相关文章推荐
两性热门话题
杜蕾斯是生活中很常见的避孕套品牌，问题是有些人并没有使用过，安全性自然是最关心的事情。那么，杜蕾斯避孕套好用吗？
异地恋对于每一对情侣来说都是很艰难的，异地恋为什么会分手？异地恋虽然辛苦，但是只要心在一起，一切都不是问题。
眼睛近视，了解一下做手术怎么样。...
大家都在看
电话：010-
电话：010-
原创文章精选
扫一扫关注我的热心医生
快速免费咨询医生
副主任医师
副主任医师
副主任医师
副主任医师静脉曲张可通话专家
副主任医师
航空总医院 血管外科
副主任医师
北大医院 介入血管外科
副主任医师
北京朝阳医院 血管外科
静脉曲张在线专家
副主任医师
复旦大学附属华东医院血管外科
近2周回复0问
副主任医师
复旦大学附属中山医院血管外科
近2周回复0问
副主任医师
空军军医大学西京医院甲乳血管外科
近2周回复0问
上海长海医院血管外科
近2周回复0问
副主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院血管外科
近2周回复0问
副主任医师
郑州大学第一附属医院血管外科
近2周回复0问
副主任医师
中山大学附属第一医院甲状腺乳腺外科
近2周回复0问
提示：任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。所有门诊时间仅供参考，最终以医院当日公布为准。网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。
北京市公安局朝阳分局备案编号：29
好大夫在线版权所有 Copyright 2017小腿静脉曲张_百度百科
声明：百科词条人人可编辑，词条创建和修改均免费，绝不存在官方及代理商付费代编，请勿上当受骗。
小腿静脉曲张
小腿静脉曲张是最重要的疾病之一， 也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。静脉曲张多发生在下肢。静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏而产生静脉压过高，使血管突出皮肤表面的症状。
小腿静脉曲张病因
1．薄弱和缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的无紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。
2．静脉内压持久升高：本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、、长期便秘等。
3．其次是年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。
静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高(男：女=1：3)，其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉增加充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后可恢复。
小腿静脉曲张发病机制病理
正常情况下，回流是依靠心脏搏动而产生的舒缩力量，在深筋膜内包围深静脉的肌肉产生的泵的作用，以及呼吸运动时胸腔内负压吸引三方面的协同作用。起着血液回流中单向限制作用。若有瓣膜缺陷，则单向限制作用就会丧失，而引起血液倒流对下一级静脉瓣膜产生额外冲击，久之就会导致下级静脉瓣膜的逐级破坏。静脉中瓣膜的破坏使倒流的血液对产生巨大的压力，即可引起静脉相对薄弱的部分臌胀。而长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等可使静脉内压力增高，进一步加剧了血液对的冲击力和静脉壁的压力，导致静脉曲张。长期的静脉曲张，血液淤滞，最终产生，色素沉着和慢性硬结型蜂窝组织炎或形成溃疡。
曲张静脉的病理变化主要发生在静脉壁的中层。在初期，中层的弹力组织和肌组织都增厚，这种变化可视为静脉压力增大所引起的代偿性反应。至晚期，肌组织和弹力组织都萎缩、消失，并为纤维组织所替代，静脉壁变薄并失去弹性而扩张。也发生萎缩、硬化。病变静脉周围组织的微循环亦由于静脉压的增高而发生障碍，引起营养不良，导致的增生。病变部位的皮下组织弥漫性纤维变性并伴水肿，水肿液内含大量蛋白质，这些蛋白质又可引起纤维组织增生。静脉淤滞使淋巴管回流受阻，淋巴液中含有大量的蛋白质又加重了组织纤维化。如此恶性循环的结果是局部组织缺氧，抗损伤能力降低，因而容易发生感染和溃疡。
小腿静脉曲张中医病因病机
中医认为，本病乃因先天禀赋不足，筋脉薄弱，加之久行久立，过度劳累，进一步损伤筋脉，以致经脉不合，不畅，血壅于下，淤血阻滞脉络扩张充盈，日久交错盘曲而成。日久类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后，涉水淋雨、遭受寒湿，寒凝血脉，淤滞筋脉络道而为病。淤久不散，化生湿热，流注于下肢经络，复因搔抓、虫咬等诱发，则腐溃成疮，日久难收敛。
小腿静脉曲张临床表现
原发性静脉曲张患者早期多无局部症状，逐渐发展可出现以下临床表现。
1．患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。
2．患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。
3．肿胀：在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿。
4．并发症：
(1)皮肤的营养变化：皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着，和溃疡形成。
(2)：曲张静脉处疼痛，呈现红肿硬结节和条索状物，有压痛。
(3)出血：由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂，引起急性出血。
(4)继发感染：由于患者抵抗力减弱，容易发生继发感染。常见的有血栓性浅静脉炎、、、象皮肿等。
(1)(Penhes试验)：用来测定深情况，小腿静脉曲张患者的深静脉往往是通畅的。方法是在大腿用一止血带阻断干，嘱病人连续用力踢腿或下蹲，由于下肢运动，肌肉收缩，浅静脉血液经深静脉回流而使曲张静脉萎陷空虚。如深静脉不通或有倒流使静脉压力增高则曲张静脉压力不减轻，甚至反而曲张更显著。
(2)大隐功能试验(Trendelenburg试验)：用来测定大隐静脉瓣膜的功能，单纯性小腿静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位，下肢抬高，排空浅静脉内的血液，用止血带绑在大腿根部’卵圆窝下方处。随后让病人站立，10s内解开止血带，大隐静脉血柱由上向下立即充盈，则提示大隐静脉瓣膜功能不全。病变部位极可能位于卵圆窝水平，深静脉血通过隐股静脉连接点泄人浅静脉系统。浅静脉如缓慢地(超过30s)而逐渐充盈，属于正常情况，是血液由毛细血管回流入静脉内的缘故。如果病人站立后，止血带未解开而止血带下方的浅静脉迅速充盈，说明返流入该静脉的血液来自或某些功能不全的交通静脉。
(3)交通功能试验()：病人平卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。
小腿静脉曲张治疗方法
的治疗方法有四种，包括：压迫治疗法、药物疗法、曲张静脉硬化疗法和外科抽除手术四大类。
小腿静脉曲张压迫治疗法
使用循序减压，循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和所承受压力。弹力袜最好是在清晨尚未起床时穿著，一直到夜间上床后再脱掉。
小腿静脉曲张药物疗法
药物可以通过本身含有的植物活性分子，可以有效激活麻痹的植物神经，恢复血管植物神经功能，从而阻止静脉血栓的形成，降低组织器官的纤维化，从而溶解血纤维，再生肌肤和新肉芽，彻底治愈小腿静脉曲张。
小腿静脉曲张硬化剂治疗
将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉，破坏血管内膜，使其封愈后消失。但仅能治疗小的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛，色素沉淀，甚至发炎，红肿，溃烂等后遗症，且有容易复发及复发后难以处理的问题，所以仅适用於少数患者。
小腿静脉曲张外科抽除手术
在做切口，切断结扎或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。若静脉曲张太厉害时，可能需要数个小伤口，一段段的抽除曲张静脉。治疗完整但有皮下及伤口较疼痛的缺点。血管外雷射或脉冲光：和去除斑点的雷射美容原理一样，优点是只需局部麻醉，治疗时间短，疼痛低，伤口相当小，不会留下难看疤痕，可立刻行走。但只针对微细的蜘蛛状静脉曲张，要自费且需数次疗程才有效。
小腿静脉曲张辅助检查
1．化验室检查
2．X线检查
3.无创伤性检查
（2）彩色超声多普勒检查
小腿静脉曲张诊断标准
单纯性小腿静脉曲张诊断并不难，根据临床实践总结诊断标准如下。
1．有长期站立和使腹压升高病史，或小腿静脉曲张的家族史。
2．患者明显迂曲扩张，站立时更为明显。
3．深静脉通畅，大隐功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。
4．超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全。
5．可伴有色素沉着，溃疡，血栓性浅静脉炎，出血，溃疡等并发症。
小腿静脉曲张鉴别诊断
1.小腿静脉曲张如何与后综合症鉴别
患者有突发性下肢粗肿、肿胀病史。在后期出现下肢浅静脉曲张，以小腿分枝静脉及小静脉曲张为主。患肢肿胀明显，伴有肢体沉重、胀痛不适，活动、站立后诸症加重，卧床休息后不能完全缓解，胫前、足踝部呈凹陷性水肿，皮肤营养障碍较明显。多普勒超声检查，提示深静脉血液回流不畅，同时存在血液倒流。显示：深静脉管壁毛糙，静脉管腔呈不规则狭窄，部分静脉显示扩张。交通支静脉功能不全和浅静脉曲张。
2.小腿静脉曲张如何与鉴别诊断
布加综合症是指或（和）肝段下腔静脉部分或完全阻塞，导致静脉血液回流障碍所引起的脏器组织淤血受损的临床。主要临床表现为，大量而顽固性，常合并出血，胸腔壁静脉曲张，双下肢水肿及静脉曲张，、溃疡等。B超检查显示：肝体积和尾状叶增大，肝脏形态失常、肝静脉狭窄和闭塞。临床工作中根据患者的病史，仔细进行以及B超检查，必要时进行腔静脉插管造影，可以进行明确诊断。
3.小腿静脉曲张如何与骨肥大综合症鉴别诊断
静脉畸形骨肥大综合症的特征是肢体增长、增粗，浅静脉异常粗大并曲张，三联征，下肢静脉造影可以发现深部静脉畸形呈部分缺如，分枝紊乱而多，浅静脉曲张等。在临床工作中，根据患病者的病史及其特征，较易鉴别。
小腿静脉曲张并发症危害
一般来说，下肢静脉曲张迁延日久，就会导致：皮下硬结、溃疡、、湿诊等并发症状。如无深静脉功能不全还会出现水肿。
而这些症状之后出现的损伤修复会相当困难，常见的临床可见的危害主要如下：
1、静脉曲张造成的溃疡通常是小而浅表的，多位于内踝上下区域，非常痛，因为神经末梢暴露。在邻近溃疡处可见到或触到曲张的静脉。溃疡可起于硬结，色素沉着或湿疹处的轻度创伤后。由于深静脉功能不全造成的溃疡常为慢性，在看见时范围已较大。
2、浅表的存在局限性疼痛，条索样硬结，静脉周围炎造成皮肤红棕色，时而发热。
3、很少并发肺栓塞，除非有深静脉血全形成，后者多发生于长期卧床患者。
4、老年人多见的壁很薄的动脉瘤样扩张，如覆盖的皮肤很薄，轻度创伤会使之破裂和出血
用压力绷带或弹力袜以及服用通常可缓解症状。如上述治疗未能缓解症状，在局麻下作局部浅表静脉血栓切除可立刻解除症状并恢复完全正常的活动。小面积受累在数天内可自愈，但硬结可持续数周。
小腿静脉曲张预防措施
1、 此病有遗传倾向，有静脉曲张家族史，一般在30岁左右发病，因此在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于防治。
2、 肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。
3、 长期从事重体力劳动和长期站立工作的人。
4、 妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。
5、 戒烟，因吸烟能使血液粘滞度改变，血液变粘稠，易淤积。口服避孕药也有类似作用，应尽力少服用。
6、 抬高腿部和穿弹力袜：抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流，有利于腿部的静脉压力的降低，防止静脉曲张的形成。弹力袜要选择弹性较高的袜子（医用），在每日下床之前，将双腿举高慢慢套入。弹力袜的压力能改善且防止下肢静脉曲张。
7、每天坚持一定时间的行走，多项研究已经证明，走路是预防静脉曲张最好的运动。每完成一次行走，足底就会像泵一样将血液倒流回去，从而防止血液倒流的压力。同义词单纯性下肢静脉曲张一般指下肢静脉曲张
下肢静脉曲张怎样治疗？
向您详细介绍下肢静脉曲张的治疗方法，治疗下肢静脉曲张常用的西医疗法和中医疗法。下肢静脉曲张应该吃什么药。
日更新浏览数:51085收藏数:7952
下肢静脉曲张一般治疗
一、治疗对轻度静脉曲张、症状又不明显病例，可以长期应用弹性绷带或绑腿裹缠小腿，以预防其继续发展。手术治疗：对重度静脉曲张而症状又较明显病例，应采用手术治疗。但在术前一定要确定静脉曲张不是继发性的，而且深静脉通畅。根据不同病情可采用：(1)高位结扎：适用于只有上端静脉瓣闭锁不全病例。结扎大、小隐静脉上端可杜绝血液回流，使扩张的静脉不致再度充盈。(2)静脉剥脱及切除术：作高位结扎的同时，应将曲张的静脉整段或分段剥脱或切除。(3)筋膜下交通支结扎术：适用于下肢静脉曲张伴发交通支瓣膜功能不全者。3.对不同并发症的处理(1)慢性溃疡：由于局部血液循环障碍、组织水肿以及细菌感染等因素的相互影响，使溃疡较难愈合。治疗时应：①积极治疗下肢静脉曲张;②改善局部血液循环，如嘱患者平卧，抬高患肢，劳动时用弹力绷带等;③控制感染，如全身应用抗生素及局部以0.5%新霉素溶液或3%硼酸溶液湿敷，达到清洁创面和减少分泌物的目的，有利于上皮生长，加速伤口愈合;无分泌物可用0.5%新霉素软膏、鱼肝油软膏，亦可用氦氖激光照射。(2)静脉曲张性湿疹：应保持创面清洁，外用0.5%新霉素煤焦油糊剂等。(3)静脉曲张性血栓性静脉炎：急性期可用抗生素预防感染，局部热敷，或并用蛋白酶等。抬高患肢，减少活动，同时严密观察，如果发生血栓扩展，应施手术治疗。若已成为慢性而又影响不大者可不必治疗。(4)淤滞性皮下硬化症：可常服复方丹参片，每次3～4片，3次/d，待肿块缩小后，可用手术剥离和静脉结扎。(5)出血：抬高患肢，加压止血或缝扎止血。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
下肢静脉曲张治疗文章
厂家：山东绿叶制药有限公司
厂家：山东绿叶制药有限公司
厂家：宁夏康亚药业有限公司
厂家：宁波凯美特医疗用品有限公司
厂家：上海镭福康医疗设备有限公司
厂家：上海镭福康医疗设备有限公司
好评医院医生
相关医学指南
英国国家卫生与临床优化研究所 (NICE,National Institute for Health and Clinical Excellence)
安徽医科大学第一附属医院血管外科 朱化刚 邵拥军 周静 叶琨
血管外科学会(SVS,Society for Vascular Surgery)
相关疾病治疗