阑尾炎是什么意思?

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对于学生来说,寒假暑假是可以好好地玩了。因为学生经过一学期的紧张学习后,他们希望能够得到放松。因此,不少学生会在……
急性阑尾炎是一种最常见的胃肠疾病的了,急性阑尾炎的发病主要很急,急性阑尾炎的发病会给患者的身心带来很大的痛苦,急……
阑尾炎是一种常见的肠胃疾病,阑尾炎的发作会有强烈的腹痛感,会恶心,食欲不振,可以说阑尾炎对一个人的健康生活也会造成很大的影响的,因此对于得了阑尾炎的患者来说,治疗是减少痛苦
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阑尾炎是一种常见疾病,不过很多人依然对阑尾炎的症状不是很了解,或许您会经常看到,有人说阑尾疼痛,然后捂住自己的右下腹部;没错这就是阑尾炎症状表现的一种,以下是阑尾
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生活中常见的疾病种类比较多,在对一些疾病治疗上,方法选择是很关键的,想要能够很好的治疗自身疾病,就不能随意的选择一些治疗方法,尤其是对感冒、发烧这样疾病,看似简单,但是治疗
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对我们身体上发生了阑尾炎这样的疾病之后。这样的疾病对我们的健康危害是比较多的。所以,我们在治疗疾病的时候千万不能掉以轻心,最为重要的就是去选择正确的药物、食物以及正规的医院
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有很多人认为阑尾是一点功效都没有,其实不是的,人体中的阑尾还是可以起到吸收电解质和水的功能,阑尾可以蠕动并且将进入阑尾里面的食物碎屑和粪便排出,阑尾还具有免疫的功能,所以治
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有很多特别注意身材的女孩子到了冬天还是特别喜欢秀一下自己的身形,其实对于身体的免疫系统是一个比较大的挑战的。很多在日常生活中可能觉得便秘没什么,可能就是上火引起的。有这样想
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阑尾炎术后的饮食注意事项非常重要,大家都知道阑尾炎的主要治疗方法是手术治疗,而手术治疗一般是开腹做阑尾根除术;故此手术后就应该好好保养,当然保养身体最好的方法,莫过于
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阑尾炎是一种常见疾病,其发病人群不分年龄、不分性别,也不分时间地点,任何时候、任何地点都有可能发生;这样一种常见疾病,除了手术治疗外,也有很多中医药方可以治疗,下
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急性阑尾炎是一种常见疾病,发病人群、时间、地点,都没有任何局限性,急性阑尾炎的主要症状表现为:腹痛、胃肠道反应、全身反应,以下是详细情况,一起来了解一下。
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阑尾炎的治疗一般以手术切除为主,可是大家要注意的是,阑尾炎手术后的护理很重要,因为刚做完手术,伤口很容易感染,这时就需要悉心护理,那阑尾炎的术后护理方法有哪些呢?一起来看看
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阑尾炎这种疾病在生活中是比较常见的一种疾病,它对于患者的伤害程度是比较大的,如果出现了慢性阑尾炎这种疾病,希望患者应该要立即去医院接受治疗,以免影响到身体的健康情况。对于慢
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阑尾炎的术后饮食至关重要,患者及家属应该严肃对待,因为阑尾炎做完手术后,其伤口很容易受到感染,而引发更严重的并发症;那么,阑尾炎的术后饮食,到底应该注意些什么呢?
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众所周知孕妇是一个特殊群体,怀孕期间的妇女都会特别注意,尽量不让自己生病,因为孕妇生病不能轻易吃药;就连吃药都要小心翼翼的孕妇,何况是手术呢?但是疾病有时候就是这
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阑尾炎手术后要注意休息防止疲劳,阑尾炎作为一种常见疾病,其主要治疗方法都是以手术为主,而手术治疗阑尾炎,最需要大家引起重视的就是术后护理,为了防止伤口感染,病情恶化,
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阑尾炎是一种腹部的多发病、常见病,不分年龄、不分性别、不分时间、不分地点,在任何情况下都有可能发生;不过值得庆幸的是,大多数阑尾炎病人只要及时就医,都能获得良好的治疗
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疾病的种类比较多,在对疾病上,也是需要很好的方法,很多人在治疗疾病的时候,都是不知道该选择什么样的方法,这样需要先对疾病进行很好的认识,这样治疗的时候,才会能够正确的选择治
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急性阑尾炎是一种最常见的胃肠疾病的了,急性阑尾炎的发病主要很急,急性阑尾炎的发病会给患者的身心带来很大的痛苦,急性阑尾炎的主要症状就是下腹部疼痛难忍,恶心呕吐,因此很多得了
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急性阑尾炎在人们的生活中很常见,其主要症状表现为:持续伴阵发性加剧的右下腹痛,恶心呕吐等等;急性阑尾炎如此常见,其诱发它的原因是什么呢?不清楚的朋友一起来看看吧。
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  慢性阑尾炎症状是很复杂的一种疾病,这样的疾病在发生了之后,其实是指身体上的阑尾急性炎症消退之后,在自己的身体上遗留的阑尾慢性炎症导致的疾病的病变,比如管壁纤维结缔组织上出现的
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  急性阑尾炎症状是常见的疾病,急性阑尾炎症状一般有发热、胃肠道不舒服等表现。急性阑尾炎属于外科急腹症,无论是谁都有可能患上这种疾病,一般以青壮人患病居多。阑尾对人体的影响不大,
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阑尾炎是一种常见的疾病,在我国的发病率是比较高的,可以把阑尾形容成一个装废物的口袋,随时都有可能装不了。产生炎症一旦发病,痛不可忍。阑尾炎分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种,急
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急性阑尾炎属于外科常见病,其患病人群不分男女,不分年龄,不分性别,且任何时候都有可能发生;患上急性阑尾炎,人们一般采取的都是手术治疗,那除了手术治疗外,还有哪些治疗方
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小儿阑尾炎是常见的一种疾病,这种疾病给很多患者带来很大的影响, 小儿发热、腹痛即应考虑到阑尾炎的可能,进行必要的检查和观察。下面为大家介绍小儿阑尾炎的症状方便大家更好的判断
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慢性阑尾炎是一种常见疾病,关键在于防治,当你发觉自己的右下腹部有压痛感,并且间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定,那么你很可能得了慢性阑尾炎,这时候您就应该及时到
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突如其来的疼痛你是否亲身经历过?钻心的头疼、隐约的胸痛??身体究竟哪里发生了问题?意外的突发状况难免会使人联想到那些最可怕的疾病,但其实问题往往没有那么严重。
盲肠炎其实就是急性阑尾炎,盲肠炎是常见的一种疾病,盲肠炎给患者身体带来了严重的伤害,所以我们要注意做好盲肠炎这种疾病的预防工作才行,我们一旦患上了盲肠炎,不但要采用药物去治
我们的身体像是一台精密运行着的巨大机器,身体每一个部件出现某些问题的时候,都会给出一些警告。但是遗憾的是,这些警告总是被人们轻易的忽视,比如说右腹部疼痛,很多人出现这种症状
对于患了阑尾炎疾病的朋友,阑尾在左边还是右边呢,此时
我们必须要对此常识有着很多的认识。比如,男性得了阑尾炎疾病的时候,主要是左边还是右边呢,女人心脏是左
盲肠炎我们也叫做是急性阑尾炎,盲肠炎的出现给我们的身体带来了严重的伤害,盲肠炎令患者非常的痛苦,所以我们要知道一些关于盲肠炎的知识,这样才有利于我们预防和治疗盲肠炎,那么到
阑尾是人体最重要的一个肠胃部位,也是高发疾病的一个部位,日常生活中我们所说的阑尾炎其实指的就是阑尾发炎了,阑尾发炎是一种会引起疼痛,会给个人的身体带来很大麻烦的部位,那么我
关于阑尾炎
阑尾炎是因多种因素而形成的炎性改变,为外科常见病,以青年最为多见,男性多于女性。临床上急性阑尾炎较为常见,各年龄段及妊娠期妇女均可发病。慢性阑尾炎较为少见。急性阑尾炎患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。
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?阑尾炎的症状是什么
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患者信息:女 山东 潍坊 &br /&病情描述(发病时间、主要症状等):&br /&胃疼,疼痛总是短短徐徐的,吃什么都想吐,喝水都想吐。刚开始发烧,打了两天针退烧了&br /&&br /&想得到怎样的帮助:&br /&我刚生病时去诊所就诊,诊所说我胃炎,我打了两天针,病情没有什么好转,去医院就诊说我急性阑尾炎,我想知道是不是,我现在打针打怕了,别再不是阑尾炎我就郁闷了。
阑尾发作是右下腹部疼痛,用手去按一下到疼得地方,按的时候没那么痛,等在手收回来的一瞬间,特别的痛,那就是阑尾炎,还会有点发烧,想吐的感觉。如果是急性阑尾炎,不会拖到现在的,一疼痛起来很要命的,千万别耽搁时间,赶快去医院救治,否则小心阑尾穿孔就不好了,很麻烦的,严重的话会危机生命。有病得抓紧时间去医院检查清楚治疗,别误了最佳治疗的时期。我觉得阑尾炎做手术要好点,直接切了就没事,如果是打针消炎的话,以后还会复发的。也只是一个小手术而已,手术完后按照医生的吩咐休息和补充营养就好,不会有很大的问题,我本人就做过手术,至今现在已经七八年了,也没出现什么不好的。
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阑尾炎是因为局部的细菌性的感染或粪石的堵塞引起的疾病的,开始可能表现为脐部或上腹部的疼痛的,可能同时有呕心,呕吐的表现的,到后面会表现为右下腹部的疼痛的,按压的时候可能有压痛,反跳痛的,这个是可以检查血常规及B超确定的。
转移性右下腹疼痛,(开始在上腹部,后转移到右下腹),有的伴恶心呕吐,发热等症状,查体右下腹麦氏点有固定压痛。需排除宫外孕、输尿管结石、软巢囊肿等疾病。
(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。(2)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。(3)腹部压痛:压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。
我没你那么厉害 我是大前天晚上突然疼的特厉害,差点哭出来,以为是闹着了,吐不出来也不能排泄。 后来疼的睡过去了,半夜开始拉肚子 第二天躺了一天基本没吃,出虚汗发烧 慢慢精神好了,却有事没事肚子痛,后来看医生,医生说是阑尾炎
慢性阑尾炎,“通腑阑尾方”保守治疗
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引起阑尾炎的原因是什么?
病情描述:
引起的原因是什么?该怎么预防呢?
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医生建议:阑尾炎顾名思义就是阑尾发炎。阑尾通常位于腹部的右下方,像一根小管子,约有5-10厘米左右长,一端连着盲肠,另一端则闭塞。阑尾管腔会有部份或全部堵塞的情形,以致于累积细菌而造成感染,重者出现阑尾化腔、坏疽,乃至穿孔。阑尾炎多数须行手术切除阑尾,部分早期或单纯性阑尾炎也可经抗感染治疗治愈。阑尾炎并不是一种传染病或是遗传疾病,发生前没有征兆。典型阑尾炎发作,患者脐周或上腹部会逐渐出现疼痛,或持续性,或阵发性,数小时后可出现固定右下。 引起阑尾炎的病因,有的观念认为阑尾炎是因为在饭后做激烈运动,使得食物的碎粒就会掉到阑尾里,形成阑尾炎;还有另外一种说法认为阑尾炎跟饮食中的纤维程度或卫生习惯有关;但是这些说法都没有得到科学论证,真正造成的原因目前还不明。 在病因尚不明朗的情况下面,阑尾炎是没有预防方式。生活中注意以下几点,能从一定程度上预防阑尾炎:1.多吃高纤维食物、水果和蔬菜,对预防此病仍然有少许帮助的;2.尽量避免在用餐后做剧烈运动;3.用餐的时候也要细嚼慢咽,以免囫囵吞进一些细碎的骨头、水果种子、甲壳等,较容易形成粪石,阻塞阑尾引发阑尾炎。
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?什么是阑尾炎
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阑尾炎是一种极常见的急腹症。阑尾也称蚓突,是盲肠内侧一个细长盲管。人体阑尾的长短和位置不一,一般长7~9厘米,位于右下腹髂窝内。阑尾近端与盲肠相通,末端为盲端。阑尾粘膜下层有丰富的淋巴组织,并常呈增生,使阑尾腔狭窄或梗阻;阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留,这些因素都可造成阑尾腔内容物引流不畅,尤其因阑尾动脉为终末动脉,供血较差,一旦因某种原因造成血循环障碍,就易引起阑尾缺血坏死而发炎。阑尾炎分急性和慢性两种。急性阑尾炎可在各种年龄发生,发病率以青年人为最高。主要症状是腹痛,多半开始在脐周围、上腹部疼痛,以后逐渐加剧,经数小时后疼痛转移至右下腹部。腹痛性质变为持续性。剧痛时病人真不起腰,可伴有恶心呕吐、发热、食欲减退,如把手慢慢压下去,然后突然移开,发炎的阑尾撞击邻近的内脏而激发出疼痛,医学上称为反跳痛。大多数病人均有一个明显的阑尾压痛点。由于病变刺激阑尾的感受器,冲动传入中枢,会反射性地引起腹壁肌肉收缩,表现为右下腹部肌肉紧张。阑尾一旦穿孔,引起腹膜炎时,可出现右下腹或全腹肌紧张,压痛和肌紧张在诊断急性阑尾炎上也有一定意义。当腹痛怀疑有急性阑尾炎的可能时,千万不能盲目服用止痛药,而应及早去医院诊治。慢性阑尾炎是一种常见病,患者常感右下腹隐病,并反复发作。急性阑尾炎如经非手术治疗,有的则转为慢性阑尾炎。阑尾炎患者一般均需切除阑尾才可治愈。
肠子上发炎了
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阑尾炎阑尾炎分为急性和慢性两种。急性阑尾炎多见于青年人。发病初期常常在上腹部或脐周围一阵阵疼痛,数小时至十几个小时后,疼痛变为持续性,并转移到右下腹。这种疼痛称为转移性右下腹痛,是诊断阑尾炎的重要依据。也有少数阑尾炎一开始就固定在右下腹痛。接在腹痛以后可出现恶心、呕吐、腹泻或便秘、发热等症状。右下腹(阑尾部位)有肌紧张、压痛、及跳痛。阑尾炎严重时可形成阑尾周围脓肿,甚至阑尾发生坏死、穿孔,引起急性腹膜炎。急性阑尾炎原则上应及早手术,切除阑尾,手术越早,手术后并发症越少。对于那些轻度的急性阑尾炎也可采用中药及抗生素治疗。慢性阑尾炎,急性阑尾炎经非手术治疗后,常常转变为慢性阑尾炎。此外,阑尾腔内粪块、异物,阑尾先天性粘连或扭曲等均可引起慢性阑尾炎。病人经常感到右下腹隐痛,可因剧烈活动而加重。有时还伴有消化不良。右下腹有固定压痛点。慢性阑尾炎有时诊断比较困难,必要时可作钡餐X线检查协助诊断。本病不易用药物治愈,必须作阑尾切除。
阑尾位于盲肠末端,为一圆形盲管,其长短粗细变异很大,一般长约5—7厘米,直径约0.5厘米,但阑尾腔很窄,仅0.2—0.3厘米。阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病,其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治,病人多可短期内康复,死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症,甚至造成死亡。所以,阑尾炎虽极普通常见,但有时诊断和治疗仍较复杂和困难,故对此病应认真处理。
阑尾炎的发生原因有:①阑尾排空欠佳是阑尾炎发生的主要原因之一。主要是由于弯曲的盲管,开口细小,管腔又狭窄,而且蠕动极慢,以致阑尾管腔极易堵塞,常因粪块(石)、食物碎块、蛔虫或异物发生梗阻。②阑尾腔外的粘连、纤维条索、肿瘤压迫也会造成梗阻。③加之阑尾系膜短、阑尾扭曲、开口小,当胃肠蠕动功能紊乱时,阑尾蠕动会反射性减弱,变慢,也会造成梗阻。此时细菌入侵管腔,乃引起炎症。
阑尾炎发生后,不同的发展过程呈不同的病理变化,可表现为:①急性单纯性阑尾炎。②急性化脓性阑尾炎,可形成局限性腹膜炎。③坏疽及穿孔性阑尾炎,可引起弥漫性腹膜炎。④阑尾周围脓肿。急性阑尾炎如治疗不彻底,还可转成慢性阑尾炎。严重的病例可形成腹腔脓肿。肠壁或腹壁破裂而形成内外瘘、门静脉瘘以及肝脓肿等,患者可因此而死亡,所以患阑尾炎的病人要及时治疗,以免延误病情,造成严重后果。性阑尾炎的确诊有时相当困难,国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35%,其主要原因是诊断上的错误。大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的,慢性阑尾炎在临床上是一个独立的疾病。病因(1)原发性慢性阑尾炎:其特点为起病隐匿,症状发展缓慢,病程持续较长,几个月到几年。病初无急性发作史,病程中也无反复急性发作的现象。(2)继发性慢性阑尾炎:特点是首次急性阑尾炎发病后,经非手术治疗而愈或自行缓解,其后遗留有临床症状,久治不愈,病程中可再次或多次急性发作。症状(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特点是间断性隐痛或胀痛,时重时轻,部位比较固定。多数病人在饱餐,运动和长期站立后,诱发腹痛发生。病程中可能有急性阑尾炎的发作。(2)胃肠道反应:病人常觉轻重不等的消化不良、胃纳不佳。病程较长者可出现消瘦、体重下降。一般无恶心和呕吐,也无腹胀,但老年病人可伴有便秘。(3)腹部压痛:压痛是唯一的体征,主要位于右下腹部,一般范围较小,位置恒定,重压时才能出现。无肌紧张和反跳痛,一般无腹部包块,但有时可触到胀气的盲肠。(4)间接体征:各种特定的压痛点如麦氏点、兰氏点及腰大肌征、罗氏征,在慢性阑尾炎的诊断中无意义。检查胃肠钡透和纤维结镜检查有一定帮助。回盲部钡透如出现显示的阑尾有压痛、阑尾呈分节状、阑尾腔内的钡剂排空时间延长及阑尾未显影等,均为慢性阑尾炎的特征。纤维结肠镜可直接观察阑尾的开口及其周围的粘膜的变化和活检,尚可对阑尾腔进行造影,对鉴别诊断有一定意义。治疗手术治疗是唯一有效的方法,但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。(1)慢性阑尾炎确诊后,原则上应手术治疗,切除病理性阑尾,特别是有急性发作史的病人,更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人,应暂行非手术治疗,在门诊追踪观察。(2)手术中如发现阑尾外观基本正常,不能轻易只切除阑尾后关腹,应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部,回肠末段一米,小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件,以防误诊和漏诊。(3)手术后应对每一个病人进行一段时间的随访,以了解切除阑尾后的实际效果阑尾炎分急性和慢性两种,是一种极常见的急腹症。阑尾也称蚓突,是盲肠内侧一个细长盲管。人体阑尾的长短和位置不一,一般长7~9厘米,位于右下腹髂窝内。阑尾近端与盲肠相通,末端为盲端。阑尾粘膜下层有丰富的淋巴组织,并常呈增生,使阑尾腔狭窄或梗阻;阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留,这些因素都可造成阑尾腔内容物引流不畅,尤其因阑尾动脉为终末动脉,供血较差,一旦因某种原因造成血循环障碍,就易引起阑尾缺血坏死而发炎。阑尾炎分急性和慢性两种。急性阑尾炎可在各种年龄发生,发病率以青年人为最高。主要症状是腹痛,多半开始在脐周围、上腹部疼痛,以后逐渐加剧,经数小时后疼痛转移至右下腹部。腹痛性质变为持续性。剧痛时病人真不起腰,可伴有恶心呕吐、发热、食欲减退,如把手慢慢压下去,然后突然移开,发炎的阑尾撞击邻近的内脏而激发出疼痛,医学上称为反跳痛。大多数病人均有一个明显的阑尾压痛点。由于病变刺激阑尾的感受器,冲动传入中枢,会反射性地引起腹壁肌肉收缩,表现为右下腹部肌肉紧张。阑尾一旦穿孔,引起腹膜炎时,可出现右下腹或全腹肌紧张,压痛和肌紧张在诊断急性阑尾炎上也有一定意义。当腹痛怀疑有急性阑尾炎的可能时,千万不能盲目服用止痛药,而应及早去医院诊治。慢性阑尾炎是一种常见病,患者常感右下腹隐病,并反复发作。急性阑尾炎如经非手术治疗,有的则转为慢性阑尾炎。阑尾炎患者一般均需切除阑尾才可治愈。
以上的都说的很好!!!呵呵,太迟了!!
就是盲肠炎
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要怎么医治啊?&br /&要切割什么?
阑尾炎当断不断必留后患 如果患了急性阑尾炎,及早做了手术,后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔,轻者形成局限性脓肿,重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克,甚至危及生命。即使穿孔后及时手术,也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症。许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人,追溯其最初的病源,往往就是阑尾穿孔。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键,而这一关键是病人、家属和医生密切配合,共同努力才能实现的。 转移性右下腹痛早就医 急性阑尾炎以及慢性阑尾炎急性发作,腹痛都是先从心口疼或肚脐周围痛开始,经过2~4小时逐渐转移到右下腹,称之为转移性右下腹痛。如果抓住这一时机,及时就医,就会得到早期诊断,及时治疗,可避免大多数阑尾穿孔。 阑尾炎要早做手术 尽管阑尾炎治疗方法很多,但最有把握的还是手术切除。正像一个人得了指头炎最好是切开放脓,才能避免骨髓炎甚至败血症。阑尾炎,中医叫肠痈,就是阑尾化脓性发炎。阑尾极易坏死,穿孔是很容易发生的,只有早早将其切掉,才可避免穿孔发生。这就是古人一再教导我们的,要谨防“一指之疾,可损数尺之躯”的道理。 保守治疗必须彻底 确诊阑尾炎之后,如因考试、谈判、执行特殊任务或工作等一时脱离不开,暂时不能接受手术治疗,应该进行彻底保守治疗。原则是足量、有效的抗生素联合应用,控制住炎症的发展。保守治疗期间要严密观察病情,如有恶化,仍须手术。保守治疗时宜吃易消化、富营养的饮食,症状明显时应暂禁食,不要过多运动或过度劳累,以免促成穿孔。 老年阑尾炎勿漏诊 近年发现老年急性阑尾炎有所增加,已由占阑尾炎总数的1%上升到4%。但老年人对疼痛感觉迟钝,阑尾炎的临床表现不典型,所以极易漏诊而造成穿孔。在一组老年急性阑尾炎的报道中,穿孔占31%,发病拖至48小时以上的,穿孔达34%。这就要求老年人及其家属,对于轻微的腹痛及其他症状,都要有高度警惕性,最好的办法是及早就医、早确诊。 妊娠阑尾炎莫迟疑 妊娠并发阑尾炎易误诊。因为阑尾位置被推移,阑尾升高且靠后腹膜,可能以腰痛为主,压痛点高、症状不明显、腹肌紧张和反跳痛都较轻,常难确诊。即使确诊了,病人和家属多拒绝手术,就在这迟疑之中,常致阑尾穿孔。目前认为,妊娠合并阑尾炎,宜手术治疗。妊娠早期(1~3月),阑尾切除术对子宫干扰不大;中期(4~7月),胚胎在子宫内已固定,不易流产,是手术切除阑尾的最好时机;晚期(8~9个月),即使手术造成早产,婴儿大多也能存活。可以说,妊娠并发阑尾炎对胎儿存活的危险不是手术造成的,而是延误诊断或拖延手术引起的,特别是一旦阑尾穿孔,后果不堪设想。 小儿阑尾炎手术更须急 6~10岁的小儿为阑尾炎发病的高峰年龄,儿童病例约占人群发病的10%。小儿盲肠相对游离,阑尾壁薄,回盲部淋巴组织丰富,大网膜发育不良,腹膜腔表面积相对较大,因而阑尾容易穿孔。一旦阑尾穿孔,腹腔炎症不易控制,患儿中毒症状重,并发症多,病死率明显高于成年人。据一组3500例小儿阑尾炎的病理检查证实,单纯性阑尾炎占30.7%,化脓性占50.9%,坏疽穿孔占12.8%,腹膜炎发病率为43.5%。所以,一旦小儿确诊阑尾炎,应及早手术切除。如一时不能确诊,可住院严密观察6小时,仍不能除外阑尾炎时,也应考虑手术,以避免坏疽穿孔,造成严重后果。
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一种极常见的急腹症。阑尾也称蚓突,是盲肠内侧一个细长盲管。人体阑尾的长短和位置不一,一般长7~9厘米,位于右下腹髂窝内。阑尾近端与盲肠相通,末端为盲端。阑尾粘膜下层有丰富的淋巴组织,并常呈增生,使阑尾腔狭窄或梗阻;阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留,这些因素都可造成阑尾腔内容物引流不畅,尤其因阑尾动脉为终末动脉,供血较差,一旦因某种原因造成血循环障碍,就易引起阑尾缺血坏死而发炎。阑尾炎分急性和慢性两种。急性阑尾炎可在各种年龄发生,发病率以青年人为最高。主要症状是腹痛,多半开始在脐周围、上腹部疼痛,以后逐渐加剧,经数小时后疼痛转移至右下腹部。腹痛性质变为持续性。剧痛时病人真不起腰,可伴有恶心呕吐、发热、食欲减退,如把手慢慢压下去,然后突然移开,发炎的阑尾撞击邻近的内脏而激发出疼痛,医学上称为反跳痛。大多数病人均有一个明显的阑尾压痛点。由于病变刺激阑尾的感受器,冲动传入中枢,会反射性地引起腹壁肌肉收缩,表现为右下腹部肌肉紧张。阑尾一旦穿孔,引起腹膜炎时,可出现右下腹或全腹肌紧张,压痛和肌紧张在诊断急性阑尾炎上也有一定意义。当腹痛怀疑有急性阑尾炎的可能时,千万不能盲目服用止痛药,而应及早去医院诊治。慢性阑尾炎是一种常见病,患者常感右下腹隐病,并反复发作。急性阑尾炎如经非手术治疗,有的则转为慢性阑尾炎。阑尾炎患者一般均需切除阑尾才可治愈。阑尾炎的治疗分为手术和非手术两种方法,不一定都要手术治疗。但是,患者发生急性阑尾炎后,如有条件应及时手术治疗。在阑尾未坏死和穿孔前进行手术治疗,操作简单,术后合并症很少见,是安全而有效的治疗方法。需要手术治疗的适应证是: (1)化脓和坏疽性阑尾炎。
(2)阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。
(3)复发性阑尾炎。
(4)多数急性单纯性阑尾炎。
(5)阑尾脓肿。
如果病人就诊晚,已形成右下腹局限性肿块并无扩散趋势,或诊断不能确定及少数急性单纯阑尾炎,可在严密观察下行内科保守治疗。治疗包括根据病情控制饮食,酌情输液,并配合足量的抗生素。临床上常用的抗生素是灭滴灵和庆大霉京,后者对老人及小儿应慎用。一般观察24―48小时,有的病例炎症即逐渐消退,但如果效果不明显或炎症加重,则应及时手术治疗。对于脓肿形成的病人,可在超声波引导下,穿刺抽脓,但这种方法临床上不常采用。
阑尾炎----疾病概述 阑尾炎是临床常见的疾病。一般可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。传统观点认为急性阑尾炎是由阑尾梗阻而引流不畅以及细菌感染所致'中医相关病症 参见肠痈.诊断要点 急性阑尾炎最早出现的症状是腹痛,大部分典型的患者发病开始时,觉得中、上腹部或脐部周围疼痛,数小时后转移到右下腹部慢性阑尾炎的主要症状是有下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适或为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛,常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现,如消化不良、腹胀、恶心、反酸、上腹部不适、排便次数增多或便秘等,而其中最具诊断意义者还是明显的转移性腹痛至右下腹部,并有局限性的固定压痛的体征。如果右下腹部压范围较广泛,位置不固定或腹部其他部位有类似压痛,则慢性阑尾炎的可能性较小;治疗建议 急性阑尾炎是外科常见的急腹症,要及时送医院治疗。最普通的治疗方法是手术切除。对于慢性阑尾炎,要在医生指导下治疗:1.从中医辩证看属热毒者,症状有口渴、便秘、尿黄、苔黄等,用阑尾炎片、连翘败毒丸、蒲公英片等。属阴证者,症状有大便不实、口淡不渴、小便清长,用丁桂散等与阑尾炎片同服或与蒲公英片联合使用。2.可以选择使用抗菌素,如红霉素、麦迪霉素、增效联磺片等.注意事项 1.慢性阑尾炎患者在生活上要注意避免过度疲劳,保证充足睡眠以及精神舒畅,因为这样便可避免机体抵抗力降低以致病变反复。2.要注意保持大便通畅,有便秘倾向的患者应从饮食等方面进行调理,可以自我进行腹部按摩,病情不易改变者可试服通便药物,如麻子仁丸、通便灵、果导、番泻叶等,或用开塞露。但这只是暂时措施,不可长期依赖。3.慢性阑尾炎患者饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,以使大便保持通畅。一般来讲,对于温热性质的动物肉如羊、牛、狗肉应该节制,而葱、姜、蒜、辣椒也不宜多吃。对于那些具有清热解毒利湿作用的食物,如绿豆、豆芽、苦瓜等可以择而食之....... 发现在以粗纤维食物为主的地区,阑尾炎发病率明显低。因此粗纤维食物可能对预防阑尾炎有一定的帮助,常吃此类食物,可以改善肠功能。参考资料: 阑尾炎的诊治·张继泉· 阑尾炎是一种常见的外科疾病。一般人习惯把阑尾炎叫做盲肠炎,实际上两者不是一回事。 盲肠的位置在人体腹腔里靠近肚脐右下方大肠的起点上,一头是闭合的。而阑尾是悬挂在盲肠的末端,和盲肠相通联,因此,两者成了串门串户的邻居。 阑尾样子像条蚯蚓,其长短,各人不同。短的只有2厘米,长的可达20厘米以上。到了老年,它还会萎缩,甚至很难找到它。 阑尾发炎时的表现是急性肚子痛。先是脐周或上腹痛,后转移到右下腹,同时可伴有发烧、恶心、呕吐等症状。据统计,在急性肚子痛的病人中,阑尾发炎占第一位。 但并非所有的阑尾炎都具有上述典型的症状,在诊断时应注意下列两种情况: (1)异位阑尾炎:由于发育的异常,少数人阑尾可位于盆腔、腹膜后、右上腹甚至左腹,这会给诊断带来困难。在遇到病史典型,又能排除其他疾病时,仍应想到阑尾炎的可能,并做进一步检查。 (2)特殊类型的阑尾炎:急性阑尾炎常见于青壮年,但任何年龄均可得病。婴幼儿急性阑尾炎,因不能诉说转移性腹痛的病史及体检时不合作,常延误诊断。另外婴幼儿阑尾炎有病程进展快、体温高、恶心呕吐较重、白细胞数较高等特点,须引起注意。老年人阑尾炎的特点是症状及体征较轻,病情发展快。妊娠期妇女患阑尾炎时,充盈的子宫可将阑尾推向上方,压痛部位随妊娠月份而升高。 西医遇到阑尾炎,为什么都把它当做急性病看待呢?这是因为阑尾很薄,阑尾壁又只有一根终末血管,阻塞后很容易坏死或穿破,特点是急性化脓性阑尾炎。一旦穿破,脓液细菌就会流入腹腔,引起严重的腹膜炎。如不及时治疗,就会有生命的危险。所以,对急性阑尾炎,宜早手术切除,而慢性阑尾炎可用药物治疗,不让它发展为害。 阑尾又为什么那么容易发炎呢?原因不少,多数是因为阑尾内部堵住了东西。如有的人,刚吃完饭就打球,或做一些其他的剧烈运动,食物残渣很容易从大肠掉进阑尾里发生阻塞;有的人吃饭没有规律,饱一顿,饿一顿,肠道功能紊乱,时而拉稀,时而又便秘,阑尾肌肉痉孪发生阻塞;蛔虫钻进阑尾也会阻塞,血液运行不好,阑尾内的粪汁排不出来,细菌繁殖就会引起发炎,于是便由内向外地烂了起来。 所以预防阑尾炎,平时就要养成良好的卫生习惯,注意饮食调节,少吃多餐,忌暴饮暴食,饭后不要马上进行剧烈的运动等。 阑尾 知道它的位置不要克制自己的腹痛 阑尾像一只吃饱了的小虫子,从你的大肠末端探出头来。它并没有什么特殊的功能或者作用——至少对于成年人来说它是无用的,就像一台沙漠里的割草机。 “阑尾似乎是一个毫无功用的器官”,芝加哥市罗斯长老会——圣·路克医疗中心肠胃病专科主任约翰·斯加夫纳医学博士如是说,“至于为什么会有这么一个毫无功用的器官,我们至今仍不得而知”。 但是,仍然有许多医生反对切除阑尾——这个稀奇古怪的附属物。他们觉得阑尾可能有助于增强孩子的免疫力。根据他们的理论,阑尾的功能是随着我们自身免疫力的成熟而逐渐失去的。所以在青春发育期以后,它就成了一个纯粹的盲管,缀在消化道的旁边。 当阑尾炎发作的时候 阑尾是一条大约3一6英寸长的窄小管道,它很容易被粪便等杂物塞满。一旦它被塞满,积蓄在阑尾里的流体就不能顺畅地倒流出来。渐渐地,压力增大,细菌侵入,阑尾开始发炎。如果不及时处理,它可能会渐渐地肿起来,产生剧烈的疼痛。 有时候阑尾炎发作的原因是误吞硬币、钮扣或者别的硬物引起的。但是,这种情况很少发生。通常情况下,阑尾炎的发作很难找到确切的原因,因而也无法采取特别的预防措施。“似乎没有什么措施能够预防阑尾炎,它在你倒霉的时候悄悄来临”,阿乐司·亚斯兰医学博士如是说。他是加利弗尼亚州北部湾保健中心和费德医疗中心的外科医生。 所以,当你发现自己的阑尾有问题的时候,最好的办法是让医生为你做个外科手术,把它切除,以免它再次发作。 阑尾炎发作不仅仅会让你感到疼痛,如果它不幸破裂,那么它给你带来的麻烦可就多了。它可能引起腹膜炎——一种腹腔隔膜的炎症。 通常情况下,急性阑尾炎发作或者阑尾破裂的间隔时间大约有12一48小时。所以,你应该在它重新发作之前去看医生。因为下一次的发作可能会更加厉害。 阑尾炎发作最主要的感觉是疼痛。刚开始可能是隐隐地疼,疼的部位比较模糊,渐渐地扩展到腹部,最后就局限在阑尾部位——它的位置大概在你的肚脐和筋骨之间。除了疼痛之外,还伴有发热、恶心、呕吐或者腹泻等症状。 当疼痛感局限在阑尾区后,你就该去看医生了。如果疼痛突然减轻,你更应该迅速去看医生,因为它可能是阑尾破裂的一个信号。在严重情况发生之前,你仍然有几个小时的时间去看医生,阿斯兰医生说。 在大多数病例中,处置阑尾炎的方法很简单。医生通过外科手术把这个经常带来麻烦的小东西割掉。你除了失去一根儿英寸长的小管子外,一切都与从前一样。一般的阑尾切除手术需要你呆在医院1一2天,1O天之内便能恢复正常的工作。 阑尾炎 阑尾炎(appendicitis)是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。 病因和发病机制 细菌感染和阑尾腔的阻塞是阑尾炎发病的二个主要因素。阑尾是一条细长的盲管,管腔狭小,易潴留来自肠腔的粪便及细菌。阑尾壁富于神经装置(如肌神经丛等),阑尾根部并有类似括约肌的结构,故受刺激时易于收缩使管腔更为狭窄。阑尾动脉为回结肠动脉的终末分支,是一条终动脉,故因刺激发生挛缩或有阻塞时,常招致阑尾的缺血甚至坏死。 阑尾炎因细菌感染引起,但无特定的病原菌。通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等,但必须在阑尾粘膜发生损害之后,这些细菌才能侵入引起阑尾炎。阑尾腔可因粪石、寄生虫等造成机械性阻塞,也可因各种刺激引起阑尾痉挛,引起阑尾壁的血液循环障碍造成粘膜损害,有利于细菌感染而引起阑尾炎。 病变 1.急性阑尾炎,有3种主要类型 (1)急性单纯性阑尾炎(acute simple appendicitis):为早期的阑尾炎,病变多只限于阑尾粘膜或粘膜下层。肉眼观,阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。镜下,粘膜上皮可见一个或多个缺损,并有中性粒细胞浸润和纤维素渗出(图10-20)。粘膜下各层则有炎性水肿。 图10-20 急性单纯性阑尾炎 阑尾隐窝处粘膜上皮坏死脱落,该处有大量中性白细胞浸润 ×94 (2)急性蜂窝织炎性阑尾炎(acute phlegmonous appendicitis):或称急性化脓性阑尾炎,常由单纯性阑尾炎发展而来。肉眼观,阑尾显著肿胀,浆膜高度充血,表面覆以纤维素性渗出物。镜下,可见炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延,直达肌层及浆膜层(图10-21)。阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润,并有炎性水肿及纤维素渗出。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞组成的薄膜所覆盖,即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。 图10-21 急性蜂窝织炎性 阑尾炎的发展过程模式图 图中点状区示炎性细胞浸润 (3)急性坏疽性阑尾炎(acute gangrenous appendicitis):是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等,均可引起阑尾壁血液循环障碍,以至阑尾壁发生坏死。此时,阑尾呈暗红色或黑色,常导致穿孔,引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。 结局及合并症 急性阑尾炎经过外科治疗,预后良好。只有少数病例因治疗不及时或机体抵抗力过低,出现合并症或转变为慢性阑尾炎。 合并症中主要有因阑尾穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎和阑尾周围脓肿。有时因并发阑尾系膜静脉的血栓静脉炎,细菌或脱落的含菌血栓可循门静脉血流入肝而形成转移性肝脓肿。如果阑尾近端发生阻塞,远端常高度膨胀,形成囊肿。其内容物可为脓汁(阑尾积脓)或为粘液(阑尾粘液囊肿,mucocele)。粘液囊肿破裂,粘液进入腹腔,可在腹膜上形成假粘液瘤(pseudomyxoma)。 2.慢性阑尾炎 多为急性阑尾炎转变而来,也可开始即呈慢性经过。主要病变为阑尾壁的不同程度纤维化及慢性炎细胞浸润等。临床上时有右下腹疼痛
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