颈动脉支架费用静脉放支架后六个月为什么还要做dsa检查

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三博脑科组建神经介入科
三博脑科医院
近日,首都医科大学三博脑科医院由国内知名的神经介入专家刘加春主任领衔,正式组建神经介入科。神经介入是借助血管内导管操作技术,在计算机控制的数字减影血管造影(DSA)系统的支持下,对累及人体神经系统血管的病变进行诊断和治疗,达到栓塞、溶解、扩张、成形和抗肿瘤等治疗目的的一种微创临床技术。主要治疗脑血管、脑肿瘤、脑外伤等疾病。三博的神经介入技术已历经几年发展。为了使该专业更好地发展,三博筑巢引凤,引进原就职于北京某知名医院的神经介入学科骨干专家刘加春主任,组成一个结构合理、优势互补的神经介入技术团队。刘主任表示,神经介入作为微侵袭神经外科学重要的组成部分,治疗适应性广、手术时间短、创伤小、疗效确切、并发症少,具有其它诊治手段无可比拟的优势。据了解,三博的神经介入科可以治疗的疾病有三大类:包括脑动静脉畸形、脑动脉瘤、Galen静脉瘤、硬脑膜动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘、静脉窦及脑血栓形成与脑栓塞、动脉狭窄等的脑血管疾病; 脑肿瘤、脑恶性胶质瘤的化疗,脑膜瘤术前栓塞;以及脊髓血管疾病:脊髓动静脉畸形、髓周动静脉瘘、硬脊膜动静脉瘘、椎管内静脉高压综合征与cobb’s综合征等。三博已经开展神经介入多年,在脑血管、脑肿瘤等疾病的神经介入技术治疗方面积累了十分宝贵的经验。此次组建神经介入科,将进一步加速三博神经学科的整体发展,为患者提供全方位的高质量的医疗服务。名医出场刘加春主任,医学博士,主任医师,首都医科大学三博脑科医院神经介入科主任。行业任职:《中国脑血管病杂志》编委,中国卒中学会青年理事,中国卒中学会神经介入分会青年委员,北京医学会神经外科学分会青年委员。专业特长:从事脑与脊髓血管病的临床诊治和相关研究工作近20年。对颅内动脉瘤、脑与脊髓血管畸形、脑动脉狭窄、脑梗塞、脑出血、烟雾病、颅内静脉窦血栓、硬脑膜动静脉瘘等疾病均有较深入的研究,积累了丰富的临床经验。擅长脑与脊髓血管病的介入治疗和闭塞性脑血管病、脊髓血管畸形等的手术治疗。作为术者累计完成脑与脊髓血管病介入治疗近3000例次。科研教学:曾作为主要完成人获中华医学科技进步奖一项;参与编写论著三部(《眼缺血综合征的诊断与治疗》,副主编;《血管神经外科学》,编者;《神经系统疑难病例诊断剖析》,编者)。在国内外杂志发表专业学术论文40余篇。多次在全国神经外科大会、脑血管病大会做学术报告。作为主要研究者参加多项国家自然科学基金项目、卫生部重点学科项目和国家“十二五”科技支撑计划项目等课题研究。疾病:颈椎压排脑供血不足内容:病情描述(主要症状、发病时间):头晕四肢无力恶心,每天早上严重曾经治疗情况和效果:血常规.尿常规.钾.心电图.一切正常.做过颈椎CT也没看出来.号脉又说心供血不足.一个来月一直都在服用心供血不足中药,前几天有点好转,昨天今天特别严重,不能走动.身体渐瘦刘加春 回复&&患者朋友你好,头晕的原因非常多,有的是眩晕(看东西旋转),可以伴有恶心、呕吐等;有的是感觉头昏昏沉沉,有时走路无力,双脚发飘。不知你的症状如何?与头部体位的变动是否相关?你被诊断为颈椎压迫脑供血不足,我认为证据尚不足。实际上,这种原因导致的脑供血不足很少见。我建议你作如下处理:1.耳鼻喉科就诊,排除耳性眩晕(这是最常见的原因之一);2.行颈部血管超声和经颅多普勒检查,了解脑供血情况;3.要排除颈椎病,最好直接行颈椎核磁检查。疾病:椎动脉支架术后内容:谢谢刘医生!我父亲自从在北京出院后在家康复,患病的胳膊基本不怎么运动。我又带我父亲到唐山工人医院去看了,那儿的专家说考虑是肩关节周围炎,而后我又到县中医院去看,中医院的医生说是肌肉粘连。现在我也不知道我父亲到底原因引起的胳膊疼痛,如果是肩手综合征,后果严重吗?能慢慢恢复吗?&另外还想麻烦刘医生,我父亲术后一直吃波立维,请问这个药一般吃多长时间?前几天做了一个颈部血管超声,椎动脉放支架的血管超声提示没有血流,是不是这根血管闭塞了!!本来想去北京复查,可是离得太远,不方便。希望刘医生在百忙之中给我回复!!谢谢你了!刘加春主任 回复&&一般来讲,颈动脉和椎动脉支架术后波立维至少吃3个月,如果没有不良反应,我建议你父亲吃半年,我记得他血管情况不是很好。椎动脉支架术后再狭窄(包括闭塞)要比颈动脉高得多,我建议有时间来北京复查一下吧。不过不必紧张,很多再狭窄的患者没有症状。谢谢刘医生!祝事事顺心!疾病:供血不足,轻微冠心病内容:病动情描述(主要症状、发病时间):头晕匈闷,近三年,颈椎动脉为左1.9和右3.2,医士说内径太小,有可能中风或患老年痴呆症。号才检查出来问:能否进行颈椎动脉扩张手术,要不要住院,危险度怎样?谢谢。刘加春主任 回复&&不能单纯根据椎动脉的粗细判断是否扩张手术。椎动脉扩张成型需要严格的评价,适应于椎动脉局限性狭窄的患者。应当进行CTA或者MRA、DSA检查来判断。 疾病:颈动脉严重狭窄,是否可以做支架手术病情描述:刘主任,您好,我父亲2005年在安贞医院做过心脏搭桥手术,之后一直有供血不足的症状,偶尔头晕。两年前在内蒙古医科大学附属医院检查出颈动脉和椎动脉狭窄,做过一个CT片,右侧椎动脉轻微狭窄,左侧椎动脉显像不清,右侧颈动脉基本闭塞,左侧颈动脉狭窄度57%。晨起血压180/90,睡前血压150/80。心脏肥大。最近一个月,我父亲感到头晕,特别是最近一周内,一天持续头晕。是否可以做颈动脉支架手术?我父亲的身体状况做这个手术风险大吗?如果手术,需要提前多长时间预约床位?麻烦您在百忙之中抽时间回复我,非常感谢。刘加春主任 回复&你好。从你发的CT片子看,右侧颈内动脉应该还没有完全闭塞,有希望支架治疗。不知道你父亲的心功能如何?疾病:基底动脉瘤内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):三年前蛛网膜下腔出血 治愈我是吉林人 半月前做cta查出 有医生建议做介入 还需要做支架刘加春 回复&&我需要看一下CTA图像才能回答你,但出过血的基底动脉瘤,应当积极治疗,介入治疗可作为首选。疾病:先天性脑动脉畸形内容:性别:女。年龄:22岁。日晚12:00左右,从床上掉落到地上,赶忙送进医院。经医院医生诊断是先天性脑动脉畸形出血,血块压迫到左脑运动神经, 引起右半侧偏瘫。3天后进行显微开颅手术。时间都快2年了,康复运动自疗、试过十几天的针灸治疗、吃过“华佗再造丸”。 虽然自己可以上下走动,可手脚的肌张力还是很高,手臂呈现弯曲状态,手指蜷缩着,足内翻,膝盖屈膝,脚趾肌张力高,右半侧还是挺僵硬,无法和正常人一样。请问该怎么办?还有什么运动方法可以治疗?适合什么样的康复训练?本医院有适合此人的康复训练吗?有的话,我们愿意去试一试!刘加春 回复&&你妹妹现在主要问题在于脑出血后遗留的偏瘫,我建议你找康复医生就诊,另外,要复查脑核磁,了解脑的状况,畸形是否切干净等。疾病:高血压引起恼梗塞内容:病情描述(主要症状、发病时间):.半年后是否需复查?怎样复查?刘加春 回复&&当然需要复查啦。你到门诊找王医生,应当查查血常规、生化等,了解一下有无服药副作用,生化指标控制如何。支架应当进行影像复查,最好行造影复查,可根据情况决定,CTA也可以考虑,但效果会差一些。疾病:脑梗塞内容:刘丈夫你好,我父亲三个月前得了脑梗塞,在北京做的颈部血管支架,王主任和你亲自做的,手术很成功!首先感谢王主任和刘大夫了,谢谢你们!我父亲回家后一直状态不错,可是最近有半个月,患病的右侧肩关节总是疼,抬不起胳膊!我想问问刘大夫这是不是脑梗塞的并发症,应该怎么治疗?祝刘大夫工作顺利,身体健康!刘加春 回复&&你好,你父亲患的是脑梗塞后肩手综合征。治疗肩手综合征,可对症口服一些止痛药物,如果效果不好,严重的可以考虑封闭治疗。我建议你先口服一些如英太青等镇痛药物,并适当理疗,按摩,但不要锻炼过度,应当循序渐进。
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颈动脉支架置入术后并发症及处理方法的探讨
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颈动脉支架置入术后并发症及处理方法的探讨
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脑部MR左侧颈动脉眼段局限性小结节影是否需要手术?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
1. 是否有必要做 DSA检查?
2. 是否需要做小动脉瘤手术?
所就诊医院科室:
襄阳市中医院 脑病科
用药情况:
药物名称:地平片、西比灵
服用说明:地平片:吃了四五年,最近半年多每天都吃1片,再之前是有感觉头痛血压高了才吃1片。
西比灵:最近一周住院才开始吃。
检查资料:
高血压一般是原发性的,跟动脉瘤或颈椎病无关。需要行脑CTA或脑血管造影进一步评估,根据脑CTA或脑血管造影结果判断是否需要积极手术治疗。
状态:就诊前
在最坏打算需要做手术治疗,也希望到北京由您主刀,请问需要怎么样操作
(我们是福建福州,希望得到主任指导安排)
方案1:先在当地做脑CTA或脑血管造影,确诊后如果需要手术再到北京找您?(主要担忧本地做脑血管造影是否安全问题)
方案2: 直接到北京找您做血管造影,然后根据您的指导进行下一步治疗?(这方案时间周期大概多长)
如果来京治疗,当然还是来京做脑血管造影为宜。
状态:就诊前
主任,我们准备6月到北京找您做血管造影及后续检查。但电话预约门诊号提示,您的门诊号一直停诊到7月底。不知道是否可以直接到病房找您开号住院?
可以直接挂号,号源不紧张,或直接找我加号,没问题。
状态:就诊前
主任,非常感谢您的耐心解答。我们已经决定尽快到您那安排就诊,但考虑家里人时间方面问题,所以想请您确认两个事情:1.我们可以找人先帮忙下周一到您那门诊开具入院单,然后等候有床位后再到北京去?2.动脉瘤手术 血管造影合计费用大概多少?
要有术前检查住院部才会核准入院,所以患者本人要到场。造影费用5000元左右,手术费用要根据造影结果评估。
状态:就诊前
主任,根据您的意见。我们将原来加号6月15号想改到6月8号(下周一)。主任没有停门诊吧?
状态:就诊后
使用预约转诊服务
林***,医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名:林***(保密)
身份证号:
**********(保密)
就诊时间: 09:00:00
就诊疾病:
病情描述:
就诊程序:
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人,出示转&诊短信凭证,请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条,挂号室挂号后排队看病。
特别注意:
1、不得爽约!
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生,并无任何优先,请按挂号顺序看病。
状态:就诊后
门诊/住院患者报到
15-06-15找吕明大夫就诊的林***患者,成功报到医生诊断疾病:颈部脑动脉瘤就诊类型:复诊最近一次就诊日期:最近一次就诊时大夫给的处置方案:主任开具入院检查单(血液检查、胸部拍片、尿液检查等),等待入院DSA造影检查
状态:就诊后
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态:就诊后
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
请等候通知,我下面的医生管床位。
状态:就诊后
非常感谢主任,今天亲自带着我们找到管床位医生,也安排好让我们尽快住院。在这个人生地不熟的地方,多亏了主任的帮助!让我们终于能安下心来等候检查和手术。再次感谢吕主任!
状态:就诊后
主任,我们是您手上做过的脑动脉瘤患者,想要下周一去您那复查,不知道是否有号?
疾病名称:核磁结果脑内左侧顶叶海绵状血管瘤可能性大&&
希望得到的帮助:应该怎么干预,暂时无任何症状,三天前偶发头痛,按摩和休息后头痛好转。需要保守观察...
病情描述:三天前头痛,检查cT核磁得出结论左顶叶可见一大小约0.6?0.5cm,呈长T1混杂T2信号,边缘清楚,T2周围见低信号环。FLAIR像病变呈较高混杂信号显示。DWI未见弥散受限。室系统形态,结构及信号强度未...
疾病名称:头昏,烦躁&&
希望得到的帮助:微小血管瘤需要治疗吗,头昏是血管问题引起的还是鼻窦炎还是颈椎病呢?
病情描述:大概4月份照了脑血管造影,没有发现堵塞有时候坐凳子或者干其他的什么事时会无怎征兆的感觉就像头忽然闪了一下,然后就头昏,头重,上班或者在家的时候不能一直姿势太久,必须不停的换姿势,最近...
疾病名称:右动脉夹层,左耳脉搏性耳鸣压住左颈就不响&&
希望得到的帮助:每天喝水量有没有要求,对血液浓稠度有没有影响,喝水少会不会造成血栓
病情描述:每天喝500-800ml水,血液会不会太浓稠了,会不会影响右颈动脉夹层,喝水多少跟夹层有没有关系
疾病名称:多发性海绵状血管瘤?并且反复毛细血管出血&&
希望得到的帮助:是不是去门诊?
病情描述:发病那天很热,太阳穴很累,睁不开眼睛,差点晕倒,后来太阳穴就有一些痛,后来慢慢一天天加重,后来经治疗慢慢好转,但是又一次次的出血,家族病史好像奶奶有过偏瘫
疾病名称:头右枕叶海绵状血管瘤,头懵,舍头麻&&
希望得到的帮助:症状和病情有关吗?
病情描述:头闷沉舌头麻,头昏,打哈欠,症状没能缓解
疾病名称:前交通动脉瘤&&
希望得到的帮助:询问是否可以保守治疗 不做手术
病情描述:我母亲今年65岁 有高血压 2014年做640ct检查出有前交通动脉瘤0.9×2.1 今年头晕头痛住院复查640ct 动脉瘤变为2.0×1.6 想麻烦教授看下片子 看看是否必须做手术
疾病名称:头晕,两个月前查出有海绵状血管瘤&&左顶叶海绵状血管瘤&&
希望得到的帮助:如何控制治疗
病情描述:现在头不舒服,喝着血塞通胶囊,头蒙,需要怎么检查,治疗
疾病名称:脑动脉瘤,颈动脉斑块!&&
希望得到的帮助:现在颈动脉瘤没破裂,纠结要不要手术,有没有危险。
病情描述:妈妈20号晚上头晕无力两个小时就医后输液活血扩充血管药物后好转,后ct无血酸出血病灶,核磁发现脑动脉瘤,颈动脉斑块。
疾病名称:本人50岁,头疼,头晕,手脚麻木,&&头疼,头晕,手脚麻木&&脑动脉瘤作不了造影过敏怎么办&&脑动脉瘤&&
希望得到的帮助:是否去就诊
病情描述:不做造影怎样能查出到底是不是脑动脉瘤的病
疾病名称:脑动脉瘤作不了造影过敏怎么办&&
希望得到的帮助:作造影过敏怎么办
病情描述:头晕,头疼,手脚麻,头胀,50岁头不适一年多
疾病名称:烟雾综合征&&
希望得到的帮助:此病只可以缓解,如做了手术预后良好的情况下过了若干年是否还在不断进展最终完蛋。还...
病情描述:男,37岁。患者38岁,于2016年8月发生右侧肢体一过性无力,经检查明确烟雾综合征。
疾病名称:脑出血,脑畸形&&
希望得到的帮助:我们什么时候治疗比较好
病情描述:您好,我们本年8月30号脑出血,做了开颅手术后右边整个手都不好使,后医院诊断说是先天性脑畸形,因为我们刚做完开颅手术,用养一段时间在去治疗,还是直接就可以去,这段时间用作康复吗?有运动...
疾病名称:海绵状血管瘤&&
希望得到的帮助:望医生给于好的建议
病情描述:左手有时有力有时无力,左耳鸣2011年做了一次r刀治疗
疾病名称:天天头疼,头麻,能做派特ct检查吗大夫&&本人50岁,头疼,头晕,手脚麻木,&&头疼,头晕,手脚麻木&&脑动脉瘤作不了造影过敏怎么办&&脑动脉瘤&&
希望得到的帮助:礼拜六礼拜天能就诊吗
病情描述:大夫,做派特ct能确诊到底是不是脑动脉瘤吗本人做过检查,造影过敏,确诊不了是不是脑动脉瘤,想知道做派特ct能确诊是不是脑动脉瘤,本医院能做派特ct吗
疾病名称:脑动脉瘤&&
希望得到的帮助:做造影过敏,确定不了是不是动脉瘤,想找大夫求助
病情描述:头疼,头胀,眼睛疼,耳鸣,手和腿有时麻。
疾病名称:求助大夫怎样确诊脑动脉瘤,谢谢大夫&&
希望得到的帮助:到哪个医院去去确诊
病情描述:头疼头木,心脏不好,怎样确诊是不是脑动脉瘤,求助大夫,病人很遭罪,谢谢大夫
疾病名称:头疼,头晕,手脚麻木&&
希望得到的帮助:作造影过敏,确定不了怎么办
病情描述:头疼,头晕,手脚麻木,本人50岁大夫说是脑动脉瘤
疾病名称:脑干海绵状血管瘤&&
希望得到的帮助:实否可以手术治疗
病情描述:就诊时间: 14:15
病情描述:92年因外伤做过开颅手术,在之后的将近20年里恢复的比较好,没有异常,直到2011年因不适去医院检查发现有小脑出血,在医院经过一段时间的药物治疗后痊...
疾病名称:椎动脉瘤&&
希望得到的帮助:我的椎动脉血管瘤怎么形成的?有什么危害?怎样治疗?有中医解决方案码?
病情描述:目前没有什么异常状况
疾病名称:颅内动脉瘤破裂做了手术一个多月了!&&
希望得到的帮助:多久不拔会长不好?
病情描述:病人气管切开3个月了,还不能拔管,时间长了能好的住吗?
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
吕明大夫的信息
出血性脑血管病的介入治疗
吕明,男,神经介入科主任医师,教授,医学博士,首都医科大学硕士研究生导师。专门从事神经系统血管病的介...
神经外科可通话专家
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上海华山医院
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独立完成颈动脉血管闭塞再通及血管成形术
作者:刘运林&&来源:大众网
近日,神经内科成功进行了1例颈动脉完全闭塞后血管再通及血管成形的介入手术。目前病人痊愈出院。
  大众网泰安讯(通讯员 刘运林)近日,神经内科成功进行了1例颈动脉完全闭塞后血管再通及血管成形的介入手术。目前病人痊愈出院。
  该患者是一位48岁男性,因言语不清伴右侧肢体无力2个月、加重3天入院。两月前检查颈部CTA示左侧颈内动脉重度狭窄。患者入院后,完善各项检查,拟行颈内动脉扩张后支架置入术。术中DSA检查显示该病变血管已闭塞,根据术中检查结果,神经内科主任刘运林会同梁迎春、李洪军、张磊等医师紧急讨论,与家属沟通谈话,拟实施颈内动力闭塞后再通术,经导丝、球囊扩张再进行支架置入后,血流立即回复,远端血管完全显影,灌注明显改善。术后病人恢复良好,症状明显改善,未出现出血、血栓形成等并发症,取得明显疗效。
  神经内科自2012年成立神经介入治疗亚专业后,截止2014年底,已成功完成脑血管造影623例,脑动脉支架置入206例,动脉瘤栓塞55例。 此例手术的成功实施,标志着我院神经内科介入水平进一步提高,达到省内先进水平。在介入手术的数量和质量上,在泰安市均处于领先地位。
初审编辑:责任编辑:刘辉
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  大众网泰安4月27日讯(记者 ...

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