&胃癌一定要切除吗
胃癌一定要切除吗
发病时间：不清楚
哪里治疗胃癌效果最好
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擅长：肿瘤、癌症
你好，胃癌癌患者如果病灶比较明显，是可以通过切除手术来切除胃上的病灶的，会根据病灶，手术一般会控制切除范围，但不一定需要全胃切除,术后根据身体情况进行放疗化疗，重点需配合中药巩固治疗,防止复发和转移。术后服用中药，用于胃癌、肝癌的辅助治疗，通过作用于拓扑异构酶,抑制癌细胞的生长及细胞核的代谢,并破坏、杀灭癌细胞。避免了术后出现复发在转移。
白云山汉方
你好，建议描述清楚你现在胃癌的分期，如果是早中期是建议及时的给予手术治疗的，如果是晚期建议可以选择化疗或中医中药保守治疗，建议及时的挂个三级以上的肿瘤专科医院，根据检查结果以及患者的身体情况及时的确定治疗方案。
医生回答(11)
您好，手术切除对胃癌来说是唯一可能的治愈方法，如果是早期的话，手术切除后5年以上生存率能达到90%以上，因此，趁还不太严重尽早手术！切除后化疗不化疗要视具体情况而定。
建议：您好！有关做胃癌手术需要多少钱这个问题，现建议如下：一般晚期胃癌的手术主要是改善症状、改善生活治疗的手术，基本上没有根治性手术的可能，一般单纯手术费用根据不同城市有所不同，大概800~1500，加上麻醉估计要。再加上住院检查康复的费用总共左右，还要根据术后恢复的情况而定，这个只是一般的情况下的费用！
胃癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，胃癌晚期能活多久，换句话说胃癌晚期患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外，胃癌晚期患者及家属应多了解胃癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对胃癌晚期生存期的延长有帮助。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
胃癌一经确诊，手术治疗是第一位，只要患者全身情况允许，而且没有广泛的远处转移，都应积极争取手术治疗，将癌肿切除。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
对于这样一个问题不能简单地用“是”或“否”来回答，医生常常要根据胃癌病人的具体情况来作出决定。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
对于这样一个问题不能简单地用“是”或“否”来回答，医生常常要根据胃癌病人的具体情况来作出决定。目前对于早期胃癌病人应做根治性切除手术，这是有可能治愈胃癌的惟一治疗手段，在这点上一直不存在任何异议。I期胃癌的手术治愈率约在90%左右，II期胃癌也可以达到70%左右。对于较晚期的胃癌是否行手术治疗，患者和家属常常存在着较多的顾虑，主要是害怕手术会引起癌肿的扩散，反而促使病情进一步恶化。确切地讲，这种顾虑是毫无必要的。即使是晚期胃癌，尽管已不能做根治性手术，但是只要将主要的癌肿切除掉，由于消除了癌肿可能引起出血、穿孔、梗阻等并发症，减少了癌肿所产生的毒素对人体带来的不利影响，常能起到减轻病人症状，提高病人生活质量，延长生存期的效果。尤其是将主要的癌肿切除后，可以为手术后的中西药物治疗奠定基础，创造有利的条件。所以，胃癌一经确诊，手术治疗是第一位的。只要胃癌病人全身情况允许，而且没有广泛的远处转移，都应积极争取手术治疗，将癌肿切除。 当然，我们强调手术的重要意义，并不是否认其他的治疗方法。恰恰相反，为了提高手术的治疗效果，往往需要联合其他一些治疗方法。最常用的是手术前、中、后配合放射治疗或化学治疗。目的在于：①使病灶局限，为手术创造条件，以提高手术切除率；②减少手术中癌细胞的播散和种植；③作为根治切除后的巩固治疗，消灭可能存在的残留病灶以防止复发和转移；④作为非根治手术后的姑息性治疗，以控制病灶，延长生存。
擅长：擅长常见肿瘤疾病，开展心包腔、胸腔、腹腔置管引流术治疗恶性浆膜腔积液。
T2N0的患者，如果存在高危因素（肿瘤分化低或组织学分级高、淋巴血管浸润、神经浸润以及年龄小于50岁），术后应接受辅助性放、化疗，无高危因素的T2N0患者可以随访观察。
擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。
建议患者到3甲以上的医院，这样的医院专家团队、诊疗方案、技术水平、服务价格、医疗管理等方面都很完善，是治疗疾病的最佳选择。
擅长：全科
手术价格根据地域医院的不同有差异，但一般徘徊在5万元左右，关于胃癌能活多久这个需要根据个人的身体状况来看，不能一概而论的，患者本身体质和心态也有很大的影响。胃癌容易出现癌痛和多种并发症，建议服用硒维康口嚼片来缓解对病人的康复比较有帮助。饮食方面增加营养，合理饮食，就是增强人体免疫力，可以遏制肿瘤的发展。多食用高热量、高蛋白、高维生素和适量的无机盐及微量元素。希望能够多多鼓励患者，让他能有个积极的心态。
擅长：全科
您好！有关做胃癌手术需要多少钱这个问题，现建议如下：一般晚期胃癌的手术主要是改善症状、改善生活治疗的手术，基本上没有根治性手术的可能，一般单纯手术费用根据不同城市有所不同，大概800~1500，加上麻醉估计要。再加上住院检查康复的费用总共左右，还要根据术后恢复的情况而定，这个只是一般的情况下的费用！
擅长：全科
胃癌的早期症状多数不明显或仅有轻微的胃部不适，如上腹疼痛及食后腹胀、食欲减退等等。这些症状常与普通的消化不良、胃炎或胃溃疡相似，但有一些早期隐痛者亦可出现出血与黑便。按普通胃病治疗无效若反复出现上腹部隐痛不适、食后饱胀、食欲减退，按普通胃病治疗无效并且有进行性加重
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑胃切除后仍有可能得胃癌 3个症状须警惕
核心提示：胃切除术后等于不在发生胃癌？答案是否定的，有临床数据显示，胃切除术后，患胃癌的比例为1%-11%，占胃癌总数的0.4%-5.5%，这种情况称之为残胃癌。
　　李先生在6年前做了胃部大部分切除手术，平时饮食已经十分注意。但最近一段时间，李先生突然感到饱胀不适、恶心，并且伴有上腹部疼痛。在医院检查，医生给他做了检查后发现是。李先生十分惊恐，胃部不适已经切除了吗？怎么还会得胃癌呢？ 　　胃癌手术包括根治性切除、姑息性切除及，视肿瘤分期而定。胃癌患者进行胃部分切除，一般只切去2/3。但胃切除后并不等于不会再发生胃癌，切除后残胃得癌的可能性是存在的。数据显示，胃切除术后，患胃癌的比例为1%-11%，占胃癌总数的0.4%-5.5%，医生将它称为残胃胃癌，简称，一般发生在手术后5-10年，以长在吻合口胃侧和胃底贲门部为最常见。　　胃切除术后，由于胃部丧失了正常的幽门功能，十二指肠内的胆汁和能溶解黏膜上皮细胞，加速细胞分裂，从而破坏胃黏膜的屏障作用，致使致癌物渗入到细胞内，引起糜烂、出血、溃疡、萎缩，后逐步演变成癌。　　患残胃癌后并无特异性症状，临床表现与胃、的症状差不多。胃切除术后五年内如果出现上腹部饱胀，疼痛、，食欲减退，经药物治疗无效；不明原因的消瘦或；上消化道少量出血，大便隐血试验持续阳性，经药物治疗无好转。上述的三种症状，应该高度警惕残胃癌的可能。　　推荐阅读：　　
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在百度里输入胃癌，一则题为“年轻女白领查出晚期胃癌”新闻点击率最高。胃不舒服＝胃癌？胃没事＝没胃癌？怎样才能发现早期胃癌？这都是网友们极度关注的问题。下面听听中山大学附属第六医院消化内镜中心主任李初俊的独家观点。 []
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听到“胃肠间质瘤”，许多人都会联想到高发病的胃癌和肠癌。其实，胃肠间质瘤虽然最常发生在胃、小肠，但是一种独立于胃癌、肠癌的癌症。张信华指出，由于胃肠间质瘤早期多数无症状，腹部也摸不到包块，导致许多患者确诊时已是晚期，出现肝脏和腹腔转移的几率可达20%！→ 胃癌初期手术全部切除胃可以吗
胃癌初期手术全部切除胃可以吗
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&&&&&&您好；需不需要做全胃的切除,要看详细的检查资料,如果有手术的机会,可以先手术,术后采用中医中药,加大抗瘤的力度,防止复发和转移,提高抵抗能力,帮助身体尽快恢复.
擅长: 胃癌,肝癌,食道癌,鼻咽癌,肠癌等
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&&&&&&你好,胃癌早期一般及时手术,手术一般会扩大切除范围,但不一定需要全胃切除,术后定期复查,积极巩固治疗,防止复发或转移.
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&&&&&&你好,可以全部切除胃,术后饮食以少量多餐,以清淡易消化为主,慢慢养. &&&&&&以上是对“胃癌初期手术全部切除胃可以吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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擅长: 晚期恶性肿瘤（癌症）
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&&&&&&您好,手术只能切掉表面肿瘤,而切不掉肿瘤下面的千万条的毛细血管(肿瘤的根基),建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好,见效快,对晚期恶性肿瘤及胃癌都有独特的治疗效果,而且安全, 对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短的时间内就能看到治疗效果,中草药对萎缩肿瘤血管(毛细血管)有特殊的疗效,不让肿瘤得到一丝养分,得不到养分的肿瘤自然就萎缩了,(只要肿瘤死了,癌细胞就会消失)这才是治愈恶性肿瘤(癌症)的真正手段.
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擅长: 肿瘤
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&&&&&&您好,恶性肿瘤是全身疾病的局部表现,治疗肿瘤的不同方法均有其适应症和局限性.如手术治疗对早期和局限性肿瘤可以达到根治的效果,但在局部复发,肿瘤范围较大或有转移时则效果差.放射治疗对一些肿瘤能达到根治的效果,但是一种局部疗法.化疗是一种全身性的治疗的方法,但多数化疗药物选择性抑制作用不强,常有一定的副作用.&&&&&&
中医认为治疗肿瘤的原则是：清热解毒,活血化瘀,化痰利湿,软坚散结,补气养血,滋阴培元提高免疫力和促进患者早日恢复健康为目的.&&&&&&
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擅长: 中晚期癌症的中药治疗
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&&&&&&胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和姑息性手术两种，胃癌前期比较适合根治性手术，治愈率也比较高，而对于中后期胃癌多进行姑息性手术，凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以用于姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药人参皂苷Rh2（护命素）治疗，可以延长病人的生存期
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&&&&&&请问你们知道术前临床分期吗?&&&&&&1,胃癌的手术治疗可分为根治性手术和姑息性手术两类.胃癌根治性切除的手术原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道.姑息性手术则分为姑息性胃切除术,胃肠吻合术,空肠造口术等.&&&&&&2,根治度的划分：根治性切除时指原发肿瘤连同转移淋巴结以及受浸润的组织一并切除,无肿瘤残余,有可能治愈的切除手术.要结合术后的病理检查结果才能将胃癌手术的根治度进行分为ABC三级.&&&&&&3,胃癌的胃切除手术方式：（1）胃部分切除术；（2）胃近端大部切除,胃远端大部切除或全胃切除；（3）胃癌扩大根治术；（4）脏器联合切除；（5）微创手术&&&&&&4,建议：如果临床分期很早比如一期,不必要进行全胃的切除,究竟选择什么手术方式要看术前分期和术中肿瘤的浸润情况.&&&&&&5,建议：注意术后要复查,每四个月一次连续一年,每六个月一次连续两年,然后每年一次.&&&&&&6,如果手术切除胃近端或全胃,推荐补充维生素B12,以免造成继发性贫血.
疾病百科| 胃癌
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温馨提示：进食不宜过快、过烫。不饮烈性酒，不吸烟。有慢性胃病的患者要及时治疗，定期进行胃镜或X线胃肠摄片检查。对高发区及高危人群进行胃癌及癌前病变的普查普治。
&&&&&&& 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，在我国其发病率居各类肿瘤的首位 ，每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿...
好发人群：多见于60-80岁的老年人、男性多于女性、农村高于城市
常见症状：食欲减退、上腹部包块、疼痛、消瘦、恶病质
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胃癌，需要切除胃手术成功率有多少
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胃癌，需要切除胃手术成功率有多少
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擅长：中医科
你好，通过你的咨询考虑胃癌的。胃癌能手术的要手术，术后吃些扶正祛邪的药物，参芪之类扶正固本，白花蛇舌草、半枝莲等清热解毒祛邪为治。
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你好，这个症状如果是癌症早期可以手术和化疗治疗，但也有复发的几率，一般中晚期就建议化疗和服用中药治疗
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你好，胃癌症是可以考虑手术、化疗、放疗等方式进行治疗的，建议及时检查根据目前自身的情况选择合适的治疗手段控制病情恶化，如果是早期胃癌的话手术的成功率还是比较高的，并且癌症发展起来是比较快的，建议尽早进行治疗。
医生回答(5)
你好,康复程度及生存期与好多因素有关系,比如体质,年龄,病情发展阶段,施治时机及方法,而术后康复期的施治尤为关键.术后一定要巩固治疗,预防和控制其复发或转移,这是肿瘤治疗的关键,直接关系到愈后康复程度.由于手术仅仅切除的是局部病灶,改善局部环境,而对身体整体并没有从根本上改善,这也就是肿瘤术后多复发的根源.
　　胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和姑息性手术两种，胃癌前期比较适合根治性手术，治愈率也比较高，而对于中后期胃癌多进行姑息性手术，凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以用于姑息性胃切除术。
对于胃癌晚期到底能活多久这个问题，很难有明确的答案，胃癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，胃癌晚期能活多久，换句话说胃癌晚期患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外，胃癌晚期患者及家属应多了解胃癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对胃癌晚期生存期的延长有帮助。
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
胃癌早期患者目前手术成功率还是比较高，胃癌的手术治疗是治疗胃癌最常用的方法，手术治疗主要分为早期手术的治疗和中晚期的姑息性手术治疗。很多胃癌患者会问，为什么中晚期胃癌要先手术治疗，既然癌细胞已经扩散转移，直接放化疗不是更快捷。其实道理很简单，胃癌原发病灶就相当于"喷泉"，只有先把"泉眼"先去除，才能是治疗更迅速。因此争取对胃癌的原发病灶做姑息性切除，以利于开展综合治疗，取得改善症状，延长生命之效。现代医学研究发现，手术后配合中药人参皂苷Rh2，可以起到抗炎止痛，加快伤口愈合，减缓病痛的作用，有效改善患者的生活质量，增加治愈率。
擅长：全科
目前中医治疗胃癌效果显著，无论是在术后还是在术前积极的联合中医治疗，都可以有效的增强机体对手术治疗的耐受性，从而提高手术切除胃癌的成功率。临床推荐用药，主要是中国中医科学院的抗癌成果：扶正消症胶囊等。　　需要说明的是，胃癌晚期患者出现了多处转移，并且体质虚弱的患者，姑息性手术切除的成功率不大，所以对于这类患者来说，一般不建议手术治疗，以放化疗结合中医治疗、或中医保守治疗为主
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑胃癌全切手术要谨慎
，常常会产生贫血。全胃切除后的患者，胃和十二指肠的功能就完全丧失了，患者的机体免疫力不但受损降低，而且会引发机体出现一系列的不良症状。
全球每年新发胃癌100余万例，我国占40%以上，死亡约80万，我国占35%。我国是胃癌发病率和死亡率最高的国家之一，发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多。近几年资料显示，我国前十位的癌症中，胃癌发病率为第二位，死亡率为第三位；胃癌发病率男性高于女性，男女比例约为2：1；农村的发病率和死亡率比城市高；发病年龄以41-60岁之间多见，占60%以上，40岁以下约占25%；目前，胃癌的发生已逐年呈现年轻化趋势。
在我国，胃癌的高发区依次为西北、东北、华东、华北，中南及西南最低。在国外，胃癌的集中高发地区有日本、智利、芬兰、冰岛等，美国、欧洲大陆、澳大利亚等为低发区。
胃癌的预后与病期早晚、诊治手段等密切相关，早期胃癌经正确的治疗后，90
%以上的患者能生存5年以上或治愈，而晚期胃癌患者经治疗后5年生存率极低。因此，早发现是改善疗效、提高生存率的关键。但很多胃癌患者在确诊时为早期者仅占10%以下，因为我国患者多因不适才就诊，而胃癌患者大多数到了中晚期才有明显的症状。
对胃癌高危人群定期做胃镜检查，是发现早期胃癌的有效手段。
&&&&&&&&&&&&&
胃癌的病因和发病机理
胃癌的病因虽然尚未明确，但经过多年的临床总结，目前发现与多种因素有关。
一、和生活环境有关。在胃癌高发地区的土壤中，有机物和微量元素（如镍、硒、钴等）的含量明显高于其他地区。
二、和不良的生活和饮食习惯有关。食物受加工、储藏、烹饪的影响，可含有致癌物质。如发霉的食物含有黄曲霉素，盐腌食物可促进亚硝酸盐及二级胺转变为亚硝胺类化合物，熏制和高热煎炸的食品含有较高的多环烃类物质，而所有的这些化学物质都具有较高的致癌性。长期酗酒也会增加患胃癌的风险，酒精可使粘膜细胞发生改变而致癌变。吸烟也是胃癌很强的危险因素，青少年时期开始吸烟者危险性最大。
三、和遗传等先天因素有关。胃癌患者近亲的胃癌发病率比对照组高2-4倍。在某些地区A血型的人群众胃癌发生率高，这些事实都说明胃癌的发生可能与遗传因素有关。
四、和一些慢性病得不到有效控制有关。
1、慢性胃炎。慢性萎缩性胃炎与胃癌的发生密切相关。胃癌往往同时伴有萎缩性胃炎，其发生率在50%以上，而慢性萎缩性胃炎的癌变率可达10%。
2、胃息肉。胃息肉一般可分为增生性息肉和息肉样腺瘤两大类，后者可发展为胃腺瘤。一般认为当单体息肉直径超过2cm时，其恶变率较高。
3、肠上皮化生。胃粘膜肠化生病变的分布或严重程度有自幽门至贲门和自胃小弯至胃大弯逐渐减少或减轻的趋势。这种分布方式和病变程度与胃癌的相吻合。由于胃粘膜发生肠上皮化生，就使其具有了吸收脂类的功能。已知的不少致癌物质都是脂溶性的，它们能被肠化生上皮吸收。由于肠化生上皮的酶系统不够完善，被吸收的物质不易被快速运走，而胃粘膜的解毒功能也差，因此有可能吸收过量而诱发癌变。
4、胃溃疡。有关胃溃疡癌变率高低的问题，一直在学界里争论较多，而意见也不能统一。随着纤维胃镜的广泛应用，已确认胃溃疡癌变一般发生于溃疡的周围粘膜，这些部位的粘膜在溃疡活动时发生糜烂，在反复破坏和再生的慢性刺激下发生癌变。近年来，不少医学工作者对用内科方法治疗的胃溃疡患者进行10-20年的随访，结果表明其胃癌的发生率并不比一般人群的预期发生率高。
5、残胃。残胃癌一般发生于吻合口的胃侧，不向小肠扩展。其发生的原因一般认为与肠液或胆汁返流引起的“返流性胃炎”有关。一般认为残胃癌多发生于第一次手术后的10-20年内，其发生率据各种报道差异较大。
五、和长期的不良情绪有关。长期心理状态不佳，如忧愁、悲伤、孤独、抑郁、自卑、负罪感、精神紧张、爱生气等，其患胃癌的危险性明显升高。
六、和从事某些特殊职业有关。如因工作性质需要长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者以及金属行业的工人，患胃癌风险明显升高。
胃癌的癌变过程很漫长，可达数十年，其发展的路线常为慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。局部癌灶经过不断的发展，可直接侵润性生长到邻近组织和器官上，而不断流经癌灶内部的淋巴液和血液会将癌细胞带到机体各个部位的淋巴结或全身各组织器官导致癌细胞广泛转移。局部癌灶疯狂生长突破胃浆膜后散落到腹腔内，种植在腹腔各部位。随着体内各处癌细胞疯狂无控制地生长、不断抢夺了正常细胞的营养物质，最终使正常组织器官因营养极度不良而功能衰竭。
胃癌的病理学
。癌肿的生长特性主要向深部浸润，早期即可侵入浆膜层，发生出血和穿孔较多，并可广泛浸入胃壁淋巴管。
胃癌的转移途径
胃癌常见的临床表现
早期胃癌患者大多数可毫无症状或仅有轻微的症状，如上腹部轻度不适或隐痛等是最常见的初发症状，与消化性溃疡或慢性胃炎等症状相似。
进展期胃癌的临床表现症状与癌肿的病期、大小、部位和大体形态有关。
一、胃脘痛。是胃癌最常见和出现较早的症状，也是最容易被忽略的症状，这些表现常被以为是胃炎、溃疡病等。在获得相应的治疗后，这些症状也可暂时缓解，因此容易被忽视。但随着病情的发展，上腹部疼痛加剧而且不容易缓解，开始呈持续性或失去节律性等胃癌的典型症状。肿瘤穿孔可出现胃穿孔般的剧烈腹痛，如伴有向腰背部放射痛则常是胰腺受侵的晚期症状。
二、恶心呕吐。常为胃癌进展期的较早症状，肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱导致食后饱胀及轻度恶心感。当癌肿位于贲门位置时，可感到进食不通畅，随着病情发展则会出现吞咽困难及食物反流。癌肿位于幽门位置时会导致梗阻，患者可呕吐出宿食和胃液。
三、食欲减退，消瘦、乏力。这是常见而又不特异的胃癌症状。据统计约有40%-60%的胃癌患者有以上症状。
四、消化道出血。此症状也可出现于胃癌早期，常为癌肿破溃或侵蚀血管所致。小量出血时可有大便潜血阳性，出血量大时，可有呕血及黑便。
晚期胃癌及死亡前的临床表现如下：
一、常有明显消瘦、贫血、乏力、食欲不振、精神萎糜等恶液质症状。
二、有大量呕血、黑便、胃穿孔、胃梗阻致恶心呕吐或吞咽困难等。
三、有癌细胞转移的淋巴结块压迫大血管致肢体水肿、心包积液；胸腔和腹腔转移致大量的胸水和腹水。
四、因肝脏转移导致的癌栓堵塞而引起的黄疸、肝肿大。
五、腹部包块或左锁骨上可触及较多较大的质硬不活动的转移淋巴结。
六、因广泛转移累及多脏器正常组织受压丧失功能、大量癌细胞生长抢夺机体营养致正常组织器官出现难以逆转的恶性营养不良，最终致多脏器功能衰竭而死亡。
胃癌的西医治疗
一、手术治疗。至目前为止，治疗早期胃癌的最有效办法还是做根治性手术治疗，单纯的化疗和放疗，对胃癌的效果均不令人满意。然而，大多数的癌症患者在确诊时已经到了中晚期，对于这些胃癌患者来说，手术作为一种局部治疗手段，其最终效果并不理想。这些患者的手术成功率不高，主要原因有病期较晚，有远处转移或广泛浸润累及重要脏器，以致无法彻底通过手术清除病变；其次是手术不能切除已经存在的亚临床转移灶；另外，手术操作本身也有促使肿瘤细胞扩散转移的可能。
在西医治疗胃癌的手术方法中，本人除赞成早期手术外，对其他的一些手术治疗方法都持保留意见。因此，在这里对其他手术方法就不再介绍了。
二、化学治疗。在治疗胃癌的药物中，化疗药物除作为手术的辅助治疗手段外，仅用于晚期或者术后复发病人的姑息性治疗。目前一般认为胃癌的的化疗药物首选5—氟尿嘧啶和丝裂霉素，亚硝脲类和喜树碱对胃癌也有一定的疗效。但多药联合化疗常比单药疗效好，且可降低人体对某种特定药物产生耐药性的可能。由于化疗药不能识别癌细胞，只非特异地杀伤增殖迅速的细胞。因此，骨髓细胞、消化道粘膜、毛发等增殖较快的正常细胞也可被杀伤，导致骨髓抑制、呕吐、腹泻、脱发等副作用。大多研究表明，对复发转移的晚期胃癌，各种化疗方案的总生存期不超过一年，疗效无明显突破。
三、放射性治疗。虽然放射线更易损伤癌细胞，但也损伤正常细胞，造成局部或全身放射反应。胃癌放疗导致的不良急性反应有食欲不振、恶心、呕吐、乏力、体重减轻、粘膜损伤、骨髓抑制、白细胞减少、胃酸等症状。晚期并发症包括脊髓、肝脏、肾及胃的放射性损伤、少数患者还可能会发生胃穿孔，但随放疗设备和技术的不断提高，损伤范围和程度逐步在缩小。
由于胃腺癌对放射线敏感性低，单独放疗效果不佳，因此放疗在胃癌的治疗中主要起辅助作用。放疗分术前、术中、术后、姑息性等四种。有报道称术前放疗可使手术切除率提高约2%，使中晚期胃癌5年生存率提高约2%。
胃癌的中医治疗。
胃癌是现代医学中的一个病名。古代中医文献里并没有胃癌的称谓，不过对其却早有认识。
一、古代中医文献中类似胃癌疾病的记载。
《黄帝内经》中提到的“食痹”，指食后不能消化，闷痛气逆，必吐出乃止。这是和胃癌症状相似的较早记载。另外，还有“胃脘痛”、“心痛痞满”、“膈中”等，都是对胃癌相关症状的描述，“伏粱”、“心腹积”也是那个时期对这一类病证的称谓。《难经》提出“脾积”、“痞气”等病名。东汉末年张仲景《金匮要略》中首次出现“胃反”称谓，从此胃反一词广为后世医家所援引。至晋、隋、唐时期有“癥坚”、“结积”、“腹中积”、“胃反”、“反胃”、“脾积”等称谓。至宋代的《卫济宝书》及《仁斋直指附遗方论》中首先有了“癌”字的记载。《仁斋直指附遗方论》日：“癌者，上高下深，岩穴之状，颗颗累垂……毒根深藏，穿孔透里”。宋代陈无择在《三因极一病症方论》一书中提到“积心痛”一词，该书又把“反胃”称为“食呕”。明清时期的医家继续沿用前人的称谓。
二、&胃癌的病因病机及中医辩证论治。
病因大都是由脏腑功能失调、外邪入侵、情志郁结、饮食不节等多种因素共同作用的结果，因此其病机是由多个病理过程交织在一起的综合反映，但脾胃亏损是所有病机共同拥有的主线。在临床上，患者大都有正气亏虚和邪实难去的两面性，而且癌毒易于积聚、扩散与转移。因此中医在治疗的同时，一直注重扶正与祛邪相结合，尤其重视脾胃亏虚的调理，一方面能减轻手术、放化疗给机体带来的损伤，另一方面可以提高和改善机体免疫能力，抑制肿瘤的生长。下面简单介绍一下传统中医对胃癌的几个不同证型的治疗方法。
1、肝胃不和型。
主证：胃脘胀痛，嗳气陈腐、或恶心、呕逆、脉弦。治法：疏肝和胃，止痛降逆。
方药：柴胡、白芍、当归、白术、黄连、半夏、枳壳、厚朴、降香、川栋子、旋复花、代赭石等。
2、脾胃虚寒型。
主证：胃脘隐痛、喜暧喜按、食入经久复吐出，神疲乏力，肢冷、便溏、浮肿、舌淡胖、有齿印、脉沉弦虚。
治法：健脾和胃，益气温中。
方药：、桂枝、白芍、党参、红、砂仁、白术、茯芩、炙甘草、大枣、半夏、干姜等。
3、瘀血阻络型。
主证：胃脘疼痛较剧烈，或如针刺刀割，痛点固定，痞块拒按，大便色黑，舌紫暗、或有瘀斑、脉沉涩。
治法：活血化瘀，理气止痛。
方药：蒲黄、五灵脂、赤白芍、桃仁、当归、丹参、三七、八月扎、元胡、川楝子等。
4、气血两虚型。
主证：胃癌晚期，气血衰败，胃脘疼痛、肿块坚硬、恶心呕吐并有极度消瘦、神疲倦怠、皮肤枯燥甲错等恶病质征象以及大量呕血便血，甚至腹水等证候。
治法：扶正为主，佐以祛邪。
方药：、、白术、茯芩、当归、熟地、阿胶、何首乌、炙甘草等。
三、“中医组合拳”治疗胃癌。
古代中医文献里没有胃癌的称谓，但长期以来，中医在治疗类似胃癌的各种胃系疾病的临床总结记载却十分丰富。因此，现代中医对胃癌的治疗方剂也是百花齐放，不缺方法。
1、治疗胃癌的常用验方。
（1）扶正方。方一：生、太子参、鸡血藤、白术、云苓、枸杞子、女贞子、菟丝子。临床应用观察，有减轻化疗毒副反应，促进食欲作用。方二：生地、党参、黄精、扁豆、。临床应用证明，能改善自觉症状、控制客观指征，提高体外淋巴细胞转化率、周围白细胞、淋巴细胞绝对计数、血小板等效果。
（2）脾肾方。党参、枸杞、女贞子、菟丝子、白术、补骨脂。实验证明有减轻化疗毒副反应，增加骨髓造血功能，提升免疫指标等作用。
（3）祛邪方。方一：蜣螂、姜半夏、干蟾皮、党参、婆罗子、槐木根皮、炙猬胃、蒲公英、石见穿、白花蛇舌草。治胃癌疼痛并呕吐。方二：土贝母、红木香、益欢散、三七粉、桂花子、樟梨子、毕澄茄、檀香、沉香。治胃癌疼痛而胀满者。
（4）广谱抗癌方。方一：白花蛇舌草，半枝莲、苏梗、白芍、竹茹、陈皮。方二：旋覆花、代赭石、党参、半夏、枳壳、黄连。
2、“中医免疫疗法”常用的中草药。
（1）清热解毒类的有白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、拳参、天葵子、石见穿、香橼、藤梨根、白屈菜、喜树根、核桃树枝、石见穿、蚤休、蒲公英、败酱草、蜀羊泉等。
（2）软坚散结类的有夏枯草、生牡蛎、海、昆布、山慈菇、土贝母、瓜蒌、南星等。
（3）活血化瘀及理气类的有水红花子、桃仁、红花、苏木、徐长卿、急性子、蜂房、五灵脂、丹参、元胡、川楝子、木香、八月扎、乌药、鸡血藤、枳壳、陈皮等。
（4）健脾利湿类的有苍术、白术、薏苡仁、麦角、猪苓、茯苓、泽泻、芡实、莲子、车前子等。
（5）补气养血类的有生地、熟地、当归、黄芪、沙参、山药、大枣、枸杞子、人参、太子参、桂圆等。
3、“中医组合拳”治疗
天半月后还想做手术的话，也不至于耽误病情，要是疗效明显的话，也可以考虑一直采用中医方法治疗。
岁，家住河南省周口市太康县毛庄乡刘化匠村。1996年12月患者经省人民医院纤维镜检查为贲门胃癌，患者不愿意做手术，经人介绍找到我。患者当时吞咽困难，只能半流质饮食。根据患者的症状，开方如下：代赭石、青礞石、旋复花、黄芪、党参、蒲公英、沙参、紫花地丁、佩兰、熟地、茯苓、麦芽。一个月后，患者前来复诊，反映饮食顺畅，可吃硬食。我建议他开始服用由张仁济用广谱抗癌方研制的“仁济抑癌冲剂”，两个月后，患者前来复诊，精神良好，一切正常。随访跟踪一年，患者仍然健在。
“中医组合拳”治疗
）明显消瘦、贫血、乏力、食欲不振等。治疗时可在原方基础上加生地、熟地、山药、茯苓、黄芪、陈皮、沙参、当归等。另外可以配合针刺足三里、关元、百会、三阴交、肾俞、脾俞、心俞、肺俞等穴位，灸法上可以经常轮流用艾灸足三里、关元、神阙、肾俞、脾俞、中脘、天枢、三阴交等穴位。有条件的患者可以间断性地做中药浴或者中药熏蒸的治疗，常用方有：白花蛇舌草、七叶一枝花、龙葵、鸡血藤、当归、黄芪、熟地、首乌藤、桑葚、杜仲、刺五加。
）大量呕血、黑便。治疗时可在原方基础上加生地、熟地、地榆、小蓟、大蓟、仙鹤草、侧柏叶、茜草炭、血余炭等。呕血可以配合针刺膈俞、胃俞、公孙、内关、足三里、内庭、行间、关元、气海等穴位及艾灸隐白穴。黑便可以配合针刺长强、承山、大肠俞、次髎、百会、命门、关元、太白、阴陵泉等穴位，并可以用艾灸胃部和腹部的位置。
）恶心呕吐。治疗时可在原方的基础上加用生姜、旋复花、代赭石、吴茱萸、厚朴、丁香、柿蒂等。另可配合针刺中脘、内关、足三里、胃俞、梁门、天枢、太冲、脾俞、石关等穴位，虚寒者可加艾灸。
）胃痛。治疗时可在原方基础上加元胡、川楝子、佛手、乌贼骨、砂仁、枳壳、陈皮等。另可以配合针刺胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、梁门、太冲、膈俞、关元、气海等穴位及艾灸神阙、关元、中脘等穴位。
）腹部胀痛。治疗时可在原方基础上加元胡、川楝子、三棱、莪术、青皮、砂仁、枳壳、大腹皮等。另可以配合针刺天枢、上巨虚、内庭、胃俞、脾俞、章门、足三里、中脘、太冲、膈俞、支沟等穴位及艾灸神阙穴。
胃癌的预防和治疗要点
年代开始，随着生活水平的提高而不断下降。近年来，由于医疗水平得到持续改善，很多有胃病的患者都能及时得到很好的治疗，这使相当一部分胃病患者的病情得以控制，大大降低了由于长期胃病发展而成胃癌的发生率。同时，胃癌发生率的下降与饮食结构的变化、食品保存条件的改善以及戒烟、限酒等措施的推广有关。此外，世界卫生组织表示，胃癌有一半与幽门螺杆菌感染有关，随着卫生条件的改进和新的保存技术的开发，这种细菌的传播机会已经大幅度减少。
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