组织间液中葡萄糖补水液水平检测与指尖血检测有何不同

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血糖的平衡对于保证机体各种组织和器官的能量供应具有重要的意义,机体内有多种激素能够调节血糖的含量,但以胰岛素和胰高血糖素的作用为主。请回答:(1)当机体处于不同的功能状态时,血液中胰岛素与胰高血糖素的摩尔比值(I/G)不同。在摄食后,I/G变&&&&(大或小),这是由&&&&所致。(2)将胰岛B细胞分别接种于含5.6 mmol/L葡萄糖(低糖组)和16.7 mmol/L葡萄糖(高糖组)的培养液中,培养一段时间后检测,高糖组和低糖组释放胰岛素的量有明显差异。此结果说明&&&&。(3)利用细胞体外培养方法验证:胰岛A细胞的分泌物能促进胰岛B细胞分泌胰岛素。实验方案如下:①用高糖培养液培养胰岛A细胞,一段时间后过滤得到细胞和滤液;②用含滤液的培养液培养胰岛B细胞,一段时间后测定培养液中胰岛素的含量。请指出上述方案的两处明显错误:&&&&;&&&&。(4)桑树叶子是一种传统中药,桑叶提取液具有降低血糖的作用。为进一步研究桑叶提取液对糖尿病大鼠降低血糖的效果,某研究小组进行了实验。现请你把实验报告补充完整。材料与药剂:生理状况相同的健康大鼠30只、桑叶提取液、蒸馏水,血糖测定仪等①实验步骤:a.从上述大鼠中随机取出10只作为甲组,把另20只制备成实验性糖尿病的大鼠,并随机均分成乙组和丙组。b.&&&&&&&&。c.对丙组每只大鼠灌喂桑叶提取液2 mL/d,连续灌喂4周;对甲组和乙组的每只大鼠&&&&。期间各组大鼠均饲喂普通饲料,自由饮食。d.4周后,用血糖测定仪测定各组大鼠的血糖浓度,并进行统计分析。②实验结果:研究结果如下表所示,但未标明组别。请根据上述步骤将“组别”栏补充完整(用甲、乙、丙表示)。组别数量实验开始时(mmol/L)给药4周后( mmol/L )&103.85±1.283.94±2.20&1018.62±3.0810.12±2.65&1019.46±3.9819.00±2.70③实验结论:&&&&。大 &&血糖浓度升高,导致胰岛素分泌量增加&
本题难度:一般
题型:解答题&|&来源:2012-山东省青岛市高三期末检测考试生物试题 ?
分析与解答
习题“血糖的平衡对于保证机体各种组织和器官的能量供应具有重要的意义,机体内有多种激素能够调节血糖的含量,但以胰岛素和胰高血糖素的作用为主。请回答:(1)当机体处于不同的功能状态时,血液中胰岛素与胰高血糖素的摩尔比值(...”的分析与解答如下所示:
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等考点的理解。
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人体内环境的稳态与调节
实验与探究
与“血糖的平衡对于保证机体各种组织和器官的能量供应具有重要的意义,机体内有多种激素能够调节血糖的含量,但以胰岛素和胰高血糖素的作用为主。请回答:(1)当机体处于不同的功能状态时,血液中胰岛素与胰高血糖素的摩尔比值(...”相似的题目:
下列各项中,属于内环境稳态重要组成部分的是①酸碱平衡&②Na+、K+平衡&&&③血糖平衡&④体温恒定⑤C02—O2平衡③①③④①②③④①②③④⑤
下列不属于内环境组成的是细胞内液淋巴组织液血浆
在正常情况下,动物和人体内环境是能够相对稳定的,这种稳态是细胞进行正常生命活动所不可缺少的。回答下列问题。(1)血浆的pH之所以能保持相对稳定是因为其中含有&&&&。肺气肿患者由于呼吸不畅,血液的pH将略有&&&&,这是因为&&&&。(2)若某人长期营养不良,血浆中蛋白质降低,会引起内环境中哪一部分的液体增多?&&&&,其结果将会引起组织&&&&。(3)对人体来说,体温恒定也是内环境稳态的一项重要内容,这对于细胞的生命活动来说必不可少,这是因为&&&&。&&&&
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无创葡萄糖检测
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葡萄糖的无创检测方法目前主要用光谱分析技术。光谱分析技术是基于光学技术的无创血糖检测方法,如利用葡萄糖分子对近红外光的吸收特性而发展 ...
无创葡萄糖检测概述
无创性技术(Non-invasivetechnology),又称无创性实验诊断学(Non-invasivediagnostics)或无创性临床实验室检测(Non-invasiveclinicallaboratorytesting),是指结合多种原理和方法对机体血液、体液或者其他生理成分进行检测,不引起机体损伤和疼痛便可得到所需的实验结果,是最近诞生于实验医学领域中的热点学科。对于那些需要频繁检测的患者来说这种技术的研发具有重要的意义,因而日益受到人们的重视。业内权威人士将无创实验技术视为二十一世纪可对传统实验医学起重大影响,并可改变现有实验医学运作模式的八大技术之一[1]。本文将以各种类型的标本对无创性技术进行简要的综述。
无创葡萄糖检测以血液为标本的无创检测方法
血液中葡萄糖的无创检测方法目前主要用光谱分析技术。光谱分析技术是基于光学技术的无创血糖检测方法,如利用葡萄糖分子对近红外光的吸收特性而发展起来的光透射、光反射谱以及喇曼光谱等方法;利用葡萄糖分子对近红外光的偏振特性而发展的光偏振方法。其基本的原理为主要是通过发光二极管(LED)发射光信号,使其通过机体角质层、真皮、表皮、皮下组织、间质液及血管,以透过光或反射光形式收集并检测,然后将检测光与参考光比较而对血糖进行定量
无创葡萄糖检测空间分解漫反射法
当光线照射到样品上时,一部分光被样品表面立即反射回来,另一部分光经折射进入样品内部,在样品内部与样品分子作用,经过反射、折射、散射和吸收等一系列复杂的过程,最后光线由样品表面辐射出来,辐射出来的光为漫反射。这些接触样品表面后的漫反射光与样品分子发生作用后具有吸收和衰减特性,因而漫反射光将载有样品分子的结构信息,也就提供了漫反射光谱技术的工作基础。
在空间分解漫反射技术中,用一窄束激光照射到人体的某个部位,并从光照点在几个距离上测量漫反射情况。漫反射法测量样品时在光能利用率上只能达5%~8%,最大不超过15%。由于漫反射光很弱,要获得高质量的漫反射谱,除了需要高通量的红外光谱仪和灵敏度较高的检测器外,还需要高效漫反射附件装置。漫反射附件的作用就是最大限度地把漫反射出来的光能收集起来送入检测器,以便得到具有良好信噪比的光谱信号。
无创葡萄糖检测频域反射测量法
频域反射测量[4]使用的是与空间分解的漫反射测量相似的光学系统,但是光源和探测器被调制在高频范围里。在这种方法中,通过计算入射光和反射光在相角和调制上的差异来计算组织的衰减散射系统μS和吸收系数μa。随着葡萄糖浓度的增加,μa不变,而μS下降。在对体内的葡萄糖研究中,用805nm的调频激光对组织的衰减散射系数μS和吸收系数μa进行测定。在一个口服耐糖试验过程中,把光探头放在非糖尿病个体的大腿上,所得的结果与用空间分解的漫反射测量报道的结果相似。
无创葡萄糖检测傅立叶变换红光光谱法
用迈克尔逊双光束干涉仪记录下干涉图,再借助于傅立叶变换获得光源的辐射功率谱分布(即光谱分布)的方法,称为傅立叶变换光谱法。干涉图包含着光源的全部频率和与该频率对应的强度信息,如果将一个有红外吸收的样品放在干涉仪的光路中,会由于样品吸收掉了某些频率的能量,使所得到的干涉图强度曲线相应地产生一些变化,从这些极为相似的干涉图中直接去辨认各种强度的吸收光谱特征十分困难,借助于傅立叶变换获得光源的辐射功率谱分布,使分析变得简单起来。有科研组用傅立叶变换红外光谱法测受试者中指的红外光谱,将890.5nm附近的葡萄糖特征峰相对强度与快速血糖仪所测血糖值进行比较,结果890.5nm附近的特征峰相对强度的变化与血糖值的变化基本同步,峰的相对强度可以反映人体血糖值的变化,能作为人血糖值的一个数量指标。
无创葡萄糖检测以组织液为标本的无创检测方法
以皮下组织液或间质液为标本采用的是非光谱分析技术,它与前述的光谱/辐射技术进行无创性血糖测定的不同之处在于其优先通过检测所采集组织液中的葡萄糖,然后转化为血糖含量。皮下组织液的采集可通过反响顶层电离(Reverseiontophoresis)技术或超声技术(Ultrasoundtechnology);而间质液采集是通过皮肤采集组织间液后者因可引起很小的皮肤损伤与疼痛而被称为接近于无创技术(Nearlynoninvasivetechnology)。
无创葡萄糖检测组织液葡萄糖检测方法
组织液糖测定目前主要有两大类。一是用微弱电流使葡萄糖渗透出皮肤,然后测定葡萄糖,主要用反向离子泳或微透析技术。国外市场上已有葡萄糖表(GlucoWatch)1131,此表比手表略大,戴在腕部。新型为每10分钟自动显示一次糖量,表背部渗透填片一次可用13h,当糖过高或过低时会发出警告声。此结果虽不准确、反应也较血糖迟,但为自动连续测定,发现低血糖或高血糖的机会比偶尔测毛细血管全血糖(CBG)要多[2,6]。美国FDA已表示不能据一次此值来调整胰岛素剂量。此种葡萄糖表并不能代替原来的CBG测定,但可作为CBG测定的一种补充。能发现过低或过高血糖,有其应用前景。另一类是与持续皮下输注胰岛素的胰岛素泵同用的埋在皮下的糖传感器,可连续显示组织液糖多少以调整胰岛素用量,如MedtronicMinimedo。
无创葡萄糖检测组织液葡萄糖与血糖的相关性
直到1995年Tamada[7]报道利用低电流经由皮肤所测得葡萄糖值与血糖值有很高的相关性后,这种测定方法才引起学者的兴趣,它的原理是当低电流的能量通过皮肤时,皮下的盐分会被吸出,而C1-与Na+向正、负电极移动时,则会被挤出水与葡萄糖,利用造种反向离子分析法(ReverseIontophoresis)所测得的皮下组织液葡萄糖浓度与血糖浓度一样,能够反复、连续检验。1997年Bantle等比较17位1型糖尿病患者前臂的皮下组织液、微血管血及静脉血浆葡萄糖值,其相关系数(r)为0.95、绝对差(Absolutedifference)则为21mg/dl,显示皮下组织液葡萄糖值的测定极具发展潜力。
无创葡萄糖检测以唾液为标本的无创检测方法
由于唾液标本采集比较容易,属于无创性,所以在临床化学检查中,唾液已被用于某些血浆成分或者治疗药物的浓度检测。现又有文献报道,唾液葡萄糖与血糖具有一定相关性,糖尿病患者唾液葡萄糖要明显高于正常人。
唾液分为腮腺唾液和混合唾液。腮腺唾液成分稳定,无污染,可比性强,更能客观反映人体葡萄糖的状况;但采集困难,需从腺体开口处吸取,需要特殊的器械及专业人员采集,且有一定的损伤性。混合唾液是从口腔自然流出,采集时不需特殊器械,无损伤性,患者可自己采集,虽存在干扰因素,但受试者注意采样前漱口是可以避免的。上述方法所采集的唾液基本属于无刺激唾液,如不能获得足量标本或需尽兴唾液流量测定,可用20g/L的柠檬酸或者咀嚼石蜡或者橡皮圈进行刺激,所收集到的唾液为刺激性唾液。影响唾液分泌和唾液成分的因素很多,如口腔内理化刺激、机体对水的摄入量、情绪变化、环境因素、药物以及采集唾液的方法和时间都会影响唾液的成分。因此,进行唾液分析必须严格控制试验条件,尤其是标本采集方法和时间,否则,试验结果无可比性。正常人群唾液葡萄糖含量很低[20],仅为血浆葡萄糖的1/50~1/100,为10mg/L左右,现在主要采用以下方法进行检测:
无创葡萄糖检测氧化酶过氧化酶法
反应式1:葡萄糖+O2+H2OGOD葡萄糖酸内酯+H2O2
反应式2:2H2O2+4-氨基安替比林+酚POD红色醌类化合物
(GOD:glucoseoxidase葡萄糖氧化酶;POD:peroxidase过氧化物酶)
在505nm处进行比色测定。此方法是在检测血浆葡萄糖浓度的方法的基础上进行改进,其检测灵敏度为1mg/dL,虽然此方法能够检测唾液葡萄糖浓度,但检测精度较差,Masaki在对l0mg/L葡萄糖的唾液标本进行检查时,其批内重复性试验CV为5.17%。此法易受一些还原性物质如维生素C、尿酸及谷胱甘肽等的干扰,因此,不适合于一些施用大剂量药物治疗或遇有极度肾功能衰竭的病人唾液的检查。但改进色原后,灵敏度大大升高。有报道应用苯酚和3种人工合成色原:3,5-二氯-2-羟基苯磺酸钠(色原1),[N-2[乙基(3-甲基苯基)氨基]乙基乙酰胺(色原2)及N-乙基-N-乙磺酸钠间甲苯胺(色原3)对葡萄糖氧化酶偶联过氧化物酶法测定微量葡萄糖的作用特点进行研究,结果发现使用4种色原物质测定葡萄糖的反应曲线均类似,但呈色强度不同,苯酚呈色强度最差,色原1最强,色原2和3类似。测定小于1000μmo1/L的微量葡萄糖的作用特点进行研究评价,确信应用两点定标能对10~900μnol/L浓度的葡萄糖进行准确的测定。而用2,4,6-三溴-3-羟基苯甲酸(2,4,6-tribromo-3hydroxybenzoicacid,TBHBA)作为色原取代酚试剂,其灵敏度则可以提高5倍,用此法进行唾液葡萄糖的测定还有待进一步研究。
己糖激酶、葡萄糖-6-磷酸葡萄糖脱氢酶法
反应式1:葡萄糖+ATP己糖激酶葡萄糖-6-磷酸+ADP
反应式2:葡萄糖-6-磷酸+NDAPG-6-PD磷酸葡萄糖内酯+NDAPH
NADPH在340nm有吸收峰,通过340nm连续检测NADPH来反映唾液中葡萄糖含量,该方法比一般葡萄糖氧化酶法灵敏度高20倍,检测限为1μmol/L,是目前国际公认的检测葡萄糖的较好方法,虽然本法特异性和灵敏度均高、干扰因素少,但试剂较贵,操作条件严格,需要紫外分光光度计,目前在国内己有用此方法测定血浆葡萄糖的商品试剂盒供应,但在用于唾液葡萄糖测定时,样本量等参数应作适当修改。
无创葡萄糖检测生物传感器
(流动注射葡萄糖酶传感器测定法)
流动注射葡萄糖酶传感器测定唾液糖采集混合唾液,以氧电极为基础电极、葡萄糖氧化酶膜为敏感膜组成的生物传感测定时以磷酸缓冲液为载液,在工作系统中循环,待氧电流值稳定后,记录初始电流值,经进样阀取100μl唾液,当唾液经过氧电极时,与电极前的GOD酶膜接触,发生如下反应:葡萄糖+O2——葡萄糖酸内酯+H2O2,由于有氧的消耗,故使电流值下降,电流的下降值与试液中葡萄糖含量有关。待氧电流值回到初始值时,可继续进样测定,此法灵敏度高检测速度快[10]。近年来,通过丝网印刷技术制作的一次性电化学传感器,由于其制作简易、价格较为低廉、测定准确性高,所以越来越手到重视。徐肖邢[12]将丝网印刷技术与纳米技术相结合,对电极进行化学修饰,制备了一种无须电子媒介体的丝网印刷葡萄糖生物传感器,该传感器制作简便,灵敏度高,检出限达到1.0×10-5mo1/L,线性范围为3.0×10-5mo1/L~4.0×10-4mo1/L,达到了检测唾液葡萄糖的要求,完全可以用来测定唾液葡萄糖。
无创葡萄糖检测唾液葡萄糖与血浆葡萄糖的关系
自从20世纪70年代以来,正常人及糖尿病患者血糖浓度增高后对其他体液葡萄糖浓度有何影响,一直备受关注。但迄今为止,唾液葡萄糖和血浆葡萄糖相关性分析的研究未取得一致意见,但都认为在血浆葡萄糖升高后,唾液葡萄糖也随之升高。有研究表明1型糖尿病患者腮腺基底膜的通透性增加,当血糖水平上升时,大量葡萄糖随唾液分泌途径进入唾液中。在使用胰岛素,血浆中葡萄糖浓度含量下降后,唾液葡萄糖浓度下降。而在早期的部分国外研究及国内研究中[11-14],唾液葡萄糖和血浆葡萄糖之间相关性较差。引起这种结果的原因是多方面的,首先早期检测唾液葡萄糖是直接套用血糖的检测方法而未加以改进,由于唾液葡萄糖的含量仅为血糖的1/50~1/100,用这种方法测定的唾液葡萄糖的准确度和精密度都值得商榷。另外,早期用这种方法检测唾液葡萄糖的时候没有采取措施防止维生素C,尿酸、谷胱甘肽等干扰物质的影响。后来国外进行的唾液葡萄糖测定实验,由于采取了针对唾液葡萄糖的检测方法,其精密度和准确度都大有提高,都认为唾液葡萄糖与血糖的相关性好。
无创葡萄糖检测进展
综上所述,虽然无创血糖检测目前还有许多问题有待进一步解决,但是它仍是血糖检测技术发展的趋势,它将使糖尿病检测手段产生质的飞跃,对糖尿病的治疗具有重要的意义。
由此可见,无创技术虽然目前尚不成熟,但是其便利性、无创性和及时性,使其成为检验手段的必然发展趋势,而且它在减轻患者痛苦的同时,也减少了院内感染的可能和标本交接的繁琐手续,并减少甚至免除了血液标本等采集存放所需的耗材消耗。所以说无创性检验将是检验手段产生重大的变革,对临床检验和诊断治疗都具有重要的意义。专题推荐:
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孕妇血糖监测
核心提示:孕妇血糖监测 现在了解孕妇血糖监测情况了吧。
  糖尿病是威胁人类健康的重大疾病,其持续增长的流行病学趋势已构成严重的公共卫生问题。妊娠期糖尿病是糖尿病的在特定时期的早期表现……
  现在了解孕妇血糖监测情况了吧。
  糖尿病是威胁人类健康的重大疾病,其持续增长的流行病学趋势已构成严重的公共卫生问题。妊娠期糖尿病是糖尿病的在特定时期的早期表现,其对孕妇、胎儿和新生儿的负性影响与显性糖尿病是一样的。控制孕妇血糖水平尽可能接近,能够减少孕妇和儿童的近期和远期并发症,提高出生人口素质和全民的体力素质。目前最常用的检测孕妇血糖的方法是孕妇每日测量指血4&8次进行自我血糖监测,它仅提供特定日期单一血糖值,有可能丢失高血糖和低血糖信息。为解决这一问题,一种新的连续动态监测血糖新技术DD动态血糖监测系统在我国问世了。1动态葡萄糖监测系统组成及操作动态葡萄糖监测系统由一次性葡萄糖传感器、数据记录仪和电脑工作站三部分组成。葡萄糖传感器可以一次性连续使用3天72小时。在作DGMS前医生指导孕妇在监测过程中坚持每天清晨早餐前测1次指尖血糖值,并在记录本上记录空腹指糖值,进食的时间、种类和数量,胰岛素注射时间和剂量,血糖显着异常时的症状。DGMS感应探头置于非力侧上肢内侧皮下组织,使用粘附胶布固定,在血糖监测过程中完全不影响患者的日常生活。血糖监测完成后的第四天,孕妇返回医院,由医护人员取下传感器和数据记录仪,将数据通过专用软件下载到计算机中,对数据进行处理,形成连续详细的血糖图谱和各参数的统计结果报告。2DGMS的准确性和与静脉血糖的相关性DGMS的准确性涉及到其所监测的葡萄糖值与生化仪器检测的静脉血浆葡萄糖值的相关性,即皮下组织间液中的葡萄糖值能否代表静脉血浆中的葡萄糖值。YogevY利用DGMS监测8名孕妇,其中1型糖尿病孕妇6人,2名为妊娠期糖尿病,DGMS所测空腹葡萄糖和血糖仪指端毛细血管血糖相关系数是(0.94&0.02),血浆葡萄糖和DGMS葡萄糖值之间相关系数(0.92&0.04),呈显着相关性。SamaraR对18名一型糖尿病患者进行DGMS监测,结果显示DGMS所测空腹葡萄糖与指端毛细血管血糖值在早餐前、晚餐前、睡前和夜间的相关系数分别为r=0.8、0.3,p&0.001。TeresaPD等对7名健康人同时检测腹部皮下组织间液、脂肪组织和血液中的葡萄糖浓度,结果发现组织间液与血液的葡萄糖浓度相近,而脂肪组织则与血液葡萄糖浓度差距较大,认为皮下组织间液葡萄糖的检测优于脂肪组织,且不需静脉血糖值的矫正。因此在生理情况下,DGMS所测的皮下组织间隙中的葡萄糖值能较好反映和代表孕妇血浆中的葡萄糖值。DGMS在监测血糖值方面有较好的敏感性,可作为继血糖仪测指血、静脉血浆葡萄糖氧化酶法测血糖值之后一种新的监测血糖仪新方法,患者接受性好。3监测孕妇高血糖及其与巨大儿的相关性近年来,随着生活水平的提高,巨大儿发生率明显上升,其所致的母婴并发症增多,所以研究巨大儿发生的原因,对预防巨大儿发生具有重要临床意义。国内学者围绕孕妇血糖水平对胎儿体重的影响方法在积极讨论。研究结果普遍认为孕妇血糖值与胎儿出生体重有密切关系Christan研究结果表明,只有3-5%的新生儿体重能够用75克糖耐量变化解释,新生儿体重与空腹及餐后血糖的相关性分别为0.23和0.16,预测胎儿体重效果差。巨大儿产生的原因之一是由于孕妇高血糖,巨大儿与孕妇餐后血糖高有明显关系,而大量时间的高血糖是不能通过现在常用的监测血糖的方法如采血化验血糖和用便携式血糖仪检测指端毛细血管血糖。用一天3-4次血糖值来反映全天24小时血糖范围,遗漏大量有效的血糖值,其测量结果与妊娠并发症,尤其巨大儿的发生率相关性较差。Parretti等报道餐后1h血糖值与胎儿腹围间相关性高于餐后2h,BuhlingK.J对8名非孕妇和56名孕妇17名GDM、15名糖耐量受损和24名糖代谢正常的孕妇进行3天动态血糖监测,结果显示DGMS可以比SMBG监测更多更长时限的高血糖,餐后峰值正常在1h之前到达。在餐后2h测量将导致葡萄糖测量曲线值下降和峰值丢失。4监测孕妇低血糖正常情况下,血糖的来源和去路保持动态平衡。血糖水平在较窄的范围内波动,当平衡被破坏时可引起高血糖或低血糖。低血糖不是一种独立的疾病,而是多种病因引起的血葡萄糖水平降低,并以低于3.9mmol/L作为低血糖症的诊断标准。妊娠妇女发生无症状的低血糖症,其发生原因为:(1)胎儿不断从母体摄取葡萄糖。(2)丙氨酸的供应减少(原因不明)。患者的血糖可降至&1.67mmol/L,但无任何症状,这可能由于酮体成为中枢神经系统的能源而减少了脑组织对葡萄糖的需要量。动态血糖监测系统的发明使全面了解血糖波动信息,发现无感知的低血糖和高血糖成为可能。血糖监测的目的是获得关于血糖控制和对饮食、锻炼和药物剂量调整的重要信息。以往临床医师必须依靠患者自我血糖监测(SMBG)的结果来制定治疗方案。然而,即使医师要求患者更频繁地检测指尖血糖,仍会漏掉许多血糖波动的情况,特别是那些发生在夜间睡眠时或运动时的血糖波动。这些指尖血糖值可代表几分钟内的血糖状况,但无法提示血糖水平波动的趋势。糖化血红蛋白(HbA1c)可以反应2~3个月的血糖总体水平,但HbA1c的检测也有局限性,看起来非常理想的HbA1c可能是和低血糖高度相关。而动态血糖监测系统可以记录每天480个血糖数据,捕捉到被指尖血糖检测方法遗漏掉或被HbA1c忽略的血糖波动区域,发现无感知的低血糖,为临床医师提供血糖波动的最详细信息。YogevY监测8名孕期糖代谢异常的孕妇,有7人被监测到夜间无症状的低血糖,血糖&2.7mmol/L。CLeitaoKE等应用DGMS发现50%的患者有原来没有检测到的低血糖,这些低血糖情况常常持续几个小时,其中75%是没有感知的,KubiakTN等使用DGMS对9名成人1型糖尿病患者进行血糖监测,结果发现21人次发生未被意识到的夜间低血糖事件(血糖&4mmol/L,持续时间5min~8h,平均77min,69人次白天发生无感知的低血糖,持续时间5min~6h20min,平均42min。在青春期前1型糖尿病儿童中,低血糖的发生率为10.1%,夜间(18.81%)比白天(4.4%)更常见,夜间以4~7:30am为多。以上均说明DGMS提供了一个能发现孕妇和儿童无症状低血糖的有效途径,从而可以早期诊断低血糖,指导调整饮食和治疗方案,以减少低血糖事件的发生。低血糖症对胎儿机体的影响以神经系统为主,尤其是交感神经和脑部。低血糖对大脑的损害与脑部缺血性损害相似,但又不完全相同。较长时间的重度低血糖可严重损害胎儿脑组织。脑组织缺糖的早期可出现充血,多发出血性瘀斑;而后则由于脑细胞膜Na+-K+泵受损,Na+大量进入脑细胞而出现脑水肿和脑组织点状坏死。晚期则发生神经细胞坏死,形成脑组织软化。FujiokaM等反复用CT扫描和MRI研究了4例患者重度低血糖后植物状态的脑部系列改变,并与用同一方法研究过的心脏停跳后人脑的改变进行了比较。结果认为神经系统的各个部位对低血糖的敏感性不同,大脑皮层、海马、小脑、尾状核及苍白球最为敏感,其次是颅神经核、丘脑、下丘脑和脑干,脊髓的敏感性较低。因此利用DGMS早期发现孕妇进行早期干预,在产后对每例孕妇进行高危儿脑损伤的筛查和早期康复训练。综上所述,DGMS以其操作简易、佩带舒适、取血少、损伤小、结果准确等优点已广泛应用成人和儿童的患者中,在孕妇人群中广泛使用还有一个过程,它有利于医生清楚的掌握孕妇24小时的血糖变化规律,早期发现妊娠期糖代谢异常,指导孕期血糖控制方案提供理论依据。
  孕妇血糖监测方法是怎样的呢?想了解一下孕妇血糖监测。

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