胆囊息肉吃什么药样病变怎么回事

别不把胆息肉当回事息肉一旦恶变就会致命(组图)_网易新闻
别不把胆息肉当回事息肉一旦恶变就会致命(组图)
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(原标题:别不把胆息肉当回事息肉一旦恶变就会致命(组图))
  郭绍红,南京明基医院普通外科主任医师、肝胆胰外科主任、普通外科副主任、血管外科代理主任。主治项目:普通外科疾病微创手术治疗、肝胆胰脾微创外科手术、血管外科微创外科手术、交感神经相关疾病微创外科手术。专长:
  腹腔镜微创保胆取石术,腹腔镜胆囊切除术,肝胆结石、肝囊肿、肝肿瘤及胰脾疾病的外科手术,局麻微创手术治疗各种“疝气”病,微创手术及注射治疗
  在很多人的观念中,“息肉”就是个可理可不理的小东西。可事实并非如此,尤其是胆囊息肉,如果不辨别其真伪,放任其发展,最终很有可能会恶变。恶变为胆囊癌的话,治愈率非常低,所以遇到胆囊息肉,听取医生的诊断,最好将息肉摘除。不过,和以往的治疗方法不同,不管是取结石还是去息肉,现在都可采取保胆的方法。
  高胆固醇饮食招来胆囊息肉和结石
  南京明基医院肝胆胰外科主任郭绍红说,现在胆囊系统的疾病发病率越来越高,为10%到15%。就拿普通的体检来说,5%的体检人群会查出胆囊息肉。
  “胆囊息肉、结石等之所以越来越多,首先跟现代人的饮食有很大的关系,随着生活水平的提高,人们对胆固醇的摄入越来越多,不仅大鱼大肉放开吃,炒菜时放入过多的油或者使用动物油等,都使得胆固醇水平越来越高,胆囊无力承受,溶解不掉,就会形成结晶;另一方面,很多人由于匆忙等缘故,不吃早饭,这就造成了胆囊缺乏正常的蠕动,胆囊内沉淀下来的物质很难排出去;另外,家族疾病和遗传性基因等,也会导致胆囊疾病。”郭主任说。
  胆囊息肉摘与不摘,是个难题“胆囊息肉患者也越来越多,不过呢,许多息肉是假息肉,有可能就是还未长大的结石,软软的,95%的息肉最终是结石的命运”。不过在胆囊息肉中,有将近千分之三的息肉是真的息肉,“息肉一旦长大,直径超过10毫米的话,就很容易发生恶变,直径超过15毫米的话,会100%发生恶变”,郭主任说若息肉恶变为癌的话,会生长得非常快,而由于胆囊壁比较薄,癌会突破胆囊壁,冲到外面,发生非常快的转移。“所以胆囊癌患者即便手术的话,5年生存率也非常低,大多数患者从发病到死亡,往往只有半年左右的时间,”郭主任说,从这个意义上看,胆囊息肉的摘除非常有必要。
  不过呢,按照以往的治疗方法,摘取胆囊息肉就要顺便切掉胆囊。“切除胆囊有一系列的副作用,比如胆汁反流性胃炎、腹泻,增加大肠癌的患病风险等。”郭主任说。
  摘除息肉和结石也可以保胆了“还有一点就是,对于新手或者操作不熟练者来说,胆囊切除还有可能会损伤胆总管,比率约为千分之一到千分之二,初学者造成的胆总管损伤往往能达到百分之二。胆总管损伤的后果就是胆管炎、黄疸、反复发烧和寒战等,患者往往需要反复手术,有些情况下甚至会发生死亡。”郭主任说。
  不过,随着医学技术的进步,不管是结石还是息肉患者,都可选用保胆手术了。“在胆囊上切个口,在胆囊镜的帮助下,可以用仪器摘掉息肉和结石,取出来的息肉可以做病理检测,如果确诊会恶变,就可提前摘除,避免胆囊癌等情况发生。”郭主任说,保胆手术比较难做,一方面要把结石取干净,一方面要把胆囊洗干净然后缝合,这都比较难做。而且保胆手术的话,胆结石还存在一定的复发率。
  不是所有的情况都适合保胆手术“一般情况下,胆囊息肉直径在5毫米以下的,不建议手术,可以先进行饮食控制。尽量减少胆固醇食物的摄入,炒菜时少放油等。同时改变自己的习惯,吃些简单的可增加胆汁酸的药物,在药物控制效果不明显的情况下,再考虑手术。如果胆囊息肉直径在5毫米到8毫米之间,可做手术也可选择不做。胆囊息肉直径在8毫米到10毫米之间时,就有可能会发生恶变,大于15毫米,就必须要手术。”郭主任说。
  保胆手术虽好,但是并不是所有的胆囊疾病都适合保胆手术,“比如,对胆囊萎缩患者来说,胆囊失去了储存和浓缩胆汁的功能,没有必要保胆;还有一种情况就是胆囊内的结石根本取不干净,比如说结石长在了胆囊壁里,容易复发;对于有胆囊家族病史、遗传性病患,或者有其他消化系统癌症的病患来说,这些患者的胆囊就必须要切掉。”郭主任强调。
  通讯员李娜记者张红(来源:新华报业网-南京晨报)
本文来源:新华报业网
责任编辑:王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈胆囊多发息肉样病变是什么意思?据有关专家说在胆囊息肉的患者有2%的人可能发生病变转化成癌。那么胆囊息肉病变的原因是什么呢?
不少胆囊息肉患者最关心的是息肉会不会变成癌,答案是并非所有的息肉都会恶变,这要从它的分类说起。胆囊息肉分为胆固醇性息肉(由胆固醇堆积而成)、炎性息肉(炎症引起)、腺瘤(细胞发生腺瘤样变)三种,前两种息肉经过百年的观察没有癌变的先例,10%的腺瘤则有恶变的可能。
不同大小、类型选择不同的治疗胆囊息肉的方式总的来说,如果息肉生长的速度很快,单个的息肉有大于0.5厘米的,恶变的可能性大一些,建议手术治疗。
在一般情况下,&假息肉&即胆固醇性息肉无肿瘤倾向,也不可能恶变,但是有可能发展成为胆囊结石或并发慢性胆囊炎。但&真息肉&胆囊腺瘤样息肉却有一定的恶变可能,往往这种息肉均较大,直径可能超过0.5厘米。因此&真假&息肉的准确分类对于治疗方案的选取,有着非常重要的影响。
胆囊息肉病变的原因:
一:腺瘤样增生。既非炎症也非肿瘤的增生性病变,为黄色质软的疣状物有癌变可能。
二:腺肌瘤。存在黏膜上皮局部变化、肌纤维增生与局限性腺肌增生,故医学上又称为腺肌增生症,有弥漫型、节段型与局限性三种。腺肌瘤也是既非炎症、也非肿瘤的增生性病变,也可能癌变。
三:胆固醇息肉。胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因,胆固醇沉着于胆囊黏膜固有膜的巨噬细胞内,逐步向黏膜表面突起,促使黏膜上皮增生形成息肉。胆固醇息肉的病理特点为多发性小息肉,一般不发生癌变。
四:炎症性息肉。为炎症刺激所致的一种肉芽肿。
以前治疗胆囊息肉都以药物和手术为主,但是药物的缺点是不能完全治疗胆囊息肉,胆囊切除术作为主要治疗胆囊息肉的方法,但手术易引起息肉的移位再生、癌变,手术后并发症严重影响患者的身体健康。所以很多都不愿意接受治疗。
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胆囊息肉样病变怎么办
有时候工作太过繁忙,休息不够,又不能正常的吃饭,这样长期下去就很有可能患胆囊息肉,当发现胆囊息肉样病变该怎么办,现在我来给大家讲述一下。
胆囊息肉样病变怎么办
办法一:一般胆囊息肉的隐蔽性强,常常不容易察觉,只有在体检时做B超才会被发现。当发现有恶心呕吐,发热等症状。最好去医院照个B超仔细检查清楚,及时诊断治疗。 
办法二:可以多吃一些含维生素A的食物。含维生素A丰富的食物能防止胆囊上皮细胞脱落,形成结石,也能帮助消化吸收脂肪,还能可以刺激肠蠕动,刺激胆汁流入肠腔,排出体外。
办法三:平时可以多喝水,正常人每天应该喝至少六大杯水,多喝水可以多尿,有助于细菌、致癌物质和易息肉物质快速排出体外,可以减轻肾脏和膀胱受害。
平时可以选择吃一些鱼、瘦肉、奶类、等含优质蛋白质并且胆固醇含量少的食物,晚餐要清淡一些。
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