疤痕体质的人插导尿管会引起尿道狭窄吗？
患者信息：男
病情描述：医生您好:请问一下疤痕体质的人插导尿管会引起尿道狭窄吗？如果可能或不可能的话请说明原因好吗？
最佳回答百姓健康网54621位专家为您在线解答
病情分析：尿道狭窄的诊断，应根据病史、体征、尿道器械检查和尿道膀胱造影术而确定.尿道器械的应用，不仅可证实狭窄，并可确定狭窄的部位、数目、程度和类型.通常用的器械有导管、丝状探条、尿道探杆等.尿道器械的探查必须在严格无菌和良好的麻醉下进行.如患者已作耻骨上膀胱造口术，可经膀胱切口从尿道内口同时置入一尿道探杆.摄侧位X线片可以估计尿道狭窄的长度和部位.尿道探杆如能通过狭窄段，可改用较粗的尿道探杆进行尿道扩张，也是一种有效的治疗手段.一般先用F20左右开始为宜.如不能通过则改用较细的探杆.但用细的尿道探杆行探查时尽管可用一手指在直肠内引导，但仍易发生穿破尿道壁或形成假道的危险.故切忌使用暴力.并可采用丝状探条作为引导置入尿道探杆.
膀胱尿道造影尤适用于狭窄段口经细小或不能通过尿道探杆的病例.逆行尿道造影是由尿道外口边注入造影剂边摄侧位片，此时显示狭窄段远端较清楚.造影剂注入膀胱后，让病人一边解尿一边摄尿道侧位片（即顺行膀胱尿道造影），能较清楚地显示狭窄段近端.如患者已作膀胱造口术，可由造瘘管注入造影剂，然后在患者排尿时摄尿道侧位片.膀胱尿道造影尚可鉴别痉挛性还是器质性尿道狭窄，并可显示尿瘘.经尿道镜可以从尿道内观察到狭窄段的远端情况.
【治疗措施】
一、非手术治疗非手术治疗主要依赖于尿道扩张，即使手术治疗后的病例也应定期扩张，预防再次狭窄.尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行，并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行.扩张忌用暴力.必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内.扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆，切忌急躁.过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤，继之疤痕形成而加重狭窄.一般男性扩张到F24为宜.每次尿道扩张后，尿道充血、水肿.约经2~3日才告消退，故不宜在4日内连续扩张.2次间隔时间一般从1周左右开始，逐渐延长.
经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生.起到软扩张的效果.音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化，巩固扩张的效果.
2、手术治疗非手术治疗失败的尿道狭窄患者可选用合适的手术治疗.手术治疗方法很多，如何选择尚依赖于医生的经验，患者狭窄的情况和所具有的医疗条件.
1．尿道外口切开术适用于尿道外口狭窄病例.多见于包皮龟头炎、部分阴茎截除术后或尿道下裂修补术后的患者，可于尿道外口的腹侧纵行切开，以形成一轻度的尿道下裂，切开的两侧尿道粘膜与阴茎头部的皮肤缝合以止血.
2．尿道内切开术如尿道狭窄长度甚短，甚至是一膜状狭窄，可在尿道镜直视下用特制冷刀切开狭窄环.切开术可在插入一细输尿管导管作为引导下进行.必要时可再用电刀切除多余的疤痕组织.如狭窄的后尿道完全闭塞，但长度不长则可切开膀胱，以一手指在膀胱内作引导，用电切镜或尿道探杆凿通.然后置入电切镜，切除疤痕，形成一通道.然后长期留置导尿管（20天或更久），以待愈合.也有人主张术后留置几根细硅胶管于尿道内3个月，病人排尿时尿液从硅胶管之间隙解出，同时起一水扩张的作用，得到较好的结果.多发性长段的尿道狭窄如能置入Otis内切开刀，则作内切开.切开的深度是可以控制的.
3．尿道狭窄段切除重吻合术无法作内切开的病例，应选择合适的切口，在良好的暴露下，切除狭窄段尿道及其周围疤痕组织，严格止血，在无张力的情况下用可吸收缝线作尿道两断端的外翻缝合术.创面应彻底引流，术后保留导管2~3周左右.保留导尿管必须选用刺激较小的硅胶导尿管，后尿道狭窄可选择经腹部耻骨上切口，必要时可切除部分耻骨联合部以达到良好的显露.球膜部尿道可选用经会阴弧形或直切口.手术时应尽量减少对周围正常组织的损伤，以免术后形成更多的疤痕和阳痿.为了减少吻合口的张力，可游离远侧尿道，甚至直达冠状沟处.但近侧尿道不宜游离过长.后尿道狭窄切除吻合困难可用长直针在经腹会阴创口中进行吻合，也可把远端尿道断端用一肠线固定在导尿管上，拖入膀胱，使两端断对合，并固定导尿管作支架以达到对合的目的.
4．狭窄段尿道切开术适用于阴茎段尿道狭窄或较长难以一期修复的尿道狭窄.切开狭窄段尿道或切除狭窄段尿道并另作远侧和近侧尿道断端的造口术以形成一尿道下裂.3个月后按照尿道下裂进行修复.阴茎段尿道狭窄如作一期切除重吻合常可发生尿道皮肤瘘.难修复的后尿道狭窄也可经会阴凿通后利用一会阴或阴囊的皮肤瓣拖入通道缝合于膀胱颈部，形成一会阴形的尿道下裂，以后再2期修复.
5．尿道成形术缺损的尿道可用自身膀胱粘膜、带蒂膀胱瓣.带蒂皮瓣/或中厚层皮片成形修复.
6．尿流改道术一般尿道狭窄手术均需同时作膀胱造口术以引流尿液，使手术获得成功.手术失败病人可维持膀胱造口，以待再次手术或作为永久性的处理.
尿道狭窄手术是一种较困难的手术.术前必须充分准备，手术方案必须确切设计，必须定期扩张随防才能达到良好疗效.术后再发生狭窄、尿瘘形成、阳瘦、尿失禁等是较常见的并发症.
回答时间：
Ta帮助了114人
32岁提问时间：
病情描述：跑步对尿道狭窄有没有帮助
医生建议：你好，跑步对尿道狭窄没有帮助的，非手术治疗主要依赖于尿道扩张，即使手术治疗后的病例也应定期扩张，预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道狭窄尿道有急性炎症时进行，并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆，切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤，继之疤痕形成而加重狭窄。一般男性扩张到F24为宜。每次尿道扩张后，尿道充血、水肿。约经2～3日才告消退，故不宜在4日内连续扩张。二次间隔时间一般从1周左右开始，逐渐延长。
85岁提问时间：
病情描述：尿失禁尿道狭窄有新的手术方法吗，最新治疗信息。
医生建议：你好尿道狭窄的治疗方法主要是手术，具体术式需要结合具体狭窄部位、狭窄程度等决定。建议到正规医院泌尿外科进行检查治疗。m
41岁提问时间：
病情描述：发病持续时间：一天以内
医生建议：你好，不知什么手术，尿道手术吗，这有可能导致狭窄粘连
30岁提问时间：
病情描述：最近总是尿不出尿来，是不是和我吃治眼睛的药有关
医生建议：您好性生活时不注意卫生的话容易造成尿路感染，建议多喝水，勤排尿。可以服用三金片或者氟哌酸，建议遵医嘱用药。
66岁提问时间：
病情描述：男人尿道狭窄如果安个支架要多少钱？一般医院都可做吗？
医生建议：费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言，费用有所不同．先去有能够治疗资质的医院咨询一下.
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森*** 女 71岁 河北
疾病：疤痕
内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
请问我的疤痕在左脸上，有30 年了 可以做手术吗？
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
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疤痕体质怎么祛除手术后疤痕？
病情描述：
本人是，手术后长了个疤痕，并且凸起来，怎么治疗？
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答11558条
医生建议：您好，建议你可以用，用于增生肥厚性疤痕疙瘩，继发于手术，烧伤，烟头，痤疮，纹身和其它意外事件引起的疤痕。平时可以多吃一些含蛋白质的食物。
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用于下列适应症的局部...
健客价:¥90.00疤痕会长大 越早处理越好
核心提示：听说过疤痕会长大吗？真是真的，疤痕在3-4个月的时候长得最快，可能1年之后才会停止生长，有些甚至2、3年才会停止生长。专家建议，越早处理越好。
　　不处理的伤口有可能越长越大，但你听说过上后愈合后的也会越长越大吗？但这确实是存在的。皮肤科医生提醒，疤痕处理不能拖，越早治疗效果越好，最好能在半年内进行医疗干预。 　　疤痕会长大 越早处理越好　　、烫伤、擦伤、摔伤，甚至长个疱疹都可能在皮肤上留下疤痕。即便伤口不深，但若不及时处理，一旦引起感染也是会留下疤痕的。众所周知，伤口越深，越容易留下疤痕，且疤痕也越严重。但人不知道的是，疤痕也是会不断生长的。一般来说，在伤口愈合的一个月内很可能没有疤痕，或者疤痕很小，但是3-4个月时，疤痕就会快速生长，此时是其生长最快的时间，到了第5、第6个月，疤痕的生长速度才会开始放慢。通常而言，疤痕会在一年后“成熟”，不再生长，但也有可能两三年后才停止生长。因此，疤痕治疗当然越早越好，最好在刚开始出现的时候就将其处理掉。　　哪些人属于疤痕体质　　不过，也并不是每个人受伤后都会留疤。有些人也很奇怪，为什么差不多的伤口别人的疤痕不明显，甚至不留疤，自己一个小小的创口也会引发“大灾难”。其实这和个人的体制有关，疤痕体质的人受伤后更容易留疤。　　据了解，疤痕体质的人在人群中比例极小，主要表现为伤口愈合后，表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒疤痕收缩还影响功能运动，简单来说就是疤痕突出皮面并较外伤后的伤口面积大者。
　　疤痕体质能不能做手术　　既然疤痕体质患者的疤痕会增大，那么这类人是否不宜动手术。其实不然。并不是拥有疤痕体质的人就不能做手术，但一般不适合做、精细手术但位置相当的手术。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
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