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２００６执医考后回忆600题
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２００６执医考后回忆600题
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&病例14：男，53岁，腰痛、右下肢酸痛跛行1月，行微创小切口保留棘突棘上韧带手术---可以正常行走了
腰椎间盘突出典型病例
病例14：男，53岁，腰痛、右下肢酸痛跛行1月，行微创小切口保...
患者，男，53岁，以“、右下肢酸痛跛行1月”为主诉入院，患者患有：，。入院后经内科治疗后，行微创小切口保留棘突棘上韧带切除椎间盘椎间融合内固定术，术后症状完全缓解，3天下地，患者高兴地说：我又可以正常行走了。术前片子：术后片子：
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发表于： 21:52
王珏大夫的信息
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王珏大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
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在此简单描述病情，向王珏大夫提问
王珏的咨询范围：
年龄50岁以上的髋膝关节疾病的患者，和腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、颈椎病、腰椎滑脱症、脊髓损伤、脊柱侧弯症、膝髋关节置换术、脊椎脊髓肿瘤、脊柱肿瘤等。（14岁以下建议咨询小儿骨科，踝关节和肩关节患者网上不接受咨询）
王珏主治疾病知识介绍
骨科好评科室
骨科分类问答百度拇指医生
&&&普通咨询
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验证码输入错误，请重新输入右侧腰痛，隐痛那种，右下肢麻木
右侧腰痛，隐痛那种，右下肢麻木
右侧腰痛，隐痛那种，右下肢麻木，膝盖隐痛，三天前开始发病
签约家庭医生服务，直接与医生电话沟通，咨询更便捷，解答问题更详细，同时可获得健康顾问提供的健康管理服务。
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：老年人慢性支气管炎
&&已帮助用户：59767
指导意见：有可能是腰椎间盘突出引起的，跟劳累，劳损，不良的姿势等有关的，要去医院看看做做腰椎x线，血糖，血沉进一步明确病情比较好的及时处理比较好的，注意休息避免劳累受凉
职称：主任医师
专长：内科
&&已帮助用户：39429
问题分析：您好,根据您所描述的症状特点来看,目前主要还是需要排除一下是不是由于腰椎间盘突出压迫到了神经根引起的相关症状的.意见建议：建议您可以做个腰椎CT来确诊的,如果是的话,可以口服腰痛宁,甲钴铵,双氯芬酸钠来帮助缓解症状治疗的.
职称：医师
专长：内科、上呼吸道，感冒等疾病
&&已帮助用户：15008
问题分析：您好，腰部疼痛，右下肢麻木，膝盖的部位疼痛，应该是腰椎的问题的。意见建议：应该去医院进行腰椎部位的CT检查，看看是不是有什么异常，然后再根据检查结果进行治疗，注意休息，不要劳累，避免弯腰的动作，祝健康。
职称：医生会员
专长：内科、高血压、胸腔积液、
&&已帮助用户：26693
问题分析：从您提供的病情描述分析：您的这些症状，要考虑为：腰椎疾病，压迫神经所致。意见建议：注意休息，保证睡眠，注意腰部保暖，注意坐姿、睡姿，睡平板硬床，清淡饮食。您可以去医院拍张腰椎片，根据检查结果，考虑下一步治疗措施。当前可以适当服用保护神经的药物如维生素B1、甲钴胺等。
职称：主治医师
专长：蛇串疮,湿疮,胸痹
&&已帮助用户：12774
指导意见：您好！根据你的病情描述，这种情况要警惕椎间盘突出所致症状，建议到医院外科或者脊柱科检查一下，有必要做个腰椎间盘CT看看，明确诊断后积极中西医结合综合治疗。从中医角度分析可能是由于寒湿闭阻经络所致症状，有必要到医院中医师面诊咨询诊治给予中药祛风散寒通经活络汤药内服治疗。同时可在当地针灸推拿科配合针灸理疗协同治疗。平时避免受凉，避免负重。
职称：医师
专长：慢性结肠炎,反流性食管炎,轮状病毒所致胃肠炎,慢性...
&&已帮助用户：6507
指导意见：从你的描述来看，腰椎间盘突出的可能性比较大，当然也不能排除肾脏的一些病变。像这种情况，建议你去医院检查一下为好，做个腰椎的CT和肾脏的B超，确诊一下病情，以便更好的治疗。
问腰痛、膝盖酸软、小腿发麻
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：67691
病情分析： 你好，出现腰痛症状希望你到医院看医生检查清楚.做腰椎拍片或MRI.还不排除腰椎椎间盘或者骨质增生的问题导致坐骨神经痛可能.另外是否睡的弹簧床垫,如果是,建议你一定要睡硬板床.可以牵引,理疗,红外线,推拿 按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是长期弯腰工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右.还要注意腰肌劳损的可能
问我的左下肢即膝盖上部麻木快一年了有时腰痛但没有做过...
职称：医生会员
专长：从事内科，癫痫病，脉管炎面瘫，痛风
&&已帮助用户：161569
病情分析： 你好，你这种情况很可能是因为由于盆腔炎引起的腰痛，但需与腰肌劳损，椎间盘突出等鉴别。意见建议：建议作盆腔B超，小便，白带等检查，必要时作腰椎的拍片、CT等检查，查找和明确病因后有针对性治疗，平时注意避免腰部负荷过大，如长时间久坐久站，肩挑手提重物等，避免腰部受风着凉，睡硬板床。
问腰痛、左下肢麻木发冷。
职称：副主任医师
专长：腰间盘突出症、股骨头坏死、脊柱转移瘤、脊柱结核、颈椎病、颈椎管狭窄症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、骨肿瘤、骨肉瘤、脊柱骨折等。
&&已帮助用户：109
问题分析：保守治疗退行性腰椎病的目的在于减轻和消除疼痛，防止复发，改善和恢复腰椎的运动功能。常见方法有：体疗、理疗、推拿按摩、针灸、牵引、药物、封闭、支具等方法。北京307医院骨科刘耀升
(1)体疗：适于早期，骨关节改变不大的患者，对慢性疼痛效果好。急性疼痛重时应停止或减轻活动量。
　 (2)理疗：其种类较多，可根据病情、设备条件等合理选用如电兴奋、红外线、超短波、超声波、离子导入等方法。
　 (3)推拿按摩：此法较受患者欢迎，可缓解肌肉痉挛，改善局部循环，促进功能恢复。
　 (4)针灸：适用于腰肌紧张、疼痛局限者，可起到通经活络止痛的作用，同时可配合拔罐治疗。
　 (5)牵引：可使椎盘内压减少，小关节间摩擦减少，缓解肌肉痉挛。可在医院或家中进行。
　 (6)药物：常用的中、西药物种类较多，西药有布洛芬、扶他林等。中药有、千山活血膏、虎力散等，肌注腺苷钴胺注射液1.5mg 1/日 可在医生指导下，根据病情选用。
大量成功病例请参阅
www.307yiyuanguke.com/
www.guke307.com/
　【专家简介 刘耀升，男，骨科副主任，副主任医师，副教授，硕士生导师，医学博士。从事骨科临床工作十余年，主持国家及省部级课题多项，已在国内外核心期刊发表专业论文50余篇。主要擅长股骨头坏死手术、微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎侧弯、脊柱结核、脊柱转移瘤、骨与软组织恶性肿瘤、颈椎病、颈椎管狭窄症的综合治疗等。】
问右下肢发麻
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：199708
您好，你的情况建议到医院腰椎CT检查，排除由于腰椎间盘突出症 引起的症状
问下腰痛半年.并向左下肢串麻。
职称：副主任医师
专长：心内科常见病的治疗。
&&已帮助用户：68
问题分析：您好，您的症状是有腰部疼痛及有左侧肢体麻木的情况，根据你叙述的情况分析考虑应该是有腰间盘突出的可能性大，此病应该是临床外科类常见多发病，病理基础是髓核退行性改变后由外力因素至椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出而产生相应的临床症状如腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状一般腰椎CT检查应该可以明确诊断，治疗主要根据手术治疗及保守治疗。意见建议：建议因为你是一个高龄患者，如果症状不是特别严重可以选择保守治疗如急性期应严格卧床休息，理疗和推拿、按摩等如果症状不能缓解及减轻可以手术治疗，平时注意要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软，如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，可以适当锻炼腰背部肌肉。
问您好！我就是腰痛，下肢不麻木和疼痛
职称：医生会员
专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
&&已帮助用户：199436
病情分析：出现腰痛症状希望你到医院看医生检查清楚，做腰椎拍片或MRI.还不排除腰椎椎间盘或者骨质增生的问题导致坐骨神经痛可能.意见建议：一定要避免长期保持一个姿势工作和学习还要注意腰肌劳损的可能啊！
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每日奔波劳碌，如平时不注意，加之职业、性别等因素，诸多疾病就会找上门来。腰痛，就是典型症状。我腰痛了三年，引起的腰痛的原因常见于下述几种情况：【腰肌劳损】成年累月伏案弯腰工作的写手、设计、绘图、编辑、客服、司机等人员。缺乏锻炼，腰部肌肉逐渐萎缩，韧带伸展能力减弱，局部存积了许多乳酸，抑制了肌肉正常代谢，导致腰肌劳损，出现腰痛症状。长期从事重体力劳动的人，在手提、肩扛过程中，易发生脊柱侧弯。这是因为工作肌肉群局部负荷过重，而另一侧肌肉群总是被动的拉长，所以也易造成腰肌劳损而出现腰痛症状。【腰扭伤】俗称闪腰，易在运动或体力劳动时偶然发生。在腰椎和腰椎之间，有一块软质垫子，叫椎间盘，连接腰椎的还有几条韧带和肌肉，人向前后左右弯腰转身，都靠这些肌肉的收缩来牵动。肌肉有一定的弹性和伸展力，但不能超过限度，尤其不能突然超限伸展。当运动或劳动时，如事先未做好准备活动，腰部的肌肉还没有活动开，猛一用力，肌肉韧带伸展过了劲，就有可能发生肌肉撕裂、出血、韧带拉断、椎间盘被挤压出来，甚至损伤腰部的神经。闪腰后，腰痛时造成的不能弯腰、转身和走路。倘若不及时彻底的治疗，很容易留下病根，经常发生腰痛症状。【腰椎间盘突出】在上下相接的两个腰椎之间垫着一个圆盘状的软垫，称之为椎间盘。它周围有弹性的纤维组织环和中间一个胶状髓核两部分组成。椎间盘是一个弹性组织，既可缓冲震荡，又有利于关节活动。但如果椎间盘的纤维环由于某种原因，如劳损、退化、风寒湿邪侵袭，使其耐受压力的强度减弱时，就容易因弯腰、举重物、搬东西时发生破裂，使髓核从破口滑出，压迫与椎间盘相邻的神经，即出现腰部剧痛，活动受限。此病的腰痛特点是：腰痛如“炸裂”，并沿臀部放射到大腿后侧、腘窝、小腿外侧，犹如针刺或电击，并有麻木感。病人躺卧后症状减轻，但站立、行走、甚至咳嗽打喷嚏、用力排便时腰痛则明显加剧。【坐骨神经痛】坐骨神经是指坐骨神经通路及其分布区的神经，按其受损部位，中年人多见是根性坐骨神经痛。此病常和上述腰椎间盘突出有不解之缘，尤其以第四、第五腰椎旁疼痛明显，并向一侧下肢放射，平卧时患者侧下肢不能直腿抬起或麻胀感厉害。其他如腰椎肥大性脊柱炎、腰椎结核、腰椎滑脱、腰骶骨膜神经根炎、马尾或圆椎部位肿瘤等，亦可导致根性坐骨神经痛，但比较少见。【肾结石】肾结石是较多见的一种泌尿系统结石。典型的临床表现是剧烈肾绞痛，特别是突然发生，患病一侧的腰腹部出现刀割样绞痛，疼痛可沿输尿管行走方向放射到下腹、会阴及大腿内侧。每次持续几分钟至数小时不等。发作时病人曲腰拱背、坐卧不安、面色苍白、大汗淋漓。患侧腰背部有明显的锤击痛，疼痛过后，常出现不同程度的血尿。【胆结石】胆结石的发病机制一般认为由于胆汁中胆红素浓度增高，易形成钙盐而沉淀为胆结石。国内外临床资料表明，本病多发于肥胖者，久坐职业的人，营养过剩、经常进食高脂肪食物常是酿成胆结石的祸端。此病的伊始多是中上腹或右上腹疼痛，以后可牵连腰部钝痛，病人常坐卧不安、弯腰打滚、常痛的大汗淋漓，面色苍白，恶心和呕吐。当胆结石退至胆囊或进入十二指肠后，疼痛可完全消失。在疼痛剧烈或发作频繁时，进食低脂肪饮食可减少发作。此外，长期姿势不良、过劳、腰椎骨质增生、肾炎、糖尿等病，都可引起不用程度的腰疼。腰痛的原因如此复杂，要及时求医诊断找出病因。
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