脊髓型颈椎病可以保守治疗吗？请详细给个治疗方案，谢谢！
脊髓型颈椎病可以保守治疗吗？请详细给个治...
患者信息：女 66岁 浙江 衢州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
女性，年龄66，MRI影像报告
检查所见：扫描序列：SAG（T1WI，T2WI，T2WI+FS），AX（T2WI）
颈椎生理曲度变形，颈3/4、颈4/5、颈5/6和颈6/7椎间盘向后突出伴4/5面椎管狭窄，相应硬膜囊和脊髓受压，受压段脊髓信号未见异常。
心电图检查报告：因肢体左上肢手指曾有麻木史，10年前发过一段时间好了6年，6年后复发一段时间又好了3年，去年底到现在进行性加重已有7月；有高血压史半年，曾服压氏达5MGQD，双克12.5MGQD控制，血压控制良好，92年右下肢胫部骨折史，保守治疗治好；查体：神清，行走摇晃，痛苦状，双瞳孔直径2MM,对光反射灵敏，巩膜稍黄，约颈4-5水平颈椎及明显压痛，左侧明显，胸部未及明显压痛，双肺未及明显罗音，腹软，未及明显压痛，双上肢肌肉萎缩可见，左下肢肌肉萎缩，小于对侧约1.5CM，左上肢握力4级，前臂肌力4+级，双HOFFMANN阳性，左下肢肌力4+级
想得到怎样的帮助：
因为考虑到手术的风险和后遗症，故想通过保守治疗的方式，也知道保守有难度，不知这里是否有成功的案例和经验的同志，请详细给个治疗方案，谢谢！救人一命胜造七级浮屠啊，谢谢！！！
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
做过牵引和理疗，一段时间针灸均无效果，无遗传史。
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共7条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：中医科各类疾病
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颈椎病治疗方法有很多，需要根据不同的情况针对性的选择，如果耐受力比较强，可以通过局部注射，小针刀，钩针，整骨，牵引等治疗。如果耐受力差，可以按摩，理疗，吃药，贴药膏等等。平时注意不要长时间低头，睡觉时要低枕头，勿受凉。
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见：这类病是常见缠大部分都不需要药物或手术治疗的找个正骨大夫他们的手法可以让膨出部位复原治疗时间不超过十分钟就是治的时候可能会有点皮肉痛休息一下就好平时一定要系皮带
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：你好，对于这样的颈椎疾病的问题考虑可能是跟不良习惯有关系， 可能是神经调节的问题引起的，可能是增生骨骼变形引起的，需要就医指导先进行ct检查确定具体的表现，再确定是否可以手术修复治疗。一般严格遵医嘱进行神经修复调理，同时需要使用营养药物配合治疗，定期做好针灸按摩调理，平时需要适当活动锻炼调理
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见：颈椎病治疗方法有很多，需要根据不同的情况针对性的选择，如果耐受力比较强，可以通过局部注射，小针刀，钩针，整骨，牵引等治疗。如果耐受力差，可以按摩，理疗，吃药，贴药膏等等。平时注意不要长时间低头，睡觉时要低枕头，勿受凉。
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见：颈椎病的治疗没有特效药物.可以综合使用针灸按摩治疗.加强颈椎部分锻炼和牵引.平时要注意加强颈椎肌肉的锻炼和注意颈部的姿势.避免长期保持一个姿势工作和学习. 可服用颈复康.维生素B1.双氯芬酸钠缓释片 。
职称：护士
专长：外科、
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指导意见：可以进行以对症的营养及进行对症的术后的康复训练就可以的，避免加重为宜就可以的，逐步进行好转治疗
职称：护士
专长：妇产科
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指导意见：颈椎病是由于颈椎间盘退行性变,颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征.颈椎病可分为颈型,神经根型,脊髓型,椎动脉型,交感神经型和其他型,颈椎病临床常表现为颈,肩臂,肩胛上背及胸前区疼痛,臂手麻木,肌肉萎缩,甚至四肢瘫痪.可发生于任何年龄,颈椎病具有发病率高,治疗时间长,治疗后极易复发等特点.
问脊髓型颈椎病怎么办呢？
专长：脑血管疾病，神经内科
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对以锥体束受压症状为主者，原则上采取前方入路而对以感觉障碍为主伴有颈椎椎管狭窄者，则以颈后路手术为主。对两种症状均较明显者视术者习惯先选择前路或后路1～3个月后再根据恢复情况决定需否另一入路减压术
问脊髓型颈椎病有没有最好的治疗方法
职称：护士
专长：普外科疾病，胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
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指导意见：你好这样的病症是一种常见病主要是上了年纪骨质发生老化加上劳累风寒受力过大引起的.不用担心及时治疗就可以的.颈椎上神经线密集.一般会引起头晕恶心颈肩酸痛手臂疼痛麻木的症状.颈椎病大多是随着年龄的增长颈椎受力过大引起的目前医院对于这类的骨关节疾病没有很好的治疗办法.建议最好采用中医保守治疗.中药药性温和药效持久.可以采用中药外敷采用中药熬治的膏药可透入皮肤产生消炎止痛活血化淤通经走络开窍透骨祛风散寒等.贴于体表的膏药刺激神经末梢通过反射扩张血管促进局部血液循环改善周围组织营养达到消肿消炎和镇痛的目的.现很多患者用了此药症状消失的抓紧治疗没有问题的.祝早日康复!
问脊髓型颈椎病一定要手术吗
职称：医师
专长：中西医结合
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射频热凝靶点术治疗
目前不少学者对脊髓型颈椎病多倾向于手术治疗。但术后症状不能获得完全缓解者已屡见不鲜 ,尤其是病史较长 ,对脊髓压迫刺激过久 ,导致脊髓变性的患者 ,其手术效果难尽人意。我们认为 ,对病程较短 ,症状较轻 ,或病情虽重 ,但椎管前后径在 11毫米以上者 ,或病程长 ,病情重 ,年龄较大 ,身体条件差无法耐受手术者 ,可在严密观察下行非手术治疗。 由于颈前区结构复杂，有许多重要的组织，如颈总动脉、颈静脉、甲状腺、气管、喉返神经、食管等，穿刺过程中有可能损伤这些组织结构，出现严重的并发症。若穿刺过度则会造成脊髓损伤，因此由于其特殊的部位而成为治疗的高风险区，外科手术中时有发生高位截瘫的病例。对于脊髓型颈椎病治疗成功的关键，在于穿刺的准确性以及治疗过程中的安全性。
　　切吸、椎间盘镜等治疗设备工作套管直径较粗，穿刺风险过大，因此不适合治疗颈椎病，以下着重分析臭氧溶核、PLDD、NP以及射频靶点热凝疗法在颈椎间盘突出症治疗上的应用。
　　四者相比，以射频仪的穿刺针直径最细（0.71mm），因此如果误穿入气管，造成臭氧的吸入，则可能在手术中出现难以控制的严重后果，这就要求实行臭氧治疗的医生有极其过硬的穿刺技术，也在很大程度上提高了手术的风险。而PLDD的热损伤范围较大，NP无法精确分辨出邻近部位重要的神经和血管等组织，加上患者在治疗过程中容易出现呛咳或者吞咽动作，如果稍不注意，就可能误损伤这些重要器官。射频仪的毁损范围可以精确测量并控制，其独有的神经电生理测试系统能保证治疗靶点的安全性，因此，臭氧、PLDD、NP等治疗方法的这些缺点都可以用射频疗法来弥补，在脊髓型颈椎病的治疗上，应该首选射频靶点热凝靶点疗法。
　　脊髓型颈椎病康复治疗适应症：病程短，症状较轻，或病情较重，椎管前后径在11毫米以上，颈椎后移，骨关节错位，棘突偏歪，生理弧度后凸，颈椎失稳，或年龄较大，病情久而症状重，病人 健康 状况差，估计手术治疗效果不理想者。
　　（－）手法康复治疗 ：手法按摩推拿治疗对颈椎病有良好的效果。其治疗作用有：①疏通脉络，促进患部血液循环及新陈代谢；②增大颈椎间隙及椎间孔，纠正患椎移位，解除神经根的压迫及刺激；③松解神经根及软组织粘连，缓解症状⑤对瘫痪患者，可减轻肌肉僵缩，防止关节僵直及畸形，调节机体内外平衡，有利于功能康复。如行颈部痛点按摩，运用分筋、弹拨、推压、理筋、镇定等手法，充分松解斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌、颈椎棘突两侧软组织；点按风池、大椎、肩井、项强、颈中、膻中、后顶、前顶、百会、上星、手三里、合谷穴等；并结合主动或被动颈部功能活动。每次手法治疗15～20分钟。
　　（二）颈椎牵引康复治疗： 脊髓型颈椎病，部分病人可行坐位颈椎牵引治疗，如果颈椎生理弧度后凸或患推后移者，或老年体弱者，应行仰卧药颈枕式布兜颈椎轻度屈曲牵引治疗。轻症者采用间断牵引，每日l～3次，每次30分钟至1小时，重者可行持续牵引，每日牵引6～8小时。牵引重量按患者体质而定，常以5～10千克为宜。一般30次为1疗程，如果有效，可继续牵引1～2个疗程。
　　（三）物理康复治疗： 常用的方法有：、超声疗法、电脑中频疗法激能电疗法（心脏血压特殊者禁做）、半导体激光疗法、微波治疗机、电脑多功能熏蒸机、纳米波治疗机、脑生理治疗仪、根据下肢症状严重性可适当做康复治疗/手法按摩。
　　（四）功能康复治疗 ：脊髓型颈椎病一经诊断，应根据病情建议病人参加轻体力劳动，或免重体力劳动，或休息治疗，预防继发性损伤加重病情。
　　1、脊髓型颈椎病多有椎管狭窄，应注意防止头、颈部外伤，行走时防止摔倒，乘车时防止急刹车造成颈部损伤。
　　2、该病多有颈肌紧张或颈活动受限，部分患者用力作颈部功能 锻炼 ，常会影响病情发展，特别对颈椎失稳、椎管前后径狭窄患者，作过度颈部后伸或后旋活动或旋转活动，可引起颈髓在椎管内的磨损性病损，影响康复治疗，应作适当的动静结合的功能康复。
　　3、根据病情，进行适当的康复体操锻炼，以提高患者体质。早晚做，具体次数活动适度适量，动作缓慢，，防止颈部受潮、受凉、过度劳累，颈枕高度约8-15cm约一拳头高软硬适当。严重患者适当限制颈部活动，应用颈围保护颈椎失稳。 脊髓型颈椎病患者需要适当休息，但不能绝对化。在医师的指导下需积极地进行功能活动，以调整颈椎和周围组织的关系，缓解脊髓及神经根的病理刺激，改善血液循环，松解肌肉痉挛，增强肌力和颈椎的稳定性，减轻颈椎病的症状。在急性期应以静为主，动为辅；在慢性期以动为主，可作头颈运动、 医疗 体操，打太极拳，在椅子上及床上运动 。
　　（五） 西药治疗：本院特有的舒筋活血片、维生素B1、钾钴胺等用于增强疗效，布络芬或散列痛等用于止痛。
　　（七）穴位注射治疗 根据患者病证辨证选择穴位进行注射治疗，可很快缓解临床症状，常用的有当归注射液、丹参注射液、维生素B1注射液、维生素Bl2注射液等，一般用于穴位是足三里、阳陵泉、合谷、屈池、内外关、等，每穴注射2毫升，7-10次为一疗程，根据情况一天或隔天注射。
　　（八）针灸与松解治疗 ：针灸可促进下肢功能恢复，舒经活络一般针灸的穴位是血海、内关、外关、合谷、足三里、屈池、阳陵泉等。
　　松解治疗：我院现针对脊髓型颈椎病病人主要处理一些颈部痛点、剥离、疏通肌肉、韧带、筋膜间的各种粘连，使肌肉、韧带、筋膜得以松解、修复，解除或减轻活动受限症状，恢复颈椎的动力平衡，阻止、减缓颈椎间盘的退变等。
　　（九）手术康复治疗 经手法与综合性治疗的脊髓型颈椎病，症状无改变或加重者，可根据患者病情需要及身体健康状况进行手术治疗。以安全、有效、经济治疗原理等多方面考虑应该首选射频热凝靶点治疗术，它解决了多年的脊髓变性不可逆的问题，改写了脊髓型颈椎病必须开放手术才能治好的历史。我院首创的射频热凝靶点治疗术治疗脊髓型颈椎病时分三段：1、射频热凝靶点术 2、射频热凝减压术 3、射频脊髓热疗术 再加上我院综合治疗，微创治疗后还有一系列的物理治疗+康复师亲自指导的康复体操功能锻炼及一些药物等 ，有效率达95%以上。
问颈椎间盘突出压迫硬膜囊会一直恶化吗？30岁，压迫硬膜...
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：62174
问题分析：您好,建议去神经内科诊治。可能是颈椎病,肩周炎或风湿性关节炎,骨节炎，神经末梢炎，血栓等引起的，建议照颈椎与肩关节片，明确诊断及时治疗。意见建议：建议做血液化验,核磁共振。如果是的话，可以考虑做牵引，按摩等理疗，服用相关药物，勿吃寒凉食物，注意局部保暖。
问脊髓型颈椎病怎么办？
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：0
颈曲的消失也会导致黄韧带肥厚、颈韧带损伤、椎体旁有关肌肉的损伤等，进而诱发颈椎病变。这时，人很有可能出现头颈肩背疼痛或感觉麻木无力，甚至出现大小便失禁、瘫痪等一系列颈椎综合症。
问脊髓型颈椎病能治好吗
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：0
在脖子前面进行的手术，目前大部分颈前路手术都是微创技术，手术切口小，术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘，对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘，以及两侧钩椎关节，以免残留可能的致压物。
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评价成功！颈椎病的保守治疗方法_好大夫在线
颈椎病的保守治疗方法
全网发布： 15:43:15
发表者：言湛军
(访问人次：16817)
&&& 是中、老年人常见病、多发病之一，主要是由于许多不良的姿势导致的，因此要注意了，那么我们该怎么对进行治疗好呢?都有哪些方法呢?但是个人的治疗方法还是要根据实际的病情来确定。下面就苏大附二院骨伤科专家言湛军为大家介绍：
& & 常见的保守治疗的方法有：
&&& 方法一、口服药物治疗：主要用于缓解、局部消炎、消肿、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确，但不能从根本上治疗。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复。
&&& 方法二、理疗：理疗法是物理疗法的简称，就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗的目的。我院现在常用的理疗方法有推拿按摩、中频定向透药疗法、中药熏蒸疗法等
&&& 方、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症神经根型患者;且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。这是常见的保守治疗的方法。
&&& 方法四、微创治疗：治疗的首选——TMC射频靶点热凝术治疗。用开放手术也无法治愈的脊髓型人使用TMC射频热凝靶点治疗后，病人重返了工作岗位，成为二十一世纪脊柱外科最大的奇迹和亮点，是目前国际上最微创、最安全、病人痛苦最小、见效最快、风险最低的一种治疗方法。
& & 经过上面的介绍，相信大家对的治疗方法都有一定的认识吧，言湛军专家提醒：加强颈肩部肌肉的锻炼，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性。如果您还有其他的疑问，请咨询在线言湛军专家，进行更多的了解。&&
发表于： 15:43:15
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言湛军，男，医学博士，副主任医师。1996年8月—2017年2月在苏州大学附二院骨科工作，...
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脊髓型颈椎病保守治疗,大部分颈椎病都可以治愈的
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