焦作现代医院对男子慢性前列腺炎医院能治好吗?

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慢性前列腺能自愈
慢性前列腺炎多久能治愈?我大概1年多了吧!就好了的。有说是几年都不见好的。。到底哪个可信呢?为什么那么长时间不会好?
前列腺炎症状的四种分类
1、疼痛或不适症状:主要表现为会、睾丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛门、腹股沟、及等部位。
2、尿路症状:以尿频、尿不尽、尿滴沥、尿痛、尿道灼热、尿急、排尿困难、尿黄为多见。
3、性与生殖症状:晨起或大便时尿道口流出少许稀薄、乳白色、水样或粘稠分泌物,或伴有遗精、早泄、血精、射精障碍、性欲减退。
4、精神症状:有神疲乏力、精神抑郁、记忆力减退、自信心下降等。
对前列腺炎要有一个正确的认识:前列腺炎不是前列腺增生,前列腺增生和前列腺炎没有直接关系;前列腺不一定全要用抗生素治疗,要看具体的病理因素和患者的情况,反
之将导致菌群失调等问题影响健康
病情分析:自诉有“前列腺炎”,症状有尿混浊,尿频(有多频?两次小便间隔多长,一天大概小便多少次?每次量有多少?)指导意见:根据描述,与慢性前列腺炎的症状没有太多相似之处,究竟是否尿混浊、尿频也只是主观判断。初步判断尿路感染的可能性大,但慢性感染也会致前列腺炎,也是能治的,前列腺炎也不一定导致不育。建议于就近正规医院就诊,正规医院都是实话实说,不会胡编乱造,希望能相信医院的医生,做尿液分析、B超等相关检查明确诊断。放下心理包袱,是否不育不是自己想的,可以做相关检查明确。祝早日康复!医生询问:尿频有多频?两次小便间隔多长,一天大概小便多少次?每次量有多少? 提问人的追问
感觉前列腺很难受,于是我就去医院前列腺疾病科室检查,医生说我这是前列腺炎,我平常很注意卫生怎么会发炎呢,慢性前列腺炎会自愈吗?:需要医生帮助提供远程诊断:慢性前列腺炎会自愈吗?
你好,慢性前列腺炎不会自愈的,一定要及时正确治疗,才能早日康复。西医目前没有好的治疗方法,建议你采用传统中药当归、莲须、大云、仙灵脾、沙苑子、菟丝子、杜仲、巴戟天、桑葚、金樱子、刺猬皮、海肭粉、云苓、枸杞、牛膝、阳古粉、白鱼膘治疗,见效快疗效确切,这些传统中药药力强大直达患处,首先打开包膜通道、开通腺体管道,使炎性物质顺利排出体外,前列腺达到康复的外部条件,炎症逐渐消除,打开人体免疫通道,机体自主康复功能恢复,调节人体内分泌水平,生命动力通道打开,精力进一步恢复,使前列腺疾病导致的性功能障碍得以康复,最终使前列腺体恢复健康,健康通道全线贯通,排尿顺畅,精力充沛,性功能完全康复,由前列腺炎引起的
病情分析:您慢性前列腺炎需要调理方可治愈。应该注意补充多种维生素及微量元素。注意饮食,多饮水,忌酒及辛辣食物。多食蔬菜、水果及坚果类食物。因坚果类食物中富含铜和锌,对前列腺有益。指导意见:治疗前列腺炎不可寄托于一种或者几种食物能治愈,综合治疗效果才理想。建议治疗的同时服用育之缘口嚼片3个月左右,补充锌硒和蛋白质,效果显著。注意增强体质,预防感冒。热水坐浴对慢性前列腺炎非常有帮助!
突然发现自己有点轻度的前列腺炎,之后就在食疗不知道效果怎么样,想问下能自愈吗轻度前列腺炎需要医生帮助提供远程诊断:能自愈吗轻度前列腺炎
病情分析:轻度的前列腺炎是不用治疗的,是可以治愈的,一般主要是由长期久坐或者是性生活频繁造成的。指导意见:这种症状严重的情况下,是可以口服前列康调理观察的,平时多吃一些含维生素多的食物,增加体育锻炼,调理性生活规律。
在治疗上,首先需要调整自己的生活习惯,再根据病情,在医生指导下选择进行治疗,同时配合合理的生物调理。建议您及早到正规医院就诊治疗。
问题描述:很多年前有手淫的习惯,现在戒掉了,几次体检做B超
医生都说有慢性前列腺炎,自己有时候会腰疼
请问这个病有什么危害?能治愈吗?
您好!慢性前列腺炎得不到及时治疗可能会引发多种并发症如:精囊腺炎,附睾炎,睾丸炎,性功能障碍,男性不育等.慢性前列腺炎病情特殊复杂,容易复发,而且单纯的药物治疗可能达不到彻底治愈的效果.因前列腺是一个特殊的组织脏器,外面有一坚硬的脂质包膜,是药物屏障,使药物很难渗透到前列腺病患部位,所以要采用先进的仪器设备和药物相结合的治疗方法,如我院前列腺专科采用的ZRL腔内治疗系统,CRS超导治疗系统,前列腺电解治疗系统等都是很好的治疗方法,以达到治愈的目的.所以建议您可以到我院的前列腺专科就诊,由医生综合分析病情后,结合个体情况制定个性化的治疗方案,以达到理想的治疗效果.另建议您在日常生活中注意多喝水,
1.正确认识前列腺炎:前列腺炎是常见病、多发病,并不是不治之症,更不用羞愧,减轻心理压力,只要积极治疗,做好自我调护,症状是可以缓解直至痊愈的。2.加强锻炼:根据个人情况选择爬山、慢跑、快走、游泳等易开展的运动,每次30至40分钟,每周三到四次。这样不仅能改善体质,而且运动后患者的精神状态也会明显好转。3.戒酒:忌食辛辣刺激性食物,但不主张严格限制饮食。4.免手淫:提倡规律正常的性生活。5.避免过劳、感冒受凉、憋尿和骑车过久。6.避免久坐:坐时间超过两小时时,应站立活动5~10分钟。7.保持大便通畅。8.坚持热水坐浴或热水袋热敷会阴。
患者年龄:42患者性别:男我平时很注意生活的品质,衣食住行都很讲究。也不熬夜。每天都会做运动,饮食均衡。很讲卫生,可是不知道是什么原因,换上了慢前列腺炎。我很苦恼。可以治愈吗。想得到怎样的帮助:有慢性前列腺治愈的案例吗?
您好!前列腺椒可以治愈的.只是前列腺炎一旦有炎症,要及时正规的治疗,若治疗的不正规,不彻底,易久治不愈,反复复发,导致信心的伤失.引起前列腺炎的病因比较复杂,治疗前首先明确病因,针对病因积极配合治疗,祝您健康!
你好!我的爷爷就是慢性前列腺炎,一开始不愿意去医院,一直都在家吃药,都3年了没去过医院。又一次疼晕过去了,送去医院直接手术,很快就康复了。
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前列腺炎能根治吗
女 | 0个月
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健康咨询描述:
您好,我哥哥29岁,得前列腺炎2年多了,小便次数多,尿不尽,有时候腰疼.现在天天吃药,效果不明显.请问有什么办法可以根治吗?第一次问题补充:请问可以开刀来根治吗?第二次问题补充:这样来食疗药膳治疗要多久才能有效果呀?好像遥遥无期呀.谢谢
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医生回复区
副主任医师
擅长: 对性传播性疾病及妇科疾病均有较为丰富的临床经验,男
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,首先前列腺炎症是可以治愈的。其次不需要手术的。治疗的关键是方案要合理、有效、科学、规律。单一用某种药物或一种方法是根本治愈不了该病的.&&&&&&指导意见:&&&&&&建议:1.最好采取三维一体方案《中医、西医、理疗三者有机结合的治疗方案》。消炎应联合用药,因大多为混合性感染。可选用奎若酮类药物《左氧氟沙星、若氟沙星等》阿奇霉素或四环素等药物消炎。维生素E、微量元素锌等均可适量给予补充的。疗程1~3月左右。2.戒烟酒,少食辛辣刺激食物,多喝水,多排尿,冲洗尿路及致病菌。不可过劳久坐,性生活要节制[2次左右/周].不可禁欲.也不可纵欲。如有手淫史,应戒除掉。3.可服用补中益气丸,金匮肾气丸,前列康等中药调理。4.理疗不要用什么:介入,消融,沃尔曼、微波等仪器治疗,一是价格较贵,二是有夸大疗效之嫌.三是有些仪器对睾丸的生精功能有损伤甚至导致新的损害。在家坐浴及会阴部湿热敷也可达到很好的理疗效果。如有生育要求最好采取会阴部湿热敷《在肛门与阴囊之间部位用热毛巾敷住、或用暖手宝热敷。》,以免坐浴影响睾丸的生精功能。每天2次,尤其睡前一次要做。每次10~15分钟,温度保持38~41度。5》慎重采取前列腺局部注射疗法,因可致前列腺的萎缩,纤维化,结石钙化导致其功能的进一步下降。所用药物药店都有卖的,在家治疗即可。
黄石人福医院&& 主治医师
擅长: 月经不调,痛经,肾虚,阳痿,早泄,遗精,滑精,阴囊
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&&&&&&前列腺炎症是可以治愈的。这个不要手术治疗的。可以服用前列康普乐安胶囊,对于急性前列腺炎患者,甚至会出现尿潴留的,要尽快到医院进行治疗;注意在饮食方面,要避免刺激性食物,禁烟忌酒,保持良好的生活规律。
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&&&&&&患者你好,前列腺炎属于男性疾病,它是指发生于前列腺组织的炎症,是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症。发病与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。&&&&&&急性细菌感染的主要表现为起病急,寒战、高热,伴有持续和明显的下尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛。慢性细菌性感染的有反复发作的下尿路感染症状。而慢性前列腺炎则主要表现为骨盆区域疼痛,可见于会阴、肛周部、尿道等部位。排尿可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。&&&&&&而对于前列腺增生的治疗应该做到:1.药物治疗最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药2.要加强健康教育、心理和行为的辅导,应戒酒,忌吃辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼。&&&&&&希望你能结合以上的临床表现并去正规医院做检查对症治疗,争取做到早发现,早预防,早治疗。&&&&&&以上是对“前列腺炎能根治吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&您好,前列腺炎的治疗除了药物外还有其他的方法,比如:1.前列腺按摩,此法是传统的治疗方法之一,适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度,进而缓解慢性前列腺炎患者的症状2.热疗,主要利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。3.进行自我进行心理疏导,保持开朗乐观的生活态度,戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐及长时间骑车、骑马,注意保暖,加强体育锻炼。4.饮食上要注意多食新鲜水果、蔬菜、粗粮及大豆制品,多食蜂蜜以保持大便通畅,适量食用牛肉、鸡蛋。&&&&&&前列腺炎能不能根治与患者自身的情况病情有关,不建议开刀治疗,尽量注意膳食治疗,配伍药物治疗就好。
江门市红十字会医院&& 主治医师
擅长: 擅长糖尿病及其并发症、甲亢、甲减、高血压、脂肪肝、
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&&&&&&您好,关于前列腺炎的治疗有不少误区,很多患者往往因为这样导致延误病情,如果能够避免以下的误区那么就会慢慢痊愈的。&&&&&&误区:1.慢性前列腺炎跟前列腺增生症不是一回事,这是因为慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病,病因、病理各异,二者不存在必然的联系。2.慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的,一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的,采用抗菌素来治疗,有的时候难以取得好的效果。3.临床上绝大多数慢性前列腺炎是属于非细菌性前列腺炎,这一类型的慢性前列腺炎是不具有传染性的,而且其他还有一部分患者的细菌感染也属非特异性细菌性前列腺炎。4.前列腺炎是男性生殖系统最常见的炎症疾病之一,因为其很难彻底治疗,许多人误认为是性病之类的疾病。临床上前列腺炎分急性和慢性两种,急性前列腺炎多由细菌所引起。炎症的发生多来自尿道的细菌。在某些外界因素刺激下可诱发前列腺的炎症,但并不是性病。&&&&&&许多因素都可以加重前列腺充血,引起症状出现反复,如过度疲劳、饮食无节等。但是,不管怎样反复,反复后的症状总是要比服药前轻,直至消失。因此,慢性前列腺炎不是治不好,而是治疗不当就会治不好,不坚持治疗治不好,不注意治愈后的防保健治下好。同时要避免一些不良因素的影响,就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。
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&&&&&&(1)特殊治疗:对有慢性前列腺炎症状的患者,如细菌学不能发现致病菌,而其前列腺分泌物中又有大量的炎症细菌时,可作出非细菌性前列腺炎的诊断。由于不能确定支原体和衣原体是否为前列腺炎的病因,因此可针对这些病原体选用抗生素作临床试验。二甲胺四环素100mg,口服,每日3次,或红霉素500mg,口服,每日四次,至少试用四周。TMP和羧苄青霉素无效,因此凭经验连续使用抗生素是不合理的。相反,治疗主要是控制症状。症状急性发作期可选用抗炎药(布洛芬,400~600mg,口服,每日3次)。&&&&&&许多学者认为前列腺切除术不适用于治疗此病,须让病人知道,前列腺非感染性炎症是一种慢性疾病,虽有令人烦恼的症状,但不会引起严重的后遗症,更不会危及生命。&&&&&&(2)一般治疗:热水坐浴通常可缓解症状,注意饮食、对酒、咖啡及辛辣食物应当加以节制。鼓励病人尽可能地过正常的生活(包括性生活)。某些临床学家提倡作周期性前列腺按摩治疗,但也有学者对它的疗效表示怀疑。
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&&&&&&你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“慢性前列腺炎”:&&&&&&1)慢性前列腺炎的临床表现&&&&&&慢性前列腺炎临床表现比较复杂,诊断也比较困难。不过,如果能抓住几个症状特征,还是能及时发现慢性前列腺炎的。以下几个症状应引起警惕:&&&&&&1.排尿不适。尿频、尿急、排尿时尿道灼痛。&&&&&&2.阴部不适。后尿道、会阴、肛门不适。&&&&&&3.疼痛或坠胀不适。下腰区、阴囊、睾丸、腹股沟、会阴、直肠等处的疼痛和坠胀不适。&&&&&&4.性功能障碍。如性欲减退,射精痛,早泄。&&&&&&5.其他,如失眠多梦、全身乏力等神经衰弱的症状。&&&&&&通过自我检查,发现已出现上述五个方面的症状时,应尽快去医院请专科医师确诊。医师通常要进行前列腺触诊,看看前列腺表面是否平滑,腺体是否柔韧,是否有压痛。然后,要化验前列腺液进行诊断。&&&&&&2)下面介绍治愈慢性前列腺炎食疗药膳:&&&&&&1.荸荠150克(带皮),洗净去蒂,切碎捣烂,加温开水250毫升,充分拌匀,滤去渣皮,饮汁,每日2次。&&&&&&2.甘蔗500克,去皮,切段,榨汁,饮服,每日2次。&&&&&&3.鲜葡萄250克,去皮、核、捣烂后加适量温开水饮用,每日1-2次。&&&&&&4.蜂王浆适量,加入适量温开水,每日口服2次,每次20-30毫升,长期服用。&&&&&&5.栗子炖乌鸡:将乌鸡去肠杂、毛,切块,与栗子仁、海马及盐、姜同放锅内,加水适量蒸熟。分2-3次吃完。补益脾肾。适用于前列腺炎。&&&&&&6.老人癃闭汤:党参24克,黄芪30克,茯苓、萆、王不留行各12克,莲子20克,车前15克,肉桂6克,白果、甘草各9克,吴茱萸5克。将以上各药洗净,水煎,去渣取汁。益气健脾,温补肾阳。适用于前列腺肥大。症见排尿困难、或尿潴留、神疲懒言、气短不续、便溏或便虚、小便清白、此方由诸药配伍。共奏补中益气,升清降浊,活血祛瘀,温肾利水之功效。&&&&&&7.白兰花猪肉汤:将猪瘦肉150-200克洗净,切小块,与鲜白兰花30克(干品10克)加水汤,加食盐少许调味。饮汤食肉,每日1次。补肾滋阴,行气化浊。适用于男子前列腺炎及女子白带过多等症。&&&&&&8.爵床红枣汤:将爵床草100克(干者减半)洗净切碎,同红枣30克一起加水1000毫升,至400克左右。每日2次分服,饮药汁吃枣。利水解毒。适用于前列腺炎。&&&&&&9.车前绿豆粱米粥:将车前子60克、橘皮15克、通草10克纱布包,煮汁去渣,入绿豆50克和高粱米100克煮粥。空腹服,连服数日。适用于老人前列腺炎、小便淋痛。&&&&&&10.慈菇凌霄粉:将山慈菇花30克,凌霄花20克共研为细末。每次取6克,白开水送服,每日3次。适用于前列腺炎。&&&&&&11.白兰花粉:将白兰花研为粉末。每次取10克,温开水送服。每日3次。适用于前列腺炎。12.萝卜浸蜜:将萝卜1500克洗净,去皮切片,用蜂蜜浸泡10分钟,放在瓦上焙干,再浸再焙,不要焙焦,连焙3次。每次嚼服数片,盐水送服,每日4-5次,常吃。适用于气滞血瘀型慢性前列腺炎。&&&&&&13.葵菜羹:将葵菜叶洗净,煮沸加入淀粉少量作羹,另以食盐、味精调味即成。空腹食,每日2次。消炎解毒,清热利湿。适用于慢性前列腺炎。&&&&&&14.独味蜂王浆:用开水将蜂王浆配制作1:100的溶液。每日口服2次,每次20-30毫升,长期服用。滋补强壮,益肝健脾。适用于慢性前列腺炎以及病后体虚、营养不良。&&&&&&15.葡萄煎:葡萄汁、藕汁、生地黄汁各150毫升,白花蛇草汁、王不留行汁各100毫升,白蜜250毫升。将以上各味相和,煎为糖稀状。饭前服60毫升。适用于前列腺炎、小便淋涩。&&&&&&16.胡枝草煎:将胡枝子(牡荆)鲜全草30-60克,车前草15-24克,冰糖30克。3味酌加水煎。日服3次。润肺清热,利水通淋。适用于前列腺炎,小便淋沥。&&&&&&17.二紫通尿茶:紫花地丁、紫参、车前草各15克,海金砂30克。上药研为粗末,置保温瓶中,以沸水500毫升泡闷15分钟。代茶饮用,每日1剂,连服5-7天。消炎利尿。适用于前列腺炎、排尿困难及尿频尿痛症者。脾胃虚寒者忌用。&&&&&&以上是对“前列腺炎能根治吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&慢性前列腺炎可以说是泌尿外科最常见疾病,患者甚多,由于前列腺解剖结构及生理特点,病程多较长,患者深以为苦,甚至有人丧失治愈的信心,因此,向大家推荐一种自我按摩疗法配合治疗本病,以求促进患者病体早日康复。自我按摩疗效肯定,操作简便,患者极易掌握。&&&&&&一、便后,清洁肛门及直肠下段即可行按摩治疗。患者取胸膝卧位或侧卧位,医生用食指顺肛门于直肠前壁触及前列腺后,按从外向上向内向下的顺序规律地轻柔按压前列腺,同时嘱患者作提肛动作,使前列腺液排出尿道口,并立刻小便。&&&&&&二、自我按摩:患者取下蹲位或侧向屈曲卧位,便后清洁肛门及直肠下段后,用自己的中指或食指按压前列腺体,方法同前,每次按摩3~5分钟,以每次均有前列腺液从尿道排出为佳。按摩时用力一定要轻柔,按摩前可用肥皂水润滑指套,减少不适。每次按摩治疗至少间隔3天以上。如果在自我按摩过程中,发现前列腺触痛明显,囊性感增强,要及时到专科门诊就诊,以避免慢性前列腺炎出现急性发作时还行前列腺按摩的情况。&&&&&&需要强调的是,自我按摩治疗只是一种配合治疗手段,不能完全代替其他疗法。&&&&&&这是一个患者普遍关注的问题,慢性前列腺炎症状容易反复发作,迁延难愈,患者们都迫切地想知道,在生活中注意哪些方面,对疾病康复更有帮助。其实说起来一点都不难,关键看患者能否坚持做到。&&&&&&(1)必须认识到,慢性前列腺炎毕竟是一种疾病,它需要配合药物治疗,且疗程不应少于3个月,尤其是对一些顽固性患者,更应反思,自己发病初期是否真正坚持连续治疗。&&&&&&(2)注意生活起居,养成良好的生活习惯,充足的睡眠和起居有节的生活对治疗慢性前列腺炎所致的精神症状尤其显著。防止过度疲劳,预防感冒;忌烟酒、不食辛辣刺激饮食;不久坐,不长时间骑车;不久居寒湿之地;慎房劳,以每周1次的频度为佳。&&&&&&(3)笔者认为,慢性前列腺炎属于心身疾病,所以发展自身兴趣爱好,进行适当体育锻炼对转移慢性前列腺炎患者的心理负担,消除焦虑情绪,减少精神症状,大有裨益。需指出的是,锻炼宜从小运动量开始,以身体能适应为度,贵在坚持。
疾病百科| 前列腺炎
挂号科室:泌尿科、男科
温馨提示:多饮水,不憋尿,节制性生活。
前列腺炎是由于前列腺受到致病菌感染和(或)某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等临床表现。前列腺炎是成年男性的常见疾病,且50岁以下成年男性患病率较高,有资料显示前列腺炎患者占泌尿外...
好发人群:成年男性
常见症状:会阴部疼痛、尿急、尿频、排尿疼痛、尿液终
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗(抗生素治疗)、前列腺按摩、物理治疗(红光理疗)
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得了前列腺炎不要急,看这篇文章足够 ——前列腺炎并不可怕
随着寒冷的冬季到来,患有前列腺炎而到我的门诊求治的病人逐渐多起来。他们的症状和主诉多种多样,包括尿频、尿不尽感、尿道瘙痒,腰酸背痛,阴囊潮湿,会阴、腹股沟或阴囊、睾丸酸胀疼痛感,性生活后这些症状加重,尤其腰酸背痛、腹股沟或睾丸酸胀疼痛感更加明显等等。虽然他们的症状多样,但超过90%病人具有一个共性,就是他们对前列腺炎非常了解;已经在很多医院就诊过,手里拿着厚厚的检查单,花了很多治疗费,但没有很好的治疗效果;他们忧心忡忡,担心的事情非常多,包括前列腺炎会不会影响性生活,会不会影响生育,会不会变成前列腺癌等等。接诊前列腺炎病人是让我非常头痛的事情,这不是因为前列腺炎不好治,而是由于他们对前列腺炎有错误的认识,担心和顾虑太多,很难达到医生和患者之间的默契和配合,无法共同治疗前列腺炎。几乎每次接诊前列腺炎病人,都需要给病人讲解和纠正他们的错误认识,花费很多时间,但很多患者根本不接受或反反复复询问根本不着边际的问题,甚至之前在别处道听途说过的也是让他们心理纠结的问题。在这里,我结合我接诊过的实例来讲解和纠正患者的错误认识,解析让患者产生错误认识的原因,使患有前列腺炎的病人及早从错误认识中解脱出来,从而达到少走弯路、及时得到正确治疗、节约医疗开支的目的。一、患者问的最多的问题和错误认识1.&患者叙述的症状包括以下一种或多种,但不包括全部:&&&&(1)尿频,总是觉得尿不干净,小便以后还有几滴尿滴到内裤里;&&&&(2)最近总是睡眠不好,出汗多,容易疲劳,腰酸背痛,性生活以后更严重;&&&&(3)阴囊潮湿,阴茎勃起或性生活时尿道口有粘粘的分泌物;&&&&(4)最近射精太快,勃起硬度和持续时间不够,早晨没有勃起。2.&患者叙述症状以后问的最多的问题:&&&&(1)我上网查过了,好像是前列腺炎,我是不是真得了前列腺炎?我该怎么办?&&&&(2)去医院看病说是前列腺炎,如果不治疗会完全失去性功能和生育能力,需要做系统的治疗。已经天天挂水、理疗,还做了好几次尿道灌注、灌肠,每天至少需要块钱,花了好几万块钱。花了这么多钱,治了这么长时间,各种方法都用过了,怎么还是没什么效果?我该怎么办?&&&&(3)已经用了好长时间的消炎药,挂水的,吃的,各种消炎药都用过了,怎么一点效果都没有?还能治好吗?我有没有救啊,医生?&&&&(4)去医院做B超,说是前列腺炎和前列腺肥大,是不是需要做手术啊?能不能尽快安排手术啊?&&&&(5)拿着之前在别的医院做过的前列腺液常规检查结果问:我的前列腺炎重不重?是细菌性前列腺炎?还是非细菌性前列腺炎?二、对前列腺炎的错误认识原因及建议1. “自学”结果得了“不治之症”。前列腺炎的许多临床症状都不是特异性的,也就是说,许多其他器官的疾病可能会出现类似的症状。在互联网高度发展的现在,当男性、尤其是年轻男性出现了泌尿生殖系统的一些症状时就会上网查找“资料”。现在各种媒体尤其网络上有关“前列腺炎”的科普文章很多,其中不乏过度的广告宣传,而且在浏览网页过程中很多网站会跳出咨询窗口,给出所谓的“指导”。由于普通大众没有足够的医学常识,很多人会将正常的生理现象当成疾病的临床表现,把自己定位成“前列腺炎”了。这是没有医疗常识的人很容易犯的错误,包括医学院校的学生在内。很多医学生在大学期间学习课本知识时,当上课学到了一种疾病后觉得好像自己得了刚学到的疾病,连续几节课下来,所学过的多种疾病都是自己得了似的。当医学上参加临床实习,真正接触过病人,参与临床诊治以后才会发现书本上的知识和实际情况有很大的差距,这时他们才发现自己根本没有“疾病”。目前,网络上对前列腺炎的文章非常多,但几乎千篇一律的宣传“不治疗前列腺炎的话会怎么怎么不好、为了避免前列腺炎该怎么怎么样”的内容而已,患者真正从这些所谓的科普文章得到的益处少之又少,反而看过这些内容以后会产生自己得了“不治之症”的感觉,过分担忧会导致心理问题,很难从错误认识中解脱出来,久而久之会得精神性疾病。如果患者不加分辨,很容易相信广告而去接受广告宣传中的不正规医疗机构的不正规诊治。由于这一类型的患者已经形成错误的认识,即使到正规医院,也很难听进去医生的正确解释和治疗建议,一直以错误认识与医生纠缠不清。对这类人群的建议:没有足够的医学常识的普通人群不可能通过网络上的短短的几篇文章“无师自通”的,奉劝这一类型的患者远离网络,寻求正规医院的专业医生的帮助。这些网络上的“知识”对您有百害而无一利。2.&过度相信所谓“专科医院”,接受不正规医院的过度医疗。近年来,大量男科专科医院建立,其中有很多优秀的正规医院,也不乏完全放弃“治病救人”的医疗宗旨,走向商业化的医院。只要“患者”走进这些医院,无论有没有病,就一定会被诊断为“慢性前列腺炎”。然后,推荐给他们早已准备好了的所谓国际先进的“诊疗方法”、“治疗系统”、“多位一体治疗体系”,比如腔内消融、多维超声、射频、离子导入、基因靶向导入、局部注射、灌肠等等。经过这些琳琅满目的所谓国际先进治疗方案的“洗礼”之后,患者每天不花掉元以上还真是件很难的事情。我们经常遇到在这些不正规医院为治疗所谓的“前列腺炎”花费了好几万、甚至十几二十万元的病人。可惜的是,这些病人中很多到正规医院后已经没有经济能力接受花费很少的正规治疗,另外一部分患者都不知道自己上当受骗了,反而到正规医院述说“XXX医院的医生说自己得了什么什么病”,要求做很多种检查和治疗。更遗憾的是,这些病人起初患的可能是只要正规治疗一段时间后完全可以治愈的疾病,但很多人最后真正患上前列腺方面的疾病,临床症状也会越治越多,尤其精神上的问题最为严重。这种现象不仅仅见于前列腺炎,有些病人因为包皮过长就诊,结果诊断出“前列腺炎”、“附睾炎”、“早泄”、“精索静脉曲张”等等多种疾病。对这类人群的建议:不要过度迷信所谓“专科医院”,治疗前列腺炎无需这些名目繁多的治疗,费用也不会很高,用不正规医院一天的“治疗”费用足够接受一个月的正规治疗。建议患者们擦亮眼睛,分辨好医院,如果分辨不出,接受诊断和治疗之前“货比三家”也是值得推荐的方法。3.&没有依据的滥用药物,包括滥用抗生素及雄性激素。滥用抗生素是目前国内治疗前列腺炎中所犯的严重的错误。即使在正规医院,很多医生对前列腺炎理解不足,还是用长期、连续、大量的抗生素,这很容易引起菌群失调或耐药性。使用抗生素的指征是急性前列腺炎、细菌性慢性前列腺炎,而在临床上更多见的是慢性非细菌性前列腺炎,这部分患者无需而且应该避免使用抗生素。明确细菌性还是非细菌性需要做前列腺液的培养,但很多医生由于取前列腺液做病原菌培养麻烦而不做,仅仅依靠前列腺液里白细胞增多为理由使用抗生素。即使诊断为细菌性前列腺炎,也无需打针、输液。除非急性细菌性前列腺炎,慢性细菌性前列腺炎均需口服抗生素2-4周、甚至4-6周,这么长时间的打针、输液无论治疗费用还是对患者的生活和工作招致不少麻烦,另外口服抗生素和静脉给药其效果基本差不多。还有一种情况值得特别提出的是,有些前列腺炎病人性格改变,显得缺乏“男子汉形象”。对于这部分病人,有些医生在没有任何检查依据的情况下随意处方睾酮制剂(雄激素)来试图改善病人的“娘娘腔”性格。这是绝对错误的治疗方法,补充雄激素要有严格的指征,而且排除补充雄激素的禁忌症后,在严密观察下进行。对病人的建议:如果就诊以后医生在没有细菌、支原体等病原菌检查的基础上,处方抗生素,尤其处方打针、输液时,请果断要求医生做病原菌培养。如果医生随意处方睾酮制剂,请果断换其他专业的医生就诊。&&&&三、&对一些症状的不充分或错误的认识及解答&&&&(1)尿频,夜尿增多:正常情况下,一天的尿量保持在1500ml左右是比较理想的尿量,按照每次300ml左右的排尿量,一天5-6次排尿次数是正常的,因此一天的排尿次数大于8次时才认为尿频。如果每天或短期内饮水过多、饮酒、寒冷刺激等情况下排尿次数增多是正常现象,而且夜间睡眠之前多饮水或饮酒肯定会夜尿增多。因此,如果多日内排尿次数都明显增加时建议记录排尿日记(就是记录每天的排尿次数和一天的总尿量,一天的总尿量就是每次排出的尿量的相加,这需要用量杯记录每次排出的尿量),当一天的尿量明显增多时先减少饮水量,保持尿量在正常范围(1500ml左右)后观察排尿次数。&&&&(2)尿不尽感:建议到医院做膀胱残余尿检查,如果残余尿少于50ml,无需太在意。&&&&(3)小便以后还有几滴尿滴到内裤里:认为这是异常状态之前,观察一下拧紧水龙头以后是否还有几滴水滴下,这是拧紧水龙头以后水龙头开关远端的水管里的水滴下的。同样的道理,男性尿道比较长、接近500px,解完小便以后会有一些尿液残留在尿道内,当尿道内残留的尿液还没有完全排净的情况下穿裤子,肯定会有尿液滴到内裤里。&&&&(4)最近总是睡眠不好,出汗多,容易疲劳,腰酸背痛,性生活以后更严重:睡眠差,出汗多,容易疲劳,腰酸背痛等除了疾病以外还有平时休息不好,精神紧张,亚健康状况等都可以有这些症状,并非前列腺炎的特异性症状。因此,出现这些症状时不要一直纠结是不是前列腺炎的问题。&&&&(5)阴囊潮湿:前列腺炎时确实有些病人出现阴囊潮湿的症状,但这不是前列腺炎的特异性症状,平时衣裤穿着过多、不合适,所处环境潮湿、不易通风等都可以是原因。因此,如果出现阴囊潮湿,可以先改变生活习惯试试。&&&&(6)阴茎勃起或性生活时尿道口有粘粘的分泌物:阴茎勃起或性兴奋时尿道口会分泌一些清亮液体,这是正常现象,无需担忧。&&&&(7)最近射精太快,勃起硬度和持续时间不够,早晨没有勃起:偶尔出现或长期分居夫妻相遇后射精太快、勃起硬度和持续时间不够等都可以是正常现象,当经常或一直出现这些症状时需要寻求专业医生的帮助。另外,夜间或早晨勃起与平时健康状况、休息的好坏等有着密切的关系,不一定每天都有很好的夜间或早晨勃起,也没有必要过于担心。当夜间或早晨勃起减少,同时伴有经常性性生活困难时需要及早到医院就诊。&&&&(8)慢性前列腺炎会影响性功能吗?慢性前列腺炎与性功能之间的关系不是很确定,因为患有慢性前列腺炎多年的很多患者性功能正常,丝毫未受影响。阴茎勃起有赖于正常的阴茎解剖结构、神经反射、动脉的灌注增加和静脉回流的减少。慢性前列腺炎不会引起阴茎勃起所必须的生理结构,因此不会直接影响性功能,但由于长期不适症状会影响患者的性兴奋,前列腺充血时可能引起局部疼痛,尤其性高潮即射精同时或射精后更多发生。加之患者病情迁延,性医学知识匮乏,忧心忡忡、焦虑等精神、心理因素的变化引起自主神经功能紊乱,担心前列腺炎影响女方等等多种原因使得性生活次数减少及性欲下降,久而久之可能发生继发性阴茎勃起功能障碍。另外,患有前列腺炎时前列腺出现痉挛性、疼痛性收缩导致会阴、睾丸和阴茎的疼痛,诱发早泄的发生。因此,患有慢性前列腺炎的患者,消除不必要的思想顾虑,学习有关性医学知识,对疾病采取积极求治的态度,保持乐观的情绪,持之以恒,大多能够得到明显的缓解和治愈。如果有必要接受专业心理治疗也非常有益。&&&&(9)慢性前列腺炎会影响生育吗?慢性前列腺炎与生育之间的关系不是很确定,因为患有慢性前列腺炎多年的很多患者生育力并没有受到影响。但从理论上讲,前列腺是与生育密切相关的附属性腺,其分泌的前列腺液是精液的一部分,前列腺的炎性病变不同程度影响精液的组成成分,干扰精子的活动,从而影响男性生育力。其原因主要有以下几种:①前列腺炎时,前列腺液分泌量减少,致精液量也减少,不利于精子的活动。②前列腺炎时,细菌、细菌毒素及炎性分泌物消耗精液的营养成分和氧气,干扰一些酶的活性,使精液的粘稠度增加,精液排出后成胶冻状,延缓精液的液化时间,妨碍精子的正常活动。③前列腺炎时,精液的酸碱度(pH值)常会降低,精液偏酸,当精液pH值下降至精子存活最低要求的6时,精子很容易死亡。④前列腺炎时,刺激机体产生抗精子抗体,使精子凝聚,影响精子活动及受精能力。因此,精子参数异常的病人最好先治疗前列腺炎,即使没有症状的前列腺炎病人,当精子参数异常时需要检查是否患有前列腺炎。&&&&(10)得了前列腺炎,需要禁欲吗?这是很多前列腺炎患者及其配偶顾虑的问题,而且有些医生担心性欲冲动或性生活时,前列腺充血,加重前列腺炎症状,告诫患者必须禁欲。但这种观点其实不妥,因为长期禁欲会导致前列腺液淤积,不利于炎症消退,规律性的性生活使炎症性前列腺液排出,可以起到“流水不腐”的效果。另外,长期禁欲会导致前列腺长期处于充血状态,规律性的性生活有利于减少前列腺充血,消除性紧张。因此,建议前列腺炎病人进行规律性的性生活,至于担心传染给女方的顾虑,可以通过戴避孕套来解决。&&&&(11)去医院做B超,说是前列腺炎和前列腺肥大,是不是需要做手术?国人的前列腺横径约100px(2.99~132.5px),垂直径约75px(1.48~114.5px),前后径约50px(1.46~98.5px),重量9.21~31.8g。由此看得出前列腺大小因人而异,相差比较大,因此年轻人前列腺稍微大可能是正常现象,无需过分担忧。另外,前列腺分泌的前列腺液是精液的重要组成部分,对精子的正常功能和生育具有重要作用。因此,有些未生育而症状严重的慢性前列腺炎病人经常找医生要切掉前列腺是不应该的。&&&&(12)拿着前列腺液常规检查结果问:我的前列腺炎重不重?是细菌性前列腺炎?还是非细菌性前列腺炎?前列腺液常规检查最主要看的是卵磷脂、白细胞和红细胞。卵磷脂的正常值一般为几乎布满视野,往往标记为+++~++++;包细胞少于10个;红细胞没有或很少,即使有也少于10个。因此,当卵磷脂少于++;包细胞标记为+(每个+号代表10个白细胞)以上时才认为是异常的前列腺液。但单凭前列腺液常规检查无法判断病情重不重,有些病人前列腺液常规检查正常,但症状很明显(这是IIIB型前列腺炎,看下文);有些病人前列腺液常规检查白细胞满视野,也未必有症状。因此,前列腺炎的治疗需要根据患者的症状轻重和前列腺液检查结果来综合判断需不需要治疗。判断细菌性还是非细菌性前列腺炎需要做前列腺液的病原菌培养,无法根据前列腺液常规检查判断。四、前列腺炎防治及保养1.&前列腺炎是什么?前列腺炎是一组疾病,是前列腺特异性或非特异性感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状。前列腺炎是成年男性的常见病之一,尤其是50岁以下的男性,有统计资料显示大约有50%的成年男性在一生中的某个阶段会受到前列腺炎,尤其慢性前列腺炎的影响。2.&前列腺炎是怎么分类的?应该做什么检查?是如何诊断的?前列腺炎概念和分类是一个密不可分的统一体。根据病原菌的有无、病程的长短、症状特点,分为I型(急性细菌性前列腺炎)、II型(慢性细菌性前列腺炎)、III型(慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征)、IV型(无症状性前列腺炎)等四种类型。其中慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征是最常见的类型,约占前列腺炎的90%以上。由于分型不同,治疗方法也不同,所以必须对前列腺炎做分型。对于I型前列腺炎需要做尿常规、血液和(或)尿液细菌培养,对II、III、IV型需要做前列腺液或精液的常规检查及细菌培养。II型前列腺液或精液中白细胞数量升高,细菌培养阳性;III型前列腺液或精液的细菌培养阴性,III型根据前列腺液或精液常见检查结果又可分为IIIA型及IIIB型,IIIA型前列腺液或精液中白细胞数量升高,IIIB型前列腺液或精液中白细胞数量在正常范围。IV型前列腺炎无主观症状,仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据,如前列腺液、精液、前列腺组织活检等。由于IV型前列腺炎病人无症状,病人不会主动就诊,但前列腺炎对男性生育有一定影响,患有男性不育症或精子参数异常时即使没有任何症状,也需要做前列腺液或精液常见检查及细菌培养。(以上内容概括在下面表格中)目前,诊断前列腺炎主要依靠病史,体格检查(包括直肠指诊),尿液和前列腺按摩液常规检查和细菌培养,应用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评价疼痛和尿路症状以及对生活质量的影响,通过“两杯法”进行病原体定位试验,如有必要进一步行精液分析及病原体培养、经直肠B超、残余尿、尿流率、尿动力学、尿道膀胱镜检查等。前列腺炎分型及特点前列腺炎新分类方法前列腺炎传统分类方法症状实验室检查前列腺液或精液中白细胞数量前列腺液或精液细菌培养I型急性细菌性前列腺炎起病急,突发的发热性疾病,伴有持续和明显的下尿路感染症状尿液中白细胞数量升高、血液和(或)尿液细菌培养阳性无法检查前列腺液或精液常规检查及细菌培养II型慢性细菌性前列腺炎反复发作的下尿路感染症状,持续时间超过3周尿常规检查阴性时才能进一步做前列腺液或精液检查升高阳性III型IIIA型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3周,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍升高阴性IIIB型在正常范围IV型无症状性前列腺炎无主观症状,仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据前列腺液、精液、前列腺组织活检等时发现有炎症证据对于男性不育症或精子参数异常者需要做前列腺液或精液检查3.&慢性前列腺炎都有什么症状?慢性前列腺炎症状多样,轻重亦千差万别,有些可全无症状,有些则浑身不适,主要可归纳为疼痛、排尿异常等一种或多种不同的症状。疼痛主要表现为长期、反复的骨盆区域烧灼感、疼痛或不适,可见于阴茎、尿道、阴囊、会阴部、肛周、耻骨部或腰骶部等部位;排尿异常表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽感、夜尿增多等。4.&导致慢性前列腺炎的原因都有哪些?(1)慢性前列腺炎一方面由细菌、衣原体、支原体等病原体感染而产生。(2)另一方面,神经内分泌异常,膀胱颈、前列腺、尿道解剖异常,前列腺、尿道的局部病理刺激导致会阴、盆底肌肉异常活动,在前列腺以外的相应区域出现持续的疼痛和牵涉痛;还会引起尿道括约肌过度收缩,导致膀胱出口梗阻与残余尿形成,造成尿液反流入前列腺,将病原体带入前列腺或直接刺激前列腺,引起排尿异常和骨盆区域疼痛。(3)此外,前列腺炎的诱发因素还包括,吸烟、饮酒、辛辣刺激性食品的摄入、不适当性活动、久坐不起、长期憋尿等,引起前列腺长期充血和盆底肌肉慢性挤压;生活不规律、疲劳、受凉等导致机体抵抗力下降等都可以引起慢性前列腺炎。5.&诱发前列腺炎的不良生活习惯都有哪些?日常生活中需要注意什么?生活方式与人们身心健康密切相关,许多不良习惯都可能诱发前列腺炎,需要严加避免。(1)久坐:坐位可使血液循环变慢,尤其会阴部、盆腔脏器的血流更为明显,可导致这些部位的慢性充血。但短时间的坐位不会对身体健康有很大影响,如果长期保持坐位,可使会阴部、盆腔脏器过度充血,使这些部位堆积代谢产物,导致前列腺炎等“久坐病”的发生。以前,出租车司机和长途汽车司机是慢性前列腺炎的易患人群,但随着生活和工作性质的改变,目前办公室文员、财务人员、IT从事者也加入到慢性前列腺炎的易感人群当中。因此,患有慢性前列腺炎时(即使没患前列腺炎),也要在日常生活和工作中避免久坐,应当在坐位工作1~2个小时后起身活动5~10分钟。另外,长期骑车尤其车座座垫直接对准前列腺部位时,也与久坐一样道理促进前列腺炎的发生。因此,也要避免长时间骑车及采用比较柔软的车座座垫。(2)饮酒:酒精进入体内后加快血液循环,扩张血管,尤以扩张内脏血管最为显著。患有前列腺炎时酒精会加重盆腔脏器充血,使症状更明显。临床调查发现近30%的急、慢性前列腺炎发生与过度饮酒有关,近100%的急、慢性前列腺炎患者在饮酒后症状加重。因此,患有前列腺炎时要绝对戒酒,如遇到无法推辞的聚会时,建议饮少量黄酒或葡萄酒,避免白酒和啤酒。没有前列腺炎的人要避免暴饮暴食及酗酒,以少量饮酒为宜。(3)咖啡因、辛辣等刺激性食物:咖啡因、辛辣等食物对前列腺和尿道有刺激作用,主要是因为这些食物引起前列腺的血管扩张、充血或水肿,因此要避免过多食用。(4)寒冷刺激、过度劳累:前列腺、膀胱颈、后尿道等部位a-肾上腺素能受体含量很高,这些受体受交感神经所控制。持续性的寒冷、过度劳累等刺激可导致交感神经长期过度处于兴奋状态,使前列腺、膀胱颈、后尿道等部位平滑肌收缩,导致前列腺管阻塞、尿液反流入前列腺组织,引起前列腺炎或加重原有的症状。因此,要注意保暖,年轻人要避免“美丽冻人”,感到疲劳时也需要及时休息。6.&慢性前列腺炎的正确治疗方法是什么?(1)治疗上由于慢性前列腺炎,尤其慢性非细菌性前列腺炎即慢性盆腔疼痛综合征的病因和发病机制不明,有众多治疗方法,可以说每个医院,甚至同一科室不同的医生采用不同的治疗方案,可见慢性前列腺炎的治疗难度和多样性。(2)由于慢性前列腺炎不足以威胁患者的生命和重要器官功能,并非所有患者均需治疗。只有当①前列腺炎症状影响平时生活和工作、生活质量受影响时,②虽然没有明显的症状或症状较轻但精液参数异常或生育能力受影响时,③无论症状的有无及生育能力是否受影响,已明确为细菌性前列腺炎时才需要治疗。对于症状严重的慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量,疗效评价以症状改善为主;如果治疗前列腺炎后生育能力及精液参数没有明显改善时,要进一步查找影响生育能力及精液参数的原因。(3)目前循证医学支持的治疗方法主要有采取a-受体阻滞剂、植物制剂、抗炎镇痛药物、抗抑郁及抗焦虑药物、M-受体阻滞剂、中医中药等二种或几种药物治疗,配合心理和行为辅导、生活及饮食习惯的改变、前列腺按摩、前列腺理疗等综合治疗,如果明确前列腺炎由病原菌引起,同时加用有效的抗生素。7.&慢性前列腺炎的治疗中应该避免或注意的内容都有什么?值得一提的是现在社会对前列腺炎的治疗上夸大了宣传,有些本不是前列腺炎的疾病也都归结到前列腺炎,采取过度的治疗。不仅如此,尚缺乏循证医学证实其疗效与安全性的前列腺注射治疗、经尿道前列腺灌注治疗,以及对未婚或未生育者不推荐使用的热疗也被滥用,不仅造成患者经济上的浪费,还会严重伤害患者的身心健康。&& & 本文转载上海九院李文吉医生
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