老婆35岁怀孕糖筛几周做17周查出高危.是不是于年龄有关

怀孕17周做了唐筛,结果是高风险_百度宝宝知道怀孕17周糖筛结果1比204高
怀孕17周糖筛结果1比204高
怀孕17周糖筛结果1比204高风险,严重吗?
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医生会员
专长:盆腔积液,月经不调,闭经
&&已帮助用户:243003
问题分析:你好,怀孕17周糖筛结果1比204高风险,你的检查结果是风险值比较高了的,如果是检查风险值高,一般是需要深入检查才可以的意见建议:不知道你检查的是唐筛还是糖筛,建议你咨询下给你做检查的大夫,按照要求检查确诊下吧, 祝你健康
职称:医师
专长:双胎妊娠,横位难产,软产道异常性难产
&&已帮助用户:29911
问题分析:唐氏筛查是检查唐氏综合症的(也叫先天愚型),是小儿常见的的常染色体疾病,约占小儿染色体疾病的70%-80%,临床以智能低下、体格发育迟缓和特殊面容为主要特征。意见建议:高风险表明孕妇怀有唐氏综合症患儿的几率较高,但也不用特别担心,在高风险的人进一步检查当中有98%是没事的。建议进一步进行检查。
职称:医师
专长:先兆流产,难免流产,妊娠呕吐
&&已帮助用户:754
问题分析:怀孕的16-20周常规做唐筛检查,1:204属于高风险,但是不除外假阳性。意见建议:医生会建议进一步羊水检查。
如果羊水检查没事就肯定没事。
问你好我怀孕17周半做糖筛检查说是21三体高风...
职称:医师
专长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。
&&已帮助用户:25519
病情分析:你好,筛查21三体风险的检查,即唐筛检查,是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是来判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步检查-羊膜腔穿刺羊水细胞学检查。指导意见:建议尽快到医院产科就诊,需要进一步检查-羊膜腔穿刺羊水细胞学检查明确是否存在异常,祝你身体健康、孕期顺利!
问你好我怀孕17周半做糖筛检查说是21三体高风险是什么意...
职称:医师
专长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
&&已帮助用户:85145
问题分析:你好,筛查21三体风险的检查即唐筛检查是唐氏综合症产前筛选检查的简称目的是来判断胎儿患有唐氏症的危险程度如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高就应进一步检查-羊膜腔穿刺羊水细胞学检查意见建议:建议尽快到医院产科就诊需要进一步检查-羊膜腔穿刺羊水细胞学检查明确是否存在异常祝你身体健康、孕期顺利
问现在怀孕17周糖筛检查21-三体高风险,B超查NF.9*4.2mm
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:63180
问题分析:这样的比例是说明有高风险的,需要进行进一步羊水穿刺的检查,这样才可以确定孩子是否有问题,因为唐筛是筛查,高风险的经过羊水穿刺也可能确定没有问题,唐筛可以筛查出百分之六十到七十的唐氏儿.意见建议:一般认为羊水穿刺不会伤到胎儿,因为所有的操作都是在超声的严密监视下进行,胎儿的每一个位子都可以看得清清楚楚,所以不必担心穿刺针会伤及胎儿。一般羊水穿刺适用于16-20周左右 的孕 妇
问怀孕17周说什么高风险有可能是弱智
专长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
&&已帮助用户:219179
唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度并结合孕妇的预产期年龄体重和采血时的孕周等计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法.这种计算是通过计算机进行的复杂运算不是医生用公式可以算出来的因此您只给原始数据医生是没有办法算出风险值的既然结果是高风险就要进一步行产前诊断可以考虑抽血进行无创产前DNA检查可以确诊胎儿是否有染色体问题
问怀孕17周想去做糖筛,但是感冒了,想...
职称:主治医师
专长:病态窦房结综合征,冠心病,酒精性心肌病,心功能障碍,阵发性室性心动过速
&&已帮助用户:23132
问题分析:您好,一般唐氏在16-18周检查最好,您现在17周,正适合做唐筛。感冒后要多休息,多饮水,清淡饮食,注意保暖,可以多少晒晒太阳,还可以喝姜汤之类来治疗感冒,让感冒早日康复。意见建议:感冒期间是可以检查的,不会影响结果。您可以到18周再去做唐筛,这样更保险一些,祝您身体健康。
问你好,我怀孕17周,做糖筛18三体综合征风险率为1/919,...
职称:主治医师
专长:全科、体检分析、检验
&&已帮助用户:47352
问题分析:您好,唐氏筛在怀孕期间是非常重要的一个检查,主要是针对几种染色体异常疾病进行早期筛查,这个是一种几率学检查,分为发病的高风险和低风险两种类型,但是不是确诊实验。意见建议:您的检查结果是低风险,也就是发病率非常低,这种在临床基本上算正常的,您不需要去做无创dna检查。现在胎儿增长比较迅速,您一定要合理的膳食,适当增加含钙和含铁高的食物。
关注此问题的人还看了
大家都在搜:
关注健康生活!
炎症感染会伤害到子宫系统,我们应当深入的了解妇科炎症的知识
很多成年女性,对于妇科疾病都是很熟悉的,比如外阴瘙痒的疾病
妇科炎症是一种女人都不会陌生的疾病,妇科炎症是女性在临床上常见
很多女性会出现宫颈炎,当这种疾病出现时,会造成白带增多
人流后,身体越来越差,该怎么调理呢
阴道炎怎样治疗?这是值得大家注意的,阴道炎发生给患者带来危害
宫颈炎患者并不少见,那么如何治疗宫颈炎才能不复发呢
导致宫颈炎原因有很多,分类很杂。导致前列腺炎的原因有以下几点
脓肿形成后多有高热,体温可达39℃左右,
滴虫性阴道炎让患者的下体出现了瘙痒的情况,同时伴随着疼痛的症状
糖筛相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息,如:小孩头不发烧,手脚冰凉,是怎么回事?
无需注册,10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
医生在线咨询
评价成功!当前位置:
糖筛结果高,孕17周请大夫帮助说一下
糖筛结果高,孕17周请大夫帮助说一下
咨询标题:
糖筛结果高,孕17周
病情描述:
想做羊水穿刺,但暂时月份有点小,想咨询一下36岁了,抽血结果那么高,做羊水穿刺结果一般那种比较多(好与坏)?
希望提供的帮助:
请大夫帮助说一下
就诊医院科室:
郑大三附属院 产科
做羊水穿刺就是为了明确诊断,总体来讲有问题的还是少数,但不做羊水化验是无法排除这种异常的
本月14号我在本院除了血凝没做,其他的都做过了,当天下午本院建议我本月26号做穿刺,那我25号去还需要做什么检查呢?谢谢
血常规,血凝,尿常规,彩超看看羊水量
周主任,我还得麻烦你再咨询一下,听咱医院的医生说:羊水穿刺有三项重要指标三天后就出结果了,如果这前几项不正常后面就没必要再等,实际情况是这样吗?这几天一直很担心也很纠结,家也不是本市区的,去医院也需要几个小时
这两天脚还有点肿,14号做的一套检查都正常呀!怎么回事?
3天出结果的是用快速方法检查的几条染色体,21天出结果的是全套染色体的检查,都有必要。脚肿的话是不是最近走路多了,晚上睡觉的时候稍微垫垫脚,看看再说吧
羊膜腔穿刺术,大家通常简称为“羊水穿刺”。是临床上最常使用的获得胎儿细胞的方法,进而可根据需要进行相关项目检测,以达到“产前诊断”的目的。&羊膜腔穿刺术检测目的:主要为除外遗传病或亲子鉴定。遗传病检测包括“染色体病”和“单基因病”。&染色体病:如常见的21-三体(唐氏综合征)、18-三体、13-三体、45,XO(特纳综合征)、47,XXY(克氏综合症)等。此类遗传病往往没有家族史。染色体病检测较为简单,也是我们临床中最常使用的检测方法。&单基因病:进行性肌营养不良,苯丙酮尿症,地中海贫血,多囊肾,软骨发育不全,先天性耳聋,色盲等。此类疾病检测费用昂贵往往有家族史,分为“显性遗传”及“隐性遗传”。&羊膜腔穿刺术适应症:2&&&&&&& 预产期年龄超过35岁(含35岁)的高龄孕妇。2&&&&&&& 产前筛查胎儿染色体高风险的孕妇。2&&&&&&& 曾生育过染色体病患儿的孕妇。2&&&&&&& 孕妇曾生育过单基因病患儿或先天性代谢病患儿。2&&&&&&& 产前超声检查怀疑胎儿可能有染色体异常的孕妇。2&&&&&&& 夫妇一方为染色体异常携带者。2&&&&&&& 亲子鉴定。2&&&&&&& 医生认为有必要进行产前诊断的其它情形。&羊膜腔穿刺指征及结果异常风险:&产前诊断指征结果异常风险与胎儿染色体病相关异常:胎儿患染色体病风险高龄孕妇(预产期年龄≥35岁者)>0.5% (随年龄增高递增)既往曾分娩染色体病后代(如21-三体、18三体等)1~2%孕妇血清学产前筛查高风险2%无创产前基因检测高风险>99%父母一方为染色体结构平衡易位:12~15%父母一方为染色体结构罗伯逊易位1~3%超声结构发现胎儿结构严重或多发畸形25~30%超声结构发现胎儿结构小畸形1~3%&&与胎儿单基因病相关异常:胎儿患单基因病风险单基因病显性遗传50%单基因病隐性遗传25%表格中数据摘自人民卫生出版社《产前诊断》381页&羊膜腔穿刺禁忌症:2&&&&&&& 不明原因阴道流血,阴道流液,或有连续宫缩。2&&&&&&& 羊水过少或极少。2&&&&&&& 术前两次测量体温(腋温)高于37.2℃。2&&&&&&& 有出血倾向(血小板≤100×109/L,凝血功能检查异常)。2&&&&&&& 中度以上贫血,血红蛋白HGB<90 g/L。2&&&&&&& 有盆腔或宫腔感染征象,或血常规白细胞>15×109/L。2&&&&&&& 无医疗指征的胎儿性别鉴定。&羊膜腔穿刺术过程解读:在穿刺前孕妇进行排尿,平躺。穿刺过程无需进行麻醉,因为整个过程很快,1分钟之内即可完成,麻醉可能带来更多的不适。穿刺过程中,首先通过超声选取“适合的穿刺点”,避开胎儿和脐带。局部消毒后,穿刺针从腹部进针进入羊膜腔,抽取20ml羊水。然后通过离心羊水从中提取胎儿脱落的细胞,然后将细胞培养、固定、染色后在显微镜下对(胎儿)细胞进行染色体核型检测。&羊膜腔穿刺术风险诠释:羊膜腔穿刺在大多数的情况下是相对安全的,其导致流产的风险从1~5‰均有报道,远低于孕16周时2~3%的自然流产风险。双胎羊水穿刺流产率较单胎高,流产率从5~30‰均有报道,但随近年来穿刺技术的广泛开展,流产率逐渐下降。羊水穿刺造成的“羊水渗漏”是相对常见的并发症,其发生率为1~2%,但其临床意义较低且一般在48~72小时内就能痊愈。但罕见“持续的羊水渗漏”可导致羊水过少,从而影响胎儿发育。羊水穿刺术后出现“严重的羊膜腔炎”的几率约为1‰。偶有导致孕妇DIC的报道。羊水穿刺在超声引导下操作,很少出现穿刺针损伤胎儿的现象,但曾有相关报道。也曾有穿刺后广泛绒毛膜腔内出血,导致胎膜早破及早产的报道。年龄大于40岁,术前有过阴道流血病史和多次流产史可能提高羊膜腔穿刺术的危险性。&近年来经过羊水穿刺术后长期大量的多中心研究,到目前为止没有出现严重的后遗症,没有发现任何一种远期的对胎儿不利的副作用。&羊水穿刺本身风险很小,只是我们不愿意将胎儿置于风险当中,我认为这是完全可以理解的。&&河北省人民医院生殖遗传科(原“三优中心”)羊膜腔穿刺术流程安排:来我中心进行羊水穿刺请挂专家号,周二李亚丽主任出诊,周三高健主任出诊。&我中心每周二周三下午进行羊膜腔穿刺。孕妇在怀孕18~24周(即孕4个半月到6个月)之间检测。整体就诊费用约2000元(含术前化验)。羊水穿刺无需麻醉,过程不会十分痛苦,感觉就好像打针时进皮的感觉,可能比打针稍微痛一些,里边不会有太多的不适。每个人对疼痛的敏感度不同,在穿刺过程中尽量“放松心情,勇敢面对”,这样就不会因为我们的情绪去加重这种疼痛。穿刺抽取20ml羊水量对于胎儿来说很少,机体几个小时就可以完全代偿。我们在穿刺过程中尽量避开胎盘,但现在没有数据表明羊水穿刺时通过胎盘会导致流产风险增加,且羊水渗漏的几率反而降低。羊水穿刺感染的风险不大。目前我中心在羊水穿刺术后也没有常规给予抗生素口服。&我中心羊水穿刺术后胎儿染色体核型检测报告25天出结果,如结果异常可能提前数日会和您取得联系。取结果时请提供“病例号”与“孕妇姓名”以核对信息。于周一至周五挂专家号(二诊室)领取结果,由副高级以上职称医师结合胎儿具体情况诠释报告结果。目前结果不能邮寄,可由人代取,孕妇本人可以不到场。&羊膜腔穿刺术前需提供化验包括:1)&&&&&&& 乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋抗体(6个月之内检测报告);2)&&&&&&& 血常规、凝血四项(1个周之内检测报告);3)&&&&&&& 血型(ABO+Rh)。&采血室位置:门诊楼,乘扶梯到二楼,右转大约走110~120步右手边即是采血室。到达采血室后在采血室分诊台刷卡缴费。&上述化验穿刺术当天上午10点前采血即可,采血无需空腹,当天下午穿刺前可以取得报告(共四张报告),不影响当天穿刺。外院结果需要三级医院报告。乙肝、丙肝、梅毒、艾滋抗体的检测主要是为了排除母体有传染病携带,母体的循环系统和胎儿的循环系统是相对独立的,通常怀孕的情况下,一些病毒不能轻易的通过母体胎盘传播给胎儿。但是在羊膜腔穿刺术中,有可能损伤到母体的血管,从而构成母体血液中携带的病毒传播给胎儿的风险。带有乙肝病毒的孕妇需进行乙肝DNA检测以确定传染性,在穿刺术前注射“乙肝免疫球蛋白”。血型的检查主要是为了除外RH阴性血型患者,避免因为穿刺刺激母体产生抗体造成胎儿溶血的发生。血常规检测除外感染和严重贫血的情况。凝血四项除外孕妇凝血障碍的情况。&术前超声需提前缴费预约。超声预约在三优中心诊区的“分诊台”预约。为了方便,可以将超声与羊水穿刺安排到一天。超声需要本中心的报告主要原因是羊水穿刺有流产的风险,在穿刺之前我们要超声确定胎儿的情况,还有一些在基层医院检查的胎儿情况,有些数据测量不准确或发生变化,有时候就没有必要进行羊膜腔穿刺了。如果来我院进行超声不便,外院三级医院超声报告要求十天之内的报告,但需在穿刺当天于我中心重新超声检测脐动脉血流,核实胎盘位置等。&对于预产期年龄在35岁及以上的孕妇,需要提供身份证复印件。目的是为了证明您的年龄,因为年龄大于35岁的孕妇,国家是建议进行羊水穿刺查进行产前诊断的。年龄35岁就是我们给您做穿刺的指征,这个需要在病例中体现。请您放心,我们以人格保证这个和计划生育政策无关。您在提供身份证复印件时可以在上面注明“仅提供河北省人民医院用于产前诊断”,以保证自己的权益。&羊膜腔穿刺术前需有丈夫或男方家属签字。丈夫对羊膜腔穿刺有知情权。&对于因父母一方为“染色体结构易位”(如:平衡易位或罗伯逊易位)的患者,即使您有了外院的检测结果,同样需要在进行产前诊断时再次采血进行外周血染色体核型检测。因受限于实验室条件,不同的实验室在染色体显带上可能有差距,因此按目前诊疗流程,需要将胎儿染色体核型同“易位者”核型进行比对,以避免漏诊遗传物质的部分缺失。&羊膜腔穿刺术当天于一诊室测量体温、脉搏、血压。测量后将结果交给接诊医生。&因我中心为门诊科室,门诊工作量大,所以请大家耐心等待,有序排队,礼让孕妇。&羊膜腔穿刺术后注意事项:&穿刺后一周禁剧烈运动、重体力劳动,一般活动不受影响。术后一个月禁性交及盆浴。注意有无阴道流血,阴道流水,宫缩、腹痛等现象。如果有上述情况必须马上去医院就诊。需要开假条的我们可以开具诊断证明,一般假条不超过一个星期。&我中心羊水穿刺术后常规给予“利托君”口服,利托君是一种抑制宫缩的药物,预防早产。用法:术后10分钟口服一片,晚上睡觉前口服一片,第二天后每6~8小时一次,一次一片,吃完一盒(2天半)即可。该药物的主要副作用为心慌,如果吃一片有心慌等症状再次口服时可以口服半片即可,如果口服半片仍然心慌不能耐受则可以停止服用。对于不能耐受的孕妇如果出现宫缩再使用,没有宫缩可以不使用。做完后休息30分钟,会有护士按名字给进行胎心检测,没有问题后即可离开。&预产期年龄小于35岁的孕妇朋友在24~28周进行胎儿系统彩超(又称四维或三维彩超)再次排畸。此次超声属于常规检测范围。&对于预产期年龄大于35岁的孕妇,在24~28周复查胎儿系统彩超,同时加行胎儿心脏彩超。胎儿心脏彩超与四维彩超是两个完全不同的彩超。我院胎儿心脏彩超在门诊楼二楼采血室对面“功能科”进行检测,功能科电话:2。我院四维彩超和胎儿心脏彩超均需要提前预约。&&羊膜腔穿刺术的常见问题:羊膜腔穿刺术检查的是什么?羊膜腔穿刺抽出的羊水中含有胎儿脱落的细胞。和普通采血一样,是获取胎儿标本的一种方法,抽出的标本可以根据不同的需要进行不同的检测项目,通常检测的项目包括胎儿染色体核型和相关疾病基因。目前本中心常规检测的项目主要是胎儿的染色体病。包括常见的21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征、特纳综合症、克氏征等各种染色体结构和数目的异常。但是染色体的微小缺失不在检测范围中。如果有特殊需要,比如家庭有遗传病家族史,如先天性耳聋,肌营养不良,肝豆状核变性,多囊肾等情况可对指定疾病进行基因检测或者亲子鉴定。如果进行基因检测或者亲子鉴定的朋友可以提前在孕16周后即可进行羊膜腔穿刺术。& &通常来就诊的患者中,产前筛查高风险、年龄大于35岁、或超声检测有可疑异常者常规检查的是胎儿染色体。基因检测价格昂贵,且技术上还有不足之处,因此单基因病检测通常在有家族史的情况下才会进行检测。&羊膜腔穿刺可以查胎儿智力吗?关于各器官功能的问题,是没有办法通过羊水穿刺检查的。胎儿智力的问题,也是没有办法检查的。但是经常有患者听到医务人员建议去查查你的孩子是不是“先天愚型”或者“智力有问题”。这只是一种通俗的说法。跟大家解释一下,我们常规检查的是“染色体病”,是遗传病中的一类,而这一类遗传病往往没有家族史。染色体病有些会影响到患儿的“智力”,有些是“致死性”的,有些会影响到患儿的“生育”。我们进行的羊水穿刺不是直接去检查胎儿智力,而是从染色体核型检测入手,通过查“导致胎儿智力异常的染色体病”,来避免“先天愚型”的出生,而这里提到的“先天愚型”特指“唐氏综合症”(即:21-三体患儿)。在此,除外染色体病即可,而孩子智力如何我们是没有办法回答的。&为什么在孕18~24周进行羊膜腔穿刺?羊水穿刺最早可在16周后进行。而我中心选择18~24周进行羊水穿刺,是保障后期进行胎儿染色体检查时,羊水中有足够的用于胎儿染色体核型分析的胎儿脱落细胞。胎儿染色体核型检测应当进行“20个以上细胞核型分析”。穿刺时间过早可能无法获得足够的羊水,或羊水中没有足够胎儿脱落细胞用于染色体核型检测。而羊水穿刺在孕26周后,孕周越迟细胞培养相对越困难,有可能细胞培养失败而不能拿到检测报告。&如果进行羊水穿刺是为了进行单基因病检测或亲子鉴定,孕16周以后都可以检测。&为什么要对胎儿染色体进行检测?我们家族没有遗传病是否还需要进行胎儿染色体检测?首先我们要明白遗传病的定义,遗传病是指“遗传物质发生改变而导致的疾病”,而不是特指由父母遗传给孩子的疾病。遗传病分为染色体病,单基因病,多基因病,体细胞遗传病,线粒体遗传病。其中单基因病和多基因病往往会有家族史。而染色体病与卵子或精子在发育过程中形成的错误,或精子和卵子在结合过程中形成的错误有关。染色体病往往没有家族史。在染色体异常的胚胎中,94%会在孕期发生自然流产,尤其是孕12周之前,但是仍然有6%可以存活到足月并分娩。染色体病在活产儿中的发病率为5~8‰。其中最常见的染色体病为“唐氏综合症”(21-三体),自然界发病率约为1/800,且发生率随孕妇年龄增高而上升,当孕妇年龄在35岁时唐氏儿的发病风险为1/355,在40岁时则高达1/97,而这只是其中最常见的一种染色体病。这就是我们进行胎儿染色体检测的意义。&母亲年龄与21-三体综合征(唐氏综合症)发病风险相关性:母亲年龄(岁)发病风险15~191/1560201/1540211/1520221/1490231/1450241/1410251/1350261/1280271/1200281/1110291/1010301/890311/775321/660331/545341/445351/355361/280371/220381/170391/130401/97411/73421/55431/41441/30451/23461/17&我国母婴保健法规定,预产期年龄≥35岁者,医务人员必须建议其孕期进行产前诊断(羊水穿刺)。但孕妇有选择是否接受的权利。因此年龄大于35岁者再进行普通的“产前筛查”就没有了意义。也就是说如果您年龄>35岁,即使进行产前筛查为低风险,医务人员也必须建议您做产前诊断。但并不是所有国家都建议将35岁作为进行羊膜腔穿刺术的界限年龄。在欧洲某些国家,高龄孕妇进行产前诊断的费用是由财政拨款来支付,而政府认为针对37岁以上的孕妇进行产前诊断性价比最高,因此将产前诊断的界限年龄放到了37岁。&活产婴儿中常见的染色体异常的发生率:&疾病名称发生率常染色体异常21三体综合征(唐氏综合症)1/800&& & (严重智力低下)18三体综合征1/5000&& & (致死性畸形)13三体综合征1/15000& & (致死性畸形)性染色体异常克氏征(47,XXY)1/700&&&& & (男性,不能生育)47,XYY综合征1/1000&& & (男性)47,XXX综合征1/1000&& & (女性)Turner综合征(45,X)1/1500&& & (女性,不能生育)人类共有22对常染色体与1对性染色体。在常染色体非整倍体异常中,一般认为只有21-三体,18-三体,13-三体,三种非整倍异常胎儿可以出生,其其它常染色体非整倍体异常会表现为孕期流产。&性染色体异常中47,XYY综合征、47,XXX综合征日后对胎儿智力、性生活和生育没有影响。47,XXY表现为男孩,小睾丸,青春期后睾丸不发育,但性生活不受影响,不能生育。其中只有极少数患者能在精液中找到少许精子,这部分患者可以通过“试管婴儿”技术解决生育要求。Turner综合征(45,XO),缺少一条性染色体,表现为女孩,至青春期没有性发育,卵巢早衰。身材矮小,不能生育。智力正常。一般认为性染色体异常与孕妇年龄相关性较小。&羊水穿刺是否可以排除母体“孕期用药”或“接触X线检查”导致胎儿出生缺陷的风险?关于“孕期用药、X线辐射或其它环境因素”是否导致胎儿缺陷的问题,至今是没有办法进行检查的,除非导致胎儿器官结构出现异常。其余功能的异常不论是羊水穿刺还是脐带血穿刺或胎儿超声都是检查不出来的。但是在此提醒大家,孕期用药、X线辐射、环境等因素导致胎儿致畸只是“相对风险”,远小于自然界4~5.6%的出生缺陷风险。通过各级检查及预防,我国出生缺陷总发生率为13.07‰。而药物及环境因素导致的胎儿出生缺陷约占所有出生缺陷的1%。我认为:“上述因素给胎儿带来的潜在致畸风险与自然界本身出生缺陷率相比可以忽略不计,如果我们因此放弃了一个生命,那下次再怀孕时面临胎儿出生缺陷的风险几乎相等。&目前我们的医学研究资料已经证实,孕期母体接受X光片,CT检查折合到宫内胎儿所承受的辐射剂量都不足以达到胎儿致畸的剂量。而核磁更是没有辐射的。如果你不信这些数据我们也是没有办法的。&胎儿染色体核型检查正常是不是就会生出一个正常的宝宝?胎儿染色核型检查正常并不代表的您会出生一个完全正常的宝宝,因为胎儿染色体病只是出生缺陷中的一种。以先天性心脏病为例,总体发生率约为活产儿的8‰,其中约有30%左右会合并染色体的异常,并不是所有患有先天性心脏病的胎儿都会同时合并染色体的异常。再有就是唇腭裂、神经管发育缺陷(无脑儿、脊柱裂)、肢体缺陷、足内翻或外翻的患儿,这些大部分不会合并有染色体的异常。这些后期需要继续超声检查。&胎儿出生缺陷涉及方面较多,层面不同,而目前我们医疗技术发展有限,多种检查手段相结合,才是预防胎儿出生缺陷的有效办法。所以即使您在羊膜腔穿刺术后拿到了染色体核型正常的报告,依然要进行后期常规检查。后期排畸检查项目包括:1)&&&&&&& 24~28周胎儿系统彩超(或称三维、四维彩超);2)&&&&&&& 24~28周胎儿心脏彩超(年龄≥35岁者,或普通超声检查考虑胎儿心脏发育异常可能者,或夫妇一方有先天性心脏病,或有先天性心脏病家族史,或曾妊娠先天性心脏病患儿,或母亲孕早期接触过可能致畸的药物或病毒感染,或夫妇一方染色体异常);3)&&&&&&& 32周超声观察羊水变化、胎儿骨骼发育、宫内发育迟缓等情况。&超声检查正常的胎儿是不是就不用进行羊膜腔穿刺术检查了呢?超声检查的是胎儿各器官发育结构和形态的异常,如脑积水,消化道梗阻,肾缺如,肾积水,腹裂,脐膨出,宫内发育迟缓等。羊膜腔穿刺检查的是胎儿遗传物质。胎儿有染色体病的情况下有时会合并一些超声异常。但胎儿超声检查正常并不能代表胎儿染色体核型正常。因为有些染色体异常的特殊表现会在不同时期表现出来。也有可能是一过性的表现。超声检查并不能代替染色体检查。有些染色体异常要到成年后才会表现出来,比如一些特纳综合症(45,X),克氏征(47,XXY)等关于生殖系统发育异常的染色体病要到青春期后才会被发现。&大多数情况下,超声只是做为染色体病的“筛查工具”, 我们可以理解为胎儿超声没有发现问题时患染色体病的几率会降低。超声检查只能用于风险的评估,当超声发现一些可疑异常所见时选择进一步检查。而羊水穿刺最后拿到的报告是对染色体病的一个“诊断报告”。染色体病的诊断只能靠染色体核型检测来确诊。&那是不是所有产前筛查高风险的孕妇必须做羊膜腔穿刺术查胎儿染色体呢?答案当然是否定的。产前筛查高风险的孕妇胎儿真正有染色体问题的几率约为2%。这个概率对于一个特定的孕妇而言当然是不高的。但是放到整体人群中这个数字就不小了。因此这就是我们做产前筛查的意义。产前筛查漏诊21三体患儿(唐氏综合症)的几率约为30~40%。所以即使筛查低风险的孕妇后期进行超声再次筛查就显得尤为必要了。对于产前筛查高风险的孕,根据母婴保健法规定,医务人员必须建议孕妇进一步检查,但是孕妇有权利选择是否进一步检查。如果您产前筛查高风险也无需太过紧张,在羊水穿刺之前我们可以再次进行超声检查来评估胎儿患有染色体病的风险。如果超声检查没有问题不愿意进行羊水穿刺者可以进一步通过抽取孕妇静脉血进行无创产前基因检测。无创产前基因检测的准确率在21三体,18三体,13三体方面接近羊水穿刺,在性染色体异常方面的检出率尚不能保证。无创产前基因检测我们可以看做是一个针对特定染色体异常的“高精准的筛查”,来弥补普通产前筛查的不准确性。但在染色体病检测的全面性上仍不能完全替代传统的羊膜腔穿刺术。无创产前基因检测在产前诊断方面的应用仍需要国家层面的政策支持。&羊水穿刺后进行胎儿染色体核型检查是否可以知道胎儿性别?受国家法律法规规定,我们的胎儿染色体检测会对性染色体进行检测,除外性染色体异常。但是报告中是不予进行提示的。但性染色体正常并不意味着胎儿不会存在生殖器发育异常的情况。因为生殖器发育异常和一些遗传代谢病相关,而此类疾病多和“基因异常”相关。&为什么我们的胎儿检测报告提前出了?在染色体标本制备后,实验室人员会对制备标本着色情况进行预览,大致了解标本情况,而此时如果偶然发现标本存在异常,会将可能有问题的标本拿出,提前阅片。再者每周标本数目不固定,因此存在标本时多时少的情况,当标本量少时,如果发现胎儿染色体核型异常,也有可能提前出报告。曾发生过发现胎儿染色体核型异常后提前出报告而患者夫妇认为结果不可靠的情况。情感上不愿意接受胎儿异常的事实是可以理解的,但请您放心,我们出具的报告是“诊断报告”,肯定会对报告结果负责。在穿刺术后请您尽量保持手机通畅,同样发生过胎儿染色体报告有问题,而无法和孕妇取得联系,且无人来取报告的情况。因此如果您没有接到我们的电话请您于25天后来取结果,确认报告正常,同时进行相关遗传咨询。&羊水穿刺穿刺失败了怎么办?羊水穿刺的成功率在99%以上。一次进针未达羊膜腔或抽不出羊水,可进行第二次穿刺,但一般不超过两次。需两次穿刺的文献报道约占2%。&为什么羊水穿刺术后不一定能拿到结果?羊水穿刺后,要对羊水中的细胞进行培养,因此就有细胞培养失败的可能。正常情况下细胞培养失败率约为千分之几的概率。但是每份羊水标本中所含细胞数量是不同的,因个体差异羊水中含细胞较少的标本检测结果易受到影响。从技术上讲16周后即可进行羊膜腔穿刺术,但我们放在18周之后进行穿刺的目的就是此时羊水中胎儿脱落细胞的含量较高,以降低出不了结果的风险。如果孕妇抽取羊水后,发现羊水标本呈褐色或淡绿色(正常情况下为淡黄色),其发生率约为1~6%,则说明羊水本身有问题。可能存在宫内感染或出血。羊膜腔穿刺术前曾出现阴道流血可能是羊水受污染的预兆。这样穿刺后不能出结果的风险就会大大增加。如果细胞培养失败我们通常会及时和您取得联系,以便及时为您安排进一步检查。&医院杂谈:因为有很多外地来的患者来我中心进行产前诊断,故写此文方便患者提前准备。最后和大家说几句题外话。&石家庄目前修地铁交通压力较大,而我院正在盖新病房楼停车位也较紧张。希望大家尽量选择公共交通工具,医院附近有4路、5路、20路、88路、76路、34路的站牌。对于非冀A的车牌号码,石家庄早晚高峰限行。晚17:00~19:30二环及二环之内限行。扣3分罚款100元。对于开车前来的朋友尽量把车停在医院北门前(和平西路路南)的自行车道上,一天5块钱。7:50后进入医院内停车场很难找到停车位了。或者在医院东侧水源街的便道上,这里也有人收费。&为减少缴费的繁琐,目前医院施行了储值卡。患者来诊后先在收费处办理储值卡,里边存2000元即可。在缴费后刷出的缴费条会被医务人员拿走用于医院核算。如果大家对就诊花费有不清楚的地方可以在就诊结束后在收费处统一打印发票,进行核对。  在我院进行乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋抗体、凝血四项、血型(ABO+Rh),血常规检测的患者,可在门诊大厅一楼服务台打印化验单。我们要把这些化验单黏贴在病例中存档,经我们与医院沟通,来我中心进行产前诊断的患者可以说明是三优中心的患者在一楼多打印一份化验单带走,因为这些化验单您在住院分娩时依然有用。  如果有需要住宿的朋友我院东侧有七天快捷酒店。西行大概300米路南有如家酒店。&  中午吃饭的问题,医院北门口有肯德基与真功夫等快餐。出了北门东行不到100米,在水源街与和平路交叉口东南角,七天酒店地下有一个乐橙美食还不错,里边好多小吃价格还比较实惠。再远一点往东走在路北,要提前过马路,因为有护栏。红军街口有一家饭店叫做红尖椒,是连锁饭店,价格很公道,味道也很好。就是要走10分钟才能到。医院北门对面有全聚德,但是饭菜价格较贵。&如果大家在整个就诊过程中有任何不满,请不要给我们科室前台的小姑娘(导医)发脾气。因为她们就是我们医院的临时工,她的工作很繁琐,也很多。她每天总是提前5~10分钟开工。她在我们医院也是最没有地位的一部分群体,她没有资格,也不敢说任何一个医务人员。她的事情很多,负责找病例,约超声,挂号,缴费等。如果她不在,一定是有事情,请耐心等待。而她每个月的工资是1300元,没有任何保险,她33岁,已经是一个孩子的妈妈了。有一次一个患者家属因为约不上超声把我们的导医骂哭了,我很生气,有本事去骂做超声的医生。&  如果大家在就诊过程中有任何不满,请去一楼门诊大厅,最西侧,门诊办公室进行投诉。或者找我们科室负责人高健主任沟通。关于报告单不能邮寄也不能在网上查询的问题大家可以跟她反应。医院这个地方类似机关很迂腐,想改变些很难。至于我性格比较急躁的问题希望大家谅解,所以也希望你们找其它医生就诊。也不是单纯没有诊费造成心理扭曲。即使你们做羊水穿刺在我们医院消费了2000元,和我的收入也就是10几块钱的事情。我最受不了的是患者来医院看病,挂了专家号,什么也没看明白,最后拿着专家开的一堆单子来找我要解释,你们有问题应该和首诊医生沟通好。反而成了专家开单子普通号解读。之前我是很勤奋工作的,没有人愿意写病例,我就使劲写病例,最后换来的还是病人不停的催。曾经有一次一个病人跟我说你为什么中午这么长时间没有把病例写好?你怎么知道我中午没有写,我凭什么中午休息时间加班给你写?每个人都说自己家住的远。平均一个病人会问我三遍今天我们能做上吗?我现在一看见做羊水穿刺的就头大。我没有资格保证你今天能做上,但是一般当天都是可以做上的。希望大家就诊之前摆正态度,不要觉得来医院看病是给医生送钱来了。也不用提你认识我们医院谁,就是我们医院的谁来我这里也得排队。有些人对医疗环境不满意,没本事改变医疗现状,就拿医生的态度说事,使劲搅合,就等医生有句话说错了就抓住不放。我们医院偌大个三优中心就两个医生出门诊,这个不是我安排的工作。所以消化能力有限,所以我在这里提前声明你来这里看病是需要耐心等待的。&羊水穿刺术后有什么疑问或者问题大家可以通过好大夫在线这个平台和我沟通,包括报告结果的查询与咨询问题。&
热心网友g***
羊水穿刺与胎儿检查也是密切相关的。您好,一般来说影响不是很大,建议具体检查,祝您健康。
热心网友s***
以上是通过腹部操作的,所以是应该有疼痛的感觉的,你需要坚持的。你好,以上操作是大夫操作的,是经腹腔穿刺才去的,是有疼痛的,但是你要放松心情,疼痛会减轻的。
热心网友2***
根据你的情况考虑羊水穿刺的情况考虑可以判断孩子发育是否正常的,考虑这种情况还是有导致损伤或者流产的风险,建议应该慎重较好的,在医生的指导下选择安排检查较好,注意休息
热心网友i***
您好!羊水穿刺检查是产前诊断方法的一种,主要用于检查染色体异常、神经管畸形及特殊遗传病,以防产下有出生缺陷的孩子羊水穿刺的最佳时间是妊娠的16-20周,因为那时候羊水最多,不易刺伤胎胎儿。一点风险没有是不可能的,所以您最好还是找家大型的医院做检查,必须要在B超的监测下看着做,避开胎儿,那样对胎儿造成损伤的可能性会更小。
热心网友x***
做完穿刺后,可能每个人对这个手术的感觉不一样,如果没有异常就不需要担心
病情描述:21三体高风险做了羊水穿刺,怎么查询结果
病情描述:我16周做无创dna检测,21体不合格,请问来你院做羊水穿刺,最快几天告诉我结果?
病情描述:没有做过唐筛,直接做了无创DNA检测,结果只有性染色体异常,进一步做了羊穿,20天后,医院电话通知再做一次羊水穿刺,原因是有一条染色体他们看不清,不知道是什么,(和无创给的结果一样)寻找多次就是不给提供结果单,只让再做第二次羊穿,而且让做高端最贵的,另外再收取费用,这合理吗?医院也说了是建议二次羊水穿刺,但是做不做取决于病人自己,但不管怎样,第一次手术的结果单总应该给吧,难道医院是可以病人花钱做检查,医生只口头给结果吗?而且是模棱两可的结果…这样真的合理吗?还需要二次羊水穿刺吗?担心有风险
病情描述:做唐筛21三体高风险做羊水穿刺,结果多长时间出
病情描述:唐筛高风险,在医院做了羊穿检查,请问多久能出报告
羊水穿刺羊水穿刺术,是将怀孕中所产生的羊水,经由一种简单的仪器,在无菌下抽出若干毫升,加以化验,以判断胎儿健康情况。这种手术,最好在怀孕15~16周进行。
擅长:优生优育咨询、遗传咨询、产前诊断及遗传病诊断、围产......
副主任医师
擅长:羊水穿刺术及绒毛活检;习惯性流产;多囊卵巢综合征诊......
擅长:无创产前诊断,苯丙酮尿症,白化病,肝豆状核变性,血......
擅长:专注于胎儿医学及高危产科。
1. 复杂性多胎妊娠的监护......
擅长:围产保健,产科合并症及并发症的处理、产前诊断技术(......
擅长:优生优育咨询、遗传咨询、产前诊断及遗传病诊断、围产...
副主任医师
上次在线:今天
擅长:遗传咨询、优生优育及孕前咨询、各类基因检测报告咨询...
上次在线:昨天
擅长:羊水穿刺术及绒毛活检;习惯性流产;多囊卵巢综合征诊...
上次在线:今天
擅长:优生优育,产前诊断,第三代试管婴儿,反复流产、习惯...
副主任医师
上次在线:今天
擅长:无创产前诊断,苯丙酮尿症,白化病,肝豆状核变性,血...
上次在线:昨天
擅长:优生优育咨询、遗传咨询、产前诊断及遗传病诊断、围产...
副主任医师
擅长:遗传咨询、优生优育及孕前咨询、各类基因检测报告咨询...
擅长:羊水穿刺术及绒毛活检;习惯性流产;多囊卵巢综合征诊...
擅长:胎儿异常的产前咨询,绒毛穿刺、羊水穿刺、脐血穿刺;...
副主任医师
擅长:不孕症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、妇科恶性肿瘤等妇...
合肥三级甲等
上海三级甲等
郑州三级甲等
郑州三级甲等
北京三级甲等
北京三级甲等
北京三级甲等
北京三级甲等
上海三级甲等
上海三级甲等
上海三级甲等
上海三级甲等
广州三级甲等
广州三级甲等
广州三级甲等
广州三级甲等
天津三级甲等
天津三级甲等
天津三级甲等
发布医生:
绵阳市人民医院
妇科 副主任医师
发布医生:
上海红房子医院
集爱遗传与不育诊疗中心 副主任医师
发布医生:
上海红房子医院
集爱遗传与不育诊疗中心 副主任医师
发布医生:
河北省人民医院
生殖遗传科 主治医师
发布医生:
北京协和医院
产科 副主任医师
羊水穿刺患者看病经验
医生非常负责,有责任心。做事认真负责,职业道德高尚。少见的好医生
就诊大夫:
医院科室:安徽省立医院优生遗传咨询专病门诊
发表时间:11-08 10:07
做的是羊水穿刺。何大夫医术高超,认真负责。上午和大家介绍了手术的注意事项,手术的流程和原理,让大家明白了手术的内容,消除了之前的一些畏惧心理。下午开始手术,一般就几分钟,术后在椅子上休息了2小时,垫了垫子披了毯子,当天要多休息,坐车不要颠,不要超过半小时。针眼不要碰到水,一般就不出问题。
就诊大夫:
医院科室:安徽省立医院优生遗传咨询专病门诊
发表时间:10-31 20:23

我要回帖

更多关于 糖筛一般几周做 的文章

 

随机推荐