宫颈癌早期，己椎切一年整，今天去医院复查，医生说颈管里又长了，这种情况我准备做子宫颈全切术是否可以_百度宝宝知道宫颈癌前病变的处理
宫颈癌前病变的处理
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宫颈锥切术后三年病变实施锥切术后hpv一直阳性，现在医生说切...
宫颈锥切术后三年病变实施锥切术后hpv一直阳性，现在医生说切...
咨询标题：
宫颈锥切术后三年病变
病情描述：
锥切术后病变，现在医生说切除子宫，是不是还需要转阴？
希望提供的帮助：
实施锥切术后hpv一直阳性，现在医生说切除子宫，是不是还需要转阴？
就诊医院科室：
潍坊市人民医院 妇科
治疗情况：
医院科室：
潍坊市人民医院
治疗过程：2012年宫颈癌前病变3级，锥切手术
医院科室：
治疗过程：宫颈锥切术，很好
HPV转阴后病变就不会进一步发展，即使切了子宫，也要密切随访。
也就是说虽然切除了子宫，但还是会生别的病吗？现在已经没有病毒了。
没有病毒就可以了。
好的谢谢赵主任，那我就放心了。每年去查一次体
　　前两天写了一篇《宫颈的问题，这方面可不能偷懒！》，碰巧遇到几位粉丝属于里面的提到的“意外发现的宫颈癌”的情况。上篇文章写得不够透，给大家增添了焦虑，见谅。　　对于早期宫颈癌的治疗，首选的是手术治疗。虽然目前主流观点认为应该以手术为主，但是也不乏一些观点对于早期宫颈癌直接选择放射治疗，而不选择手术的做法。　　关于意外发现的宫颈癌这个问题，之所以能写入NCCN指南（全球通用的肿瘤预防和治疗指南，搞不懂啥叫NCCN，知道它就是权威就行了），说明这种现象并不止限于中国有，老美，老英，老法这些大家认为很牛叉的，月亮特别特别圆的，医疗技术“超牛逼”的地方也会有。并且指南明确说明了，所谓“意外发现的宫颈癌”，多半都是CIN2~3没有先做锥切，而直接做了子宫全切被意外发现的，当然也包括因为其他原因切子宫的情况，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症等。　　既然明知道宫颈CIN2~3 最好是先做锥切，再做全切，为什么还有这么多人，甚至这么多医生会直接建议病人直接做全切呢？　　因为“穷”啊，中国说到底还是个穷国，尤其是对待医疗的问题，谁都不愿意多花钱。本来就没打算留子宫了，我为啥要去挨两次刀呢？不是花冤枉钱吗？这确实是如此。因为对于宫颈活检发现CIN2~3的病人，只有极少数、极少数是合并了宫颈癌的。这就意味着先做锥切，再做全切的战略，会让绝大多数人白挨一次宫颈锥切的钱。　　不差钱的人，为什么还是会有人选择直接做全切呢？　　因为“痛”啊！反正都是不要的子宫，都是要从身上割肉，为什么我要选择割两次肉？同理，对于大部分宫颈活检结果CIN2~3的病人，选择先锥切，再全切的策略，都意味着白白在身上多割了一刀。这要换了我，我也不愿意啊。　　我相信许多被意外发现宫颈癌的患者，看了我上篇文章后的第一反应，一定是“遭了，我的手术没切够，怎么办？”，内心一定无比焦虑。过去的事情，就不要去追究了，开篇之所以提到，初始治疗，还有一种直接做放疗的手段，虽然医生普遍不推荐这么干，但是对于被“意外发现宫颈癌”的患者，从这条指南上找心理平衡，还是可以参考的。“咱好歹是已经切掉大部分了吧，那些人手术都没做呢。”　　　　关于“意外发现的宫颈癌”，指南上是有补救策略的。大致的步骤是这样的：（内容参考自《中华妇产科杂志临床指南荟萃》2015年版）　　第一步，全面评估。术后意外发现宫颈浸润癌，第一时间就要对病变深度、范围重新作全面评估。无论开始是因何种原因造成的结果，过往的事情咱都没有去深究的必要，关键在于这后续的流程要走对。评估的方法包括，1）病理报告，如果是在基层医院做的手术，可以把病理切片送到权威机构进行切片会诊；2）影像学检查，如CT、MRI、PET-CT等检查。有经济条件的，可首选PET-CT（派特CT），这个检查对肿瘤细胞的识别率最高，不过由于敏感性太强，也有把正常增生活跃的组织误判为肿瘤的可能，其次，MRI（核磁共振）对脉管浸润的识别比较有优势。　　第二步，分级。根据病理结果和影像学检查，对病情进行二次评估后，制定补救方案，主要的补救策略就是同步放化疗（放疗+化疗）。　　ⅠA1期，且无脉管间隙浸润的，可以不用二次手术或者放化疗。　　ⅠA2期及以上的，或者有脉管浸润的，有两种选择。　　·二次根治手术，就是按照宫颈癌根治术的标准，把没切到的部分再切一次，虽然效果不如第一次直接做根治术那么好，不过也不失为一种补救办法，不过这个问题，一方面手术有难度，另一方面效果如何也很难有很大样本的权威数据评估。如果术后盆腔淋巴结没有发现转移，也可观察，但是如果原发肿瘤比较大、间质浸润深，就需要补充放疗了。　　·不做二次根治手术，直接选择同步放化疗。　　具体如何选择，详情请咨询妇科肿瘤专科医生。（请注意，是妇科肿瘤专科医生，不是妇产科医生，这个版块是分得很细的。我也不是什么都会，我只是妇产科医生，至少目前是，即便是我熟读NCCN指南，提供咨询我可以，指明大方向，但落实到具体治疗，我也不行，至少目前是不行的。）　　这个别亲们，也不要沮丧，虽然我知道你们去医院，医生一定会各种“恐吓”，令你们很绝望，觉得医生各种态度恶劣、没有医德，这些问题都不重要，重要的是，我们现在知道接下来该怎么去做。　　事物的发展总是波浪式前进，螺旋式上升的。手术虽然在宫颈癌的治疗中占主导地位，但是手术带来的并发症，如排尿功能障碍、性生活障碍，多少都会对生活质量造成影响。而放疗也有放疗的弊端，孰好孰坏，真是难以区分。我们的临床医生也只能根据自己的个人经验，结合当时的临床指南给病人建议，而这个建议是否是最优的，结局是否是最好的，只能看老天了。循证医学的证据，总是在被不断的“询证”推翻的过程中不断成长。今天认为非常正确的东西，明天也许就被推翻了。而十年前就被验证为错误的东西，今天也许突然有人站出来说，那个其实才是对的。　　生活还需继续，无论之前的结果是如何判定的，经过如何。对于身患恶疾的人而言，更应该早一些看透生死，看透人生，不要因为对生的执念，破坏了有限的人生风景。人生下来都是要死的，这一点其实我们早就知道了，不是吗，现在的不同之处莫过于，我知道我未来的日子也许没有过去所想象的那么长罢了！　　严正声明：近日发现有人冒充我的名字发表养生类的软文，欺骗老百姓。如果是我写的文章，一定能在我的自媒体找到原文（包括微信公众号、搜狐自媒体、今日头条、一点资讯、网易客户端，名称均为“郭大夫科普时间”，腾讯自媒体名称叫“郭医生科普”）。　　作者：郭铭川微信公众号：gdfkpsj 关注后可参与互动
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你好：锥切后一般1-2个月应禁止性生活，避免炎症感染等，影响治疗效果。白带异常提示可能仍有炎症存在，建议复查一下明确宫颈的恢复情况。如果治疗彻底，平时注意清洁卫生等，是可以避免复发的。
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你好：宫颈锥切术一般是不会影响到月经周期的，应该还是跟上次的月经是一样的，可以等下次月经干净后到医院复查。
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目前，在世界医学范围内，宫颈癌的治疗方法主要有手术切除治疗、放疗、化疗以及生物治疗等方法，在做了放化疗以外，可以配合中医药治疗。服用中药人参皂苷Rh2（护命素）可以改善晚期病人的一些症状，饮食睡眠精神状况都可以得到改善，疼痛减轻，它有直接抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，放化疗期间的联合使用有增效减毒的效果。16.2%的含量最为符合人体吸收。
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你好！可以的，宫颈在术后会自然恢复，但是也有少数人会因为宫颈手术后恢复不佳，而致使妊娠过程中容易发生流产和早产现象。建议术后一定要注意宫颈的恢复，避免感染，在妊娠过程中也要注意，如果有早产现象应及时就医，可行宫颈环扎术等。
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你好，根据你的描述，建议去医院做相关的妇科检查，妇科检查项目：1、白带常规检查：检测各种病原微生物导致的阴道炎、如霉菌、滴虫、线索细胞、PH值、清洁度、衣原体等。　　2、脱落细胞学：这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。　　3、盆腔和阴道B超：可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。　　4、电子阴道镜：将外阴、阴道、子宫颈等放大4-50倍，可发现某些肉眼不能发现的微小病变，对宫颈癌前病变的早期发现和诊断有重要价值。　　5、常规妇检：由妇科医生进行阴道检查、双合诊，可以对病人的妇科情况做一个全面的评估。　　6、宫、腹腔镜检查：对不明确病因或是需要进一步确诊的妇科症状，检查能及早明确指导治疗。　　7、剖腹探查：目前临床上不多用，对于腹部包块，长期不明原因的症状需要剖腹探查明确。
病情描述:16年12月5日在301医院做的宫颈锥切手术，术后病理结果1.2.10.11.12点为cin3级，2，3点宫颈原位腺癌，紧邻切缘，在协和医院会诊的报告已经上传，亲问教授这个紧邻切缘接下来怎么办？hpv18型，33型阳性。
病情描述:三个月前做了宫颈锥切，是因为病变。病理结果检查是：七点有局灶微小浸润小于1mm，请问是宫颈癌么？是原位还是浸渍癌？
病情描述:女,24岁。感染hpv16 33型，Cin2锥切两个月 一个月前做过宫颈锥切，未婚还没生过小孩，这样对以后生育影响大吗？
病情描述:女,34岁。医生，锥切手术后病理结果，宫颈管Cin三级,医生建议切子宫，我很着急，有没有别的办法了？保留子宫的治疗方法。
病情描述:女,35岁。手术标本检查与诊断：粘液组织及少许破碎腺体及小片鳞状上皮病变，CIN三级累及腺体；HPV18+。日做了宫颈锥切手术。病理诊断切缘为阴性。要求复查，液基薄层细胞制片术，无上皮内病变或恶性肿瘤细胞；HPV58+
宫颈锥切术宫颈锥形切除术是妇产科切除子宫颈的一种手术，也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。它一方面是为了作病理检查，确诊宫颈的病变;另一方面也是切除病变的一种治疗方法。
擅长：妇科良性、恶性肿瘤的诊断治疗，包括卵巢囊肿、子宫肌......
擅长：宫颈癌筛查及各项结果异常的管理（TCT异常，HPV异常等......
副主任医师
擅长：宫颈癌前期病变与宫颈癌筛查的管理及随诊（TCT、HPV异......
副主任医师
擅长：宫颈癌及癌前病变、阴道上皮内病变、外阴病变、下生殖......
擅长：应用影视阴道镜检查评估女性下生殖道的癌前期病变与癌......
擅长：宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤，宫腔粘连，子宫纵隔，节...
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HPV感染、尖锐湿疣的治...
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发布医生：
北京协和医院
妇科 副主任医师
发布医生：
南京市第二医院
妇产科 主任医师
发布医生：
北京妇产医院
妇瘤科 主任医师
发布医生：
北京协和医院
妇科 副主任医师
发布医生：
新余市妇幼保健院
妇科 主任医师
宫颈锥切术患者看病经验
王医生非常好，很耐心，会各方面都替病人考虑周详，术后已经一年半了一直在王医生这里复诊
就诊大夫：
医院科室：上海市第一妇婴保健院妇科
发表时间：01-12 13:48
邱主任非常细心体贴、有耐心的回答患者的问题，做检查也是非常的认真
就诊大夫：
医院科室：仁济医院妇产科
发表时间：01-10 20:38宫颈活检是cin3，做锥切能彻底治好吗
来自于：北京|
提问时间： 14:41:04|
基本信息：
病情描述：
你好医生我宫颈活检是cin3，医生让我做锥切，我想知道锥切以后病就彻底好了吗，锥切手术一般是几天，大体的费用是多少，还有医生子宫切除是整个子宫都切除吗？真的很难以接受
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医生回答专区
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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如果没有生育要求的话，是需要子宫全切的，如果有生育要求的话，是可以考虑宫颈锥切手术的，术后定期复查
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：23931收到了：
病情分析：
宫颈CIN可以分为1-3级，一般CIN3级属于癌前病变，很容易发展为宫颈癌的，是需要手术的。
指导意见：
CIN3级主要是宫颈椎切手术，如果椎切后病理未见癌细胞，以后定期复查就行，一般是可以治愈的，如果见到癌细胞，说明已经发展为宫颈癌，需要做宫颈全切手术及淋巴结清扫术。
医生如果宫颈全切及淋巴结清扫术后就彻底的避免了宫颈癌发生了吗
原则上是可以预防的，如果病理未见癌细胞，单纯子宫全切就可以了，淋巴结不需要清扫
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：30787收到了：
病情分析：
cin3是重度的不典型的增生或是原位癌，是需要重视的，不要大意了，需要及时的手术治疗的
指导意见：
如果没有生育要求的话，是需要子宫全切的，如果有生育要求的话，是可以考虑宫颈锥切手术的，术后定期复查
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肿瘤科医生
肿瘤科医生
妇产科医生宫颈原位癌椎切手术后有没有复发或转移的可能？术后应注意什么？多长时间可以？
主要是要看手术切除的范围够不够，癌灶是否切除干净，如果切除干净就不会转移，建议术后三个月内不能性生活，每个月到医院复查。
一般术后是不会复发或转移的，不过要定期做好复查TCT，术后不要吃生冷辛辣刺激的食物，需要禁欲三个月
宫颈原位癌主要是要看手术切除的范围够不够，癌灶是否切除干净，如果切除干净就不会转移，建议术后三个月内不能，每个月到医院复查，也有复发的可能性，术后三个月做宫颈TCT复查都正常可以性生活
你好，宫颈原位癌椎切后有复发的可能，机率小，但不会转移，术后定期复查，一个月后即可同房。宫颈癌椎切术后建议定期复查，如有不适及时就诊。
宫颈原位癌子宫切除的治愈率是95%以上的，但仍要定期检查残端细胞学，以防阴道长出同样的病，当然这种可能性很小。建议：复查确定是没有了，恢复的也好就可以在医生的指导下同房的。注意卫生，不要不洁 性生活。
宫颈原位癌多数试用年轻要求保留生育能力的女性，因其有复发和转移的可能，一般原位癌仍建议行单纯全子宫切除，不必行附件及大网膜等清扫。宫颈锥切术后应注意个人卫生，多数在3月后可同房，但仍需定期到医院检查。
宫颈癌椎切术后的复发率还是很大的，从描述看建议做全子宫切除术。
宫颈原位癌子宫切除的治愈率是100％，但仍要定期检查阴道残端细胞学，以防阴道长出同样的病，当然这种可能性很小。
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