腿部有大片紫斑，请问是什么原因
腿部有大片紫斑，请问是什么原因
腿部有大片紫斑，请问是什么原因，最近做过火疗，与这个有关吗
医院出诊医生
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长：白血病，溶血性贫血，骨髓增生异常综合症
擅长：真红，血小板增多，再障，MDS， 血友病
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：营养不良,新生儿感染性肺炎,新生儿病毒感染,新生儿...
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问题分析：您好：过敏性紫癜表现为皮肤瘀点, 多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作。意见建议：建议您这样的情况可以用复方芦丁,钙剂,维生素C,抗组治胺制剂,必要的时候在医生的指导下使用激素治疗。
职称：医师
专长：淋病,性传播疾病,生殖器疱疹,尖锐湿疣
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指导意见：你好，通过你的描述你这个没明显的就是皮下出血，就是和你这个火疗有明显的联系，你这个可以局部热敷，可以口服云南白药来治疗，坚持疗程治疗，不要吃辛辣的食物，祝你早日康复。
问腿部出现紫斑是什么原因
职称：主治医师
专长：内科，神经内科
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建议首先检查是否是有血小板减少的可能和注意缺乏维生素c也可能的。还要注意是否是有肝功有异常缺乏维生素k也会导致这个现象的。
问我站着时腿部会出现一块块紫斑
把腿放平...
职称：医师
专长：内科、消化内科
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建议去医院看看医生是否是静脉曲张啊、可能需要手术才可能根治的啊。
问腿上有大片的紫斑，腿部有点痒，有时有点腹痛，关节无...
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专长：骨折，颅脑损伤
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病情分析： 你好，根据您现在的情况可外搽孚琪乳膏，不要吃辛辣的食物，连韭菜大蒜之类的也最好别吃意见建议：还有海鲜是最忌讳的，另外要多注意休息，睡眠要好，保持心情适中，不能太兴奋也不要太烦躁，不要有太大的压力
问我的大腿和小腿，膝盖后部都有明显的紫斑（斑点或者淤...
职称：医师
专长：内科,尤其擅长感冒、上呼吸道感染等疾病
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病情分析： 你好，你说的情况，小腿，大腿，膝盖有紫斑，可能是血液方面的问题意见建议：你最好到医院检查下血常规看血小板是否正常，如果正常去风湿免疫科再看下
问有关新生儿出现身体紫斑，肝脾功能差
职称：药师
专长：肛肠疾病，心脑血管疾病
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你好，新生儿呼吸窘迫综合症，建议结合临床医生。
问母亲82岁,最近胸前皮肤出现紫斑,已经20天...
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
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你好，这种情况考虑有过敏性紫癜或者血小板减少性紫癜的可能，建议明确诊断在用药，避免盲目治疗。
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评价成功！　　大约三四年前
腿上长了一块土豆大小的紫斑
所以也没注意
可是现在紫斑越想越多
从脚到大腿都是
手腕上也有一些
腿上也是脚腕最多
如果一直在屋里呆着
注意保暖的话症状轻一点
可以看到很多针眼大小的红点点
如果出门的话脚腕基本全变紫了
楼主发言：8次 发图：0张 | 更多
　　@允诺爱在阁 找皮肤病医院检查下，要到大医院，
　　回复第1楼，@9gg　　@允诺爱在阁 找皮肤病医院检查下，要到大医院，　　--------------------------　　嗯嗯
家在三线城市
去医院查过没有结果　　
　　手腕上的紫斑用手搓一搓就会消失
不过一会又出现了
而且注意保暖就会消失
可稍微遇点风
就又出现了
脚上的比较严重
只会有时轻 有时重
但不会消失　　
　　有人知道这是什么怎么回事吗　　
　　没有人吗　　
　　紫斑是指皮肤粘膜出现不高出肤面的青紫色或紫红色斑块或斑点的症状。多因热毒窜络，血热妄行，或睥虚气不摄血，或外伤等，使血不循经，外溢肌肤而成。常见疾病有外伤、紫癜病、髓劳、肥气、菜乌紫病、妊娠紫癜，以及外感热病、中毒等。　　临床对以紫斑为主症的病种尚未确定时，可以紫斑待查作为初步诊断，并进行辨证论治。　　[辨病思路]　　1.指四肢、尤其是下肢、臀部等出现大片紫斑，斑点大小不一、分布不匀、颜色深浅不一、压之不退色。可有鼻衄、齿衄、女性月经过多、血尿、黑便、皮下血肿等出血表现。　　2.根据病情、实验室检查等进行诊断思考，如：　　（1）体质虚弱的女性，临床常有紫斑表现，而检查可无特殊改变，一般属脾虚气不统血之证。　　（2）全血细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少的紫斑，多为髓劳。　　（3）骨髓液涂片示白血病细胞大量增生，或有核细胞显著增多，或淋巴细胞显著增多，多为血癌。　　（4）易出血而难止，出血时间、血小板计数和形态均正常，凝血活酶时间延长，而凝血酶原时间和凝血酶时间、因子相关抗原均正常，多为血溢病。　　（5）有食大量新腌制咸菜或变质剩菜史，起病急，有腹痛腹泻等症，血液检验高铁血红蛋白显著增高者，为菜乌紫病。　　3.血液及骨髓检查，血小板计数及形态检查，出、凝血时间测定等多属必要。还可作免疫球蛋白PAIgG和IgA、PAC.等检查。　　[辨证论治]　　1.风毒入络证：有食物或药物过敏原因可查，突现紫斑或风团、水肿，皮肤瘙痒，或有腹痛，脉浮。疏风解毒、和营通络。　　2.热入营血证：皮肤出现青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄、齿衄、便血、尿血，发热，口渴，便秘，舌绛，苔黄，脉数。清营凉血止血。 治疗秘方：A-895号。　　3.气不摄血证：体弱久病，时现紫斑，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振，舌质淡，脉细弱。补气摄血。　　4.阴虚火旺证：皮肤青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄、齿衄，或月经过多，颧红，心烦，口渴，手足心热，或有潮热盗汗，舌红苔少，脉细数。滋阴降火、凉血止血。　　5.瘀血阻滞证：皮肤瘀斑或瘀点，肌肤甲错，面色暗黑，口渴但不欲饮，舌质紫暗或斑点，舌下静脉曲张，脉涩。行气化瘀、和络止血。　　
　　西医名称应该为过敏性紫癜。　　中医大体上是认为末梢血液循环不良所致。
　　回复第6楼，@54088D88　　紫斑是指皮肤粘膜出现不高出肤面的青紫色或紫红色斑块或斑点的症状。多因热毒窜络，血热妄行，或睥虚气不摄血，或外伤等，使血不循经，外溢肌肤而成。常见疾病有外伤、紫癜病、髓劳、肥气、菜乌紫病、妊娠紫癜，以及外感热病、中毒等。 　　临床对以紫斑为主症的病种尚未确定时，可以紫斑待查作为初步诊断，并进行辨证论治。 　　[辨病思路] 　　1.指四肢、尤其是下肢、臀部等出现大片紫斑，斑点大小不一、分布不匀、颜色深浅不一、压之不退色。可有鼻衄、齿衄、女性月经过多、血尿、黑便、皮下血肿等出血表现。 　　2.根据病情、实验室检查等进行诊断思考，如： 　　（1）体质虚弱的女性，临床常有紫斑表现，而检查可无特殊改变，一般属脾虚气不统血之证。 　　（2）全血细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少的紫斑，多为髓劳。 　　（3）骨髓液涂片示白血病细胞大量增生，或有核细胞显著增多，或淋巴细胞显著增多，多为血癌。 ...　　--------------------------　　感觉有些症状差不多
天冷症状比较晚
天暖的时候症状比较严重
现在腿上基本全是有些是红斑
红点感觉像皮下出血，严重的时候脚腕一周都是红紫色的，平时保暖休息的时候可以看见很多密集的红点
这个平时要注意什么　　
　　回复第7楼，@夜归风雪客　　西医名称应该为过敏性紫癜。 　　中医大体上是认为末梢血液循环不良所致。　　--------------------------　　感觉像是皮下出血
还有好多小红点点
像从红点中出血
然后脚腕就全变成红色了
这个平常要注意什么　　
　　那不是出血，而是血液循环有碍，积累在那里。你看暖的时候就散开，活动，按搓的时候就扩散模糊一片，这就是得暖则变。　　用简单暴力的话就是说，要不就是那带的表皮受寒了，一直淤积在那。要不就是整体的血液寒凝，活力不够。　　如果是初期，不严重，多点热敷局部。　　如果严重，还是要用药了
　　回复第10楼，@夜归风雪客　　那不是出血，而是血液循环有碍，积累在那里。你看暖的时候就散开，活动，按搓的时候就扩散模糊一片，这就是得暖则变。 　　用简单暴力的话就是说，要不就是那带的表皮受寒了，一直淤积在那。要不就是整体的血液寒凝，活力不够。 　　如果是初期，不严重，多点热敷局部。 　　如果严重，还是要用药了　　--------------------------　　好几年了
一会有一会没有
但不明白为什么会有很多针眼大小的小红点
而且洗完澡红斑也会变严重　　
　　牡丹皮等治过敏性紫癜　　[方剂] 败酱草10克，、双花藤、连翘各15克，蝉衣5克，全当归、牡丹皮各10克，川芎3克。　　[加减] 若小便有血者，加白茅根、大蓟、小蓟各15克；若蛋白尿者，加生黄芪、木通、石苇各10克；若大便有血者，加地榆炭、仙鹤草各10克；若腹痛、呕吐者，加苏叶、法半夏、姜竹茹各6克。　　[制用法] 将上药水煎，每日1剂，分2-3次口服。10剂为1个疗程。本方剂量可随年龄增减。　　[验证] 用本方治疗小儿过敏性紫瘫患者70例，经用药1-5个疗程后，其中，治愈者65例；显效者3例；有效者2例。治程中未见不良反应发生。　　
　　那还是得用药了，要不死血积得多，就不好除去了
　　亲，你敷香蕉片试试，香蕉皮去淤青非常有用
　　过敏性紫癜患者要禁食容易导致过敏的食物。这些食物主要有鱼、虾、蟹及其他海产品，肉类、蛋类、奶制品等；辛、辣、刺激性食物，例如大葱、大蒜、韭菜、香 菜各种调料、各种饮料、小食品和含酒类饮品，异地或海外进口的蔬菜、水果也尽可能不要吃，例如龙眼、荔枝、芒果、蚕豆、菠萝等南方水果，不适于北方患者食用，过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，植物花粉也是一种常见的致敏物，病人一旦发现对某种食物过敏，应终身禁用这种食物，甚至这种食物接触过的炊具和餐具也不宜使用。过敏性紫癜患者要适当多吃些营养丰富的植物性食品，以补充营养。建议应多吃高维生素C、维生素K、高植物蛋白的食物。维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，维生素K有利于凝血和止血。　　西安远大皮肤病医院（.cn/beilin2/105978/）点评。
　　楼主好了没，我的腿上也有，症状和你的一样，你有啥方子没？　　
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)下肢出现紫斑是怎么回事
下肢出现紫斑是怎么回事
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：下肢出现紫斑是怎么回事
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问题分析： 你好，你的这些症状考虑是存在出血，可能由于血小板减少，凝血功能障碍导致出血，一些肝病也会导致出现全身的出血点，建议你去检查一下血常规和凝血四项和肝功能，明确病因之后在进行治疗
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指导意见：你好，怀疑是过敏引起的症状，建议口服维生素C，息斯敏，赛庚啶，甲氰米胍，外涂派瑞松软膏治疗。积极查找过敏原，做脱敏治疗。
问我母亲双下肢散在紫斑有二三年时间了最近比较厉害紫斑...
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
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病情分析：您好牙龈出血一方面可能是相关营养元素的缺失引起的尤其是维生素C等其次考虑是饮食不健康上火引起的意见建议：建议您应该注意调节下饮食多吃新鲜的蔬菜水果少吃辛辣冷的食物其次注意及时去医院做下检查看是否存在相关营养元素的缺失等祝您健康
问双下肢出现紫斑，按摩后会消失片刻，怕冷、酸痛是怎么回事
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这个情况必须进行必要腿部的B超检查看。是否存在血栓性静脉炎的情况。
问双下肢有红色紫斑约有三周
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过敏性紫癜是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病，临床上以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和血尿为特征。其原因多以过敏为主，表现常为紫癜，故名为过敏性紫癜。过敏性紫癜病因不清，目前认为本病为一种免疫反应性疾病。其发病可能与感染、食物、(牛奶、蛋、鱼虾蟹类)、药物(安乃近、链霉素、异烟肼)、疫苗接种，昆虫丁咬等有关。1）过敏性紫癜患者极易受外界环境影响而加重，因此在日常生活中应注意以下几点：1.卧床休息，以利于皮肤紫癜消退和减少其复发。2.饮食忌食辛、辣、刺激性食物、忌食海鲜、过敏原不明者不吃过去未吃过的食物。3.腹痛较重或大便潜血阳性者进食半流食、消化道有明显出血者应禁食。4.注意保暖，防止感冒。5.防止昆虫叮咬。6.皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，修剪指甲、防止擦伤和抓伤。7.除去可能存在的致敏原。2）过敏性紫癜病人应怎样安排合理而科学的饮食呢?1.应禁食各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个主要原因，许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜，这些食物主要有鱼，虾，蟹，蛋，牛奶，蚕豆，菠萝等。病人一旦发现某种食物有致敏作用，应终身禁用这种食物，同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。另外，过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，因为有报道说，植物花粉也是一种常见的致敏物。2.患者常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物，以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品。3.应多吃高维生素C食物，维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，患者多吃这些食物有助于康复。富含维生素C的食物有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。值得注意的是，过敏性紫癜患者的饮食，既要补充各种营养食品，又要尽量使食物清淡些，有肾脏损害者应限制食盐和水份的摄入。3）采用中药治疗过敏性紫癜有很多优势，首先中药为天然之品，毒副作用很少，特别适用于本身就为过敏体质者。其次本病多由药物过敏而致，再采用化学制剂避免再发生其它因素的过敏。中医治疗过敏性紫癜常分成两型辨证施治(小儿请酌情选用)：1.血热妄行型--初起病急肤生紫点，小若针尖榆钱，大若芡实钱币，可逐渐融合，压之不褪色。伴发热头痛，关节痛楚，小便短赤。中成药可以选用银翘解毒丸、荷叶丸、羚羊清肺龙配合治疗。取仙鹤草、生地各30克，白茅根15克，赤芍、丹皮1、紫草、苦参、地肤子、藕节各10克，牛膝9克。水煎服每日2次每次150毫升。2.脾失统摄型--病久反复，皮损紫暗平塌，压之不褪色。伴有面色萎黄，短气倦怠，食欲不振，大便不成形。中成药可选用人参归脾丸、人参健脾丸治疗。用黄芪、党参各12克，白术、十香、远志、仙鹤草、紫草、当归、茯苓、龙眼肉各10克，牛膝9克。水煎服每日2次，每次150毫升。4）以下介绍几则食疗药膳(小儿请酌情选用)：1.取大枣、茵陈各15克。煎汤代茶饮。2.用花生仁，大蒜各1OO克。将花生仁，大蒜放入砂锅内，文火炖熟。隔日1次，连食4--6天。3.取白茅根30克，大枣、丹参各15克。煎汤代茶饮。4.用猪蹄甲15克，。煎汤顿服，每日2次。素有过敏病史的人，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘平时青霉素、磺胺类药过敏，或经常患荨麻疹等类型的人。平时要注意饮食调摄，避免食入诱发本病的食物，如鱼，虾、牛奶、蛋类、海产品。如无明显食物诱因的人也要忌食鱼腥海味，辛辣炙热等腥发动风之品。平时还要注意锻炼身体，增强体质，提高抵抗疾病的能力，在季节变化、天气冷暖不调时，特别注意保暖，防止感冒、扁桃体炎的发生有病及时治疗。如扁桃体反复发炎者，可考虑摘除，对反复发作的慢性病灶应及时治疗。一旦患病切不可滥用药物，以避免药物诱因。要注意卧床休息，睡卧时抬高患肢减少站立及行走，防止并发更严重的疾病。爱心提示：以上介绍用方，请务必咨询当地正规中医医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用
问6岁小孩上下肢出现紫斑是何病
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病情分析： 您好，不能排除是紫癜的症状，紫癜皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。意见建议：（1）针刺取足三里、曲池、合谷、血海等穴。适用于过敏性紫癜。
（2）耳针取脾、内分泌、肾上腺、肺等。适用于过敏性紫癜。
问身上出现紫斑是怎么回事
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你好;多考虑真菌感染等原因造成的，建议上医院皮肤科检查确诊针对治疗
问舌头上有紫斑是怎麽回事
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舌头发紫是体内有瘀血或气血不畅的特殊信号。 人在健康情况下舌头应该是有薄白舌苔的淡红色
不要吃辛辣刺激食物，如如辣椒,姜,葱等！祝你您早日康复
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腿上反复出现红斑应警惕过敏性紫癜
发布时间： 08:50:58 | 来源：燕赵晚报 |
　　专家档案：　　李建英 医学博士，副主任医师，血液科主任　　业务专长：2000年毕业于天津医科大学，获学士学位；后先后就读于河北医科大学、天津中医药大学，获医学硕士、医学博士学位。从事血液病中西医结合治疗15年，擅长再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、急慢性白血病、血小板减少症等疾病的诊治及造血干细胞移植技术。　　温馨提示：石家庄平安医院率先由十大名中医吴维海教授和医学博士李建英主任携手推出中西医结合专家联合门诊　　联合专家门诊时间：每周二上午8:00-12:00　　咨询电话：　　张女士咨询：我家孩子今年8岁了，前一段时间感冒吃药吃的两条腿上出了好多红点，在县医院诊断是过敏性紫癜，治疗两个月后腿上还经常出现小红点，这次化验尿说起肾脏也有事了，请问医生现在该怎么治疗？　　河北医科大学附属平安医院血液病科李建英主任回答：过敏性紫癜是一种特殊的过敏，是免疫因素介导的一种血管变态反应性出血性疾病，因人体某些过敏物质后发生的变态反应，引起毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血，因此称之为“过敏性紫癜”。可表现为皮肤紫癜，有时和我们夏天出的“痱子”大小差不多，但颜色更红，多为猩红色，四肢多见，亦可表现为荨麻疹，伤及器官可出现关节炎、腹痛、蛋白尿重者可引起肾炎、肾功能衰竭，本病多见于青少年，常见发病年龄为7-14岁，男性发病略多于女性，春秋发病较多。　　中医认为本病属“紫癜风”范畴，诊断为“葡萄疫”，为病邪侵扰机体，损伤脉络，离经之血外溢肌肤黏膜而成。其病因以感受外邪、饮食失节、瘀血阻滞、久病气虚血亏为主，临床以阳证、热证、实证为多，若迁延不愈，反复发作则表现为虚证及虚实夹杂之证。过敏性紫癜初起系感受外邪，灼伤血络所致，甚则导致热毒内盛，迫血妄行。若日久不愈，或反复发作，则又表现为气血亏虚，瘀阻脉络，成难治之症。　　治疗方面西医上给予去除病因，控制感染，避免接触或服用可能致敏的物品、药物及食物，给予肾上腺糖皮质激素、抗组胺、免疫抑制剂、改善血管通透性等药物，中医针对不同的辨证分型给予不同的方剂口服，如给予清热解毒，凉血祛风治疗热伤血络证，活血化瘀，解毒祛风治疗瘀血阻络证，补气养血，佐以凉血解毒治疗气虚血亏证。　　大多数过敏性紫癜患者于治疗1～2月可缓解，但少数患者可转为慢性。约半数以上缓解的患者于2年内出现一次或多次复发。大部分的患者预后良好。　　河北医科大学附属平安医院血液病科李建英主任提醒广大朋友，尤其青少年朋友及家长朋友：1.感冒后1-3周出现了皮肤小红点，尤其上下肢出现，且两侧分布差不多时，要警惕过敏性紫癜的可能；2.一旦确诊，要尽早明确分型及辨证分型服用中药，争取早日康复，减少转为慢性的机会；3.肾上腺糖皮质激素的使用要慎重，消化道症状明显如消化道出血、肾炎等情况可考虑使用，但剂量要小，疗程要短，单独皮肤或关节病变时慎用激素，因有增加转成慢性的可能。　　记者 向然
来源：燕赵晚报
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紫癜是怎么引起的
　　一、扁平状紫癜 　　1.特发性血小板减少紫癜 　　特发性血小板减少紫癜(Id10pathic thrombocyto—penic purpura)，是一种由于骨髓巨细胞系受抑制，血液中血小板减少及有出血性倾向的疾患。病因尚不明，可能归咎于自身免疫反应所致。 　　本病多在6岁以后开始发病，常见的表现有鼻衄、齿龈出血和皮肤散在的小出血点(多分布在四肢部位)。一般认为有自然出血者，血小板数目多在5万/mm3以下。患者大多数均有轻度脾肿大。 　　2.坏血病 　　坏血病(Searvy)为长期性维生素C缺乏所致。 　　临床主要表现为皮肤毛囊周围出血点或瘀点(瘀斑)、滤泡角化及发碎，并伴有齿龈出血与发臭。皮损多发生在下肢豁位，除口周齿龈外眼球结膜也可受损。 　　5.异常蛋白血症 　　异常蛋白血症(Dysproteinemia)通常包括有冷球蛋白血症、巨球蛋白血症及高球蛋白血症三种病症。 　　三者的皮损均为呈一堆或一片状瘀点;偶见形成瘀斑。多发生在下肢部位，耳、鼻，手处亦常见。 　　冷球蛋白血症除上述皮损外。还经常伴有冷性荨麻疹，晕眩、鼻衄及Raynaud氏病象。 　　巨球蛋白血症在瘀点征出规的同时，可伴有视网膜血管变细及出血，全身贫血、体重降低、肝脾及淋巴结肿大等。 　　4.进行性色素性皮病 　　进行性色素性皮病(Progressive pigmentary dermat—osis)又叫Schamberg氏病，是一种AD遗传性疾病，临床特点为无炎性点状红斑及瘀点，可扩大成片，尔后留有色素沉着。皮损初期为红辣椒籽样的小点，可逐渐融合成片，而后转成红褐色斑，境界清楚。与旧疹存在的同时，周围又可发生新的红辣椒籽样瘀点。皮损部位无自觉症状，多发生在四肢伸侧如足踝部等。病程进展缓慢，一般有家族病史。 　　5.流行性出血热 　　流行性出血热(Epidemic hemorrhagic fever)是经鼠类动物作传播媒介所引起的一种急性病毒性传染病。病变损害血臂内皮，可出现全身性小血管和毛细血管的充血、出血，变性，甚至坏死变化等，心、肺、肾、垂体及皮肤皆可呈现病症。 　　本病潜伏期约2—4周，发病时畏寒、发热、头痛，眼眶痛、腰痛及乏力等，与流行性感冒很相似。但随着病情发展可出现肾炎、腹膜炎和败血症相类似之病象。病人虽然常见有咽部充血、点状出血，但很少有疼痛感觉。面部、颈部及上胸部也有潮红充血，两眼眶浮肿，结膜充血与水肿，甚至有出血点，此时，多并有蛋白尿。病程至6～8天多可退热，但常并发休克和急性肾功能衰竭，心力衰竭、肺水肿及急性呼吸窘迫综合征等常是致命的并发症。 　　6.其他 　　病毒感染时可引起紫癜，但其中大部分是从红色斑疹或斑丘疹转变而来，如麻疹、风疹、传染性肝炎、巨细胞病毒感染、登革热及小核糖核酸病毒感染(Coxsackie病毒A9与ECHO病毒4、7、9)等。小儿时期可罹患的组织细胞增生症X(如Lettefer—Siwe氏病及Hand—Schuller-Christian氏综合征)，或WiskottA1drich氏综合征，也常发生有扁平瘀点。成人瘀点或瘀斑多见于挫伤、老年紫癜、静脉淤滞、凝血异常、库兴氏综合征、皮质类固醇副作用、慢性肾脏疾患、原发性淀粉样变及精神病性紫癜等。 　　二、凸起状稀疏分布的紫癜 　　1.流行性脑脊髓膜炎 　　流行性脑脊髓膜炎(Epidemic cerebrospinal mening一itis)是由脑膜炎双球菌感染所致的一种急性传染病，临床上以发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征及紫癜等表现为主。 　　2.亚急性细菌性心内膜炎 　　亚急性细菌性心内膜炎(Subacute baeterial endocar—ditis)多发生在有心脏瓣膜疾病(如风湿性心脏病)的患者，为细菌感染所致。 　　皮损可有三种类型;①出血点，多分布在下肢，前胸及眼结膜等处，通常是于数日内成批出现(亦可少量发生)，消散后可再重新发生。②欧氏结，为本病的较特异之症候。结节为米粒至青豆样大小(5～15mm)。略高出皮肤表面，呈紫红色并有压痛，多分布在四肢远端(包括掌踱)部位，一般可持续数日。③伴有压痛的甲床处条纹状出血征。 　　三、凸起状多发性紫癜 　　1.过敏性紫癜 　　过敏性紫癜(A1lergic purpura)又叫Schonlein-Henoch氏综合征，是属于变应性毛细血管炎和细小动脉炎一类的疾患，多见于儿童及青少年。 　　发病前多有上呼吸道感染症状。发病时，皮损为散在的，略隆起于皮肤的紫癜，有浸润性，紫癜可大可小，一般在4～10mm之间。通常经3～4周会自行变成黄褐色，后逐渐消失，但可以再发新紫癜。与紫癜皮损发生的同时，可并有丘疹、风团及水疱等。分布多以下肢伸侧为主，重者可侵犯上肢及躯干。皮损处有轻度瘙痒或微痛。 　　过敏性紫癜有时伴有腹痛、呕吐及血便，甚至发生肠套叠或肠穿孔，此症称为Henoeh氏型，如果并发关节出血及肿痛，则为Sehontein氏型。紫癜亦可累及肾脏，出现血尿、蛋白尿及管型尿等，即为肾型紫癜。 　　2.消耗性凝血疾病 　　本病又叫暴发性紫癜(Purpura fulmilnans)，是由于某些败血症(较重的)、肿瘤，或抗凝剂使用不当等致使凝血因子大量消耗而引起的紫癜，发病期常伴有发热、休克或昏迷。 　　皮损呈大块瘀斑，或成地图样，略隆起于皮肤表面，颜色由鲜红至青蓝。可分布于身体的任一部位，但多见下肢及背部。 　　3.流行性斑疹伤寒 　　流行性斑疹伤寒(Epidcmic louse—borne typhus fev—er)是由普氏立克次体(Rickettsia Prowazeki)感染所致的一种急性传染病，多以体虱作为传播媒介，流行在寒冷地区。 　　感染后有10～14天潜伏期，发病前2～3夭多有前躯症状如头痛、疲倦、纳差及胸痛等。 　　发病骤急，有寒战、头痛及全身疼痛等，体温可达40℃以上，持续10～14天。于发病的第4～7天可出疹，先在胸、背部，尔后扩展至腹腰及四肢处。皮疹为圆形或椭圆形，直径1～4 mm，不甚整齐，稍有隆起的粉红色丘疹。初起时压诊时可呈退色，但不久即变成暗红色的紫癜，严重者可呈大块出血斑或融合成一片。皮疹与发热持续的时间往往一致。 　　4.昆士兰蜱斑疹伤寒 　　昆士兰蜱斑疹伤寒(Queensland tick typhus)是由澳大利亚立克次体感染所致的一种急性传染病，蜱为传播媒介。 　　潜伏期为5～7天。在蜱叮咬处可有表浅溃疡性皮损，周围有红晕而中心发黑，逐渐形成焦痂，同时周围有淋巴结肿大。发病时亦呈持续性高热、头痛及全身不适，旋即出现全身性斑疹，严重者并发瘀斑。外裴氏试验呈阳性。 　　5.洛矶山斑点热 　　感染后潜伏期3～14天。发病前躯期有畏寒、乏力及食欲不振等，随之发病而出现寒战、发热、剧烈头痛、全身不适，并伴有结膜充血、水肿及羞明等。于发病第3～5天(也可予1～2天)，可出现有特征的皮疹，先为玫瑰色红斑疹，约1～4mm大小，压诊时退色;嗣后逐渐变成斑驳样，往往由麻疹样变成紫癜样及大块瘀斑样。皮损先发生在四肢处，后迅速波及颜面、头颈及前胸部位，口腔粘膜亦可受侵及。有些受损的皮肤似乎变薄犹如玻璃状，常可看到其皮下血管血栓所致的瘀血征。重症病人高热时，可有意识障碍、惊厥、颈强及黄疸，也有时并发弥散性血管内凝血(DIC)。病人死亡多由于休克、代谢性酸中毒或心，肺功能衰竭等所致。轻型病例全身可无明显中毒症状，皮疹也较稀少。
《急诊内科症状处理程序》许杨宝编著《体表病征的识别及诊治》何麟，李诚编著《临床症状与体征诊断指南》 (美)Marsha L. Conroy编著
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