胃镜检查食道静脉显露，医生说这是肝硬化的前奏 - 乙肝交流 - 肝胆相照论坛 -
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& 胃镜检查食道静脉显露，医生说这是肝硬化的前奏 ...
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我觉得你要做一个增强CT，看看肝脏究竟是怎么回事。
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和我几乎一模一样，位置基本都一样哎，我也是2条显露，距离门齿36cm，我增强ct未见肝硬化。听好多医生讲，这是肝硬化迹象，肝硬化前期，代表肝硬化马上要来了
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拉米耐药，也和我一样，不过你怎么单服恩替啊，时间久了很容易再次耐药的，到时候会更麻烦的，趁没耐药改为替诺福韦。我们情况太像了，加个qq聊聊，我最近也失落的很
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有病，可令人注意健康，并且生起道心；
受苦，才知道奋发图强，并且改善因缘。
生命不在乎长度，而在乎宽度和深度。
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压力过大，建议楼主常规肝脏检查外，查一下脊椎吧。静脉曲张，血小板正常否？
&&肝胆相照论坛微博
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谢谢心路姐姐。我查了DNA 小于500
血小板正常
唉，不想操心了，就这样吃着吧。
有病，可令人注意健康，并且生起道心；
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秀荷 发表于
目前体征：
1、右上腹不适。脐上四五寸的地方，手指压痛，不压则不会痛。
2、厌油，无食欲，胃里又感觉饿， ...
癌症是不会的。
就是这个肝硬化的可能你要注意下，彻底查查。有时候DNA很低也有可能肝硬化的，如果单恩替不管用的话，那就恩替替诺一起上，就是硬化，也可以逆转。现在医药技术不断进步，我相信不仅会不断有新的DNA抑制剂出来，如果两个新的RNA抑制剂临床试验能成功，估计5年后就可以上市了，那时候大家都基本上能摆脱这个乙肝的影响了。所以不要灰心丧气，积极主动治疗，挺到新药来临的那一天，你就胜利了！
》》这个是我在别的帖子里面发的，引用一下，供你参考。
我当初打派罗欣前美国的消化科医生就一定要我做了个肝穿，怕我有肝硬化打派罗欣会出事，肝穿后是轻度纤维化，就打了派罗欣。楼主最好彻底检查一下，然后再积极主动治疗，千万别耽误了。
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做胃镜时,发现食道静脉显露.
健康咨询描述：
胃帐食道静脉显露
曾经的治疗情况和效果：
查了乙肝六项,乙肝DNA,肝功能,腹部彩超都正常.
想得到怎样的帮助：请问医生:那还有什么原因会引起食道静脉显露??急切知道答案!!!
其他类似问题
医生回复区
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&&&&&&病情分析：&&&&&&中年男性,食管静脉显露,咨询原因…&&&&&&指导意见：&&&&&&一般来说,都是先做你的那些检查,若是阴性,可以定期检测,或去北京,上海的大医院检查…希望我的回答给你带来帮助!&&&&&&生活护理：&&&&&&这个病会导致大出血,平时要少吃粗纤维食物,戒烟限酒,适量运动,规律生活.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般来说食道静脉曲张是由于肝硬化引起的病变.而食道静脉显露要视程度而定,一般是正常的.&&&&&&指导意见：&&&&&&食道静脉曲张必须尽快治疗,因为病人在吃东西的时候,有硬物一旦刮到食道就容易引起内出血,那样是很危险的,建议做门静脉分流手术,如果脾脏没有肿大就没必要切除,如果脾切除了人的造血机能就小了,对身体不好,所以建议做手术,术后要吃保肝的药,葵花药业生产的护肝片,30多元一瓶,做手术的医院要看你是什么地方的人了,
擅长: 急慢性支气管炎 肺炎 哮喘 肺心病 胸膜炎 高血压
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&&&&&&病情分析：&&&&&&做胃镜时,发现食道静脉显露&&&&&&指导意见：&&&&&&请问医生：那还有什么原因会引起食道静脉显露??急切知道答案!!!&&&&&&一般是 门静脉高压才会引起的 ,如果你的肝功能好 我想平时吃东要注意别太吃硬的食物了 &&&&&&以上是对“做胃镜时,发现食道静脉显露.”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
微信扫描关注直接与我沟通已扫1119次
&&&&&&病情分析：&&&&&&一般来说食道静脉曲张是由于肝硬化引起的病变.&&&&&&指导意见：&&&&&&而食道静脉显露要视程度而定,一般是正常的.如果您以前有肝病史,您可以先做一个B超检查（消化系）. &&&&&&
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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食管中上段静脉显露
状态：就诊前
有少数人做胃镜会发现有静脉显露，您最好把胃镜图片传出来看一下。
疾病名称：霉菌食管炎胃糜烂&&
希望得到的帮助：能否给个详细的治疗计划
病情描述：能说说我这次复查食管为什么还是这样啊是霉菌还是食管癌
疾病名称：霉菌食管炎胃糜烂&&
希望得到的帮助：我要如何治疗
病情描述：我这次是第三次复查胃镜了是不是还是霉菌性食管炎呢？之前两次都是涂片检查这是是活检，这次活检也是查霉菌的吗
疾病名称：胃糜烂霉菌食管炎&&
希望得到的帮助：希望医生能回答我提出的所有问题
病情描述：我想知道医生开的这些药吃了会对食管有好转吗？另外一个问题是两个月前胃镜食管涂片有霉菌但是这次食管涂片又没霉菌是怎么回事？是因为这次没刷到吗？除了吃上传图片中的药外康真菌的药到底要不...
疾病名称：咽喉有异物感，舌头根部有向上感&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，41岁，出租司机，发病时间已有4年，症状表现咽喉有异物感，吞咽食物不痛。
曾经治疗情况和效果：
曾经吃过奥美拉唑和消炎药，当时效果明显...
疾病名称：胃病&&
希望得到的帮助：如何减轻症状，由于吃了好多药身上总是痒，这个病不吃药可以自愈吗？
病情描述：吃完东西之后感觉后背有胀气，另外吃的东西在嗓子下面卡着下不去！
疾病名称：食管炎B级、糜烂性胃炎&&
希望得到的帮助：请问什么原因？有什么治疗方案?
病情描述：反流性食管炎B级、食管裂孔疝、胃息肉II型{已钳除}、糜烂性胃炎、十二指肠球炎已有十几年，服用耐信、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、莫沙必利等药效果不太好。
疾病名称：喉咙异物感，胃食管反流&&
希望得到的帮助：如何控制病情，是否可以手术治疗
病情描述：4月份突然感觉咽喉不适，刚开始是轻微异物感，后来变成压迫感。胃镜显示浅表胃窦炎，医生说可能有胃食管反流，开了雷尼替丁，安胃疡胶囊，吃完2周没有效果。换了一家医院吃雷呗拉坐，泮托拉唑，...
疾病名称：CT提示:返流性食管炎。胸痛，食管痛。&&
希望得到的帮助：吃什么药？吃过治胃和治返流食管炎的进口药四盒，都无好转。
病情描述：胸痛，食管痛。二甲医院住院九天消炎基本无好转。
疾病名称：胃境查报告是胃食管胃粘膜异位和慢性非萎缩&&
希望得到的帮助：我已吃了二年多的西药或中药效果不怎么好，想请专家给我帮助，我该怎么办!谢谢!
病情描述：男,53岁。经常右上腹不舒服有时痛还有胸部烧灼或痛有时咽喉痛睹有痰
疾病名称：反流性食管炎&&
希望得到的帮助：我感觉我的症状和别人的有些不太一样，我这到底是什么原因呢？要做哪些检查？怎么样治...
病情描述：昨天夜里12点左右突然感觉胸口痛，过没多久开始感觉后背中间有牵扯样痛感，逐渐加重，起来吃了一颗奥美拉唑，症状断断续续持续了将近两个小时，后有所缓解才休息。
疾病名称：胃食管返流病&&
希望得到的帮助：停药胸口痛火辣辣的
病情描述：以前有肾病综合征，吃激素停药后反流胸痛，几年了，反反复复
疾病名称：胃食管反流病&&
希望得到的帮助：请问医生奥美拉唑或兰索拉唑能长期吃吗
病情描述：男,50岁。我现在的症状就是反酸烧心，胃灼热感，白天较少，夜晚较明显。服用奥美拉唑每天1粒20mg两个月，后改服兰索拉唑每天2粒30mg1个月，两种药效果很好，以上症状全部消失。停药1周后症状又出...
疾病名称：返流性食管炎&&
希望得到的帮助：希望医生看看需要开点什么药吃，之前的药吃了一段时间没有效果，感谢
病情描述：胃恶心，干呕，打嗝，嗓子里面特别难受
疾病名称：食道炎&&
希望得到的帮助：是不是有恶性病变的可能性，需要做什么检查才能定性，担心啊
病情描述：一年前进食不畅，但打几个饱嗝就好了，近一周吃饭有噎噎饱饱的感觉，还有些疼，社区医院诊断为食道炎，静脉注射青霉毒一周，症状减轻，噎噎饱饱的感觉消失了，但还是有些疼
疾病名称：胃烧灼 烧心&&
希望得到的帮助：吃什么药
病情描述：反流性食管炎应该吃什么药，我是有一次喝冰的引起的，后来就胸痛，烧心 胃偶尔烧灼。有胃炎史，应该是反流性食管炎吧
疾病名称：轻微食道炎&&
希望得到的帮助：有时候觉得胃胀胃酸，服用吗丁啉后症状会改善，但我不想总吃，如果隔一天一次或者隔两...
病情描述：有时候觉得胃胀胃酸，我服用吗丁啉后胃胀及胃酸症状会改善，但我不想总吃，如果隔一天一次或者隔两天一次这样服用可以吗，这样长期间隔性吃对身体有害吗，副作用大吗，我看说明书是不能长期服用...
疾病名称：经常反酸，感觉咽部到食道部位有异&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：吃饭前经常有反酸水的感觉，从咽喉部位到胃部。吃完饭后，总是感觉咽部到食道部位有异物，并且也会有反酸的感觉。有的时候还伴有胃痛和后背胃的相应位置疼痛 紧张的感觉。这是不是反流性食道炎？...
疾病名称：初步检查是反流性食管炎&&
希望得到的帮助：检查和治疗！
病情描述：反流性食管炎，慢性胃炎！烧心。感觉食管长期不适！
疾病名称：最近吃饭时食道疼&&
希望得到的帮助：食管炎又复发了，是什么原因导致食管炎反复的发作呢
病情描述：你好医生，我一年前食管突然疼，去医院做了胃镜，是胃炎反流性食管炎，吃药后好了，一年后食管又疼，吃点药好了，半年前胸骨的地方有异物感有做一次胃镜，也是胃炎食管壁光滑，（距上次做胃镜有...
疾病名称：胆汁反流性胃炎～慢性结肠炎以及胆囊炎&&结肠炎引起的肛裂大便带血&&幽门螺旋菌感染29,5&&&&
希望得到的帮助：开的八种药我吃了三天！感觉吃过药后腹部不舒服！药是混在一起吃的！有没有特别要求哪...
病情描述：2014年七月中旬急性肠胃炎！九月份出现一天大便五六次未成型不拉肚子！吃饭少吃一点就饱每天打饱嗝放屁！肚脐眼上面一点腹部不舒服难受！十月份出现肛裂大便带血！吃一点饭总是想吐！三个月内瘦...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘政大夫的信息
●食管、胃肠早期肿瘤内镜下切除●各种原因引起的食管狭窄或食管气管瘘内镜下治疗 ●食管胃静脉破裂大出血 ...
刘政，男，主任医师，医学博士，教授,博士研究生导师，现任消化医学中心副主任兼23病区主任，日本名古屋大学...
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食管静脉显露
状态：就诊前
希望提供的帮助：
食管静脉显露是什么原因引起的？会不会是肝硬化了？谢谢！
检查资料：
&副主任医师
胃镜检查的图片拍照不是特别清楚，暂无法评估食道静脉显露的程度。
但是全程的食道静脉显露的程度确实提示门静脉高压存。肝硬化只是门静脉高压的一个原因，其它原因还有很多。
患者肝硬度6.8属于正常偏高，需要首先排除肝纤维化的存在。是否有肥胖、大量饮酒、使用特别药物？还需要检测铜蓝蛋白、自身免疫性抗体。必要时考虑肝活检。
综合你目前情况，建议确认静脉显露是否确实且明显（不同医生的判断会有不同），其次是根据以上分析，进一步找出可能的原因。
状态：就诊前
以前天天晚上喝两瓶啤酒，白酒不喝，不胖。去看过很多医生，有的医生说往胃里充气过多引起的，有的医生说没什么问题。前天又去复查B超和肝功能都正常。
&副主任医师
建议停止饮酒三到六个月后复查胃镜。你身高、体重和腰围是多少？没有脂肪肝？
状态：就诊前
首先谢谢陈主任！身高1米76，体重67公斤，腰围32厘米，没有脂肪肝。做胃镜那段时间经常打嗝，由于工作上的重大失误，心情一直不好。除肝硬化会引起食管静脉显露，还有什么原因会引起食管静脉显露？食管静脉显露和食管静脉曲张有区别吗？从我以上所有报告能不能看出是不是肝脏引起食管静脉显露？有时手上的血管也是比较暴露。
&副主任医师
你的体重指数21.1，正常范围。食道静脉曲张是指食道静脉增粗、迂曲、结节状，甚至葡萄状、表明发红等，而食道静脉显露多少胃镜检查医生看到食道静脉比平常所见要明显，但多没有达到明显增粗、迂曲等表现，可不认为是食道静脉曲张，但也可能提示患者存在门静脉高压，只是病情尚未明显发展。
你的报告图片判断是否静脉显露比较困难。
建议戒酒一段时间后复查胃镜，可以考虑肝活检。目前以戒酒、避免劳累、放松心情和随访等为主
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者宏***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）
状态：就诊前
陈主任：你好！我日复查胃镜还是食管静脉显露，B超显示肝脏大小形态正常，包膜完整，肝内光点较密略粗，分布均匀，血管走像清晰,门静脉内径11mm.肝功能正常。
我想问一下为什么两次检查胃镜都是食管静脉显露，这次B超显示肝内光点较密略粗，会不会是肝纤维化了？
状态：就诊前
这是今天的报告
&副主任医师
从你肝功能和肝纤维化指标看不出任何异常，b超也没有提示脾肿大，门静脉也不宽，目前看不出有肝脏疾病的依据。胃镜提示静脉显露是同一家医院吗？一般出现胃静脉曲张是脾应该已经变大，你查查血常规看看有没有血小板下降。
状态：就诊前
不是同一家医院做的胃镜，每年都检查好几次肝全套检查。而今年B超显示肝内光点较密略粗，是什么原因？这是今天检查的血常规。
&副主任医师
目前看血常规白细胞，血小板都正常。无脾功能亢进依据。建议
如果你担心肝纤维化，建议排除病毒性肝炎，查铜兰蛋白，查自身免疫抗体等。如果这些都正常，也就是说你肝有病变也没有早起干预的办法，只有随访，除非你想肝活检。但目前肝活检指证不强，且有风险，不建议做。目前比较好的处理还是过一段时间检查一次。
不能凭胃镜检查一项就怀疑肝疾病引起门静脉高压，毕竟其他都不支持。如果你不放心，可以到大点的医院查查门脉系统血管情况。
状态：就诊前
我这次去做肝穿刺和其他检查，肝上是不是纤维化了，食管静脉显露到底是什么原因引起的？纠结，谢谢
&副主任医师
从你肝活检看存在明显肝纤维化，但原因不明。食道静脉曲张可能与肝纤维化有关。原因不清楚前建议保肝抗肝纤维化治疗，如益肝灵，当飞利肝。可以带相关质料过来我院门诊看看。
状态：就诊前
我问穿刺病理科医生，非病毒引起不分级，后来去华山医院找病理科胡锡琪教授会诊，相当于慢性乙肝炎症1级，纤维化1--2级。我问一下纤维化1--2级，需要治疗吗？需要吃药吗？会不会发展成肝硬化？会是什么原因引起肝纤维化？谢谢
&副主任医师
应该需要治疗。如果病因不明，可以使用一些保肝抗纤维化药物。如当飞利肝。注意复查。
疾病名称：慢性病毒性肝炎乙型&&
希望得到的帮助：是
病情描述：慢性乙型肝炎数年，最近几年出现牙龈出血，身体乏累，腹胀放屁等症状。跪求医生看看检查结果。需要吃什么药，做什么检查，情况严不严重
疾病名称：慢性乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：想自己心里有个底，了解一下病情
病情描述：想知道自己的严重度，还有病毒量要降到多少才不用治疗，谢谢！
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：小三阳，肝囊肿。DNA罗氏1.15E+03。胆囊炎。胃不适，消化不好。心情不好。想抗病毒
疾病名称：乙肝&&
希望得到的帮助：要怎么治疗
病情描述：吃了药没有多大变化，觉得病情没有好转。没有家族史病
疾病名称：慢性乙肝小三阳脾大&&
希望得到的帮助：希望得到方医生治疗指导和随访。
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病情描述：乙肝病毒检查结果，吃抗病毒药博路定已经有一年多。请问这个结果正常吗？
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病情描述：今天体检肝功能偏高好多，想得到怎么样治疗好
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投诉说明：（200个汉字以内）
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北京朝阳医院
湘雅二医院内科学2复习资料
内科学2消化系统食管癌：主要是由于饮食因素、食管慢性刺激、亚硝胺类化学物和真菌毒素、微量元素、遗传因素、癌基因、人类乳头状病毒等导致。以鳞状细胞癌为主。临床表现：以进行性吞咽困难为典型表现。早期：可有胸骨后不适、烧灼感或疼痛，进食时有停滞感或轻度梗阻感，吃干硬、粗糙食物或刺激性食物时明显，下段食管癌可出现剑突下或上腹部不适，呃逆和嗳气等。中晚期：吞咽困难，食物返流可伴有腐臭味，疼痛，出血，其他如肿瘤侵犯周边器官组织时的症状。实验室检查：可作内镜检查，病灶作刷检或病理活检可确诊。治疗：以外科为主。急性胃炎（acutegastitis）：病因：主要由急性应激、细菌感染如H.P.、药物如非甾体类抗炎药（NSAID类药物）、酒精、胆汁胰液等原因导致。临床表现：主要为上腹痛、饱胀感、恶心、呕吐和食欲不振。慢性胃炎（chonicgastitis）：主要是由于幽门螺杆菌H.pyloi感染导致的胃粘膜慢性炎症，主要为以胃窦为主的全胃炎，后期可由胃粘膜固有腺体萎缩和肠化生。此外，十二指肠液返流火其他如长期服用NSAID类药物，酗酒、长期粗糙或刺激性饮食等均可导致胃粘膜损伤。临床表现：多无症状，有症状可表现为上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛，进食后较重，也可有食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等。诊断：主要是通过内镜检查，根据红斑（点、片、条状），粘膜粗糙不平、出血点斑可诊断为浅表性胃炎；根据粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗，皱襞细小可诊断为萎缩性胃炎。此外，对是否伴糜烂、出血、胆汁返流，以及是否H.pyloi阳性加以描述。此外根据所取组织作病理学检查作为诊断的最终依据。治疗：1、根除H.pyloi：主要是对于有明显异常的慢性胃炎；有胃癌家族史者；伴有糜烂性十二指肠炎者；常规治疗效果差者。2、抑酸或抗酸：可用抗酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。3、对于胆汁返流、服用NSAID等药物的进行对症处理，可用动力促进剂。4、增强胃粘膜防御，包括胶体铋剂、铝碳酸制剂或硫糖铝等。5、动力促进剂。6、中药。7、其他。幽门螺杆菌H.pyloi引起胃炎的机制：1、H.pyloi尿素酶分解尿素产生的氨以及H.pyloi产生的毒素、酶等直接损伤胃粘膜上皮细胞；2、H.pyloi有道上皮细胞释放IL-8，诱发炎症损伤胃粘膜；3、H.pyloi通过抗原模拟或交叉抗原机制损伤胃上皮细胞；4、H.pyloi激发免疫反应损伤胃粘膜细胞。幽门螺杆菌的检测：分为侵入性和非侵入性，前者需作胃镜检查或胃粘膜活检，包括快速尿素酶试验（RUT）、组织学检查、粘膜涂片染色镜检、微需氧培养和多聚酶链反应。非侵入试验主要有13C-或14C-尿素呼气试验、血清学试验和粪便H.pyloi抗原检测等。其中RUT为侵入性试验中诊断H.pyloi感染的首选方法。消化性溃疡：是指胃肠道粘膜被胃酸胃蛋白酶消化而造成。分为胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。病因：幽门螺杆菌感染，非甾体类抗炎药摄入，微生物、胆盐、酒精、药物等侵袭,胃酸和胃蛋白酶分泌增加等导致，GU主要是防御修复因素减弱所致，DU主要是侵袭因素增强所致。其中幽门螺杆菌侵袭胃粘膜，NSAID抑制环氧合酶，从而使具有细胞保护作用的内源性前列腺素合成减少。临床表现：主要是节律性、周期性上腹部疼痛，其中GU多在餐后1h，DU多为空腹痛，此外还有反酸、嗳气、烧心、上腹饱胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状。实验室检查：幽门螺杆菌检测。内镜检查，活动期可见水肿周边粘膜水肿（A1），或病变周围出现红晕（A2）；愈合期，粘膜皱襞向溃疡集中（H1），或更加向溃疡集中（H2）；瘢痕期，出现红色瘢痕（S1），白色瘢痕（S2）。并发症：主要为出血、穿孔、梗阻和癌变。治疗：一般治疗，主要是规律生活，劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张；药物治疗，主要是H.pyloi根治，即质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑+甲硝唑或阿莫西林+克拉霉素，也可同时使用铋剂如胶体次枸橼酸铋。同时可使用胃粘膜保护剂，对于使用NSAID的，需暂停或减少剂量。如发现溃疡严重时，需手术治疗。十二指肠球后溃疡：是指发生于十二指肠乳头近端的溃疡，以夜间疼痛和背部放射痛多见，药物治疗效果差，易合并出血。胃泌素瘤：即Zollinge-Ellison综合征，是胰腺非B细胞分泌大量胃泌素所致，肿瘤小、生长慢，半数为恶性。可刺激壁细胞增生和大量胃酸分泌，使上消化道经常浸浴于高酸环境，发生溃疡，且该溃疡具有易并发出血、穿孔，具有难治性的特点。Enchai著1
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