宫颈癌前病变一定会转化成宫颈癌吗
专辑：宫颈癌前病变
扫描二维码获取播放地址
宫颈癌前病变一定会转化成宫颈癌吗
席晓薇-上海市第一人民医院-妇产科
视频摘要：从宫颈癌前病变发展到宫颈癌，从病毒侵蚀到发生病变是一个漫长的过程，大约需要10年时间；目前明确的癌前病变的主要病因是由HPV（人乳头瘤病毒）感染引起，并不是HPV感染一定会导致宫颈癌，但宫颈癌99%的人群是感染了HPV病毒；此外，宫颈癌前病变可通过调节自身免疫力，抵抗病毒，或早期筛查，阻断发展为宫颈癌的可能。宫颈癌前病变的治疗 宫颈癌前病变不可怕
　　宫颈癌的危害是非常大的，生活中一定要积极进行宫颈癌的预防，养成好的生活习惯，这样对我们的身体健康才是非常有帮助的。那么日常生活中的治疗是怎样的呢?下面就让我们一起来了解一下吧!
　　一旦确诊为宫颈癌前病变，一定要提高重视。但同时也要注意不能过于紧张，要在战略上藐视它，战术上重视它&，即查即治、做好复查和预防可以很好的控制它。
　　检出子宫颈癌前病变时，宫颈癌前病变治疗是患者最关心的问题。据研究，CIN1患者有接近60%自然逆转的机会，所以如果病灶不是太大，只需密切随访或局部物理治疗，如电灼、激光和微波治疗就已经足够，这种治疗只需在妇科门诊完成，治疗过程基本无痛苦。对CIN2/3患者可通过局部切除法治疗，常用的有子宫颈电环切除术(LEEP)、子宫颈锥形切除术，通过局部切除病灶，既保留了生育功能，又能达到满意的治疗效果。像子宫颈电环切除这种手术只需在局部麻醉下施行，大约5～10分钟便完成，手术后可能会有一段时间的阴道排液，4~6周手术伤口便愈合，手术后3个月可恢复夫妻生活。
　　宫颈癌前病变不可怕，早发现早治疗，治愈率甚至可以达到100%。专家建议女性朋友们在21岁或有三年夫妻生活后开始进行子宫颈癌筛查直至65岁结束，每年一次子宫颈细胞学刮片检查。宫颈癌前病变及时检测诊断，施以合理治疗，就能达到预防子宫颈癌的目的。
　　宫颈癌的症状
　　医学统计显示，15%左右的宫颈癌前病变患者会发展为宫颈癌，从癌前病变发展到癌症大约需要10年时间，子宫颈癌前病变患者完全有时间进行有效治疗。宫颈癌一般多发于中年妇女，但是据目前最新的资料显示宫颈癌的发病人群有低龄化趋势。
　　宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。
　　宫颈癌前病变四大症状：
　　一是夫妻生活后出血。70%~80%的宫颈癌症患者都有这一症状;
　　二是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视;
& & & & & & &&
　　三是接触出血，夫妻生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆;
　　四是白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。
　　有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。此外，有夫妻生活的女性必须定期接受妇科检查，尽量做到对妇科病及时、彻底、规范治疗，平时保持良好的卫生习惯，夫妻生活注意保健和卫生。20岁以下的女性要定期妇科检查，20岁以上的女性至少坚持每一至两年一次妇科检查、阴道镜检查。
相关阅读推荐:
干净清爽的头发给外在形象加了很多分，所有头发如果...
日常生活中很多人都会遇到早上起来口苦的现象，很多...
皮肤粗糙是一种让人十分头疼的事情，很多朋友在遇到...|||||||||||||||||
宫颈癌前病变离癌症仅一步之遥?
本报记者祁燕 制图董超
　　宫颈癌是危害妇女健康的一种常见病，多发生于35岁―55岁已婚多产妇女。宫颈癌前病变即宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间甚至可以从数年到数十年。
　　那么，许多女性担心的宫颈癌前病变，距离真正的宫颈癌还有多远呢？
　　太婆闻“癌”色变
　　嘱咐“深挖广切全面清扫”
　　今年春节期间，黄陂区62岁的余婆婆感到下腹卵巢区域有些隐痛，想着过年看病不吉利，元宵节过后，她便匆匆赶往协和医院妇科就诊。
　　HPV（人乳头瘤病毒）检测显示多项高危类型阳性，肿瘤标志物提示超过正常值0.2，细胞检测结果也不妙。最后，经宫颈活检提示为CIN（宫颈上皮内瘤变）三级，余婆婆心里一沉：既然写了“瘤变”，怎么又说是“癌前病变”，这都三级了，不会是癌症晚期吧……
　　她越想越怕，找到该院妇科肿瘤专家王泽华教授，询问自己的病是否就是“那个东西”。当获知为癌前病变，还不到宫颈癌早期时，仍忐忑不安，嘱咐专家要为她彻底手术，最好“深挖广切全面清扫”，以免将来受二茬罪。
　　临床中，妇科医生几乎天天都遇到做宫颈筛查的患者，拿着报告单前来询问。“医生，我的宫颈不是说很光滑吗？为什么你这里写不满意阴道镜图像，那我不是白做了？我没得癌吧？”“医生，我的这个检查结果CIN-Ⅲ是什么意思？网上说CIN是癌前病变，那我这个是癌吗？”不少患者对宫颈疾病存在不少认知误区，甚至一无所知。
　　宫颈上皮内
　　瘤变（CIN）不是癌
　　“CIN可以治疗，不是癌！”湖北省医学会妇科肿瘤学分会主任委员、协和医院妇产科主任王泽华教授表示，CIN常发生于25岁-35岁妇女，多与HPV病毒感染有关，当HPV病毒长时间、持续的感染，未得到及时有效的检测和治疗，就有可能发展成CIN。它是宫颈癌发生前的一个阶段，即癌前病变，与宫颈癌密切相关，如任其发展可能会成为威胁生命的宫颈浸润癌。因此，临床中会根据患者CIN分级的不同来采取相应的处理。
　　那么CIN如何分级和治疗呢？通常分为三级，即宫颈上皮内瘤变Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级时，表示细胞轻度异型，约60%会自然消退。此时，建议定期复查即可。
　　而Ⅱ级或Ⅲ级时，即细胞中度及重度异型，其中CINⅢ还包括原位癌，经大量研究发现，约20%的Ⅱ级会发展成Ⅲ级，其中，约5%可能发展为宫颈浸润癌，所以，到了Ⅱ级以后均需要治疗，治疗办法目前我国临床上多采用利普刀或宫颈锥切术。
　　幸好不少年轻女性做了宫颈癌筛查，及早发现已存在的癌前病变，否则等到身体异常才来就晚了。如锥切术只是对宫颈的局部切除，不会影响生育，大部分人治疗后都会好。但有很小一部分人术后会有残留或复发，所以要定期复查。
　　宫颈癌可防可控
　　定期检查很重要
　　众所周知，宫颈癌是第一个，也是目前唯一明确病因的癌，它是由人乳头瘤病毒感染引起的。其实，这是一段漫长的过程。
　　对持续HPV感染发展为CIN再发展到浸润癌，大约需要8年-10年时间，在此期间，对早发现、早诊断、早治愈赢得了最佳机遇。只要注意定期进行宫颈筛查，大多数可以在癌前病变(CIN)阶段发现并得到治疗。癌前病变治疗既不用切除子宫，对将来的生育也没有太多影响。
　　但是如果到了CIN阶段，还没有能够及时检出、及时治疗，病变继续发展下去，就可能成为宫颈癌。因此，认真防治阴道炎、宫颈炎，注意个人卫生和性卫生是杜绝癌症的重要举措之一。
　　“应注意的是，宫颈癌筛查时，TCT（液基细胞学检测）和HPV这两项检测目的不同，不能相互取代。”王主任强调，其中一项有异常就要进一步做阴道镜检查，以确定宫颈是否正常或存在癌前病变甚至癌。如果阴道镜下发现异常，就会在异常部位取活检做病理检查来确诊。TCT和HPV两种检测同时做能减少漏诊。“有3年性行为后开始直至65岁结束，最好每年检测一次，及时发现问题。”
　　有问有答
　　Q1：有些患者的检查报告上写着
　　“CINⅢ累及腺体”或“原位癌”，这是什么意思？
　　CINⅢ累及腺体是指宫颈上皮下面的腺体也有病变细胞，简单地说就是病变的范围相对更大了。而原位癌虽然有“癌”这个字，但现在已将原位癌归为CINⅢ的范畴，只是病理科医生习惯把全层宫颈鳞状上皮细胞异常称为原位癌，认为比其它CINⅢ更严重，离宫颈癌更近一些，但仍然是良性病变。
　　Q2：癌前病变三级能治愈吗？治愈几率多大？
　　可以治愈，治愈率可达90%以上，而且大部分都是一次治愈的。 CINⅢ的治愈率，跟患者的年龄关系最大。
　　小于50岁的患者，如手术后病理结果显示“切缘阴性”，一年后做宫颈细胞学检查，有92%的患者的结果是正常的；如果手术后病理结果显示“切缘阳性”，一年后做宫颈细胞学检查，有86%的患者的结果是正常的。
　　大于50岁的患者，如果手术后病理结果显示“切缘阳性”，一年后做宫颈细胞学检查，57%的患者结果是正常的。
责任编辑：千帆批量_新闻
共青团中央主办　共青团中央网络影视中心承办　版权所有：中国青年网TCT异常一定是癌前病变吗
　　　　陶旻枫： TCT是一种筛查方式，不是TCT异常就一定是宫颈癌前病变，只代表你现在是高危对象。进一步确诊还要进行HPV检测，甚至阴道镜检查。根据相应的指征取出活体组织，做病理学检查，看细胞的改变，病理学检查才是最后诊断的主要依据。现在有一些不太规范的医院，一开始就把TCT、阴道镜检查、病理活检全做了，实际上这种诊断步骤是不对的。只有TCT异常的病人才需要进一步检查。
　　有性生活的女性每年至少应该做一次TCT， TCT加上HPV检测是宫颈癌的最佳筛查组合。如果两个检查都没有异常的话，得宫颈癌可能性就很小了。
　　对于高危人群，即20岁以前有性活动或两个以上性伙伴的，或者既往HPV检测有异常，有性传播疾病，有免疫缺陷，有吸烟史的女性应当适当增加妇科检查频率。
　　有的人做TCT发现有问题，就特别紧张，下个月再查TCT实际上是没有意义的，因为这和宫颈细胞脱落周期有关系。一般4-6个月复查观察病变的情况。
　　宫颈癌是唯一一个可以早期发现、早期治疗的妇科癌症。所以宫颈早期病变给了我们一个早期发现它的机会。如果是原位癌，五年生存率是百分之百，晚期宫颈癌的生存率最低是12.1%，差异还是很大的。
　　专家支持：北京妇产医院副主任医师 陶旻枫
　　更多内容详见“”专题。(责任编辑：李雪)
10-12-31·
10-09-29·
10-09-27·
10-08-27·
09-02-28·
08-02-21·
08-01-16·
07-10-29·
09-02-28·
10-09-17·
2011妈咪达人年度评选活动盛大启动…[]
搜狐时尚文化生活精品
在短短三年的时间里Alessandra Rich品牌的礼服裙出现在每一个重大活动中…[]
网友点击排行
网友评论排行
母婴·大视野
&&&&你仔细观察过奶粉罐吗？奶粉罐外的标注会不会与罐内的奶粉“表里不一”…[]
&&&&刚刚出生的宝宝，医生会为其做哪些检查项目呢……[]
开学了不知道该穿什么？看看明星怎么穿开学亲子装的..]
走进产房了解生产过程 　
近期热点关注
时尚文化中心　　我永远无法忘记那个下着雨的的一天，帮妈妈去拿妇科体检报告，以为一切如常！却被医生告知有问题的报告都在医生办公室，我不知道自己是怀着怎样的心情飘进医生办公室的，好心的医生似乎看出我的紧张不安，在看完妈妈的TCT报告说：“没事的，中度炎症，用药都会好的！”至今我仍感谢这位善良的医生的宽慰，殊不知，接下来等待我们的却是一个接一个不好的消息！　　次日，我们就在一位熟悉的妇科医生安排下进行活检，当然活检结果并不好，活检报告显示鳞状上皮低级别上皮内瘤变，灶区高级别上皮内瘤变，建议扩大切除！随即便做了利普刀，利普刀病理诊断：灶区上皮高级别上皮内瘤变，累及腺体，距一侧切缘稍近！医生最后诊断为CIN1-2，宫颈一度糜烂，3个月后复查！　　为了得到更好的治疗，在利普刀3个月恢复期后，我们选择了相对专业的上海红房子妇产医院的汪清大夫，无奈挂号实在太难了，在熬了几个夜晚后终于挂到了加好！然而这次复查的结果在半个月后仍旧给我们当头一棒，HPV阳性，数值529，TCT报告显示轻度炎症，低度鳞状上皮内病变！也就是说第一次利普刀效果并不理想！　　在重新考虑后，我们决定还是放弃上海的治疗了，因为有时候等待太折磨人了，在我们当地选择一家三甲医院的相关专家，这位医生拿到妈妈的检查报告后，说属于癌前病变中轻微的，宽慰了妈妈，并嘱咐要加强锻炼，增加自身免疫力！然后就开了一个月干扰素和栓剂，用完药后再来复查，也就是上周妈妈已经做了复查的TCT，本周一做了HPV检测，明天就是拿TCT报告的时间了，内心怀着各种不安敲打着文字，明天会是怎样？医生说只要TCT的结果好，即使HPV阳性也没关系，期望一切安好吧！
楼主发言：8次 发图：0张 | 更多
　　下午就去拿TCT的报告了，虽然大家的表面依旧如常，但是内心还是有些忐忑，这样的感觉大概只有经历过的人才能了解！昨天晚上北京妇产医院的专家回复了我的咨询，他不建议用药后一个月就复查，建议半年后再复查！看来下午我还得再和妈妈的主治医生商量下……
　　有一点我至今都有些疑惑就是关于CIN具体几度的判断，第一家医院的医生在活检报告后判断为CIN1-2，第二家医院没有具体说明，第三家医院只是说是轻微的，第四家医院却说是CIN3，以上四家医院都是三甲医院！
　　CIN3朝阳医院做了锥切，明天取报告。＂确实有问题但不是特别严重＂，医生这句话就是现在我的精神支柱
　　对于宫颈癌前病变这个问题，相对于一线城市的大医院，很多地方医院的医生更倾向于切除病人的子宫，所以遇到好的医生真的很幸运，医生的观念很重要的……
　　昨天下午大概是这小半年来，我和妈妈心情最最开心的一天了，TCT报告显示正常了，只是还有些轻微的炎症，医生说已经没事了，又开了2盒干扰素，半年后再复查！接下来着手于提高妈妈的自身抵抗力了！看来我之前海淘的强效免疫力胶囊还是有一定效果的，年前再海淘一次！　　这个病毒的反复性其实还是蛮大的，只是很多专家说即使复发，也不会到那么严重的地步，所以自身的免疫力是极为重要的，在保健品的帮助下，辅助一些运动例如瑜伽，应该会起到不错的效果！
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)