阴阳失调之阴阳格拒的特点
　　阴阳格拒
　　阴阳格拒，是阴阳失调中比较特殊的一类病机，包阴盛格阳和阳盛格阴两方面。形成阴阳相互格拒的机理，主要是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，因而壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳之间不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒等复杂的病理现象。
　　1. 阴盛格阳
　　阴盛格阳，又称格阳，系指阴寒之邪蛮盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒的一种病理状态。阴寒内盛是疾病的本质，但由于格阳于外，在临床上出现面红、烦热、口渴、脉大等假热之象，故称其为真寒假热之证。
　　2. 阳盛格阴
　　阳盛格阴，又称格阴，系指邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而格阴于外的一种病理状态，阳盛于内是疾病的本质，但由于格阴于外，在临床上出现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象，故称真热假寒证。如《医宗金鉴&伤寒心法要诀》说：&阳气太盛，不得相荣也。不相荣者，不相入也，既不相人，则格阴于外，故曰阳盛格阴也。&
　　阴阳的亡失，包括亡阴和亡阳两类。是指机体的阴液或阳气突然大量地亡失，导致生命垂危的一种病理状态。
　　1. 亡阳
　　亡阳，是指机体的阳气发生突然性脱失，而致全身机能突然严重衰竭的一种病理状态。一般地说，亡阳多由于邪盛，正不敌邪，阳气突然脱失所致。也可由于素体阳虚，正气不足，疲劳过度等多种原因，或过用汗法，汗出过多，阳随阴泄，阳气外脱所致。慢性消耗性疾病的亡阳，多由于阳气的严重耗散，虚阳外越所致。《素问&生气通天论》说：&阳者，卫外而为固也。&故阳气暴脱多见大汗淋漓、肌肤手足逆冷，倦卧，神疲，脉微欲绝等危重证候。
　　2. 亡阴
　　亡阴，是指由于机体阴液发生突然性的大量消耗或丢失，而致全身机能严重衰竭的一种病理状态。一般地说，亡阴都由于热邪炽盛，或邪热久留，大量煎灼阴液所致。也可由于其他因素大量耗损阴液而致亡阴。《素问&生气通天论》说：&阴者，藏精而起亟也。&故亡阴时多见喘咳烦躁，手足虽温而汗多欲脱的危重证候。
　　亡阴和亡阳，在病机和临床征象等方面，虽然有所不同，但由于机体的阴和阳存在着互根互用的关系，阴亡，则阳无所依附而散越;阳亡，则阴无以化生而耗渴。故亡阴可以迅速导致亡阳，亡阳也可继而出现亡阴，最终导致&阴阳离决，精气乃绝&，生命活动终止而死亡。
　　综上所述，阴阳失调的病机，是以阴阳的属性，阴和阳之间所存在着的相互制约、相全消长、互根互用和相互转化关系的理论，来阐释、分析、综合机体一切病理现象的机理。因此，在阴阳的偏胜和偏衰之间，亡阴和亡阳之间，都存在着内在的密切联系。也就是说，阴阳失调的各种病机，并不是固定不变的，而是随着病情的进退和邪正盛衰等情况的变化而变化的。
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作者单位：广州中医药大学，广州510405【摘要】&
通过对《内经》中有关阴阳篇章的解读和分析，认为《内经》中的阴阳表述了阴阳作为人体功能单位的意义，是物质、信息相互作用的功能表现；阴阳具有彼此联系、相互依存与消长的关系。在中医临床诊疗中辨识阴阳，是防治疾病的前提条件，也是确定治疗方案、选择合理治疗方法的依据。
【关键词】& 《内经》 阴阳学说 阴阳
&&& 阴阳不但是属性分类的依据，而且还代表着不同功能，以及以功能为单位的物质和信息，故《内经》认为阴阳又是具有功能的物质和信息单位。《素问&阴阳应象大论》："阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也","故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形"等都说明阴阳是依托于具体物质的功能单位。
&&& １& 阴阳的生理
&&& 《内经》和《难经》都认为阴阳是来源于肾的物质，因为肾藏真阴真阳，阴阳物质及作用是先天所具备的，即有了生命就有阴阳，就有阴阳的作用。因此，阴阳的作用源自生命体的形成，源自生命所具有的活力，源自先天肾。在生存的人类，阴阳又依赖后天的滋生滋养。《内经》认为阴阳的作用无处不在，包括脏腑、经络、肢体的活动及功能发挥都需要依靠阴阳的正常作用，《内经》认为这种作用就像大自然中宇宙、日月的运行和万物生长（自然阴阳）的变化一样，因此，《内经》常以自然来比类分析阴阳的作用。
&&& 如《素问&生气通天论》："阳气者若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。"阳是运动、活跃、亢奋的物质或信息（包括气），具有卫外、固护的作用。"阳气者，精则养神，柔则养筋。"阳气不但固护于外，而且可以温养脏腑，补充精神，濡养筋骨。《素问&生气通天论》："阴者，藏精而起亟也，阳者，卫外而为固也。"与阳的卫外功能相对，阴是具有静止、收藏、宁静等特点的物质或信息，具有濡养、滋润的作用。阴精包括精、血、津液，相对卫而言营血是阴，阴精是充养机体的重要物质，是人体精神、活动的物质保障，也是化生阳气的物质基?ｒ蛭跹粑镏省⑿畔⒕哂胁煌男灾屎吞氐悖虼耍簿哂胁煌墓&堋?
&&& 《难经》："阴沉而伏，阳浮而动。"阴阳的功能表现既是相对的，又是相互联系的。由于功能的相对性，所形成病证的表现、病机特点也是相对的。但阴阳在生理情况下的功能是联系互动的关系，如"阳生阴长，阳杀阴藏"，即阴阳功能具有联动性，阴的收藏是为了应合阳的卫外及外向活动，阳的固护是为了促进阴的生成与贮藏，表现在自然则可以理解为阳气生发，阴形滋长，阳气收敛，阴形蕴藏。由于阴阳具有互生互用的功能关系，因此，《内经》强调"阴平阳秘，精神乃治。"阴阳必须协调平衡，人才能保持健康。然而《内经》更强调阳气卫外作用的重要性和主导作用，《素问&生气通天论》："凡阴阳之要，阳密乃固。"
&&& 2& 阴阳的病理
&&& 在病理状态下，"亢则害，承乃制"。阴或阳都可能会因为某种病因的作用，而偏虚，或偏亢。阴偏虚则精血、津液不足，不能濡养脏腑、经络、肢体，或不能有效制约阳，而致阳亢；阴偏盛则寒饮、水邪、痰浊、瘀血停聚，或导致阳气被遏，不能温煦脏腑、经络、肢体。阳偏虚则不能温煦脏腑、经络、肢体，或不能温化水液，而致水饮、痰瘀停聚；阳偏盛则为火热气逆，或耗伤阴血、津液，而致阴血、津液不足，脏腑、经络、肢体失养。
&&& 阴阳是广泛存在的物质作用，因此，脏腑、经络等都有阴阳作用的表现形式，如心阴、心阳，肺阴、肺阳，脾阴、脾阳，肝阴、肝阳，胃阴、胃阳，三阴经、三阳经等。在《内经》中却未论及大小肠、胆、膀胱、三焦等的阴阳，而且在阴阳的偏盛偏虚中也不提肝阳虚、肾阴盛、肾阳盛等。原因应是论大小肠、胆、膀胱、三焦时，其功能与对应脏密切相关，因此不另立论；而论肝阳时，主要从肝的功能特点出发，肝易阴血耗伤而致阳亢，因此不重其阳（功能）的可能不足。肾的阴阳功能则主要强调肾多虚少实，真阴真阳应时刻填补，因此无偏盛之实证。
&&& 《素问&阴阳应象大论》的"阳化气，阴成形"较好地说明了阴阳的不同作用趋势和特点，这种作用特点无论在生理或病理方面都可得到印证。故作为生理的阳是积极促动的物质方面，而作为病理的阳，则是具有火一样破坏作用的物质方面；作为生理的阴是静谧、濡润的物质方面，而作为病理的阴，则是具有水（冰）一样作用的物质方面。阴阳在生理上相生相长，病理上又相互影响。《素问&阴阳应象大论》所言"水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。"此段即以具有气、味、精等物质、信息的作用规律来说明阴阳的功能作用。《素问&阴阳应象大论》："寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿"，"壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，气食少火。壮火散气，少火生气"等，也说明阴阳的病理作用、生理关系，以及阴阳物质相互联系，彼此依存、转化、影响的关系。
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阳天者，若天与日——《素问·生气通天论》读书札记
&&& 生气，即阳气。姚止庵说：“生气者何？生生之气，阳气也。”《生气通天论》是讨论阳气生理病理的一篇专著，其对阴阳学说的发展产生了深远的影响。
一、阳气的生理功能
&& （一）阳气为人身之本
&&& 原文说：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。”此以比类取象的方法，以太阳在天体运行中的地位作比拟，强调阳气为生命之根本。明代医家张介宾最得经旨意趣。《类经·疾病类》云：“天之阳气，惟日为本，天无此日，则昼夜无分，四时失序，万物不彰矣。其在于人，则自表自里，自上自下，亦惟此阳气而已。人而无阳，犹天之无日，欲保天年，其可得乎？《内经》一百六十二篇，天人大义，此其最要者也，不可不详察之。”并以此为根据，结合其本人的体验撰写了著名的《大宝论》，他说：“阳化气，阴成形。形本属阴，而凡通体之温者，阳气也；一生之活者，阳气也；五官五脏之神明不测者，阳气也；及其既死，则身冷如冰，灵觉尽灭，形固存而气则去，此以阳脱在前，而阴留在后”，“天之大宝只此一丸红日，人之大宝只此一息真阳。”张氏对《内经》的阐述和发挥，为后世温补学派的创立和发展产生了深刻的影响。
&&& 人身以气为本，气又分为阳气和阴气，阳主化气，阴主成形。人体脏腑经络的活动无不赖阳气以温煦和推动；气血津液精的生化、运行，糟粕的排泄，全仗阳气的气化功能；人体抵御外界环境的寒冷，保持正常的体温，离不开阳气的生发作用……再从病理来说，“离照当空，则阴霾自消”，存得一息真阳，便有一分生机。故临床治疗时有“救阳似救火”之说，即抢救阳虚欲脱之证，往往刻不容缓。生命一旦夭亡，形体虽在而通体冰冷，乃阳气竭绝之故。可见，阳气为生命之根本。
&&& （二）卫外御邪功能
&&& 原文云：“阳固而上，卫外者”，“阳者卫外而为固也。”阳气主向上向外，当外邪入侵时，阳气即迎邪而上，与之相抗争，起卫外御邪作用。
《生气通天论》说：“凡阴阳之要，阳密乃固。”即在阴阳的相互关系中，惟有阳气致密，阴精才能固守于内。《类经·疾病类》注：“阳为阴之卫，阴为阳之宅。必阳气闭密于外，无所妄耗，则邪不能害，而阴气完固于内。此培养阴阳之要，即生气通天之道也。”《素问集注》谓：“盖阳密则邪不外淫，而精不内亡矣。”人体的防御功能是脏腑经络、气血津液功能的总和，其中阳气的作用是最为重要的。阳气主外，为人体卫外之藩篱，外邪入侵，阳气首当其冲。诸凡畏寒发热，或寒热往来，或寒栗起粟，关节酸楚，脉来浮紧等症均是阳气与外邪相争的外在表现，如阳能克邪则一汗而解；反之，阳不能胜邪，则邪从阳转阴，由表入里。而解表剂大多辛温，乃助阳胜邪耳。临床上阳虚体质者平素多自汗、盗汗，此玄府不固，阴津自泄，此类患者最易为外邪侵袭，一旦罹患则多表现为正不胜邪的寒证、虚证。药理实验证明，补气扶阳之品大多能增加人体免疫能力，增强网状内皮系统的吞噬功能。
（三）温养形神功能
&&& 原文说：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”此系《内经》惯用的倒装句法，意思当是“阳气者，养神则精，养筋则柔”。这里“筋”赅括人体之“形”。形和神乃人体反映物质与功能的一对矛盾，形和神的和谐统一，是健康的标志，反之则病。而阳气则形、神兼养。阳气充实则神清气爽，思维敏捷，办事精明，形体功能协调自如。
&&& 临床上阳虚证者往往神气不振，出现精神萎靡，形容憔悴，昏昏欲睡。思维迟钝，反应不灵敏等，此阳气不能温养神明所致。另一方面，阳虚不能温养形体，则肢冷畏寒，形体蜷缩，毛发蓬松而不润泽，面色白光白无华，阳虚不能温运脏腑气血则表现为不思食纳，或胀满，或泄利，或腹部冷痛，或手足麻痹，或小便清长，或小便淋漓不净，或腰酸耳鸣，阳痿宫冷，等等。可见，人体之形神均离不开阳气的温煦。神失养则神萎，形失养则脏腑气血违和。再一次强调“阳气者，若天与日”的道理。
（四）阳气随昼夜阴阳消长而变化
&&& 原文云：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。”经文提示：人身之阳气与自然界的阴阳变化息息相关，在一昼夜中，阳气存在着生发、隆盛、虚衰的变化规律。这也是“生气通天”之理。在生理情况下，人一般从早上至中午精力充沛，轻劲有力，及至午后精神渐乏，往往不耐事事，如果中午不稍事休息，则午后的工作效率不会太好，夜间则阳气潜藏，当寐。在病理情况下，所谓“旦慧、昼安、夕加、夜甚”的变化规律，完全与阳气的昼夜盛衰消长节律有关。
&&& 过去有人认为，人体的内环境是稳定不变的。通过研究证明，人身内环境随昼夜改变，神经内分泌也有节律性的波动。《内经》的作者通过长期“仰观天象，俯察地理”，“近取诸身，远取诸物”的观察研究，能够认识到人体存在着“生物钟”现象，是极其难能可贵的。
二、阳气的病理
&&& （一）阳失卫外的病理变化
&& &由于阳失卫外作用，时令外邪乘虚而袭，演变出种种证候。
“因于寒，体若燔炭，汗出而散”（根据《素问吴注》的原文改动）。寒邪外袭，阳气被郁而不伸，邪正相争则热若燔炭，此邪在表，当以发汗解表法，一汗而解，诚如仲景麻黄汤证是也。查方中麻、桂，均系辛温之品，辛能疏散，温可助阳，此借药力扶助人身阳气以驱邪外出。
&& “因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言”。阳失卫外，暑邪外袭，暑为阳邪，“炅则气泄”，故汗多心烦，甚则喘喝有声，此为暑邪扰乱心神，故有心烦不安之症；暑邪最易耗气伤阴，汗多则气阴两伤，心气不足故静则多言。前者属实证，后者为虚证。此对暑邪袭人证候的描述，言简意赅。前者的治疗用清暑宁神，可投雷氏清凉涤暑法或白虎加人参汤法；后者可循清暑益气汤法。前人所谓“暑病先用辛凉，继用甘寒，终用甘酸敛津”，可为绳墨。
&&& “因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿”。湿邪中人，郁而化热，则湿热交并，最易损伤筋脉，“大筋软短者，热伤血不能养筋，故为拘挛；小筋弛长者，湿伤筋不能束骨，故为痿弱”（朱丹溪）。前文已述及，阳气可以温养筋脉（形体），则筋脉运动自如，湿邪伤及阳气，筋脉失于温养则拘急而挛，久则筋肉痿弱不用，肢体失去了随意运动功能。《素问·痿论》有“有渐于湿，以水为事，若有所留，居处伤湿”，进而出现“筋急而挛”或“胫纵不任地”的记载。对照临床，某些，殃及筋骨出现或拘急或痿弱者，屡见不鲜，治疗之早期应采用通阳化湿，化热者当清利湿热，后期则着重温通气血，通络除痹。
&& “因于气（风），为肿”。《素问直解》注：气“犹风也。《阴阳应象大论》云：‘阳之气，以天地之疾风名之’，故不言风而言气。”从文例看，寒、暑、湿、风四字代表四时之邪，整段云阳失卫外，四时之邪乘虚而袭，且与下文“四维相代”相吻，据此“气”当作“风”字无疑。风邪侵犯可引起浮肿病，这在《平人气象论》中也有类似记述：“面肿曰风”。《水热穴论》将因风邪所致的浮肿称为“风水”，其机理是“勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于藏府，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为胕肿，本之肾，名曰风水”。可见浮肿不全因于水湿之染，即使由水肿稍留引起的浮肿，治疗不可拘于利水退肿一法，某些浮肿病（如由肾炎所致者）往往以祛风利水法而获奇效。
（二）阳亢阴竭的病理变化
&& “阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥”。阳主上，烦劳过度，阳气上亢，“劳则气耗”，阳气亢盛，煎灼阴津，则阴亏；劳作于暑天，暑热耗伤阴精，则阴精濒临竭绝，于是发为昏厥。古人名之曰“煎厥”。此病类似于现代“中暑”病。明代周慎斋称“动而得之者”为“中暑”，“静而得之者”为“伤暑”。张介宾将暑证分为阳暑和阴暑：“阳暑者，乃因暑而受热者也，……凡以盛暑烈日之时，或长途，或于田野，不辞劳苦，以致热毒伤阴，而病为头疼烦躁，肌体大热，大渴大汗，脉浮气喘，或无气以动等证。此以暑月受热，故名阳暑”，“阴暑者，因暑而受寒者也……故名阴暑，即伤寒也。”前贤所述，极切临床。《生气通天论》所称之“煎厥”类同于“中暑”、“阳暑”证。而“煎厥”一词，为阳气亢盛、煎熬阴精，导致的昏厥，既形象且富深意。
（三）阳气逆乱的病理变化
&& “阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容”。《举痛论》说：“怒则气上。”大怒则阳气上逆，血随气升，临床可见面红目赤，静脉怒张，神情激昂，若进一步气血逆乱，可出现突然昏厥。如伤及筋脉，可见筋脉弛纵，半身不遂等，很明显，“薄厥”证类似于后世的“中风”病。
&&& 有人认为，中风的病因学说在唐宋以前都以“外风”立说，自金元时代以降始以“内因”立论。其实，《生气通天论》中“薄厥”，即以“大怒”立因，所不同者病名而已。《调经论》也有类似的描述：“血之与气并走于上，则为大厥。”《内经》已明示“薄厥”、“大厥”，均由阳气逆乱进而气血上逆所致。清代名医叶桂提出由“身中阳气之动变”，“阳化内风”而导致“内风动越”，可以认为是续《内经》之余绪。不过叶氏对“阳化内风”形成的机理有更多的发挥，诸如肝肾阴亏，厥阴化火；肝失濡养，阳浮风动；阳明脉虚，土衰木横；嗔怒动阳，木火化风等。这些对剖析中风病机，指导临床治疗颇有价值，但追本溯源，仍以《生气通天论》说为宗。
（四）阳气偏沮的病理变化
&&& 该篇说：“汗出偏沮，使人偏枯。”偏枯，即半身不遂。沮，即阻止的意思。《素问·阴阳别论》说：“阳加于阴谓之汗。”人身之汗出，赖阳气宣泄，今汗出半身，则说明另一半身阳气偏沮不畅，故无汗出，可能导致病侧肢体偏废不用。结合临床分析，某些患者早期出现半身麻木、肢冷、无汗出等，可能是中风的先兆症状。但也有些半身汗出者未必会发生半身不遂，仅从分析病机看，阳气偏沮一侧，阳不化阴，气血运行不畅，则是肯定的。治疗可采用通阳除痹、活血通络法，可望收到良效。
（五）阳热蓄积的病理变化
&& &原文云：“高梁之变，足生大丁。”高梁，即膏粱，泛指肥甘厚味之品。丁，通疔，泛指疮疡。《素问吴注》：“膏梁之人，内多滞热，故其病变，能生大丁。”从临床实践看，长期过食脂肪类厚味粘腻食品，阳热蓄积，“热胜则腐肉，肉腐则为脓”，发为疮疡；也有多食肥甘厚味食物，“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为”（《素问·奇病论》），由消渴引发疮疡，甚则肉腐化脓而烂筋，这在临床上十分常见，说明《内经》的描写来自临床实践的观察。
（六）阳气郁遏的病理变化
&& &原文说：“汗出见湿，乃生痤疿”，“劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。”痤，即小疖子；疿，即痱子；皶，为粉刺。劳作时阳气动而疏泄，易汗出，玄府开张，若见湿气、冷风之类，则阳气猝然凝滞，汗孔闭合，汗泄不畅，结于肌腠，出现疖、痱、粉刺之类皮肤病。
（七）阳虚邪恋的病理变化
&& “阳气者，……开阖不得，寒气从之，乃生大偻；陷脉为瘘，留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊传骇；营气不从，逆于肉理，乃生痈肿；魄汗未尽，形弱气烁，穴俞以闭，发为风疟。”上述所论皆是阳气开合失司，外邪入侵为犯，外邪久稽，阳气虚衰，病邪深入的种种病候。如阳虚寒邪入侵，痹闭于背，筋失温养，出现背曲不能直立之症；寒邪深陷经脉，气血凝滞，久则经脉败漏，积久发为溃疡，形成瘘管，脓水时漏，久不收口；寒邪留连肉腠，由俞穴内传五脏，脏病不能守神，出现种种精神症状；如果营卫失调，阻逆于肌肉之间，热胜肉腐，发为痈肿；如阳气被热邪所耗伤，汗出不止，风寒乘虚而入，俞穴闭阻，发为风疟。这是由阳虚邪恋，深入不同部位而引发的各种病证。这段经文前有“阳气者，精则养神，柔则养筋”句，提示由阳气虚衰，不能温养形和神，故而导致各种损害。
（八）阳气蓄积，上下不并的病理变化
&& &原文云：“故病久则传化，上下不并，良医弗为。故阳蓄积病死。而阳气当隔，隔者当写，不亟正治，粗乃败之。”上文阐述了阳虚邪恋，或入筋脉，或入脉中，或入肉里，或入俞穴，或入脏腑诸端形症，若病久不除，可进一步发生传变，令阳气蓄积不行，上下不相交通，阴阳否隔不通，此时预后不佳，治宜通泻法，以冀万一。《伤寒论》中邪热入里，结于中焦，气机怫郁，阻遏阳气流通，出现热深厥深，甚至神昏谵语者，属于此类，治疗当以通里攻下，以交通阴阳，则阳回厥除，可望向愈。如治不及时或治不如法，恐有危及生命之虑。
三、对后世温补学派的影响
&& 《生气通天论》强调“阴阳之要，阳密乃固”，“阳气者，若天与日”，其崇尚阳气的作用对后世温补学派的形成和发展影响深远。
&&& 研究阴阳学说的大家张介宾尤得《内经》之真髓。他受《素问·生气通天论》的启迪，就时医侧重苦寒清火的弊端，针对朱丹溪提出的“阳常有余，阴常不足”的论点，提出了批评。他说“欲清其流，必澄其源”，提出了著名的“阳常不足，阴本无余”的观点。他在《大宝论》“水火之辨”中指出，水属阴而火属阳，凡水之所以产生、所以生物、所以化气，均有赖于阳气的作用，“生化之权，皆由阳气”。在人体的生命活动过程中，“难得而易失者惟此阳气，既失而难复者亦惟此阳气”，“得阳则生、失阳则死”。在临床治疗中，景岳善辨虚寒，擅用温补，并反对以苦寒为滋阴，对于纠正寒凉时弊起了很大作用。
&& &强调阳气的重要性，并不否定阴阳学说中阴阳之间的谐调关系，否则有失偏颇。正如张介宾崇尚阳气却并不忽视阴气，他在《真阴论》中指出，阴与阳是质与气的关系，真阴“正阳气之根”。在人体的生长发育过程中，真阳主“生发”，真阴主“成立”，“阴不可以无阳，非气无以生形也；阳不可以无阴，非形无以载气也”。因此，“阳常不足”和“阴本无余”的情况是并行不悖的，前者提示临床治疗当慎用寒凉攻伐；后者告诫须侧重滋补精血。读《生气通天论》不明这一点则会误入歧路。其实在该篇中曾强调“阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也”。如果“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通”。阴阳之间的关系应该达到“阴平阳秘，精神乃治”。可见《内经》论阴阳十分周全，值得我们玩味。
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