认识和足够的了解，仔细斟酌再做决定。 适应人群 1、年龄18至55岁。2、LASIK近视度数在3000度以内、散光度数在400度以内者。PRK近视及散光度数在500度以内者。3、近两年内近视度数稳定。4、镜片最佳矫正视力0.5以上（高度近视、眼底病变者视力0.3以上）。5、全身及眼部无影响伤口愈合的疾病。 注意事项 术前停戴隐形眼镜，软镜为1至两周，硬镜为两至3周；停用眼部化妆品；术前须做全面眼部检查并点消炎药水；术后不需要住院，但切忌自行取眼罩或隐形眼镜，忌揉挤眼睛；术后一周特别注意眼睛卫生，防止引起细菌和病毒感染；定期复查，有情况及时与医生联系；术后短期内可能有雾视和眼疲劳感，随着视力的恢复和眼调节的适应，以上症状会逐渐消失。 近视手术发展史 钻石刀切开术（RK）：1943年由日本TutomuSato医生首创，1960年经前苏联医学专家Fyodorovv改良推广。其原理是在角膜上面放射状切割八刀，让角膜中央因周边的膨出而相对变成平坦，以达到矫正近视的目的。缺点：角膜的韧度受损、术后疤痕、夜盲。 全自动角膜层状切割弧度重塑术（ALK）：使用电动刨刀先将角膜表层切开一层表皮瓣，将其掀开，再在底下的角膜基质上进行第二次切割，第二次切割的大小取决于所要矫正的度数，然后把表皮瓣盖回去即完成。最高可矫正3000度近视度数。缺点：刨刀的操作不精确。 准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）：用手术刀或激光先刮除角膜上皮，再以激光束照射角膜基质，精准地削切角膜，达到改善角膜屈光度的目的，适合近视度数在700度以下的病人。缺点：术后几天内会有疼痛感。 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：以角膜层状切割器掀开角膜瓣，再以激光对下面角膜基质做精确的切割，最后再将角膜瓣盖回即完成。可矫正近视度数达3000度，散光到600度。术后不疼痛。我个人赞成三楼医生的说法，如果就是近视的话，没有必要去做手术的！毕竟激光治疗把你的晶状体割掉一块，现在连专家也不知道会不会有后遗症，不过我听我做过手术的朋友说，现在虽然不近视了的，可是好像有点夜盲了的！
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