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口腔材料学
口 腔 材 料 学口腔材料学延边大学医学院口腔教研室玄云泽日1第一章 总论第一节 概述 口腔材料的发展简史 公元前700~500年黄金制造牙冠、桥体 公元1世纪罗马的Celsus用棉线、铅或其 他物质充填龋洞 公元7~10世纪（唐代）银膏补牙 1480年意大利人用金箔充填龋洞 1548年Walter Herman Ryff撰写第一步 口腔医学专著2第一节 概述口腔材料的发展简史 18世纪：1728年Pierre Fauchard撰写口 腔医学专著 1756年用蜡制取口腔印模---煅石膏的 使用 1770年Jean Darcet低熔合金用于牙科 1792年De Chemat获得瓷牙制作方法3第一节 概述口腔材料的发展简史19世纪中期银汞合金用于临床 19世纪ZOE和磷酸锌水门汀出现 19世纪中叶用硫化橡胶制作义齿，1937年被甲基丙烯 酸酯取代 20世纪 非贵金属、不锈钢、弹性印模材等用于临床 1960年聚羧酸水门汀问世 1971年美国学者研制玻璃离子水门汀 1963年R、L、Bowen取得牙科复合树脂专利→开发 粘接剂 1940年纯钛和钛合金出现 1978年羟基磷灰石等生物陶瓷植入材料问世 4第一节 概述口腔材料的分类按材料性质分类：有机高分子材料、无机 非金属材料、金属材料 按材料用途分类：印模材料；模型材料； 义齿材料；充填材料；粘接材料；种植 材料；齿科预防保健材料；其他--衬层材 料、颌面修复材料、包埋材料、抛光材 料5第一节 概述口腔材料的分类按材料与口腔组织的接触方式分类 直接、暂时与口腔组织接触的材料 直接、长期与口腔组织接触的材料 间接与口腔组织接触的材料 按材料的应用部位分类 非植入人体材料 植入人体材料6第一节 概述口腔材料的标准和标准化组织 美国牙科协会American dental association 国 际 牙 科 联 盟 （ federation dentaire internationale,FDI）和国际标准化组织 international standards organization,ISO） 全国口腔材料和器械设备标准化技术委员 会（简称TC99）7第二节 口腔材料的性能物理性能尺寸变化dimensional change： 修复体在口腔环境内以及在制作修复体过程中，所 采用的修复材料及辅助材料由于物理及化学因素 的影响，可能会产生程度不同的形变，称为尺寸 变化，如印模材料、模型材料和充填材料等。 线胀系数liner expansion coefficient 是表征物体长度随温度变化的物理量； 体胀系数是表征物体体积随温度变化的物理量8物理性能第二节热导率（导热系数）thermal conductivity：是量度材 料导热性能的物理量，其定义为面积热流量除以温 度梯度。 流电性galvanism：在口腔环境中存在异种金属修复 体相接触时，由于不同金属之间的电位不同，将会 出现电位差，导致微电流产生，这种性质称为流电 性，该现象称为流电现象。 表面张力surface force是扩张表面单位所需的力：润 湿 色彩性：色调或色相、色别---颜色的名称；彩度或饱 和度---颜色的纯度；明度或明亮度---物体对光的反 射性9第二节机械性能 应力stress是描述物体内部各点各个方向的力 学状态。单位面积所受的内力即为应力。 应变是描述材料在外力作用下形状变化的量。 应力-应变曲线比例极限proportional limit是材料不偏离正比例 应力-应变关系所能承受的最大应力 弹性极限elastic limit是材料不发生永久形变所能 承受的最大应力；弹性模量是量度材料刚性的量， 与材料的组成有关10第二节机械性能 应力-应变曲线 屈服强度yield strength是材料屈服点所对 应的应力值 极限强度ulimate strength―材料出现断裂 过程中产生的最大应力值，拉应力时拉伸 强度，压应力时为压缩强度，切应力时为 剪切强度，弯曲应力时为挠曲强度。 断裂强度fracture strength是指材料发生断 裂时的应力11第二节机械性能应力-应变曲线 延伸率elongation是材料在拉力作用下，所能经 受的最大拉应变。伸长是材料在拉应力作用下发 生的形变。 回弹性resilience是材料抵抗永久变形的能力，表 明使材料出现永久应变单位体积所需要的能量。 韧性toughness是材料抵抗开裂的能力，即防止裂 缝穿过材料的断面转移或传播从而引起破坏的能 力，表明使材料断裂单位体积所需的能量。12第二节机械性能 冲击强度impact strength是材料抵抗冲击破坏的 能力，又称冲击韧性。用于考察脆性和韧性。 硬度hardness是固体材料抵抗弹性变形、塑性变 形或破坏的能力，或抵抗其中两种或三种情况同 时发生时的能力。 应变-时间曲线strain-time curves：蠕变是在恒应 力作用下，塑性应变随时间不断增加的现象；疲 劳是指材料在循环（交变）应力作用下发生损伤 乃至断裂的过程。13第二节机械性能 挠曲强度或弯曲强度flexture or bending strength是指材料承受复杂应力下的性能； 挠度deflection是物体承受其比例极限内 的应力所发生的弯曲形变。均为描述材 料弯曲韧性的指标。 热应力和裂缝扩展14第二节化学性能 腐蚀corrosion和变色：腐蚀是指材料由于 周围环境的化学侵蚀而造成的破坏或变质， 类型有干腐蚀和湿腐蚀，其形态有均匀腐 蚀和局部腐蚀。 扩散和吸附：扩散是指物体中原子和分子 向周围移动的现象；固体或液体表面的离 子、原子或分子与接触相中的离子、原子 或分子之间，借助于静电力或分子间的范 德华力所产生的吸着现象，称为吸附。15第二节化学性能 老化是指材料在加工、贮存和使用过程 中物理、化学性质和机械性能变坏的现 象 化学性粘接：粘接是指两个固体借助于 两者界面间力的作用而产生结合的现象； 化学性粘接是指粘接剂表面的原子或离 子与被粘体表面的原子或离子间的结合， 一般是以共价键或离子键形式存在。16第二节生物性能 生物安全性biological safety是指材料进入临床 应用前具有安全使用的性质 生物相容性biocompatibility是指在某种特定的 目的、特定的部位材料与宿主同处于静动态变 化环境中发生相互反应的能力和作用，保持相 对稳定而不被排斥的性质，又称生物适应性和 生物可接受性。 生物功能性biofunctionability是指材料与宿主 产生功能反应（活性反应）的总称。17第二章口腔有机高分子材料第一节印模材料impression material 概述 定义：取印模时采用的材料（印模 是指物体的阴模）18第一节印模材料的分类根据印模塑形后有无弹性：弹性和非弹 性印模材料 根据印模材料是否可反复使用：可逆性 和不可逆性银模材料 根据印模材料凝固的形式：化学凝固类、 热凝固类、常温定型类19常用的印模材料可逆 琼脂 弹性 非弹性 不可逆 可逆 不可逆 藻酸盐类 印模膏 石膏印模 纤维素 印模蜡 氧化锌印模 合成橡胶 油泥 可溶性淀粉20第一节印模材料的性能 良好的生物安全性 良好的流动性、弹性、可塑性 适当的凝固时间 准确性和形稳性 与模型材料不发生化学变化 强度好 操作简便、价格低廉、良好的储存稳定性、 易推广应用21第一节藻酸盐印模材料优点：良好的流动性、弹性、可塑性、准确性，价 格低廉，尺寸稳定，易使用 组成： 藻酸盐（钠、钾） 缓凝剂―碳酸钠、磷酸钠、草酸盐等 填料―滑石粉、硅藻土、碳酸钙等 增稠剂―硼砂、硅酸盐等，↑韧性、调节流动性 指示剂 矫味剂和防腐剂―香精、甲醛、麝香草酚等 稀释剂―水22第一节藻酸盐印模材料 凝固原理和凝胶构造―置换反应和交联反 应，可溶性藻酸钠变为不可溶性藻酸钙凝 胶弹性体 性能 溶胶的分散性及稳定性 流动性弹性及强度 尺寸稳定性 凝固时间及影响凝固时间的因素23第一节藻酸盐印模材料的应用 粉剂型的特点及应用 使用方法：按比例、调30~45秒、水冲 洗、甩干 应用：用具清洁 保存：密封保存、干燥阴凉环境 粉剂型印模材料的制作步骤及应用24第一节琼脂印模材料 组成： 琼脂 硼砂--↑凝胶强度及溶胶粘度、减缓石 膏凝固 甘油―增塑剂 麝香草酚―消毒防腐剂 硫酸钾 高岭土、棉花纤维、水等25第一节琼脂印模材料的性能胶凝作用： 随温度降低由溶胶状态的琼脂失去流动性后 形成冻状的半固体状态时称为凝胶。 凝胶是分散介质被分散内相所连接的网状结 构包围，溶胶是分散内相被分散外相包围。 其他性能：流动性、粘度、渗润、凝溢琼脂的复模应用26第一节硅橡胶印模材料优点良好的弹性、韧性、强度 良好的流动性、可塑性、体积收缩小 化学稳定性好 容易脱模硅橡胶印模材料分类缩合型 加成型27第一节缩合型室温硫化硅橡胶印模材料 作用双组份：基质材料，交联剂和催化剂为一组份； 或基质材料和催化剂为一组份，交联剂为一组份 三组份：基质、交联剂、催化剂分别包装 基质材料―端羟基聚二甲基硅氧烷 交联剂―硅酸乙酯或三乙氧基 催化剂―辛酸亚锡或月桂酸机制：基质与交联剂起交联反应，由线状 聚合物成网装聚合物。借助催化剂作用， 结成弹性体。28性能物理机械性能：24小时后线收缩量为 0.3~0.1% 凝固时间：口腔温度下3~6分钟；受室 温高低、催化剂两影响 化学稳定性：150度下使用寿命达30000 小时，200度下10000小时；250度下不发 生激烈分解 有良好的抗老化性能29加成型硅橡胶印模材料（或Ⅱ型）凝固后尺寸更加稳定：24hr内尺寸稳定变 化为为0.1% 操作时间短、在口腔内凝固快：引入少量 甲基乙烯基链，侧链增加双键，提高聚 合活性，凝固快、反应完全。 印模精确度高、操作性能好：30聚硫橡胶印模材料分类：超高粘度（腻子型）、高粘度（浓 稠型）、中粘度（一般型）、低粘度 组成：双组份―一支以橡胶基质为主，加 一些辅助材料；一支以氧化剂（无机过 氧化铅）为主。 凝固机制： 调制：口内2~4分钟凝固、按比例调和 缺点：质地较软，永久变形偏大，硬化慢。31第一节印模膏impression copund组成： 萜二烯树脂和辅助材料（硬脂酸、滑石 粉、颜料） 达玛树脂、古巴树脂或虫胶，硬脂酸、 石蜡、蜂蜡 硬脂酸调节可塑性、韧性和软化点 滑石粉起赋形作用、调节流动性32印模膏impression copund性能 70℃水中软化，放入口中最适合温度是 45~55℃ 适应范围及使用方法 因其口中流动性小，一般不宜作为功能 印模材料，利用其坚硬度可作为初印模 或个别托盘，还可作为畸形口腔和颌面 部缺损部位的印模33非弹性印模材料氧化锌印模材料无弹性不可逆印模材料，呈糊状。准确 性高，但强度和韧性不够，只能与其他 印模材料配合使用，而且凝固后无弹性， 不能复制倒凹区，一般作为全口无牙颌 衬层印模材料或无倒凹牙体印模。34非弹性印模材料印模石膏 成分与模型石膏相同，水粉比为60：100。 灌模时印模面涂藻酸盐、肥皂稀液或其它分 离剂以便脱模。 一般用于无牙颌及固定修复取印模。 凝固时间控制在3~4分为宜。 复制模型用印模材料―低溶合金及耐火包埋 材料（2学时）35第二节 蜡型材料概念---指在口腔临床制作修复体过程中使用的蜡 分类 按蜡的性质分类―动物蜡、植物蜡、矿物蜡、合 成蜡等 按蜡的用途分类 印模蜡―咬合蜡、压形蜡 模型蜡---铸造蜡、基托蜡 造形蜡（工艺蜡）---颌堤蜡、混合蜡、盒形蜡36蜡型材料的性能熔点范围与软化温度：开始和全部溶解温度 热胀率：选择热胀率低的蜡，可降低其收缩 率，提高蜡模的准确性。 流动性―流变性和可塑性的结合，加压收缩 率是流变性的重要观指标，固定压力为 0.196MPa；其大小由其本身密度、粘度和 软化温度所决定 变形与应力松弛 其他性能―颜色37铸造蜡casting wax组成石蜡：占60%，基本原料，系石油高沸点产物， 一般溶点范围是44~65℃。冷却凝固后收缩较小， 硬度低，质松脆，易折断，雕刻性差 地蜡：10%，熔点范围44~65 ℃，光泽度高，韧 性好。 蜂蜡：5%，质软，易弯曲，韧性、可塑性、雕刻 性好，有光泽。 棕榈蜡：25%，熔点范围84~86 ℃，提高强度及熔 点。38铸造蜡casting wax应用主要用于各种金属铸造修复体的蜡模 要求精确度高，强度好，保证蜡模取出 时不变形 分类：嵌体蜡和铸造金属支架蜡39基托蜡base wax又名红蜡片，分为冬用蜡（深红，软化点 38~40℃）和夏用蜡（粉红，46~49 ℃ ） 组成：石蜡80%，蜂蜡20%，棕榈蜡适量 应用： 主要用于口内或模型上制作基托、颌堤、 人工牙等的蜡模 具有质软、坚韧而不脆，加热变软，冷却 后变硬。加热变软时不粘手，易成型，与 石膏接触时不变色，喷灼后表面光滑。40第三节义齿基托树脂性能： 具有良好的生物安全性 化学性能稳定 具有优良的物理机械性能 表面能抛光，能根据需要而着色，获得牙 龈的色泽，达到美观效果。 加工成型方便，操作简便，材料廉价易得， 能广泛推广应用41加热固化型基托树脂 heat―curing denture base resin又名热固型基托树脂或热凝树脂 组成牙托水：主要成分是甲基丙烯酸甲酯（MMA）， 无色透明液体，易挥发，易溶于有机溶剂中。属 于一级易燃液体，在光、热、电离辐射和自由基 的激发下易加成聚合，故加阻聚剂。 交联剂--↑刚性和硬度，改善机械强度 紫外线吸收剂―保护分子链免收破坏，防止或减 轻基托树脂的老化和变色42加热固化型基托树脂 heat―curing denture bace resin组成 牙托粉--甲基丙烯酸甲酯的均聚粉或共聚粉， 均聚粉难以采用挤塑或注塑法加工制作义齿 引发剂―过氧化甲酰，可促进加热聚合 颜料 聚合原理 温度68~74℃时引发链锁式的自由基聚合43加热固化型基托树脂 heat―curing denture bace resin使用及热处理方法： 模型准备（涂分离剂）→调合牙托粉和牙 托水（粉与液体积比例为3：1、重量比为2： 1）→调合后的变化→填塞（面团期内完成） →热处理 热处理法：置于70~75℃水浴中，恒温90分 钟，升至煮沸，保持30~60分钟；置于温水 中，1.5~2小时内升温至沸点，保持30~60分 钟；置于70~75℃水中维持9小时44加热固化型基托树脂调和后的变化湿砂期：水尚未渗入牙托粉内，此时调和阻力小， 无粘性，触之如湿砂状。 稀糊期：牙托粉表层逐渐被水溶胀，颗粒挤紧后粒 间空隙消失，牙托水多出调和物表面，调和时无 阻力 粘丝期：易于起丝，易粘器械，要密盖以防牙托水 挥发 面团期（可塑期）：无多余水存在，粘着感消失， 呈可塑面团状，可随意塑成任何形状 橡胶期：表面成痂，呈较硬而有弹性的橡胶状 坚硬期：颗粒间靠吸附力结合在一起45加热固化型基托树脂的性能物理、机械性能 机械性能：韧性不足、硬度大 热学性能：热固化型PMMA基托树脂的热变形温度 为94℃ 吸水性 体积收缩 应力及裂纹 化学性能：溶解性、老化性 生物学性能：MMA对人体有刺激性 储存：牙托水避光储存于低温、干燥、通风处、远离 火46使用中应注意的问题基托中产生气孔的原因 热处理升温过快、过高 粉、液比例失调：牙托水过多或过少 充填时机不准：高早或过迟 压力不足―产生不规则的大气孔或空隙47使用中应注意的问题基托发生变形的原因 装置不妥、压力过大 填胶过迟 升温过快―体积收缩不均匀 基托厚薄差异过大 冷却过快，开盒过早：温度收缩不一致、 基托内潜伏应力释放、未充分冷却和硬 化的基托被拉变形48义齿基托树脂微波热处理法原理：材料内极性分子结构或极性基团的材 料吸收微波后，分子被激发，互相摩擦产生 大量热量，使内部温度迅速升高而最终聚合。 优点：时间短，速度快，基托组织面适合性 好，易与石膏分离 方法：放入玻璃钢盒内，在微波炉内先照组 织面，后照另一面，分别加热2分钟，最后 室温冷却49义齿基托树脂的注射成型法原理：把牙托粉通过加热变为粘流体，再通 过成型机的栓塞以极大的压力将流态的 PMMA注入型盒内的型腔中。 优点：强度高，形态准确，组织适合性强。 缺点：需要专用设备，价格昂贵，使用不便， 只能使用于一次大批量制作义齿。50室温化学固化型义齿基托树脂room temprature curing denture base resin名称：自凝型义齿基托树脂或自凝树脂 组成： 粉剂：MMA均聚粉或共聚粉 引发剂―过氧化苯甲酰 着色剂（镉红、钛白粉） 液体：MMA 促进剂、阻聚剂、紫外线吸收剂等51自凝树脂的性能平均分子量：8~14万，低于热凝 残余单体含量多 聚合收缩与热凝相近 色泽稳定性不如热凝―由于成分继续氧化 聚合热：温度、体积、促进剂和引发剂含量 有关 机械性能：不如热凝，韧性较差、脆性大52自凝树脂的应用用途：主要用于正畸活动矫治器、腭护板、 牙周夹板、个别托盘、义齿重衬及暂时冠 桥等，或简单义齿的急件 使用方法： 粉液比为2：1（重量比）或5：3（容量比） 按比调和后稀糊状态下，用糊塑法在湿模 上塑形，并适当加压。初步固化后60℃水 中浸泡30分钟。53光固化义齿基托树脂light curing denture base resin组成：成分 含量（wt%）树脂基质活性稀释剂 PMMA交联粉30~405~10 35~40无机填料光引发剂 颜料及红色短纤维丝10~15微量 少量54光固化义齿基托树脂性能特点： 固化特性：专用固化箱、深度3~5mm 机械性能：硬度高、刚性大，脆性也大 操作性能：操作时间充足、固化时间短 临床应用： 主要用于简单义齿制作、矫治器的制作、 基托重衬、义齿修补、临时冠及个别托 盘的制作55第四节 塑料牙概念及应用范围 聚合物制成的人工牙 适用于作为牙体缺损、牙列缺失修 复中，以恢复天然牙牙冠外形和功 能56塑料牙的性能良好的色泽：采用多层成型法，牙齿 色泽的层次性及半透明性得到再现。 物理机械性能：硬度低，韧性好，耐 热震，耐磨性差，有蠕变性。 与基托树脂的结合强度高57常用塑料牙成品塑料牙 聚甲基丙烯酸甲脂塑料牙（塑胶牙） 工程塑料牙 复合树脂牙 成品塑料牙列：6种型号 成品塑料牙面 造牙材料：分自凝和热凝，3种（2学 时）58第五节义齿软衬材料及颌 面缺损修复材料义齿软衬材料soft denture lining materials 丙烯酸酯类义齿软衬材料 组成：聚甲基丙烯酸乙酯或甲基丙烯 酸丙酯或丁酯的共聚粉和颜料 液体―主要是甲基丙烯酸丁酯 引发剂、增塑剂 用法 性能59义齿软衬材料soft denture lining materials硅橡胶类义齿软衬材料 组成：热固化和室温固化（单组份和双 组份），与印模材相似 性能：需要专门的粘接剂 用法：热固化型采用间接衬垫法 室温固化型采用口内直接衬垫法60颌面缺损修复材maxillofacial prosthetic materials硬质类材料： 聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA） 主要用于制作义耳、义眼、义鼻等，或 作为缺损修复体的眶架材料 软质类材料： 丙烯酸类软塑料、热固化硅橡胶和双组 份石温固化硅橡胶61种类 按填料粒度分类：大颗粒、小颗粒型哈超 微型、混合型 按固化方式分类：化学固化、光固化及光 化学固化型 按应用部位分类：前、后牙用 按剂型分类：单糊剂、双糊剂和粉液型 按应用方式分类：直接充填、间接修复及 通用型复合树脂62第六节 复合树脂 composite resin复合树脂的基本组成组分 作用 常用化合物 树脂基质 赋予可塑性、固化特性 多官能团甲基 和强度 丙烯酸酯单体 无机填料 增加强度和耐磨性 石英、二氧化 硅、玻璃粉 引发体系 引发单体聚合固化 过氧化合物、过胺 阻聚剂 保证有效使用期 酚类 着色剂 赋予天然牙色泽 钛白、铬黄63复合树脂的性能物理性能 体积收缩：收缩率一般为1.7~3.7%，边缘 微漏marginal microleakage，收缩方向 线胀系数：大于天然牙，与树脂基质和无 机填料的种类及含量有关 固化深度：2~5mm，与树脂组成、光固化 器、操作条件等有关 审美性能：指表面色泽、透明度、可抛光 性和表面光洁度64复合树脂的性能化学性能 聚合转化率和残留单体：树脂固化后20分 钟内为初期固化，单体向聚合物的转化比 例即聚合转化率degree of conversion；未 聚合单体占总单体的质量分数及残余单体 量residual monomer 溶解性和吸水性：在水37℃中浸泡1周后单 位面积或单位体积所增加的质量来表示吸 水性，也可用质量增加率来表示。 粘接性能―固位和边缘封闭65复合树脂的性能机械性能 一般机械强度：填料含量、粒度有关 耐磨性wear resistence：基质、无机填料、 聚合 疲劳（fatigue）强度：基质、填料间结 合强度有关 操作性能66复合树脂的性能生物学性能 术后过敏postoperative sensitivity：与树 脂中残留单体和聚合产热有关 继发龋secondary caries：与聚合收缩、 热胀系数不匹配和粘接力不足造成的边 缘微漏有关 光损害：视疲、复视等，甚至永久损伤； 光过滤罩或深色厚片眼镜有助于预防67复合树脂的应用直接充填修复 传统型复合树脂：缺点是耐磨性差、表面 粗糙、变色，可用于承受应力部位 超微型复合树脂：具有光洁的表面和良好 的色泽稳定性，适用于前牙承受较小应力 部位的缺损修复和变色牙覆盖 小颗粒型复合树脂：可用于承受较大应力 和磨耗部位，如Ⅱ.Ⅳ类洞 混合型复合树脂：具有良好的表面光洁度 和强度，可广泛用于前牙 后牙复合树脂---混合型和小颗粒型68复合树脂的应用修复体修复：混合型和超微性复合树脂， 制作法有直接法和间接法 临床操作要点 化学固化复合树脂：聚合反应程度取决 于两组份的比例和调和均匀性 可见光固化复合树脂：光照时间40~60s， 树脂厚度不超过2.0~2.5min，工作头距离 不超过3mm，可分层固化；注意对牙髓 的刺激性69第八节 根管充填材料root canal filling materials应具备的性能 不刺激根尖周组织 凝固过程中体积不收缩，凝固后与根管壁 无间隙 具有X线阻射性 操作简便，便于充填和取出 根管内长期不吸收 不使牙体变色70固体类根管充填材料牙胶尖gutta-percha points 组成：牙胶10~20%，氧化锌61~75%， 蜡和松香1~4%、硫酸钡10% 性能： 有一定的压缩性 加热时软化 有一定的组织亲和性和X线阻射性 必要时易取出71固体类根管充填材料银尖silver cones 组成：银99.8~99.9%，镍0.04~0.15%，铜 0.02~0.08% 性能 有较高的机械性能 有一定的杀菌、抑菌作用和X线阻射性能 耐腐蚀性能较差72固体类根管充填材料塑料尖plastic points 组成---聚丙烯或聚苯乙烯 性能 有弹性，易于应用 组织亲和性好 X线透射73糊剂类根管充填材料氧化锌丁香油根管充填材料ZOE 组成：Rickert配方：粉―氧化锌41.2克、沉 淀银30克、白松香16克、碘化麝香草酚12.8 克；液―丁香油78克、加拿大香脂22克 Grorrman配方：粉―氧化锌42克、氢化松 香27克、次碳酸及硫酸钡各15克、无机硼酸 钠1克；液--丁香油 性能：凝固时间为R-20分钟、G―1.5小时 流动性为0.51mm/s、0.36mm/s74糊剂类根管充填材料根管糊剂 组成：粉―麝香草酚1g、氧化锌2g； 液―福尔麻林1ml、三甲酚3ml、甘油 1ml 性能 调和24消失后逐渐凝固 持续消毒作用 能被吸收（2w内） 可加用牙胶尖或银尖75糊剂类根管充填材料氢氧化钙糊剂 组成：Calvital配方 粉--氢氧化钙78.5g、碘仿20g、抑菌 药1.5g；液―丙二醇0.5ml、蒸馏水99ml、 丁卡因0.5ml 性能： 较强的抗菌、抑菌作用 有X线阻射性 促进根尖钙化、封闭根尖孔的作用76液体根管充填材料组成：FR酚醛树脂 Ⅰ液：甲醛（40%）62ml、甲苯酚12ml、 酒精（95%）6ml Ⅱ液：间苯二酚45g、蒸馏水55ml Ⅲ液：氢氧化钠1g、蒸馏水122ml Ⅰ、Ⅱ液各0.5ml， Ⅲ液0.12ml（2：5： 2滴）搅拌发热呈棕红色时使用。77液体类根管充填材料性能： 聚合前很好地充填根管，聚合后能将根 管内残留的病原刺激物包埋固定成无害 物质 很强的抑菌作用 渗透性好，可使牙本质变色，不宜用于 前牙 液态时对根周组织有刺激性（2学时）78第八节 粘接材料概念 粘接或粘合（adhesion，bonding）是指两个同种 或异种固体物质，与介于两者表面的第三种物质 作用而产生牢固结合的现象 粘接或粘合剂（adhesive or bonding agent）是指 能将一种或数种固体材料粘合连接起来的物质 口腔粘接剂是指能将修复体或修复材料粘接到口 腔软硬组织上的物质 口腔粘接材料dental adhesive mateials是指口腔粘 接剂与其他辅助性试剂，如表面处理剂、酸蚀剂、 表面保护剂等79粘接材料的种类按被粘物体分类 牙釉质、牙本质、骨及软组织粘接剂 按应用类型分类 充填修复、固定修复、正畸和颌面缺损 修复粘接剂80粘接材料的应用类型牙体缺损修复―水门汀和复合性粘接树脂 牙体缺失修复---金属翼板桥的粘接 牙颌畸形矫正---牙釉质粘接剂 龋病预防---窝沟封闭剂 审美修复---可见光复合树脂、烤瓷冠、树 脂冠及贴面 骨缺损修复---骨粘接剂 软组织粘接修复―止血敷料、创口粘接81粘接材料的粘接机制粘接力的种类 化学键力或主价键力---共价键和离子键 分子间作用力或次价键力---范德华力和 氢键力 静电吸引力 机械作用力---机械锁合作用力 （interlocking）82粘接过程的界面物理化学表面能和表面张力 润湿与接触角：接触角?的大小来表示液体 在固体表面的wetting程度， ?越小，液体 在固体表面的润湿性能越好； ?=0? 时表示 固体表面被液体完全润湿，90? ?&180? & 表 示液体难以润湿固体表面 表面能与粘接的关系：最大粘附功（即粘接 强度）与固体表面能成正比例关系83粘接力形成的必要条件粘接剂与被粘物体之间距离 被粘物表面润湿程度84口腔组织环境的粘接特性牙体组织 牙釉质 牙本质：玷污层或复合层smear layer 口腔环境 湿度―造成粘接失败和难以持久 温度---热应力和边缘微漏 微生物和酶―表面能降低、粘接剂老化 应力---致粘接剂疲劳而破坏 化学反应 临床操作85牙釉质的表面处理酸蚀处理机制acid etch technique提高表面能，增强润湿效果：牙釉质脱 钙后形成新鲜清洁的表面，且因羟基和 氨基的定向排列使表面呈现极性，提高 表面能并促进粘接剂的润湿。 粗糙牙面，提高机械嵌合力：釉柱中心 的溶解---蜂窝状，釉柱周围的溶解---鱼 鳞状，无固定形式的溶解---花斑状： resin tag86牙釉质的表面处理酸蚀剂（etchant）种类和酸蚀 30~50%磷酸，尤其37%最佳 牙釉质酸蚀时间15~30s，乳牙、新生恒 牙及氟斑牙适当延长 凝胶和水溶液 酸蚀后流水冲洗15s 若被唾液污染应重新酸蚀10s87牙本质的表面处理去除复合层的表面处理技术常用试剂： 弱酸性水溶液如柠檬酸、丙酮酸、马来 酸、柠檬酸与三氯化铁混合液（10-3溶 液） 中性螯合剂如乙二胺四乙酸钠（EDTA） 水溶液：处理1分钟 存在的问题：牙本质表面难以完全干燥； 牙髓的刺激；胶原蛋白变形后降低粘接 力88牙本质的表面处理改善复合层的处理技术5.3%草酸铁或草酸铝水溶液：首先使复 合层溶解，产生的离子渗入胶原纤维后相 互反应形成沉淀和凝聚，从而获得改性复 合层 氨基酸处理：富含氨基酸的改性复合层， 利于粘接剂的润湿和形成化学性结合 钙化液处理：改善水门汀与牙本质的粘接89修复体的表面处理金属修复体：去除氧化层和油污等杂质 机械打磨处理 化学氧化处理 电化学氧化处理 陶瓷修复体：机械打磨和氢氟酸处理 塑料修复体：机械打磨和溶剂溶胀法处理90牙釉质粘接剂复合树脂-牙釉质粘接剂或底涂剂 primer 修复体-牙釉质粘接剂化学固化型 可见光固化型91五代牙本质粘接剂的特点粘接剂 第一代 第二代 特征 粘接强度 很弱的粘接 1~2MPa 弱的粘接，需预备牙体 4~6MPa 易被水破坏 第三代 双组份底漆及粘接剂 10MPa 术后过敏小，可粘金属 第四代 混杂化，总体酸蚀，术后过敏小 &15MPa 第五代 单组份，潮湿下粘接 &15MPa 不需调和，无术后过敏92其它粘接剂骨粘接剂 甲基丙烯酸酯骨水泥 磷酸钙骨水泥 软组织粘接剂：主要用于外科手术创口的 粘接吻合和止血 a-氰基丙烯酸酯粘接剂 血纤维蛋白粘接剂93第九节窝沟点隙封闭自凝固化型窝沟封闭剂的组成 组份 组成 基质液体 基质树脂(Bis-GMA)，阻聚剂， 活 性稀释剂（TEGDMA）,引发剂 （BPO），颜料（钛白粉），气相 SiO2 催化液体 基质树脂(Bis-GMA)，阻聚剂 活性稀释剂（TEGDMA），促进 剂（DHET） 94可见光固化型窝沟封闭剂的组成成分 含量(wt%) 树脂基质，如Bis-GMA 30~50 稀释剂，如TEGDMA 70~50 颜料，如钛白粉 少量 气相SiO2 少量 光敏剂，如樟脑醌 微量 光敏促进剂，如DMAEMA 微量 阻聚剂 微量95窝沟封闭剂的性能 （pit and fissure sealant)固化时间：自凝为3~5分钟，与引发剂和促 进剂的含量、气温有关 粘度：500~2500cP范围内 对牙釉质的粘接强度： 涂膜保留时间：主要受其耐磨性、粘接性 能、压缩强度、硬度等影响;3年保留率 达到80%以上96窝沟封闭剂的临床应用适用范围 后牙及下前牙舌面的窝沟、点隙、裂缝 等处 窝沟、点隙处可疑龋、初期龋 可作为洞衬剂 使用方法 清洁牙面→酸处理→涂布封闭剂→光照 →调合（2学时）97第三章 口腔无机非金属材料第一节 概述概念陶瓷是指以氧化物、氮化物、碳化物 等为原料制成的无机固体材料98口腔陶瓷材料的分类按性质分类：单纯陶瓷和陶瓷基复合材料 氧化系和非氧化系陶瓷 惰性陶瓷和反应性陶瓷 吸收性和非吸收性陶瓷按临床使用部位分类：植入体内及非植入体内按临床用途分类99口腔陶瓷材料的结构与性能相组成：晶相、玻璃相、气相 结合键：包括离子键、共价键、混合键 物理性能：密度、热胀系数、热导率、吸水 率、光透过率、线收缩率、体积收缩率 机械性能：压缩强度、拉伸强度、冲击 强度、弯曲强度、努氏硬度100口腔陶瓷材料的结构与性能化学性能：生物性能 审美性能101口腔陶瓷材料及制品的制备口腔陶瓷材料（陶瓷粉）的制备：天然或 人工合成的材料作为原材料，经高温、 淬冷及混合等工艺制成。 口腔陶瓷制品的制备： 烧结 表面涂层 铸造102几种口腔陶瓷材料的物理机械性能长石质 HA 玻璃陶瓷 单晶氧化铝 碳素陶瓷密度g/cm3 2.4 3.16 2.6~2.8 2.87 1.65~1.77 5.5~6.5 210 520 28000103硬度HV（Mpa ） 5250 热胀系数 6~8 10.4压缩强度 弯曲强度 弹性模量 345 55 935350~5003000100~130 210~250 210~000 38500羟基磷灰石陶瓷材料 Hydroxyapatite，HA羟基磷灰石陶瓷的合成：湿热法、干热法、 水热法主要物理机械性能生物性能：其成分、结构与人体牙、骨组织 的无机质成分、结构相似，具有无毒、无 刺激性、无致敏性、无致突变性和致癌性 用途：牙和骨缺损的代用品104长石质陶瓷 feldspathic porcelain结构特点：长石为主要原料 石英、白榴石晶体---增加材料强度 白陶土---增加陶瓷的韧性和不透明性 助熔剂---降低熔点 主要性能：对机体无毒、无刺激性，可耐受 口内各种变化 用途：烤瓷粉的材料，制备成品陶瓷牙 及牙面等105玻璃陶瓷glass ceramics结构特点---结晶相和残存玻璃相组成 生物性能：与人体牙、骨无机质成分的羟基磷 灰石结构相似，表面形成生物反应层 应用：种植材料、烤瓷材料和铸造陶瓷材料106氧化铝陶瓷alumina ceramic结构特点：多晶氧化铝陶瓷（或刚玉）和 单晶氧化铝陶瓷（或宝石）生物学性能： 用途：种植体材料107第二节 烤瓷材料 porcelain materials概念 用于制作陶瓷修复体的瓷料称为烤瓷材料 或烤瓷粉 应用范围 适用于制作冠、嵌体、牙面等修复体108烤瓷材料的种类根据熔点范围分类 高熔烤瓷材料 ℃ 中熔烤瓷材料 ℃ 低熔烤瓷材料 850~1050℃ 根据材料的成分和性质分类 长石质烤瓷和氧化铝烤瓷109烤瓷材料的组成长石：主要成分 石英：增强材料，透明度低 白陶土：增加可塑性和强度硼砂：烧结中起助熔作用，含碳酸钠、钾及硼酸钠 硅石：增加强度和透明性 氧化铝：增加强度，减少体积收缩 釉料：增加光泽度 着色剂、荧光剂、结合剂110长石质烤瓷材料的组成 feldspathic porcelain长石 石英 硫酸钾 碳酸钠 碳酸钙 硼砂 高熔 61% 29% 2% 2% 5% 1% 中熔 低熔 60% 12% 8% 8% 1% 11%111氧化铝烤瓷材料的组成（%）高熔 中熔 低熔 低熔（真空）体瓷 釉瓷 体瓷 釉瓷 体瓷 釉瓷 体瓷 釉瓷 SiO2 72.9 65.1 63.1 64.3 68.1 67.6 66.5 94.7 AL2O3 15.9 19.4 19.8 19.1 8.8 9.7 13.5 13.9 CaO 3.5 3.7 1.78 Na2O 1.68 2.4 2.0 2.4 4.7 4.5 4.2 4.8 K2O 9.8 12.8 7.9 8.4 8.4 8.1 7.1 7.5 B2O3 0.15 6.8 5.2 6.4 6.3 6.6 7.3 ZnO 0.25 0.25 烧结温度（℃）00
980 950112烤瓷材料的性能物理机械性能：硬度及耐磨性接近牙釉质 化学性能稳定 生物性能良好 审美性能：着色性好，表面光洁度高，有具有 透明性和半透明性。113烤瓷材料的工艺步骤成型：瓷粉与蒸馏水或专用液按一定比例 调和→均匀涂布于代模上→加压雕塑、 体积加大15~20%烧结：低温烧结→中温烧结→高温烧结→ 离炉、冷却→调磨修改或修补→再次 烧结→口内试戴→上釉→最后烧结114第三节 金属烤瓷材料porcelain-fused-to-metal-materials概念：口腔修复时，金属底层冠表面熔附 一种性能匹配的瓷料，这种瓷料称为金 属烤瓷材料。种类---低熔烤瓷材料，目前常见的是Vita和 Noritake金属烤瓷粉115金属烤瓷材料分类底瓷（不透明遮色层） 体瓷（透明瓷） 颈部瓷（龈部瓷） 釉瓷116金属烤瓷材料的组成成分 含量范围（%）含量（%） 作用SiO2 55~60 58.0 基质 Al2O3 12~15 14.2 增强作用 Na2O,K2O,CaO,Li2O 15~17 15.2 碱化作用 ZrO2，SnO2,Ti i6~15 8.0 不透明作用 并能促进与烤瓷合金氧化物的结合 B2O3,ZnO 3~5 2.9 助熔作用 Fe2O3,MgO,NaF 微量 微量 添加剂117金属烤瓷材料与金属的结合形式机械结合---机械嵌合作用 物理结合---范德华力 压力结合 化学结合---化学键，包括金属键、 离子键、共价键等118金属烤瓷材料与金属结合的匹配热胀系数问题：烤瓷&金属时，冷却时烤瓷 产生拉应力、金属产生压应力，烤瓷层产 生龟裂、破碎；若烤瓷&金属时，两者界 面的烤瓷侧产生裂缝，导致烤瓷层剥脱； 两者差在0~10-6/℃范围内最理想 金属烤瓷材料的烧结温度与金属熔点的关系： 烤瓷烧结温度低于金属熔点 金属烤瓷材料与金属结合界面的润湿问题119金属烤瓷材料的工艺步骤金属底层冠修复体的制作金属底层冠修复体的预处理涂瓷及烧结成型 口内试戴、上釉120第四节 模型材料 molding materials模型材料应具备的性能 有良好的流动性和可塑性 有适当的凝固时间：一般30~60分钟 精确度高---体积变化小 压缩强度大、表面硬度高 与印模材料不发生化学变化 操作简便、来源丰富、价格低廉121熟石膏（dried gypsum）组成半水石膏：又称半水硫酸钙，即 含1/2结晶水的硫酸钙75~85% 生石膏：未脱水的二水硫酸钙，即含 2分子结晶水的硫酸钙5~8% 无水石膏：过度脱水的无水硫酸钙，即 不含结晶水的硫酸钙5~8% 矿物质：碳酸盐、硫化物、二氧化硅、 其他金属盐4%122影响熟石膏质量的因素生石膏的质量---纯度 加热脱水的温度、时间：110~120℃ 提高熟石膏强度的方法：提高强度、石膏 硬化剂代替水调和、模型表面直接涂层123熟石膏（Plaster）临床使用方法：水粉比为2：1 临床操作注意事项 注意水粉比例 注意调拌速度、调拌均匀 灌注模型时要震荡 体积膨胀的处理---加入减或增膨胀剂124熟石膏的凝固原理半水硫酸钙通过溶液水化后生成二水硫酸钙 的过程反应过程用如下公式表示：2（CaSO4? 1/2H2O）+3H2O→2（ CaSO4? 2O）+Q 2H125影响石膏凝固速度的因素熟石膏粉的质量---加热脱水程度 熟石膏粉与水调和的比例 搅拌时间和速度的影响水温的影响：0~30℃凝固速度随水温升高而加快 30~50℃凝固速度随水温升高无明显变化 50~80℃凝固速度随水温升高而变慢 80℃以上不凝固126人造石artificial stones名称：又称水石、硬质石膏组成和制造方法：生石膏加热脱水制成， a-半水硫酸钙 性能：混水率为0.25~0.35，需水量低， 多孔性减少，强度增加；强度、硬度均 比普通石膏高；价格较贵；主要用于复 杂的托牙和固定义齿修复的模型127超硬石膏（artificial superstones）制作方法：过饱和二水硫酸钙溶液置于密 闭的蒸气压力锅中，在135~145℃、 0.2~0.3MPa压力下处理制成 操作：真空搅拌器内调拌、时间不超过50秒 性能：优于人造石 应用：精密铸造模型128普通石膏、人造石、超硬石膏性能比较性能 普通石膏 人造石 超硬石膏压缩强度（Mpa） 12 21~35 50~110 弯曲强度（Mpa） 6 15.3 布氏强度 6~8 10~12 17 膨胀率（%） 1.15 0.1~0.2 0.085 混水率 0.4~0.5 0.25~0.35 0.22 密度 小 大 大 形态 晶体疏松 晶体呈棱柱状 晶体不变形表面积小129第五节 水门汀cement定义：是指由金属盐或其氧化物作为 粉剂与专用液体调和而成的无机非 金属材料130口腔临床常用水门汀种类和用途水门汀种类 磷酸锌水门汀 聚羧酸锌水门汀 玻璃离子水门汀 氧化锌丁香酚水门汀 氢氧化钙水门汀 主要用途 充填、粘接 充填、衬层 充填、粘接、衬层 衬层、暂封、保髓 盖髓、保髓、充填131磷酸锌水门汀Zinc Phosphate磷酸锌水门汀的组成粉剂：氧化锌―基质材料，75~90；氧化镁---提 高强度、减少溶解性，&10；二氧化硅---增加机 械强度，&2；氧化铋---延缓固化、增加延展性， &1 % 液剂：正磷酸---基质材料、与氧化物反应； 氧化铝---延缓和调整固化速度，2~10；氧 化锌---延缓和调整固化速度，2~10；水--调节固化速度，20~35 %132磷酸锌水门汀的性能凝固反应：粉液混合后生成不溶于水的磷酸 锌及被包裹的残留氧化物，伴体积收缩 粘接性能：凝固前流动性的糊状物，渗入牙和 修复体表面形成机械嵌合力 生物学性能：游离磷酸刺激牙髓和牙龈， 1~2天后酸性减弱 理化性能：粉液调和后5~8分钟内凝固，1天后 强度最大；凝固时最大体积收缩率为0.04~0.06 %几乎不溶于水，溶于酸性物质，长期在口内 被唾液溶解；绝缘物质---不导电、不导热133磷酸锌水门汀的应用牙体缺损的暂时性和较长期修复 作为粘接剂---嵌体、冠、桥和正畸配件 充填时垫底材料 根管充填2学时134氧化锌丁香酚水门汀的组成 （Zinc Oxide-Eugenol）成分 作用 含量（%） 氧化锌 基质，有消毒收敛作用 69 松脂 增加粘性与韧性 29 硬酯酸锌 加速固化 1 醋酸锌 加速固化，增加强度 1 丁香油 基质材料，与氧化锌反应 85 橄榄油 增加粘性与韧性 15 填料如聚甲基丙烯酸酯或 增加机械强度 乙氧基苯甲酸135氧化锌丁香酚水门汀的性能凝固反应：形成硬质的螯合物丁香酸锌而 凝固，水存在情况下顺利进行 粘接性能：机械嵌合力，粘接强度低理化性能：4~10分钟内固化；阻止热传导，有 一定X线阻射作用；易溶于水和唾液；含丁香 酚的水门汀对树脂阻聚作用，减弱牙本质的粘 接效果 生物学性能：牙髓的刺激作用小，修复性牙 本质形成较多，有一定的镇痛和安抚作用136氧化锌丁香酚水门汀的应用Ⅰ型---暂时粘固；Ⅱ型---修复体的长期粘 固；Ⅲ型---暂时充填和隔热垫底；Ⅳ型--洞衬剂 根管充填材料 加入纤维素、鞣酸、花生油等后作牙周塞治剂137氢氧化钙水门汀的组成 Calcium HydroxideCement成分 作用 含量（%）A糊剂 氢氧化钙 主要基质， 5 氧化锌 促进继发性牙本质生长 10 硬脂酸锌 加速剂 0.5 N-乙基邻、对甲苯磺酰胺 赋型载体 39.5 B糊剂：水杨酸而醇酯 螯合剂 40 二氧化钛 惰性材料 60 硫酸钙 阻射X线，颜料 钨酸钙 遮光剂138氢氧化钙水门汀的性能和应用杀菌和抑菌作用 性能 促进继发性牙本质形成 溶解性大、强度低 应用---盖髓剂139聚羧酸水门汀的组成（Zinc Polycarboxylate Cement）成分 作用 含量（%） 粉剂：氧化锌 主要基质 90~95 氧化镁 增加强度 5~10 氟化钙 防龋 微量 氟化亚锡 防龋 氧化铝 增加强度 液剂：聚丙烯酸 主要基质 32~42 水 余量140聚羧酸水门汀的性能凝固反应：粉液调和后碱性的氧化锌与酸 性的聚丙烯酸发生中和反应，通过锌离 子与聚丙烯酸分子链上-COOH反应成聚 丙烯酸锌而形成交联网状结构而凝固。 粘接性能---机械嵌合力、氢键 理化性能：5~8分钟后凝固；溶于唾液，与磷酸 锌相似，可释放氟；机械强度、拉伸强度、表 面硬度比磷酸锌低 生物学性能：对牙髓、牙龈刺激性小，与ZOE 相似；对暴露牙髓引起炎症 141聚羧酸水门汀的应用修复体的粘接固位 垫底材料―深龋和银汞合金充填时 儿童龋洞的充填治疗142玻璃离子水门汀（ glass ionomer cement）名称：又名玻璃离子体水门汀、玻璃聚链 烯盐水门汀 组成 粉剂：钙、钠、铝、氟、磷、硅、氧、 锶或钡等 液剂：聚丙烯酸、酒石酸、马来酸等 新型玻璃离子水门汀---单一糊剂型、光固化型 、金属陶瓷水门汀143玻璃离子水门汀的性能凝固反应：5分钟左右初步凝固，30分钟后 完全凝固 粘接性能：与牙体组织间离子键结合，与陶瓷 和金属间机械性粘接，粘接边缘封闭性能优 于其它水门汀 理化性能：持续释放氟，对牙髓有刺激（氢 离子）；唾液中溶解率为0.3%；压缩强度、 拉伸强度、表面硬度均优于前两种 生物学性能：凝固过程中溶出物的pH小于3， 呈酸性 144玻璃离子水门汀的应用应用范围 作为粘接剂 充填修复：乳牙各类洞形；恒牙Ⅲ、Ⅴ类洞衬层垫底使用方法 粉液比：充填时3：1，粘接时1.25~：1.5：1 注意事项：清洁、干燥、冷的玻璃板上调 和；24hr后修整、抛光 145第六节 包埋材料（investment materials）定义：在口腔修复过程中包埋蜡型所 用的材料称为包埋材料。146铸造包埋材料的性能要求调和时呈均匀的糊状 有合适的固化时间 粉末粒度细微，使铸件表面有一定的光洁度 具有合适的膨胀系数 能够承受铸造压力和冲击力 耐高温147铸造包埋材料的性能要求铸造时不与液态金属发生化学反应，并对 铸入的金属材料无破坏作用 有良好的透气性 铸造后易于破碎，并不粘附在金属修复体表面 有良好的操作性能 易于保存148包埋材料的分类中低熔合金铸造包埋材料或石膏类包埋材料： 适用于铸造熔化温度在1000℃以下的合金 高熔合金铸造包埋材料或无石膏类包埋材料： 适用于铸造熔化温度1000℃以上的合金 ，包 括磷酸盐和硅胶包埋材料 模型包埋材料或带模铸造包埋材料 钛合金包埋材料：耐1600℃以上的高温，适用 于钛合金的铸造149中低熔合金铸造包埋材料组成二氧化硅：占55~75%，利用其热胀特性使金 属铸件的体积收缩得到补偿，常使用600~700 ℃石英的热胀系数较大 硬质石膏：占25~45%，利用其脱水时体积 收缩；使用在700℃以下的 铸造过程中 石墨和硼酸：各占1%和5%，调整固化时间； 石墨具有还原作用，可防止金属氧化；硼酸可 使包埋材料的热胀均匀并略增其热胀量及强度150中低熔合金铸造包埋材料性能固化时间：固化性质与水粉比例、水温、调和 速度及时间有关；水粉比为0.3~0.4 ；固化时间 为5~25分钟 膨胀：固化膨胀是与石膏固化反应有关；吸水 膨胀与包埋材料的成分、粉末粒度、操作有关 热膨胀与成分、水粉比有关 机械强度：与石膏种类、含量及水粉比有关 粉末粒度与透气性：粒度分布及石膏含量 耐热性（耐热分解性）151磷酸盐包埋材料组成石英占80~90%；结合剂为磷酸盐及金属氧 化物的混合物，占10~20%；硅溶胶悬浊液 （一般含SiO220~30%）或水（水分比为0.13~0.20）应用：高温铸造---高熔点非贵金属固化反应及加热时反应：固化时间8~11分钟152磷酸盐包埋材料性能固化膨胀、吸水膨胀、热膨胀 机械强度：大于石膏包埋材料 粉末粒度及透气性：小于石膏包埋材料， 有时需加入纤维以增加其透气性 耐热性（耐热分解性）：熔点在1000℃以上153硅胶包埋材料组成正硅酸乙脂包埋材料---正硅酸乙脂为结合剂 需在乙醇溶剂帮助下完成，乙醇对水解剂有 稳定性；盐酸为调和液，加速反应 硅溶胶包埋材料---以硅胶悬浊液形式与磷 酸盐包埋材料合用154硅胶包埋材料性能固化反应及固化时间：10~30分钟；MgO含量 越高，固化越快 膨胀和强度：具有较大热膨胀性与综合膨胀 性，强度低 透气性：因材料中硅离子间隙被结合剂中的 硅微粒堵塞，比石膏包埋材料差 应用：正硅酸乙脂包埋材料作内层包埋材料， 固化后硬质石膏与粗石英粉配制的包埋材 料与水调和进行外包埋155第七节 铸造陶瓷材料概念是指用铸造工艺成型的陶瓷称为铸造陶 瓷castable ceramics156铸造陶瓷材料的种类和组成种类主晶相为硅氟云母的铸造陶瓷材料如Dictor 主晶相为磷灰石的铸造陶瓷材料如 Cerapeal组成MgO↑熔化后的流动性；Al2O3↑材料的强度 和硬度；CaO.P2O5.氟化物等改善材料的生物 性能；ZrO2. P2O5为结晶成核剂157铸造陶瓷材料的性能物理机械性能：密度、热导率、硬度、透 明性、折光率、弹性模量等与牙釉质接 近 化学性能：生物性能：158铸造陶瓷材料的制作工艺铸造 结晶化热处理试戴粘接着色、上釉159第八节 种植陶瓷材料概念是指植入到口腔颌面部硬组织内，替代 天然牙、骨组织缺损缺失和畸形矫正， 以恢复患者的生理外形和功能的生物陶 瓷材料 implanted ceramic materials160种植陶瓷材料的种类生物功能性陶瓷： 生物惰性陶瓷类： 单、多晶氧化铝陶瓷 生物玻璃 高结晶羟磷灰石陶瓷 生物玻璃陶瓷（硅玻璃 陶瓷、磷酸钙玻璃陶瓷） 碳素陶瓷 低结晶羟基磷灰石陶瓷 氧化锆陶瓷 （氟-、锆-、硅-、钇-） 氧化硅陶瓷 生物压电陶瓷 氧化钛陶瓷 （a-磷酸三钙陶瓷、β氮化硅陶瓷 磷酸三钙陶瓷）161几类常见口腔种植陶瓷材料的组成种类生物惰性陶瓷材料的成分氧化物类 氧化铝、氧化钛、氧华锆 铝酸钙、氧化钠-氧化铝-二氧化硅 非氧化物类 碳素、氮化桂、碳化硅 生物功能性陶瓷 磷灰石类 低结晶羟基磷灰石 含钙磷玻璃类 生物玻璃 含钙磷玻璃陶瓷类 生物玻璃陶瓷 生物可吸收性陶瓷 磷酸钙类 磷酸三钙陶瓷 钙铝类 可溶性铝酸钙陶瓷162种植陶瓷材料的性能生物性能---生物安全性和生物反应性 化学性能： 物理机械性能：接近人体硬组织大各种物理形态 和机械性能，尤其与口腔硬组织的弹性模量匹配 加工成形性和临床操作性： 耐消毒灭菌性能 生产实用性163几种种植陶瓷材料和人体硬组织的 主要机械性能比较2学时材料 压缩强度（MPa）弹性模量 弯曲强度 拉伸强度 多晶氧化铝陶瓷380~ 210~380 单晶氧化铝陶瓷0 热解碳陶瓷 0 生物玻璃
69~108 生物玻璃陶瓷 200~ 120~500 磷酸三钙陶瓷470~700
140~160 羟基磷灰石陶瓷510~920
113~196 皮质骨 140 16000 牙釉质 392 84000 牙本质 310 1860070 10 52164种植陶瓷材料与组织界面关系材料组成结构与界面关系： 生物功能性陶瓷与骨组织呈骨性界面结合 生物惰性陶瓷形成纤维接触界面 生物可吸收性陶瓷骨界面存在新骨形成及 材料的分解吸收材料力学性质与界面关系：力学性质与在应力 作用下的力传导性质 应与骨组织相匹配165种植陶瓷材料与组织界面关系材料表面状态与界面关系 陶瓷材料的表面能：表面能越高，体液在材料 表面的张力越低，润湿性愈好，材料与组织的 结合性能愈佳 陶瓷材料的孔隙：细胞长入、↑接触面积、利 于局部体液循环、↑种植体的机械锁结固定， 一般控制在30%左右 陶瓷材料的形态166种植陶瓷材料的临床应用陶瓷人工牙根种植体概念种植体 种植义齿 陶瓷人工牙根种植体临床应用范围 适用于个别牙缺失、游离端牙缺失，多数牙 缺失或全口缺失的中间种植基牙；牙列缺失 或牙槽嵴严重萎缩的固位基桩及整颌支架等 应用现状167陶瓷人工骨概念 人工骨材料---能替代和恢复骨缺损缺失 的生理外形，并能重建已丧失的生理功 能而采用的材料，包括金属、高分子、 陶瓷三大类 按陶瓷材料种类分类 按应用形态分类 种类 按材料致密程度分类 按材料的组成分类168陶瓷人工骨几种陶瓷人工骨的性质和用途 颗粒型陶瓷人工骨的性质和用途：用于颌骨局 部缺损修复以及骨萎缩后的生理外形恢复等 多孔泡沫型陶瓷人工骨的性质和用途：主要 用于大面积骨缺损修复 致密实体型陶瓷人骨的性质和用途：主要适用 于局部骨缺损修复和生理骨吸收后的生理外形 恢复，以及拔牙后立即进行的牙槽窝埋入169第四章金属的特性金属材料第一节 概述固体状态时呈结晶，具有金属的光泽电和热的良导体 密度大，不透明 塑性变形大，富有延展性 金属离子化时形成阳离子 金属易被氧化，其氧化物多显碱性 合金化能改变其性能170有关金属材料的几个概念熔融：指金属从固态转变成液态的过程 凝固：指金属从液态转变成固态的过程 应力和应变：当材料受到外力作用时，材料 内部所产生的与外力大小相同而方向相反的 抗力，称为应力；此时在材料内部原子间产 生的距离变化称为应变。 弹性形变和塑性形变：当除去负荷后，材料 就可以恢复原来形状，称为弹性形变；当应 力达到某种程度，除去负荷，材料不能完全 恢复原形而产生永久变形时，这种永久性变 形称为塑性形变。 171有关金属材料的几个概念冷加工：指金属在再结晶温度以下进行的 变形加工 铸造：将熔化的金属或合金浇注到预先制成的 铸型中成为铸件的过程 锻造：是指金属或合金在再结晶以下通过加工 外力（拉、压、锤等）而产生的塑性形变 热处理：是指对金属加热处理的方法172有关金属材料的几个概念延性、展性、韧性：延性系金属具有能抽成 丝的性能；展性系金属所具有的在锤、滚 加工下能成薄片而不破裂的性能；韧性系 金属在拉伸时抗断的性能，以拉伸强度值 为参考 腐蚀：是指金属及合金由于周围介质对它的 化学作用而发生的破坏，包括化学腐蚀和 电化学腐蚀 强度：金属材料在静外力作用下抵抗破坏和 断裂的能力173第二节 锻造合金（wrought alloys） 锻造18-8铬镍不锈钢组成：碳--↑合金的硬度和强度、↓韧性， 其含量低于1.7%时称为钢，高于1.7%时称 为铸铁；铬―改善钢的抗氧化作用，提高 钢的抗腐蚀性能，增加合金的硬度和强度 （含量在&12%的钢材称为不锈钢）；镍---↑ 抗腐蚀性、增加合金的强度、韧性和延展性 硅--↑抗腐蚀性能；铁―溶剂元素；还有锰 、钼、硫、磷等 174锻造18-8铬镍不锈钢性能 生物学性能：无明显毒性 抗腐蚀性能：机械性能―拉伸强度、硬度、弹性模量、 延伸率等 应用---弯制卡环175锻造镍铬合金组成镍、铬---抗腐蚀性，铬能↑强度和硬度， 镍---↑韧性 铜---↑流动性，改善焊接性能其它：锰、硅、碳、磷、硫176锻造镍铬合金性能： 具有良好的加工性、抗腐蚀性、机械性 能、生物学性能 应用： 制作合金片、无缝冠、正畸托槽177锻造贵金属合金丝组成 金、铂、钯、银、铜、镍、锌性能---机械及生物学性能应用---正畸弓丝和卡环178锻造钴铬合金丝组成： 钴（40%）、铬（20%）、镍（15%）、 钼（7%）、锰（2%）、铁（16%）、碳 （0.15%）及少量铍组成 性能--抗腐蚀性、焊接性能、加工性能 应用---正畸弓丝和卡环179锻造钛合金丝镍钛形状记忆合金丝 含镍54~56%的金属化合物性能： 记忆特性、质轻、强度高、弹性好、耐腐 蚀、良好的生物学性能，加工及焊接 性能差应用---正畸弓丝180锻造钛合金丝β-钛合金丝组成―铝（11%）、锆（6%）、 锡（4%）、钛（余量） 性能---高回弹性、良好焊接性能及成形性 应用---正畸弓丝181第三节 铸造合金铸造--是指将合金加热熔化，浇铸入预先制 备好的铸型内成为铸件（成品）的过程 铸造合金的分类： 高熔铸造合金（1100℃以上） 中熔铸造合金（500~1100℃） 低熔铸造合金（500℃以下）182贵金属铸造合金---铸造金合金类型：根据硬度及应用分类Ⅰ型（轻质金合金）：用于受力很小的修复体如 嵌体 Ⅱ型（中硬质金合金）：用于中等受力的修复体 如3/4冠、固位体、桥体、全冠 Ⅲ型（硬质金合金）：用于受力较大的修复体如 薄的3/4冠及铸造基托、桥体、末端游离鞍基 Ⅳ型（超硬质金合金）：用于受力很大的修复体 如末端游离鞍基、杆、卡环、冠、栓道、整体铸 件和部分义齿的支架183铸造金合金的组成金---熔点高、拉伸强度好 铜---↑强度及硬度，↓熔点、抗沾染性及 抗腐蚀性 银---↓金铜合金热处理的影响，降低铜红色使 合金趋向淡黄色；↑延性 铂、钯---↑机械性能，使处理后的合金的强度 、弹性、硬度显著增加 铂―↑抗沾染性及抗腐蚀性184口腔用铸造金合金的组成成分（Wt%）种类Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 Ⅳ型金银铜6~11 9~11 7~13 9~13钯铂83~92 6~11 75~84 6~11 75~80 7~10 70~75 9~130~3 2~3 2~50~3 2~4185铸造金合金机械性能类型 热处理状态 硬度（HB）拉伸强度（Mpa）伸长率%Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型Ⅳ型软化 软化 软化 硬化 软化 硬化45~70 80~90 90~115 115~165 130~160 210~235208~310 310~380 330~395 410~565 410~520 690~83020~35 20~35 20~35 6~20 4~25 1~6186铸造金合金其它性能 化学性能 铸造性能：温度为850~1000℃，易加工成型 熔金流动性好，铸造收缩较小 生物学性能187铸造银合金组成：银、钯、金、铜等 性能：银有细胞毒性，合金化后减弱，还 与硫形成黑色硫化银而影响美观 应用：主要用于冠桥修复体188铸造铬镍不锈钢种类低铬不锈钢（马氏体不锈钢）：含铬12~17% 常用于制作较高硬度和耐磨性的医疗器械 高铬不锈钢（纯铁素体不锈钢）：含铬12~17 %，含碳量少，抗腐蚀性比一类高，但强 度、硬度低，不能硬化，多作为设备用 镍铬不锈钢（奥氏体不锈钢）：含铬12~17% 含镍6~22%，具有良好的抗腐蚀性及延展性189修复用18-8铬镍不锈钢组成：碳―与强度和硬度有关，适用于活动修复体支 架或单个固定义齿 铬―具有抗腐蚀性、↑强度，含17~19% 镍―具有抗腐蚀性、↑韧性，含8~12% 硅--↑钢的铸造性能，钢熔化时有去氧化、碳化、 清洁作用；↑钢的强度、硬度、抗腐蚀性 锰--↑钢的强度和硬度，形成硫化锰减轻硫的有 害作用 钛--↑抗腐蚀能力190修复用18-8铬镍不锈钢性能物理性能：熔点为℃，热导率为 188W/m? k，密度为7.75~8.0g/cm3 机械性能： 铸造收缩：线收缩率为1.80~2.10% 抗腐蚀性：某些介质中出现一定的腐蚀，如 0.05%盐酸1%乳酸 应用：活动或固定修复191种植用316L不锈钢组成：碳&0.03，锰&2.00，磷&0.03，硫 &0.03，硅&0.75，铬17~20（wt%），镍 10~14，钼2~4，铁为余量 性能：表4-14不锈钢性能应用：主要用于接骨板和螺钉192修复用铸造钴铬合金组成：钴―抗腐蚀性强、↑强度及硬度；铬 --↓熔点、↑抗腐蚀性，含量&30%；镍--↑ 塑性、↓熔点及强度；钼--↑弹性极限及延 伸率、增加合金强度及硬度；锰和硅― 脱氧剂、改善合金的流动性和铸造性能； 碳―形成碳化物，其数量、形态及大小 影响合金的机械性能；钛―作用与钼相 同；镓、铟―使晶粒细化193修复用铸造钴铬合金性能：抗腐蚀性能和生物学性能良好，强 度和硬度高、延伸率稍低，耐磨性好， 铸造收缩较大 应用： 硬质―活动义齿大支架的整体铸造和种植体 中硬质―卡环、合垫、基托或冠、桥的铸造 软质―各类固定修复194铸造铜基合金组成：铜不超过55%，锌不少于43%，铝 不少于0.7%性能：熔点900±50℃---中熔铸造合金，延伸率 14~16%，拉伸强度为286~329MPa；抗腐蚀性 能及生物性能较差应用：用于一般的固定修复2学时195铸造钛及钛合金常用纯钛及钛合金的组成（Wt%）钛 铝 钒 铁 硅 碳 氮 氢 氧纯钛TAD 基质 ― ― 0.03 0.03 0.03 0.01 0.015 0.05 TA1 基质 ― ― 0.15 0.10 0.05 0.03 0.015 0.15 TA2 基质 ― ― 0.30 0.15 0.10 0.05 0.015 0.20 TA3 基质 ― ― 0.40 0.15 0.10 0.05 0.015 0.30 钛合金 TA4基质 5.5~6.8 3.5~4.5 0.03 0.03 0.03 0.01 0.015 0.05196铸造钛及钛合金的性能拉伸强度 屈服强度 伸长率 硬度 弹性模量 （MPa）（MPa） （HB）（GPa） 纯钛TA3 539~686 钛合金TC4 920 20~30 ―― 10 335 107 110840197铸造钛及钛合金的应用口腔修复---基托、冠、桥的制作 制作种植体用于口腔正畸198金属烤瓷合金性能要求合金的熔点比瓷烧成温度高 机械性能优良 合金与瓷的线胀系数相匹配合金与瓷能牢固结合并耐久不能生成有色的氧化物199贵金属烤瓷合金的组成（Wt%）类型Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型金银铂钯添加微量元素In.Ir.Ru.Cu.Sn. Zn.Ca.Mn.Ni 同上 Pt.In.Zn.Cu.Ir. Ru75~86 0.1~0.5 4~11 4~11 50~70 10~20 25~30 25~30 55~65200贵金属烤瓷合金的物理机械性能类型 熔点 拉伸强度 伸长率 硬度 密度 与瓷结合 弹性模量 (℃) (MPa) (%) (HV) (g/cm3) 强度(MPa) (GPa) Ⅰ型0~450 3.7~12.9 100~200 17.5~18.5 72~113 75~101 Ⅱ型0~700 2.5~12 90~206 15.7~17.1 Ⅲ型0~600 4.5~17.5 150~215 10~11 980~201非贵金属烤瓷合金组成 镍--73.6~87.6%，熔点1455℃，耐腐蚀性、 热导率良好，有适当的拉伸强度、伸长率、 硬度和韧性 铬―熔点1875℃、耐氧化 钴―熔点1493℃、延展性、加工性能良好 其它：钼、锰、硅、硼、铍、铁等202烤瓷合金的表面处理目的： 除去合金与瓷熔着过程中阻碍两者接 触的因子 加强合金与瓷的结合力处理方法：除磨削外 酸处理―盐酸、氢氟酸处理贵金属合金，四氯 化碳或三氯甲烷等有机溶液处理非贵金属 粗化处理―喷砂处理 排气和预氧化203合金与烤瓷的熔附化学结合力：合金表面的氧化层与瓷中氧 化物、非结晶性玻璃反应而生成机械结合力：压缩结合力： 范德华力204第四节 焊接与其他合金焊接合金的性能要求 其成分、强度、色泽等应尽量与被焊接合 金相接近 焊接合金的熔点必须低于被焊合金，以 低100为宜 熔化后流动性大、扩散性高，能均匀达到 焊接界面，且与被焊合金牢固结合具有良好的抗腐蚀性抗玷污性205银焊合金（silver alloy solder）名称 又称白合金焊组成：银&57%；铜&28%，↑熔点和机械强度 锌&15%、镉↑铁系金属的润湿性；镍、锰↑ 对不锈钢的亲和性 应用：焊接银合金、镍铬合金、不锈钢、钴 铬合金、铜合金等；含金和钯的银合金可用 于焊接金-银-钯合金206第五节 银汞合金（Amalgam）低铜银合金（或银锡系合金）组成 金属元素 含量（Wt%） 范围（%） Ag Sn Cu Zn Hg 65（最小量） 29（最大量） 6（最大量） 2（最大量） 3（最大量） 67~74 25~27 0~6 0~2207低银合金粉的组成银---↑强度、↓流动性、有一定的膨胀 锡---与汞有较大亲和力，↑合金的可塑性； ↓强度和耐腐蚀性，↑形变和体积收缩 铜---改善银锡合金的脆性，使之能均匀粉碎锌---↓合金的脆性，↑可塑性；净化作用，将 其他金属的氧化物减少至最低限度208高铜银合金粉混合型银合金粉： 高铜合金粉中铜含量接近9~20%单组分银合金粉： 银60%，锡27%，铜13%209银汞合金的固化反应低铜银汞合金的固化反应： Ag3Sn(γ)+Hg→Ag2Hg3(γ1相)+Sn(7C8)Hg(γ2)+ 未起汞合反应的Ag3Sn(γ) 混合型高铜银汞合金的固化反应： Ag3Sn(γ)+Ag3Cu+Hg→Ag2Hg3(γ1相)+Cu6Sn5(η) + 未起汞合反应的Ag3Sn(γ)与Ag3Cu 单组分银合金粉： Ag3CuSn+ Hg→ γ1+ Cu6Sn5(η) + 未起汞 合反应的Ag2CuSn 210银汞合金的性能强度：24小时后最高，影响强度的因素如下 银合金粉的成分和粒度：银、铜↑强度， 锡↓强度；合金粒度及形状 粉汞调和比：汞&55%时强度↓，一般以 1：1为标准 调和条件： 充填压力大小：211银汞合金的性能尺寸变化：调和后30min显示收缩，24hr后 产生0.05~0.1%的膨胀；标准-0.1~+0.2% 调和时间 充填压力： 粒度大小 组成：锌含量在0.5%时没有变化，大于1% 时膨胀明显增加；铜含量在2%时膨胀较 小，3~7%时膨胀较大；汞多迟缓膨胀较大污染与迟缓膨胀212银汞合金的性能蠕变：是指金属与合金承受小负荷而产生 缓慢的塑性形变的现象，不应&3%银汞合金的结构粉汞比：汞含量大时变大充填及调和方法213银汞合金的性能耐热性：加热到60~80℃时汞游离，冷却时 消失 腐蚀性---失泽、腐蚀， 与γ2相有关，所以固化 后抛光，以减少腐蚀和变色的可能性 可塑性：15~20min内可塑性较大 传导性：热和电的良导体 毒性：214银汞合金的应用及注意事项应用：主要用于窝洞的充填，尤其后牙 注意事项： ①不要用手触摸，必须用输送器送入洞内 ②窝洞必须严格隔湿 ③层层加压充填 ④充填后3~5min内雕刻成型，20min内完成塑型 ⑤汞与粉比：质量比为8：5；细粒度的球形和高 铜合金1：1 ⑥一般在24hr后磨光215汞污染与防护污染途径：消化道、呼吸道、皮肤 密封的容器中保存，远离热源密封的调拌箱内调和 诊室内通风良好、地面和墙壁保持光滑 多余的合金碎屑保存在装有水的容器 中集中回收处理定期测定医护人员体内汞蓄积量216第六节 常用金属制品活动矫治器用金属制品卡环：单臂卡--0.8~1.0mm(21~19号）；改良箭 头卡--0.7~0.8mm(22~21号)；邻间钩--0.8`0.9mm (21~22号)；舌卡--0.7~0.8mm 弹簧：双曲舌、纵簧及交叉指簧-- 0.5~0.6mm (25~23号），单曲纵簧-- 0.6~0.7mm(23~22号） ，分裂簧--0.8~1.0mm(21~19号)，圈簧--0.5~0.7 mm(23~22号)217活动矫治器用金属制品唇弓： 0.6~0.8mm(23~21号)弹性不锈钢丝 舌挡丝： 1.0~1.2mm(19~18号) 唇挡丝： 0.8~1.0mm(21~19号) 切端钩： 0.5mm(25号)前方牵引架： 1.0~2.0mm(22~21号)218固定矫治器用金属制品带环：主要由不锈钢片制成 锁槽或托槽bracket：主要由镍铬合金制成 矫治弓丝：不锈钢丝和钛镍合金制成 其它：颊面管，锁栓，结扎丝219牙体修复用金属制品固位钉的类型 粘接固位钉 摩擦固位钉：钉直径0.06cm，钉道直径0.05cm 自攻螺旋固位钉： 固位钉的作用 把充填体连接到牙体组织上，并传导受力 横向固位钉可以拉住修复它和牙本质，减少 劈裂趋势 修复材料有一定体积时，可增加强度220颌面外科用金属制品带钩牙弓夹板：骨折时牵引复位固定及松 动牙固定，铝丝弯制而成内固定接骨板：由纯钛制成221义齿修复用金属制品桩冠修复用成品根桩 分类：光滑形、槽柱形、锥形、螺纹形 制成材料：不锈钢 规格： 前牙----直径1.2mm、1.5mm、1.8mm； 长度10mm、12mm、14mm 后牙----直径1.0mm、1.2mm、1.5mm； 长度8mm、10mm、12mm222义齿修复用金属制品―锻造合金制品18-8铬镍不锈钢丝的规格及用途 型号（#） 直径（mm） 用途18 1.2 用于磨牙、支托 19 1.0 用于双尖牙、支托及磨牙卡环 20 0.9 用于磨牙及双尖牙卡环 21 0.8 用于双尖牙及尖牙卡环 22 0.7 用于正畸矫治器唇弓及附件 25~30 0.56~0.34 用于矫治器的各类弹簧 30以上 0.25以下 用作结扎丝223义齿修复用金属制品―锻造合金制品无缝冠软质无缝冠--切牙形、尖形、 方形、圆形、扇形硬质无缝冠―主要用于磨牙白合金片：用于制作有缝冠及锤造冠桥的桥体 锁槽或托槽224金属种植体一 次 性 种 植 体螺旋-螺钉型如Branemark、核孔、 螺钉种植体圆柱状种植体如ITI-Bonefit、IMZ、 TCP、Integral TM种植体 叶状种植体 钉、针型种植体 盘状种植体225金属种植体植入体二 次 性 种 植 体 覆盖螺钉或愈合螺丝Cover or healing screw顶盖螺钉或 修复螺钉 预制帽 基台代型 转移杆粘膜周围扩展器 permucosalextension基台 abutment卫生螺顶或愈合帽 226附着体attachment分类按附着体的部位和形式：根内、根上附着 体，杆式、按扣式、辅助固位附着体按附着体的加工精密程度分类：精密和半 精密附着体 按附着体有无弹性分类：弹性和无弹性附 着体227第五章 口腔辅助材料第一节 切削和研磨材料切削： 是指以减少工作对象体积为目的的加工手段 研磨trituration or grind： 是指减少工作对象表面粗糙度的抛光加工过程228第一节 切削和研磨材料影响研磨效率的因素： 被研磨物体材料的性质 磨料的物理特性如粒度、强度、硬度、形态 粘接剂的粘接强度 研磨压力及研磨的运动速度 研磨操作原则：磨料硬度由硬到软 磨料粒度由大到小229第一节 切削和研磨材料切削材料 金刚石钻针及磨轮（diamond point and wheel） 适用于切削牙体硬组织，不宜加工金属、 塑料等韧性、塑性较大的材料 金刚砂钻针(carborundum point)及磨头： 碳化钨钻针（tungsten carbide bur）：用于切 削牙本质及金属制品 钢钻针（steel bur）：用于切削、研磨牙本质 不适用于高速切割；缺点为不耐磨、寿命短230研磨材料氧化锡（tin oxide）：与水、甘油等调成腻 子状，用于在口腔内抛光牙组织或修复体 氧化铬（chromium oxide）：与脂类混合固化 成抛光膏，呈绿色；适用于各种金属材料的抛光 氧化铁（ferric oxide）：与硬脂酸混合成抛光 膏，用于贵金属抛光 碳酸钙（calcium carbonate）：与水、甘油做 成抛光膏使用231研磨材料(abrasive materials)浮石粉：颗粒硬度较低，常用于抛光软、 中硬度的金合金及研磨牙体组织 硅藻土：中等硬度的抛光剂 砂sand：用于制作砂纸和研磨剂、喷砂剂 石榴石：常用于研磨硬质合金 刚玉：制成各种标号的水砂纸 碳化硅：粉状颗粒用于制作砂纸、砂轮等研 磨切削工具 碳化硼、金钢石：制成各种切削、研磨工具232抛光工具抛光轮buff：用皮革或布制成圆盘，用 于修复体的研磨 毡轮felt wheet：用毛毡制成的布轮 锥形毡轮felt cone：毛刷轮brush wheel：橡胶磨杯rubber-cup：用于口内修复体和牙体 硬组织233第二节 分离剂和清洁材料分离剂separating medium：口腔修复时， 防止材料与材料或材料与模具发生粘连 的辅助材料 牙科清洁材料：是指通过化学作用清洁修 复体表面污物和氧化物的各种材料234石膏分离剂 （分离石膏与石膏）钾皂溶液 藻酸盐水溶液分 离 剂水玻璃 树脂分离剂 藻酸盐水溶液 （分离石膏与树脂） 聚乙烯醇水溶液 水 蜡分离剂 （分离包埋材料与蜡） 甘油 乙二醇 硅油 其他分离剂 凡士林235清洁材料焊媒或焊药 作用：防止被焊金属表面氧化，清除金属表面 的氧化膜及↓金属表面与液态金属的表面张力 性能：熔点低于焊接合金约50℃，易被去除， 不腐蚀被焊接金属 种类：金焊焊媒；金银钯合金焊焊媒体；高熔 合金焊焊媒；银焊焊媒；锡焊焊媒236金属清洁剂配方硝酸25%，盐酸75%，适量水；用于清除 白合金制作的各种修复体表面的氧化物 盐酸溶液，主要用于银合金铸造修复体使用方法及注意事项修复体放在清洁液中加热至沸点，清水洗去 清洁液后擦去修复体表面氧化物；煮沸时间 不宜过久；修复体不能放入过热清洁液中237义齿清洁剂 denture cleaner粉剂如含不溶性碳酸钙的牙粉 机械清洁剂 糊剂如牙膏 水剂如食盐水、苏达水、肥皂水 漂白型清洁剂―次氯酸盐 化学清洁剂 稀盐酸型 氧化型或碱性氧化物型 酸制剂238第三节义齿稳定材料组成 基质树脂 填料---氧化镁或二氧化硅等 表面活性剂---十二烷基磺酸钠 防腐剂---尼泊金乙酯 矫味剂---薄荷或留兰香 润滑剂---硬质酸镁或滑石粉 载体---粉剂、糊剂、雾剂用亲水性聚乙二醇 液剂用石蜡、凡士林、聚乙烯239第三节义齿稳定材料性能 粘附作用 临床效果 应用 全口义齿固位，尤其口腔支持条件差而固位 不良或即刻义齿初戴不适者 全口义齿修复时暂时性基托的固位 某些特殊义齿如颌面修复体或腭裂患者240第四节 其他辅助材料调整咬合材料---咬合纸、咬合板 压接赋形材料---成形薄膜（邻面、切端及合面） 、邻间压楔 保健材料---防龋摩擦剂、牙粉、牙膏、邻间清 洁剂、牙刷241242