→ 刚刚开始有头晕头痛，吞咽困难，声音嘶哑，
刚刚开始有头晕头痛，吞咽困难，声音嘶哑，
健康咨询描述：
刚刚开始有头晕头痛，吞咽困难，声音嘶哑，呼吸困难。喉镜显示右声带肿物。四肢无力。右边喉咙痛。
曾经的治疗情况和效果：
曾在医院医生说吞咽困难呼吸困难四肢无力是&脑干梗塞。医疗后有好转，但是声音嘶哑和喉咙痛还是一样的。没有明显好转&。吃东西右边食道还是痛。
想得到怎样的帮助：右声带肿物是什么。怎么治疗。四肢无力这些是什么导致的！
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医生回复区
擅长: 神经内科诸病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据您所说的这种情况，不知道肿物的性质是什么样子的呢。&&&&&&指导意见：&&&&&&既然以前得过脑梗塞的话，要考虑是不是脑干梗塞的后遗症，建议您可以去医院复查一下看看有没有新的梗塞灶。
擅长: 中医科的各类疾病,尤其对脾胃病效果比较好
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&&&&&&病情分析：&&&&&&从你的描述来看有可能是肺癌引起的霍纳氏综合征&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况可能是肺癌引起的，建议做病理切片检查，恶性肿瘤早期最好手术治疗，并做局部淋巴结清扫，术后的五年生存率比较高，所以效果比较确切，术后配合化疗或放疗增强疗效。
疾病百科| 头痛
挂号科室：神经内科
温馨提示：膳食清淡、慎用补虚之品，宜食有助于疏风散邪的食物。
头痛是临床常见症状之一，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂，可由颅内病变，颅外头颈部病变，头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。...
好发人群：所有人群
常见症状：头部疼痛、情绪低落、恶心呕吐
是否医保：--
治疗方法：药物疗法
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验证码输入错误，请重新输入头晕 头疼 嗓子疼 咽喉吞咽困难 咳嗽 有黄痰 鼻塞, 有黄鼻涕,眼睛乏涩 四肢无力 特想睡觉,
这是得了什么病啊?
要吃什么药啊?
会不会卧床不起?
大神快来救救我把!!!
挂号科室：
疾病症状：
中日友好医院
擅长：运用中西医结合的理论及方法治疗心脑血管疾病，如高血压病（头晕
上海市第十人民医院
擅长：难治性癫痫的诊断治疗，治疗阿尔茨海默氏病、脑血管病等，老年性
中山大学附属第一医院
擅长：专长治疗脑血管疾病（包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血）、头
疗效：滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕...
疗效：益气固本，滋阴壮阳。用于肾阳...
名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案头晕 吞咽困难可能是脑梗死
核心提示：患者，男，48岁，农民，主因“突发头晕1周，加重伴吞咽困难、饮水呛咳4天”，于日入院。患者1周前无明显诱因出现右枕部疼痛，继之出现头晕，伴视物旋转，恶心呕吐数次，未正规治疗，3天后进食时突发左侧面部感觉异常，口角歪斜，吞咽困难伴饮水呛咳，伴胸闷、心悸，无意识丧失，无肢体活动障碍，无二便障碍。患者曾在当地就诊，行头颅CT未见明显异常。
　　病历资料
　　患者，男，48岁，农民，主因“突发头晕1周，加重伴、饮水呛咳4天”，于日入院。患者1周前无明显诱因出现右枕部疼痛，继之出现头晕，伴视物旋转，恶心呕吐数次，未正规治疗，3天后进食时突发左侧面部感觉异常，口角歪斜，吞咽困难伴饮水呛咳，伴胸闷、心悸，无意识丧失，无肢体活动障碍，无二便障碍。患者曾在当地就诊，行头颅CT未见明显异常。按“脑梗死”给予对症处理，治疗5天，未见好转，仍有吞咽困难，只能靠鼻饲进食。患者为求进一步系统治疗来我院，既往体健，无、病史，否认家族遗传病病史。
　　体格检查　体温37℃，脉搏76次/分，呼吸19次/分，血压140/70mmHg。中年男性，营养中等，发育正常，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，表浅淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，右乳突压痛明显，面色潮红，结膜充血，颈软，无抵抗，心肺查体(-)，腹部查体(-)。神经系统查体：神志清，精神差，言语流利但鼻音较重，右侧眼裂变小，双眼左视时可见水平方向细小眼震，视野检查无偏盲，左侧鼻唇沟变浅，伸舌稍右偏，左侧软腭低垂，双侧咽反射消失，颈软，无抵抗，四肢肌力肌张力正常，肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、踝反射正常，双侧Babinski征(-)，左侧面部及左上肢痛觉减退，指鼻试验及跟膝胫试验可完成。
　　入院辅助检查　6月2日行头颅磁共振报告：双侧小脑半球、脑干、右侧枕叶多发脑梗死。6月3日示：白细胞26.0×109/L，中性粒细胞23.6×109/L，淋巴细胞7.1%，红细胞7.59×109/L，206 g/L，血小板303×109/L，血沉1mm/小时，出各参数正常，血脂血糖、肝功肾功、生化未见异常，二便常规正常。血液流变学检查：血液黏度显著增高。：大致正常。
　　入院诊断脑梗死。
　　第一次查房
　　住院医师　汇报病历如上，该患有如下特点：①中年男性，无明显诱因急性起病;②突发头晕1周，加重伴吞咽困难、饮水呛咳4天;③神经系统查体符合后循环缺血症状;④头颅磁共振示;双侧小脑半球、脑干、右侧枕叶多发脑梗死。因而，椎一基底动脉脑梗死(后循环)诊断明确。但患者血常规异常是否与本次发病有关，请上级医师指导。
　　主治医师 患者临床表现为、恶心、呕吐和，为前庭神经核受损表现;声音变调、吞咽困难及饮水呛咳为舌咽、迷走神经、疑核受累;小脑且存在交叉感觉障碍及同侧颈交感神经麻痹综合征，可诊断为椎一基底动脉系统脑梗死，责任血管为椎动脉。
　　应与以下疾病相鉴别。
　　 以青壮年较多见，病前有、及大动脉粥样硬化等病史，起病急，症状常在数秒钟或数分钟达到高峰，表现为偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损，头颅CT和MRI有助于明确诊断。本患者无类似病史，可排除。
　　　多有长期高血压病史，活动中或情绪激动时起病，发病突然，血压常明显升高，出现、恶心、呕吐等颅内压升高的表现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴有，头颅CT可鉴别，本病可排除。
　　硬膜下血肿或硬膜外血肿　多有头部外伤史，病情进行性加重，出现急性脑部受压的症状，如意识障碍、头痛、恶心、呕吐等颅高压症状，瞳孔改变及偏瘫等。某些硬膜下血肿，外伤史不明确，发病较慢，老年人头痛不重，应注意鉴别。头颅CT可发现颅骨内板下方局限性梭形或新月形高密度区，骨窗可见颅骨线，等。本病可排除。
　　颅内占位性病变　或也可急性发作，引起局灶性功能缺损，症状类似于脑梗死。脑脓肿可有身体其他部位感染或全身性感染的病史。头颅CT和MRI检查有助于明确诊断。
　　副主任医师主治医师对该病人分析得较全面、仔细。本病人原发病是否与血液高黏度有关，有待进一步完善检查，可复查血常规，行颈部血管及腹部脏器彩超、胸片等检查，必要时可行骨髓穿刺检查以明确诊断并请血液科会诊。
　　第二次查房
　　住院医师患者入院后，给予抗血小板聚集，活血化瘀等中西药物治疗，现头晕、吞咽困难及饮水呛咳症状均明显好转。
　　遵医嘱复查血常规示：白细胞15.8×109/L，中性粒细胞14.0×109/L，淋巴细胞8.3%，红细胞6.78×1012/L，血红蛋白173 g/L，血小板301×109/L。行胸片检查示：支气管炎。腹部彩超检查示：肝胆未见异常，。_行髂骨骨穿取骨髓涂片染色报告示;骨髓增生活跃，粒系：红系=1.53：1，粒系、红系(中、晚幼比值偏高)增生活跃，读片见巨核细胞59个。
　　血液科会诊意见　结合患者症状及辅助检查，基本可确诊为。
　　真性红细胞增多症是一种克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病，患者多为中年或老年，男性多于女性，起病缓慢，可在病变若干年后才出现症状，因血容量增多，血液黏稠度增高，导致全身各脏器血流缓慢和组织缺血，当血流显著缓慢，尤其伴有血小板增多时，可有和梗死。
　　应与以下疾病相鉴别。
　　　是因血浆容量减少、血液浓缩而致红细胞增多，发生于严重脱水、大面积、等。
　　　出现于慢性缺状态，例如高山居住，和肺部疾病、肺源性心脏病等;各种肿瘤如肝癌、、子宫平滑肌瘤等。
　　应激性红细胞增多症　由于精神紧张或应用肾上腺素后脾收缩所致。
　　其他　如大量吸烟等也可产生红细胞增多。
　　由于患者已并发脑梗死，不适合放血治疗，建议长期间歇应用羟基脲，并定期复查血常规。
　　第三次查房
　　住院医师　患者症状已好转，无头晕症状，可自行进普食，查体：一般情况可，面色湖红，结膜无充血，颈软，无抵抗，心肺查体(-)，腹部查体(-)：神经系统查体：神志清，精神差，言语流利仍有鼻音，双眼无水平及垂直方向眼震，视野检查无偏盲，双侧额纹及鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧软腭低垂，双侧咽反射存在，左侧面部痛觉减退，颈软，无抵抗，四肢肌力肌张力正常，双侧病理征(-)，指鼻试验及跟膝胫试验可完成。
　　最后诊断
　　脑梗死，真性红细胞增多症。
　　患者神经系统症状继续好转，无复发征象。服用羟基脲1.0g/日，连续半个月。出院时血常规：白细胞12.3×109/L，中性粒细胞9.5×109/L，红细胞6.0×1012z/L，血红蛋白165g/L。出院后继续口服羟基脲，随访康复良好。
（实习编辑：郭婷婷）
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脑梗塞是因血管阻塞而造成的脑组织的缺血性坏死或是软化，其中急性脑血管病占半数以上。临床常见症状主要为头晕头痛、部分患者会有呕吐及不同程度的昏迷。医生您好，我吞咽困难，胸口不适，...
医生您好，我吞咽困难，胸口不适，...
医生您好，我吞咽困难，胸口不适，脖子左侧不舒服，嗝气，头晕，犯困，作胃镜是两个实习生做的，说是反流型试管炎，我想问有误诊的可能吗，
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：痛经,月经不调,子宫肌瘤
&&已帮助用户：42479
问题分析：你好，这个一般是不会误诊的，不需要过于担心的，可以服用莫沙必利和西咪替丁进行治疗的。意见建议：还有平时注意饮食，不要吃甜食和过于油腻不易消化的食物，吃饭时不要说笑，不要边看电视边吃饭。要少吃多餐，细嚼慢咽。注意增加体育锻炼，保持心情舒畅。
问头痛，头晕，吞咽困难，脖子痛，发病时间一年左右，没...
职称：医生会员
专长：带状疱疹,湿疹,脂溢性脱发
&&已帮助用户：29776
问题分析：你这情况可能是神经性头痛，这可考虑吃些调理脑神经功能的药物，意见建议：可选择养血清脑颗粒、镇脑宁胶囊或正天丸，配合针灸治疗将会更好，注意生活规律，养成按时作息的好习惯。
问吞咽困难，脖子里面有疙瘩
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染
&&已帮助用户：0
问题分析：您说的情况考虑上火的，可以注意多饮水，吃点三黄片或炎可宁之类的药物观察看看的意见建议：平时可以多吃点冬瓜、豆腐和芹菜之类的食物，注意不要饮酒吃辣的，同时可以服用维生素C片，最好，是多吃水果和蔬菜
问脖子到胸口有一股气堵着出不来吞
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：你这情况很可能是落枕也不排除是颈椎病的可能的.最好去医院检查一下.如果是落枕.落枕的治疗方法 很多.手 法理筋、针灸、药物、热敷等均有良好的效果.尤以理筋物法为佳.
问您好，我上周因感觉胸口部位吃饭时吞咽困难，所以进行...
职称：护士
专长：肛门闭锁,肛瘘,肛裂
&&已帮助用户：18637
病情分析： 引起胸闷的原因有很多,如：胸部疾病：胸膜炎,肺大泡,肺气肿等等,心脏疾病常见的是冠心病,引起的心肌缺血.意见建议：建议去医院做个心电图,拍个胸片检查,明确病因后对症治疗.
问我上周因吃饭时感觉胸口部位吞咽困难，所以进行了上消...
职称：护士
专长：肛门闭锁,肛瘘,肛裂
&&已帮助用户：18637
病情分析： 如果是偶发胸疼的话，考虑可能是由于劳累、体质、天气等等原因引起的，建议按时休息，避免劳累，注意保暖，必要时建议检查心电图、X线等等。排除心肺疾病，在接诊医生的指导下用药。意见建议：建议： 有胸痛症状应该检查是否是有肺部感染，胸膜炎，乳腺增生、肺结核等，另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎。
问胸闷气短头疼头晕浑身无力脖子难鼻塞咽部吞咽困难睡眠...
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：116992
问题分析：你好，初步诊断为混合型颈椎病的病变发生，多因颈项强直，颈部受凉受累，长期伏案工作等因素，导致了颈部骨质增生，椎间隙变窄，椎间盘突出后压迫了神经根及交感神经，引发了上述的症状的发生。意见建议：建议静养休息，避免颈部劳累受凉，饮食上多吃含钙高及胶原蛋白含量丰富的食物，少吃辛辣生冷的食物，并进行颈托固定，颈椎牵引，口服谷维素，颈复康颗粒，氟桂利嗪胶囊，多维元素片，舒乐安定等药物治疗。
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