宝宝疱疹性咽颊炎，妈妈别着急！我给大家送福利来了！_【妈咪必_宝宝树
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宝宝疱疹性咽颊炎，妈妈别着急！我给大家送福利来了！
【妈咪必看】崔玉涛访谈——性咽峡炎爆发
Fay 中国幼儿教师网
问：疱疹性咽颊炎是什么原因引起的？
崔玉涛：疱疹性咽颊炎是一种肠道病毒引起的，肠道病毒分很多种，什么埃柯病毒、柯萨奇病毒等等。大家都知道病，其实手足口病和疱疹性咽颊炎是一类病毒造成的，绝对不是一种，是一类病毒。
问：严重了就是手足口病吗？
崔玉涛：对，手足口，手脚也有疱了，光嗓子就是疱疹性咽颊炎，他们是一类病毒造成的。
为什么会突然发？
病毒来得快，反应强烈
问：为什么会一下子就发高烧？
崔玉涛：因为这种病毒来得快，反应强烈，一定时间后会自然消失，所以我们管这种病叫自愈性疾病，一来就会高烧，39、40度，恨不得上午还好着呢，下午孩子就开始蔫，蹭就发高烧了。
病程是如何发展的？
从病毒增生到自然消退
崔玉涛：整个的病程就是病毒复制期，病毒复制期一般3—5天。什么叫3—5天复制期，就是它在增生增生。
但是后期就不再增生，不再增生之后停滞，到最后自然在体内衰败，好了。所以我们说病毒感染没有什么药可用，你不可能快速的杀死他。
有人说我用了药病几天就好了，其实不用药，那么多天，也该好了，所以我们一直说，疱疹性咽颊炎或者手足口病，主要不是杀病毒，而是在病毒感染时期控制体温，包括局部的症状。
比如嗓子刚开始是水疱，是水疱的时候还不觉得疼，所以高烧的时候，孩子可能不觉得特别疼，一退烧了还能吃点喝点。但是等到所谓的不烧了，孩子反而不吃不喝了，有的还流着口水，哭哭咧咧的，为什么？疱破了，破了之后就是期了。
我们一看，溃疡期了，学得快好了。说快好的那几天，实际对孩子来说是最难受的几天，因为他不能吃不能喝了，所以是这么一个过程。
由开始的疱疹，就是水疱期，高烧阶段，到后来的水疱破了，溃疡期，一般体温是低烧或者退了，到最后完全好。
所以这样一来病的恢复时间就要两周。3—5天复制期，到溃疡，逐渐再好，到痊愈基本上是两周的时间。所以整个的病程是两周。
在两周中有人说，为了好得快一些，是不是可以用抗生素预防感染？先说病毒本身不是抗生素能够杀掉的，而且现在也没有发现什么特别的药物真能杀死病毒，包括病毒唑和一些抗病毒药物其实真的不能杀，不好意思，真的不能杀。这样一来我们就需要很好的保护孩子。
抗生素能预防感染？
一点儿道理都没有
崔玉涛：抗生素预防感染是一点道理都没有的，因为抗生素没有预防感染的作用，只有杀菌的作用。我们体内有没有细菌？我们体内到处都有细菌，口腔内、耳朵里、鼻子里、肠道里头都是细菌，但是这些细菌我们叫正常细菌，我们和细菌是共存的，并不是说细菌一进来就是敌人，就是坏蛋，我们就要把它赶走。这时候你要是给孩子用抗生素，就会导致整个菌群紊乱，菌群紊乱以后，一是可能导致抗生素相关的腹泻，拉肚子，再就是可能会导致霉菌的感染。有时候看到的溃疡，就是所谓的小儿，就是因为抗生素把细菌压得太厉害了，没有有益菌钳制霉菌，使霉菌得以滋生，无形中用了抗生素延长了病程，加重了病情。
用抗生素会好得更快？
正确的护理更有效果
崔玉涛：病程延长不是说病毒感染加重了，是又一层的损伤开始了。
所以这时候应该怎么样预防感染？这时候口腔里有创面，孩子又不吃不喝，这时候肯定有细菌，细菌停留在这里就可能会繁殖，因为黏膜一破，无形中渗出来一些东西，这些东西对细菌来说也是营养，所以这时候一定要鼓励孩子多喝凉水？哪怕忍着喝两、三口水，一会儿喝一点，一会儿喝点，凉的，凉点不是好咽吗？而且本身凉水还有点镇痛的作用，所以鼓励喝点凉水，逐渐的，把创面冲刷干净，不感染了，好的会更快。
有的家长会问说邻居的孩子比我们早得的，为什么好得比我们晚？就是因为我们少用药了，我们不用抗生素了，我们正确的护理了，所以好得更快。这是我们对待疱疹性咽颊炎和手足口病的原则。
手足口病本身比疱疹性咽颊炎会厉害，程度会重。但是绝大部分，绝绝绝大部分就是一个病毒感染的过程。真正说到脑子里了，有没有可能？肯定有，包括感冒还可能会死人呢。但是我们发现的很多重症病例，最关键的是因为早期没有很好的控制病程，比如说发烧的问题，比如我说的漱口的问题。孩子最后真正转化成了细菌感染，甚至严重的成了脑膜炎。如果早期象我说的那样加强护理，就可以预防。
有人会说你看没用抗生素就这样了，用了就没事了，其实当初用抗生素更麻烦，问题在哪儿？如果抗生素把细菌杀死了还好，一旦抗生素杀不死细菌，就会产生耐药菌。
孩子发烧了马上去医院？
24小时以后再考虑
崔玉涛：现在耐药菌太多太多了，有时候家长说，你看我这孩子到医院看病反而严重了，因为孩子到医院接触的细菌都是耐药菌，你如果知道，在家里能控制住孩子的病情不去医院，很可能病程会短一点。
所以能在家控制的病，就在家控制，不要上医院。到医院很可能交叉感染，整个病程会延长，孩子的痛苦会更大。
你到医院去目的是什么？如果仅仅是退烧，那在家就可以完成退烧。如果发烧的过程中又发现了什么新的问题，你觉得这个问题解决不了，或者你不理解，可以带孩子到医院去，那样你的目的性很强。
疱疹性咽颊炎早期就是发烧，刚发烧的时候根本不知道是疱疹性咽颊炎。只有3—24小时以后嗓子红了，起疱了才能确诊，总有这么一个过程。所以我们建议家长，开始出现发烧症状的24小时尽可能自己护理，24小时以后如果再不放心，或者再有问题再到医院来，医生也可以给你一个相对准确的检查，包括取血检查，或者物理检查。
高烧表示有细菌感染？
往往高烧更代表病毒感染
问：孩子高烧是不是就一定表示有细菌感染？
崔玉涛：高烧不一定代表细菌感染，往往高烧更代表病毒感染，病毒来得快，反应强烈，所以不要以发烧程度的高低判断病情的轻重。
有家长说，给我们上抗生素吧，我说现在没必要。现在38度了没必要，那38.5度有必要吗？39度有必要吗？39.5度有没有必要？上不上抗生素不是以体温的高低作为标准，家长基本上都认为体温高就重，体温低就轻，其实不是这样的。
白细胞高一定是细菌感染？
要看总数，还要看分类
崔玉涛：查血的时候，发现白细胞总数高了，白细胞包括什么？淋巴、中性、单核、嗜酸、嗜碱这几类细胞，白细胞总数高并不意味着就是细菌感染。所以我们除了要看白细胞总数，还要看下面的分类。分类一般要看淋巴细胞占的百分比，中性粒细胞占的百分比，还要看其他的几类占的百分比。
比如，化验结果白细胞13，中性细胞占了80%，是不是就考虑细菌感染？这个时候其实需要做个涂片，人工查看一下结果。目前医院里所有的检测血液的机器都不是专门为孩子做的，是以大人的检测标准值来查看结果的，经常淋巴细胞会被机器误认为是粒细胞，因为粒细胞相对偏大，淋巴细胞相对偏小。一般中性细胞超过75%就需要做人工涂片，结果会发现很多都与机器的检测结果有很大的差距。
如果要的是中性细胞占了80%，白细胞不应该才13，很可能是18、20。
烧退了就不会传染了吗？
完全恢复以后才不传染
问：疱疹性咽颊炎潜伏期有多长时间？
崔玉涛：潜伏期大概有3—5天。
问：传染期呢？
崔玉涛：按理说从潜伏期开始，一直到完全恢复。为什么呢？因为疱破了以后，虽然有抗体了，但是很可能还会扩散给其他人，所以大概两周时间。
问：通过什么途径传播？
崔玉涛：飞沫，唾液呀，口腔接触的这些东西。
得过以后就不会再得？
会有重复，但机率不是太高
问：疱疹性咽颊炎会重复得吗？得过一次以后会不会有了免疫性？
崔玉涛：引起这种病的是一组病毒，不是一种病毒，所以会有重复。这次感染的是这种病毒，下次可能是另外一种。但是，人体对这组病毒会有交叉免疫，所以反复得的机会不是太多，但绝对不是说不会反复得。
抗病毒药物有利于病情治疗？
副作用更可怕
问：很多地方的大夫会开抗病毒药物利巴韦林。
崔玉涛：病毒唑里边就有利巴韦林的成分。
抗病毒药物对细胞的分化都有抑制作用，通过抑制来治疗。为什么不鼓励杀病毒？因为抗病毒药物杀病毒抑制病毒复制的同时也会抑制正常细胞，正常的细胞一旦被抑制，出了问题，就会变成癌症，所以肯定的是，除非是特殊的病毒，抑制它真的是为了救命，否则不主张用抗病毒的药物。
问：抗病毒的药还是尽量不用？
崔玉涛：对，什么利巴韦林、阿昔洛维，因为抗病毒药物会致畸致癌致突变，这是所谓抗病毒药物的副作用。这种副作用，比抗生素类药物引起的副作用还要可怕。
中成药有利于病情恢复？
主要是补水和退烧
问：疱疹性咽颊炎这种病，您会给开中成药吗？
崔玉涛：很少开中成药，回家多喝水。
喝点水，吃点含片，局部疼痛减轻，主要是补液和退烧。
崔玉涛是JO妈非常欣赏的一位医师，相信各位麻麻对这位”师奶杀手“都不陌生。然而我本人却没有深入地读过他的著作，为什么呢？因为每次看他的微博和一些关于婴幼儿护理的文章，都忍不住大言不惭地说句：英雄所见略同（仰天长笑）~~~尽管对于病理和医学专业知识并不了解，但是JO妈实施的是自然疗法，坚持一个原则：孩子生病了不是一件坏事，不要第一时间送医院打针开药，在家仔细地观察和细心地护理，很多时候孩子是可以自愈，从而加强自身的免疫系统。
我们家俩娃哥哥6个月第一次高烧上了医院（这次经历更加坚定了我实行自然疗法的信念）、妹妹8个月锁骨骨折去过医院，其余时候发烧、、感冒，我都是坚持在家护理。高烧只要不超过40度，我就让娃休息，物理降温，多喝水，精神好的时候和他们玩，做让他们开心的事情，出一身汗，出汗后注意不要受凉，基本上烧个两三天就痊愈了；咳嗽也是注意不要受寒，做川贝炖雪梨、盐蒸橙子或者柠檬蜜给他们吃，多休息多喝水；感冒那就根本不用管它，有位麻麻说过：感冒吃药7天好，不吃药一周好。。。通过排汗、排尿、排便把病毒排出体外就好了。不过如果病程拖得久，JO妈会去开点中药调理，虽然是药三分毒，但是我还是觉得中药药性相对弱些，而且以调理为主。
这次的疱疹性咽颊炎，兄妹俩的病症不尽相同。哥哥发烧后出现呕吐的现象，而且明显肠胃不好，连着两天都是晨起排便后退烧；但无饮食障碍，说明口腔内无疼痛感，喝了一天白粥后胃口大开。而妹妹就是连续两天高烧，明显口腔不适（也许同步进行中），只喝奶很少进食。确诊是疱疹性咽颊炎后，我观察哥哥的上颚是许多小红点，而妹妹当时是好几个小水泡，两天后目前变成溃疡状的白点，也开始能进食了。因此，尽管症状不同，但都是染上了疱疹性咽颊炎，主要观察口腔内是否出现小水泡、溃疡和红色斑点。但是基础护理都是一样的
这里再贡献大家一个小偏方，来自一名儿科医生：每天两个猕猴桃打成汁加蜂蜜，我的理解就是要吃C丰富的水果加缓解口腔不适。
你后期怎么护理你宝宝的？泡破了后
第一天高烧，医生说是上呼吸道感染，用药三天去医院复查说是疱疹性咽颊炎。继续吃药。开喉剑，蒲地蓝，阿奇！从喷药到喂药儿子都不配合！吃的没有吐得多。
烦死了我小孩今天看了医生开了药，满嘴都是泡，该怎么办，什么都不吃，急死了
你们烧了几天？我家烧两天了，发烧不可怕，可怕的是我们高烧惊厥过
回复 &TST授权总代--妮儿&
13:38:47发表的
第一天高烧，医生说是上呼吸道感染，用药三天去医院复查说是疱疹性咽颊炎。继续吃药。开喉剑，蒲地蓝，阿奇！从喷药到喂药儿子都不配合！吃的没有吐得多。
没经验，第一天诊断说是咽炎，第二天是急性咽炎，第三天就是这个疱疹性咽颊炎。开的药跟里面说的一样，医生说明天还要去。他是这样跟我说的，说你是手足口病又不是，不说呢又不是！吓死我了！唉，我可怜的宝宝！
就烧了一天。最高39.2
烧退以后，嗓子疱疹破裂吃啥药？
回复 &TST授权总代--妮儿&
00:30:04发表的
就烧了一天。最高39.2
开喉剑喷剂和蒲地蓝
收藏了，早点看到就好了
能吃什么药啊！不想输液
我孩子也是疱疹性咽颊炎，烧了5天输液中，但是嘴里没泡，快好了。能吃能喝
宝妈，现在我家宝第三天了，烧倒是退了，现在嘴了咽部还能看见有几个泡。没见消呀，看着他一天的不舒服，心里难过啊。
宝妈，你家宝宝嘴巴里疱疹消了吗？
回复 &琰大宝宝&
19:57:47发表的
宝妈，现在我家宝第三天了，烧倒是退了，现在嘴了咽部还能看见有几个泡。没见消呀，看着他一天的不舒服，心里难过啊。
我家宝宝烧了两天嗓子全是泡，不吃不喝，硬喂水，第三天晚上可以喝点粥了，也不烧了，然后第四天第五天都不烧，嗓子里还有一点点泡。而且可以正常吃东西了，可是从昨天开始居然又发烧了，最高39.2，无语了，不过宝宝精神很好，能吃能喝，嗓子里的泡也没有变厉害，这是怎么回事呢
我家宝宝昨天开始发热，一开始也以为普通感冒，后来烧到39.4赶紧去医院才知道是疱疹性咽颊炎，医生给开了开喉剑，头孢，牛黄清心散。昨晚一直都反反复复，时高时低，现在体温38.2，煎熬的过程啊！
宝妈，你家宝宝好了没？我家宝宝也和你说的情况一模一样直接去医院挂了4天水今天才刚出院。
回复 &承承10&
08:50:19发表的
我家宝宝昨天开始发热，一开始也以为普通感冒，后来烧到39.4赶紧去医院才知道是疱疹性咽颊炎，医生给开了开喉剑，头孢，牛黄清心散。昨晚一直都反反复复，时高时低，现在体温38.2，煎熬的过程啊！
我宝宝都烧到40度了担心
我们也是，嗓子看着有白泡
你家舌头牙龈可有白泡啊？我家反复高烧四天，在医院吊水四天了，现在不发烧了，但是嘴里都是白泡啊？啥时候能好呢，愁死了，还担心是不是手足口，但是其他地方都没有泡泡
回复 &繁妹有伙伴啦&
16:08:28发表的
我们也是，嗓子看着有白泡
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(满心欢喜)
(卖好货的晗哥)
第三方登录：可恶的疱疹性咽颊炎
11月16号，静静两岁半，白天还好好的，高高兴兴上了幼儿园，晚上突然发烧，39度，去找翟大夫看了看，才知道又得了可恶的疱疹性咽颊炎，害的小家伙小屁股上挨了两针，好可怜啊。还好静静现在不拒绝吃药，每次吃药都很顺利，上次她爸爸看她吃药还问，静静的药很甜吧，自己尝了一口才知道，真苦啊，静静越来越棒了！
什么是疱疹性咽颊炎
疱疹性咽颊炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，由于其初期症状与一般感冒区别不大，因此很容易被人误解为普通感冒而延误治疗。造成小儿疱疹性咽颊炎的原因有很多，主要是由于最近天气比较炎热、室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，进入小儿呼吸道而引起疾病发生。这些病毒主要是柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒，以及并发细菌感染等。
疱疹性咽颊炎有哪些特点
柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒等所导致的疾病传染性强、流行快，主要侵犯1岁～7岁的小儿，该病通常多发夏秋高热季节，症状多表现为起病急，突然高热，早期可伴有流鼻涕，大一点的孩子会出现口腔疼痛的现象，检查时，可以看到小儿的上颚、口腔黏膜、扁桃体、咽后壁等口腔黏膜出现约小米粒大小的灰白色疱疹，周围有红晕，2天～3天后逐渐扩大后溃烂形成溃疡。
得了疱疹性咽颊炎怎么办
这种病的病程大约一周左右，严重的可延长至两周，治疗上经常采用中西医结合的方法，主要以中药治疗为主。选择一些清热、解毒、利咽的药物，同时，还可以用雾化超声吸入中药双黄连等抗病毒药物进行治疗。
治疗上，原则上是不能滥用抗生素的，但如果发现血常规白细胞总数高，且证明有细菌感染的患者，就可以酌情使用抗生素进行治疗。但值得注意的是，因为柯萨奇病毒可能会造成心肌损害、脑膜炎等，因此，要预防出现严重的并发症。
得病后饮食要清淡
治疗期间，饮食上要注意保持清淡，要多喝温开水。给孩子多吃一些富含维生素的青菜、水果等，尽可能少吃煎、炸等油腻食品，尤其是注意不吃过热的食品。同时为防止继发感染，一定要注意口腔卫生，保持口腔清洁，可选用淡盐水漱口。
最后提醒各位家长，要预防此病的发生，最主要的是加强体格锻炼，增强小儿的抵抗力。合理饮食，要根据天气的变化给孩子适时增减衣物，避免带小孩到人多拥挤的公共场所，居室内要经常通风消毒。必要时还可以给小儿服用中药进行预防。如果发现小儿有感冒症状时，就一定要到医院进行确诊，以采取正确的方法进行对症治疗，避免贻误治病的最佳时机。
疱疹性咽颊炎表现
1.孩子吃饭不好，饭量减少。
2.老莫名的哭闹，情绪低落。
3.嗓子里同长小白泡多的满嘴都是，和大人口腔溃疡一样。
4.多见于4岁以下小儿，夏季7、8月份为发病高峰，传播的主要途径是由飞沫经呼吸道或是通过被污染的玩具及不清洁的手经口进行传播。
疱疹性咽颊炎治疗及注意事项
及时带孩子到医院就诊，不发烧，血常规白细胞总数不高，患儿疱疹会在一周内自行消失，大人不必惊慌，如果发烧，血常规白细胞总数高，证明有细菌感染，应及时打抗生素类点滴治疗。
特别是夏季7、8月份为发病高峰，家长应注意卫生，勤洗手，室内通风，带孩子到户外玩，不要到人多的公共场合，多给孩子喝水，少吃油腻的食物，吃完东西后最好漱口，以免粘在小泡泡上。
小儿疱疹性咽颊炎多表现为起病急、突然高热，早期会伴有流鼻涕，大一点的孩子会出现口腔疼痛，小一点的孩子则表现为拒乳、哭闹、流口水、小便黄等。小儿的上腭、口腔黏膜、扁桃体、咽后壁等处出现约小米粒大小的灰白色疱疹，周围有红晕，2～3天后逐渐扩大并形成溃疡。小儿得了疱疹性咽颊炎，大概一周能痊愈，在治疗期间，饮食要保持清淡，多喝温开水，另外给孩子多吃一些富含维生素的青菜、水果等，少吃煎、炸等油腻食品，尤其是别吃过热的食物。另外，为防止继发感染，一定要让孩子保持口腔清洁。
　　由于疱疹性咽颊炎初期症状与一般感冒区别不大，很容易引起家长错误判断。所以，妈妈们一定要注意，宝宝突发高热要及时就诊。
家庭护理要点
　　1．目前还没有发现杀灭和抑制病毒的特效药物，所以说疱疹性咽炎没有真正有效的治疗方法。继发化脓性扁桃体炎时，可以用青霉素治疗。
　　2．中医治疗，为清热解毒，通常使用复方大青叶合剂、小儿牛黄散等中药。用双料喉风散直接喷雾效果也不错，粉未状的散剂可直接作用于病变的表面，可达到直接消炎止痛的目的。药物还可覆盖溃疡面，减少刺激。不过喷雾时要求病儿合作，张口发出‘啊，的声音，充分暴露咽部，切忌呛着病儿。
　　3．保证病儿营养摄入量，勤喂水，给予流食或半流质饮食。
　　4．保持口腔清洁，进食后要漱口。
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