23岁体检查出甲状腺癌，到明天最后一项检查结束，说下自己经历
23岁体检查出甲状腺癌，到明天最后一项检查结束，说下自己经历
上学时我是一个通常所说的好学生，每天脑中充斥着无聊的幻想却每天循规蹈矩的过着平凡的生活。毕业后找了一份不算辛苦挣钱也不多的工作，在上海每天上班耗时间下班玩游戏，浑浑噩噩的过着这样的生活。事情起因是单位的例行体检，检查出甲状腺结节伴钙化，当时并没有在意，一周后我母后飞机过来说这东西不大好，要仔细检查，于是B超诊断“年轻、男性、右侧单发结节伴钙化、TI-RADS级别为4c。"医生看完报告就说这一刀跑不了了，并且建议我在这个二级甲等医院手术，说这是个小手术，并且预后特别好不会影响生活，他会联系他们的外科主任给做。实际到这就该结束的，不过家人不甘心这个结果，第二天找到外科主任了解情况后去XX医院挂专家号，跑上去人家就给开了个B超单子，接下来又是排队交款排队做B超，两个小时后去找他人已经下班了，挂下午号医生说要穿刺，排队交款请假排队穿刺等结果。过程中了解OO肿瘤医院的某医生在此方向是权威，又找黄牛挂号，请假排队到了医生门前又是甩出两张单子，明天的CT和B超，也就是第三个B超。跑去前一个医院借我的细胞涂片再跑回来送检医生用了两个小时写了一句话“怀疑乳头状癌”，跟上一个医院鉴定结果几乎相同，一样的结论一样的不确定语气。现在能做的就是等手术。
先说一下这个病的相关信息，相对于其他癌症患者我算是幸运的，甲状腺癌基本可以通过切除腺体和后续治疗根治，再加上这种癌细胞转移和生长都较为缓慢，所以我基本可以活下去，没有尊严的活下去。由于甲状腺激素的特殊性患者有可能在手术后要终身服药，并且生活质量大打折扣，对于女性比较难接受的一点是脖子上会留一道疤，并且生育期比较麻烦需要调节激素水平。并且这个病从判断到诊治都已经形成比较成熟的体系，一般都是从B超中甲状腺结节发现，部分患者由于吞咽有痛感查出。而B超检查又相对准确，那个TI-RADS等级从低到高危险性逐步增高，4a以上需要重视，4b、4c基本就算是确诊了，等级5只有转移淋巴后才会出现。
结合最近比较火的医患纠纷谈谈此次看病的一些感想。
1.医生群体还在为自己鸣不平？我明白苦读的难处与一个医生成型的周期长，我的问题是在科室趋向于完全分化后一些多余的所谓的苦读真的值得患者买单吗？现代医学还停留在大数据统计阶段吧？国内的医生更偏向于搞实践而不是搞理论真的需要的并不是读多少年书而是最后几年的临床实习吧？从我这个病的专科病房来看，医生做的就是开单子，收住院，手术，我排队两个小时所与医生交流的仅仅几句话，并且无关我的病情，多数是医院的流程应当如何，并且没有一个准确的答复，可能倾向等等的词汇比比皆是，我这只是个小病，如果大病去世了医生也只会呦呵，死了嘿，当道题做错了而已吧。一个号几百，还要求黄牛，所谓的专家所谓的主任真的值得吗？与之相对比的是护士，直接接触患者干的活最累拿的钱最少为什么没听说矛盾？没有发言权而已。
2.我一向认为医疗和教育水平是发达城市相对于欠发达城市难以弥补的优势。又是什么造成了这种不均衡？开始想这个问题是因为我不满黄牛的出现，因为人多，人多因为医生经验丰富，医生经验丰富因为人多，人多没办法只能找黄牛破环秩序。我挂号的专家带的硕士生每天能亲自接触几十上百个此类病的直接患者，那相对于欠发达城市某些科室都要市里拨款去维持生活的医生成长速度必然惊人，这种差距随着时间的推移会越来越大最后必然导致分级化。
3.随着医疗技术的发展和完善，对于医生最终每个患者都会转化成数据，但对于每个患者都不会拿自身去冒险，就像最初获利的人总会为自己的获利行为付出代价，是患者自己亲手把小医院和年轻的医生扼杀在摇篮里，当自己真正享受到苦果时又去把责任推向社会推向其他，只看贼挨揍不看贼吃肉的做法，像一个公车困境，我们每个人都是其中的一员，每人个并没有什么办法。
4.医院为什么周末只开急诊？都是做5休2多找几个人既解决了上面医疗资源分配不不均的问题又解决了患者看病难的问题。治个病就要面对选择题：不好好工作还是不好好治病？请假请得领导发飙，医生要做检查一步一步随叫随到上班一个月一半的时间都上不到其余都在请假排队等，重复的检查做好几遍做完了医生就看一眼说几句之前已经知道的话不知道为了逃避责任还是什么，还要患者态度好，我顶着压力过来花钱找你解决问题你把我支得跟孙子似的我还得对你千恩万谢感恩戴德除了政府和医疗谁还有这个本事？因为你的命门在他们手上。
健康是福，愿所有人不需要亲身体验这一切。转发内容，图片来自网络甲状腺结节——95%都是良性,体检发现后不用怕的十种病，你知道吗？ : 经理人分享
甲状腺结节——95%都是良性,体检发现后不用怕的十种病，你知道吗？
甲状腺结节——95%都是良性,体检发现后不用怕的十种病，你知道吗？
来源 ：人民日报&
导言很多时候因为我们的医学知识不足，对于跨学科的医学知识总是了解甚少，在感觉不能自医的情况下，我们总会想去医院找相关医生进行处理，但实际上，很多病听着挺吓人，其实不用治，都是瞎花钱。
虽然常说有病要早发现早治疗，但是我们也不能盲目就医。今天小编就带大家去看看忽悠国人多年的十种病究竟是哪些呢？
甲状腺结节——95%都是良性
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体检最常发现的疾病就是——甲状腺结节。很多人体检一查出有“甲状腺结节”就非常紧张，认为要马上治疗，非常担心变成“甲状腺癌”！
之所以很多人都有甲状腺结节的问题，主要是因为B超技术的进步，连3毫米的结节都可以看到。事实上，1厘米以下的“甲状腺结节”完全不必担心，也不需做进一步检查。绝大多数是良性的，更不会变成“甲状腺癌”。大多数甲状腺癌是“惰性肿瘤”，即“它很懒，不爱转移，也不爱进展。”如果结节大小在1-4厘米，一定要定期做检查。
宫颈糜烂——只是名字吓人
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“糜烂”一词威力巨大，第一次听到“宫颈糜烂”这个词，脑中已经脑补出“宫颈开始慢慢溃烂、发臭，进而波及整个子宫”的可怕画面。其实，这只是医学名词史上一个大失误。
在国际上，“宫颈糜烂”这个名称已经被取消，我国妇科教材也取消了这个称谓。它的真身是“宫颈柱状上皮异位”，属于正常的生理现象。
宫颈糜烂是女性一种正常生理改变现象，并不能称之为病，大部分宫颈糜烂的女性只是受激素水平的影响出现上皮异位，待激素水平稳定后所谓“糜烂”情况就会得到改善。宫颈糜烂是女性一种正常生理改变现象，并不能称之为病，大部分宫颈糜烂的女性只是受激素水平的影响出现上皮异位，待激素水平稳定后所谓“糜烂”情况就会得到改善。许多女性被街边小广告忽悠，通过所谓“物理治疗”处理宫颈糜烂、宫颈炎，弄得不好还会引起无谓的感染，钱包受伤的同时还伤身，简直是大整蛊！
子宫肌瘤——多数都相安无事
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“子宫肌瘤”这个词实在太容易让人联想到癌症了！其实，此“瘤”非彼“瘤”，子宫肌瘤的瘤多数是良性的。子宫肌瘤也是妇科体检的“常客”，几乎三分之一的妈妈级人物都会遇到。有些小肌瘤不但没有任何症状，甚至连妇科检查也难以觉察，偶尔做B超才发现。
如果肌瘤比较小，患者无明显症状，而且查过肌瘤无恶变征象，只要定期随诊观察即可。但是如果单个子宫肌瘤直径超过5cm，属于比较严重的情况，最好及时手术切除。
慢性浅表性胃炎——就是消化不良
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据调查显示，慢性浅表性胃炎的检出率达80％-90％。在医院，只要你接受胃镜检查，几乎无一例外会得到这么一个最轻级别的诊断：慢性浅表性胃炎。临床医师很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。所以，几乎大多数人都有慢性浅表性胃炎。
事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症，完全不需要治疗。如果饭后出现饱胀、消化不良时，吃点多酶片、多种益生菌即可缓解，并不需要担心。
乳腺增生——正常的生理现象
◆&&◆&&◆体检下来，10个女生8个有“乳腺增生”问题。这时很多女性往往会跑去医院问医生“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌？”、“吃点什么药才能‘消灭’增生”。其实，大部分乳腺增生的患者根本不用治疗。
在医学上，有些乳腺增生属于正常的生理现象。最典型的莫过于经期引起的乳腺增生，女性月经前乳房会特别不舒服，感觉胀胀的，还有点痛，但生理期过了胀痛就渐渐消失。另外，一些女性为了凸显“好身材”，内衣经常会穿得过紧；亦或时最近发生了不开心的事情心情比较郁闷，精神压力比较大，同样也会引起短期的乳腺增生。
乳腺增生其实是一种良性病变，正常的生理现象，无特别的治疗方法，极少数会发展为乳腺癌，注意定期复查即可。另外，只要每天保持良好心态，少吃含激素较高的食品，坚持适量运动就能有效缓解乳腺增生。
骨刺——是人体的自我保护
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大多数人一听到有“骨刺”就立即想到拔刺，欲把刺弄掉而后快。甚至常常会和“骨裂”联系到一起，担心是不是“骨裂”导致的细小“骨刺”？大家完全被“骨刺”的名字欺骗了，骨刺其实是一种人体的自我保护。
骨刺即骨质增生，是人体的一种自我保护反应，也不是引起疼痛的主要原因，而且大多数骨刺并不用治疗，要治的话就只能治引起骨刺的原发病——骨性关节炎，比如进行减肥、选择合适的运动方式，以及药物止痛等。
心脏早搏——没症状不用治疗
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心脏在正常跳动时，如果提前出现一些跳动，就像是演奏舞曲节奏乱了点，这种情况被称为“心脏早搏”。很多人认为查出“心脏早搏”往往会和心脏病联系起来，认为要立即治疗。事实上，花了一大堆钱，治了一个本无需治疗的病。注意：心脏早搏本身不是病，多是心脏其他问题的伴随症状。
如果早搏是体检查出来的，患者没有任何感觉，也不影响日常生活，这种情况不用治。即使要治，最好的治疗不是用药，而是应积极化解、疏导患者的焦虑情绪。建议这些人平时少喝浓茶、咖啡等饮品；正常作息，少熬夜。而如果心脏早搏症状明显，影响了日常生活，可以在医生的指导下用抗心律失常药对症治疗即可。
盆腔积液——3厘米以下不用治
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“盆腔积液”听起来非常可怕，其实人体的盆腔、腹腔并不是干巴巴的一块“土地”，腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体，这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。而“盆腔积液”仅是一种表现，而不是一种疾病，更确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。
几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液，一般女性都在3厘米以下。3厘米以下可以视为正常范围，如果没有其他不舒服的症状，是不需要治疗的。“那如果稍微多于 3cm 呢?”如果是排卵期、月经期或者月经刚结束的时候，积液可能会略有增多，但如果没有其他任何异常，即使稍微多于 3cm 也不必大惊小怪。
单纯性肝囊肿——小于5厘米不用治
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很多人体检查出了“肝囊肿”，就像得了肝癌一样，感觉人生无望，天妒英才，其实大可不必。肝囊肿大多是先天性的，即“娘胎里带的”，并且生长非常非常缓慢，多数人更是无明显症状。如果不是体检时偶然发现，有些人甚至一辈子都不会发现。
肝囊肿临床最常见的是单纯性肝囊肿，主要是先天性肝内胆管或淋巴管发育异常造成的，是肝脏良性的病变。由于囊肿生长缓慢，大多数人无任何明显症状。一般小于5厘米的肝囊肿，不需做任何治疗，但有必要定期（每隔6个月或12个月）到医院做B超复查。若大于5厘米以上，应该到医院接受治疗。
湿疹——一瓶润肤霜就搞定
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得了“湿疹”又痒又疼，很多人愁得不得了。辗转治疗，散尽千金，也不见好。然而如果医生告诉你，对付大部分湿疹，润肤霜就行！你信吗？
其实湿疹是一种由多种内外因素引起的“皮肤过敏”反应，想要保护好皮肤，就得保护好皮肤的两层结构，一层是皮肤角质层，一层是角质层外覆盖的一层脂膜。
看似普通的润肤霜既能更好地保护皮肤屏，又能减缓刺激反应。抹润肤霜要遵循三原则：量足、多次、按摩。
量足：在用量上，针对皮肤干燥，患有特异性皮炎的孩子，要使用超过平时润肤的用量，厚厚地抹上一层，因为量大才能起到作用，一般一周就要用完250克。
多次：除了量足，还得每天反复多次，不厌其烦地涂抹，加固保湿力度。一般而言，一天抹上4到6次才算正常。并不是洗完澡才抹，不洗澡也得抹！
按摩：除了用对量，还得学会涂法，否则三下五除二一股脑推匀，反会伤害皮肤。正确的涂抹手法是，手掌、手指形成一个扇形面，轻轻地把药膏推开，轻轻地揉，按摩，让润肤霜吸收得更均匀，给孩子揉得更舒服。同时，揉搓还能起到一个止痒，按摩皮肤的作用。
小编提醒：不论病情是否严重，身体出现不适都应及时到院就诊，避免病情加重。
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作者：佚名
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健康时报网
（健康时报记者 徐 瑶文/图）在我们的脖子中间有个酷似蝴蝶的器官，就是甲状腺。它被称为“人体发动机”，掌管着甲状腺激素的分泌。甲状腺结节和甲状腺癌的发病率在逐年升高，随之而来的是越来越多的甲状腺切除手术，而手术后，许多患者不但要终身激素替代治疗，还可能出现低钙抽搐、声音嘶哑等并发症。中华医学会内分泌学分会前任主委滕卫平教授表示，甲状腺癌是一种相对“懒惰”的肿瘤，甲状腺结节也不是都要做手术切除，“恐甲症”更是大可不必。受访专家：滕卫平，中华医学会内分泌学分会前任委员1厘米以下的结节不用怕现在有甲状腺结节的人怎么那么多!这可能是许多人的直观感受。2010年中华医学会内分泌学分会曾对北京、上海、广州等10个城市居民的甲状腺疾病进行流行病学调查，结果显示，甲状腺结节的患病率高达18.6%，其中有5%~15%为恶性，即甲状腺癌。甲状腺在人体颈部的前方，气管的两侧，甲状腺结节是甲状腺内的肿块，可随着吞咽动作随甲状腺上下移动。一般结节直径大于1厘米时就能用手摸到，这也是初步检查甲状腺最简单的方法。由于检查技术和频次的提高，越来越多的甲状腺结节被检出。滕卫平教授说：“现在的超声技术，3毫米的结节都能被查出来。现在，门诊甲状腺的人越来越多，‘恐甲症’的患者也越来越多。”与其说患病率高了，不如说检查率高了。即便甲状腺结节的患病率高，但也不代表都有问题。滕卫平教授说，甲状腺结节一般分三种情况，首先，如果结节直径小于1厘米，原则上不用怕，也不用做进一步检查。但是如果这个人同时伴有以下情况之一，有甲状腺肿瘤家族史、接触过头颈部X线外照射或脖子上能摸到转移的结节的时候，就要对结节做进一步的判断，也就是甲状腺细针穿刺。第二种情况，结节的直径在1~4厘米，那就必须做穿刺检查。而如果是第三种情况，即直径大于4厘米，就说明已经很严重了，很可能已发展为恶性肿瘤。如果发现了甲状腺结节，该不该继续做检查，主要取决于结节的直径大小，并做好定期观察。10人中可能就有1个甲癌有一种说法是，如果人的一生一定要得一种癌症的话，那么最好就是甲状腺癌。滕卫平教授说：“这句话不无道理，甲状腺癌是‘惰性肿瘤’，我们姑且这么称呼它，因为它很懒，不爱转移，也不爱进展。”早在上世纪50年代，病理学家就发现，在尸检报告中甲状腺癌的比例能达到约11%。也就是说，其实很多人有甲状腺癌，但没有发现，也没有因此死亡，人和癌和平共处了一生。“如果十个人中就有一个甲状腺癌，这将是很大一个蓄水池。可是现在，我们非要把这个蓄水池挖开一个口子，这可能会引发一场甲状腺癌的海啸。”滕教授说。2014年，一篇发表在《新英格兰医学杂志》上的研究，就引起了一场关于甲状腺癌是否“过度诊疗”的思考。研究的背景是韩国，该国的甲状腺癌发病率相比过去20年前提高了15倍，这种原本罕见的癌症，一时成为了韩国最常见的癌症。而原因在于，2011年起韩国政府启动了一项全国性的，针对18岁以上成人的体检计划，主要目的是筛查甲状腺癌。筛查的手段是颈部超声波检查，因为这项检查廉价且易操作，政府和医疗界都鼓励患者进行。筛查的当年韩国有4万例甲状腺癌被诊断出来，绝大多数接受了甲状腺全切除的治疗。其中有11%的患者发生甲状旁腺损伤，2%患者发生喉返神经损伤。所有的患者都要服用甲状腺素终生治疗。对于这些筛查出来的甲状腺微小癌，如果不手术治疗后果会怎么样呢?日本库马医院报告了他们340例不做手术治疗的最终随访结果。10年里出现肿瘤增长的患者人数占15.6%;10年内出现新的淋巴结转移者占总数的3.4%。在他们平均72个月的观察期内没有死亡病例。离“精准”还有多远甲状腺癌切还是不切，是目前最为关键的问题。“非常遗憾的是，医学界现在还没有找到一个甲状腺癌是否切除的‘金标准’，即有一个生物学指标做为标准，有这个指标在就一定要手术。”滕卫平教授表示。今年4月，美国医学杂志肿瘤版(JAMA Oncology)提出了一个新观点，对乳头状甲状腺癌的滤泡变异型中的非侵入型可以不做手术。据了解，美国每年新增大约65000名甲状腺癌症患者，其中大约10%~20%属于这个类型。而这一研究结论，将使成千上万的患者免除“过度治疗”，也将大大减少医疗支出。滕卫平教授表示，中国现在的甲状腺癌高发的趋势越来越突出，解决甲状腺癌的精准治疗问题迫在眉睫。当务之急是提高基层的诊治水平，完善甲状腺肿瘤登记体系，为寻找甲状腺癌预后的“金标准”提供更多依据。今年4月份，由中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会牵头制定的《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗专家共识》发布，这就为进一步提高甲状腺肿瘤的诊治水平提供了一个新参考。相关阅读：五招自查甲状腺肿块形状：从外表来看，如果类似于蝴蝶的形状，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进;如果甲状腺某个部位出现圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌。肿块大小：肿块如果是弥漫性肿大或多发性结节肿大，多为地方性甲状腺肿。但是囊肿的直径如超过2厘米，应疑似为甲状腺癌。肿块光滑度和软硬度：可以用拇指和食指仔细触摸肿块表面，如果表面光滑多为地方性甲状腺肿;表面不光滑，则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者，应怀疑癌肿。肿块生长速度：地方性甲状腺肿增长缓慢，病程长达数年之久;良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年;而甲状腺癌的肿块增长较快，十几天内肿胀明显。是否触及淋巴结：在甲状腺周围如果触摸到质地较硬的淋巴结，应高度怀疑为甲状腺癌伴有局部淋巴结转移。欢迎收听“西安健康帮”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“西安健康帮”。
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