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由于外展神经在颅底行程最长，受损机会亦最多，局部直接及远离间接的病变均可引起。如无外伤多发生于病毒感染，必须在很短的时间内使期恢复，否则会留有终生的症状。治疗恢复在于消除原发性和继发性神经炎性水肿，同时兴奋激活麻痹休克的神经才能恢复神经功能以达自主调节获得康复。无时间可等的疾病，必须抓紧时间医治外展神经支配的是外直肌，就是把眼球外外侧方向牵拉的肌肉。神经受损，眼球不能向外看，造成内斜视。以后只能通过手术治疗了
如果只是单纯的外展受限，个人认为没有特殊治疗方法。可能会有医生建议用神经生长因子或者其他口服药，但是效果可能不佳。外展神经麻痹是由于支配眼外运动的神经核,神经或者是眼外肌本身器质性病变所引起来的,常见的临床表现为眼位偏斜,向不同方向注视时斜视角不等,眼球运动受限等等.我们建议您采取如下所示的药物治疗方法：1肌肉注射维生素B1,B12以及三磷酸腺苷等等药物2应用类固醇激素以及抗生素等等药物,用于神经炎和肌炎引起来的麻痹性斜视.3光学疗法.可以采取三棱镜来消除复视4手术治疗,对于上述治疗未能充分奏效者可以考虑进行手术治疗赞同1|评论
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(黑龙江中医药大学附属第二医院 黑龙江哈尔滨& 150000)
中文摘要：目的：对近年来部分针刺对于治疗外展神经麻痹的近况进行文献综述，了解针刺对于展神经麻痹的治疗近况。方法：按照针刺疗法、针刺加点按、针刺加滞针动法、针刺配合电针、电针加穴位注射、电针加理疗等方面进行综述。结论：针刺加滞针动法和电针加理疗效果显著，除此之外，电针加穴位注射也有较好的疗效。
中文关键词：外展神经麻痹；针刺；综述
Abstract：purpose：In recent years some acupuncture to treat abducent nerve paralysis, deals with literature review. To understand the treatment status of acupuncture for exhibition nerve palsy. Methods：According to the acupuncture, acupuncture with press ,acupuncture plus hysteresis needle moving method, acupuncture with electric acupuncture, electric acupuncture plus point injection, electric acupuncture and physical therapy, etc were summarized. Conclusion: Acupuncture plus hysteresis needle method and electric acupuncture and physical therapy effect is remarkable. In addition to, electric acupuncture plus point injection has better curative effect.
Key words：Abducens nerve palsy；acupuncture；review
&&&&&&& 外展神经麻痹临床上常见，主要是由于外伤、炎症、高血压、脑卒中、肿瘤等原因导致的外展神经一侧或双侧同时受累，导致眼的外直肌功能障碍，从而患者出现复试、头晕、头痛、恶心等症状，是针灸治疗的适应症。现对部分疗法综述如下。
&&&&&&& 1针刺疗法
&&&&&&& 盛氏[1]等采用针刺治疗展神经麻痹。眶上缘内方目外眦角上2分为外展经筋1点；眶下缘内方目外眦角与球后连线中点为外展经筋2点；目外眦角处为外
展经筋3点。以毫针刺入0.8寸?1寸深，1日1次，1周6天，中间间隔1天，
4周一疗程。1个疗程后观察疗效，结果：15例患者，外展经筋2点位于有效率93.33%。
&&&&&&& 2 针刺加点按
&&&&&&& 孟氏[2]等采用针刺和点按的方法治疗外伤后展神经麻痹。头针取：顶颞前斜线和后斜线。体针取穴：太阳、风池、合谷、外关、患侧阳白和颧s。顶颞前斜线和后斜线丛刺；风池、太阳直刺并捻转使酸胀感传至眼部，以上穴位均留针50分钟。用毫针尾沿患侧上睑眶下缘顺时针点按，点按3-5分钟，每日1次，针刺点按同步。连续6周为一个疗程。
结果：15例患者，痊愈6.6%，显效26.6%，有效60%，无效6.6%，总有效率93.3%。
&&&&&&& 3 针刺加滞针动法
&&&&&&& 王氏[3]等采用滞针动法治疗外展神经麻痹，沿患者眼外直肌附着点向外眼角方向平刺，带动眼球向外转动。针刺的同时，嘱患者主动向外转动。带动眼球转动10次，不留针。根据不同症型随证配穴。1日1次，留针30分钟，每个疗程6天。结果：30例患者治愈53.3%，好转30%，未愈16.6%，总有效率为83.33%。
&&&&&&& 4 针刺加电针
&&&&&&& 冯氏[4]等采用头针配合体针的方法治疗外展神经麻痹。体穴取球后、瞳子s、三阴交。头针刺于视区及眼球协同运动中枢。取1.5寸毫针直刺球后穴，不提插不加电刺激，可捻转；瞳子s和双侧三阴交，得气后加电刺激。头针得气后可捻转1分钟加电刺激。1日1次，留针30分钟，1个疗程为2周，中间间隔3-5天。结果：29例患者， 痊愈55.1%，显效20.6%，有效17.2%，无效6.8%。总有效率93.1%。
&&&&&&& 5 电针加穴位注射
&&&&&&& 王氏[5]等采用电针加穴位注射治疗展神经麻痹。取穴主穴：三阴交、丝竹空、四白、攒竹、合谷、足三里、太阳、瞳子s。配穴风池，太冲、血海，风丰隆、太溪。眼区穴取患侧，用毫针直刺眼周围和四肢穴位，得气后连电麻仪，1日1次，留针30分钟，10天一疗程。足三里穴用维生素B1 和 B12 注射，隔日1次。结果：3个疗程后35例患者，痊愈80%，显效5.7%，好转5.7%，无效8.5%，有效率91.4%。
&&&&&&& 6电针加理疗
&&&&&&& 张氏[6]等选取外直肌穴配外关和风池穴，用毫针沿眼球与眼眶间刺入20-25mm，进针3-5根用电麻仪连续波通电，连续通电40分钟。1日1次，1个疗程10次，治疗时间1-4个疗程。分别于伤后2-5天高压氧舱治疗，1日1次，1个疗程为10次，治疗时间1-4个疗程。结果：24例患者，痊愈，62.5%，好转33.3%，无效4.1%，总有效率为95.8%。
&&&&&&& 7 结语
&&&&&&& 外展神经麻痹在临床常见，主要是由于外伤、炎症、高血压、脑卒中、肿瘤等一系列原因导致眼的外直肌功能障碍，从而患者出现复视、斜视、等症状。中医认为外展神经麻痹的基本病机是脾胃之气不足，络脉空虚，风邪乘虚上袭于目而成；或外伤、气血瘀滞、肾阴亏虚、肝风内动而致。中医针刺治疗外展神经麻痹有独特疗效，而且副作用小、适用范围广，尤以针刺加滞针动法和电针加理疗效果显著，除针刺疗法外，穴位注射也有较好的疗效。
参考文献：
[1] 盛国滨，陈剑，王静.针刺眼部经筋治疗外展神经麻痹临床疗效观察[J].中医药学报，）：112-113
[2] 孟贤慧，邹伟. 针刺联合眼区皮部点按治疗外伤后外展神经麻痹[J].江苏中医药，）：63-64
[3] 王研，陈春艳，高维滨，孙河.应用滞针动法治疗外展神经眼肌麻痹临床观察[J].中国中医急症，）：
[4] 冯木兰，张凤华.体针配合头针治疗外展神经麻痹29例[J].内蒙古中医药， [6] 张毅，周凌云，王旭东，虞昊. 高压氧联合电针治疗外展神经麻痹的临床研究[J].中国中医眼科杂志，）:192-194
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蜂刺治疗眼外展神经麻痹疗效好
【摘要】：蜂刺治疗眼外展神经麻痹疗效好患者毛生知，女，６７岁，退休医师，住湖南医科大学北院１３栋２０１号。于１９９６年７月２２日因右眼外展神经麻痹复视月余来蜂疗。患者１０年前两次患左、右面神经炎，均在我所用蜂刺疗法痊愈，同时治好了患者的颈椎病（牵引、理疗、按摩...
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：S896【正文快照】：
蜂刺治疗眼外展神经麻痹疗效好患者毛生知，女，６７岁，退休医师，住湖南医科大学北院１３栋２０１号。于１９９６年７月２２日因右眼外展神经麻痹复视月余来蜂疗。患者１０年前两次患左、右面神经炎，均在我所用蜂刺疗法痊愈，同时治好了患者的颈椎病（牵引、理疗、按摩均
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