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支气管哮喘急性发作的急救与护理
支气管哮喘急性发作的急救与护理
作者：林慧敏 周立红
来源：《延边医学》2015年第12期
摘要：目的： 通过本研究探讨支气管哮喘急性发作的急救与护理措施。方法： 研究资料选取自厦门市第一医院杏林分院肺科2013年4月至2014年8月期间收治的48例支气管哮喘急性发作患者，对患者采取急救措施的基础上给予综合护理干预，观察患者临床疗效。结果： 本组48例支气管哮喘急性发作患者经采取急救及护理措施后，病情得到控制29例
（60.41%），显效12例（25.0%），好转6例（12.5%），抢救无效1例（2.0%），患者平均住院时间（7.5±1.2）d。结论 ：对支气管哮喘急性发作患者及时采取有效的抢救及护理措施，有利于缓解和控制患者病情、改善预后、缩短治疗时间，在临床治疗中起着至关重要的作用。
关键词：支气管哮喘;急性发作;急救措施;护理干预
在呼吸内科疾病中支气管哮喘属于一种常见病。其主要由多种炎症细胞（如：T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞及肥大细胞等）共同作用所致，使易感者对激发因子产生高气道反应而导致气道出现狭窄，从而引发支气管哮喘。该病临床特点表现为起病急、反复发作、病情发展快、死亡率高等，若患者未得到及时治疗严重则危及到生命[1]。因此，采取有效的急救及护理措施对抢救支气管哮喘急性发作患者至关重要。本研究中，笔者回顾性分析所在医院对支气管哮喘急性发作患者的急救及措施及护理过程，现将报告如下。
1资料与方法
1.1基本信息
选取厦门市第一医院杏林分院肺科2013年4月至2014年8月期间收治的48例支气管哮喘急性发作患者作为研究对象，所有患者均符合支气管哮喘的相关诊断标准。其中，男性31例，女性17例，年龄36～78（62.6±1.4）岁。患者临床症状表现为呼吸困难、胸闷、咳嗽、伴有哮鸣音、紫绀、面色苍白及反复发作等。所有患者均为凌晨或夜间入院急救。
1.2急救措施
患者入院后，给予甲强龙1～2mg/kg，每日一次，必要时每12小时一次，症状改善（呼吸困难减轻，肺部罗音减少甚至消失，肺功能改善30%以上）3天后，停用静脉用药过渡为“普米克 4bid”吸入治疗，待临床症状基本改善，肺功能水平基本恢复发病前水平，改为“信必可“维持治疗。同时，根据患者病情给予β受体激动剂、茶碱等药物治疗;若患者排痰困难时，则给予雾化吸入、体位引流或氨溴索治疗，痰液粘稠堵塞气道，出现二氧化碳储留、神志不清等情况下采取气管插管呼吸机辅助呼吸;对于支气管哮喘白细胞计数增高及继发性细菌感染应给予抗生素治疗[2];为纠正患者酸中毒情况，根据患者病情给予补液mL，滴速
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支气管哮喘急性发作时,针对呼吸困难的护理措施正确的是( ) A.给病人
一、整体解读
试卷紧扣教材和考试说明，从考生熟悉的基础知识入手，多角度、多层次地考查了学生的数学理性思维能力及对数学本质的理解能力，立足基础，先易后难，难易适中，强调应用，不偏不怪，达到了“考基础、考能力、考素质”的目标。试卷所涉及的知识内容都在考试大纲的范围内，几乎覆盖了高中所学知识的全部重要内容，体现了“重点知识重点考查”的原则。
1．回归教材，注重基础
试卷遵循了考查基础知识为主体的原则，尤其是考试说明中的大部分知识点均有涉及，其中应用题与抗战胜利70周年为背景，把爱国主义教育渗透到试题当中，使学生感受到了数学的育才价值，所有这些题目的设计都回归教材和中学教学实际，操作性强。
2．适当设置题目难度与区分度
选择题第12题和填空题第16题以及解答题的第21题，都是综合性问题，难度较大，学生不仅要有较强的分析问题和解决问题的能力，以及扎实深厚的数学基本功，而且还要掌握必须的数学思想与方法，否则在有限的时间内，很难完成。
3．布局合理，考查全面，着重数学方法和数学思想的考察
在选择题，填空题，解答题和三选一问题中，试卷均对高中数学中的重点内容进行了反复考查。包括函数，三角函数，数列、立体几何、概率统计、解析几何、导数等几大版块问题。这些问题都是以知识为载体，立意于能力，让数学思想方法和数学思维方式贯穿于整个试题的解答过程之中。
姓名:___ 1.心源性呼吸困难最先出现的是 A.急性...消失 37.下列肺结核病人的护理措施中不正确是 A. ...必要时高压肥皂水灌肠 42.下列关于支气管哮喘的临床......支气管哮喘急性发作 C. 左心衰竭 D. 肺炎 E. ...性呼吸困难的特点有( ) A.呼吸深而慢 B.呼吸浅...大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是 A.维持气道......支气管哮喘发病多属于 (A) A.Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ...呼吸困难 43、咯脓臭痰常提示病人呼吸道有 (E) ...胸膜病变 141、呼吸困难的护理措施中,下列哪项不妥......正确答案:C 支气管扩张病人的护理 9.对支气管扩张...A.咯血者 B.频繁咳嗽者 C.呼吸困难者 D.咳黄色...支气管哮喘急性发作期常见诱因是 A.剧烈运动 B.......学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题 支气管哮喘病人的护理 护理评估--临床表现症状发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重 者可被迫......其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞,如肿瘤、气管...不正确的护理措施是 A.给镇咳和镇静药,帮助入睡 B...此题考查哮喘发作时病人的护理,应协助病人取半坐位......给病人鼻饲插管时,如果病人出现呛咳、呼吸困难,正确...因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物 2 ...急性肺水肿的护理措施不正确的是( ) A、按医嘱......支气管哮喘急性发作期的护理体会 摘要:目的:对支...正确的使用护理方法来解决相关护理问题以及减轻病人的...入院时均伴有胸闷,气喘,咳嗽,呼吸困难等现象。患者......性呼吸困难主要见于 B.肺气肿 C.支气管哮喘 31.咯血的护理措施正确的是 A.大咯血时应取平卧位,...尽量少翻身 第二节 急性上呼吸道感染病人的护理 2......病人 E.肺癌病人 7.预防阵发性夜间呼吸困难发作的...A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.急性肺水肿 D.支...对秦女士第一周的护理措施正确的是( ) A.高热量......支气管哮喘急性发作的急救与护理措施论文：本论文范文是一篇关于患者的护理论文范文,可用于相关论文写作参考
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支气管哮喘急性发作的急救与护理措施论文导读：本论文是一篇关于支气管哮喘急性发作的急救与护理措施的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：音的响亮程度常提示哮喘的严重程度，但哮喘最危重阶段哮鸣音、双侧呼吸音却消失。可以出现中心性发绀，说话断续状或不成句甚至不能讲话，下肢水肿、皮下气肿及吸/呼比转变等。儿童可出现锁骨上窝、肋间隙凹陷，辅助呼吸肌活动及鼻翼扇动等。　　2.3急救措施：立即给予湿化氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予支气管舒张剂、糖皮质激[摘 要] 目的：探讨支气管哮喘急性发作的急救与护理措施。策略：对我院2013年1月至7月住院病人中68例支气管哮喘急性发作进行回顾性分析，通过有效的急救与护理提高治愈率。结果： 68例患者均病情逐渐好转出院，无一例死亡。结论： 有效的急救与护理措施是支气管急性发作抢救成功的关键。　　[关键词] 支气管哮喘；急性发作；急救；护理　　1.概念　　支气管哮喘，简称哮喘。是一种常见的过敏性疾病，多数在春秋季或遇寒时发作。由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，常伴气道反应性增高，临床上表现为反复发作性，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽 ， 可自行或治疗后缓解。长期发作可使气道 （包括胶原纤维、平滑肌） 重建，导致气道增厚与狭窄，成为阻塞性肺气肿。它起病急，多在夜间、 凌晨发作，及时合理的救治，对制约哮喘的发作及预后有重要的作用。对哮喘急性发作治疗不及时，可使病情进一步恶化，甚至危及生命。健康宣传教育是提高疗效、 减少复发，提高患者生活质量的重要措施。我科对68例支气管哮喘急性发作病人实施有效的救治与整体护理，取得满意的效果，现将报告如下：　　2.临床资料　　2.1一般资料：对我院2013年1月至7月住院病人中68例支气管哮喘急性发作患者进行回顾性分析，其中男40例，女28例，年龄25-50岁，68例患者每年均发作3-6次，轻度28例，中度25例，重度13例。并发肺气肿5例，慢支炎9例，肺心病1例。采用高流量吸氧的15例，其余均采用氨茶碱静脉注射或静脉点滴，糖皮质激素静脉注射，吸入?2 受体激动剂，抗感染治疗等。　　2.2 临床表现及体征：为发作性伴哮喘的呼气性呼吸困难，表现为胸闷、咳嗽、喘息，患者常采取端坐呼吸，频率> 30 次/分，口唇紫绀，脉率增快，大于120次/分，大汗淋漓，PaCO2升高，烦躁不安，神情焦虑或恐惧。多与接触变应原、冷空气、物理或化学刺激、呼吸道感染、运动等有关。双肺可闻及散在或弥漫性呼气相哮鸣音，呼气相延长。哮鸣音的响亮程度常提示哮喘的严重程度，但哮喘最危重阶段哮鸣音、双侧呼吸音却消失。可以出现中心性发绀，说话断续状或不成句甚至不能讲话，下肢水肿、皮下气肿及吸/呼比转变等。儿童可出现锁骨上窝、肋间隙凹陷，辅助呼吸肌活动及鼻翼扇动等。　　2.3急救措施：立即给予湿化氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予支气管舒张剂、糖皮质激素、抗感染治疗等。若发现呼吸衰竭时，可先予无创辅助通气，无效者应及早气管插管机械通气。　　3.护理　　3.1 给氧：给予湿化氧气吸入，取半卧位，氧气流量调至4-6L/分，及时纠正缺氧，使大量氧气进入肺泡，使体内氧分压大于60mmHg。当患者缺氧状况有所改善后，可将流量调至2-3L/分持续给氧，氧气湿化瓶定期消毒灭菌，以防感染。　　3.2 药物制约哮喘症状：严格遵守医嘱，正确使用药物，掌握药物的安全用药剂量、用药策略和配伍禁忌，并密切观察患者的疗效以及出现的不良反应和副作用。哮喘急性发作时应迅速建立静脉通道，遵医嘱给予葡萄糖20ml加氨茶0.125-0.5g静推。推注时间5-2 0分钟， 推注时认真倾听患者主诉， 并仔细观察脉率的变化，防止发生氨茶碱的副作用如恶心、呕吐、心律失常等。另外可遵医嘱给予?2 受体激动剂、抗胆碱能药物、糖皮质激素等。　　3.3 心理护理：哮喘急性发作时，往往出现明显的“三凹征”，神情恍惚，烦躁不安，呼吸困难，甚至还有频死感。因此，护士要耐心倾听患者的主诉，体贴病人，尽量呆在床边护理，解释病情的症状及体征，让患者减轻恐惧的心理，向患者举例治愈的病人，让患者增强战胜疾病的信心。适当允许家属的陪伴或探视，多与患者交流，使患者感觉到家人的支持，从而鼓足勇气面对疾病，可稳定情绪，放松心情，减轻痛苦。　　3.4 环境的护理：病房环境保持干净整洁，定时开窗通风，室温保持在18-20度左右，湿度保持在55-65%左右，可在室内地面加一些水，保持空气的湿润，避开尘土飞扬。避开养花、草、养动物、吸烟、铺地毯等过敏原。打扫病房时尽量采用湿式打扫，避开尘埃刺激。病房探视时，减少杂音，给患者提供一个安静、舒适的环境，让患者有充足的休息时间。　　3.5 病情观察及处理：严密观察患者的生命体征，如呼吸频率、深度、呼气与吸气的时间比、心率以及咳出痰的量与性质，每天观察并详细记录。观察哮喘发作的症状及体征，有发绀及呼吸困难者立即给予氧气吸入，可用鼻塞或面罩法给氧。指导患者正确使用气雾剂：使用气雾剂之前应该上下摇动，患者张口，先用力呼尽气体后缓慢地深吸一口气雾剂，尽量让喷入的气雾剂能随气流方向进入支气管深部，喷后屏气5-10s，然后用鼻缓慢呼气，间隔2-3min。　　3.6 饮食护理：保证充足的水分及营养供给，每日饮水量在2 000 ml以上。各种营养均衡，宜吃清淡，不刺激的食物，多吃水果、蔬菜、豆类
关于支气管哮喘急性发作的急救与护理措施论文范文下载简介：静脉注射，吸入?2&受体激动剂，抗感染治疗等。　　2.2&临床表现及体征：为发作性伴哮喘的呼气性呼吸困难，表现为胸闷、咳嗽、喘息，患者常采取端坐呼吸，频率&&30&次/分，口唇紫绀，脉率增快，大于120次/分，大汗淋漓，PaCO2升高，烦躁不安，神情焦虑或恐惧。多与接触变应原、冷空气、物理或化学刺激、呼吸道感染、运动等有关。双肺可闻及整理提供,支气管哮喘急性发作的急救与护理措施论文WORD版下载地址：
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