出现韧带断裂手术费用时应立即采取什么手段

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-10-13 09:31 标签： 韧带断裂怎么治疗
副主任医师
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膝关节损伤术后
状态：就诊前
希望提供的帮助：
感谢您在百忙之中抽出时间来为我指导！我主要有以下几个问题需要您的帮助。
1:伤脚多久能下地？(术后柱拐杖行走过程中有两次由于打滑而伤脚着地，事后并未出现膝关节疼痛情况)
2:现在第13天膝关节活动度尽量到达多少度？(术后第七天75度左右，第八天85度左右，第十天到达95度左右之后这几天一直保持在80—90度之间会不会有影响？)都是采用的仰卧位沿床面弯脚的方法。
3:怎么才能避免韧带再次松弛？避免半月板缝合部位二次损伤？
4:术后出现膝关节咔咔咔的响声(术后有一次在仰卧位的时候上体往左边转动而下体平躺的过程中感觉到膝关节里面发出咔咔咔的响声，不过未出现疼痛，就是有点像未手术前膝关节不稳时那种像是要扭到的感觉，不知道是否又损伤到韧带了？)
5:在做直腿抬高和股四头肌等长收缩运动后膝关节内侧感觉像是扯到一样。这是什么不好的现象吗？
麻烦曾主任您能给我指导指导。
检查资料：
&副主任医师
很抱歉，比较忙，1年没来了，我的前叉韧带手术比较多，有时候记不得哪个是哪个病人了，所以一般都是术后周五来我门诊复查的，你的问题
1:伤脚多久能下地，你的缝了3针，一般术后2周开始部分负重，先从1/3力量开始，逐渐增加，根据个人耐受情况，到6周完全负重
2:现在第13天膝关节活动度尽量到达多少度？(
你的半月板双侧有伤，做了缝合，6周内0-90度就够了，6周以后再加大
3:怎么才能避免韧带再次松弛？避免半月板缝合部位二次损伤？
适当的锻炼
4:术后出现膝关节咔咔咔的响声，术后切忌扭转暴力，让你带支具就是避免内外翻和扭转，如果弹响明显就来看看
5:在做直腿抬高和股四头肌等长收缩运动后膝关节内侧感觉像是扯到一样。这是什么不好的现象吗？
内侧是取肌腱的地方，早期有点不适是正常的，只要不是很严重。
你术后有2周了，最好来门诊看看，明天就是周五，我看看你锻炼的怎样了，指导下你下一步的锻炼，这样最好
不知道有没有帮到你，有问题就联系，也可以给我电话
状态：就诊前
谢谢曾主任的指导。我准备下个星期过去您的门诊看看。对了。当时您也没留号码给我不知是否方便留个号码？谢谢
状态：就诊前
检查资料：
&副主任医师
你好，你来门诊我知道你锻炼的方法和频率跟你现在说的不一样啊，最好还是按照我说的锻炼。
康复早期不需要做过伸，患腿能伸到0度即可，不要求达到你另外一条腿的过伸，我应该跟你说过。
如果活动的角度有明显的减少最好来我门诊看看，看来上次门诊跟你聊的那么多东西你没有理解。
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疾病名称：前交叉韧带断裂半月板损伤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日在积水潭医院做自体前交叉韧带重建外加半月板缝合5针手术。现在手术后3周+4天。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：前交叉韧带自体重建半月板缝合&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男。31岁体健。术前肌肉稳定性都很好。自体前交叉韧带单术重建术后5个月，内侧半月板体部缝合一针。关节弹响多且内侧副韧带位置处偶有很大脆响。...
疾病名称：膝关节前交叉韧带异体重建4个半月&&
希望得到的帮助：请问陈医生出现这样的情况是因为肌肉力量弱吗？如果重建韧带没有问题的话 为什么坐姿屈...
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疾病名称：前交叉韧带异体重建，半月板前后角缝合2针&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
丛医生，我4月初做的前交叉韧带异体重建，半月板前后角缝合2针。（因为我4年前，同膝盖的内侧副韧带撕裂过，当时是手术缝合的，所以这次做的前交...
疾病名称：前交叉韧带异体重建，半月板前后角缝合&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我4月初做的前交叉韧带异体重建，半月板前后角缝合2针。（因为我4年前，同膝盖的内侧副韧带撕裂过，当时是手术缝合的，所以这次做的前交叉用的...
疾病名称：前交叉韧带异体重建，半月板后角缝合2针&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
吕大夫：我4月初做的前交叉韧带异体重建，半月板后角缝合2针。（因为我4年前，同膝盖的内侧副韧带撕裂过，当时是手术缝合的，所以这次做的前交叉...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
曾春大夫的信息
关节疾病的关节镜下微创手术治疗，包括：肩周炎 、 肩峰下撞击等慢性肩痛症的微创治疗；关节镜下膝关节炎治...
曾春，男，副主任医师，医学博士，中国修复重建学会骨缺损及骨坏死学组委员，广东医学会运动医学分会委员；...
骨关节科可通话专家
副主任医师
南京鼓楼医院
骨关节病科
山东省立医院
骨关节外科
副主任医师
骨科关节组
副主任医师
上海市东方医院
关节与骨病专科
副主任医师
广州南方医院
关节外科中心
副主任医师
骨科关节组
副主任医师
上海长海医院
关节骨病外科
好大夫在线电话咨询服务& 郑氏手法药物治疗前交叉韧带断裂体会
郑氏手法药物治疗前交叉韧带断裂体会
摘 要：女子足球运动员前交叉韧带断裂是常见的一种运动损伤，一般情况下膝关节前交叉韧带断裂后都是在膝关节镜下进行韧带修复术。作者在国家女足队员孙雯右膝关节前交又韧带断裂后，采用郑怀贤教授所创的药物及推拿手法治疗
【题　名】郑氏手法药物治疗前交叉韧带断裂体会
【作　者】王小勇
【机　构】国家体育总局成都运动创伤研究所、体育医院,成都610041
【刊　名】《四川中医》 2003年第21卷第3期,70-70页
【关键词】前交叉韧带断裂 中药 推拿疗法 治疗 郑怀贤 疗效
【文　摘】女子足球运动员前交叉韧带断裂是常见的一种运动损伤，一般情况下膝关节前交叉韧带断裂后都是在膝关节镜下进行韧带修复术。作者在国家女足队员孙雯右膝关节前交又韧带断裂后，采用郑怀贤教授所创的药物及推拿手法治疗，取得了较好的疗效。
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Knee：杠杆征-前交叉韧带断裂诊断的新方法，敏感度接近100%！
本文为作者原创翻译，未经授权禁止转载。原文标题：The “Lever Sign”: a new clinical test for the diagnosis of anterior cruciate ligament rupture原文作者：Alessandro Lelli原文出处：Knee Surg Sports Traumatol A2014TIPS：点击文末「阅读原文」可查阅原版文献摘　要本项研究将核磁共振诊断为完全或部分前交叉韧带损伤、以及病程为急性或慢性损伤的病人排列分为四组进行研究，并假设“杠杆征”这项手动测试对于前交叉韧带的部分或完全断裂是有诊断意义的，并且与受伤时间长短无关。引　言前交叉韧带是膝关节最常见的结构性损伤。虽然关节镜探查是诊断前交叉韧带断裂的金标准，但磁共振也是一项非侵入性有应用价值的方法，且其特异性和敏感性可高达94%～98%。为了提高前交叉韧带断裂的诊断率，拉克曼试验、前抽屉试验、轴移试验是三个最常用的临床检查。方　法400例患者根据磁共振检查和受伤时间平均分为四组，A组(急性期，磁共振显示韧带完全断裂)，B组(慢性期，磁共振显示韧带完全断裂)，C组(急性期，磁共振显示韧带部分断裂)，D组(慢性期，磁共振显示韧带部分断裂)，临床查体采用拉克曼试验，前抽屉试验，轴移试验和杠杆试验。杠杆试验包括将一拳头放置于仰卧患者的小腿下方，并对股四头肌施加一个向下的力。根据前交叉韧带的完整与否，患者足跟会从检查台上抬起或保持不动。另外，所有400例患者的健侧腿均进行杠杆试验以便进行对照。图1：a，杠杆试验阴性的受力图，用拳头在小腿作为支点和另一只手往下压股四头肌(大箭头)，ACL能够抵消足部向下沉的重力(小箭头)；b，杠杆试验阳性的受力图，用拳头在小腿作为支点和另一只手往下压股四头肌(大箭头)，断裂的ACL不能抵消足部向下的重力，足部维持在检查台上(小箭头)。结　果对于慢性期的前交叉韧带完全断裂患者所有测试的敏感度几乎达到100%，然而，对于急性期部分断裂的病人而言，拉克曼试验，前抽屉试验，以及轴移试验的敏感度则相比杠杆试验明显降低。总　结总体来说，慢性完全性的前交叉韧带撕裂最容易成功诊断，急性部分撕裂最难成功诊断。杠杆试验相比其他徒手试验诊断前交叉韧带的急性部分断裂敏感度更高。对于更准确地诊断前交叉韧带断裂具有临床实用性。相关推荐视频 | 前交叉韧带损伤诊治的相关问题吕伟教授详细阐述了关于前交叉韧带损伤诊治的相关问题，分别从前交叉韧带的解剖及生物力学、受伤机制、症状特点等各方面提出自己的理解。
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多项选择题出现韧带断裂时应立即采取（）手段。
B.立即上止痛药
C.送医院缝合
D.固定处理
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