做什么样的检查才能确定是子宫内膜息肉呢?_百度宝宝知道基本概述/子宫息肉
子宫息肉凡生长于、宫颈管内，或宫腔借细长的蒂附着于子宫壁内的，临床都可称为子宫息肉。因此在宫腔内的息肉样肿块，可有是肌瘤（粘膜下带蒂突入宫腔即成肌瘤样息肉）。子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成，任何年龄均可发生，很常见的类型的局限性的内膜肿物，突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度，蒂长短不一，长者可突出于宫颈口外，有的蒂较短。较小的息肉一般无临床症状。有的露出宫颈外的息肉在房事后流血就诊被发现。对蒂较长者可在宫腔镜直视下用激光手术切除，对同时发现的较小的息肉一并处理。子宫息肉是腔内镜下激光手术的最佳适应症。
子宫颈息肉是妇科常见病慢性子宫颈炎的一种临床表征。它是因为慢性刺激使子宫颈管粘膜组织局部增生，而由于子宫自身有排异的倾向，致使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成的息肉样改变，故也叫做宫颈内膜息肉。中医认为子宫颈息肉的发生是由于郁积的湿热，伤及血海养分，损伤了及胞带所致。当妇科常规检查用阴道窥器暴露宫颈时，所见的息肉外形大小不等，形状不一，大致可分为两种：第一种子宫颈息肉根部多附着于宫颈外口，或在颈管内。一般体积较，直径多在1厘米以下，单个或多个，色鲜红、质软、易出血、蒂细长。外观如水滴形成扁圆体。另一种宫颈息肉发生于宫颈阴道，这种息肉位置表浅，向表面突出，基底部宽,颜色淡红,质地较韧。子宫息肉多数良性，有极少数恶性变,恶变率为0.2～0.4%，若作宫颈息肉摘除后常常要复发。宫颈息肉多发生于40～60岁经产妇。息肉极小时患者没有什么不适症状，多数是因其他疾病在进行妇科检查时方才发现。少数息肉较大者表现为白带增多，或者白带中央有一丝一丝的血丝，至有少量的阴道出血，即血性或接触性出血，尤其在性交后及蹲着用力大便时极易出血。息肉形成的原因可能与炎症内分泌紊乱特别是雌激素水平过高有关多数学者认为息肉来自未成熟的子宫内膜尤其是基底部内膜。
形成原因/子宫息肉
在医学上，子宫内膜息肉是指局部的子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管过度生长，突入到子宫腔内，是妇科常见的一种宫腔内良性病变。它可以生长在子宫腔内的任何部位，可以单个生长，也可以多个弥漫在整个子宫里面。小的内膜息肉仅为0.2~0.3厘米，大的为2~3厘米或更大，形状可为卵圆形、三角形或不规则状，多数息肉根部有蒂。
子宫内膜息肉形成的原因，可能与炎症、紊乱，特别是体内雌激素水平过高有关。患有子宫内膜息肉的患者可以出现以下表现：月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少，淋漓不净。大型内膜息肉或突入宫颈管内的息肉，容易发生感染、坏死，引起不规则阴道流血及恶臭的血性分泌物。而单个、较小的内膜息肉患者则往往没有症状。由于子宫内膜息肉缺乏典型和恒定的症状，临床上往往难以发现。月经规则，并没有受到息肉的影响，身体也没有任何不适。如果没有做宫腔镜检查，很难发现子宫里藏着两粒小息肉。患有的妇女子宫内膜息肉的发生率高，而切除息肉后，率增加。子宫内膜息肉引起不孕的机理还不是很清楚。可能与以下几个方面有关：一是内膜息肉位于子宫角处，阻塞了开口，影响精子上行和卵子结合；二是巨大、多发的内膜息肉影响局部内膜的血供，干扰受精卵着床和发育；三是内膜息肉合并感染，改变了宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床。专家介绍，子宫内膜息肉的诊断过去多以子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫为主。但是造影时注入造影剂过多又可掩盖息肉，也容易与子宫黏膜下、宫腔内的气泡等相混淆；检查受月经周期的影响，对过小的息肉会漏诊；诊断性刮宫可能存在漏刮，或有时将组织刮碎不能明确诊断，故子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫诊断子宫内膜息肉均有局限性。大多数子宫内膜息肉体积很小，即使使用上述传统方法多次检查，也难以发现，让医生得出“子宫正常”的假象，从而延误治疗。医院更多地采用宫腔镜来进行诊断。宫腔镜可以直视下观察宫腔，直观清晰，在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后，单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除，而对于多发病灶、年轻、有要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫，这样能避免漏刮。对于有生育要求的患者来说，既可以彻底治疗子宫内膜息肉，又可以保持子宫的完整性。专家提醒，宫腔镜诊治内膜息肉宜在月经干净后一个星期内进行，因为这时子宫内膜比较薄，不容易掩盖息肉。凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块,临床上都可称为子宫息肉。根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄，采取不同的治法。
症状诊断/子宫息肉
子宫结构主要症状为月经量增多或不规则子宫出血；宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大；作宫腔镜检查或分段诊刮，将取出的组织或摘除的息肉送病理检查，可以明确诊断，并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及等鉴别。
根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄，采取不同的治法。1．对于较大而有蒂的息肉，可在子宫下段见到或摸到，此时可通过扩张宫颈将息肉摘除，然后进行宫颈及宫腔搔刮术，将其余息肉刮出并送病理检查。2．小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术，应注意全面搔刮，尤其是宫底及宫角处。3．宫腔手术后，应进行抗感染治疗。临床可给予类药物口服或静点。4．对出血症状明显，按上述方法治疗未能根除或经常复发者，应考虑行子宫切除。
病理改变/子宫息肉
子宫息肉息肉形成的原因，可能与、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。多数学者认为，息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部内膜。
大体观察，最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内，单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积较小，平均直径在0.5～2cm之间。小的仅有1～2mm直径，大而多发者可充满宫腔。蒂粗细、长短不一，长者可突出于子宫颈口外。有的蒂较短，呈弥漫型生长。息肉表面常有出血坏死，亦可合并感染，如蒂扭转，则发生出血性梗死。镜检：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成性纵轴，其内含有血管。由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性。最易发生息肉内血栓形成，因瘀血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落。息肉恶变的病理诊断标准是：①必须看到整个息肉的形态；②恶变限于息肉内；③息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。
临床表现/子宫息肉
本病可发生于后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成任何年龄均可发生，很常见的类型的局限性的内膜肿物，突出于子宫腔内光滑、肉样硬度，蒂长短不一长者可突出于宫颈口外，有的蒂较短。较小的息肉一般无临床症状有的露出宫颈外的息肉在房事后流血就诊被发现。
辅助检查妇科检查：急性炎症可见宫颈充血，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。镜检：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成，因瘀血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落。宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。病情较重者，可做宫颈活检以明确诊断。息肉恶变的病理诊断标准是：①必须看到整个息肉的形态；②恶变限于息肉内；③息肉周围的无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。
治疗措施/子宫息肉
子宫癌变扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉，获得成功。
对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。手术过程对于子宫内膜息肉的手术过程，可以在直视下观察宫腔，直观清晰，在排除子宫内膜癌等官腔内恶性病变后，单发的、小的子宫内膜息肉就可在官腔镜直视下直接摘除，而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在官腔镜下作全面的刮宫，这样能避免漏刮。对于有生育要求的子宫内膜息肉患者来说，既可以彻底治疗子宫内膜息肉，又可以保持子宫的完整性。根治子宫内膜息肉办法是先用宫腔镜切除息肉止血，然后马上找到并去除原发病，必要时给予黄体酮内膜逆转治疗。不论有无生育要求，子宫内膜息肉一旦确诊，即应该马上治疗，以免留下不可挽回的遗憾。术前准备1、同宫颈糜烂激光治疗相同。2、器械准备Nd∶YAG准备同宫颈糜烂治疗部分，使用功率40～60W。镜下手术1、常选用5％G、S液体作膨宫液。2、双合诊检查了解子宫的位置、大小、形态、硬度、活动度等。使用宫颈钳夹住宫颈前唇、用探针经宫颈口轻缓进入宫腔探知子宫腔深度，宫颈口（包括内外口）小者用子宫扩张器扩张颈至6～6.5号。3、根据探知的宫颈深度，调整子宫镜限位器，将子宫镜插入宫颈管，过内口，循子宫壁一侧缓缓推入到宫腔内。开启冷光源，打开门，嘱助手通过加压器，向宫腔内注入膨腔液。压力维持在18～22kPa（130～160mmHg）之间。在膨宫良好的可视空间仔细寻找子宫息肉蒂部的准确位置。自宫镜活检孔道，通过橡胶帽插入Nd∶YAG光纤，直视下，插入息肉根部，输出激光，根据息肉根部大小调整激光输出功率。直至息肉变成绛紫时，能从基蒂部切下者一并切除。对无蒂及较小息肉者，可直接插入凝固，发白停止。术后调理宫内膜息肉，一经确诊，应以手术摘除息肉为主。但手术后，息肉的复发率较高，为此，术后应采用中医辨证论治的原则，促使机体趋于阴阳平衡。另外，病程较长的患者，由于月经过多，常导致贫血，为此，在息肉摘除后，应给予补脾益气、养血生血的药物治疗，以促进机体快速复原。常用的药物：有（或党参）、黄芪、山药、白术、大枣、龙眼肉、当归、阿胶、熟地、等药，辨证治疗。宫颈息肉是炎症刺激下导致的，一般为良性，应行息肉摘除术(很小的手术)。宫颈息肉摘除术比较简单，快速,无痛苦摘除的息肉无论大小，都要做病理检查，因为宫颈息肉有0.2%～0.4%的恶变率，虽然很低，也不要因麻痹大意而漏诊。另外，息肉虽然摘除，但宫颈的炎症并未彻底消除，因此息肉还有可能复发，患者需要定期复查。子宫内膜息肉是局部的子宫内膜腺体和基质过度生长，并突出于子宫内膜。子宫内膜息肉柔软、圆滑，可单发或多发。多数息肉来源于子宫基层。息肉样增生是良性表现,在整个子宫腔内可发现数个小息肉。子宫内膜息肉直径可以从几毫米到几厘米大小不等，也可以是单个大息肉充满整个宫腔。子宫内膜息肉可有宽大或细小的蒂。Novak和Woodruff对1100例患有子宫内膜息肉的资料分析。发现任何年龄段都可以发生息肉，多发年龄是40～49岁。育龄妇女发病率为20%～25%。在尸解子宫中约10%的妇女发现有子宫内膜息肉。
症状/子宫息肉
本病可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成任何年龄均可发生，很常见的类型的局限性的内膜肿物，突出于子宫腔内光滑、肉样硬度，蒂长短不一长者可突出于宫颈口外，有的蒂较短。
并发症/子宫息肉
出血过多并发贫血；继发感染、组织坏死。
预后/子宫息肉
极少数有癌变。
发病机制/子宫息肉
息肉由子宫内膜组织组成，常有月经周期改变并与子宫内膜同步。少数息肉细胞缺乏激素受体，仅呈增生期改变，称为无功能性息肉。刮宫诊断子宫内膜息肉组织学特点为组织团块周围有完整上皮包绕，腺体排列紊乱，可大小不一，炎性息肉则伴有纤维组织增生，慢性炎细胞浸润。分泌期子宫内膜混有无功能性息肉时则更易识别。息肉中有较多平滑肌组织者称为腺肌瘤型息肉。子宫内膜增生过长可有息肉形成，某些晚分泌期子宫内膜可呈息肉样改变，必须结合临床与整体组织学表现综合考虑。
子宫息肉可以怀孕吗？/子宫息肉
患有宫颈息肉的女性发现疾病一定要积极的检查和治疗，以免宫颈息肉由于炎症的刺激，局部组织发生病变或是上行感染，使息肉越来越大，最后堵塞宫颈口。这时，男女双方在性生活时，就会出现不能顺利通过，无法与卵子结合，最终出现不孕等严重的现象。
子宫息肉的危害/子宫息肉
一、影响性生活子宫息肉如不治疗，会逐渐长大，阻塞宫颈口，造成性交出血，或血性白带。二、影响怀孕如果子宫息肉堵住了子宫颈口，子宫息肉对身体的影响就会导致宫颈口狭窄或宫颈管变形，从而妨碍精子正常上行影响怀孕。三、引发其它妇科疾病对于长期不进行治疗的患者，子宫息肉对身体的影响还会因为长期的炎症刺激而引发其他的妇科疾病，如、等。四、有*变风险子宫息肉对身体的影响还要注意的是，息肉虽然罕有变的，但其几率也在0.2%-0.4%之间，往往发生于45岁左右的中年妇女，尤其是更年期后患有子宫息肉者，更应当把心提到嗓子眼上，不要让息肉想糜烂的程度转化。
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贡献光荣榜一、宫颈息肉如何检查
　　1、镜检：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内包含血管。因为蒂部狭窄，血液供给减小，息肉十分容易变性。最容易发生息肉血管内血栓形成，因瘀血而变成深紫色，常于顶部开始发生坏死，最终可能腐崩而蜕落。　　2、巴氏染色：宫颈巴氏分级是早期发现宫颈癌的一种简单有效的办法是将宫颈上皮细胞进行固定染色显微镜下观察通常分为五个级别：Ⅰ级细胞正常；Ⅱ级有炎症表现；Ⅲ级有可疑恶性细胞；Ⅳ级有癌细胞待证实；Ⅴ级有癌细胞准确率很高。　　3、妇科体检：急性炎症可看见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌液白宫颈管排出，触摸宫颈时会有疼痛感。慢性宫颈炎可看见宫颈有程度不同的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌液，触诊宫颈较硬。若是宫颈糜烂或息肉，会有接触性出血。　　4、宫颈活检：病状较重者，可做宫颈活检以确诊。息肉恶变的病理诊断标准是务必看到全部息肉的形态。恶变限制在息肉内。息肉周边的内膜无癌变。
二、宫颈息肉有哪些主要危害
　　1、会造成*出血，或血性白带，影响性生活质量。　　2、宫颈息肉如不治疗，逐渐长大，阻塞宫颈口。或息肉刚好堵在子宫颈口处，就可使子宫颈口狭窄或子宫颈管变形，从而妨碍精子正常上行引起不孕症.　　3、宫颈息肉也是有可能产生癌变的，对于年龄超过45岁，尤其是更年期前后患有宫颈息肉的，手术切除后应将息肉送作病理检查，如有恶变征象，就要尽早采取治疗措施。息肉虽然切除，只要炎症存在，切除息肉后还是会复发。　　4、宫颈息肉往往和宫颈慢性炎症有关。如果只切除息肉，因为宫颈的慢性炎症并未祛除，致病菌仍然潜伏在宫颈组织内，仍有可能复发。因此在治疗宫颈息肉后，还应对宫颈慢性炎症予以治疗，以防息肉复发。　　医生提醒：宫颈息肉会造成*出血，或血性白带，影响性生活，如不治疗，会逐渐长大，阻塞宫颈口。或息肉刚好堵在子宫颈口处，就可使子宫颈口狭窄或子宫颈管变形，从而妨碍精子正常上行引起不孕症。息肉多属于良性，但有时也可能是子宫颈癌的一部分，故须特别注意,患有宫颈息肉一定要重视治疗。
三、为什么会发生宫颈息肉
　　1、不洁性生活　　性生活不洁、性伴侣过多或者是性生活太过于频繁等，这些都是导致女性患上宫颈糜烂的原因。主要是性伴侣不固定或频繁性生活造成宫颈长时间充血，进而引起了宫颈息肉，有些还会并发阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等。　　2、炎症刺激　　女人一生总是被很多的妇科炎症所困扰，阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等等，由于各种原因而导致患上该病，进而出现了宫颈炎、阴道炎，长时间的刺激，是会导致子宫颈粘膜增生。若没有尽快的治疗，就会比较容易导致宫颈息肉。　　3、外界感染　　如果另一半出现了男科的一些疾病，那在进行性生活的时候，炎症就比较容易传染给女性了，进而导致宫颈息肉的出现。并且，分娩、人流等妇科手术若操作过程中有失误，对宫颈造成了损伤或者将细菌带入，特别是不断的人流，导致宫颈息肉的几率是比较的高。　　4、内分泌异常　　女性所分泌的雌性激素，这是维持正常发育、月经等等重要的因素，如果一旦是出现分泌异常的情况，无论是过多或者过少，均会对女性生理系统的正常运行有影响，发生宫颈息肉是很正常的，严重的还会造成癌症。
四、得了宫颈息肉要注意什么
　　1、定期妇科检查。宫颈息肉术后在3个月内需要复查一次，不可自行换药或停药，也不可增减药量;应严格按照医生的嘱咐和要求定时定量的服用抗感染的药物;在之后的半年至一年应复查一次，坚持1—2年进行一次全面的妇科检查。　　2、注意各关键期的卫生。女性朋友在经期、妊娠及产后由于抵抗力的下降，易受到病菌的入侵，做好各关键期的卫生保健，使用卫生标准合格的卫生用品，经期勤换卫生巾或卫生护垫，严禁性生活，忌不洁性生活。　　3、注意卫生。在日常生活中养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤换内裤，选择吸汗性强、舒适柔软的棉质内裤;坚持每天用清水清洗外阴，使用弱酸性的女性护理液清洗，保持外阴的清洁与干燥;采用淋浴的方式洗澡;宫颈息肉术后半个月内不宜性生活，以免精液和*运动刺激宫颈，导致术后创面愈合不佳。　　4、劳逸结合。熬夜会降低身体抵抗力引起内分泌失调，给病菌有机可乘，避免熬夜，多注意休息，保证书面的充足，养成规律的作息时间;保持心情的愉悦、开朗，保持情绪的稳定，避免大的波动，学会调节生活、工作的压力，保持良好的信念，树立正确的生活态度。　　5、调理饮食。饮食上应以清淡的食物为主，坚持大量饮水，有利于毒素的排出，促进新陈代谢;多吃水果蔬菜，补充维生素、蛋白质和微量元素含量高的食物;含有*、烟酒的食物不宜食用;油腻、高糖的食物不吃或少吃;忌辛辣刺激性的食物;注意饮食膳食的合理搭配，保持营养的健康与均衡。
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发布养生资讯【息肉】_阴道检查说有子宫息肉，会不会误诊呀！我才21岁 - 大众养生网
阴道检查说有子宫息肉，会不会误诊呀！我才21岁
uu1up2问： 19:08:14关键词：
大众养生网小编解答：
你好！如果有疑虑建议到正规医院的更加专业的医生去进行复查确诊。有时候会出现误诊的情况，可以综合医院间的诊断结果。
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你好，贲门息肉一般都没有什么太过于早期的症状，一旦出现了症状表现，就代表着已经患有了贲门息肉。在患有贲门息肉时，通常会出现以下几种症状表现。
一，嗓子疼痛，有点类似于咽喉炎等喉咙，呼吸道疾病的疼痛的，这一点往往让很多患者难以区分，只能通过检查来确定到底是哪一种感染。
二，影响说话，以及进食的能力。这一点也是贲门息肉的一个较为严重的危害，尤其是对于语言中的贲门息肉患者来说，往往会造成进食困难，难以下咽的症状。
做了子宫内膜息肉电切术的女性一定要注意生活的习惯，比如饮食，卫生等问题，首先心态是最重要的，好的心态可以打败一切困难，可以在医生的指导下选择适合自己用的药物，术后做好护理，按时休息，饮食要全面均衡，不要吃生冷的食物，辛辣，油性大的食物就不要吃了，以免造成刺激或者上火，注意细节是很快是可以得到康复的。注意保持外阴的清洁。
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