项部脂肪瘤手术后注意事项切口该横切还是纵切口

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-21 12:41 标签： 脂肪瘤手术需要住院吗
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剖腹产切口的选择:横切还是竖切
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剖腹产的切口有两种：一种是横切口，另一种是竖切口。这两种切口的区别不大，总的来说，横切口更适合在产妇身体状况正常的条件下实行，竖切口则有利于分娩过程中特殊和紧急情况的处理。
什么是横切口
医生做剖腹产手术的时候，在产妇的阴毛线上方，做一个小的、横行切口，切开皮肤后，逐层切开皮肤下的组织，分离腹部的肌肉，直到子宫的表面，在子宫的下部做一个横切口（下部是子宫壁最薄的地方），这就称为&下段横切口&，又叫&比基尼切口&。
横切口的优点
术后形成的伤疤相对小和隐蔽，多半在内裤的下方，不容易被察觉。
第二次妊娠可以选择自然分娩的方式，子宫破裂的风险低于1%。
伤口顺应皮纹的生长方向，有利于缝合和术后的愈合，抱孩子喂奶的时候也比较舒适。
横切口的缺点
手术比较费时间，对麻醉的要求高，比较适合择期手术。
切口的延长受限，手术中暴露的视野有限，不能广泛探查。
个别的产妇需要切断腹直肌，损伤比较大。
腹壁组织的粘连几率比纵切口高，如果计划再次生育，选择纵切口会更好。
什么是竖切口
医生做剖腹产手术的时候，沿腹中线，在阴阜到肚脐之间做一个垂直的切口。
竖切口的优点
缝合迅速，手术视野充分暴露，切口可以视情况随意延长，有利于迅速地取出胎儿，适合于特殊情况和急症的处理。
手术时间短，可以在局部麻醉的情况下进行，腹壁组织发生粘连的几率较低，有利于第二次妊娠。
竖切口的缺点
术后多数人会长出很粗的疤痕，恢复得也比较慢。
再次妊娠的时候，不能采取自然分娩的方式，会有子宫破裂的危险。
手术后切口的恢复
要随时注意保持疤痕处清洁，及时擦去汗液，不要用热水烫洗。
在休息时，最好采取侧卧微屈体位，以减少腹壁张力。
如果切口发痒的话，可以在医生指导下，涂抹一些外用药，如去炎松、肤轻松、地塞米松等。
日常生活中改善饮食，多吃瘦肉、鸡蛋、水果、肉皮等富含维生素E、维生素C，以及富含氨基酸的食物。
不要吃葱、辣椒、蒜等刺激性食物，以免引起切口感染恶化。
本篇编辑：彭画
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对于选择进行剖腹产的准妈妈而言，刀口的选择一直是个很纠结的事情。也就是说，无论是横切，还是竖切，只是一种刀口形式，是划开皮肤的第一刀，其他划开的层次和步骤都是一样的。
对于选择进行剖腹产的准妈妈而言，刀口的选择一直是个很纠结的事情。究竟是选择刀口隐蔽、伤口美观的横切，还是选择常规的竖切（也叫纵切），真是让人左右为难！
怀孕38周的苏苏，因为宝宝过大，胎位不正，医生建议她选择剖腹产。考虑再三，苏苏为了宝宝的健康，决定择日手术。很快，医院安排好了手术时间，苏苏和老公也迎来了与医生的术前谈话。
在说了一堆大大小小可能出现的术中情况后，医生问苏苏，要选择什么样的刀口，横切还是竖切。苏苏和老公一脸茫然：横切？竖切？有什么区别？眼见一脸迷茫的两人，医生开始给他们详细地解释起来：
什么是横切、竖切？
竖切是指采用纵向方式，从肚脐向下垂直切至耻骨上方，伤口在肚脐与耻骨联合之间的正中线，长度约为10厘米左右。
横切又叫“比基尼切法”，之所以有这个名字，是因为采用这种切法更美观，刀口通常在耻骨联合线2厘米以上，伤口约10厘米。产后恢复虽然没有纵切口快，但以后即使穿着泳装也不怕有伤疤露出。
当然，剖腹产并不是横着或竖着划开一刀就大功告成的，剖腹的方式是先在下腹部划开，再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，最后划开羊水腔，取出胎儿和胎盘后，依序缝合以上各层，最后再缝合腹部皮肤。
也就是说，无论是横切，还是竖切，只是一种刀口形式，是划开皮肤的第一刀，其他划开的层次和步骤都是一样的。
横切和竖切的优劣
从解剖学上来看，对皮肤实行纵切手术是常规状态，因为人体神经、血管的走向是纵向，所以纵切不仅能让皮肤更好愈合，并且能争取到更大空间方便取出胎儿，节省时间、操作简单。纵切伤口愈合恢复较快，通常1年半至2年时间就能彻底恢复，疤痕体质的人最多3年就可以选择再次手术，对想生二胎的妈妈比较合适。
缺点：伤口较大，疤痕也会比较明显，美观度不足。
横切刀口和腹部横纹肌走向一致，愈合也较快，此外，横切的方法出血较少，也比较安全，临床经验看伤口感染的概率低于纵切，而且日后出现子宫爆裂的机会少。虽然横切不利于再次怀孕进行剖腹产手术，但是因为所切部位在子宫下段，切口不是在子宫分娩强有力的收缩范围内，因此伤口破裂的机会少，再次怀孕时仍能选择阴道生产（即顺产的方式）。
如何选择刀口形式
因为横切法所留下的伤口会比较美观，且位置在下腹部，大约是耻毛齐平的位置，这个位置并不明显。目前的剖腹产手术，只要产妇身体状况正常，没有特殊情况，医生都会建议选择横切刀口。如果准妈妈体重过重，又或是宝宝出现异常情况，需要采用紧急手术将宝宝娩出，医生则会选择简单快速的竖切。
总结来说，横切口更适合在孕妇和宝宝情况稳定的条件下实行，竖切口则有利于分娩过程中特殊和紧急情况的处理。
无论是纵切还是横切，在剖腹产手术前，医生都会与产妇及其家属谈话，其中就有涉及手术切口的问题，准妈妈可以多了解一些这方面的知识，与医生充分沟通，选择出更适合自己的手术方式。
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横切ＶＳ纵切　剖腹切口优劣大比拼
　　随着现代医学进步，麻醉技术的提高，剖腹产刀口越来越讲究。逐渐，剖腹产成为越来越多妈妈的选择。然而，妈妈们对剖腹产的了解仅仅是很表面。其实，所谓的剖腹并不是划开一刀就能取出胎儿，剖腹的方式是先在孕妈下腹部划开约15公分左右的伤口，再依序切开皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜层、子宫肌肉层，最后是划开羊水腔，然后娩出胎儿。在取出胎盘后，再依序缝合以上各层，最后再以可吸收的细线缝合腹部皮肤。而被妈妈们关心是否会影响美观的剖腹伤口，则是医生划的第一刀。
　　而这一刀可以分为横切和纵切，一般来说前者美观，后者开刀过程快速。而伤口横切或纵切，都各有各的特点。不少想选择剖腹产的妈妈，都想在横切和纵切里选一个相对好，安全系数高的。那么，其实两者有什么区别呢?两刀对决，谁与争锋?
　　横切伤口
　　大多数情况下，医生会在你耻骨上方的皮肤上，做一个小的、横行切口(有时候称为“比基尼切口”)。伤口高度约在耻骨联合上方3、4公分，伤口长度大约10-15公分。横切法所留下的伤口会比较美观，且位置在下腹部，大约是耻毛齐平的位置，这个位置并不明显，妈咪产后照样可以穿露肚装。
剖腹产横切伤口
　　横切口的优点：
　　1、未来再生宝宝，还可能采用自然，在自然中，的风险低于1%。
　　2、横切口的疤痕比较小，这一部位的疤痕最终会被你的阴毛遮挡，多半远在你的内裤下方。
　　横切口的缺点：
&&&&& 1、皮肤、皮下组织、筋膜都是横切，但是到了腹直肌则在中线处纵剖而进入腹腔内，破坏肌肉完整。
　　2、伤口在愈合过程中，可能会感到痒。
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