很我是不是有抑郁失眠症症

你是不是顽固性失眠?
    每周一的睡眠专家门诊,总有患者这样问我:“医生,我是不是顽固性失眠”?  让我们先在百度上搜一下,什么是顽固性失眠?顽固性失眠往往由于心理因素引起,临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难,日间疲倦感,夜晚越想尽快入睡越难以入睡,加重心理冲突,产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心,自觉痛苦更导致失眠,形成恶性循环。这可以说是顽固性失眠的经典的定义,那么在临床上顽固性失眠是不是真的很顽固呢?  其实,真正的顽固性失眠非常少。那种被高度渲染的长时间不睡觉,严重影响了身体健康的病例,临床上是非常少见的。曾经被电视台广泛报道的河南省有一个叫李占英的女人,四十年不睡觉,半夜起来干农活,后来被科学证实,她只是睡眠形式的改变,一般人晚上睡觉,而她却并不分时间场合,这种零星的睡觉加起来甚至超过了一个睡眠好的人。  首先,我们要了解,睡眠是受体内植物神经系统控制的。当一个人疲乏的时候,植物神经系统会自动调节,让人入睡。高级神经中枢有时候可以强制自己不进入睡眠状态,但是这种强制作用并不能持续很长时间,就好象一个人不能够控制自己心跳、出汗一样。在战争年代,一个战士在行军时,或者在炮火轰炸时他照样可以达到睡眠状态。失眠患者往往都有“想入睡但难以入睡”的经历,其实这就是用自己的高级神经中枢在和自己的植物神经对抗,其实起到了不让自己睡觉的反作用。  其次,我们要了解,什么是预期焦虑。为一种没有发生的事情紧张、担心、痛苦,以至内心惶惶,我们称之为预期焦虑。比如说考试,考试前大多数人都会有点紧张,担心自己考不好,以至喝水、上厕所等。适当的焦虑其实对此有点好处,可以让人保持一种好的思维敏捷的状态。一旦事情发生了,这种焦虑也就消失了。在睡眠障碍中,这种预期焦虑就没有什么好处了。很多失眠的患者真正痛苦的不是在床上,而是在睡觉前。每当夜幕降临时,这些人就开始考虑,“我今晚睡不着怎么办?”“要不要吃药?”“吃多少?”这种过分的担心和焦虑,只能强化了自己是一个失眠患者。所以行内有一句话,“焦虑是睡眠的杀手”。当然有一些失眠患者,可能会由于“焦虑症”引起来的,那就另当别论了。  再次,我们要了解,药物对睡眠的辅助作用。最早治疗失眠,我们采用的是巴比妥类,这类药物虽然效果不错,但其强烈的成瘾性,已经不用来治疗失眠了。苯二氮艹卓类药物(安定类,如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮等)由于其效果更好,成瘾性小,因而被广泛使用。但由于人们对生活质量的重视,苯二氮艹卓类的嗜睡、宿醉(第二天起来的时候觉得没力气,象醉酒刚醒一样)等副作用,很多失眠患者还是难以接受。目前已经有非苯二氮艹卓类如佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等,虽然说明书上同样有各式各样的副作用,但在常规剂量治疗失眠的情况下,其药物副反应几乎可以忽略不计了。我常常和病人说,这种药物就像家里的煤气灶,它只是起到了点火的作用,它唤来的就是你真正的睡眠。  最后,根据以上观点,我给失眠患者几点建议。第一,正确认识睡眠。睡眠的好坏不是人为可以干预的,有时候考虑过多,会适得其反。通常一些睡眠专家或教科书上介绍的,要注意睡眠卫生,那是对睡眠好的人说的。如果你已有睡眠障碍,而又照此去做,可能会让你过度地去关注,结果只能强化你“睡眠不好”。佛说“随缘”,才是一种好的心态。第二,相信医生,相信药物,“信则灵”。虽然我们的理想是“婴儿般的睡眠”,但药物睡眠并没有想像的那么可怕,如果你已经存在睡眠障碍,不妨接受这种药物睡眠方式,只有真正地接受了,才有可能摆脱睡眠的烦恼。有朝一日,你可能没有药物照样能睡着了。我们不主张病人对药物说明书字斟句酌,能开药物处方的医生是要经过很多年专业学习的,不是一张说明书就能看好病、会用药的。第三,积极地面对生活,化解一切心理因素。世界会随着你的善良、平等、清净、包容,而变得美丽无比。  如果你做到了以上几点,你再来问,你是不是顽固性失眠呢?当然,引起睡眠障碍的疾病和原因很多,失眠只是一个继发性的症状,我在以后的篇幅里会讲到的,这里就不再赘述了。
同科室专家
芜湖市第四人民医院 精神科
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副主任医师
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Copyright (C)2016 youlai All rights reserved调查:全国3亿人受失眠困扰 你是否有失眠问题?
  问卷调查结果显示
  睡眠与健康
  人的一生大约有1/3时间是在睡眠中度过的。好的睡眠对身体的健康非常重要,然而,许多人却被睡眠障碍困扰着。据统计,我国近3亿人受到失眠困扰,发病率为10%~20%,你的睡眠还好吗?请接受健康海南321世界睡眠日的网络特别调查:
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 你是不是辗转反侧难以入睡
[文章摘要]   很多人起床的第一件事就是打呵欠,就是由于前一天的睡眠时间不够充足,才会直接导致了精神状态不佳。使身体不能得到正常的休息,如果是长时间的失眠就会更加严重的危害到了身体的健康,在接下来的内容中,现就为您进行了一些介绍。
  你是不是辗转反侧难以入睡  很多人起床的第一件事就是打呵欠,就是由于前一天的睡眠时间不够充足,才会直接导致了精神状态不佳。使身体不能得到正常的休息,如果是长时间的失眠就会更加严重的危害到了身体的健康,在接下来的内容中,现就为您进行了一些介绍。  长期失眠导致免疫力降低,疾病产生如果人短时间内失眠,会产生体乏无力、头晕目眩、腰酸耳鸣、心慌气短等症状;如果长期睡眠不足,会导致自身的情绪不安,忧虑焦急,免疫力降低。良好的睡眠会使人体产生胞壁酸因子,胞壁酸可促人体白细胞的增多,从而促使巨噬细胞活跃,人体免疫功能便会得到显著增强,从而可以有效预防细菌和病毒的入侵。长期失眠则会导致人体免疫力不断下降,抗疾病能力降低,因此会导致各种种疾病发生,如神经衰弱、感冒、胃肠疾病、心梗、脑梗、中风、高血压、糖尿病等疾病,甚至造成猝死,给病人的身心健康带来严重的伤害。  长期失眠使人体加速衰老长期的失眠会导致人体内正常的内分泌发生失调,生物钟发生紊乱,使人体出现加速衰老的现象。男人长期失眠会出现精神疲惫,肾虚、体弱,性功能严重下降;女人长期失眠会导致更年期提早到来,皮肤灰暗,色斑、皱纹增多,身体特别是卵巢功能衰退显著。  长期失眠与抑郁症、焦虑症充足的睡眠能保证人的大脑思维清晰、反应敏捷,如果长期睡眠不足,大脑得不到充分的休息,容易缺血缺氧,加速脑细胞的死亡,导致人精神恍惚、反应迟钝、记忆力减退、整天迷糊、无精打采,严重影响大脑的创造性思维,导致工作、学习效率下降。严重的会发生精神分裂和抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病。  女性失眠危害更大因为女性自身的生理特点、心理特点,相对于男性,她们好像更容易被失眠所困扰。而且,谈到女性长期失眠的危害,皮肤暗淡无光、心烦气躁还只是最轻微的,有很多严重失眠患者在经历长期的失眠折磨后还患上了其他危害健康的严重躯体疾病。  你是不是辗转反侧难以入睡?长期失眠的人会慢慢地变笨,甚至是注以及减退,记忆力也会慢慢的下降,这是很令人忧心的问题。但是任何问题都需要得到解决,尤其是直接关系到身体健康的问题。希望您养成良好的习惯。
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