食道癌几大“凶手” 你常与谁作伴？(组图)_网易新闻
食道癌几大“凶手” 你常与谁作伴？(组图)
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（原标题：食道癌几大“凶手” 你常与谁作伴？(组图)）
霉菌毒素 亚硝胺 人乳头瘤病毒感染 单纯疱疹病毒等 微量元素缺乏　　讲述人：陈陵
食道癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌。绝大多数病人在40岁以上，30岁以下者约占15%。食道癌患者中，男性较多见，男女之比为2-3：1。河北、山西、河南三省交界地区是我国食道癌的高发区。全世界每年新发食道癌约50万例，居全部恶性肿瘤第9位。
据悉，中国是世界上食道癌最高发的地区之一，每年约有15万人因该病死去，专家表示，食道癌的发生与饮食习惯极为密切。目前已经研究表明，进食过烫、爱喝烈性白酒、嗜好辣椒、常吃腌制食物会成倍增加患食道癌的风险。本期，我们特邀请到了解放军第三二四医院名医陈陵，他将为我们详细讲述食道癌的病因、预防、症状、诊断、治疗、护理、饮食等方面。
进食过烫与食道癌关系密切
食道癌的人群分布与年龄、性别、职业、种族、地域、生活环境、饮食生活习惯、遗传易感性等有一定关系。经已有调查资料显示，总体来说，食道癌的病因复杂，内部因素和外部因素共同促进了食道癌的发生。
首先，食道癌象其它的恶性肿瘤一样虽然有基因的内在变化背景，涉及多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程，在分子水平上涉及众多原癌基因、抑癌基因以及蛋白质的改变。
除去遗传因素所导致食道癌风险增高外，饮食因素占到很大比例，特别是，越来越多的研究显示，进食过烫食物与食道癌的发生有着极为密切的关系。据了解，人最适宜的进食温度在10~40℃左右，而过烫的食物一般都超过70℃以上，热食热饮会导致食管粘膜灼伤，灼伤的黏膜表层会脱落、更新，细胞会迅速增生、更新、补充。在这种情况下，一旦细胞的增生速度异常加快，或在不良刺激（如辛辣刺激）下变异，就可能发生癌变。
7大情况增加癌变几率
目前，临床研究发现，以下情况可导致食道癌的发病几率增加。
亚硝胺：亚硝酸盐是一种常用的食品添加剂，它一方面可以抑制某些细菌的生长，同时也可使肉色鲜美，因此常用于腌制食品。此外还广泛存在于食物中，如蔬菜中亚硝酸盐的平均含量大约为4mg/kg，肉类约为3mg/kg，蛋类约为5mg/kg。绝大部分亚硝酸盐在人体内随尿排出而无害，只有在特定条件下才转化成强致癌的亚硝胺。迄今已有不少动物实验证明，亚硝胺能引起多种动物，其中包括大鼠、鸡、猪等不同器官的肿瘤，尤其是肝癌与食道癌。
霉菌毒素：霉菌属真菌的一类，食道癌病人的上消化道中或切除的食道癌标本上，均能分离出多种真菌，调查表明，食用霉变食物与食道癌发病呈正相关。
营养与微量元素缺乏：流行病学调查表明，饮食中缺乏多种维生素，如A、C、B2以及缺乏包括钼、锌、锰在内的微量元素与食道癌发病有关。更多研究证明，血硒水平较高的人群其食道癌的发病和死亡危险性显著低于血硒水平较低的人群。
吸烟与饮酒：烟雾中含有大量的亚硝胺，可以引起食道癌。此外酒精，特别是一些高度白酒，会直接导致食道黏膜出现烧伤现象，长此以往，反复刺激下，食道癌自然就会随之而至。同时，由于乙醇有促癌作用，若一个人既吸烟又饮酒，则食道癌发生的可能性还会增高。常酗酒者食道癌的发生率是普通人群的25～30倍。
饮食习惯：长期食用粗硬食物或进食过快、过烫等，这些都易引起食管粘膜机械性的损伤，反复刺激可导致粘膜上皮增生、间变，最后导致癌变。
遗传因素：食道癌的发生有较明显的家族聚集现象，譬如往往一家人有两位或两位以上的成员患食道癌。
人乳头瘤病毒感染、单纯疱疹病毒等：最新的研究发现，HPV感染与食道癌的发生有一定关联。
每天高温饮食一次 连续25天食管粘膜出现增生
在食道癌的患者中，平时喜好热食热饮者占90%以上。这些人的食物或者饮料的平均温度为71到74摄氏度。个别还达到了88摄氏度。
实验表明，吃75摄氏度左右的食物或者饮料，食管上皮就会有反应。到了80摄氏度左右，食管黏膜上皮会出现坏死、不典型增生。如果每天进行高温热食饮食一次，连续25天，就会出现食管黏膜上皮不典型性增生。这一现象一旦加重，就是食道癌的癌前病变了。
所以，吃麻辣烫或者火锅的时候，千万不要追求一时之快，最好等温度合适了送入口中。
咽喉不适 他以为得了咽炎 去医院检查被确诊为食道癌
据扬州晚报报道，近段时间，当地市民李先生吃饭时总是会被噎，喉咙里有异物感，他以为是吸入太多雾霾，得了咽炎，谁知到医院一检查，竟被确诊为食道癌。所幸发现较早，经过手术或可根治。专家提醒，包括食道癌在内的消化道癌发病率越来越高，如果出现5种症状，需及早做体检排查。
李先生今年66岁，家住江都区邵伯镇，已经从单位退休，平时他喜欢早晚都进行锻炼。入冬以来，时常出现雾霾天气，李先生知道雾霾的危害，所以尽量避免在雾霾天气外出锻炼。
不久前，李先生发觉喉咙里有异物感，而且吃饭时总是会被噎，有一次甚至被噎得几乎喘不过气来，幸亏有家人在旁照应，他才渐渐缓过来。但即使这样，李先生也没有重视，认为自己是吸入了太多雾霾，以致患上了咽炎一类的疾病。
去年年底，李先生来到当地医院，希望医生给他开一点治疗咽炎的消炎药。然而医生检查后，发现他的问题并非如此简单。
“我们发现患者的咽部没有发炎，于是为他做了胃镜检查，在食管上发现一个肿瘤。”该院外一科王根宏主任介绍，考虑到食道癌的危害性，并且该肿瘤还不太大，可能仍处于早期阶段，于是建议李先生接受胸腔镜下食道癌根治术。
博士后，“全军优秀硕士论文奖”获得者，“消化专业全军医疗成果奖”获得者。
从事消化专业临床和基础研究近二十年，特别擅长胃癌、肝癌、大肠癌、食道癌等消化系统恶性肿瘤的整体综合预防、诊断与治疗。精通消化内镜诊疗技术，擅长胰腺炎、肝硬化及消化道疾病的诊断与治疗。
在Cell Death Dis，JPathol，Cancer Res等全球知名医学期刊发表论文10余篇，国内期刊40余篇。主持、指导国家及省部级基金十余项，科研经费累计80余万元。
2013年，其研究成果“VEGF调控相关miRNA的鉴定及其抗肿瘤效应临床前研究”被确认为重庆市科学技术成果。
2013年，其研究成果“端粒酶逆转录酶多表位共递呈混合多肽肿瘤疫苗的临床前研究”被确认为重庆市科学技术成果。
2014年，其研究成果“hTERT调控相关miR-138抗肿瘤效应研究” 被确认为重庆市科学技术成果。
2014年，其研究成果“miR-29a在胃癌早期诊断与治疗中的作用机制及应用”获重庆市卫生和计划生育委员会医学科技成果三等奖及全军医疗成果三等奖。
2015年，其研究成果“端粒酶逆转录酶及相关微小RNA在胃癌进展中的作用机制及应用研究”获重庆市卫生和计划生育委员会医学科技成果三等奖。
成功申请国家发明专利两项，成果参展“第十一届重庆高交会暨第七届国际军博会”。
现任解放军第三二四医院消化内科主任。
吃东西总有哽噎感 需引起警惕
临床研究发现，食道癌最常见的症状是吞咽困难。但值得注意的是，早期食道癌症状多不明显，且多间断发生，易被很多患者误以为是咽炎。部分患者仅仅是在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉，包括食物在通过食管的过程中有梗噎停滞感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。可感觉食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。初期梗噎停滞感常在喝水后缓解消失。症状时轻时重，进展缓慢。这时候，需要提前就医，早发现早治疗。
当患者发展到中晚期食道癌时，可出现以下症状。
咽下困难：约90%的病人有这一症状，是食道癌最突出的症状。
疼痛：部分病人在吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛。
声音嘶哑：当癌组织侵及或压迫喉返神经，发生声带麻痹，患者出现声音嘶哑、甚至失音，多见于食管上段癌累及左侧喉返神经。
呃逆：常常是食道癌本身、转移性纵隔淋巴结侵犯（压迫）膈神经并导致膈肌麻痹及其运动功能障碍的表现。
呕吐：常在吞咽困难加重时出现，初起每当哽噎时吐，以后每逢进食即吐，严重时不进食亦吐。
呼吸系统症状：误吸及肿瘤直接侵犯气管和支气管，病人便出现咳嗽、呼吸困难及胸膜炎样胸痛。
体重减轻：约40%的病人有体重减轻，主要因吞咽困难、呕吐及疼痛有关，也与肿瘤本身引起的消耗有关。（来源：重庆晨报）
本文来源：华龙网-重庆晨报
责任编辑：黄欢_NN1650
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食管癌究竟是一种怎样的疾病呢？
健康咨询描述：
这些天吃东西真的是越来越少了，自己是已经出现了食管癌的症状了，这些天总是会感觉自己的喉咙难受，总是会有东西堵着一样的感觉，还会出现吞咽困难了。
想得到怎样的帮助：食管癌究竟是一种怎样的疾病呢？
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&&&&&&你好，食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
疾病百科| 食管癌（别名：膈症，食道癌，噎膈）
挂号科室：心胸外科
温馨提示：改善饮食习惯，改良水源、土质等，不吸烟，少饮烈性酒，少吃或不吃过于粗糙、坚硬或太烫的食物；多吃具有防癌、抗癌作用的食物，如含维生素、微量元素丰富的水果、蔬菜等。保持良好的情绪，勿生闷气。加强体育锻炼(如练气功、打太极拳等)。
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好发人群：中老年人群
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使用微信扫码支付1元我一个朋友今天体检的时候被检查出得了食管癌，怎么平时没有什么症状啊？
患者信息：男
病情描述：我一个朋友今天体检的时候被检查出得了食管癌，怎么平时没有什么症状啊？食管癌早期没有症状吗？
希望解决的问题：我一个朋友今天体检的时候被检查出得了食管癌，怎么平时没有什么症状啊？
最佳回答百姓健康网53326位专家为您在线解答
病情分析：你好，早期食管癌患者体征不明显。晚期则可出现消瘦、贫血、营养不良、脱水或恶病质等体征。当癌肿转移时，可触及肿大而坚硬的浅表淋巴结或肿大而有结节的肝脏等。
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Ta帮助了668人
病情分析：你好，食管癌早期可无特异性的症状，可以有进食不适，哽噎感，胸骨后疼痛等，最好定期体检，平时要注意饮食，不要吃太烫的食物
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病情分析：你好，食管癌早期症状大多没有什么不舒服的，可以有反酸、吞咽不适等，中晚期食管癌的症状主要是进行性的吞咽苦难，甚至完全食道梗阻，肿瘤长大后还会出现出血、呕血、便血的情况，并且会出现全身症状，特别是消瘦、虚弱、疼痛等。
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病情分析：食管癌是原发于食管的恶性肿瘤，年龄在50岁以上多见，高发区在40岁以上，以鳞癌多见，占90%，中段居多，病因是亚硝胺类化合物和真菌毒素摄入过多，饮食刺激与食管慢性刺激，营养原因，遗传因素及人乳头状病毒。
病理按早期跟中晚期分不同类型，转移方式为直接、经淋巴、血行转移。早期表现为胸骨后不适，烧灼感，针刺样或牵拉样疼痛，进食哽噎感，中期表现为进行性咽下困难，食物反流，咽下疼痛，声嘶，消瘦与恶病质等。内镜与或组织检查是首选，CT可以判断与邻近纵膈器官的关系。
治疗以手术为主，对于手术难度大的上段及不能切除的中下段以放疗为主，术后则采用化疗。
也可经内镜介入治疗。也可采用中医药治疗，可缓解放化疗的后遗症状，甚至缩小肿块，改善患者生活质量，延长寿命。患者应该以清淡新鲜的易消化的温性食物为主，少食腌制霉变的食物，改良饮水，改变不良的生活习惯。
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病情分析：早期症状不明显，随着病情发展会出现咽下梗噎感，胸骨后和剑突下疼痛，食物滞留感和异物感，咽喉部干燥和紧缩感，后期：咽下困难进行性咽下困难，当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑，侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹，压迫气管或支气管可出现气急和干咳，侵蚀主动脉则可产生致命性出血
回答时间：
陌陌掌灯男
37岁提问时间：
病情描述：前两天感冒以后，感觉后背脊椎中间部位的两侧疼痛，晚上疼痛加重。不知是什么原因？
医生建议：你好，根据你的描述情况首先注意劳逸结合，避免劳累的情况
涵沫筱汐男
63岁提问时间：
病情描述：恶性食道癌。已经长到3公分左右。患者年龄是63岁。早起吃过一些中药。输液。当初没有这么大。这样能不能治了。治好的几率大吗。
医生建议：食道癌治疗方法目前主要包括两种，即中医和西医治疗，其中西医治疗主要是通过手术治疗，中医治疗主要是通过中药治疗。在临床上选择西医和中医治疗的患者都很多，但是总的来说，采取手术治疗的方法风险较大，因为手术后可能患者体内还残留有区域淋巴结转移、、癌或者血管中癌栓等，这次因素可能会导致癌症的再次复发。而中医药治疗则避免了这个缺点，它能够预防食道癌的复发和转移，但是它需要的时间比较长。此外，西医的化疗方法对患者消化道和造血系统都有相当大的副作用，而中医中药治疗能够减轻放、化疗的副作用，同时也能加强放疗、化疗的效果。如果患者处在晚期，或者不能接受手术和放疗、化疗的，可以考虑采用中医中药治疗。食道癌的治疗是一个漫长的过程，患者在治疗的过程中必须有良好的心态，必须勇于面对疾病，如果患者身体条件许可可以适当做点化疗，因为化疗能够奇偶抑制癌细胞的扩散。在化疗的同时患者可以结合中药治疗，这样就能够减少化疗带来的副作用。
涵沫筱汐男
56岁提问时间：
病情描述：食管癌手术后一定要放化疗么？多久实施比较合适？一般来说需要几个疗程？
医生建议：应该服用中药调理一段时间,中药对消化道的肿瘤效果非常好,药力直达病灶,活血化瘀,清热解毒,软坚散结,补气养血,有利于术后体质恢复,消除体内残存癌细胞,改善食管内环境,增强体质,缓解症状,预防癌细胞复发转移.以上是对“食管癌术后一定要做放化疗联合治疗么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
50岁提问时间：
病情描述：进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。这是怎么了。
医生建议：1.胸骨后疼痛,较多见于进粗糙食物时出现,为胸骨后或剑突下针刺样、烧灼样或摩擦样疼痛,食用解痉剂可以缓解,食道癌疾病患者疼痛部位和病变部位常不一致。2.食道癌早期表现还有异物感或食物滞留感.异物感常为较经微的胸骨后紧缩感,闷胀感,与进食无明显关系,可为间歇性或持续性.或偶尔进食时有食物粘附于食管壁的感觉。3.主要表现有进行性吞咽困难,最后发展成饮水困难,甚至唾液也难通过.食物返流,及胸背疼痛.如癌肿侵及气管、支气管,可形成食管-气管瘘和(或)食管-支气管瘘,而出现剧烈咳嗽、呼吸困难及肺部感染症状。
60岁提问时间：
病情描述：我一个亲戚，开始吃饭时老是感觉有噎着的感觉，还吐酸水，感觉火辣辣的，后经检查为食管癌，我想知道食管癌的发病因素。
医生建议：你好！食管癌是严重危害人类健康的常见病和多发病，危害最大的是它的侵袭性和转移性，一般手术治疗、放疗及化疗等手段不但达不到治愈效果，而且有可能加速病情进一步发展，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你采用传统中药知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长的目的。
你可能关注我一个哥们今天被检查出得了晚期食管癌，怎么平时没有注意到呢？难道只有晚期才能发现？那晚期食管癌有什么症状啊？
患者信息：男
病情描述：我一个哥们今天被检查出得了晚期食管癌，怎么平时没有注意到呢？难道只有晚期才能发现？那晚期食管癌有什么症状啊？
希望解决的问题：晚期食管癌有什么症状出现？
最佳回答百姓健康网53410位专家为您在线解答
病情分析：好，食管癌早期症状大多没有什么不舒服的，可以有反酸、吞咽不适等，中晚期主要是吞咽苦难。
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病情分析：你好，晚期食管癌患者会出现(1)颈部肿块、(2)音嘶哑、(3)压迫症状、(4)食管气管瘘、(5)食管纵隔瘘:可有发热、胸痛等症状。
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病情分析：你好，食管癌早期可无特异性的症状，可以有进食不适，哽噎感，胸骨后疼痛等
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病情分析：症状：咽下梗噎感，胸骨后和剑突下疼痛，食物滞留感和异物感，咽喉部干燥和紧缩感，后期：咽下困难进行性咽下困难，当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑，侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹，压迫气管或支气管可出现气急和干咳，侵蚀主动脉则可产生致命性出血
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病情分析：食管癌是原发于食管的恶性肿瘤，年龄在50岁以上多见，高发区在40岁以上，以鳞癌多见，占90%，中段居多，病因是亚硝胺类化合物和真菌毒素摄入过多，饮食刺激与食管慢性刺激，营养原因，遗传因素及人乳头状病毒。
病理按早期跟中晚期分不同类型，转移方式为直接、经淋巴、血行转移。早期表现为胸骨后不适，烧灼感，针刺样或牵拉样疼痛，进食哽噎感，中期表现为进行性咽下困难，食物反流，咽下疼痛，声嘶，消瘦与恶病质等。内镜与或组织检查是首选，CT可以判断与邻近纵膈器官的关系。
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陌陌掌灯男
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医生建议：食道癌治疗方法目前主要包括两种，即中医和西医治疗，其中西医治疗主要是通过手术治疗，中医治疗主要是通过中药治疗。在临床上选择西医和中医治疗的患者都很多，但是总的来说，采取手术治疗的方法风险较大，因为手术后可能患者体内还残留有区域淋巴结转移、、癌或者血管中癌栓等，这次因素可能会导致癌症的再次复发。而中医药治疗则避免了这个缺点，它能够预防食道癌的复发和转移，但是它需要的时间比较长。此外，西医的化疗方法对患者消化道和造血系统都有相当大的副作用，而中医中药治疗能够减轻放、化疗的副作用，同时也能加强放疗、化疗的效果。如果患者处在晚期，或者不能接受手术和放疗、化疗的，可以考虑采用中医中药治疗。食道癌的治疗是一个漫长的过程，患者在治疗的过程中必须有良好的心态，必须勇于面对疾病，如果患者身体条件许可可以适当做点化疗，因为化疗能够奇偶抑制癌细胞的扩散。在化疗的同时患者可以结合中药治疗，这样就能够减少化疗带来的副作用。
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病情描述：我一个亲戚，开始吃饭时老是感觉有噎着的感觉，还吐酸水，感觉火辣辣的，后经检查为食管癌，我想知道食管癌的发病因素。
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