脊髓炎怎么治才好？ - 壹心理
脊髓炎怎么治才好？
发表于 16:27:27
&简某，女，15岁，日初诊。主诉：左腿乏力半月余。患者曾在综合医院诊断为脊髓炎、神经脱髓鞘、多发性硬化。用西药治疗效果不显，且用激素后，脸上有红疹，瘙痒。遂寻求中医治疗。随诊：患者坐轮椅推入就诊。左侧大小腿皆乏力，无法活动，伴头痛、背痛，纳可，寐差，常盗汗。小便频数，夜尿频多、失禁。大便日1次、成形偏干。面色微红，体型壮实，精神略差，智力未减退。舌边红，苔白厚，脉沉细数。处方：黄芪15克，桂枝10克，白芍20克，大枣10克，牛膝15克，陈皮10克，生地15克，锁阳10克，当归15克，山药30克，薏仁30克，千年健15克，五加皮10克，太子参15克，龟胶15克（另包，烊服），生姜1片（自备）。，水煎服，日1剂。二诊：上述症状改善，可站立，略能行走。但左边小腿改善不明显，仍不能久行。小便时潴留、时失禁，大便干。守上方加白术15克，继服7剂。三诊：在母亲陪同下步行前来就诊，下肢仍有酸软麻木感，便稀溏，口干欲饮，咽中有痰，白稠，量多易咯，舌淡苔微厚，脉沉细。守上方去生白术，加炒鸡内金20克，炒白术20克，续服四诊：诉大便秘结，排不尽感，腹胀，口干唇裂，小便频数，夜尿多。加山药30克，桑螵蛸15克，肉苁蓉15克，虎杖20克。续服后患者母亲前来复诊代述，据具体症状稍作调整，继服1个月中药以调理巩固。按：此病多发生在青壮年，无性别差异，散在发病，起病较急。&现代医学认为急性脊髓炎的症状有很多，主要是病变水平以下感觉的缺失、直肠功能发生障碍和肢体瘫痪。部分脊髓炎病例是多发性硬化的首发表现；而脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，亦多青壮年发病，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，病变相应部位有背痛和束带感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。中医对髓的解剖有所认识，但对髓病尚无专用病名。根据本病临床表现，可以归属于中医“痿证”“血痹”范畴，故田玉美用黄芪桂枝五物汤、虎潜丸为主方加减化裁治之。他认为本病经西医治疗后已属疾病后期阶段，为气血俱虚，肝肾不足，邪滞血脉之证。故用黄芪桂枝五物汤益气和营通痹。虎潜丸滋阴降火，强壮筋骨。减去温燥、苦寒药物如干姜、黄柏、知母类。再加怀牛膝补肝肾，同时引药下行；当归养血和血；太子参气阴双补，为清补之品；山药补脾平补三焦，薏仁健脾利湿除痹，共扶中土，补而不滞湿助患；千年健、五加皮补肝肾强筋骨。共奏益气养阴除痹强筋骨之效。后根据具体病情如大便干加生白术，见稀溏并痰湿症状易为炒白术、鸡内金健脾胃祛湿；后期依小便情况未改善用桑螵蛸散化裁，并加肉苁蓉、虎杖二药通利大便。调理后未再就诊，正常上学。想要了解更多可关注微信公众号tuosuiqiaobing或者添加QQ&
天晴心理援助中心理事长
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xinli_2585&脱髓鞘性脊髓炎能治好吗？
脱髓鞘性脊髓炎能治好吗？
发病时间：不清楚
两个月前，我因感觉下肢麻木，去做磁共振检查，确定为胸椎段脊髓炎，已经在医院用激素治疗十天，用的是甲强龙，还用了神经节柑酯十天，小腿已不麻了，但是脚指的麻木感还存在，我想问问，这种病可以治好恢复如初吗？
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精选回答(1)
擅长：外科
你好!这是一种神经系统免疫性疾病,与感染等多种因素有关.治疗效果因人而异,早期足量的治疗非常重要.主要还是激素,丙种球蛋白,神经营养等治疗,并以中医中药,针炙,理疗等辅助治疗.大多数患者第一次发病的效果好,但能否恢复到病之前的状况,要看病变的部位和程度,及对药物等治疗的反应.但今后要防止复发,主要是增强免疫力,预防感染等.祝你父亲早日康复!
医生回答(1)
神经损伤专家
副主任医师
擅长：神经内科 神经外科 康复医学
脱髓鞘疾病可以治愈，但非激素能愈，激素并不治病，是激发人体最佳抗病替能的药物，经它治疗淹盖病情，病毒替伏，大量的激素使用会导致免疫更为低下，加之本身的神经功能不全偶遇病毒或炎症病情就会复发再度的严重损伤脊髓，若失治或延误治疗则会继发多发性硬化，反复的复发病毒会侵袭脑部危机生命.早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗，但疗效难以控固，由于长期的治疗缺乏致病情有时继发轴索损害,从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重后恢复更为困难。治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用在药替代天然激素且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达失髓鞘的脊髓再生修复获得早日康复。需帮助请发发病时和最近的磁共震为你指导。
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（多发性硬化症,轴周性硬化性脑炎）
　　多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是以中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘病变为特点，遗传易感个体与环境因素作用发生的自身免疫性疾病。MS是中枢神经系统脱髓鞘疾病中最常见最主要的疾病。青、中年多见，临床特点是病灶播散广泛，病程中常有缓解复发的脑、脊髓和视神经神经损害。
多发人群：所有人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（元）
卡马西平片
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急性脊髓炎激素治疗的早期疗效分析
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【中文摘要】:
&相关脊髓疾病论文
【中文摘要】目的探讨大剂量甲强龙冲击疗法对急性脊髓炎早期恢复情况的影响。方法对中国医科大学附属第一医院1999年至2009年收治的76例急性脊髓炎的病例进行回顾性分析,包括临床表现、实验室检查、影像学检查结果以及对激素治疗的反应。按照类固醇激素治疗的不同方式,分甲基强的松龙组(甲强组)和氢化可的松组(氢考组),对两组的早期疗效进行比较。并对甲强组患者的性别、年龄、MRI脊髓受累情况、脑脊液中细胞数及蛋白含量与急性脊髓炎患者早期恢复情况的相关性进行分析。结果在急性脊髓炎恢复早期,甲强组患者神经功能缺损评分提高3.44±2.430分,氢考组提高2.04±1.717分,P=0.005；甲强组中,脑脊液中蛋白含量增高组神经功能缺损评分提高4.18±2.378分,正常组提高2.38±2.145分,P=0.020。结论大剂量甲强龙冲击疗法在治疗急性脊髓炎上优于小剂量氢化可的松疗法,尤其在脑脊液蛋白含量高于正常的患者中疗效更为显著。
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苏ICP备号&|&主营：、&|&服务热线:400-080-8380&|&企业QQ:&|&==> 本文主题:父亲得了脱髓鞘脊髓炎症，现在怕冷，为何？
父亲得了脱髓鞘脊髓炎症，现在怕冷，为何？
我今年69 本人性别男 病情描述: 2009年4月父亲得了脱髓鞘脊髓炎症,医治大半年没有明显效果,现已下肢瘫痪,无法动弹,卧床一年了,还有糖尿病,最近半年一直都在打胰岛素,激素没有再吃了,因为没有什么效果.最近这段时间他胃口不好,脸色苍白,皮肤很痒（医生说是严重湿疹），还怕冷,恳请医生帮忙分析一下父亲为何会怕冷? 曾经治疗情况和效果: 医治大半年没有明显效果,曾用过激素冲击,球蛋白,但效果并不好,后来还引发严重的糖尿病,卧床一年了，最近半年一直都在打胰岛素,激素没有再吃了. 想得到怎样的帮助: 父亲最近胃口不好,脸色苍白,皮肤很痒（医生说是严重湿疹），还怕冷,恳请医生帮忙分析一下父亲为何会如此?非常感谢！
①号专家的解答结果:
你好：脱髓鞘脊髓炎症与糖尿病都是慢性疾病。治疗这些疾病都要从根本入手。我们中医讲，病从口入，所以脱髓鞘脊髓炎症与糖尿病都是我们饮食、生活习惯养出来的。而医治良久没效果是没有解除病原。没有从根入手，是治标不治本，到最后是目标没本的。再有激素冲击。口服大量激素副作用有浮肿、低血钾、高血压、糖尿病、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状。这样运用就是我们常说的拆东墙补西墙的方法。只能养个疾病。脸色苍白,皮肤很痒并不是严重湿疹而是糖尿病引起的皮肤营养不良所致，怕冷是缺铁所致。
建议：要加强营养，调理饮食，被动身体锻炼。
1、营养以高钙、高铁、高维生素、高纤维素、低糖、低脂、高蛋白（补充9种必需氨基酸）为主的流质饮食，少吃多餐。2、理疗：针灸、艾灸、刮痧、拔罐配合中草药标本兼治。
希望我的回答对你有帮助。
祝老人家早日恢复健康。
②号专家的解答结果:
根据您的描述，考虑有这些原因：阳气虚、糖尿病的周围神经病变、受凉。您父亲已经一年多卧床，长期的不能活动必然导致体虚，尤其是阳气虚，阳气虚不能温煦，故怕冷。长期的糖尿病患者可以出现周围神经病变和小血管病变，出现肢体远端血运不畅，也是可以出现怕冷、瘙痒的。还有一个就是受凉，久伤取冷或受凉所致，可以出现怕冷的感觉。您父亲的怕冷可能不是单一因素导致的，根据您描述的饮食欠佳，可能主要与受凉有关，受凉可以引起胃气不和，而饮食欠佳。
建议您带父亲到正规中医院的脑病科（神经内科）就诊，服用中草药调理下，效果还是不错的，对老人整体的调理比单一用药效果好。
祝老人早日康复!
③号专家的解答结果:
既往有脱髓鞘脊髓炎症，用过激素，兵种球蛋白冲击，没有什么效果，后来得了糖尿病，现在又有了湿疹。
患者得了湿疹我觉得和血糖有关，临床上我观察到很多有湿疹的合并糖尿病，建议让患者多乘凉，患者怕冷首先需要排除血糖偏低这种情况，可以告诉我患者血糖现在血糖什么水平吗？还有营养差也可以怕冷。这种患者大多抑郁，抑郁后胃口不好，加上本身脊髓的病变可以营养到胃肠道
提问人的追问
22:55:15父亲目前每日早晚打胰岛素，血糖是控制了。那是否还要继续每日打胰岛素？因为我感到有很多副作用。脱髓鞘脊髓炎症已没再用药，请问象父亲这种情况，我们平日应当如何照料？
④号专家的解答结果:你好, 脑脱髓鞘疾病主要以损害大脑白质及延、脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变，临床可见多样种的症状。易复发和迟发神经再度受损，严重时可侵整个脑部和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化，并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪，其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案：治疗除正常的激素治疗外，应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损神经得到充分的血供，控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。需帮请发磁共震和检查资料为你指导。
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擅长：帕金森、脑萎缩等各类神经科疾病
擅长：三叉神经痛、头痛等神经科疾病
擅长：面瘫、脑瘫、帕金森等神经科疾病
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职称：医生会员
专长：糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病
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回复：这个得看你当地的中医
营养治疗主要有什么药
回复：营养治疗主要是服用一些高蛋白的
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职称：医生会员
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　脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化（MS）脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1－3周内达到高峰。前驱感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。
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