最易受到吸烟影响的几种药物
最易受到吸烟影响的几种药物
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吸烟不仅本身对身体伤害很大，而且如果在生病吃药时继续吸烟，还会干扰药效，甚至增加药物的毒副作用。以下几种常用药最易受到吸烟的影响。&&&节后吃点冬瓜清清胃火 胃药：胃病患者有时需要用奥美拉唑等抑酸胃药，如果同时吸烟，不仅会导致胃部血管收缩，还可能延迟胃排空时间，减慢抑酸药的吸收速度，从而影响药效。解热镇痛药：吸烟能使含扑热息痛(对乙酰氨基酚)的止痛、退热药物代谢加快，疗效显著下降。如果正在使用这类药退烧或止疼，最好不要吸烟。避孕药：使用口服避孕药期间吸烟或二手烟，可能影响心血管功能，增大发生心肌梗死的风险，相当于增大了避孕药的“毒性”。此外，吸烟还可能让避孕药效果降低，造成避孕失败。维生素：曾有报道显示，吸烟过多会损耗合成维生素C、某些B族维生素所需的矿物质和各种相关营养物质，间接影响其吸收。平喘药：服用茶碱、氨茶碱后吸烟，药物排泄速度比不吸烟者快3倍，从而使药效降低。利尿药：吸烟可降低利尿药在血液中的浓度，减弱其利尿效果。止痛与麻醉药：服止痛药后吸烟，不仅疗效降低，而且其代谢产物无法迅速排出，容易积蓄中毒。此外，局部麻醉止痛药利多卡因，会使吸烟者拔牙时的疼痛发生率增加。抗药：心绞痛如心痛定、阿替洛尔等，服药后吸烟，会使药物在血液中的浓度下降，且排泄率增加，从而影响疗效。降血糖药：吸烟同时口服甲苯磺丁脲、降糖灵等降糖药，或注射胰岛素，均会降低药物疗效，通常胰岛素要相应增加15%～30%的用量，才能达到预期疗效。
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吸烟对药品的影响
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【提问】吸烟对药品的影响？
【回答】学员linmis，您好！您的问题答复如下：
您说得对，答案应调换。
吸烟可使人对麻醉药（利多卡因）、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低医|学教育网搜集整理&。
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　　就像很多烟盒上都会标明的一样，人们大都知道吸烟有害健康，但是，有多少人知道吸烟也会对药效产生影响呢?北京大学临床药理研究所魏敏吉博士说，有些人生病后遵医嘱治疗却疗效甚微，可能就是由于在服药期间吸烟造成的。　　尼古丁降低血药浓度　　魏博士告诉记者，近年来医学工作者的大量研究已经证明，吸烟不仅会危害健康，而且会干扰药物代谢，降低药效，甚至贻误病情。　　香烟中含有的尼古丁在进入人体后，会对肝脏中的代谢酶系统产生影响，使药物代谢的过程加快或变慢，导致血液中药物的有效浓度降低，不能 ...
　　就像很多烟盒上都会标明的一样，人们大都知道吸烟有害健康，但是，有多少人知道吸烟也会对药效产生影响呢?北京大学临床药理研究所魏敏吉博士说，有些人生病后遵医嘱治疗却疗效甚微，可能就是由于在服药期间吸烟造成的。
　　尼古丁降低血药浓度
　　魏博士告诉记者，近年来医学工作者的大量研究已经证明，吸烟不仅会危害健康，而且会干扰药物代谢，降低药效，甚至贻误病情。
　　香烟中含有的尼古丁在进入人体后，会对肝脏中的代谢酶系统产生影响，使药物代谢的过程加快或变慢，导致血液中药物的有效浓度降低，不能发挥出应有的作用。尼古丁能释放抗利尿激素，从而使代谢产物不能及时排出，导致药物蓄积中毒。此外，吸烟会过多损耗合成维生素C、维生素B6和维生素B12所需的矿物质和各种必需营养物质，间接对药物治疗过程产生不利影响。
　　服药期间最好戒烟
　　当然，也不是所有的药都会明显受到吸烟的影响。医学研究表明，疗效明显受到吸烟影响的药物包括解热镇痛药、麻醉药、平喘药、抗心绞痛药、抗血小板药、降脂药、降糖药、利尿药、抗酸药、胃黏膜保护药、避孕药等，常见的有茶碱、因、心得安、安替比林、丙咪嗪、非那西丁、镇痛新、丙氧吩、速尿等。
　　因此，魏博士建议，在服用以上药物期间，应该尤其小心。首先，用药期间最好戒烟，特别是患有、心血管疾病、消化性溃疡、肺部疾病、变态反应性疾病及的病人。因为吸烟对这些疾病的发病率和疗效影响最大。其次，服药后30分钟内务必不要吸烟。实验证实，如果病人在服药后30分钟内吸烟，血药浓度会降至不吸烟时的1/20，导致药效不能正常发挥。
　　患者要向医生说明吸烟史
　　不过，魏博士同时指出，仅在用药期间戒烟虽说能起到一定的作用，但毕竟不是最佳方法。烟民在看病时，应该如实告诉医生自己的吸烟史和吸烟量，供医生参考。因为即使有些人能够做到在用药期间短期戒烟，其长期吸烟史也已经导致身体状况产生了变化，同样会对药效造成影响。
　　对于长期服药的慢性疾病患者，如果突然增减烟量或者戒烟，更要及时告诉医生。因为有时候，为了抵消吸烟造成的影响，医生有可能加大了药量，如果戒烟了，医生需要有针对性地调整处方和药量。
　　另外，吸烟者还应特别注意提防药物治疗过程中的副作用。比如，吸烟的女性就应慎重服用口服避孕药。
温馨提示:　　就像很多烟盒上都会标明的一样，人们大都知道吸烟有害健康，但是，有多少人知道吸烟也会对药效产生影响呢?北京大学临床药理研究所魏敏吉博士说，有些人生病后遵医嘱治疗却疗效甚微，可能就 ...
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服药无效 罪魁祸首是吸烟
　　众所周知吸烟有害健康，可以造成肺部疾病、心血管疾病、癌症等疾病，但是还很少有人了解，吸烟不仅会吞噬吸咽者的健康和生命，它对药物治疗的效果也会产生不小的影响。　　降糖无效　　罪魁祸首是香烟　　宋先生患有糖尿病，需要长期服用降糖药，他身边的三四个朋友也有这毛病。老哥儿几个碰面的时候常常会聊到自己的病，宋先生发现了一件奇怪的事儿医生给他们开的都是那几种最常见的降糖药，比如优降糖、克糖利、糖适平等，可是这几个朋友的情况就要比宋先生好得多。他们的血糖和血压都控制得很稳定。可是宋先生就不行，虽然他也按照医生的嘱咐，每天按时按量吃药，可效果却并不明显。空腹血糖从25.9毫到20毫摩尔，这个水平距离7.0毫摩尔以下的正常值还差得远。　　北京回龙观医院北京大学中国药物依赖性研究所临床研究中心主任孙洪强博士在工作中经常遇到像宋先生这样的患者，导致宋先生用药效果差的主要原因就是吸烟！　　果然让医生说中了，宋先生还真是一个“大烟鬼”，一天一包都算少的，“烟气进入的是呼吸道，又不会经过消化道，怎么会跟我吃的药搅和到一块去呢？”宋先生万万没有想到，导致自己降糖无效的罪魁祸首就是他天天离不开的香烟。　　危害巨大　　吸烟会干扰药物代谢　　孙洪强主任介绍，吸烟不仅会造成肺部或心血管疾病，还会干扰药物代谢，降低药效，甚至贻误病情。　　小小一支烟究竟为何有如此大的威力？孙洪强主任说，第一，香烟中含有的尼古丁进入人体后，会对肝脏中的代谢酶系统产生影响，使药物代谢的过程加快或变慢，导致血液中药物的有效浓度降低，不能发挥出应有的作用。尼古丁能释放抗利尿激素，从而使代谢产物不能及时排出，导致药物蓄积中毒。此外，吸烟会过多损耗合成维生素C、维生素B6和维生素B12所需的矿物质和各种必需营养物质，间接对药物治疗过程产生不利影响。　　第二，吸烟时外周血管收缩，血压升高，致使药物的吸收减少，并且这种影响程度还不轻。据美国一位科学家调查，吸烟后半小时内服药者，药物有效成分能到达血液的只有1.2%至1.8%，而半小时后服药的则可达21%至24%。有研究证实，吸烟后胰岛素吸收平均降低13%，而吸烟后最初30分钟降低最多，高达31%。吸烟的糖尿病患者比不吸烟者需增加15%至20%的胰岛素量，而吸烟过多者需增加30%。　　第三，长期吸烟史会对药效造成影响。“并不是所有的药物都会明显受到吸烟的影响。”孙洪强主任介绍，疗效明显受到吸烟影响的药物包括解热镇痛药、麻醉药、平喘药、抗心绞痛药、抗血小板药、降脂药、降糖药、利尿药、抗酸药、胃黏膜保护药、避孕药等，常见的有茶碱、咖啡因、心得安、安替比林、丙咪嗪、非那西丁、镇痛新、丙氧吩、速尿等。另外，吸烟者还应特别注意提防药物治疗过程中的副作用。比如，吸烟的女性就应慎重服用口服避孕药。　　医生提醒　　服药后30分钟内别吸烟　　“患者在服用这些药物期间最好戒烟，特别对于患有糖尿病、心血管疾病、消化性溃疡、肺部疾病、变态反应性疾病及癌症的病人，因为吸烟对这些疾病的发病率和疗效影响最大。”孙洪强主任特别强调，对于这些长期服药的慢性疾病患者，如果突然增减烟量或者戒烟，要及时告知医生，医生需要有针对性地调整处方和药量。　　最后，孙洪强主任建议像宋先生一样的“烟民”患者：实验证实，如果病人在服药后30分钟内吸烟，血药浓度会降至不吸烟时的1/20，导致药效不能正常发挥。所以大家一定不要忽视吸烟对药效的影响，切记服药后30分钟内不要吸烟。　　本报记者 代丽丽 J205　　专业知识支持 北京回龙观医院
05/13 09:4805/12 05:4405/10 23:1705/10 01:4505/09 21:0705/09 19:47
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