子宫内膜息肉怎么治疗摘除是不是息肉病理没事就说明内膜就没事

孕前遭遇子宫内膜息肉,切还是不切?
本文首发于春雨医生APP
26岁的芊芊拿着盆腔超声结果惆怅地问我:付医生,超声报告说我有子宫内膜息肉,我没有什么异常表现,并且想要孩子,子宫内膜息肉到底是什么东西?会影响怀孕吗?是不是需要先把子宫内膜息肉切除再受孕?
芊芊超声报告提示:子宫内膜高回声1.2*1cm大小,子宫内膜息肉。
【子宫内膜息肉是啥?】
子宫内膜息肉是指局部的子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管过度生长,突入到子宫腔内,是妇科病常见的一种宫腔内良性病变。它可以单个生长,也可以多个弥漫在整个子宫里面,形成子宫内膜多发息肉。
病因不清,雌激素刺激是主要的病因。
【子宫内膜息肉与妊娠流行病学】
不育患者的发病率:15.6%-32%。
有规律月经的不育患者经宫腔镜检查发现子宫内膜息肉的达15.6%。
反复流产的息肉发生率15-50%。
在种植失败和反复流产的患者中,功能性息肉和内膜炎是最常见的内膜异常表现。
【高危因素】
危险因素:年龄、高血压、肥胖和他莫昔芬治疗。
年龄:似乎是最高危的因素。生育年龄内膜息肉的发生率随着年龄增加的趋势。
高血压是另一独立危险因素。
【临床表现】
多种表现:多发或单发;大小不等从几毫米到几厘米;有蒂或无蒂。
不同症状:无任何症状,或表现为异常出血,不育和盆腔疼痛。
有症状表现如下:
引起异常子宫出血最常见的原因之一。
息肉出血发生率:68%。
表现为:月经过多、月经紊乱、性交出血或经间出血。
症状与息肉的大小、数量和位置无相关性。
通常可经盆腔B超检查发现,最佳检查时间为月经周期第10天之前进行阴道超声的检查;确诊需在宫腔镜下摘除行病理检查。
【自然转归】
25%以上的息肉可自然缓解,尤其是<1cm的小息肉(level A)
1年内自然缓解率达27%。
直径<1cm的息肉很可能自然缓解,直径>1cm的息肉很可能持续存在,并引起异常子宫出血。
【子宫内膜息肉恶性变的危险因素】
临床症状:异常子宫出血,恶性风险最高的是在绝经后有症状的内膜息肉妇女。
息肉的大小:直径>1.5cm。
肥胖、糖尿病、高血压。
他莫昔芬增加不典型增生以及恶变的风险。
【子宫内膜息肉对妊娠的影响】
直径在<1.5cm的息肉对妊娠无明显影响,但有增加流产率的报道。
直径在<2cm的息肉不会降低种植率和妊娠率,但可能增加流产率。
宫角部位的内膜息肉对妊娠的影响最大。
内膜息肉的妇女是否需要治疗根据症状、恶性风险和是否有妊娠需求。
治疗分为保守性期待治疗,保守性手术和根治性手术。
无生育要求的治疗
无论绝经前后,有症状的息肉都应被切除。可达到改善症状、明确诊断的目的。
绝经后无症状的息肉不大可能是恶性的,期待疗法可以作为选择之一同患者探讨。随着绝经,子宫内膜息肉可以萎缩。
有生育要求的治疗
对不育妇女息肉切除可以有效改善妊娠率。
如除息肉外未发现其他不孕原因,则值得行息肉切除术。
如阴道超声检查息肉>2cm,建议先行宫腔镜下息肉摘除术,而后尝试妊娠。
在息肉切除后常发生自然妊娠,提示息肉可能影响种植的主要因素。所以在宫腔镜治疗后可以给予三次自然周期试孕的机会。
不推荐药物治疗。所以如果您看到那种“子宫内膜息肉如何治疗,1丸起效”的忽悠广告,就不要上当受骗了!
TCRP(宫腔镜下子宫内膜息肉电切术)是治疗的金标准。
对于有症状的绝经后患者,应行组织学检查。
所以对于芊芊1.2*1cm大小的无症状的子宫内膜息肉,可以暂不处理,嘱其回家自然受孕,如果出现不孕,再行寻找不孕原因,同时可建议行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术。
参考文献:《2014年异常子宫出血指南》
本文为原创文章,首发于春雨医生APP,图片来源于网络,文章名字有改动,如果需要转载,请联系本文作者和春雨医生,微信号rainbow96_。)
责任编辑:
声明:该文观点仅代表作者本人,搜狐号系信息发布平台,搜狐仅提供信息存储空间服务。
更多浅显易懂靠谱的妇产科相关医学知识
更多浅显易懂靠谱的妇产科相关医学知识
今日搜狐热点本站已经通过实名认证,所有内容由王若光大夫本人发表
当前位置:
&王若光子宫内膜息肉是否可以不用手术的方法?(2)
王若光子宫内膜息肉是否可以不用手术的方法?(2)
王若光湖南中医药大学 教授,医学博士,博士生导师湘雅医学院分子生物学中心,生物学博士后(中南大学生物科学与技术学院)&王若光教授关于子宫内膜息肉及其治疗答病友问(一) &&咨询王若光教授和教授回复的内容很多,本文只是复制极少部分内容。更多内容可以参阅“王若光教授经典回答”相关模块内容。&下述这些内容均是王若光个人看法,局限和不足之处难免。转载请注明出处。&子宫内膜息肉是否可以不用手术的方法?患者:九年来一直是两次月经之间出血,未避孕4年未孕。一直在当地多家医院看病,没有效果。09年4月去广州中山第二附属医院看病,做了阴道B超和宫腔镜。内膜增生晚期,多发性子宫内膜息肉。4月3日清宫后,4月月经十分好,4月底月经结束后,去阴道B超,结果内膜11,回声欠均匀。5月20日来月经,量一般7天干净,6月13日同房就出血。阴道彩超检查内膜15mm,回声不均均,较大低回声团5*6mm,6月25日来月经,开始色黑,后量多有血块。7月6日开始出血,褐色白带状,伴腰酸。7月24日来月经,8月4日又开始出血,现在一直有褐色分泌物,腰酸。我还有弄好的希望么?我真的要绝望了,压力很大,很痛苦。想去长沙挂您的号看病,不知怎样才能挂上,网上可以挂么?急切需要您的帮助。月经是否规律:是初次月经年龄:13 每次经期天数:7 平均月经周期天数:30 月经量、颜色、腹痛情况:量超大,刚开始黑色泥状,后鲜红,有时也要9天才干净。最近一次月经日期和状况:7月22日23日黑色泥状,后7天鲜血,有黑色血块,量大。后中药止血。结婚年龄:24 怀孕次数:0 流产次数:0 生育次数:0患者:王教授 你好。我打算这个周日去您那看病,现在手上只有上次月经结束后的腹部B超、还有过去宫腔镜的检查结果,不知道这次去看病,需要哪些材料。很担心周日去了以后,检查材料不够,而无法诊断。如果可以告诉我需要哪些材料,我可以早点准备妥当,因为我从广州过去确实有点远,中途也要好几天,如果看不上,会很郁闷的。谢谢。湖南省第二人民医院妇产科王若光:子宫内膜息肉相关知识可以参阅我的文章及经典回答等相关内容。其发生原因与雌激素刺激和炎症因素有关。如长期高雌激素环境,或肝脏疾病导致雌激素灭活下降;有些长期无排卵,单一雌激素作用,或雌激素测值不高或偏低时,由于长时间无排卵,单一雌激素刺激时,也可以发生息肉。有些病例宫内节育器与子宫内膜之间相互作用,也可以形成息肉。宫内节育器导致的内膜病原体性炎症或非病原体性炎症(金属离子导致内膜细胞中毒反应),或子宫内膜炎症等,均导致内膜组织局部生长-炎症-凝血网络的启动。导致出血淋漓不止,或经间期出血,或经血量多。内膜息肉和经间出血相关,出现经间期出血症状时,注意炎症,息肉或内分泌因素等。存在子宫内膜息肉时,宫内膜局部微环境炎症反应,导致着床和受孕困难。在临床上我遇到大量这样的病例,内膜息肉反复发作,或多次宫腔镜,并存在盆腔炎症或附件炎症等方面症状。看到很多病例在治疗上很混乱,缺乏清晰认识,用药不规范,顾此失彼等,导致治疗过程的复杂化。不少子宫内膜息肉病例,身体整体状况不好,有些抵抗力,不少病友存在贫血,有些病例合并肝病(如病毒性等)。你的情况,建议早中西医结合的方法调经,合理抗炎,综合调治为妥。我这里病人太多,建议及早,带齐既往检查资料,来诊看情况进行必要检查即可。患者:王教授:您好!首先要十分感谢你,上周日我去长沙排了差不多24小时才在你那里看到了病,呵呵,谢谢您的敬业精神。我的问题是经间有褐色白带,息肉复发,您帮我开了21副中药调理。问问,我在日常饮食上需要注意些什么?还有,我很相知道,内膜息肉不用手术的方法,用您所说的中西医结合保守治疗的方法,需要治疗多久,只用中药治疗吗。我很担心,这病很多年了,请您一定帮帮我。另外,我一直在思考如果能够让我们以后的排队能轻松点,我觉得这个需要一个更好的排队制度,我来想想。多保重,您的身体是第一重要的。您只有爱好了自己,才能腾出空来帮我们。再次感谢您的帮助。患者:还有就是我从来没有流产,我的子宫内膜息肉是怎么得来的呢?我平常爱吃肉,奶,不爱吃蔬菜,会不会这是个重要诱因?如果找不到诱因,问题还是没法解决,你说呢?患者:豆浆可以吃?有人说豆浆对雌激素有双向调节机能。另外生活方式上我应注意些什么?谢谢。我希望能全力配合治疗,早日康复。湖南省第二人民医院妇产科王若光:内膜息肉一般调理需要三~六个月经周期。谢谢你的信任和关心。息肉与炎症和内分泌失调同时相关。长期高脂、肉食与息肉发生可能相关。有关内膜息肉相关知识可以参阅我的文章,讲得很清楚。不建议服用豆浆。不建议吃辛辣油腻高脂高糖食品,包装食品如有香精或添加剂食品,猪肉中的瘦肉精,鸡鸭鱼等饲料添加剂或激素等,危害十分严重。带皮疏菜,安全饮食,多维生素,多微量元素,谷类等均有益处。子宫内膜息肉的治疗可以中药为主。但我个人体会中西医结合的方法效率更高一些。中西医结合主要是:西药抗生素抗炎,结合孕激素后半周期治疗;中药主要是周期治疗,经期用药十分重要,即要控制经血量,又要内膜和息肉充分脱落,祛瘀生新,达到调治目的。我想说一下抗生素抗炎,其实在临床上我看到很多病例,抗生素使用很乱,无序,过用或配伍不当,不顾药物副作用等情况,十分惋惜。抗生素的使用需要医生对药理十分精熟。(1)抗生素之间配伍不能存在药理禁忌,如降效。常看到β-内酰胺类配伍红霉素或四环素类,或配喹诺酮类,即繁殖期杀菌剂不建议和抑菌剂配伍,这样杀、抑菌时间差,导致降效,即浪费药物,又增加病人经济负担。(2)抗生素的选择要基于医生对病原体谱的大致判断,而不能随意,或过度配伍,或过度使用。这样会导致菌群失调,霉菌发生或白细胞下降等。(3)抗生素的选择要注意药物副作用,有些医生使用四环素或大环内酯类抗生素时,选择随意,剂量和疗程过久,肝肾副作用过大,用之得不偿失。(4)抗生素的使用应以毒性低,安全,强力,合适的疗程和用药时点;炎症的状态和表现以及白带表现与抗生素选择有关系,不能盲目,要清晰才能提高疗效。关于孕激素的使用,临床看到孕激素使用也很混乱,主要是对药物的结构、效力、药理作用不够熟悉,用药随意有关。(1)孕激素种类很多,大部分具有雄激素样活性,因此,无排卵或存在高雄激素时,孕激素的选择一定要规范,包括催经,或内膜转化时,孕激素药物的效力、雄激素样作用均应考虑。(2)使用孕激素时患者是否存在肝病或病毒性或肝功能如何等,均应考虑和权衡利弊,因此从长期来看,肝功能的损害或不良,对息肉或肌瘤或贫血等均有联系,不能为一时治疗,而不顾长久。(3)孕激素使用时,要根据孕激素药理和结构特点,对于体重高或,或存在代谢综合征,或多囊卵巢或多囊卵巢综合征,高雄激素血症,糖尿病等因素存在时,需要谨慎。既不能加剧高雄,又不能进一步增加体重,更不能进一步导致代谢紊乱。因此,孕激素使用一定要求医生对药理、药物结构和效应特点十分熟悉才行。即要达到内膜充分转化,而又不产生过多的副作用,或增重,或进一步高雄,或卵巢压制等。关于中药方药的应用,我个人主要是周期治疗,不能临时用药,周期调节内分泌,改善卵巢功能,雌孕激素序贯作用等,十分重要。在排卵期,黄体期,月经期用药都十分重要。经后期用药,对患者身体综合素质的改善十分重要,因为很多病友身体贫血或整体状态较差。调经的过程,也是调理身体的过程,因此维生素、铁剂,内分泌调节,卵泡发育及优势化,排卵等过程均是十分重要的治疗过程,即利于治愈息肉,又利于调经止血,利于妊娠成功。经期用药很重要,如生化汤等中医药的传统名方,还有一些药物如益母草等等,对于经期内膜和息肉脱落,产后、经后等子宫复旧十分有利。经后或产后虚弱病例使用红参等药物也很有帮助(注意不能盲目服用),因为从化学和药理方面来讲,这些方剂或药物都可以讲出很多,可以是一个大的学术体系。科学是无止境的,中医药和西医药本无区别,而区别的只是人的局限性。患者:王教授: 内膜息肉治疗是否只要中药就行了,不用宫腔镜或诊刮行吗?服中药期间能怀孕么?谢谢。湖南省第二人民医院妇产科王若光:你提出了一个很好的问题,其实,子宫内膜息肉的治疗,和很多疾病治疗一样,都需要医生十分清晰而不盲目。我说的意思就是,不能简单或单纯的看等息肉,需要在面诊医生时,医生依靠综合知识对病情和患者身体的综合判断。这很重要。也是望闻问切,或视触叩听的过程。息肉或内膜增生时,首行要考虑或注意是否可能恶变,或不典型增生,或特异性炎症?因此,根据年龄、病程,症状表现的特点,身体综合情况等多个方面。医生需要有一个判断。即在治疗息肉过程中,宫腔镜手术或诊刮或清宫,然后送病理检查,这十分重要。因为可以排除可能存在的不典型增生或早期癌变情况。当宫内出现占位性团块时,肌瘤或息肉,或可能的癌变情况等均要虑。影像学诊断可以提供早期较清晰的参考意见。但不能一概而论或机械的采用保守治疗。医生是需要永远止境的学习,并且严谨,审慎,细致和高的知识积累以及经验与理论知识的融会贯通。从病理检查这个角度讲,宫腔镜检或手术,或诊刮或清宫等手术,也是不可取代的。因为病理检查的结果决定治疗的方案。因此,不能偏执,不能盲目,科学既需要西医西药,同时也需要中医,中药,目的是更科学合理有效的解决问题。服药期间,暂时建议避孕,息肉完全下来了,即经后B超显示宫腔线清晰,排除息肉时,并且没有明显炎症或输卵管等炎症时,才可以备孕。别着急,中西医结合的方法调经过程,也是一个重要的助孕和改善生殖器官内外环境的过程。患者:呵呵 我对你的医德和医术应该是全国医务人员学习的榜样,在网上找到你后,我感觉自己有救了,所以不管多困难,我都要去长沙找你看病。谢谢你给了我安全感和信心。你应该受到胡总书记的接见,应该当人大代表,因为你能到达这个高度。你为这个浮躁的功利的社会里的我们带来了一点纯真的希望,太珍贵了。崇尚医德\学术严谨\不为功利\独立尊严,这是我对您的感觉。也相信是大家的感觉!您是最值得尊敬的人!湖南省第二人民医院妇产科王若光:呵呵,谢谢你的信任和支持,其实,现在中好人,追求学术的人最累最难做。患者:听说您诊病时间已经从凌晨一、二点钟,现在晚到了第二天早上的四、五点钟,这样您一直辛苦的诊病二十几个小时,怎么能受得了?不明白为什么医院让您如此辛劳,做这么不合理的安排?只按排一天门诊?医院对您的劳动视而不见?病友排队有些两天两夜,有些病友听说身体受不了了,这样不但会让您身体拖挎,病友如洪水一样长时间排队也会出事。您真的要保重好自己的身体,您身体好了,我们才有希望。请像爱护眼睛一样爱护您的身体!湖南省第二人民医院妇产科王若光:呵呵,谢谢你的理解。其实我自己也没有办法。我不可能拒绝病人,看病很难,来了我就要看诊完才行。我也是不能随意应付的人,每个病人都需要保证质量,严谨审慎。劳动和付出也是一种苦乐。原来是两个半天门诊好一些,不知道为什么医院取消了一天,又按排我在周日出诊。在湖南省中医院出诊时,因为医院多方面条件有限,不支持,将原来的二天门诊压缩到周日,周日很多辅助科室不上班,所以给我诊病带来很多不便,病友检查也不能完成,相关药物、检验等医院不给予支持和开展,船究竟弯在哪里,医院很清楚。但相对我个人,不过这些都是小事。我会注意请病友到其他医院检查,尽量完成相关基本资料,更清晰病情。我也会注意身体的。谢谢这么多病友一直的支持、关心和理解。谢谢你们,健康和快乐永远属于善良的人们!我们一起努力。现在我已经不在湖南中医药大学附二院(湖南省中医院)出诊,终于结束了在那里人为折磨我和折磨病友的过程。现在湖南省第二人民医院各方面条件较好,完全满足相关诊疗需要,各方面诊疗层次均上升了一个台阶,符合一个省级三甲医院的条件。患者:您要一定注意身体,身体比什么都重要。您身体好,我们才有希望。上述这些内容均是王若光个人看法,局限和不足之处难免。转载请注明出处。&子宫内膜息肉怎样防止复发啊 患者:2009.6 宫腔镜摘除 如何防止复发啊,王大夫,您主张中西医结合治疗,怕复发,总不能老是手术啊。 月经是否规律:是初次月经年龄:13 每次经期天数:5 平均月经周期天数:30 月经量、颜色、腹痛情况:无腹痛最近一次月经日期和状况:结婚年龄:26 怀孕次数:0 流产次数:0 生育次数:0湖南省第二人民医院妇产科王若光:是的,宫腔镜手术后子宫息肉复发率很高。 建议中西医结合的方法调经,改善内分泌,结合抗炎和降雌效应,可以较好的阻止复发。内膜息肉相关知识可以参阅我的文章及经典回答等相关内容。调经的目的主要是让内膜在来月经时充分下来,从而利于息肉脱落。息肉完全脱落才可能受孕。中药等方法相对于激素较安全,也要以中药配合合适的孕激素后半周期充分转化内膜,利于经来时息肉和内膜的脱落。当然,也可以选择宫腔镜方法。患者:王大夫,十分感谢您的耐心回答。我现在刚刚做完手术,看了您的文章,也明白了您的一些观点和看法。可是具体吃什么药如何做才可以防止复发呢,还是不甚清楚。不知能否明示。还有一个问题就是如果息肉复发了,是不是吃药也可以达到治疗目的,而不是非要手术呢,问题多了一点,麻烦王大夫了湖南省第二人民医院妇产科王若光:调经可以阻复发,并利于内膜功能正常。是的,一般宫腔镜术后,在临床上看到较多病例手术后复发率较高,如果复发,可以中西医结合的方法调经,促使内膜和息肉一起脱落。这样效果更持久,复发率很低。患者:王大夫,我还有别的情况我宫腔镜摘除息肉之后一个月没有房事,然后第一次房事之后觉得小腹有点痛,不重,但是老有,不注意的时候也觉察不出来,去医院检查出了霉菌性阴道炎,没做别的检查虽然不是很痛,但是老有我很心烦,中间吃了点康妇炎胶囊,那几天缓解了不少但是现在由于上药,有吃药治阴道炎,停了康妇炎,腹痛又有了,不知会是什么病请指点一下,好么湖南省第二人民医院妇产科王若光:腹痛可能提示是否存在盆腔或附件炎症,有时宫腔镜术后常见的为盆腔或附件炎症等。 建议中西医结合的方法抗炎。而过用抗生素时,又会导致生殖道霉菌感染。因此需要合理或较长时间的调理。 宫腔镜术摘除息肉时,很多病友会这样,发生较为麻烦的附件或盆腔炎症,过用抗生素也不行。这是宫腔镜的缺点之一。对于附件或盆腔炎症,也需要及早中西医结合的方法调治,抗生素的使用和选择也要规范有序合理,不能盲目广谱抗炎。上述这些内容均是王若光个人看法,局限和不足之处难免。转载请注明出处。&治子宫内膜息肉及卵巢功能的关系? 患者:有3次月经超前,1—4天,最近1次月经没有超前,但右卵巢有点刺痛 考虑内膜息肉 阴超 子宫正常,内膜回声不均,无增厚,子宫后方见游离无回声区深24MM。宫腔内隐约见中高回声区,直径5MM 左卵巢长30,宽11 右卵巢长28,宽20 上一次阴超左卵巢长21,宽16 右卵巢长26,宽18 两次阴超提示卵巢都正常 对于息肉安宫黄体酮是否可以吃?这次卵巢比上次大,并有刺痛感,卵巢是否会在以后变异常? 月经是否规律:初次月经年龄:每次经期天数:平均月经周期天数:月经量、颜色、腹痛情况:最近一次月经日期和状况:结婚年龄:怀孕次数:流产次数:生育次数:湖南省第二人民医院妇产科王若光:内膜息肉相关知识可以参阅我的文章及相关经典回答,利于了解。内膜息肉可以保守的方法,进行中西医结合方法调经,改善卵巢功能。内膜息肉发生与炎症和雌激素刺激有关,如无排卵,长时间单一雌激素作用,或高雌环境,或加上内膜炎症因素,或肝脏疾病时,雌激素灭活减弱等,均易发生息肉。改善肝功能,提高雌激素灭活,调节内分泌,改善卵巢功能,规则排卵,孕激素作用下内膜的充分转化,改善雌/孕激素比例等,均利于阻止息肉发生。通过中西医结合的方法调经,周期性用药,经前和经期用药很重要,利于息肉和经血一起脱落,并且复发率较低。宫腔镜手术方法较快,可直视宫内情况,并可病理检查,这是优点,但复发率也较高。反复多次的宫腔镜术,也增加感染机会,总是手术,也不是办法。上述这些内容均是王若光个人看法,局限和不足之处难免。转载请注明出处。&子宫内膜增厚必须清宫吗 患者:2008年3月 我去年3月来月经时持续了近二十多天,因为时间太长已引起贫血,后来去医院进行B超检查,大夫说是子宫内膜增厚,建议我服用妈富隆和妇科十味片,经过二个月的药物治疗,我的月经已恢复正常。今年七月份以来,我的月经又开始紊乱,半个月就来一次,而且来了很多天也不走,流的血都是鲜红的,到现在已经一周多了,请问我该怎么办呢? 我还能继续用药吗?手术治疗能根治吗? 月经是否规律:规律初次月经年龄:14岁每次经期天数:25天左右平均月经周期天数:5一6天月经量、颜色、腹痛情况:月经较多,暗红,有血块,腹痛最近一次月经日期和状况:日结婚年龄:25岁怀孕次数:2次流产次数:1次生育次数:1次湖南省第二人民医院妇产科王若光:子宫内膜增厚一般与雌激素效应增强有关,一些影响雌激素灭活的因素,如或肝功能不良,外源性激素或雌激素影响,长期无排卵单一雌激素影响,存在肌瘤,或某些因素放大雌激素效应,性腺轴因素,卵巢是否存在包块等多种因素,当然子宫内膜息肉也有可能,等多方面因素均可致内膜增厚,这些需要医生根据具体情况综合分析。内膜增厚需要根据内分泌情况综合调治,使用妈富隆等药物时,也要注意肝功能,或雌激素生成及灭活的因素,不然也只能短时期内有效。宫腔镜检查要根据具体情况,病史等综合判断,如是否存在内膜息肉等,清宫的方法如果没有针对病因调治,也只能是暂时缓缓。因此,必须十分清楚其病理生理的状态或机制时,利于更根本的解决问题,而不是盲目性治疗。我个人建议根据具体情况,特别是内分泌情况,综合分析,采用中西医结合的方法调经,必要时行宫腔镜。中西医结合的方法,让内膜充分转化并脱落,改善全身状态及内分泌状态,减弱雌激素效应,控制月经量,不致出血过多等,十分重要。上述这些内容均是王若光个人看法,局限和不足之处难免。转载请注明出处。&子宫内膜息肉反复发作如何控制? 患者:2006年8月第一次子宫内膜息肉手术,日又刚刚手术完。并且这两次手术中间的时间霉菌性阴道炎一直不好,本人又有白细胞减少症10年,平时白细胞在2500左右。 手术后复发,阴道炎也一直不好。现在大夫出院后让用倍美力和黄体酮结合预防,连续三月。但我担心一是对我的白细胞有无影响,另外没经过激素水平测试就通用倍美力和黄体酮的治疗方法是否安全。 1、如何预防不再复发?2、怎样调节激素水平更准确更安全?3、用激素调节前是否应该做准确测试?如果用有何副作用?对白细胞是否有影响?4、如果用中药治疗是否更好? 化验和检查结果现在医院还没拿回来,之后上传。 月经是否规律:平时规律,但这次手术前的一个月不规律初次月经年龄:14 每次经期天数:5 平均月经周期天数:23-25 月经量、颜色、腹痛情况:从前量多,但换上子宫内膜息肉后量有所减少,一般就第二天多些,之后就没多少了,颜色深色,第一天腰腹酸痛。最近一次月经日期和状况:日,这之前半个月有一次哩哩啦啦有十多天。结婚年龄:24 怀孕次数:3 流产次数:生育次数:湖南省第二人民医院妇产科王若光:1、如何预防不再复发?答:子宫内膜息肉复发主要与炎症和雌激素刺激有关。相关知识可以参阅我的文章。建议中西医结合的方式调经,特别是中药调经很重要。2、怎样调节激素水平更准确更安全?答:不建议采用倍美力等雌孕激素序贯的方法,建议采用孕激素后半周期疗法,但选择孕激素时要注意安全性和不具有雄激素样活性。3、用激素调节前是否应该做准确测试?如果用有何副作用?对白细胞是否有影响?答:人工周期或激素都难免有副作用,很多方面。对白细胞影响可能不大。但建议你请有经验的中医治疗一段,看能否提高白细胞。4、如果用中药治疗是否更好?答:中药调治一段看效果。有经验的专家帮助,应该有宜。5、宫颈息肉建议及早手术。6、白细胞低可能抵抗力较低,是炎症易感的基础因素之一。长期使用抗生素,也会使白细胞下降。&&上述这些内容均是王若光个人看法,局限和不足之处难免。转载请注明出处。&注意: 注意:我本人已经不在湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)出诊了,该院门诊全部取消。目前出诊医院是:湖南省第二人民医院(原湖南省脑科医院)是湖南中医药大学的附属医学院。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于: 14:09
王若光大夫的信息
王若光大夫电话咨询
王若光大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话,方便!快捷!
网上咨询王若光大夫
在此简单描述病情,向王若光大夫提问
王若光的咨询范围:
(1)妇科内分泌疾病:多囊卵巢综合症、月经失调、功能失调性子宫出血,不育不孕,男性弱精少精阳萎早泄等。
(2)复发流产、胎停,妊娠维持等精准诊断病因分析、诊疗。
(3)妇科炎性疾病、子宫内膜异位症,子宫内膜息肉,产后疾病等;
(4)遗传咨询分析与分子诊断,临床表型-超声征象-分子遗传联合分析,出生缺陷与产前诊断咨询。
(5)妊娠期与哺乳期用药安全与毒理咨询。
(6)妊娠感冒、咳嗽;内科咳喘诊治等;
熟悉分子生物学,遗传学、药理学与毒理学,分子病理生理学,植物化学及中药药理学与毒理学,药剂学。
王若光主治疾病知识介绍
宫颈科好评科室
宫颈科分类问答

我要回帖

更多关于 子宫内膜息肉 的文章

 

随机推荐