H7N9治疗论文的可行性分析性

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国务院要求H7N9治疗费纳入医保 重症费用达几十万
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原标题:政解|国务院要求H7N9患者治疗费纳入医保专家:重症患者治疗费高达几十万新京报快讯(记者李丹丹)2月23日,国务院常务会议关注了近期在我国多地爆发的H7N9疫情。会议指出,保证药物供应,将相关治疗费用纳入医保。冬春季是H7N9及其他呼吸道传染病高发季节。2017年1月以来,全国已有16个省份报告H7N9感染病例和死亡病例。专家预判,当前疫情可防可控,但如果不采取坚决果断措施,疫情将进一步蔓延扩散。去年入冬以来,由于受气候等多种因素影响,我国H7N9疫情出现病例增多、分布地区广、散发程度高等特点,病例多数散发在长三角和珠三角地区。H7N9禽流感救治费用需要多少?对此,地坛医院感染科副主任、病毒性传染病专家王凌航表示,H7N9病毒容易引起重症,而重症患者多伴随着多脏器功能衰竭,不同器官衰竭采取的治疗措施也不相同,比如肾衰竭患者要用肾替代疗法治疗。他说,在接到H7N9的患者后,医院会不遗余力进行救治,治疗费用有时甚至高达几十万元左右。近日,江西省对外发布消息称,在H7N9禽流感流行季节,将已经购买城乡居民医保的感染H7N9禽流感患者的治疗费用纳入医保报销、应急救助及大病保险范围。以江西省为例,江西省今年H7N9禽流感患者情况多为重症。此外,大多治疗项目、药物在医保报销目录之外,患者自付比例较高。患者年龄普遍较大,多来自于农村,且以农民、工人、菜场商贩等低收入人群为主,一些患者家庭因费用问题放弃治疗。早在2013年,国务院总理李克强就明确要求,绝不能出现H7N9病人因费用耽误治疗问题。当年,国家卫计委就明确通知,感染H7N9禽流感患者医疗救治费用通过医保解决,并强调费用按照规定渠道解决,严禁因费用问题延误救治或推诿患者。其实,安徽、广东、湖北、山东等多个省早已明确H7N9禽流感患者的医疗救治费用通过医保解决。以福建省为例,2013年福建省将禽流感治疗药物奥司他韦纳入新农合限制支付范围(限流感重症患者)。2014年又进一步放宽将禽流感治疗药物纳入新农合支付范围,将原来的“限流感重症患者”调整为“限病毒性流感患者”。再如,安徽省将病人救治费用纳入保障城乡居民大病保险补助和疾病应急医疗救助基金支付范围。相关报道不到两月已有87人死亡,H7N9禽流感进入高发期据国家卫计委最新统计,2月6日至12日,全国报告H7N9病例69例,死亡8人!1月人感染死亡79人!19日,广东H7N9感染者病例中发现病毒变异株。冬春季是禽流感的高发季节,日常生活中应该如何预防?鸡鸭等禽肉还能不能吃?戳图了解↓广东H7N9感染者病例中发现病毒变异株19日中国疾病预防控制中心官网公布,今年1月,广东省疾控中心对两例人感染H7N9病例分离到的病毒分别进行了基因测序分析,发现在该两株病毒的血凝素链接肽位置发生了基因插入性突变,检测结果已经国家疾控中心病毒病所国家流感中心复核确认。国家疾控中心组织专家研判,并与农业部门相关专家沟通后认为,H7N9病毒在血凝素链接肽位置发生的基因插入性突变,提示该病毒突变为对禽高致病性的病毒;此外,根据病毒序列分析结果,尚未出现该变异病毒发生对人感染力、毒力和人际传播能力增强的突变。广东省疾控中心相关负责人表示,从分析结果看,对于人感染H7N9的防控影响不大,反而对于家禽养殖业、运输业、销售与宰杀等产业影响较大。因为目前还没有H7N9禽用疫苗,出现的病毒高致病性改变,可能导致禽只受影响。该负责人还透露,近段时间广东多地发现活禽市场周边外环境污染情况,H7N9病毒阳性率增加,其实并非今年特殊,与往年冬春时节禽流感高发季节监测结果是类似的。16省出现H7N9疫情79人死亡专家警告避免接触活禽新华社北京2月15日电(记者吕诺)记者15日从国家卫生计生委获悉,今年以来,全国共有16个省份报告人感染H7N9禽流感病例。其中,1月份报告病例192例,死亡79例。冬春季是H7N9及其他呼吸道传染病高发季节。中国疾控中心病毒病所副所长、国家流感中心主任舒跃龙表示,去年入冬以来,由于受气候等多种因素影响,我国H7N9疫情出现病例增多、分布地区广、散发程度高等特点,病例多数散发在长三角和珠三角地区。但疫情总体特点未发生改变,接触被感染的禽或暴露于活禽经营市场是人感染的重要危险因素。现有证据表明,该病毒尚不能造成人际间持续传播。中国疾控中心应急中心副主任倪大新介绍,浙江、江苏、安徽、广东等省份一些城市和地区采取这一措施后,新增病例明显减少或无新增病例出现;加强活禽向外地调运的管控,加强活禽检疫和清洗、消杀等预防措施,积极推动疫情发生地研究落实禁止活禽交易、推进家禽产业转型升级和实行冰鲜禽类产品流通上市等长效措施。从目前情况看,H7N9禽流感患者总体病死率约为40%左右。北京地坛医院感染中心主任医师陈志海表示,现有抗病毒药物如口服的奥司他韦、静脉输液的帕拉米韦,能有效抑制流感病毒。但是,这些药物使用越早效果越好,患者病死率较高的原因主要是错过了治疗的最佳时间。所以,发热病人要尽早就诊,尽早使用抗病毒药物。专家建议,公众应该在日常生活中避免接触活禽,更不要接触病死禽类,尤其在冬春季节和疫情发生地区。如果接触须尽快洗手;另外要努力改变购买和消费活禽的生活习惯,购买有检疫证明的冷鲜禽、冰鲜禽及其产品。生禽肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透,加工处理生禽肉和蛋类后要彻底洗手;食品加工过程中要做到生熟分开;若有发热及呼吸道症状,应戴上口罩,尽快就诊。
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H7N9感染者 应免费治疗
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核心提示“44”是截至今日全国已经确诊的感染H7N9病例数,“上万元”是H7N9禽流感重症每人每天需要的治疗费用。两个数字相比,每人每天上万元的治疗花费更令人触目惊心,落在谁头上都是一座“大山”。“禽流感来了,谁为患者埋单”成为公众话题,本报联合凤凰网的一组调查显示,97%的网友认为国家应该给予免费治疗。昨天晚上,国家卫生和计划生育委员会(卫计委)明确患者不会享受免费治疗,但要求,医疗救治费用按照规定渠道解决,严禁因费用问题延误救治或推诿患者。现状患者每天花费上万元今天上午,北京市卫生局官方网站对外宣布,北京发现首例人感染H7N9禽流感疑似病例被确诊。与此同时,全国确诊感染H7N9禽流感病例上升到44例。“南京确诊的首例患者患病以来已陆续花费10万元,打算卖房凑钱”,“另一名病危的安徽患者也已花光积蓄一筹莫展。”这些消息也开始进入公众视野。看病贵,这根一直潜伏着的神经在此刻变得格外沉重。根据公开报道显示,目前我国发现的H7N9禽流感患者多为重症,&治疗过程中的花费相比普通病患要高出许多。根据报道,目前在南京抢救的H7N9禽流感重症患者,每人每天的治疗费需要上万元。禽流感的重病人,往往要进入重症监护室,要上呼吸机,一上呼吸机,就要抗感染。抗生素价格都很高,几百元一支,加上其他费用,每天上万元治疗费并不出奇。&上万、上百万的巨额治疗费,不单对于困难群体,对于普通家庭都是巨大压力。南京确诊的第一例患者是一名45岁的女性许某,许某在ICU接受治疗的费用是每天将近一万元。原本打算卖掉家里的二手房付医药费,然而没料想她的家庭住址被人公布在微博上。“现在谁还来买?肯定卖不掉了。”许某的家人希望能有人提供帮助,也希望医院能够尽力救治。聚焦一&97%网友认为应免费治疗治疗禽流感患者是否应该免费?是&&&&97.26%否&&&&2.74%通过调查结果我们能看到,调查中有97.26%的参与者都认为,针对目前的禽流感病情,国家应该给予免费治疗。“谁为患者买单?”成为公众话题。本报联合凤凰网共同发起调查,就目前H7N9禽流感是否应该被免费治疗进行调查。截至今天上午9时,共计有56989人参与调查。在这份充满期望的心愿背后,免费救治是否有充足的法理依据。此前,专家和公众认定禽流感应该给予免费治疗的依据之一是,我国《传染病防治法》的相关规定。根据“传染病防治法”第62条,国家对患有特定传染病的困难人群实行医疗救助,减免医疗费用。在实际执行中,像肺结核等一些传染病,国家已实行了免费医疗。但“特定传染病”是否包括H7N9禽流感、“减免”如何实施,并无明确界定。我国最权威的机关报《人民日报》在《禽流感来了,谁为患者埋单》中给出结论,“按照我国目前规定,人感染H7N9禽流感的治疗费用仍以患者自付为主。”聚焦二&算不算突发公共卫生事件中国工程院院士钟南山把H7N9定义为紧急突发公共卫生事件,他认为政府应该设立渠道,提供紧急资金、医疗救助。他建议可以由财政拨出一笔专项资金,让患者能够免费治疗,或者给予适当减免。2003年颁布的《突发公共卫生事件应急条例》第43条规定:县级以上各级人民政府应当提供必要资金,保障因突发事件致病、致残的人员得到及时、有效的救治。国家卫生和计划生育委员会近日判断,目前禽流感病例处于散发状态,未发现人传人的证据。本报调查显示,有69.99%的网友表示,目前的H7N9禽流感应该属于突发公共卫生事件,18.94%的人认为禽流感属于散发病例,调查同时还有11.07%的参与者不清楚禽流感到底应该属于何种病型。·观点争锋西安政治学院军法教研室副主任傅达林认为,针对禽流感病毒传染,目前各地已经进入到了一种公共卫生事件的应急状态。上海扑杀三大市场禽鸟、禁止饭店采购饲养宰杀活禽、取消信鸽比赛;南京暂停活禽交易;杭州西湖格子喂食点被取消;北京禁止通过客车携带畜禽进京防控禽流感……举国上下的公共联动应对,已经充分说明,这场禽流感疫情,已经不是从属于个体的卫生事件,而逐渐变成公共卫生事件。中国人民大学医改研究中心主任、公共管理学院教授王虎峰接受媒体采访时表示,&对于突发公共事件,我国有分类分级管理制度。现在H7N9禽流感虽然是新发现病毒,但处于散发状态,没达到法定的甲类和乙类传染病认定标准和医疗救助程度。H7N9禽流感存在一定的传染隐患和扩散的可能,因此,政府需要兜底保障患者的救治。反方:没有达到法定标准正方:各地进入应急状态官方说法&&&&&&&严禁因费用问题延误救治昨天晚上,国家卫计委再次声明,“医疗救治费用按照规定渠道解决,严禁因费用问题延误救治或推诿患者。”这是其在4月3日之后的第二次声明。同时,在此次发布中,将H7N9禽流感患者救治费用进行了细致描述。该通知对不同情况进行了说明,已参加职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人感染H7N9禽流感发生的医疗救治费用,可以通过上述三种制度按照规定予以报销。国家卫计委要求各地将H7N9禽流感纳入当地城乡居民大病保险补助和疾病应急医疗救助基金支付范围,患者发生的高额医疗救治费用可以通过大病保险制度和疾病应急医疗救助基金予以保障。对于尚未参加基本医疗保险制度,或经报销后个人医疗救治费用负担仍然较重的贫困患者,可以通过城乡医疗救助制度解决。聚焦三&各地开始出台救助政策广东已经设立人感染H7N9禽流感防控及医疗救助基金,首期安排3000万元经费。该基金主要救助困难染病患者,如未纳入医保的低收入者或无力支付医疗费的外来务工人员等,同时用于防控工作。参加新农合的患者医疗费用最高可报销25万元/年,同时通过社会化大病补充医疗保险,治疗H7N9禽流感最高可报销125万元。广东已经设立人感染H7N9禽流感防控及医疗救助基金,首期安排3000万元经费。此外,在广东省已经购买城乡居民医保的感染H7N9禽流感的患者,其治疗费用纳入医保报销范围。南京江宁区参加新农合的患者医疗费用最高可报销25万元/年,同时通过社会化大病补充医疗保险,治疗H7N9禽流感最高可报销125万元。根据《人民日报》报道,南京江宁区卫生部门表示,根据《南京市江宁区新型合作医疗实施意见》的相关规定,可以按政策报销部分医疗费用。截至4月3日,该患者在鼓楼医院花费的医疗费达6.5万元,患者家属缴费6万元。医疗费用&报销比例3万元以内&45%3元&60%60001元以上&90%新型合作医疗报销细则备注:30001元以上报销70%,报销后个人自付范围内费用仍超过15000元的医疗费用再给予补充报销,1元部分报销50%。日财政部、卫生部发出紧急通知,要求各地切实做好农民和城镇困难群众非典型肺炎患者救治工作。通知要求,对农村和城镇困难群众中的“非典”患者,政府将实行免费医疗救治,所发生的救治费用由救治地政府负担。其他“非典”患者救治费用按有关规定给予解决。中央财政对中西部困难地区政府负担救治费用,按规定给予补助。当时,中央财政设立了20亿元的非典防治基金。
规定细则为:经确诊为非典患者的,个人无力负担的救治费用,由救治地政府财政全力实行医疗救助。对已参加基本医疗保险的非典患者,医疗保险经办机构必须按规定及时支付患者救治的医疗费用。通过各级公务员医疗补助、企业补充医疗保险、大额医疗费用补助办法等途径,进一步解决参保患者基本医疗保险支付范围以外的医疗费用。对城镇领取失业保险金人员的非典患者,失业保险经办机构必须安排相应的医疗补助金给予必要的救助。个人无力负担的救治费用,其单位和当地政府应给予医疗救助。&&本版文/记者&郭媛丹&制图/李铭
本文来源:法制晚报
责任编辑:王晓易_NE0011
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全部答案(共2个回答)
您指的是预防?预防的话,还是需要增强自己的体质,不要过度劳累,另外必须远离活禽,目前没有疫苗,但是病毒传播力一般,所以不必过度恐慌,远离传染源即可
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