副主任医师
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冰毒会导致精神病吗？能治愈么？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
他应该有1个月没吸毒了，尿检结果也是阴性。可为什么他讲话依然颠三倒四，对家人一点都不关心，张口就是要钱，又不肯说原因。这是冰毒造成的么？我们到底该怎么做才能帮助他？
&副主任医师
你好！冰毒是肯定会导致精神问题的，建议你看一下我的文章。
您的病情已经了解，建议：
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
医生你好，我想知道，我老公这样的情况是否一定要去医院进行治疗？他停止吸食后虽然有一定好转，没再出现幻觉这样的症状。可是依然有时会自言自语，常常从一个话题突然转到另一个毫无关联的问题上。这是冰毒造成的后遗症么？能彻底治愈么？
&副主任医师
你好！据你所说你老公目前的状态就是仍有精神症状，建议尽快到医院治疗，早治疗痊愈的机会就越大。
副主任医师
王鹏大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
王鹏大夫通知出停诊:因休假，于日（星期二）至日（星期天）停诊，本周门诊暂停，下周恢复
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：苯丙胺精神病如何治疗？&&
希望得到的帮助：医生：您好！说白了，就是我以前女朋友投毒，继而买通医生害人，我不敢到医院看病，一...
病情描述：1996年与女友分手后出现手臂不停摇，头也摆动。有幻觉。右手放进水里，“虎口”上好像粘块树叶，其实没有。以前我没有乙肝，现在有乙肝。曾经出现过周期性怕，已在网上看了医生，已好。
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
周医生，你好，我老公在今年3月底在朋友劝说下吸食了冰毒，他们说的溜冰，然后出现了幻听。有一次因为家庭琐事他离家出走了一天一夜，后来我们找...
疾病名称：吸食冰毒造成的精神疾病&&
希望得到的帮助：我想带他去医院治疗，我是北京的，想咨询一下回龙观医院能看这种病吗？如可以留个联系...
病情描述：我爱人吸食冰毒一年多，幻听幻觉，有暴力倾向，常说莫名其妙的话题，严重影响了家庭正常生活，目前情况非常严重。网上查了很多，怀疑是苯丙胺精神病
疾病名称：苯丙胺精神病&&
希望得到的帮助：希望
口服药物，，，主要 恢复大脑机能
病情描述：苯丙胺中毒
恢复期 （戒掉很久了）
但还是担心
会有后遗症，，脾气还是有些些
和其它正常
目前已经 没幻觉了。。
疾病名称：苯丙胺精神病&&
检查及化验：4个月前在医院检查多普勒，CT等一切正常。
治疗情况：经网上查询，自己买了利培酮在吃，每天两次，每次1-2颗。
病史：吸冰毒两年，断断续续量不大，4月前戒断后发病，现在的情况比...
疾病名称：苯丙胺精神病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
吸食冰毒3年了，半年前发病主要躯体症状，头疼，恶心，全身刺痛，睡眠障碍。精神方面应该在一年前就发病了，发病时主要表现为妄想，夸大关系妄...
疾病名称：苯丙胺精神病&&
检查及化验：4个月前在医院检查多普勒，CT等一切正常。
治疗情况：经网上查询，自己买了利培酮在吃，每天两次，每次1-2颗。
病史：吸冰毒两年，断断续续量不大，4月前戒断后发病，现在的情况比...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王鹏大夫的信息
新型毒品（麻果、冰毒、k粉）的戒断治疗，酒依赖和安定类药物依赖的戒断治疗及咨询、药物依赖心理咨询
王鹏，武汉大学医学硕士研究生，从事药物依赖治疗领域10余年，美国宾夕法尼亚大学物质滥用中心进修访学1年，...
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精神病选择题
第一章绪 论 【选择题】 练 习 题 Al 型题 1．精神病学属于以下哪个学科 A．社会医学 B.心理学 C.行为医学 D．生物医学 E．临床医学 2．下列哪项不属于生物精神病学研究的范畴 A．社会文化与精神疾病 B.精神疾病的神经生化基础 C.精神药物治疗学 D．精神疾病遗传学 E．神经放射学研究精神疾病 3．精神疾病的共同特点是 A．幻觉 B.妄想 C.人格障碍 D．无自知力 E．心理活动异常 4．下列不属于精神障碍的是 A．重型精神病如精神分裂症 B.神经症 C.适应性障碍 D．攻击行为 E．人格障碍 5．在全球疾病负担中排首位的精神障碍是 A．酒依赖 B.双相情感障碍 C.药物依赖 D．精神分裂症 E．单相抑郁 6．下列哪一项不是生物一心理一社会医学模式的特征 A．承认心理、社会因素是致病的重要原因 B.全面了解病人，包括他们的心理状态，是诊断、治疗的重要前提 C.强调疾病的独立性 D．良好的医患关系可以提高治疗效果 E．应用心理治疗和心理护理，是提高医疗质量的重要措施 7．关于心身疾病的准确表述是 A．与心理因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病 B.与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病 C.与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病 D．与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病 E．伴躯体疾病的精神障碍 8．下列不属于心身疾病的是 A．偏头痛 B.支气管哮喘 C.过敏性结肠炎 D．神经症 E．冠心病 9．下列关于精神活动的说法，正确的是 A．精神活动是动物都有的 B.精神活动是大脯功能活动的产物 C.病态精神活动与客观现实无关 D．有些精神活动不依靠大腑 E.精神活动就是思维活动 10．关于神经系统的可塑性，以下说法哪项不对福建卫生职业技术学院 第 1 页 共 73 页A．是神经系统的重要特征 B.从神经元到神经环路都可能存在 C.神经系统可塑性是行为适应性的生物学基础 D．外周神经和中枢神经系统中都存在 E．只存在于机体的发育阶段 11．对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阴性症状可能与以下因素有关 A．皮层下边缘系统 DA 功能亢进 B.皮层下边缘系统 DA 功能下 C.5-HT 系统功能亢进 D．5-HT 系统功能低下 E．皮层内，尤其是前额皮质 DA 功能相埘低下 12．以下与疾病负担有关的说法，哪项不对 A．DALY 是指全球疾病负担 B.DALYs 指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数 C.DALY 通过权重来表示不同疾病所致残疾的严重性 D．精神障碍占整个疾病负担的 15％以上 E．抑郁障碍在所有精神疾病的疾病负担中排首位 13．下列有关 5-羟色胺(5-HT)的说法，哪项不对 A．5-HT 的神经元主要集中于脑干的中缝核 B.5-HT 受体可分为 5-HTl、5-HT2、5-HT3 和 5-HT4 等 C.重性抑郁障碍和强迫症与中枢某些通路的 5-HT 功能不足有关 D．精神分裂症可能与中脑边缘系统和前额叶 5-HT 功能不足有关 E．惊恐障碍和进食障碍与中枢某些通路的 5-HT 功能不足有关 14．下列有关多巴胺(DA)的说法，哪项不对 A．传统抗精神病药对 D 和 D 均有亲和力，对 D 的阻断弱，对 D 的阻断强 B.DA 在脑内主要在单胺氧化酶和儿茶酚氧位甲耩转移酶的作用下被降解 C.精神分裂症患者阳性症状可能与皮层下边缘系统 DA 功能亢进有关 D．阴性症状可能与前额叶皮质 DA 功能亢进有关 E.传统抗精神病药主要药理作用是阻断边缘系统和纹状体 D 受体 B.1 型题 A．社会精神病学 B.司法精神病学 C.精神病理学 D．生物精神病学 E．儿童精神病学 1．针对特殊人群的精神病学分支学科 E 儿童精神病学 2．对异常思维、情感、行为等进行描述、命名、归类等，并研究精神现象之间的 内存联系以及与深层心理活动等的关系 C.精神病理学 3．主要评价或鉴定精神病人违法行为的责任能力与安置问题 B.司法精 神学 4．从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后 D 生物精 神病学福建卫生职业技术学院 第 2 页 共 73 页5．从社会学、文化差异研究精神疾病、行为问题的发生和发展规律 A．肾上腺素 B. -氨基丁酸(GAB.A) C.多巴胺(DA) D．乙酰胆碱(AC.h) E．5-羟色胺(5-HT) 6．与抑郁症患者的抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱等有关 E 7．精神分裂症阳性症状最可能与哪种神经递质功能亢进有关 C.多巴胺 8．与学习和记忆密切相关 D 9．是抗抑郁药氟西汀作用的主要靶递质 E 第二章精神障碍的症状1 练 习 题 【选择题】 A1 型题 1．感觉的定义为 A．缺乏相应的客观刺激时的感知体验 B.对客观事物整体属性和本质的反映 C.对客观事物的错误感受 D．客观刺激作用于人脑的过程 E．对客观事物个别属性的反映 2．感觉减退常见于 A．木僵状态 B.人格障碍 C.躁狂发作 D．神经症 E．精神分裂症 3．患者感到声音特别刺耳，轻微触摸皮肤也感到疼痛难忍， A．内感性不适 B.错觉 C.幻觉 D．感觉过敏 E．非真实感 4．引起错觉的常见因素为 A．感觉条件差 B.焦虑、紧张等情绪因素 C.疲劳 D．谵妄状态 E．以上都对 5．幻觉的定义为 A．对客观事物的错误感受 B.对客观事物的胡思乱想 C.缺乏相应客观刺激时的知觉体验 D.对客观事物的胡思乱想 E．缺乏客观刺激时的思维过程 6．患者总是闻到一些并不存在的难闻的气味， 幻味觉 B.幻嗅觉 C.感觉过敏 D．被害妄想 E．内脏幻觉 7.精神科最常见的幻觉是 A．幻视 B.幻嗅 C.幻听 D．幻触 E．幻味 8．幻听的特点为福建卫生职业技术学院 第 3 页 共 73 页A．言语性幻听最多见 B.内容通常与患者有父 C.内容多对患者不利 D．可以是与患者直接对话的声音 E．以上都对 9．入睡前幻觉多为 A．幻听觉 B.幻视觉 C.幻味觉 D．幻嗅觉 E．幻触觉 10．功能性幻觉多见于 A．精神分裂症 B.焦虑症 C.心境障碍 D．躯体形式障碍 E．梦魇 11．对真性幻觉描述正确的是 A．来自于外部客观空间 B.不通过感觉器官而获欠得 C.幻觉内容往往比较模糊 D．患者通常不会相信幻觉的内容 E．大脑隐约出现的某种声音或影像 12．内脏性幻觉多见于 A．强迫障碍 B.躁狂发作 C.恐惧症 D．急性应激障碍 E．精神分裂症 13．某病人走进病房时听见时钟滴滴答答的声音(真实声音)，同时耳边突然听见 “杀他，杀了他”，患者感到极度恐惧，慌忙逃离病房。奇怪的是，时钟声音 消失后，耳边 反复出现的声音也随之消失。这种症状可能为 A．反射性幻觉 B.思维回响 C.功能性幻听 D．听错觉 E．读心症 14．病人经常感到会阴部痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却末 发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是 A．内脏性幻觉 B.内感性不适 C.幻触 D．错觉 E．躯体化症状 15．病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”经常告诉患者该做什么或不该做 什 么，这种症状属于 A．错觉 B.假性幻觉 C.思维被插入 D．思维被广播 E．被控制感 16．患者对客观事物能正确感知，但对某些个别属性如大小、形状，颜色，距离， 空间位置等感知错误，该症状是 A．感觉减退 B.错觉 C.幻觉 D．感知综合障碍 E．注意涣散 17．病人感到周围环境变得灰蒙蒙一片，没有生气，似乎隔着一层膜，这种症状最 可能是 A．幻觉 B.非真实感 C.交替人格 D．双重人格 E．蒙状态 18．下列哪项不属于思维形式障碍 A．思维迟缓 B.思维散漫 C.病理性赘述 D．思维中断 E．超价观念 19．思维奔逸多见于 A．躁狂发作 B.抑郁发作 C.精神分裂症 D．神经性厌食 E．神经衰弱 20．下列思维形式障碍中，对精神分裂症有重要诊断意义的是福建卫生职业技术学院 第 4 页 共 73 页A．思维奔逸 B.思维迟缓 C.思维破裂 D．病理性赘述 E．强迫性思维 21．下列思维形式障碍中，对精神分裂症有重要诊断意义的是 A．思维中断 B.思维迟缓 C.思维奔逸 D．病理性赘述 E．强迫性思维 22．下列症状中常见于抑郁发作的是 A．思维迟缓 B.思维贫乏 C.思维破裂 D．思维中断 E．思维插入 23．医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有 2 个孩子，红桃代表我的心，你 放开手，是计算机病毒，保养自己??”，这属于什么症状 A．思维奔逸 B.病理性赘述 C.刻板言语 D．持续言语 E．思维破裂 24．脑内突然涌现大量异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这 种症状可能是 A．思维奔逸 B.思维散漫 C.强制性思维 D．强迫性思维 E．病理性象征性思维 25．妄想按起源可分为 A．钟情妄想与嫉妒妄想 B.疑病妄想与虚无妄想 C.被害妄想与夸大妄想 D．原发性妄想与继发性安想 E．系统性妄想与非系统性妄想 26．被洞悉感对下列障碍具有重要诊断意义的是 A．抑郁症 B.神经症 C.精神分裂症 D．脑器质性精神障碍 E．酒精所致精神障碍 27．病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他、要陷害他， 而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人最可能的症状为 A．听幻觉 B.原发性妄想 C.继发性妄想 D．思维散漫 E．病理性象征性思维 28．关于妄想正确的描述是 A．妄想与患者的个人利益无关 B.妄想是一种病理性的歪曲信念 C.妄想是可以通过摆事实、讲道理说服的信念 D．妄想是一种错误的思想 E．妄想与患者的文化水平、社会背景相称 29．病人觉得被人跟踪，被诽谤，家中有窃听器和摄像机监视他，该症状是 A．关系妄想 B.被窃妄想 C.物理影响妄想 D．被害妄想 E．内心被揭露感 30．某男性站在窗前赏花，看到窗前落下一片纸屑，他突然意识到有人在散发传单 陷害己，并坚信不疑，这种症状是 A．反射性幻觉 B.功能性幻觉 C..心因性幻觉 D．原发性妄想 E．继发性妄想 31．语词新作多见于 A．精神分裂症 B.躁狂发作 C..抑郁发作福建卫生职业技术学院 第 5 页 共 73 页D．强迫障碍 E．痴呆 32．下列症状中，不是按妄想内容归类的是 A．关系妄想 B.钟情妄想 C. 非血统妄想 D．继发性妄想 E．物理影响妄想 33．注意转移多见于 A．抑郁发作 B.躁狂发作 C.强迫障碍 D．痴呆 E．精神分裂症 34．界限性遗忘多见于 A．精神分裂症 B.躁狂发作 C.分离（转移）障碍 D．精神发育迟滞 E．阿尔茨海默病 35．关于虚构，下列说法正确的是 A．记忆力无损害 B.虚拟的内容经常改变 C.虚构是病理性谎言 D.虚构常见于人格障碍 E．虚构的内容是患者所经历的事件 36．下面不符合全面性痴呆的描述是 A．由大脑弥散性损害引起 B.智能活动的各个方面均受累 C.常出现人格改变 D.多有定向力障碍 E．自知力保持完整 37．假性痴呆 A．由大脑弥散性损害引起 B.由大脑局部性损害引起 C.由小脑弥漫性损害引起 D．由小脑局部性损害引起 E 脑组织结构无任何器质性损害 38．关于痴呆，哪项描述错误 A．存在意识障碍 B.具有脑器质性病变基础 C.后天获得的智能、记忆和人格的全面受损 D．理解、判断、记忆、计算等能力下降或丧失 E．可伴有意向亢进等症状 39．情感高涨常见于 A．躁狂发作 B.阿尔茨海默病 C.精神发育迟滞 D．精神分裂症 E．分离(转换)障碍 40．精神分裂症主要的情感障碍是 A．焦虑 B.恐惧 C.情感不稳 D．情感淡漠 E．情感低落 41．主要见于脑器质性精神障碍的情感障碍是 A．情感高涨 B.情感不稳 C. 情感倒错 D．情感淡漠 E．情感低落 42．意志增强常见于 A．精神分裂症青春型 B.精神分裂症偏执型 C.精神分裂症单纯型 D.精神分裂症紧张型 E．慢性精神分裂症 43．协调性精神运动性兴奋多见于 A．躁狂发作 B.精神分裂症青春型 C.惊恐发作 D．谵妄状态 E．癔症福建卫生职业技术学院 第 6 页 共 73 页44．违拗症多见于 A．抑郁症 B.神经衰弱 C.恐惧症 D．精神分裂症 E．强迫症 45．蜡样屈曲常在什么基础上发生 A．木僵 B.违拗症 C.情感淡漠 D．情绪不稳 E．情绪高涨 46．刻板言语常见于 A．强迫症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D．器质性精神病 E．分离性障碍(癔症) 47．精神运动性抑制的表现不包括 A．木僵 B.蜡样屈曲 C.违拗症 D．缄默症 E．作态 48．病人呆坐于一旁，对医生的任何提问均不作回答，医生让其开口喝水时，患者 却故意用力紧闭双唇，扭头逃避面前的杯子，该患者的症状最贴切的描述是 A．缄默症 B.主动违拗 C.被动违拗 D．木僵 E．作态 49．查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下双手并询问 其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问 题。该患者的症状可能是 A．强制性动作 B.强迫性动作 C.持续性动作 D．刻板动作 E．模仿动作 50．意识障碍的重要标志是 A．反应迟钝 B.情感淡漠 C.定向力障碍 D．记忆力障碍 E．注意力集中困难 51．关于意识蒙状态的说法，不正确的是 A．意识范围狭窄 B.意识清晰度的下降 C.可有定向障碍 D．片段幻觉、妄想及冲动行为 E．事后能够完全回忆 52．谵妄状态时幻视觉的特点是 A．形象不鲜明 B.多为单调的光、色等 C.常具有恐怖性质 D．往往不产生紧张和恐惧的情绪反应 E．常伴有协调性精神运动性兴奋 53．谵妄状态属于下列哪种障碍 A．情感障碍 B.思维障碍 C.行为障碍 D．记忆障碍 E．意识障碍 54．谵妄时最多见的幻觉是 A．听幻觉 B.视幻觉 C.味幻觉 D．触幻觉 E．嗅幻觉 55．自知力是 A．控制自己情绪的能力 B.控制自己行为的能力 C.对自己精神状态的认识和判断能力 D．对自己智力水平的判断能力 E．对自己思维活动的控制能力 56．遗忘综合征的表现不包括 A．意识障碍 B.智能相对完好 C.近事记忆障碍 D．定向力障碍 E．虚构福建卫生职业技术学院 第 7 页 共 73 页57．紧张综合征不见于 A．精神分裂症 B.抑郁发作 C.急性应激障碍 D．惊恐障碍 E．药物中毒 A2 型题 1．患者，男，25 岁，因车祸头部外伤后住院，输液时将输液器管看成一条蛇而 惊恐不安。，这种症状是 A．错觉 B.视物变形症 C.幻觉 D．非真实感 E．感觉过敏 2．患者，男，22 岁。近 2 个月来一直听到同学对自己的行为评头沦足，有时还 听到有人说要惩罚他，但其周围的人却均未听到。该患者的症状是 A．错觉 B.幻听觉 C.关系妄想 D．被害妄想 E．感觉过敏 3．女，35 岁，精神分裂症患者。一年四季总是头戴围巾，以表示自己是传统女 性，安分守己。该症状是 A．逻辑倒错性思维 B.病理性象征性思维 C.超价观念 D．强迫观念 E．童样痴呆 4．精神分裂症患者，男，25 岁。3 个月前开始感到同事在窃窃私语的议论他， 识的人也用特殊眼光看他，为此不敢出门。该表现属于 A．关系妄想 B.被害妄想 C.错觉 D．幻觉 E．恐惧 5．男，72 岁，老年性痴呆患者。医生问他昨天在哪里，病人同答昨天在美国， 游览了华盛顿、旧金山、纽约等，但实际上患者从未去过国外。该病人的症状是 A．虚构 B.错构 C.顺行性遗忘 D．逆行性遗忘 E．界限性遗忘 6．男，26 岁，精神分裂症患者。近一段时间来，在夸大妄想的支配下常常夜以 继日地从事所谓的发明创造，如称要将自来水转化为柴油，要设计登月云梯等，虽 然屡屡失败，但患者仍然持之以恒的“工作”。该症状是 A．意志增强 B.情感高涨 C.童样痴呆 D．刻板动作 E．思维散漫 7．患者男性，27 岁，诊断精神分裂症。说：“脑子里很乱，自己怎么也控制不 了自已，思想太乱了，想的事情毫无意义，毫无系统，从东到西，从西到东，一件 事情刚想一点，又出现了另外的事情。该症状是 A．思维中断 B.思维云集 C.思维松弛 D．思维破裂 E．思维不连贯 第三章精神障碍的检查与诊断福建卫生职业技术学院 第 8 页 共 73 页【选择题】 Al 型题 1．有关精神检查的技巧哪项丕对 A．学会观察患者的言行、表情 B.耐心倾听患者的表述 C.有针对性的开放式和封闭式提问 D．及时纠正患者的妄想，以免加重 E．寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点 2．按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑 A．精神分裂症 B.情感障碍 C.神经症 D．脑器质性精神障碍 E．人格障碍 3．诊断精神障碍最好的办法是 A．实验室检查 B.心理测验 C.既往病史资料 D．现症精神状况检查 E．横向的现症精神状况结合纵向的病史材料 4．接诊患者时，医生首先最应注意的是 A．让患者情绪放松，消除顾虑 B.医生给患者作自我介绍 C.适当介绍医院的专长和特点 D．为节约时间，应直截了当的询问 E．给出明确诊断，使患者及早有思想准备 5．开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项丕合适 A．以诚恳、体贴、关心的态度对待患者，让患者情绪放松 B.提供安静、不受干扰的交谈环境 C.请患者就座、倒茶、递烟，取得患者的好感 医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调 E.检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问时有的放矢 6.对于情绪抑郁、有自杀企图的患者，以下哪种问话方式欠妥 A．你觉得人生在世，活得有意义吗 B.你是否觉得最近一段时间生活过得不如以前有味道 C.你是否觉得活得很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗 ’ D．你有过轻生的念头吗 E．你真想死吗，开玩笑吧 7．建立良好的医患关系以下哪项不对 A．尊重患者的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近患者 B.容忍患者的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视 C.以商量的口气表达医师的态度，不伤害患者的自尊心 D．尽量满足患者的要求 E．坚决避免其他不良目的和意图福建卫生职业技术学院第 9 页 共 73 页8．医生如询问患者“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处， 同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些 人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过 他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些 人的特别注意等问题。其主要目的是 想了解患者有无以下何种症状 A．幻觉 B.牵连观念与被害妄想 C.思维破裂 D．情绪异常 E．认知功能损害 9．对于精神科患者，详细了解患者个人史的目的不包括哪一项 A．有利于纵向比较患者病前与病后的情况 B.有利于预测预后和确立治疗的目标 C.有利于家庭治疗的开展 D．有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因 E．有利于发现患者的某些隐私 10．以 节律为主的成年人脑电图，应列为 A．正常脑电图 B.轻度异常脑电图 C.中度异常脑电图 D．重度异常脑电图 E．可以正常也可能是异常 11．有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对 A．在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症 B.在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见 C.颞叶癫痫可出现要素性幻视 D．顶、枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视 E．假性幻觉，功能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍 12．有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对 A．自窥症多见于精神分裂症，飞蚊症多见于眼部疾患 B.在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短 C.如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断 D．酒中毒及尿毒症患者亦可以表现大量持续存在的幻觉 E．幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状 13．关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对 A．在意识清晰状态下出现联想松散、思维破裂常指向精神分裂症 B.在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍 C.慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述 D．联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症 E．思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症患者 正常成人脑脊液检查结果中哪项不对 A.侧卧位穿刺压力为 80―180mm O福建卫生职业技术学院 第 10 页 共 73 页B.是无色的透明液体 C.白细胞数：(0～12)× ／L，多为单个核的白细胞 D．蛋白质：15～45mg／dl，糖 50～75mg／dl，氯化物‘700～750mg／dl E．免疫球蛋白含量：IgG 10～40mg／L，IgA 1～6mg／L，不含：[gM 17．建立良好的医患关系应遵循的原则不包括 A．相信良好医患关系是可以建立的 B.尊重患者的人格、信仰和文化 C.从生物一心理一社会的医学模式出发，充分理解患者的情绪与行为 D．在诊疗过程中，以人本主义态度给患者切实的医疗帮助 E．尽量与患者发展超出诊疗范围的人际关系 18．等级诊断按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次，排在最顶端的是 A．精神分裂症 B.情感障碍 C.器质性障碍 D．神经症 E．人格障碍 19．面谈检查者的修养不包括 A．坦诚、接纳的态度 B.敏锐的观察力 C.丰富的经验与学识 D．幽默滑稽感 E．得体的仪表与态度 20．下列有关深入交谈阶段的描述错误的是 A．尽量使患者感到轻松自然 B.以开放性访谈为主 C.使患者集中在相关的话题上，不要过多纠缠于细枝末节 D．不要打断患者的谈话 E．可以通过体态语言鼓励患者讲出医生所要了解的内容 B.1 型题 A．精神分裂症 B.器质性精神障碍 C.偏执性精神病 D．精神分裂症单纯型 E．急性妄想发作 1．意识清晰时出现思维的自主性障碍如强制性思维，思维被控制等多见于 A 精 神分裂症 2．思维贫乏、情感淡漠、意志减退同时出现多见于 D 精神分裂症单纯型 3．逻辑严密，系统性强，有一定现实基础的妄想见于 C.偏执型精神病 4．妄想内容片段且变化不定，前后复述常不一致 B. 器质性精神障碍 5．持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想且间歇期正常 A．情感淡漠、情感不协调与情感倒错，毫无缘由，毫无意义的独自发笑 B.情感抑郁，思维迟缓，动作行为减少，自我评价低，自责自罪等 C.抑郁症状常有波动，带有焦虑的成分，且可找到心理、生理学上的解释 D．不明原因的担心、紧张、害怕、坐立不安等福建卫生职业技术学院 第 11 页 共 73 页E．不明原因的担心、紧张、害怕、坐立不安等 6．精神分裂症患者的情绪特征 A 感淡漠、情感不协调与情感倒错，毫无缘由，毫 无意义的独自发笑 7．焦虑症患者的情绪特征 E 不明原因的担心、紧张、害怕、坐立不安等 8．器质性精神障碍患者的情绪特征 D 9．心因性精神障碍患者的情绪特征 B. E．心因性应激反应 10．多倾向于持续性的自然病程，见于 B. 人格障碍 11．大多以多次发作，完全缓解，历时数周或数月为特征，见于 C.双相情感障碍 12．发作性病程，但历时短暂，发作常为数小时或数天，病程较长者少见，见于 13．以反复发作，完全缓解，症状雷同复写，病期不超过 2 周为特征，见于 D D．周期性精神病 A．癔症 A．SC.L-90 B.MMPI C.Hamilton Rating SC.ale for Depression D．PANSS E．WAIS 14．用于评定不同群体的心理卫生水平 A 15．主要用于评定抑郁患者的病情严重程度 C. 16．用于评定不同类型精神分裂症患者症状存在与否及其严重程度 D 17．了解受评者的个性特征，也可以对精神科诊断起到一定的提示 B. 18．用于评定成人的智力水平 E A．头颅拍片 B.正电子发射断层扫描(PET) C.电子计算机体层扫描摄影(C.T) D．磁共振成像(MRI) E．单光子发射计算机断层显像(SPEC.T) 19．在急性颅脑外伤，颅骨骨折、颅内急性出血时首选 C. 20．怀疑有脊髓病变如脱髓鞘疾病、脑变性病变、脑白质病变等时应首选 D 21．对脑梗死的早期诊断、脑膜瘤和血管丰富、恶性程度高的脑瘤检出率高 E 22．在活体上可进行多种脑功能的研究 B. 23．思维奔逸多见于 A 躁狂症 24．思维迟缓多见于 B. 抑郁症 25．思维破裂多见于 C. 精神分裂症 26．病理性赘述多见于 D 脑器质性精神障碍福建卫生职业技术学院第 12 页 共 73 页练 习 题 【选择题】 A1 型题 1．目前精神障碍分类的原则主要依据 A．病因 B.病理解剖 C.症状表现 D．处理手段 E．病程预后 2．对精神疾病分类目的的说法正确的是 A．找出具有相似临床特征的病人群体 B.有利于相互交流 C.有助于合理的治疗与预防 D．有助于预测疾病的转归 E．以上都对 3．DSM-Ⅳ的多轴诊断中的轴Ⅱ是指 A．临床障碍 B.一般医学情况 C.人格障碍、精神发育迟滞 D．全面功能评估 E．心理社会问题和环境问题 4．DSM-Ⅳ的多轴诊断中的轴 IV 记录的心理社会问题和环境问题包括 A．家庭问题 B.职业问题 C.教育问题 D．经济问题 E．以上都对 5．CCMD 是哪一种分类系统的英文简写 A．精神与行为障碍分类 B.精神障碍诊断与统计手册 C.中国精神疾病分类方案与诊断标准 D．疾病及有关健康的国际分类 E．以上都不对 6．关于精神障碍“共病”的表述哪项是错误的 A．共病是指同一患者在特定时间内患有两种及以上疾病 B.精神障碍共病是指患者以往患有一种精神疾病，缓解后又发生另一种精神疾病 C.共病时两种疾病可能有共同的病理生理基础 D．抑郁焦虑共病时患者的抑郁障碍和焦虑障碍均达到症状、严重度及病程标准 E．共病诊断的意义在于有助于促进全盘考虑患者的临床表现和与之有关的治疗 7．CCMD-3 是采用了哪一种分类 A．症状分类 B.病因分类 C.解剖分类 D．兼用症状分类和病因病理分类 E．病理分类 8．ICD 是哪一种分类系统的英文简写 A．精神与行为障碍分类 B.精神障碍诊断与统计手册 C.中国精神疾病分类方案与诊断标准 D．疾病及有关健康的国际分类 E．以上都不对 练习题(I) 【选择题】 A1 型题福建卫生职业技术学院 第 13 页 共 73 页1．患者男性，38 岁，诊断为颅内肿瘤，可能与肿瘤无关的症状是 A．头痛 B.进食后恶心、呕吐 C.视神经盘水肿 D．意识障碍 E．视力下降 2．一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是 A．枕叶 B.颞叶 C.额叶 D．顶叶 E．小脑 3．以下哪项为枕叶肿瘤的特征性症状 A．认知障碍 B.情感障碍 C.智能障碍 D．人格改变 E．原始性视幻觉 4．下面有关优势半球顶叶病变的典型综合征的描述，哪项不对 A．失写 B.阅读障碍 C.失算 D．手指失用 E．左右分辨障碍 5．颞叶损害的主要表现，下列哪项不对 A．感觉性失语 B.幻听 C.钩回发作 D．运动性失语 E．情感障碍 6．癫痫性精神运动性发作，如有先兆的话，一般持续多少时间 A．数天 B.数小时 C.半小时 D．大于 1 分钊 E．小于 1 分钟 7．在癫痫性精神障碍的治疗中，不宜使用哪种药物 A．利培酮 B.托吡酯 C.卡马西平 D．氯氮平 E．氟哌啶醇 8．下面有关脑震荡后综合征的处理措施中，哪项不恰当 A．支持性心理治疗 B.抗焦虑药物的使用 C.行为或认知行为治疗 D．抗抑郁治疗 E．反复进行体格检查 9．不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是 A．早期人格是否保持良好 B.病程是否呈波动性 C.痴呆的严重程度 D．HaC.hinski 量表评分 E．是否有高血压史 10．卒中伴发的精神障碍最常见的是 A．躁狂 B.精神病 C.抑郁 D．双相障碍 E．广泛性焦虑发作 11．记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为 A.顺行性遗忘 B.错构 C.瞬间记忆障碍 D．近事遗忘 E．远事遗忘 12．谵妄最多见的幻觉是 A．听幻觉 B.味幻觉 C.视幻觉 D．本体幻觉 E．触幻觉 13．可作为中度、重度痴呆患者的筛查与评定 A．SCL-90 B.B.PRS C.WAIS D．HAMA E．MMSE 14．痴呆患者伴发抑郁时，一般不予三环类抗抑郁药(TC.As)治疗，其原因是 A．有致癫痫的副作用 B..有抗胆碱能副作用 C.可引起心律失常 D．引起嗜睡 E．引起粒细胞减少 15．阿尔茨海默病的首发症状常为 A．思维迟缓 B.人格改变 C.计算力下降 D．情绪障碍 E．近记忆障碍 16．血管性痴呆的特征是福建卫生职业技术学院 第 14 页 共 73 页A．早期全面性智能损害 B.常伴错觉 C.有阶段性波动，智能呈“岛状”损害 D．早期人格明显改变 E．白天精神障碍加重 17．关于阿尔茨海默病患者的死因，需除外的是 A．全身感染 B.肺炎 C.全身衰竭 D．记忆障碍 E．骨折 18．老年痴呆的后期主要表现是 A．生活不能自理 B.智能全面减退 C.远记忆力障碍 D．妄想 E．幻觉 19．关于。AD 和 VD 的鉴别诊断要点，下列说法哪项不对 A．AD 多无高血压病史或反复卒中史；VD 常有上述病史 B.AD 病情波动，呈阶梯式恶化；VD 则呈进行性发展 C.AD 的核心症状为全面性痴呆；VD 为以近记忆为主的部分性痴呆 D．．AD 有弥漫性脑皮质萎缩；VD 常见多发性梗死、腔隙性梗死或软化灶 E．AD 患者早期即丧失自知力；VD 的自知力与人格长时间内保持较好 20．老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是 A．脑神经细胞减少 B.脑神经细胞缩小 C.老年斑 D．染色体溶解 E．胶质细胞增生 A2 型题 1．36 岁男性，23 岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过 后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田 间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸 毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人 14～15 岁时有抽搐发 作 4～5 次，其祖母患癫痫病。患者体格和神经系统 检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部 C.T 正常。此病人最可能的诊断是 A．癫痫性精神障碍 B.精神分裂症 C.偏执性精神病 D．脑肿瘤所致精神障碍 E．脑炎所致精神障碍 2．男性患者，49 岁，高血压病史 10 年。近 3 年来失眠，记忆力减退，工作效 率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有 时不认识周围人，裸体外 跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反 射未引出，头部 C.T 扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是 A．早老性痴呆 B.抑郁症 C.脑血管病所致精神障碍 D．人格障碍 E．精神分裂症 3．男性，70 岁，农民。近五年来逐渐出现记忆力减退，开始时只是下地干活的 时候把东西 丢在地里，后来觉得见到人总是想不起名字，记不得自己早饭吃的东 西，后来又一次上街找不 到回家的路，接着又怀疑老伴藏了他的东西，有人到他们福建卫生职业技术学院 第 15 页 共 73 页家来偷东西。头颅 MRI 是皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟裂增宽。既往没有高血 压、高血脂，该患者最可能为 A．阿尔茨海默症 B.精神分裂症 C.血管性痴呆 D．癔症 E．反应性精神障碍 4．男性，17 岁，近半月低热 37．8C.，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗 暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：T 37．5C.，P 100 次／分，B.P 140／90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征(+)，克 氏征(一)。C.SF：潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一 言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑。头部 C.T 正常，脑电图示弥漫性 波以 额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是 A．病毒性脑炎所致精神障碍 B.精神分裂症 C.脑肿瘤所致精神障碍 D．癔症 E．癫痫性精神障碍 5．男性，56 岁。近 3 个月来出现情绪差，总是觉得很累，另外在看门诊时患者 向医生强调，感觉自己的记忆力变差，自己本是一个木工，现在发现木工活不会 做，总是凭空看见有人在眼前晃动，还发现家里人会倒置走路。神经系统检查：站 立不稳，走路跌跌撞撞。精神检查意识清晰，视幻觉，情绪低落，反应迟钝，记忆 力下降，表情呆板。头颅 C.T 示枕叶有占位病变。诊断需要考虑的是 A．躁狂发作 B.精神分裂症 C.脑炎所致精神障碍 D．脑肿瘤所致精神障碍 E．脑血管病所致精神障碍 A3 型题 男性，40 岁。大量持续饮酒 10 余年，突然停饮后，不认识其家人，看见地上很多 小鼠在跑，十分紧张，同时伴失眠、兴奋躁动，双手震颤。 1．该患者所处状态为 A．幻觉状态 B.兴奋状态 C.震颤谵妄状态 D．妄想状态 E．意识障碍 2．该患者目前阶段最为需要的处理是 A．抗精神病药物治疗 B.控制兴奋 C.地西泮+对症支持治疗 D．心理治疗 E．地西泮 女性，53 岁。3 个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头 痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地 治疗症状消失。1 周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史 5 年，躯体检查：B.P 200／90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐福建卫生职业技术学院第 16 页 共 73 页惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已 死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。 3．最有意义的检查是 A．头 C.T B.EEG C.C.SF D．人格测定 E．头部超声波 4．本病例诊断考虑为 A．脑血管病所致精神障碍 B.老年性痴呆 C.反应性精神病 D．躯体疾病伴发精神障碍 E．精神分裂症 5．本病例治疗应采取 A．抗精神病治疗 B.治疗血管病 C.脑血管制剂 D．脑血管制剂+抗精神病药 E．心理治疗 高某，男，63 岁。4 年前开始出现记忆减退，近 1 年日益加重，不认识女儿， 捡废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷 淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查：意识 清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸 索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自 理。化验：康华试验阴性，C.SF 正常，C.T：脑萎缩，额颞叶明显。 6．最可能诊断是 A．老年性痴呆 B.脑血管性痴呆 C.脑肿瘤 D．麻痹性痴呆 E．正常压力脑积水所致痴呆 7．患者目前可采取的处理不包括 A．奥氮平 B.喹硫平 C.西酞普兰 D．阿普唑仑 E．多虑平 8．目前治疗效果预后如何 A．无有效治疗，预后不良 B.手术治疗预后较好 C.抗梅毒治疗，预后较好 D．治疗脑血管病后尚可 E．脑脊液分流手术，预后尚可 男性，22 岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话 多，说要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高 涨。诊断躁狂症，经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2 个 月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自 杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射 性呕吐一次。神经系统检查：眼底视盘水肿，右侧肢体肌张力 增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅 0 波，左侧较多，脑超声波 中线向右移 0．3C.m。福建卫生职业技术学院 第 17 页 共 73 页9．首先应做哪项检查 A．头部 C.T B.复查脑电图 C.C.SF D．抑郁症评定量表 E．躁狂症评定量表 10．最可能诊断是 A．躁狂症 B.抑郁症 C.躁狂抑郁症 D．脑肿瘤所致精神障碍 E．癫痫所致精神障碍 11．最有意义治疗措施是 A．抗躁狂治疗 B.抗抑郁治疗 C.抗癫痫治疗 D．手术治疗 E．抗精神病治疗 崔某，男，43 岁，近 20 来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父 亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事， 小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23 岁时有 冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧 瞳孔光反射消失。 12．哪项检查最有必要 A．心理测验 B.EEG C.C.SF D．康华试验 E．头部 C.T 13．最可能是哪个诊断 A．大脑梅毒所致精神障碍 B.早老性痴呆 C.精神分裂症 D．癔症 E．脑肿瘤 14．最有效的治疗 A．脑手术 B.氯丙嗪 C.促大脑代谢药 D．心理治疗 E．抗梅毒治疗 患者女性，40 岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按 “感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食， 不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温 38．5℃，脉搏 100 次／分，呼吸 20 次／分，血压 120／70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。神 经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两 眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。 脑电图呈广泛中度异常。 15．下列哪项检查最有意义 A．C.SF 检查 B.脑 C.T C.血常规、心电图 D．头颅平片 E．脑 MRI 16．最可能的诊断是 A．精神分裂症紧张型 B.反应性木僵福建卫生职业技术学院 第 18 页 共 73 页C.病毒性脑炎所致精神障碍 D．脑肿瘤所致精神障碍 E．抑郁性木僵 17．最有效的治疗是 A．抗精神治疗 B.心理治疗 C.抗抑郁治疗 D．手术治疗 E．抗病毒+抗精神病治疗 A4 型题 患者，男，20 岁，因发热头痛 1 周，兴奋话多 1 天来就诊，患者近一周来出现 发热，疲乏无力，体温波动在 37．2～38．0~C.之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整 个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用“感冒药”后，病情无 好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾 气，有胡言乱语，不可理喻。 1．患者目前的病情可以描述为 A．神经衰弱状态 B.类躁狂状态 C.精神运动性兴奋状态 D．欣快状态 E．谵妄状态 2．该患者考虑的诊断为 A．躁狂症 B.脑炎 C.双相障碍 D．脑血管病 E．失眠症 3．针对此患者下一步最需要的检查是 A．头颅 MRI B.EMG C.TC.D D．诱发电位 E．C.SI 检查 4．目前可给予的治疗药物不包括 A．异烟肼 B.利培酮 C.奋乃静 D．无环鸟苷 E．头孢曲松钠 B.l 型题 1．多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史，脑脊液 中白细胞、蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常。最可能为 E 2．起病急，可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为 主。颈部强直及克氏征(Kernig sign)阳性是诊断的重要依据。最可能为 D 3．亚急性疾病，病程呈阶梯样进展，多表现局灶性认知功能减退，记忆力下降。最 可能为 A 血管性痴呆 4．典型症状包括头痛、呕吐和谵妄，C.T 或 MRI 检查可见局灶性低密度影。最 可能为 B. 脑脓肿 5．潜隐起病，病程缓慢进行性发展，早期多表现为记忆障碍和人格改变。最可 能为 C. .阿尔茨海默病福建卫生职业技术学院第 19 页 共 73 页6．额叶肿瘤 E．常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等 7．颞叶肿瘤 D 约一半患者会出现癫痫 8．顶叶肿瘤 C. 9．第三脑室附近的肿瘤 A．导致的典型症状是遗忘综合征 10．枕叶肿瘤 B.最特定的症状是视幻觉 第三节 躯体疾病所致精神障碍 练习题(Ⅱ) 【选择题】 A1 型题 1．以下有关急性期躯体感染常见的精神症状哪项丕盟 A．意识障碍 B.幻觉、妄想及思维联想障碍 C.行为紊乱、欣快 D．情绪高涨或低落 E．人格改变 2．有关躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对 A．起病较急，病程发展常起伏不定 B.精神症状常与躯体疾病消长平行 C.大多预后不良 D．及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键 E．处理上最重要的是治疗原发疾病 3．以下有关甲状腺功能亢进所致精神障碍的主要表现哪项不对 A．精神运动性兴奋 B.严重者可出现精神病性症状 C.典型的愉悦心境 D．甲状腺危象时可出现发热、谵妄 E．好发于 20-30 岁的女性 4．糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用 A．多塞平 B.氟哌啶醇 C.地西泮 D．阿普唑伦 E．奥氮平 5．在糖尿病严重并发症后伴发的精神障碍常见的是以下哪项 A．谵妄状态 B.认知障碍 C.人格障碍 D．精神运动性兴奋 E．转换症状 6．库欣((]ushing)综合征患者半数以上存在精神症状，以下哪项一般不会出现 A．认知障碍 B.幻觉、妄想 C.人格解体 D．抑郁状态 E．典型的愉悦心境 7．尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况 A．透析性脑病 B.意识障碍 C.情感障碍 D．透析性痴呆 E．持续性的幻觉、妄想综合征 8．躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是 A．精神障碍与原发疾病的严重程度相平行，发生时间上常有先后关系福建卫生职业技术学院 第 20 页 共 73 页B.精神障碍具有独特症状，不同躯体疾病表现类似的精神症状 C.可表现为急性或慢性脑病综合征 D．具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现 E．病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 9．躯体疾病所致精神障碍处理原则中最重要的是 A．积极治疗原发疾病 B.对症使用抗精神病药物 C.支持治疗 D．心理治疗 E．加强护理 10．躯体疾病所致精神障碍急性期表现主要是 A．智能障碍 B.人格改变 C.意识障碍 D．遗忘综合征 E．以上都是 A2 型题 1．患者，男性，18 岁，因手抖，行为怪异 3 月人院。人院检查 Aft[’为 157， mmol／L，AsT 为 198mmol／l 一，眼科检查发现：K-tr 环，要是进一步确诊该患者 应完成的 A．头颅 MRI B.胸部 C.T C.血清铜蓝蛋白和肝铜 D．腰穿 E．C.RP 2．患者，女性，28 岁，分娩时大出血，产后体弱，乏力，怕冷，消瘦，乳房萎 缩，全身毛发脱落。一年后出现疑人害，吵闹，不认识自己的亲人，外出不知归 家。此患者最可能的诊断是 A．红斑狼疮所致的精神障碍 B.多发性硬化 C.白塞病所致精神障碍 D．席汉综合征所致精神障碍 E．艾迪生病所致精神障碍 3．男，19 岁，因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不 稳、易兴奋发怒，拒绝上学，并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等，无错幻 觉，无思维障碍，理解力及计算力一般。查体：神志清楚，双眼角膜边缘可见灰绿 色色素环；四肢出现粗大震颤，肝脾肋下触及 2～3C.m，质硬。头颅 C.T 正常。病 人最可能的诊断是 A．双相障碍 B.精神分裂症青春型 C.肝豆状核变性 D．脑炎所致精神障碍 E．躁狂发作 4．女性，30 岁，近半年来出现阵发性心悸、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛 以及恶心呕吐等，曾有 2 次出现极度的焦虑不安，伴濒死感和窒息感。血压 140／ 100mmt{g。此病人发生以下何种疾病的可能性最少 A．广泛性焦虑 B.惊恐障碍 C.甲状腺功能亢进 D．嗜铬细胞瘤 E．甲状腺功能减退 5 B.l 型题 1．临床主要表现突然发作的烦躁不安、惊恐甚至濒死感等。最可能为 C 肺栓塞.福建卫生职业技术学院 第 21 页 共 73 页2．多表现焦虑、抑郁，部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现惊恐障 碍。苯二氮革类药物应慎用。最可能为 A 慢性阻塞性肺疾病 3．以焦虑和抑郁最为常见，多数随病情好转逐渐改善，少数出现与躯体状态不 相称的社会功能损害。最可能为 D 脑梗塞 4．主要表现意识障碍，可表现为先兴奋后抑制现象，少数患者可出现幻觉和妄 想等，并可出现肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐。最可能为 B. .肺性脑病 5．可引起短暂性脑缺血缺氧、脑水肿甚至意识丧失。最可能为 E 阿一斯综合征 6．满月脸、面红、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压、闭经等 A 皮质醇增多症 7．易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪 低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着 B. .肾上腺皮质功能减退症 8．骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症 状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷 C. ．9．临床可出现多饮、多食、多尿、消瘦，抑郁和焦虑状态常见，两者可共存甲状 旁腺功能亢进症或交替出出现，也可见轻度认知障碍或轻度痴呆。在发生严重并发 症时可出现急性认知损害和意识障碍 D 糖尿病所致精神障碍 10.心悸，心动过速，房颤，多汗，细微震颤，食欲亢进，体重减轻，怕热，排便 词数增多，月经紊乱，肌无力或腱反射亢进等。病人常见眼球突出，瞬目减少和眼 睑退缩。精神障碍多表现兴奋性增高，易激惹，抑郁，烦躁以及疲劳，失眠，话 多，严重者可有幻听，幻视和被害妄想。E 甲状腺功能亢进 第六章精神活性物质所致精神障碍 练习题 【选择题】 Al 型题 1．下列不属于精神活性物质的是 A．氯胺酮 B.烟草 C.阿托品 D．大麻 E．酒精 2．与成瘾物质产生快感密切相关的是 A．乙酰胆碱系统 B.多巴胺系统 C.5 一羟色胺系统 D．去甲肾上腺素系统 E．1-氨基丁酸(GAB.A)系统 3．关于戒断状态，下列说法不正确的是 A．是滥用的特征性表现之一 B.机制是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳福建卫生职业技术学院 第 22 页 共 73 页C.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状 D．停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现 E．不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同 4．海洛因戒断反应一般持续多久 A．24～48 小时 B.3～4 天 C.7～10 天 D．15～20 天 E．1 个月 5．关于震颤谵妄，不正确的是 A．突然停饮数小时后开始出现的手、舌或眼睑震颤 B.出现定向力障碍 C.表现为意识模糊 D．有大量的知觉异常 E．全身肌肉粗大震颤 6．震颤谵妄的治疗不包括 A．用苯二氮革类镇静 B.可选用抗精神病药控制精神症状 C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 D．保持环境足够的亮度 E．补充大剂量维生素 7．酒精依赖者出现记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为 A．WerniC.k 脑病 B.柯萨柯夫综合征 C.精神发育迟滞 D．老年性痴呆 E．Ganser 综合征 8．关于 WerniC.ke 脑病说法哪项不对 A．是由于维生素 B.，缺乏所致 B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍 C.一部分病人转为 Korsakoff 综合征，成为不可逆的疾病 D．往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等 E．大量补充维生素 B.可使眼球的症状和记忆障碍很快消失 9．单纯酒精戒断症状的处理正确的是 A．一般不需要处理，或使用苯二氮革类药物 B.常规使用抗精神病药物预防精神症状 C.一般不需要补充维生素类药物 D．常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生 E．应长期使用苯二氮革类药物以防戒断症状反跳 10．以下关于镇静催眠药的说法，错误的是 A．大致可分为巴比妥类和苯二氮革类 B.巴比妥类药物能缩短快动眼睡眠，故服药时的睡眠做梦减少 C.巴比妥类对中枢神经系统的抑制过程为：抗焦虑一镇静一催眠一麻醉一昏迷 一死亡 D．镇静催眠药一般不产生耐受性 E．巴比妥类和苯二氮革类药物还有明显的抗癫痫作用福建卫生职业技术学院 第 23 页 共 73 页11．关于氯胺酮的描述，哪项不对 A．氯胺酮可抑制丘脑．新皮层系统，选择性地阻断痛觉 B.氯胺酮麻醉时痛觉消失，意识完全丧失，呈深度睡眠状态 C.服用氯胺酮后常会又“去人格化”、“去真实感” D．氯胺酮作用于边缘系统，有致的快感作用 E．氯胺酮常对泌尿系统产生损害 12．苯丙胺类兴奋剂不包括 A．安非他明 B.冰毒 C.摇头丸 D．伪麻黄碱 E．K 粉 13．关于阿片类药物在癌症镇痛中的作用不正确的是 A．对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代 B.癌痛治疗实践中，会出现耐受性、戒断症状 C.要强调药物滥用的危害，避免使用阿片类药物 D．阿片类药物镇痛效果确实 E．在正常临床应用中，心理渴求、滥用的比例很小 A2 型题 1．某年轻女性，平时很少喝酒，即使喝酒每次量也很少。一次，她喝了一大杯白酒 后立即出现脸红、出汗、心跳加速。最可能原因是 A．酒精与饮食中的调味剂发生了某种特异反应 B.这种自主神经反应是由于强烈的民族文化反对饮酒 C.遗传性乙醛脱氢酶活性低 D．遗传性 P450 酶活性低 E．遗传性乙醇脱氢酶活性低 2．某男，48 岁，有长期大量饮酒史。最近一段时间记忆障碍，做事丢三落四，近 一天出现不认识家人，不知道自己的家在哪里，乱语。体查发现患者有明显眼 球震颤，此时该患者最可能的诊断是 A．酒精性痴呆 B.WerniC.ke 脑病 C.震颤谵妄 D．Korsakoff 综合征 E．酒精性妄想 3．某女，61 岁。因睡眠不好服用司可巴比妥 1 个月，服药后睡眠情况改善。但是 一旦减药或停药，患者出现多梦、噩梦频繁，严重干扰睡眠，病人不得已再次服 用该药物。此时对此患者最好的处理是 A．继续服药，不用处理 B.加用其他巴比妥类药物 C.马上停止服药 D．加大药物剂量 E．缓慢减量或换用其他药物 4福建卫生职业技术学院 第 24 页 共 73 页A3 型题 患者男性，52 岁，工人。长期饮酒 20 余年，每天饮用高度白酒 500g 左右，最 近半年患者总是怀疑妻子与其他人有不正当关系，为此多次与妻子发生冲突， 还多次跟踪妻子的行踪，尽管没有发现证据，仍然感到很不放心，同时还怀疑 同事也对他不好，背后讲他的坏话。起病以来个人生活可以自理，还能坚持工 作。既往体健，家族中无类似疾病患者，从小发育正常，个性偏外向。 1．此患者最可能的诊断是 A．精神分裂症 B.抑郁症 C.酒精性妄想症 D．震颤谵妄 E．心因性障碍 2．此患者目前最佳处理方案是 A．抗精神病药治疗 B.解释性心理治疗 C.抗抑郁治疗 D．苯二氮?类药物 E．暂不用药，注意观察 ’ 患者女性，25 岁。5 年来长期服用氯硝西泮片治疗失眠症状，近 2 年来为了达 到满意的睡眠效果，持续性的服用该药物，并且药物剂量不断增加。若患者睡前不 服或减少服用量则夜间难以入睡，第二天更是无精打采，浑浑噩噩，无法集中注意 力，影响正常工作和生活。 3．该病人应考虑疾病是 A．焦虑症 B.抑郁症 C.药物依赖 D．心因性精神障碍 E．癔症 4．该患者目前处于 A．强迫状态 B.生理依赖状态 C.抑郁状态 D．意识障碍状态 E．焦虑状态 A4 型题 患者男性，22 岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心 1 天前来就诊。病人表现烦躁 不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注 射哌替啶止痛。 1．采集病史时应特别注意询问 A．心理社会应激史 B.药物滥用史 C.家族史 D．生长发育史 E．有无脑外伤病史 2?[假设信息]对患者进行查体发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉 有多处陈旧性针痕，神经系统检查无异常。大便常规、血常规均未见明显异常。患 者否认有药物滥用史。此病人最可能的诊断是 A．急性胃肠炎 B.上呼吸道感染 C.焦虑症 D．物质依赖 E.应激性精神障碍 3．此时为明确诊断需要做 A．再次询问用药史 B.予以吗啡注射，看是否出现欣快感福建卫生职业技术学院 第 25 页 共 73 页C.给予哌替啶注射 D．给予止呕药物 E．尿毒品检测 4．一旦确诊为阿片类药物依赖，以下处理哪项合适 A．观察 B.哌替啶注射 C.氯丙嗪口服 D．安定口服 E．美沙酮口服 5．此病人的长期治疗计划中，哪项丕盒重 A．逐渐增加替代治疗药物剂量 B..认知行为治疗 C.群体治疗 D.应定期随访，防止复习 E．家庭治疗 B.1 型题 1．属于中枢神经系统兴奋剂的是 B. .可卡因 2．属于中枢神经系统抑制剂的是 A 苯巴比妥 3．属于阿片类药物的是 D 丁丙诺啡 4．属于致幻剂的是 E 仙人掌毒素5．WHO 专家推荐镇痛三阶梯方法属于第二阶梯药物的是 D 布桂嗪 6．替代治疗以缓解停止吸烟的戒断症状的是 E 伐尼克兰 7．用于阿片类药物脱毒治疗的是 A 伐尼克兰 8．氯胺酮所致精神症状者可选用 B. 喹硫平 9．治疗单纯酒精戒断症状选用 C. 苯二氮?类 10．丕垦王精神活性物质的是 D 甲醇 11．精神依赖和躯体依赖均很强的是 B. 海洛因 12．用于治疗儿童多动症的是 E 哌醋甲酯 第七章精神分裂症及其他精神病性障碍 【选择题】 练 习 题 Al 型题 1．以下有关精神分裂症的定义哪项不正确 A．一组病因未明的精神病 B.具有思维、情感、行为等多方面的异常 C.慢性病人常有意识障碍 D．多于青壮年期缓慢起病且病程迁延 E．一般智能无明显损害 2．E．Bleuler 描述的 4A 症状不包括哪一项 A．情感淡漠 B.联想障碍 C.牵连观念 D．矛盾意向 E．内向性福建卫生职业技术学院 第 26 页 共 73 页3．关于精神分裂症的流行病学研究，以下说法错误的是 A．终生患病率约为 1% B.60%的患者起病于 15～55 岁之间 C.男性发病的高峰年龄段 10～5 岁 D．女性发病的高峰年龄段 25～35 岁 E．精神分裂症患者较普通人群平均寿命缩短约 8～16 年 4．目前有关精神分裂症的神经生化假说，以下哪项不对 A．多巴胺(DA)功能异常假说 B.中枢谷氨酸功能不足假说 C.5-羟色胺功能异常假说 D．1．氨基丁酸能神经元减少假说 E．去甲肾上腺素(NE)功能活动低下假说 5．精神分裂症最多见的幻觉是 A．视幻觉 B.听幻觉 C.触幻觉 D．嗅幻觉 E．本体幻觉 6．精神分裂症的遗传方式最可能的是 A．单基因遗传 B.双基因遗传 C.多基因遗传 D．常染色体显性遗传 E．常染色体隐性遗传 7．在意识清晰的基础上，以下哪项对精神分裂症最具诊断意义 A．被害妄想 B.嫉妒妄想 C.牵连观念 D．思维散漫 E．夸大妄想 8．关于精神分裂症青春型的临床特征，下列哪项不正确 A．思维联想散漫、破裂 B.片段的幻觉、妄想 C.幼稚愚蠢行为 D．常急性或亚急性起病 E．缓解彻底，较少复发 9．关于精神分裂症紧张型的特征，下列哪项不正确 A．常急性或亚急性起病 B.可表现精神运动性兴奋 C.可出现木僵 D．对电抽搐治疗反应较好 E．多在中老年期起病 10．关于精神分裂症偏执型的特征，以下哪项不正确 A．起病年龄相对较晚 B.以妄想为主要表现 C.缓慢起病者多 D．幻觉少见 E．及时治疗效果较好 11．关于精神分裂症单纯型的特征，以下何种说法不正确 A．多在青少年期发病 B.病程进展缓慢 C.社会退缩行为 D．幻觉妄想较为明 E．预后较差 12．在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的致病因素是 A．遗传因素 B.环境因素 C.生化因素 D．脑萎缩 E．精神因素 13．以下疾病哪一种预后最好 A．偏执狂 B.偏执状态 C.偏执型精神分裂症 D．偏执型人格障碍 E．急性妄想发作 A2 型题福建卫生职业技术学院第 27 页 共 73 页1．患者男性，18 岁。3 个月前无明显诱因急性起病，意识清晰，表现说话难以理 解，行为幼稚怪异，傻笑，当众裸体，玩弄自己的生殖器。有片段的耳闻远方亲 友声音的幻觉，有时觉得有人跟踪。此病人最可能的诊断是 A．青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症 D．病毒性脑炎 E．分裂样精神病 2．患者女性，22 岁，大学生。自诉近 1 个月来出现间歇性头胀不适，注意不能集 中，入睡困难并经常在早晨 4 点多就醒来，醒后难以入睡。同时觉得自己比不上 别人，喜欢卧床，不愿去教室，说同学看不起她，说同学经常在说话时暗暗地贬 低她。交谈时低着头，语音低，流泪，后悔自己不该来读大学而浪费了父母的 钱。家属反映患者 1 个月来体重至少下降了 3 千克。此病人目前最可能的诊断是 A．偏执型分裂症 B.恶劣心境障碍 C.抑郁症 D．神经衰弱 E．单纯型分裂症 3．患者男性，30 岁。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢 大声讲话，常听见有人在议论如何对付他但又看不到人，街上的陌生人对他也心 怀恶意，因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能 的诊断是 A．青春型分裂症 B.偏执型分裂症 C.单纯型分裂症 D．偏执性精神病 E．紧张型分裂症 4．患者女性，20 岁，大学生。家人诉患者近 3 年来逐渐变得少语少动，孤僻离 群， 对亲友冷淡，个人卫生需督促，有时发呆，学习成绩明显下降，对自己的 前途无打算。未发现幻觉妄想。患者病前性格内向，但学习成绩良好。家族中其 叔叔患精神病于 15 年前离家出走，至今下落不明。此病人最可能的诊断是 A．青春型精神分裂症 B.品性障碍 C.单纯型精神分裂症 D．抑郁症 E．人格障碍 5．患者男性，17 岁，高三学生。半年前无明显诱因出现凭空闻人语，即使在没 人的时候也经常听到一些同学在议论自己的声音，并感觉周围同学要联合起 来陷害自己，老师也故意刁难自己，为此患者难以集中精力学习，成绩明显 下降，回避与人交往。此病人最可能的诊断是 A．偏执性精神障碍 B.分裂样精神病 C.精神分裂症 D．急性短暂性精神障碍 E．躁狂发作 6．女性，43 岁，已婚，公务员。近 5 年来，坚信本单位同部门的两个同事嫉妒自 己能力强，因此采取多种方式来恶意陷害、诬陷自己，因此搜集了很多所谓的证 据、多次向领导反映、向法院诉讼，家人、朋友解释劝说都无法阻止其上诉。患 者一直坚持工作，与其他大多数同事尚能正常交往。该患者最可能的诊断是 A．心境障碍 B.妄想性障碍 C.精神分裂症福建卫生职业技术学院 第 28 页 共 73 页D．急性短暂性精神障碍E．无精神病A3 型题 患者男性，42 岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。 近 3 个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子 特意到患者单位调查，发现并非如此。近 1 个月来患者更是闭门关窗，不愿外出， 不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头 下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们“假心假 意，笑里藏刀”，妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃 了患者才敢吃。 1．此患者最可能的诊断是 A．青春型精神分裂症 B.单纯型精神分裂症 C.偏执型精神分裂症 D．反应性精神障碍 E．偏执性精神障碍 2?从已有的材料推断，此患者不太可能有以下哪项症状 A．幻听 B.被害妄想 C.被监视感 D．意志缺乏 E．抑郁 3．此患者目前最佳处理方案是 A?利培酮系统治疗 B.解释性心理治疗 C.氯氮平系统治疗 D．利培酮+碳酸锂治疗 E．家庭治疗 男性，27 岁，已婚。近 2 个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在 议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心 不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发 现，无精神活性物质滥用史。 4．患者的症状最可能是 A．错觉 B.被害妄想 C.牵连观念 D．评论性幻听 E．病理象征性思维 5．该患者最可能的诊断是 A．脑器质性精神障碍 B.精神分裂症 C.抑郁症 D．病毒性脑炎 E．分裂样精神病 6．该患者最好的治疗选择是 A．氟西汀治疗 B.阿昔洛韦治疗 C.认知行为治疗 D．中药治疗 E．利培酮治疗 7．该患者的子女患精神分裂症的几率大概有多大 A．0．9％ B.5．6％ C.10．1％ D．12．8％ E．S0％ A4 型题福建卫生职业技术学院第 29 页 共 73 页患者男性，16 岁。3 个月前考上省城重点高中读寄宿(离家较远)，高一上学期期中 考试数学不及格，期间几次打电话给父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后 经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人 带来就诊。 1．采集病史时应特别重视 A．心理社会应激史 B.同学、老师的观察 C.家族史 D.生长发育史 E.有无脑外伤史 2．进行精神状况时除要注意患者有无精神病性症状外，还要重点检查有无 A．躁狂症状群 B.抑郁症状群 C.疑病症状 D．强迫症状 E．怪异行为 3．[假设信息]经仔细询问病史，同学和老师反映患者两个月前与班上两个同学发生 争吵打斗，起因是患者认为他们在背后说了他的坏话，此后，患者经常发呆，喜 欢伏在桌子上，行为孤僻，不与人来往，有时独自发笑，有时似在倾听沉思，不 讲卫生，饮食无规律，有时一天只吃 2 顿饭。家人诉患者病前无任何躯体疾病。 其姑姑有精神异常史，诊断不详，6 年前自杀死亡。此病人最可能的诊断是 A．抑郁症 B.精神分裂症 C.适应性障碍 D．神经症 E．应激性精神障碍 4．此病人目前最佳治疗方案是 A．利培酮 B.氯氮平 C.电抽搐 D．舍曲林 E．心理治疗 5．此病人的长期治疗计划中，哪项不合适 A．抗精神药物治疗至少一年以上 B.应合并心理治疗 C.抗精神药物维持治疗半年 D．应定期随访 E．应定期复查肝功能、血常规、心电图 B1 型题 2．5 一 HT 功能低下 B. 抑郁发作 3．脑部乙酰胆碱含量显著减少 阿尔茨海默病 C. 4．慢性心理社会应激 E 神经衰弱 5．精神分裂症 A．幻觉、妄想为主要表现 6．激越性抑郁 C. 抑郁、焦虑情绪为主要表现 7．人格障碍 B. 一抑郁、焦虑情绪为主要表现 8．慢性酒精中毒 D 可表现多个系统的功能损害 9．治疗躁狂症 B. 卡马西平 10．治疗精神分裂症 A 盐酸阿米替林 11．治疗心血管疾病伴发的焦虑 E 阿普唑仑 A．钟情妄想 B.嫉妒妄想 C.关系妄想 D．非血统妄想 E．被害妄想 12．患者坚信被某异性或许多异性钟情，对方的一言一行都是对自己爱的表达。 A 13．患者无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠诚，另有外遇。 B.福建卫生职业技术学院 第 30 页 共 73 页14．患者坚信自己被某些人跟踪、监视，家里安装了监视器，饭菜被下毒。 E 15．患者认为周围人的谈话是在影射自己，别人的咳嗽是针对自己的，甚至认为电 视上播的和报纸上登载的内容也与自己有关。 C. 16 患者毫无依据地坚信自己的父母不是亲生的，反复解释和证实，仍坚信不疑。D 第八章心境障碍 【选择题】 AI 型题 1．躁狂症发病的季节多在 A．春季 B.夏季 C.秋季 D．冬季 E．秋冬季 2．抑郁症病人最易发生自杀自伤行为的时间是 A．上午 B.下午 C.凌晨 D．睡前 E．中午 3．症状持续的时间至少要多长才能诊断为躁狂症 A．1 个月 B.2 个月 C.1 周 D．半年 E．1 年 4．下列哪类病员不宜使用三环类抗抑郁药物 A．糖尿病 B.甲亢 C.合并有心脏疾病病人 D．胃溃疡 E．胆囊炎 5．三环类抗抑郁药最常见的不良反应 A．嗜睡 B.癫痫 C.抗胆碱能不良反应 D．体位性低血压 E．恶心、呕吐 6．下列哪个症状不符合躁狂症病人的行为表现 A．精力旺盛 B.动作多 C.做事不考虑后果 D．行为与周围环境协调 E．睡眠减少 7．下列哪个症状不符合典型躁狂病人的思维表现 A．联想迅速，新概念不断出现，出现意念飘忽 B.病人自觉脑子反应特别快，有超常的能力 C.病人可能出现夸大妄想，认为自己有非凡的能力 D．思维不连贯，说话让人难以理解 E．联想加快，常出现音联意联 8．下列哪个症状符合抑郁症病人思维方面的表现 A．思维迟缓 B.思维贫乏 C.思维中断 D．思维破裂 E．思维云集 9．精神疾病中自杀行为发生率最高的是 A．神经衰弱 B.抑郁症 C.精神分裂症 D．癔症 E．强迫症 10．随境转移主要见于 A．精神分裂症 B.神经衰弱 C.疑病症 D．躁狂症 E．精神发育不全 11．躁狂发作睡眠障碍的特点是福建卫生职业技术学院 第 31 页 共 73 页A．入睡困难 B.多梦 C.早醒 D．睡眠需求减少 E．易惊醒 12．关于老年躁狂发作特点的描述，正确的是 A．常呈典型的躁狂发作特点 B.常呈典型的轻躁狂发作特点 C.常表现为谵妄性躁狂 D．常伴有精神病性症状 E．症状常不典型，表现为易激惹、狂妄自大、言语增多并且哕唆 13．抑郁发作的生物学症状一般不包括 A．情绪晨重晚轻 B.早醒 C.性欲减退 D．食欲减退 E．焦虑不安 14．抑郁发作较有特征性的睡眠障碍是 A．入睡困难 B.睡眠过多 C.早醒 D．多梦 E．易惊醒 15．下列哪种疾病最易出现自杀行为 A．癔症 B.精神分裂症 C.抑郁症 D．躁狂症 E．精神发育迟滞 16．抑郁症自杀行为的特点 A．常有明显的自杀观念，但极少发生自杀行为 B.常有明显的自杀观念，有时出现冲动性自杀 C.常为有计划的自杀，甚至出现扩大性自杀 D．类似于精神分裂症患者的自杀特点 E．虽然自己想死，但决不会伤害自己的家人 17．关于老年抑郁发作特点的描述，最准确的是 A．常呈典型的抑郁发作特点 B.症状不典型，常有明显的幻觉妄想等症状 C.症状不典型，常有明显的焦虑烦躁及躯体不适主诉 D．症状不典型，常发展为痴呆 E．症状不典型，更易出现自杀行为 18．心境障碍一般具有以下特点 A．发作一次，加重一次，残留阴性症状 B.一次发作，永不缓解 C.反复发作，从无缓解期 D．多次发作，大多数能缓解 E．一次发作，终生不复发 19．有关心境障碍的病程，描述最准确的是 A．多数躁狂发作患者终生仅发作一次，平均自然病程约为 3 个月 B.多数躁狂发作患者终生可反复发作，平均自然病程约为 6 个月 C.多数单相抑郁发作患者终生仅发作一次，平均自然病程为 6-8 个月 D．多数单相抑郁发作患者终生可反复发作，平均自然病程为 6-8 个月 E．躁狂与抑郁常交替发作，如不经治疗，病情会持久恶化，不会自然恢复 20．关于抑郁发作的发病季节及形式的说法，最准确的是 A．好发于春末夏初季节，多隐袭起病 B.好发于秋冬季节，多隐袭起病福建卫生职业技术学院 第 32 页 共 73 页C.好发于春末夏初季节，多急性或亚急性起病 D．四季发病率没有明显差别，可以急性或慢性起病 E．好发于秋冬季节，多急性或亚急性起病 21．躁狂发作急性期治疗，为了快速控制急性期病情，首选 A．锂盐 B.氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射 C.地西泮注射 D．卡马西平 E．丙戊酸钠 22．躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为 A．0.4-0.7mmol／L B.0.6-1.2mmol／L C.1.3-1.9mmol／L D．2-2.2mmol／L E．2.3-2.8mmol/L 23．对轻、中度抑郁发作治疗一般首选 A．MAOIs B.电抽搐治疗 C.SSRIs D．抗精神病药 E．锂盐 24．对有严重自杀企图的抑郁症患者，常首选 A．电抽搐或改良电抽搐治疗 B.三环类抗抑郁药 C.SSRIs 类抗抑郁药 D．大剂量氯丙嗪肌内注射 E．大剂量苯二氮革类药 A2 型题． 1．女性，23 岁。问她“你是哪里人?”病人快速回答说：“我是中国人，祖国在我 心中，我三中毕业，到山中去，矿物局山中，我在矿山当会计??人类进入新的 历史阶段，新的时代，培养一代新人，我们都是革命接班人”，此症状是 A．思维不连贯 B.思维松弛 C.思维奔逸 D．思维破碎 E．思维扩散 2．患者联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。健谈，说话滔滔不绝、口若悬 河、 出口成章，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概 念一个接一个不断涌现出来。说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境而改 变，也有音韵联想或字意联想。此表现为 A．思维奔逸 B.联想松弛 C.强制性思维 D．思维中断 E．思维散漫 3．患者表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷，觉得自己前途灰暗，严重时悲观绝望而 m 现自杀观念及企图。常伴有思维迟缓、动作减少及某些生理功能的抑制。此症状 为 A．情绪不稳 B.焦虑 C.情感淡漠 D．情绪低落 E．阴性症状 4．患者言语缓慢、语量减少，语声甚低，自觉“脑子不灵了”，脑子变笨，反应 慢，思考问题困难。该症状是 A．思维贫乏 B.思维迟缓 C.思维散漫 D．思维扩散 E．思维破裂 A3 型题福建卫生职业技术学院 第 33 页 共 73 页女性，25 岁，工人。1 个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出 现 失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀 疑同事会看不起她，会在背后议论她。近 1 周来，一反常态，出现兴奋话多，说终 于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料， 通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己 有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。 1．该患者最可能的诊断是 A．双相情感障碍 B.应激相关障碍 C.分裂样精神病 D．癔症性精神障碍 E．分裂情感性精神障碍 2．该患者目前较合理的治疗方案是 A．选用氯丙嗪治疗 B.选用利培酮治疗 C.选用地西泮睡前口服即可 D．选用支持性心理治疗 E．选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物 3．患者住院 1 周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，说曾经拿了别人的东西 未送还，自觉有罪，并说病房里大多数人瞧不起她，警察迟早会把她抓走。此时， 你应做何处理 A．加用抗抑郁药 B.加大抗精神病药物的剂量 C.换用卡马西平治疗 D．加大心理治疗的力度 E．加大碳酸锂剂量到治疗量，合并少量抗精神病药物，继续观察 4．患者经上述处理，1 个月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求 带药出院，出院后坚持服药(药量与住院时相同)。约 1 个月后，与男友发生口角， 又出现话多，夸大，整天打电话联系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司等。 此时，宜做何种处理 A．减少抗抑郁药物剂量 B.进一步加大原有药物剂量 C.立即停药，选用电抽搐治疗 D．换用氯氮平治疗 E．逐渐减少原用心境稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠 5．根据患者现有的病史材料，你认为此患者应做何诊断 A．双相情感障碍-快速循环型 B.双相情感障碍-混合型 C.应激相关障碍 D．癔症性精神障碍 E．分裂情感性精神障碍 第九章神经症性障碍 1．下列哪些不属于神经症性障碍 A．强迫障碍 B.抑郁性神经症 C.恐惧症 D．广泛性焦虑障碍 E．社交焦虑障碍 2．以下哪项不是神经症性障碍的常见症状 A．焦虑 B.睡眠障碍 C.妄想 D．躯体不适 E．多疑福建卫生职业技术学院 第 34 页 共 73 页3．在神经症性障碍的诊断中，应该最先排除的疾病是 A．器质性精神障碍 B.心境障碍 C.精神病性障碍 D．焦虑障碍 E．应激相关障碍 4．依据 IC.D-10 的分类标准，属于神经症性障碍的疾病是 A．性心理障碍 B.神经性厌食 C.躯体化障碍 D．创伤后应激障碍 E．心境障碍 5．关于惊恐障碍的症状不包括 A．缺氧 B.回避行为 C.恐惧 D．预期的焦虑 E．自主神经功能紊乱 6．惊恐障碍的临床表现和实验室检查中，一般不包括哪项 A．胸闷、心慌 B.呼吸困难、濒死感 C.心电图检查示心动过速 D．心电图检查示心律不齐 E．心肌酶学检查异常 7．关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对 A．通常起病急骤，终止也迅速 B.不会慢性化 C.发作时胸闷、心慌、呼吸困难 D．发作时无特殊的场景 E．发作期间无意识丧失 8．以下哪项不用于治疗惊恐发作 A．放松训练 B.药物治疗 C.认知治疗 D．行为治疗 E．电抽搐治疗 9．女，32 岁。近 1 年来每至人多的地方即出现心慌、胸闷、紧张、多汗、烦躁不 安，严重时甚至有濒死感，此患者最可能的诊断是 A．社交焦虑症 B.恐惧症 C.广泛性焦虑障碍 D．惊恐发作 E．躯体形式障碍 10．女，28 岁。近 1 年来不愿去人多的地方，不愿与陌生人交往，担心别人议论， 但一直坚持上班，与家人、科室同事交流尚好。此患者最可能的诊断是 A．社交焦虑症 B.恐惧症 C.广泛性焦虑障碍 D．惊恐发作 E．精神分裂症 11．有关社交焦虑障碍的治疗，哪项不对 A．苯二氮?类 B.SSRI 类 C.SNRI 类 D．B.受体阻滞剂 E．电抽搐治疗 12．广泛性焦虑障碍患者没有的症状是 A．预期性焦虑 B.尿频尿急 C.肌肉酸痛、头痛 D．疑人迫害 E．疑病观念 13．关于广泛性焦虑障碍药物治疗一般不包括 A．SNRIs B.心境稳定剂 C.5-Hr1A 受体的部分激动剂 D．SSRIs E．苯二氮?类药物 14．下列关于强迫障碍的说法哪项不对福建卫生职业技术学院 第 35 页 共 73 页A．男女发病率基本相等 B.症状控制后维持 3 个月方可停药 C.与其他疾病的共病率高 D．SSRI 类药物治疗有效 E．部分难治性患者可试用 EC.T 15．关于强迫障碍的描述哪项不对 A．表现强迫观念或强迫动作和行为 B.患者有意识的自我强迫和反强迫 C.患者体验到的观念和冲动源于自我 D．患者常常有强制性思维 E．强迫检查常常继发于强迫怀疑 16．精神分裂症的强迫症状与强迫障碍的强迫症状最主要的鉴别点是 A．前者往往不为强迫症状苦恼 B.前者对症状常无明显治疗要求 C.前者的强迫症状内容可荒谬离奇 D．前者的强迫症状严重影响社会功能 E．前者有阳性和阴性精神病性症状 ‘ 17．关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不正确 A．症状控制后，一定时间的维持治疗是必须的 B.抗焦虑药、抗抑郁药可用于神经症性障碍的治疗 C.不应将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示 D．根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类药物 E．联合心理治疗，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心 18．治疗广泛性焦虑障碍时，下述哪项说法不对 A．三环类药物作为治疗的一线药物 B.β一肾上腺素能受体阻滞剂能减轻自主神经功能失调症状 C.SSRIs 和 SNRIs 对广泛性焦虑有效 D．通常不长期单独使用苯二氮?类药控制广泛性焦虑障碍 E．5-HT1A 受体的部分激动剂如丁螺环酮可治疗广泛性焦虑障碍 19．强迫障碍的治疗，下述哪项说法正确 A．三环类药物治疗效果不佳 B.症状改善至少需持续 8 周的治疗 C.取得疗效后巩固半年可逐渐停药 D．首选苯二氮?类药物治疗 E．药物治疗与心理治疗同时进行效果最好 20．关于神经衰弱的描述，下列何者不正确 A．神经衰弱患者常常伴有明显的抑郁和焦虑 B.神经衰弱症状可见于精神分裂症患者 C.诊断神经衰弱应首先除外其他疾病 D．神经衰弱的发病常常与脑力和体力活动后有关 E．精神易兴奋和易疲乏是神经衰弱的重要症状 A2 型题福建卫生职业技术学院第 36 页 共 73 页1．女，54 岁。因阵发性紧张、上腹部不适、失眠 3 个月来诊，怀疑自己患“重 病”。患者丈夫半年前诊断为晚期肝癌。体格检查和各项辅助检查无异常。最可能 的诊断是 A．急性应激障碍 B.惊恐障碍 C.精神分裂症 D．心境障碍 E．广泛性焦虑障碍 2．女，26 岁。近 1 个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难，不时觉 四肢麻木，伴濒死感，每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特殊病 史。心电图、超声心动图、活动平板等检查未见异常。此患者最可能的诊断是 A．广泛性焦虑障碍 B.广场恐惧症 C.惊恐发作 D．社交焦虑障碍 E．冠心病 3．男，19 岁，学生。近半年来不愿与人来往，初时认为同学议论自己、瞧不起自 己，学习成绩下降，后发展至不出门，觉得紧张害怕，担心有人害。此患者最可 能的诊断是 A．精神分裂症 B.抑郁症 C.广泛性焦虑障碍 D．社交焦虑障碍 E．心境障碍 4．女，29 岁，教师。因大学期间恋爱失败一度不自信，后被安排相亲见面，均因 各种原因失败，自卑感加重。近两年渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异 性，必须与异性接触时，感到紧张，出现心慌、头晕、出汗，情绪不稳，甚至面 对男性学生仍出现类似情况，严重影响工作和生活。该患者最可能的诊断为 A．精神分裂症 B.广泛性焦虑 C.社交焦虑障碍 D．抑郁症 E．惊恐障碍 5．男，40 岁。反复检查门窗是否关好一年来诊。患者近半年上班总是迟到，每于 出门前担心门窗未锁好反复回去检查，自感痛苦不已，但又无法自控。该患者最 可能的诊断是 A．强迫障碍 B.焦虑障碍 C.恐惧症 D．疑病症 E．急性应激反应 6．女，34 岁。近半年来每于人多处即感紧张，胸闷、心慌、大汗淋漓，因此害怕 出门，逐渐发展到出门前即开始心慌胸闷，因此外出时须有人陪同或尽量避免出 门，最可能的诊断是 A．社交焦虑障碍 B.广泛性焦虑 C.恐惧症 D．抑郁症 E．惊恐障碍 7．男，39 岁，工程师。近半年常半夜加班，逐渐出现容易疲劳，注意力不集中， 记 忆力差，头脑迟钝，肌肉紧张而不能松弛，爱发火，有时感觉头痛、乏力，睡眠 差。躯体检查无异常。最可能的诊断是 A．抑郁症 B.焦虑症 C.恐惧症 D．强迫症 E．神经衰弱福建卫生职业技术学院第 37 页 共 73 页8．男，16 岁，学生。近 1 年来，每次进教室门时必须在门口心里默念三遍“我没 迟到”才进教室，而且必须左脚先进，如果错了，必须退出重走，患者痛苦不 已，最可能的诊断是 A．抑郁症 B.焦虑症 C.急性应激反应 D．分离性障碍 E．强迫障碍 9．女，22 岁。幼时被狗惊吓后，看见狗即胸闷、心慌、全身紧张，远远看见狗即 绕道行走，近 1 年发展至看见毛茸茸玩具也出现肌肉紧张、胸闷、濒死感。最可 能的诊断是 A．广泛性焦虑障碍 B.惊恐发作 C.抑郁症 D．恐惧症 E．创伤后应激障碍 10．男，32 岁。反复思考，犹豫不决 3 年来诊。患者凡事爱钻牛角尖，如想：“先 有鸡还是先有蛋”，“为什么太阳从东边出来”，小事情苦思冥想，自觉无必 要又停不下来，因此烦躁不安，不时胸闷心慌，情绪低落，高兴不起来。躯体 检查无异常。最可能的诊断是 A．抑郁障碍 B.强迫障碍 C.广泛性焦虑障碍 D．神经衰弱 E．精神分裂症 A3 型题 某女，38 岁，研究生文化，教师。因头痛、胸闷、心慌、心烦意乱、坐卧不宁、 睡眠差 2 年就诊。患者 2 年前因担任毕业班教师觉压力过大，渐起全身不适，头 痛，烦躁，没耐心，不时胸闷心慌，经常莫名其妙的担心不好的事情发生。入睡 困难，梦多。体格检查及相关实验室检查正常。 1．此患者最可能的诊断是 A．抑郁障碍 B.神经衰弱 C.惊恐障碍 D．广泛性焦虑障碍 E．恐惧症 2．该疾病发作时无具体的环境或情境是该病与下列哪种疾病相鉴别的依据 A．抑郁障碍 B.神经衰弱 C.惊恐障碍 D．广泛性焦虑障碍 E．恐惧症 3．以下哪种处理方法不适合该患者 A．苯二氮?类 B.脱敏疗法 C.放松训练 D．SSRI 类抗抑郁药 E．B.一肾上腺素能受体阻滞剂 某男，32 岁，公务员。因反复多想，做事犹豫不决，总是想做并不必要做的事 10 年来诊。患者刚开始工作时经常被上司批评，渐对做事情无信心，害怕出错，做 事之前总要反复考虑，犹豫不决，后渐对细枝末节不放过，自觉没必要但停不下 来。上交的文件反复检查后仍不放心，有时和别人说话后自觉不妥，忍不住反复想 是否需要再次解释。自感痛苦，主动求医 4．最可能的诊断是福建卫生职业技术学院 第 38 页 共 73 页A．抑郁障碍 B.强迫障碍 C.精神分裂症 D．神经衰弱 E．恐惧症 5．该患者自觉无必要并感痛苦而求医，此点是该病与下列哪种疾病鉴别的要点 A．焦虑障碍 B.强迫障碍 C.精神分裂症 D．神经衰弱 E．恐惧症 6．对该患者的治疗，以下哪项说法不对 A．可选择 SSRN 治疗 B.三环类抗抑郁药物治疗不良反应大 C.治疗疗程十分重要 D．心理治疗可单独或合并药物进行 E．对难治患者建议抗精神病药首选 某男，44 岁，会计。自诉反复出现感到工作吃力，思考困难，脾气大，伴头痛 失眠等 20 年来诊。症状时轻时重。患者自觉工作后记忆力下降明显，思考问题吃 力，脑子不清晰，做事情不能持久。工作效率低，精神疲乏，力不从心。自述心情 尚可，无胸闷心慌。症状时重时轻，每遇不快之事上述症状加重、失眠，如遇喜 事，则症状消失或明显减轻。 7．此患者最可能的诊断 A．抑郁障碍 B.广泛性焦虑障碍 C.神经衰弱 D．早期精神分裂症 E．癔病 8．对此患者哪种治疗方法不适用 A．放松疗法 B.抗精神病药物 C.抗抑郁药 D．抗焦虑药物 E．认知疗法 A4 型题 52 岁退休女性。自诉近 1 年来因提前退休无所事事，加之一些家庭矛盾处理不 当逐渐出现失眠，以入睡困难为主，梦多。近 8 个月以来，觉胸闷、心慌、周身烘 热，莫名其妙紧张，总预感会发生不好的事情，又说不出具体事情，因而时刻提心 吊胆。爱发火，家人因其性格大变不愿与其多接近，加重其多疑性格。近半月以来 症状更加明显，几乎通宵不能入睡，半梦半醒时曾有 2 次听到有人叫她的名字而没 有看到人的情况出现。既往有高血压病史，余无特殊。 1．人院后查体发现双侧甲状腺轻度肿大，双上肢细微震颤，以下哪项检查最为 重要 A．脑电图、脑 C.T 或 MRI B.心电图、心肌酶谱 C.HAMA、HAMD、PANSS、MMPI 量表 D．T 3 、T4 、 TSH E．肺功能 2．如以上检查及其余实验室检查均正常，患者最有可能的诊断为 A．惊恐发作 B.广泛性焦虑障碍 C.慢性应激状态福建卫生职业技术学院 第 39 页 共 73 页D．精神分裂症 E．疑病症 3．患者人院后因实验室检查正常，不愿服用药物，要求出院观察。出院后 1 个 月内几乎每周出现胸闷心慌，大汗淋漓伴濒死感，胸痛明显，四肢麻木，服“速效 救心丸”后 1 小时渐好转，再次送来我院。此时首先考虑哪种检查 A．脑电图、脑 C.T 或 MRI B.心电图、心肌酶谱 C.HAMA、HAMD、PANSS、MMPI 量表 D．甲状腺功能 E．肺功能 4．如以上检查及其余实验室检查均正常，患者最有可能增加的诊断为 A．惊恐发作 B.广泛性焦虑障碍 C.慢性应激状态 D．精神分裂症 E．疑病症 女，32 岁。因疑人议论，回避与异性交往 1 年余来诊。患者 2 年前怀疑丈夫有 外遇，为求报复，接受一男同事邀请外出吃饭，后感到后悔。以后见到他时感到紧 张、脸红，后逐渐发展到不敢与异性目光接触，有意躲避异性，必须与异性接触 时，就心慌、头晕、出汗，情绪不稳，严重影响了工作和生活。不愿出门，担心大 家都知道自己曾经“出轨过”，认为大家都在议论自己是个“坏女人”。 5．按照等级诊断，患者应首先考虑 A．抑郁症 B.广泛性焦虑障碍 C.精神分裂症 D．强迫障碍 E．社交焦虑障碍 6．患者经门诊数次心理咨询后明白自己的担心是多余的，仅一次外出吃饭不与 “出轨”挂钩，但仍害怕并避免与异性接触，此时最可能的诊断为 A．抑郁症 B.广泛性焦虑障碍 C.精神分裂症 D．强迫障碍 C.精神分裂症障碍 E 社会焦虑障碍 7．以下治疗药物，哪种不合适 A．文拉法辛 B.氟西汀 C.舍曲林 D．利培酮 E．帕罗西汀 B.l 型题 1．患者有做某种违背自己心愿的事情的强烈冲动，如某患者抱着自己的婴儿想往 地上摔 B. B.强迫意向 2．对已经完成的事情不放心，如门窗是否紧闭，言谈是否有误 D D．强迫怀