紫癜肾炎_百度百科
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亦称“”、“许兰·亨诺”或“出血性毛细血管中毒”，是由感染、食物所引起的一种毛细血管变态反应疾病。由于在皮肤和粘膜上表现为紫癜（及）故称为过敏性紫癜。特征为血小板并不减少而血管壁的通透性显著增加。除皮肤和粘膜出血外常伴有胃肠道、关节或肾脏的出血，表现出胃肠道症状（称为腹型，由肠粘膜、出血引起，以突发脐周及下腹绞痛为常见）；关节症状（称为关节型，多见于膝、踝、腕关节肿胀疼痛）及肾脏病变（称为肾性，不仅表现为、、，部分病例可出现）。
紫癜肾炎疾病简介
型肾炎多发于青壮年，多数发生在发病后4周左右，或紫癜尚未全消失之时。初有急性肾炎浮肿、、等表现，严重时可出现、、尿毒症。治疗包括消除病因，使用、抗药等。
紫癜肾炎中医辩证
本病属于祖国医学“”、“发斑”、“红疹”、“”等范畴；又包括在“血证”中。在于风毒或挟湿热毒外侵肌表，内犯胃肠，流注关节，损伤下焦，入于脉络，致血不循经，溢于肤下而发为。
中医特色用于治疗本病，疗效优于单用西药。“消癜汤”治疗本病， 药专力宏、起效迅速、 效果突出，且不宜复发。
紫癜肾炎症状特征
（allergic purpura）是皮肤表皮下出现的一种皮疹。病变主要累及胃肠、关节及肾脏等，使其渗透性和脆性增加，以致造成出血症状。
在过敏性紫癜的累及胃肠、关节及肾脏三大并发症中，紫癜肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症，又称为，，型肾炎.
过敏性紫癜内在因素是本身具有过敏体质，这在过敏性紫癜的发病中起主导作用。过敏性紫癜和有关，附着在灰尘上的细菌、海鲜类食物、动物皮毛、冷空气、花粉和含有抗生素等成分的药物等，都会造成紫癜发作。及早彻底脱敏是治疗过敏性紫癜防止复发的关键。
紫癜肾炎发病机制
的发病率呈上升趋势。过敏性紫癜导致肾受累的比例为%～%，男性患者多于女性过敏性紫癜发病机制为过敏反应，可有两类情况：
①：由与体内蛋白质结合，形成抗原。产生的吸附在上，释放出及慢反应物质（SRS-A）。这类物质引起及，血管通透性增加。
②免疫反应：是由于抗原-抗体复合物的形成所致。这类可溶性、小分子的复合物可刺激释放组胺及，也可沉着于血管壁及的上激活，引起组织损伤。
过敏性紫癜病理变化是毛细血管及小动脉血管壁的纤维样坏死血管周围有浆液渗出及浸润。以上病变主要发生于皮肤，但也可发生于心、肺、肝、头颅内的血管，引起器官损害及出血。 肾脏病变是本病病理变化的一个重要方面，轻型的病例表现为肾内局灶性病变，仅有蛋白尿；病变进展时，基底膜有广泛的增殖性病变，反复发作时，肾小球基底膜及粘合质上有大量、IgG、IgA及C3等沉着，出现；严重者肾小球毛细血管有灶性坏死及血小板，肿胀、管腔堵塞。
紫癜肾炎治疗措施
世界卫生组织WHO在其关于免疫的指导性文件中明确指出，“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗疾病的根本性治疗方法”。
国际过敏研究权威组织也提出，“使用高品质的标准化制剂，同时应该使用最佳的过敏症治疗方案，包括清除过敏性紫癜、患者、过敏并发血管炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗，简称“四合一的四联疗法”方案。
单纯用激素治疗会造成激素反跳，反弹。过敏性紫癜反复发作的根本解决方法是“四合一的四联疗法”方案，才可以全面解决过敏性紫癜和最常见的过敏性紫癜并发症紫癜肾炎。
紫癜肾炎预防护理
首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”，避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。其次应注意防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。再次，患病后，要卧床休息，避免烦劳过度，节制房事，忌食烟酒。饮食宜富于营养，易于消化，多食新鲜蔬菜、水果。对于尿血患者，应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜，如、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等，以免助热化火，加重病情。多者，应注意不过多食用高蛋白饮食，以防。日常生活中以茶为饮品除预防和改善结石。像、、、等就有溶石排石，，消炎灭菌，清利的作用。
紫癜肾炎饮食注意事项
1、应立即停止接触和使用可能引起的食物，如牛奶、蟹、虾、羊肉等。
2、根据紫癜性肾炎类型不同，选用不同的食物，如入血、者，宜选用性偏寒凉的食物，如鲜藕、、、梨、杨桃、莲子、木耳、、小蓟等。
3、随着病情的控制，逐渐加用猪肉、土豆、鸡蛋等食品，如果病情完全控制了，则才开始加用海鲜等食物。
4、饮食忌肥腻，过敏性紫癜患儿急性期不能食用鱼、牛奶、蛋、虾等食物，每餐切忌过饱，以免增加胃肠负担，诱发或加重胃肠道出血。
5、饮食应精加工，尽量少用粗食及粗纤维多的食物，如、油菜、笋、韭菜、等，可磨损胃肠黏膜，诱发或加重胃肠道出血。
6、好先食用青菜、萝卜、白菜，米饭、、稀饭等不容易过敏的食物，忌烟酒和辛辣刺激食物，以免诱发及加重消化道出血等，对伴有高血压或，应限制盐的摄入量。
紫癜肾炎复发病因
1.饮食不当食用过敏食物，引起复发。
引发紫癜性肾炎的发生，比较常见的食物有：鱼、虾、蟹等。这是因为，这类食物中出现大量的细菌、微生物等。若食用不当的话，便会损害自身健康，最终导致疾病的发生[1]
2.花粉、虫卵、油漆也可能引起过敏源患者需小心。
有一部分人对植物的花粉、蚊虫、虫卵或者是动物羽毛、油漆等物质产生刺激的症状，常会出现过敏的现象。长期下去，便会损害自身健康，严重时便会促使紫癜性肾炎的发生。
3.不按医嘱服药也会再次损伤肾脏
生活中，若在服用抗生素、、等药物时，若是不按说明书使用或者不遵循医嘱的话，不仅达不到治疗的效果，而且还会加重损害肾脏的健康，从而诱发。
紫癜肾炎危害性
的病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，如果患者不注意的话，某些药物、食物等过敏也可引起，进而发展成紫癜性肾炎。天气渐暖，春天更是紫癜性肾炎高发的季节，紫癜性肾炎的病因或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。紫癜性肾炎对患者身体的危害，也是临床表现除有皮肤、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为和蛋白尿。血尿蛋白尿也是紫癜性肾炎及其他肾脏疾病的主要异常症状。患者蛋白尿若持续时间较长，得不到有效的控制，到后期可引起肾脏功能衰竭。经观察，紫癜性肾炎的多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。这些都是对患者身体的危害[2]
紫癜性肾炎的并发症状部分患者有关节肿痛，多累及大关节，如膝、踝、腕、肘等，小关节不受累。关节肿胀、疼痛，活动时疼痛加重，使患者的活动受到一定程度的限制。紫癜性肾炎导致的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，个别紫癜性肾炎患者可发现。
．沈阳肾病专科医院[引用日期]
．沈阳国济肾病研究所[引用日期]每日在线答疑说说紫癜性肾炎是怎么回事
过敏性紫癜性肾炎病因与循环中可溶性免疫复合物的形成有关，该免疫复合物为IgA，可在血循环中发现，血IgA也会升高，在感染后IgA升高更明显，在皮肤、肠道及复发的移植肾均可发现IgA沉积，由于病变区常有
警惕四大原因引发紫癜性肾炎
性肾炎病因与循环中可溶性免疫复合物的形成有关，该免疫复合物为IgA，可在血循环中发现，血IgA也会升高，在感染后IgA升高更明显，在皮肤、肠道及复发的移植肾均可发现IgA沉积，由于病变区常有C3及备解素，而不易发现C1q及C4等，日常生活中，大家要定期到正规医院做相关方面的检查，以便及早发现病情。①接种接种牛痘疫苗可引发，白喉、伤寒、麻疹、流感等疫苗预防注射后也可导致发病。②药物由药物引发过敏性，以青霉素、磺胺类药最为多见，此外链霉素、氯霉素、异烟肼、对氨基水杨酸、保泰松、阿司匹林、眠尔通、阿托品、丙酸睾丸酮等也可引发本病。③感染细菌（主要是溶血性链球菌，也可是金黄色葡萄球菌、结核杆菌等）、病毒（肝炎、流感、麻疹水痘、等病毒）、寄生虫（钩虫、丝虫、血吸虫，尤其是蛔虫等）为常见的诱发因素。临床观察发现，过敏性紫癜肾炎发病前有半数以上病例有史。④其他寒冷的刺激、花粉、昆虫叮咬、粉尘等也可引发过敏性紫癜肾炎。
说说紫癜性肾炎是怎么回事
紫癜性肾炎是怎么回事？ 有好多病人找到身上长红点就去医院检察，结果诊断为过敏性紫癜性肾炎。这是因为过敏性紫癜产生的抗原与人体内的抗体结合后形成免疫复合物（IC），免疫复合物最易沉积在肾小球内，激活补体，造成中性粒细胞的游走、趋化及1系列炎性介质的释放，造成血管炎症反应，血管脆性和通透性变多，才会造成过敏性紫癜性肾炎。紫癜性肾炎属于紫癜的继发病变，是一种自身免疫系统性疾病。在紫癜性肾炎患者中，大约有1/3以上可出现肾损害，其中又以十岁以下儿童多见。当人体的免疫功能正常时，可以对非己抗原产生体液免疫和细胞免疫，对机体发挥免疫保护作用。当免疫功能失调时，外界细菌、病毒、海鲜、药物等等，则都可引起过敏反应、自身免疫病或免疫缺陷病等，从而损害人体的健康。这些致病因素产生的抗原与体内的抗体结合后形成免疫复合物，这些免疫复合物最易沉积于肾小球，从而启动肾脏的纤维化进程。与此同时，肾脏发生纤维化的过程中也引起了血管炎症反应，使肾小球毛细血管脆性和通透性增加，以血尿为直接表现，导致紫癜性肾炎的发生。免疫复合物（IC）最易沉积在肾小球内的缘由有以下几点：①肾小球基底膜是1个滤板，中等大小的IC易滞留、嵌塞于肾小球基底膜上；②肾小球内皮细胞有C3b受体，含有补体的IC易与之结合而发生沉积；③肾脏血流量大，肾小球微血管份支多，血管细并且曲折、血流慢慢，有利于IC沉积。
预防紫癜性肾炎有哪些步骤？
过敏性紫癜是全身性以小血管损害为主要病理基础，临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾损害为特点的综合征。在众多过敏性紫癜病人当中，约1/3以上可出现肾损害。过敏性紫癜出现了肾损害，其预后主要取决于肾脏损害及病变的严重程度，因此过敏性紫癜所引起的肾脏损害也称之为紫癜性肾炎。预防紫癜性肾炎有哪些步骤？首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”，避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。其次应注意防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。再次，患病后，要卧床休息，避免烦劳过度，节制房事，忌食烟酒。饮食宜富于营养，易于消化，多食新鲜蔬菜、水果。对于尿血患者，应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物，如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等，以免助热化火，加重病情。尿蛋白多者，应注意不过多食用高蛋白饮食，以防虚不受补。
紫癜性肾炎的检查标准是什么
紫癜性肾炎（anaphylaticpurpuranephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。紫癜性肾炎的检查标准是什么1。国际儿童肾脏病研究会（1sKDC）病理分类法I 度： 为微小病变。II 度：为系膜增生。III 度：（a）局灶性和 （b）弥漫性增生或硬化，新月体形成&50%。IV 度：（a）局灶性和 （b）弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成50%～75%。V 度：（a）局灶性和（b）弥漫性系膜增生或硬化，新月体形成&75%。 VI 度：膜性增生性病变。2。世界卫生组织（WHO）病理分级I： 包括微小病变，微小病变伴局灶节段性显著，局灶性增生性轻度。II：包括弥漫性增生性肾小球肾炎轻度，弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶节段性显著。III：包括局灶性增生性肾小球肾炎中等度，弥漫性增生性肾小球肾炎中等度。IV：包括弥漫性增生性肾小球肾炎重度，终末期肾。
容易形成紫癜性肾炎的原因有哪些
有好多病人找到身上长红点就去医院检察，结果诊断为过敏性紫癜性肾炎。这是因为过敏性紫癜产生的抗原与人体内的抗体结合后形成免疫复合物（IC），免疫复合物最易沉积在肾小球内，激活补体，造成中性粒细胞的游走、趋化及1系列炎性介质的释放，造成血管炎症反应，血管脆性和通透性变多，才会造成过敏性紫癜性肾炎。哪些原因容易形成紫癜性肾炎？紫癜性肾炎的发病范围很广，无论男女老幼都有可能得这种病，因此应该引起大家的警惕，多了解引起紫癫性肾炎的原因，做好预防。下面肾病专家为您讲解哪些原因容易形成紫癜性肾炎。过敏性紫癜性肾炎病因与循环中可溶性免疫复合物的形成有关，该免疫复合物为gA，可在血循环中发现，血IgA也会升高，在感染后IgA升高更明显，在皮肤、肠道及复发的移植肾均可发现IgA沉积，由于病变区常有C3及备解素，而不易发现C1q及C4等，日常生活中，大家要定期到正规医院做相关方面的检查，以便及早发现病情。除以上免疫异常外，另外还有IgA分泌的B细胞增加，T调节细胞改变等。至于IgA在该症的发病中确切机制尚还不明确，但有认为是抗原，也有认为是非特异性抗体，为某种抗原对机体刺激后产生相应抗体时同时产生。由于患者尿中（FDP） 过高，肾小球内常有纤维蛋白原沉积。
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&紫癜性肾炎
紫癜性肾炎的症状
　　临床表现：　　过敏性紫癜的肾损害多数在起病的6个月内出现，紫癜性肾炎的主要表现为短暂或持续的血尿(镜下或肉眼血尿)和(或)蛋白尿，部分患儿可表现为急性进行性肾衰竭、高血压和不同程度的肾损害。
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