梅毒螺旋体_百度百科
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梅毒螺旋体
梅毒螺旋体是梅毒的，因其透明，不易着色，故又称苍白螺旋体。是一种广泛流行的性病，在中国发病率又有所回升。梅毒螺旋体只感染人类，分与胎传梅毒。获得性梅毒主要通过性接触传染；胎传梅毒由梅毒螺旋体通过胎盘，从循环传给胎儿，可引起胎儿。螺旋体在胎儿内脏及组织中大量繁殖，可引起胎儿死亡或流产。
梅毒螺旋体特性
梅毒螺旋体细长，5-15×0.1-0.2um，形似细密的弹簧，螺旋弯曲规则，平均8-14个，两端尖直。电镜下显示梅毒螺旋体结构复杂，从外向内分为：外膜（主要由蛋白质、糖及类脂组成）、轴丝（主要由蛋白质组成）、圆柱形菌体（包括、细胞膜及胞浆内容物），一般染料不易着色。梅毒螺旋体有生活发育周期，分为颗粒期、球形体期及螺旋体期，平均约30小时增殖一代，发育周期与所致疾病周期、隐伏发作及慢性病程有关。梅素螺旋体分为三类：
梅毒螺旋体形态
1．螺旋体表面：刺激机体产生特异的凝集抗体及密螺旋体制动或溶解抗体，后者加补体可溶解螺旋体。
2．螺旋体内类属抗原：可产生，与非病原性螺旋体有交叉反应。
3，螺旋体与宿主组织磷脂形成的复合：当螺旋体侵入组织后，组织中的磷脂可粘附在螺旋体上，形成复合抗原，此种复合抗原可刺激机体产生抗磷脂的自身免疫抗体，称为（Aegagin），可与牛或其他正常动物心肌提取的类脂质抗原起沉淀反应（康氏试验）或（华氏试验）。
1981年，Fieldsteel等采用棉尾兔单层上皮细胞，在微氧条件下培养成功，在人工上尚不能培养。
梅素螺旋体对温度、干燥均特别敏感，离体干燥1-2小时死亡，41℃中1小时死亡，对化学敏感，1-2%石炭酸中数分钟死亡，对、四环素、砷剂等敏感。
梅毒螺旋体致病性
人是的唯一传染源，由于感染方式不同可分先天性梅毒和后天性梅毒。
前者是患梅毒的孕妇经胎盘传染给胎儿的；后者是出生后感染的，其中95%是由性交直接感染，少数通过输血等间接途径感染。
先天性梅毒又称胎传梅毒。梅毒螺旋体经胎盘进入胎儿血循环，引起胎儿，螺旋体在胎内儿脏（肝、脾、肺及肾上腺）及组织中大量繁殖，造成流产或死胎，如胎儿不死则称为梅毒儿，会出皮肤梅毒瘤、、锯齿形牙、神经性耳聋等症状。
梅毒螺旋体
后天表现复杂，依其可分为三期：
初期：梅毒螺旋体侵入约三，在侵入局部出现无痛性硬结及溃疡，称硬性下疳。局部组织镜检可见淋巴细胞及浸润。下疳多发生于外生殖器，其溃疡渗出物含有大量梅毒螺旋体，传染性极强。下疳常可自然愈合，约2-3个月无症状的隐伏期后进入第二期。
：此期的主要表现为全身皮肤粘膜出现，全身肿大，有时亦累及骨、关节、眼及其他器官。在梅毒疹及淋巴结中有大量螺旋体。不经治疗症状一般可在3周-3个月后自然消退而全愈；部分病例经隐伏3-12个月后可再发作。二期梅毒因治疗不当，经过5年或更久的反复发作，而进入三期。
：主要表现为的溃疡性损害或内脏器官的肉芽肿样病变（梅毒瘤），严重者在经过10-15年后引起心血管及损害，导致、及全身麻痹等，此期的病灶中螺旋体很少，不易检出。
一、又统称为早期梅毒，此期传染性强而破坏性小。三期梅毒又称为晚期梅毒，该期传染性小，病程长、而破坏性大。
目前尚未证明梅毒螺旋体或分泌外毒素，其致病机理尚不清楚，可能与螺旋体对的直接损害及Ⅲ、Ⅳ型变态反应有关。
梅毒螺旋体免疫性
的免疫是有菌免疫，以为主，体液免疫只有一定的辅助防御作用，意义不大。当螺旋体从体内清除后仍可再感染梅毒，而且仍可出现症状。此病周期性潜伏与再发的原因可能与体内产生的免疫力有关，如机体免疫力强，螺旋体能变成颗粒形或球形，在体内一些部位潜伏起来，一旦机体免疫力下降，螺旋体又可侵犯体内某些部位而复发。
梅毒螺旋体梅毒
梅毒螺旋体含有表面，能刺激机体产生特异性凝集抗体及螺旋体或溶解抗体，与雅司螺旋体有交叉反应。含有类属抗原能刺激机体产生，与非致病性密螺旋体间有交叉反应。梅毒螺旋体侵入人体破坏组织后，组织中磷脂粘附于螺旋体表面形成复合抗原，从而使机体产生抗磷脂的自身抗体称之为反应素。
是由梅毒螺旋体引起的慢性性传染病，在自然情况下，梅毒螺旋体只感染人类。因而梅毒患者是唯一传染源。未经治疗的病人在感染后1-2a（年）内传染性强，随着病期延长，传染性越来越小。因梅毒的传播方式和机体反应性的不同，梅毒分为和先天性梅毒。
：也称胎传梅毒。螺旋体通过患病孕妇经胎盘进入胎儿血循环，引起胎儿的。梅毒螺旋体在胎儿的肝、脾、肾上腺等器官大量繁殖导致流产、早产、死胎或出生活的梅毒儿。早期病变有梅毒性鼻炎，梅毒性天疱疮和：晚期呈现锯状形牙、先天性耳聋和间质性角膜炎等。
获得性梅毒：又称后天梅毒。主要经性接触传染，少数也可通过接吻、哺乳和接触有传染性损害的病人带菌的日常用品而传染。此外，输带菌的新鲜血也可传染。获得性悔毒反复稳伏与再发为其特点，整个病程分为3期。
梅毒螺旋体实验检查
检查螺旋体
采取初期及硬性下疳、的渗出物等，用暗视野或墨汁显影，如查见有运动活泼的密螺旋体即可诊断。
血清学检查
1．非螺旋体试验：是用正常牛心肌的心类脂（Cardiolipin）作为抗原，检测病人血清中的反应素。国际上常用性病研究实验室（UDRL）的玻片试验法；该法是一种简单的玻片沉淀试验，试剂及对照已标准化。另外，还可用不加热血清反应素试验（USR），其抗原是UDRL抗原的改良，敏感性和特异性与UDRL相似。反应素在第一期梅毒病变出现后1-2周就可测出，第二期阳性率几乎达100，第三期阳性率较低。本试验所用是非特异的，检测的抗体时应排除假阳性反应，结合病史，临床表现及多次的试验结果进行分析。
2．螺旋体抗原试验：抗原为旋体，以检测血清中的特异性抗体，该试验特异性高，目前常用下述两种方法。
⑴（FTA-ABS）：为间接荧光抗体法，其敏感性及特异性均高，常用于梅毒的早期诊断。
⑵梅毒螺旋体制运试验（TPI）：用来检测血清中是否存在抑制螺旋体活动的特异性抗体。用活梅毒螺旋体（Nichol株）加病人新鲜血清，35℃培养16小时，同法作正常血清对照，然后用观察活动的螺旋体数目，如试验标本活动的螺旋体数目小于或等于对照血清标本内的40%，即为阳性。
梅毒螺旋体防治原则
是一种性病，预防的主要措施是加强卫生宣传教育和社会管理，目前尚无预防。
对病人应早诊、早治，现多采用3个月～1年，以血清中抗体阴转为治愈指标。
梅毒螺旋体梅毒早期症状
梅毒螺旋体（一） 一期梅毒
潜伏期平均3-4周，典型损害为(Hard Chancre，Ulcus Durum）开始在螺旋体侵入部位出现一红色小或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈圆形或椭圆形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要。硬下疳大多单发，亦可见有2-3个者。以上为典型的硬下疳。但如发生在原有的糜烂，裂伤或已糜烂的或处，则硬下疳即呈现与此种原有损害相同形状，遇有此种情况应进行梅毒螺旋体检查。由于性交感染，所以损害多发生在外阴部及性接触部位，男性多在龟头、及系带附近，内叶或、阴茎根部、或尿道内，后者易被误诊。硬下疳常合并包皮。有的病人可在阴茎背部出现淋巴管炎，呈较硬的线状损害。女性硬下疳多见于大小、、尿道口、，尤多见于，易于漏诊。阴部外硬下疳多见于、舌、扁桃体，手指（医护人员亦可被传染发生手指下疳），、眼睑、外耳。近年来肛门及直肠部硬下疳亦不少见。此种硬下疳常伴有剧烈疼痛，，易出血。发生于者易误诊为。发于阴外部硬下疳常不典型，应进行梅毒螺旋体检查及基因诊断检测。硬下疳有下列特点：①损伤常为单个；②软骨样硬度；③不痛；④损伤表面清洁。
梅毒螺旋体（二）二期梅毒
为的泛发期。自消失至二期梅毒疹出现前的时期，称为第二潜伏期。二期梅毒疹一般发生在硬下疳消退后3-4周，相当于感染后9-12周。二期梅毒是梅毒螺旋体经进入血行引起全身广泛性损害。除引起皮肤损害外，尚可侵犯内脏及神经系统。
在发疹前可有流感样综合征（头痛，，四肢酸困），这些前驱症，约持续3-5日，皮疹出后即消退。
二期梅毒的皮肤损害可分为、丘疹及疹，后者已少见。
斑疹，又称玫瑰疹(蔷薇疹），最多见。约占二期梅毒70%-80%。早发型者类似伤寒病的。为淡红色，大小不等，直径约为0.5-1.0cm大小的园形或椭园形，境界较清晰。压之退色，各个独立，不相融合，对称发生，多先发于，渐次延及四肢，可在数日内满布全身（一般颈、面发生者少）。自觉症状不明显，因此常忽略（在温热环境中不易看出，在室温较低则明显易见）。发于掌跖者，可呈样，基底呈肉红色，压之不退色，有特征性。大约经数日或2-3周，皮疹颜色由淡红，逐渐变为褐色、褐黄、最后消退。愈后可遗留色素沉着。应用抗药物治疗后可迅速消退。复发性通常发生于感染后2-4个月，亦有迟于6个月或1-2年者。较早发型大，约如指甲盖或各种钱币大小，数目较少，呈局限性聚集排列，境界明显，多发于肢端如下肢、肩胛、前臂及肛周等处。本型经过时间较长，如不治疗，则消退后可反复再发，经过中可中央消退，边缘发展，形成环状（环状）。
本期梅毒血清反应呈强。PCR检测梅毒螺旋体DNA呈阳性反应。
丘疹及，临床亦常见，约占40%左右。发生时间较斑疹稍迟。依其症状及临床经过，可分为大型丘疹及小型丘疹。
大型丘疹：直径约为0.5-1cm，半球形浸润丘疹，表面光滑，暗褐色到铜红色，较久皮疹中心吸收，凹陷或出现，好发于两侧、腹部、四肢屈侧、、大小、肛门、腹股沟等处，可有鳞屑，称丘疹鳞屑性或银屑病样梅毒疹（Psoriasiform syphilid），有较大的鳞屑斑片，鳞屑呈白色或不易剥离的痂皮，痂下有表浅糜烂，边缘红色晕带，似银屑病样。好发于躯干，四肢等处。
小型丘疹，也称性苔藓粟粒，大小大多与一致，呈园锥状，为坚实的尖顶小丘疹，褐红，群集或苔藓样。发生较晚，在感染后1-2年内发生，持续时间较长，未经治疗2-3月内不消退，有的丘疹排列成环状或弧形，称环状。好发于及项部，可查见梅毒螺旋体，梅毒血清反应强。
：现已少见。可见于营养不良，体质，酗酒及吸毒者。皮疹大型者有样，深脓疱疮样，蛎壳疮样。小型者有样及样等形式，病人常伴有，全身不适等。皮损多具有铜红色浸润，根据病史，梅毒螺旋体检查及梅毒血清反应易与、脓疱疮鉴别。其中蛎壳疮样具有特异的蛎壳样皮损，易于识别。
粘膜损害可单发，亦可与其他梅毒疹并发。在单独发生时易被忽略。吸烟、酗酒及经常摄取过热及刺激性食物者以及牙齿卫生差者易于发生或复发。常见的损害为（Leukoplasia，Mocus patch）。好发于口腔或粘膜、肛门粘膜。发于肛门粘膜者，排便时疼痛，甚至可有出血。损害为圆形或椭圆形，境界清楚，表面糜烂，略高于粘膜面的灰白色或乳白色斑片，周围有暗红色浸润，大小如指甲盖或稍大，数目多少不等。可增大或相互融合成花环状或不正形。亦可发展成溃疡，溃疡基底常呈黑色薄膜，不易剥离，剥离后基底不平，且易出血。无自觉症，已形成溃疡者则感疼痛。表面有大量梅毒螺旋体，为重要传染源。
梅毒螺旋体（三）三期梅毒（晚期梅毒）
发生时间一般在发病后2年，但也可更长时间达3-5年者。好发于40-50岁之间。主要是由于未经抗治疗或治疗时间不足，用药量不够。机体内外环境失调亦有一定关系。过度饮酒，吸，身体衰弱及患者有结核等慢性病者。
三期梅毒的特征如下：①发生时间晚（感染后2-15年），病程长，如不治疗，可长达10-20-30年，甚至终生；②症状复杂，可累及任何组织器官，包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏，较易侵犯神经系统，易与其它疾病混淆，诊断困难；③体内及皮损中梅毒螺旋体少，传染力弱，但破坏组织力强，常造成组织缺损，器官破坏，可致残废，甚至危及生命；④抗梅治疗虽有疗效，但对已破坏的组织器官则无法修复。⑤梅毒血清反应不稳定，阴性率可达30%以上，脑脊液常有改变。
损害占晚期良性梅毒发生率的28.4%，多数在感染后3-10年内发生。临床上可分性梅毒疹、树胶肿、近关节结节。皮肤损害有如下特点；①数目少，孤立或簇集而非对称，常发生于易受外伤部位；②全身症状轻微，皮损缺乏自觉症如侵犯骨膜及骨则感疼痛，以夜间为甚；③有树胶肿性浸润硬结，破溃后形成的溃疡其底仍有硬固性浸润，消退甚慢，常达数月以上；④溃疡具有特异的肾形或马蹄形；⑤溃疡可中心治愈，而边缘常继续扩延；⑥损害表面梅毒螺旋体少，暗视野镜检难以查见，但接种可呈阳性；⑦破坏组织力大，愈合可形成瘢痕。
（nodular Syphilid）：多发生于感染后3-4年内，损害好发于头部、肩部、背部及四肢伸侧。为一群直径约为0.3-1.0cm大小的浸润性结节，呈铜红色，表面光滑或附有薄鳞屑，质硬，患者无自觉症状，结节的演变可能有两种结局，一是结节变平吸收，留下小的，长期留有深褐色色素沉着。另一结局是中心，形成小，破溃后形成溃疡，形成结节性溃疡性，愈后留下浅瘢痕。瘢痕周围有色素沉着，萎缩处光滑而薄，在边缘可出现新损害。这是本症的特征。新旧皮疹此起彼伏，新的又发生，可迁延数年。
（gumma）在中多见，约占三期梅毒61%。为深达皮之下硬结。初发如豌豆大小，渐增大如蚕豆乃大或更大，坚硬，触之可活动，数目多少不定。开始颜色为正常皮色，随结节增大，颜色逐渐变为淡红、暗红乃至紫红。结节容易坏死，可逐渐软化，破溃，流出树胶样分泌物，可形成特异的园形、椭园形、马蹄形溃疡，境界清楚，边缘整齐隆起如堤状，周围有褐红或暗红浸润，触之有硬感。常一端愈合，另一端仍蔓延如蛇行状。自觉症状轻微，如侵入骨及骨膜则感疼痛，以夜间为甚。可出现在全身各处，而以头面及小腿伸侧多见，病程长，由数月至数年或更久，愈后形成瘢痕，瘢痕绕有色素沉着带。树胶肿可侵及骨及软骨，骨损害多见于长管骨炎，可出现骨、骨膜炎。发生在头部者常破坏，发于上及部者，可破坏硬腭及鼻骨，形成鼻部与上腭贯通。发于大血管附近者可侵蚀大血管，发生大出血。树胶肿经过抗梅治疗可吸收而不留瘢痕。也有不破溃而形成境界明显的浅部浸润者。从来没有得过梅毒，为什么体内有梅毒抗体_意思说我曾经被治疗过_宝宝树
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从来没有得过梅毒，为什么体内有梅毒抗体
意思说我曾经被治疗过，或者这个病毒目前不具有传染性，我还没敢让老公知道，自己都莫名奇妙的，不知道宝宝会不会也我的这个抗体，可是要跟着一辈子的呀，刚出生不放心还让宝宝打了一针，不知道有没有影响，好心疼
肯定是得过，梅毒有自愈能力，所以很多人得了不知道，孩子可能会遗传你的抗体，不过有可能在一岁左右转阴。建议你给孩子查一下，滴度不超过你的四倍不属于先天性梅毒。
怎么会这样？
那是你得了自己都不知道，已经自愈了，有的人有症状有的人没有，让老公也查查。
如果不是先天性是什么意思呀
回复 &四月-花开&
15:33:41发表的
肯定是得过，梅毒有自愈能力，所以很多人得了不知道，孩子可能会遗传你的抗体，不过有可能在一岁左右转阴。建议你给孩子查一下，滴度不超过你的四倍不属于先天性梅毒。
回复 &家人好好&
16:48:29发表的
怎么会这样？
嗯呢，现在就希望宝宝能转阴，不然跟着宝宝一辈子害了他呀，自己治疗能转阴吗
回复 &姐姐有弟弟咯&
16:00:58发表的
那是你得了自己都不知道，已经自愈了，有的人有症状有的人没有，让老公也查查。
通过治疗可以转阴吗
回复 &四月-花开&
15:33:41发表的
肯定是得过，梅毒有自愈能力，所以很多人得了不知道，孩子可能会遗传你的抗体，不过有可能在一岁左右转阴。建议你给孩子查一下，滴度不超过你的四倍不属于先天性梅毒。
如果没超过会怎么样，超过又怎么样，有办法治疗转阴吗
回复 &四月-花开&
15:33:41发表的
肯定是得过，梅毒有自愈能力，所以很多人得了不知道，孩子可能会遗传你的抗体，不过有可能在一岁左右转阴。建议你给孩子查一下，滴度不超过你的四倍不属于先天性梅毒。
基本都没事，放心
回复 &宝贝快健康成长&
20:46:40发表的
嗯呢，现在就希望宝宝能转阴，不然跟着宝宝一辈子害了他呀，自己治疗能转阴吗
嗯呢，希望是的，谢谢你，我自己怎么得的都不晓得，也没有乱来，老公没有，可能是以前男朋友，我还瞒着老公，心里很难受
回复 &姐姐有弟弟咯&
20:48:12发表的
基本都没事，放心
可能是的，你老公最好也去查下。
回复 &宝贝快健康成长&
20:49:13发表的
嗯呢，希望是的，谢谢你，我自己怎么得的都不晓得，也没有乱来，老公没有，可能是以前男朋友，我还瞒着老公，心里很难受
怎么查出来的
老公查了没有
回复 &姐姐有弟弟咯&
20:51:00发表的
可能是的，你老公最好也去查下。
抽血的报告说曾经有过梅毒
回复 &接健康娃&
20:55:19发表的
怎么查出来的
什么时候检查啊
回复 &宝贝快健康成长&
21:06:32发表的
抽血的报告说曾经有过梅毒
快生的时候做的什么检查吧，就是抽血
回复 &接健康娃&
21:07:01发表的
什么时候检查啊
你产检没做这些么
回复 &宝贝快健康成长&
21:07:47发表的
快生的时候做的什么检查吧，就是抽血
就是产检呀
回复 &接健康娃&
21:09:41发表的
你产检没做这些么
就是生之前做的检查
回复 &宝贝快健康成长&
21:26:20发表的
就是产检呀
那生的时候不要做了吧
回复 &接健康娃&
21:27:18发表的
就是生之前做的检查
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