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治疗脑瘫后语言矫正的最佳时期
  脑瘫属于比较难治的疾病之一,此疾病多发于儿童,属于脑部疾病,而且疾病发病时非常缓慢,很多人由于忽略了初期症状,导致耽误了治疗的最佳时期,下面是脑瘫的具体介绍。
  1、开创法:一次性完成多肢体、多部位的手术,使患肢的多个畸形部位得到矫正。术后肢体功能的协调性、整体性、灵活性大大增强。这是脑瘫的特色治疗方法之一。
  2、康复疗法:术后整体功能恢复快,住院时间短,一般术后一周即可见明显效果。节省了以往多次手术的治疗过程,大大减轻了患者和家庭的经济负担。
  3、非手术环卫疗法:非手术部位也可得到矫正。肢体畸形消失后,其他部位的痉挛肌肉如眼肌、舌肌等也可有不同程度的恢复,所以斜视和语言障碍也随之会得到改善或消失。这也是脑瘫的特色治疗方法。
  4、交错纠正法: 纠正相反神经支配造成的紊乱,建立正确支配途径,改善神经支配功能,使神经、肌肉、关节活动协调。
  5、整合微创法:通过颈总动脉交感神经网剥脱术,扩张脑血管,改善脑部血液循环,采用增加脑供血供氧量,全面修复受损脑神经细胞,促进脑发育,改善脑萎缩,使流涎、语言不清、多动、智力低下等症状得到改善。
  6、手术治疗:对于严重的关节挛缩、畸形可予以恰当的手术矫治。脑瘫西医治疗方法常见的有腱膜松解术, 选择性周围神经部分切断术, Hoke跟腱腱滑动延长术,
股直肌远端转移术等。
  7、药物治疗:(1)本症的治疗无根治方法,药物也是辅助治疗作用。(2)及时治疗合并症。对有视听障碍者及时矫正,有语言障碍者进行语言训练,智力低下者进行特殊教育,有癫痫发作者应积极用药物控制发作。
  8、康复治疗:(1)以纠正运动障碍和异常姿势、恢复正常运动发育为主,应采用理疗、体疗、手术疗法等多种措施进行矫治和训练。(2)对于运动异常应采取综合措施进行治疗。常用方法有功能训练、日常生活技能训练、体疗、理疗等。按摩、针灸、推拿等也能促进症状的改善。(3)全面关心患儿,注意生活护理及营养保证。(4)功能和智力训练:
以鲍氏提出的“0~3岁早期干预大纲”为指导, 针对疾病损伤造成的不同功能障碍, 制定不同的诊疗方案, 进行感知、视听、语言、记忆和动作训练, 结合婴儿操综合治疗。(5)运动疗法:
减重步态训练、上田疗法、 作业疗法、平衡功能训练、感觉统合治疗、文体疗法等。
长春市星语语言矫正中心
联系人:王老师
地& 址:长春市二道区吉林大路与临河街交汇处,吉林大路轻轨站西侧即是
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  专家介绍腭裂修复术后,部分孩子的生理结构得到恢复,但在工作中,我们发现,即使腭咽闭合功能正常者,也可因其存在不良代偿性发音习惯而使其语音清晰度低于正常;或检查时腭咽可完全闭合,但在说话时出现腭咽闭合不全,这部分孩子,都是腭裂术后语音训练的对象。专家指出,对于腭裂术后仍存在明显的腭咽闭合不全,则任何形式的语音训练治疗都是徒劳的。这部分孩子首先考虑咽形成术或使用腭咽阻塞器,以恢复发音所需的生理条件,只有这样,语音训练才有可能取得良好的效果。 一个语言发育正常的孩子约2岁大时我们就可以开始进行正规的语音评价,结合评价结果开始循序渐进的语音训练,为家长制订家庭训练计划。
  训练内容包括共鸣及构音两方面的内容。
  (一) 共鸣障碍训练
  (1)先改善腭部肌肉的知觉及运动功能,采用中指指腹,沿着瘢痕边缘按摩硬腭及软腭前部,或用软毛刷轻拭腭部。操作时动作要轻柔,注意不要引起任何反射性恶心。
  (2)咽运动:依靠舌根活动反射,迫使软腭运动。
  (3)发高音、长音:要求声音越长、越响、越高越好,且逐渐增加音高,用a和i来训练,训练初期,应将鼻孔堵住。
  (4)吹气练习:这一练习可以通过吹水泡、吹口琴、吹哨子、吹汽球等方式进行,要求先深吸气,慢吐气,吹气时间越长越好。
  (二) 构音训练 在进行构音训练前,首先对构音器官进行训练,然后才是发音方式的控制训练。
  1、唇及舌体运动操 初级练习
  (1)张口练习:轻松闭唇,张口至最大限度,同时向外呼气,或发a音。至呼气末,轻轻闭唇,同时吸气。反复进行4~8次。
  (2)展唇练习:轻松闭唇,双齿列正常咬合,舌尖抵下齿背,双唇向两侧平展,同时发出持续的i:音,气流无法支持时,回到闭唇状态,同时吸气,反复进行4~8次。
  (3)圆唇练习:静止闭唇,然后双唇轻拢,向外呼气或发u音,至呼气末,再回闭唇位,同时吸气。反复进行4-8次。
  (4)撮唇练习:双唇轻闭,然后用力将双唇撮紧,舌尖抵下齿背,送气做吹口哨或发ü音状。回到轻闭唇状,同时吸气,反复进行4-8次。
  (5)咬唇练习:将下唇置于上下齿间,呼气,下唇与上下齿关系不变,至呼气末,吸气。再咬唇呼气,反复练习4-8次。
  (6)双唇互压练习:双唇互相挤压,取一张纸片放在双唇间,屏气,用手抽取纸片,双唇用力将纸片夹住,反复练习4-8次。
  2、 综合发音练习
  (1)展唇-圆唇练习:a o a注意声音不能出现“断音”现象,反复练习至需吸气。再次起a音,反复进行8-12次。
  (2)展唇-撮唇练习:i ü i,声音连续, 反复进行8-12次。
  (3)圆唇-展唇练习:u e u,声音连续, 反复进行8-12次。
  (4)三元音练习:ba da ga,pa ta ka,要求一定时间内次数越多越好。
  (5)卷舌音练习:L La,L Le。
  (6)卷舌-平舌送气练习:sh s sh,反复练习至舌头运动自如。 对幼儿进行构音训练,专家建议采取游戏+训练的方式,避免枯燥的训练方式而令幼儿对训练失去兴趣,同时必须取得父母的配合,与其保持沟通,时常了解孩子的训练情况,以及训练中出现的问题。幼儿的语音训练一般在术后3个月开始,以一对一的方式进行,并指导家长在家中进行训练。
  根据幼儿的特点,训练时间不能持续太长,要根据幼儿的状态而变动。训练的内容要融入生活中去,活泼多样,以保持幼儿的兴趣,不断鼓励家长,使他们有信心、有恒心的参与训练工作,使幼儿尽早恢复正常语音。
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语言障碍的行为矫正的方法有,发音器官锻炼,语言训练,用语练习,读字练习等
(一)发音器官锻炼:如舌头运动(向前伸出、舌向左右侧运动、卷舌,舌在口内旋转),以克服舌尖、舌根运动不灵活;鼓气练习,声带震动练习。
  (二)语言训练:指出某一语言的发音部位,示教口形,令患者模仿;发出正确语音令患者模仿;从语音检查中查出患者难发的音和容易发错的音,耐心教导矫正,宜用个别辅导法,包括用音素分解法和拼音法进行训练。
  (三)用语练习:纠正错误语言,耐心教导日常用语,可通过问答进行训练。
  (四)说出物品名称训练,以日常生活用小物品或图画逐一提问,患者不懂得回答时,给予指导,令其模仿说出该物名称,反复练习。
  (五)读字练习:出示简繁不等的字词卡片,可引导患者读出该字词的音。
  (六)会话练习:进行日常生活简短对话,训练“听”,“说”能力,给予语言刺激,引起患者反应,在会话过程中注意纠正语音,词汇及语法上的错误。
  (七)阅读练习:读报纸标题或文章小段落,注意纠正错误语音,改善流畅度。
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