丁樱教授治疗特发性血小板减少性紫癜的经验拾萃；摘要：介绍丁樱林教授治疗特发性血小板减少性紫癜(；关键词：血小板减少性紫癜，经验；特发性血小板减少性紫癜是由多种因素引起的血小板免；丁樱教授为全国名老中医，中华中医药学会儿科学会副；1.治病求本，辨别虚实；丁教授认为本病发病以本虚为主，小儿素体正气亏虚是；[1]；清热凉血,活血化瘀;中期虚实互见,治疗扶正祛邪,；
丁樱教授治疗特发性血小板减少性紫癜的经验拾萃 摘 要：介绍丁樱林教授治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床经验。丁教授治学严谨，学验俱丰，在多年的临床工作中积累了丰富的经验，她认为治疗ITP应从整体出发，以气血为本，阴阳为纲，详辨寒热虚实，根据病变的不同阶段和不同证型，权衡轻重，分别施治，临证时抓住标本虚实之纲要，治疗时就能执简驭繁。 关键词：血小板减少性紫癜，经验 特发性血小板减少性紫癜是由多种因素引起的血小板免疫性破坏,以广泛皮肤黏膜或内脏出血,外周血小板减少,出现抗血小板自身抗体及骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍为主要表现的常见的出血性疾病.根据中国医学科学院血液病研究所统计的血液病构成中,血小板减少性紫癜占出血性疾病的70%左右。本病发病年龄多在2-5岁，男女比率无明显差异。西医治疗以肾上腺皮质激素、免疫抑制剂和脾切除为主，虽有确切作用，但副作用明显。中医学将ITP归纳为“血证”范畴,文献中的“发斑”，“葡萄疫”、“肌衄”等也都与ITP有关。中医治疗具有副作用小，疗效巩固，不易反复，并且有效率可达81.7%的明显优势。 丁樱教授为全国名老中医，中华中医药学会儿科学会副主任委员，享受国务院特殊津贴的儿科专家，丁樱教授从事儿科临床30余年，积累了丰富的临床经验，对ITP的治疗有独到的见解，笔者有幸跟从丁教授学习，现将丁教授治疗ITP之经验介绍如下。 1.治病求本，辨别虚实
丁教授认为本病发病以本虚为主，小儿素体正气亏虚是发病的内因，风热毒邪侵袭为发病的外因。小儿为稚阴稚阳之体，气血未充，卫外不固，外感风热邪气蕴阻于肌表血分，迫血妄行，外溢皮肤孔窍，发为紫癜；再者小儿为阳热之体，六气皆从火化，蕴郁于皮毛肌肉之间，气血相搏，热伤血络，迫血妄行，溢于脉外，渗于皮下，亦发为紫癜。此前两者皆为实证。正如《景岳全书?血证》所言：“血本阴精，不宜动也，而动则为病。血主荣气，不宜损也，而损则为病。盖动者多由于火，火盛则迫血妄行；损者多由于气，气伤则火无以存。” 若小儿先天禀赋不足，或疾病迁延日久，耗伤气阴均可导致气虚阴伤。气虚无力统摄发为紫癜，责之于虚 ，如《景岳全书?血证》“血主营气，不宜损也，而损则为病 。 ?? 损者多由于气，气伤则无以存 。” 阴虚火旺，血随火动，渗于脉外，发为紫癜。如《平治荟萃?血属阴难成易亏论》：“阴气一亏伤，所变之证，妄行于上则吐衄 ? ?”。病程上丁教授认为本病分为初期，中期及后期。 初期以实为主,治疗以祛邪为主,主要用疏风解表,[1]清热凉血,活血化瘀;中期虚实互见,治疗扶正祛邪,主要用健脾补肾,清热凉血,活血化瘀,;后期以虚为主,治疗扶正为主,佐以祛邪。 2.辨证论治，止血不忘祛瘀 在治疗上丁教授认为中医治疗 ITP不是从抑制免疫抗体出发，而是从调整ITP的免疫功能为根本出发点。辩证可分为风热伤络，血热妄行，气不摄血，阴虚火旺四个证型。 风热伤络型：常见于ITP发病初期，起病较急，全身皮肤紫癜散发，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热，尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。治以疏风散邪，清热凉血。以连翘解毒汤加减治疗，方药组成：薄荷、防风、牛蒡子、连翘、栀子、黄芩、升麻、玄参、当归、赤芍、紫草。皮肤瘙痒加浮萍、蝉蜕、地肤子。尿血加小蓟、白茅根、藕节凉血止血。 血热妄行型:常见于急性ITP或慢性型急性发作患者,起病急骤,伴畏寒、发热、咽痛等外感症状。出血量大而猛,紫癜色鲜红而密集,舌红,苔黄或黄腻,脉数有力。治宜清热解毒,凉血止血,以犀角地黄汤加减治疗。方药组成:犀角、生地、赤芍、牡丹皮、仙鹤草、茜草根、紫珠草、葛根。鼻衄者加黄芩、白及、鲜荷叶;齿衄者加焦栀子、藕节、侧柏叶;尿血者加大蓟、小蓟;便血者加地榆、槐花。 气不摄血型：起病较缓,病机是病久气虚,气不摄血,致血溢于脉外,证见:紫癜暗淡,反复发作,头昏纳呆,倦怠乏力,舌淡或舌边齿痕,脉沉细无力。治宜益气健脾,养血止血,以归脾汤、茜根散化裁治疗。方药组成:党参、炙黄芪、焦白术、炙甘草、当归、白芍、何首乌、鸡血藤、仙鹤草、茜草。 阴虚火旺型:起病较缓,常因素体阴虚,加之出血反复发作,阴血亏虚,阴虚生内热,虚火烁伤脉络而发病。证见:紫癜以下肢为多,时发时止,低热,手足心热,心烦不宁,口燥咽干,舌红少津,脉细微。治宜滋阴降火,凉血止血,以六味地黄丸、茜根散加减治疗。方药组成:熟地、山药、赤勺、丹皮、知母、紫草、黄柏、阿胶、地骨皮、旱莲草、鸡血藤、仙鹤草、茜草。 另外丁教授认为本病特别要注意瘀血因素。唐容川云:“离经之血,虽清血、鲜血,亦是瘀血”。故临床治疗宜数法并用,综合治疗,标本兼顾,扶正祛邪。故本病治疗过程中要特别强调止血而不留淤，活血化瘀应贯穿疾病治疗的始终。 3.中西结合，多靶点治疗 目前临床研究发现多种病毒与血小板减少性紫癜的发病有关,现在多数学者认为早期病毒感染引起的血小板减少性紫癜是骨髓抑制的结果,感染晚期引起的血小板减少性紫癜是由免疫机制所介导。针对这一发现，丁教授在治疗中强调可以给予抗病毒治疗，治疗首选干扰素（IFN），现代研究发现IFN具有以下几个重要作用：抗病毒作用、抗细胞增生作用、免[2]疫调节作用和抗纤维化作用，并且它可以调节T、B淋巴细胞的免疫功能，小剂量起促进作用，大剂量起抑制作用。丁教授治疗多采取小剂量（100IU/Kg）隔日注射，治疗一月可有明显效果。 4.典型病例
[1]张之南,杨天楹,郝玉书.血液病学[M].北京:人民卫生出版社.40. [2]宋善俊,姚军霞.病毒感染与血小板减少性紫癜[J].中国实用内科杂志,):137-138. 三亿文库包含各类专业文献、外语学习资料、幼儿教育、小学教育、应用写作文书、各类资格考试、生活休闲娱乐、文学作品欣赏、高等教育、30丁樱教授治疗血小板减少性紫癜经验等内容。　
　特发性血小板减少性紫癜出血性疾病概述血液内的血小板、血浆内的各种凝血与抗凝因子以及毛细血管的完整性,其中任何一项 发生异常,均可造成临床上的出血倾向。 血液... 　治疗原发性血小板减少性紫癜的中医药方(一)_基础医学_医药卫生_专业资料。治疗原发性血小板减少性紫癜的中医药方(一)D01DNK 香港杨中医骨科
治疗原发性... 　丁樱教授治疗血小板减少性紫癜经验_医药卫生_专业资料。丁樱教授治疗特发性血小板减少性紫癜的经验拾萃摘 要:介绍丁樱林教授治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床经... 　郭振武治疗小儿过敏性紫癜性肾炎经验浅析 13……丁樱教授用血尿Ⅰ方治疗小儿紫癜...幼儿血栓性血小板减少性紫癜 1 例 87……甲泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜及对 IL-... 　丁樱教授用血尿Ⅰ方治疗小儿紫癜性肾炎血尿经验 1/6 云发表,专业论文发表网站!...狼疮肾炎伴血栓性血小板减少性紫癜的临床病理特征及预后分析 67……101 例病理为... 　临床医学专业 02 级七年制《内科学》教案姓 名 徐建民 业务职称 教授 聘任授课职位 学时数 授课日期 教授 授课题目 授课班级 特发性血小板减少性紫癜 临床医学... 　特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP) 血小板减少性紫癜:我们先对紫癜性疾病有个大概了解:紫癜性疾病是一种较常见的出血性疾病,包括血管... 　治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型首选方案为( )。 A.输新鲜血小板B.X线脾区照射C.使用止血药D.使用糖皮质激素E.做脾切除_答案解析_2016年_一模/二模/三模/...关于血小板减少性紫癜治疗偏方
核心提示：血小板减少性紫癜是一种罕见的疾病，西医一般都是采用以激素治疗和输血为主的方法，但是一旦激素停止输送，病情又开始发作。下面是中医治疗牛皮癣的一些偏方。
　　是一种罕见的疾病，现在在治疗还没有明确的办法，西医一般都是采用以激素治疗和输血为主的方法，但是一旦激素停止输送，病情又开始发作。下面是中医治疗的一些偏方。
　　方法一、
　　水牛角30---60g。把水牛角削成薄，加水煮2小时。1门分2--3次服。
　　本方对有效。
　　方法二、
　　鸡血藤30g，当归12g，商陆(3小时)20g，墓头回23g，仙鹤草30g，侧柏叶15g，生黄芪g，生地60g，生甘草30g。水煎服，日I剂，分2次服。
　　本方浙江中医苏尔元方，功能补气培，化瘀，适用于原发性。
　　方法三、
　　红枣10~15枚，150--200g。
　　同放炖锅内隔水炖熟，服用，亦可同放人瓦罐内煮烂，调味服食。
　　本方补气摄血，适用于。
　　方法四、
　　500g，白茅根印g(布包)，冰糖适量。将切碎，加入煎好的白茅根水中炖至稠粘，再人冰糖拌匀，分4--5次食用，1日1次，连服数剂。
　　本营解毒，适用于热毒郁营所致的。
　　方法五、
　　30g，黄酒、赤砂糖适量。将加入少量黄酒和水，置水锅上炖溶化，调入赤砂糖。每日2次分服，连服7天。
　　本方降火，适用于所致的。
　　方法六、
　　黄芪、党参、当归各20g，肉蔻、熟地各18g，肉桂、熟附块各12g，山药15g，仙鹤草30g，()12g。水煎服，日1剂，分2次服。
　　本方为湖北中医黎志远治疗原发性方
　　上述介绍了治疗的一些偏方，在治疗病的同时，希望患者朋友能够积极努力做好的保健工作。
（责任编辑：魏思静 实习编辑：凌丽屏）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
应用其较强的免疫抑制作用，治疗...[]
推荐医院：推荐医生：
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
肠癌的早期症状有什么表现？了解肠癌早期4个特点，及时发现…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
宝宝哭的原因有哪些？有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣，…… []
轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动，少食动物内脏等过油食物…… []百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入我孩子两个月前去医院检查得了血小板减少症，血小板18..._百度宝宝知道|/|/|/|/|/|
//|//|//|//|//|
血小板减少性紫癜治疗 【检验医学讨论版】
血小板减少性紫癜 &
血小板减少性紫癜是由于血小板减少而引起的以皮肤、粘膜、内脏及其它组织出血为特征的疾病。热毒郁营所致的血小板减少性紫癜，主症为起病较急、初起恶寒发热、皮肤出现紫斑，以下肢为多，口渴、便结、尿黄或有鼻衄、牙龈出血、尿血、便血等，舌红苔黄，脉弦数。临床止常用的偏方、验方主要如下。 &
猪皮500克，白茅根印克(布包)，冰糖适量 [医学教育网整理发布]。将猪皮切碎，加人煎好的白茅根水中炖至稠粘，再人冰糖拌匀，分4--5次食用，1日1次，连服数剂。 &
本方清营解毒，适用于热毒郁营所致的血小板减少性紫癜。 &
水牛角30---60克。把水牛角削成薄片，加水煮2小时。1门分2--3次服。 &
本方对血小板减少性紫癜有效。 &
红枣10~15枚，兔肉150--200克。 &
同放炖锅内隔水炖熟，服用，亦可同放人瓦罐内煮烂，调味服食。 &
本方补气摄血，适用于血小板减少性紫癜。 &
[方四][医学教育网整理发布] &
阿胶30克，黄酒、赤砂糖适量。将阿胶加入少量黄酒和水，置水锅上炖溶化后，调入赤砂糖。每日2次分服，连服7天。 &
本方滋阴降火，适用于阴虚内热所致的血小板减少性紫癜。 &
鸡血藤30克，当归12克，商陆(先煎3小时)20克，墓头回23克，仙鹤草30克，侧柏叶15克，生黄芪120克，生地60克，生甘草30克。水煎服，日I剂，分2次服。 &
本方浙江中医苏尔元方，功能补气培脾，活血化瘀，适用于原发性血小板减少性紫癜。 &
黄芪、党参、当归各20克，肉蔻、熟地各18克，肉桂、熟附块各12克，山药15克，仙鹤草30克，阿胶(烊化)12克。水煎服，日1剂，分2次服。 &
本方为湖北中医黎志远治疗原发性血小板减少性紫癜方，功能温补脾肾。 &
第三十八节 &
单纯性甲状腺肿 &
单纯性甲状腺肿俗称“大脖子病”，中医学称之为“瘿”。导致本病的原因是缺碘。因为当碘缺乏时，甲状腺素的合成减少，血中甲状腺素浓度大降，使垂体分泌更多的甲状腺素，以使甲状腺增生肥大，于是形成甲状腺肿。常用的临床有效的偏方、验方主要如下。 &
海带干燥后制成粉剂，每次6克，每日3次，或每日水煎服海带30―创克。功能软坚、散结、化痰、消瘿，适用于单纯性甲状腺肿。 &
海带皮30克，昆布、海藻各15克，白萝卜 100克。将海带、海藻、昆布洗净放入砂锅中，置文火上煨炖，将熟时下萝卜，再炖至烂熟即成。吃海带、萝卜，喝汤，可加入少许盐。 &
本方消瘿散结，适用于单纯性甲状腺肿。 &
紫菜15克，白萝卜250克，陈皮30克。将紫菜切碎，萝卜切丝，陈皮剪碎，加水共煎煮30分钟，出锅前酌加调味晶，弃陈皮服食，1日1次，连服数周。 &
本方消肿散结，适用于单纯性甲状腺肿。 &
沙参、天冬、麦冬、生地、花粉、昆布、海藻各15克，五倍子、大贝各10克。水煎服，每日1剂，日服2次。 &
本方为翟明义治疗甲状腺肿方，功能养阴解郁，软坚散结。 &
当归9克，生地15克，玄参12克，黄连6克，黄芩9克，黄柏6克，黄芪15克，浙贝母9克，生牡蛎30克，酸枣仁15克，浮小麦30克。水煎服，每日1剂，日服2次。 &
& 本方为周次青治疗甲状腺肿方，功能滋润降火，益气散结，适应于阴虚火旺，痰热郁结所致的甲状腺肿。 &
猫腿肉1250克，猪瘦肉250克，枸杞子6克，桂园肉9克，甘蔗90克，清汤1250克，盐、味精、胡椒面、白酒、猪油、葱、姜适量。将猫后腿肉剁成4cm见方的块。猪瘦肉也同样大小。枸杞子、桂圆肉用温水洗净，甘蔗用刀劈开，再剁成两段，葱、姜切成厚片。烧热100克猪油，放人葱，姜炒出香味后，烹人料酒炝锅，放人清水、猪肉，待水开后撇净血沫。待肉收缩已煮透，捞出用温水洗净。猪肉用开水煮透洗干净。取汤罐子一个，把猫肉和全部配料一起放入，下盐、味精、白酒、葱、姜，倒进清鸡汤，盖妊盖上笼蒸烂。服用时打开盖，拣去葱、姜、甘蔗，加少许胡椒面尝好味即可。汤清肉烂，味道鲜美。 &
本方滋阴补肾。适合于贫血、纳差、淋巴结核、血小板减少性紫斑。。