鼻出血 也有并发症吗？都有哪些并发症？
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医网摘要：秋末冬初，天干物燥，鼻子出血了。很多人以为是鼻子上火，大多不以为病，更谈不上治疗了。&&&&医院耳鼻喉专家李茂林主任介绍，鼻出血只是一种症状，背后很有可能有更深层次的原因，如果不当回事的话很容易耽误病情的治疗。再说，鼻出血也会引起很多并发症，并不是人们认为的那样，只要止血就可以了。&&&&&&&&鼻出血可以引起哪些并发症？&&&&1、心血管系统并发症&&&&当发生大量鼻出血时，血压突降，可致急性冠状动...
鼻出血 也有并发症吗？都有哪些并发症？ 鼻出血不可轻视，鼻出血除外伤，鼻出血后易发生老年性耳聋，分析，实例等参考请浏览相关页面。相关阅读 精华阅读：鼻出血其实良多见，有些是因为气候启事导致鼻出血，有些是因为外伤导致鼻出血，可是，的专家提示，鼻窦炎若是久拖不治，时间久了，也会呈现鼻出血的症状。这事实是为甚么呢？
鼻窦炎久不治，鼻出血找上门
专家庄惠学传授介绍说，良多鼻窦炎患者都有鼻出血的现象，绝年夜大都的鼻窦炎患者的鼻出血都是因为全身体抗力低下，鼻腔粘膜持久处在感染状况，极易分裂出血。
也有部门的鼻窦炎患者的鼻出血现象是因为鼻窦炎持久得不到有效医治，引发的并发症所致：
1、病灶和下行感染
鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下贱注,可引发咽炎、扁桃体炎、中耳炎、气管炎等病。化脓性鼻窦炎作为感染病灶,还可引发感染性关节炎、腱鞘炎和皮肤病。鼻窦炎患者必然要及时到专业正轨病院进行查抄以避免引发并发症的呈现。
慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引发额、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见,除鼻窦区压痛外,头痛性子是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可有黄绿色鼻涕,x线拍片显示骨质布局不清、死骨构成和鼻窦骨壁缺损。
...相关阅读 精华阅读：鼻出血的现象。有患者打德律风到征询，说本身早上起来，嗓子里有痰，吐出来后发现痰中带血，于是很严重会不会是甚么严重的疾病。
据红十字会病院耳鼻喉专家庄惠学传授介绍：像这类环境，多是鼻出血引发的，患者没必要过度严重，不过最好还是到病院查抄一下为好，尤其是还有甚么其它的症状，以避免延误病情。
频频出血应引发警戒，多是高血压
也有患者反映本身老是鼻出血，针对这类环境，庄传授提示，应该引发正视。因为鼻出血多是高血压的表示，出格是对中老年人来讲，必然要警戒频频呈现的鼻出血，这多是一些疾病的征象。鼻窦炎久不治，鼻出血找上门
病人若是有高血压，是很容易呈现鼻出血的，并且出血量较年夜且不容易自止，鼻腔收敛医治常不克不及完全止血，往往还需明胶海绵、油纱条等进行鼻腔填塞止血，个别患者还需前后鼻孔填塞止血。若前提许可，也可在鼻内窥镜下行电凝止血。
若是真的是因为高血压引发的鼻出血，在局部医治的同时，还应利用降压药将血压节制在正常程度，同时也可适量服用清热凉血的中药。
庄传授提示，...相关阅读 精华阅读：鼻出血现象增添。该如何预防儿童流鼻血?
红十字会病院耳鼻喉专家认为，除了季候身分外，此刻大都儿童偏食，只爱吃肉，不爱吃蔬菜，养分摄取不周全，以致于造成血管脆性增添也是首要的启事之一。有的孩子有不良习惯，如用力地搓揉鼻子，导致鼻中小血管分裂。也有的和疾病有关，如血液病、发热、咳嗽等。因为鼻出血风险年夜，所以在秋冬如许的干燥季候，成心识的预防很首要。
怎么预防鼻出血？
1、预防季候性鼻出血可以从鼻腔&保湿&动手。当感触感染鼻腔干燥时，可以用复方薄荷油滴鼻，可以除去鼻腔结痂，保持潮湿。别的，将少量红霉素或者金霉素眼药膏挤入鼻腔，也能起到消炎和保湿的作用。也可应用市道上采办的心理盐水喷香，对去除鼻痂和潮湿鼻黏膜也年夜无益处。
2、对于儿童来讲，家长可以给孩子的鼻子里滴一些洁净的液体，或者涂抹金霉素眼膏以潮湿鼻腔。让鼻腔充实潮湿以后用&擤鼻子&的编制清理这些&渣滓&。精确做法：头部向后倾斜，将药膏头部置入鼻腔年夜约0...相关阅读 精华阅读：鼻出血的环境。
红十字会病院耳鼻喉专家李茂林主任介绍，鼻出血即鼻衄，中医认为其产生与各类启事引发的鼻部阳络毁伤有关，还与肺、胃、肝、肾、脾关系较紧密亲密。
那中医上的鼻出血都有哪些类型？别离是由甚么引发的？
鼻出血的分类
1．肺经热盛
外感风热或燥热之邪，起首犯肺，邪热循经，上壅鼻窍，热伤脉络，血液妄行，溢于鼻中，故为鼻衄。《内科正宗》卷四说：&鼻中出血，乃肺经火旺，迫血妄行，而从鼻窍出。&
2、肝火上逆
情志不遂，肝气郁结，久郁化火，或暴怒伤肝，肝火上逆，血随火动，蒸迫鼻窍，脉络受损，血液外溢，发为鼻衄。《疡科心得集》说：&有因七情所伤，内动其血，随气上溢而致。&
3、脾不统血
久病不愈，忧思劳倦，饮食不节，毁伤脾性，脾性虚弱，统血失司，气不摄血，血不循经，离开脉道，渗溢于鼻，而致鼻衄。
4、肝肾阴虚
房劳过度，耗伤肾精，或久病伤阴，肝肾不足，水不涵木，肝不藏血，虚火上炎，血液升腾，溢于清窍，...
秋末冬初，天干物燥，鼻子出血了。很多人以为是鼻子上火，大多不以为病，更谈不上治疗了。
医院耳鼻喉专家李茂林主任介绍，鼻出血只是一种症状，背后很有可能有更深层次的原因，如果不当回事的话很容易耽误病情的治疗。再说，鼻出血也会引起很多并发症，并不是人们认为的那样，只要止血就可以了。
鼻出血可以引起哪些并发症？
1、心血管系统并发症
当发生大量鼻出血时，血压突降，可致急性冠状动脉供血不足对原有心血管机能不全者，更易促使发作或加重。发生严重贫血后还有导致心肌梗死的可能，这也是鼻出血致死的一个主要原因。如果情况较为严重的话还会导致充血性心力衰竭和肺水肿。
2、失血性贫血
鼻出血引起的失血性贫血，可以是急性的，也可以是慢性的，前者因短期内失血较多所致，后者则是长期反复发生少量鼻出血引起的慢性失血所致。这类危害注意发生在年级较老，身体较弱的人。相关阅读 精华阅读：鼻出血如许的常见突发环境，有没有甚么偏方可以尽快止血呢？有的。红十字会病院耳鼻喉中间的专家李茂林主任给我们介绍了几种史乘记录的止鼻血的偏方，具体以下：
1、韭菜洗净捣烂取汁，放水内炖熟，每次服1酒杯，最多2～3次可止鼻血。
2、生西瓜子1把，煎水1碗，1次服下，可治上火鼻衄。
3、年夜蒜去皮捣烂，做成五分硬币年夜的小饼，再在患者足心涂一层植物油，在相当于涌泉穴的位置敷上蒜饼，待鼻孔出血止住后要将蒜饼除去，不可贴敷太久，以防起泡。
4、带须年夜葱10根，洗净捣如泥，左鼻出血敷右足心，右鼻出血敷左足心，两鼻出血贴两足心，多半在10分钟摆布止血。
5、《本草纲目》记录，萝卜自然汁与等量米酒和服，可治鼻衄。白萝卜洗净捣烂，凉水调和，贴囟门、鼻梁、脑后枕骨下，也可治鼻衄。
6、玉蜀黍花15克，泡开水服，可用于治习惯性鼻衄。
7、丝瓜花、丝瓜络、丝瓜根各50克，别离煎服，均有治鼻衄作用。
8、向日葵花蓬50～100克，鲜荷叶蒂7个，石榴皮50克，水煎服，或各味单用...
3、上颌窦炎性坏死性假瘤
当鼻腔反复出血时，鼻腔血液可通过上颌窦自然开门进入上颌窦腔，当窦腔有潜在感染病灶存在时，进入窦腔的血液以病灶为核心从周围包裹凝固，如此反复进行。血液凝固机化，形成洋葱样浅黄色肿瘤样组织，故称为炎性坏死性假瘤。肿块对其周围组织，特别是内侧壁骨质长期压迫，可使骨质破坏吸收；炎性坏死组织刺激局部又可引起出血。临床表现与窦腔恶性肿瘤很相似，易误诊。
4、耳部影响
反复鼻出血后易发生老年性耳聋，其主要原因是失血性贫血导致的内耳缺血缺氧。
5、胎儿窘迫
孕妇若出现严重流鼻血后，可影响胎儿的健康，严重者可引发胎儿窘迫，甚至出现早产或死胎。因此在治疗孕妇严重流鼻血时，应及时请妇产科医师会诊，密切注意孕妇和胎儿的安全。
专家提醒，鼻出血不可轻视，鼻出血除外伤，上为引起可自己预防避免，其他则需要引起重视了。因为长期性的鼻出血可能会引发各种各样的并发症，严重影响身体健康。
如果您有什么疑问或者不清楚的地方，可以点击专家在线免费咨询，或拨打专家免费咨询电话：，通过电话向专家详细咨询。或者以qq在线咨询方式与专家交流。相关阅读 精华阅读：鼻出血的多发季候，这很可能和秋冬季候的干燥有关。不管是来势凶悍的严重出血，还是经久不愈的顽固性出血，鼻出血都比较难以节制，且今朝病因也不是十分清晰。可是鼻出血的风险是肯定有的。
红十字会病院耳鼻喉专家李茂林主任诠释，鼻出血对机体酿成的严重损害有：失血性血虚，急性失血性休克、心血管系统并发症、脑血管不测、窒息，胎儿宽裕，严重者可有生命危险。
鼻出血的症状
出血可产生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为多见，有时可见放射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口吐出。一般说来，局部疾患引发的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身疾病引发者，可能两侧鼻腔内瓜代或同时出血。
鼻出血有哪些风险？
1、引发失血性血虚，短时间内失血较多引焦虑性失血性血虚，持久频频少量流鼻血激发慢性失血性血虚。
2、引发失血性休克，首要产生于大哥体弱者，因其心、肺、肾代偿功能差，急性年夜量失血或流鼻血延续不止，容易导致休克。
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大家都在看鼻子出血是什么原因 鼻子出血应该怎么办
　　鼻子流血是很多人都会遇到的事情，尤其是因为天气的原因，不经意的磕磕碰碰就会造成鼻子流血。流鼻血是常见疾病，看似问题不大，但如果治疗不当或是不及时便会引发更严重的问题。想知道鼻子流血的原因都有哪些吗，下面我们来详细地看看吧。
　　流鼻血，医学称&鼻衄&，很多都是由于&肺燥血热&，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂所致。如果不及时治疗，迁延发展，将会产生严重的后果，甚至危及生命。
　　流鼻血的病因有两个方面
　　局部原因
　　1、外伤。
　　2、气压性损伤。
　　3、鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。
　　4、炎症。①非特异性炎症?干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染?鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等?因粘膜溃烂?易致鼻出血。
　　5、肿瘤。
　　6、其他。如鼻腔异物、鼻腔水蛭?可引起反复大量出血。在高原地区?因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎?为地区性鼻出血的重要原因。
　　全身原因
　　1、血液疾病。
　　①血小板量或质的异常。
　　②凝血机制的异常。
　　2、急性传染病。
　　3、心血管疾病。
　　①动脉压过高。如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。
　　②静脉压增高。如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。
　　4、化学药品及药物中毒。磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。
　　5、内分泌失调。代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。
　　6、遗传性出血性毛细血管扩张症?肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。
　　7、遗传因素。
　　流鼻血的危害
　　流鼻血不是简单的&鼻子出点血&。流鼻血是因肺燥血热引起的一种顽固性疾病，对人体的损害相当严重，如治疗不当或不及时会诱发鼻黏膜萎缩、贫血、血小 板减少、记忆力减退、视力下降、免疫力低下，严重的患者会将血液或血块吸入气管造成窒息。
　　小儿流鼻血可出现上课注意力不集中，学习成绩下降，并会发生溢泪，泪中带有大量血块。长期流鼻血不仅影响生活和学习，发展下去会引发缺血性休克而危及生命。
　　中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果。从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果经常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出黄色或绿色的鼻涕，又或嘴唇经常殷红、有口气便是很燥热。
　　流鼻血的误区
　　误区一：流鼻血要仰起头
　　很多人流鼻血后第一反映是仰起头止血，其实这是很不正确的做法。这样容易导致鼻血倒流进入咽喉、胃部等器官，对这些器官造成不良刺激，严重的还会吸呛，入气管及肺内，造成危险。正确方法是：保持正常直立或稍向前倾的姿势，压迫止血。即使有少量的凝血块堵住鼻腔也没有关系，凝血块中的凝血物质可有助于血液凝固。
　　误区二：流鼻血是鼻子出了问题
　　很多人流鼻血常常认为是鼻子本身出了问题，比如鼻炎、空气干燥导致等。这其实是有点头痛医头，脚痛医脚了。西医上通常通过直接简单的手术治疗、如焊封、血管治疗。?但是容易复发，对人体伤害较大。中医认为流鼻血多为肾阴虚而肝火旺所致?临床上一般建议用中医方剂七理汤调理。七理汤为中医经典古方?可以对阴 虚火旺引起流鼻血从根本上进行调治?该方亦可磨粉后做茶泡饮。
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鼻出血鼻出血（epistaxis）又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性；反复出血则可导致。多数出血可自止。
鼻出血既是一种症状，也是一种因为鼻出血的症状有轻有重，所以不可忽视。一般局部原因（如创伤、鼻腔病变）引起的鼻出血常表现为一侧鼻出血，而全身性原因（全身疾病）引起的鼻出血多表现为双侧同时出血或交替出血，同时鼻出血也可能是高血压危象病人所表现的一个症状。小量的鼻出血常为鼻涕中带血或点状滴血，大多可自行停止、不治而愈。大量的鼻出血通常呈流水状，源源不断，有时很不易控制，必须给以紧急处理。&&&
互动百科名片/鼻出血
西医学名：&鼻出血& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&英文名称： &Epistaxis所属科室： 五官科 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &发病部位： &鼻腔主要症状： 鼻出血 & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &传染性： &无传染性
疾病病因/鼻出血
（一）局部原因1．。2．气压性损伤。3．鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。4．炎症：①非特异性炎症：、、、等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：、、等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。5．其他：、，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。 （二）全身原因1．血液疾病2．急性传染病。3．：①动脉压过高：如、动脉硬化症、、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、、及等。4．维生素缺乏：、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。5．及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。6．内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。7．遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。
疾病症状/鼻出血
真实图片有利于患者更好的了解鼻出血是一个常见的病症。出血量的多少各人不同，有的人仅仅表现为鼻腔有几滴血流出或在回缩的鼻涕中混有一些血丝、血块。有的出血量较多，来势凶猛，甚至可因出血过多而引起休克。出血多的常使人惊惶失措。少量的鼻出血有时也可引起人们焦虑不安、忧心忡忡，甚而担心自己得了。
出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为多见，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口吐出。一般说来，局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔内交替或同时出血。
临床表现/鼻出血
鼻出血由于原因不同其表现各异，多数鼻出血为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可呈持续性出血。出血量多少不一，轻者涕中带血、数滴或数毫升，重者可达几十毫升甚至数百毫升以上，导致失血性休克。反复出血可引发贫血。少数少量出血可自止或自行压迫后停止。出血部位多数发生于鼻中隔前下部的（Little’s&区），有时可见喷射性或搏动性小动脉出血，少年儿童、青年人鼻出血多发生于此区。中老年人的鼻出血，常常与高血压和动脉硬化有关，出血部位多见于鼻腔后部，位于下鼻甲后端附近的吴氏鼻～鼻咽静脉丛（Woodruff&venous&plexus）及鼻中隔后部的动脉。此部位出血一般较为凶猛，不易止血，出血常迅速流入咽部，从口中吐出。局部疾患引起的鼻出血多发生于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔交替或同时出血。
病因病理病机/鼻出血
原因复杂，大致可分为两类：（一）局部原因
1．外伤：鼻及鼻窦外伤或手术、颅前窝及颅中窝底骨折。如鼻外伤性筛窦骨折可引起筛前动脉破裂；颅底骨折可损伤颈内动脉虹吸部，在颅底发生假性动脉瘤，进而侵蚀蝶窦外侧壁进入蝶窦，可导致严重的鼻出血，甚至危及生命。剧烈咳嗽或喷嚏、擤鼻、挖鼻、经鼻腔插管等也可引起鼻出血。
2．气压性损伤：鼻腔和鼻窦内气压突然变化，可致窦内粘膜血管扩张或破裂出血。
3．鼻中隔偏曲：多发生在嵴或距状突附近或偏曲的凸面，因该处粘膜较薄，易受气流影响，故粘膜干燥、糜烂、破裂出血。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。
4．炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。
5．肿瘤：鼻咽纤维血管瘤、鼻腔、鼻窦血管瘤等，可致长期间断性鼻出血。鼻腔或鼻窦的恶性肿瘤早期常鼻出血症状，出血量一般不多，但可反复发生。晚期破坏大血管者，可引起致命性大出血。
6．其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。 （二）全身原因
1．血液疾病：①血小板量或质的异常：如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。②凝血机制的异常：如血友病、大量应用抗凝血药物、纤维蛋白形成受阻、异常蛋白血症和胶原性疾病等。
2．急性传染病：如流感、鼻白喉、麻疹、疟疾、猩红热、伤寒及传染性肝炎等，多因高热，鼻粘膜严重充血、干燥，以致出血，出血部位多在鼻腔前段。
3．心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等；其他如用力过猛、情绪剧烈波动、气压急剧改变（如高空飞行、登高山及潜水等），均可因一时性动脉压升高而发生鼻衄。出血前可有预兆，如头昏、头痛、鼻内血液冲击感等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。
4．维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。
5．化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。
6．内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。
7．遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。&
发病机理/鼻出血
鼻腔内血管分布丰富，上述各种病因作用下均可导致鼻出血的发生。鼻腔的动脉主要来自颈内动脉的眼动脉和颈外动脉的上颌动脉，眼动脉在鼻腔的主要分支为筛前动脉和筛后动脉；上颌动脉在翼腭窝相继分出蝶腭动脉、和腭大动脉供应鼻腔。筛前动脉主要供应鼻腔外侧壁的前上部、鼻中隔前上部，筛后动脉供应鼻腔外侧壁的后上部、鼻中隔后上部，并与蝶颚动脉分支吻合。蝶腭动脉分支供应鼻中隔后部、下部及前下部。眶下动脉分支供应鼻腔外侧壁的前部。腭大动脉供应鼻中隔前下部分。另外颈外动脉的面动脉分支上唇动脉供应鼻前庭及鼻中隔前下部。蝶腭动脉的分支、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉的分支与腭大动脉在鼻中隔前下吻合形成网状动脉丛，称为Little’s&区，是鼻出血最常见的部位。鼻腔静脉在鼻腔吻合形成网状静脉丛，位于鼻中隔前下方的克氏静脉丛（Kiesselbach&venous&plexus）和位下鼻道外侧壁后方临近鼻咽部的吴氏静脉丛（Woodruff&venous&plexus）均为鼻出血的好发部位。
检查诊断/鼻出血
鼻出血--诊断对鼻出血患者，应进行全面、精确检查，这关系到以后的治疗效果。1.访问鼻出血严重者就诊是往往双侧皆有血迹，通过病史询问了解首先出血的一侧，该侧即为出血鼻腔，对以往主要相关疾病的了解也属必要。 2.迅速找出血位置以含有0.1%肾上腺素棉片放于出血鼻腔内，一分钟后取出，在鼻腔下寻找出血部位。（1）前下方该处鼻粘膜内有来自、、的分支，在粘膜浅层互相吻合成网状。该处称为Kiesselbach区或Little区，是常见的出血部位。（2）鼻中隔前端底部若该处有搏动性出血，可用手指压迫该侧上唇。如果出血减少或停止，表示上唇动脉鼻中隔支破裂，治疗时须考虑。（3）鼻腔顶部头面部外伤时应注意鼻腔顶部检查，血液自鼻腔顶部下流，提示筛前动脉破裂。筛前动脉在筛窦气房中走行，筛窦骨折时可发生严重出血。（4）如头部外伤数日后发生严重鼻出血，应检查患者视力、功能，警惕中颅窝骨折、颈内动脉破裂形成的假性动脉瘤。颈内假性动脉瘤的诊断依据：（1）头部外伤史。（2）视力减退或失明。（3）动眼神经麻痹。（4）经潜伏期后有大量鼻出血。（5）颅内血管杂音。（6）颅内血管造影。（5）鼻内窦镜检查如出血发生在鼻中隔偏曲后方、鼻中隔后缘、中鼻甲后方、下鼻甲前后端及鼻底、鼻壁，可借助鼻内窥镜发现确切的出血部位。3.如时间允许，应行鼻窦X丝照片。4.严重鼻出血者，应迅速了解其全身状况。 （1）、、、和化验。（2）观察周身皮肤、眼结膜、口腔粘膜等处有无出血或瘀斑，明确有无血液疾病。（3）对意识不清的鼻出血患者，须观察有无频繁的吞咽动作，必须行口咽部检查，以判断鼻出血是否继续进行而经咽部流入胃部。通过前鼻镜检查不能发现出血部位，如出血不剧，可行或检查。鼻窦内出血，血液常自鼻道或嗅裂流出。除了寻找出血点外，并作必要的全身检查（测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验及计数等）。有时尚须与有关科室共同会诊，寻找病因。
疾病治疗/鼻出血
鼻出血--填塞法治疗（一）一般原则1．对患者应多方安慰。 2．严重鼻出血可使大脑皮层供血不足，患者常出现烦燥不安，可注射镇定剂，一般用类药物，但对老年人以用或为宜。对及患者鼻出血时，忌用以免抑制呼吸。3．已出现休克症状者，应注意呼吸道情况，对合并有呼吸道阻塞者，应首先予以解除，同时进行有效地抗休克治疗。（二）局部止血方法：按病因和病情不同区别对待。1．指压法。2．收敛法。3．烧灼法。4．冷冻止血法。5．翼腭管注射法（腭大孔注射法）。6．填塞法。（三）全身治疗1．半坐位休息。注意营养，给予高热量易消化饮食。对老年或出血较多者，注意有无失血性贫血、休克、心脏损害等情况，并及时处理。失血严重者，须予输血、输液。2．寻找出血病因，进行病因治疗。3．给予足够的维生素C、K、P等，并给予适量的镇静剂。4．静脉注射50%、5%或凝血质（3-4ml，肌肉注射，每日2次），以促进凝血。适当应用止血剂，如抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸、或等。5．反复鼻腔填塞时间较长者，应加用预防感染。（四）手术疗法：手术治疗可酌情采用。
疾病自测/鼻出血
鼻出血1、局部病因：一是外伤，鼻及鼻窦外伤、颅前窝和颅中窝颅底骨折、鼻及鼻窦手术术后、气压的改变、以及挖鼻、插鼻饲管等，均可引起鼻出血。二是炎症，如干燥性鼻炎、及、等，引起粘膜糜烂、溃疡或血管破裂而出血。三是，如鼻腔、、鼻咽喉部恶性肿瘤可反复发生出血。
2、全身病因：凡可引起或血压增高、凝血功能障碍或血管脆性改变的全身疾病，均可引起鼻出血。如血友病、白血病、出血性紫癜、再身障碍性贫血、胶原性疾病、、动脉硬化、肺源性心脏病、维生素C、B2、P、K缺乏、风湿热、肝、脾、肾等慢性疾病、急性传染病、高热、、及严重全身疾病发生播散性血管凝血等均可发生鼻出血。3、登山、潜水也可引起鼻出血。4、妇女月经期、妊娠最后三个月都可能引起鼻出血。对鼻出血，要弄清病因，及时治疗。
危害/鼻出血
1、&流鼻血会造成脑血管意外的发生。高血压动脉硬化滥用、促凝血剂及降压药物等，会导致高血压患者流鼻血，从而引发脑血管意外。2、心血管系统并发症，当发生大量鼻出血时，血压突降，可致急性冠状动脉供血不足，对原有心血管机能不全者，更易促使发作或加重。严重鼻出血，还会诱发充血性心力衰竭和肺水肿。3、危及患者生命安全，经常流鼻血会引发心肌梗死、蛛网膜下腔出血、脑出血、肺炎和败血症、小肠梗死、骨肉瘤、肝硬变、淀粉样变性和血液误吸，进而导致死亡。4、窒息，经常流鼻血，会导致患者窒息。这主要是由于下咽部血凝块阻塞、喉及下咽部粘膜表面血肮脱落等引起。年老体弱、昏迷或咽喉粘膜表面麻醉的患者，流鼻血较易发生窒息。5、失血性贫血和休克，鼻出血引起失血性贫血，短期内失血较多引发急性失血性贫血，长期反复少量流鼻血引发慢性失血性贫血。另外，失血性贫血易造成内耳缺血缺氧，引发老年性耳聋。
护理要点/鼻出血
鼻出血--护理1．鼻出血时不要让孩子，因为仰卧时血会从咽后壁流入及胃，不久就会从胃再呕出。这样就掩盖了鼻出血的真象，误认为已不出血，实际上并未真正止血。注意保持呼吸道通畅，防止血液误吸。
2．最好的办法是压迫止血。因为鼻出血的部位大部分是在鼻中隔的前下方，用手指将鼻翼向中隔处挤压，可使出血部位受到压迫。凝血功能正常的孩子很快就会止血，压迫止血大约只需要2-3分钟时间，鼻部放冰袋冷敷。3．切忌用纸卷、棉花乱塞，这不但起不到止血作用，而且不干净的纸卷及棉花还会引起炎症。4．除了上述原因外，气候也是一个重要的因素。北方气候干燥，特别是冬春季风多，孩子娇嫩的粘膜易破裂出血。为此，冬季室内应湿化，使用加湿器，暖气、炉子上放水盆都可达到增加湿度的目的。5．经常出鼻血的儿童，应治疗有关疾病，还可在干燥季节或平时用涂油的办法预防鼻出血。即用、棉签涂鼻腔，尤其是鼻中隔部位，这是预防鼻腔干燥及鼻出血的好方法。6．如果出血量多，用上述办法无效，应及时到就诊，检查是否有其他疾病存在。7．对病儿被血污染的部位要及时清理，被血污染的衣服应及时更换。 8.平时的时候多吃些新鲜的蔬菜水果，少食用些易上火的食物。
预防&/鼻出血
一、按医嘱服药，将血压控制在正常范围内，且保持长期血压稳定。二、要保持心情开朗，情绪安定，正确对待日常生活中的各种刺激和突发事件，不生气、少激动。三、戒绝烟酒，多吃新鲜蔬果，少吃刺激性食物。饮食要平衡，除米面、豆类外，要多吃新鲜和富含维生素c、钾、镁的水果，如香蕉、苹果、&等，常吃些香菇、木耳、黑芝麻、鱼虾、牛奶、大蒜等，鸡蛋每天一个，少食动物油、糖类，少吃动物内脏及肥肉。四、要注意规律性生活，保证充足的睡眠与休息。五、持之以恒地进行适当的肢体活动，但运动量不宜太大。六、每天食盐量(包括)要减至5克左右。七、早起饮凉开水500毫升，一日三餐多饮些水，有助于血液稀释，避免血栓形成。八、要根据气候变化增减衣服，避免感冒。九、不要用手去挖鼻孔，更不要用力去搓揉外鼻，如果鼻腔干燥发痒可用浓淡适度的温盐水或普通甘油拭擦鼻腔。
禁忌/鼻出血
& & &鼻出血患者切莫盲目服药。因为鼻出血的病因复杂，患者在不知病因的情况下盲目服药，不但疗效不明显，还可能造成“破坏性治疗”，导致菌群失调，增加治疗难度，还会给患者自身造成其它伤害。再次，目前市场上没有治疗鼻出血的，一些患者盲目吃药只是治标不治本。所以，鼻出血患者一定要到医院进行规范的诊治，找到病因，对症施治才能科学治愈鼻出血。
常见疗法/鼻出血
指压法：轻度鼻出血。或作为临时急救措施，方法简单，可自行操作。用手指紧捏鼻翼上方（鼻骨之下），此处正好压迫鼻中隔易出血区，经紧捏10分钟左右常可收效，这种疗法只能暂时缓解症状，日后还是会反复发作。
&&&&烧灼法：有化学烧灼法和电烧灼法两种。反复小量鼻出血，而能找到出血点者适用。在鼻粘膜局部表面麻醉后，用金属卷棉子蘸少许铬酸，在酒精灯上烧成球状；也可用棉签蘸适量的或直接烧灼出血点，亦可电烧灼或CO2激光烧灼止血，此种疗法创伤大，增加患者痛苦。
&&&&鼻腔填塞法：用于出血较剧、渗血面较大 或出血部位不明者。用纱条自前孔堵塞整个鼻腔，压迫止血，必要时可作后鼻孔填塞止血。类似此法者尚有止血套、氧囊、水囊压迫止血等。
&&&&手术治疗：根据手术适应症，可施 行或血管结扎术等，手术创伤大，出血多，伤口愈合时间慢。
&&&&烧灼法：有化学烧灼法和电烧灼法两种。反复小量鼻出血，而能找到出血点者适用。在鼻粘膜局部表面麻醉后，用金属卷棉子蘸少许铬酸，在酒精灯上烧成球状；也可用棉签蘸适量的硝酸银或三氯醋酸直接烧灼出血点，亦可电烧灼或CO2烧灼止血，此种疗法创伤大，增加患者痛苦。
&&&&鼻腔填塞法：用于出血较剧、渗血面较大或出血部 位不明者。用凡 士林纱条自前孔堵塞整个鼻腔，压迫止血，必要时可作后鼻孔填塞止血。类似此法者尚有止血套、氧囊、水囊压迫止血等。
&&&&手术治疗：根据手术适应症，可施行鼻中隔手 术或血管术等，手术创伤大，出血多，伤口愈合时间慢。
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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志
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