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四月十二日：得了多囊卵巢综合症怎么办
http://www.sina.com.cn 2005年04月21日18:04 新浪伊人风采
　　4月12日(周二)《得了多囊卵巢综合症怎么办》
　　嘉宾：李潭--北京大学医学部神经科学研究所老师，北京市朝阳区慧忠医院特聘的不孕症专科顾问。
　　主持人：网民朋友们大家好，今天是女性的话题，是多囊卵巢综合症的话题，知道自己得了多囊卵巢综合症怎么办？今天我们的嘉宾是李潭老师，李老师是北京大学医学部神经科学研究所老师，北京市朝阳区慧忠医院特聘的不孕症专科顾问。95年以来一直从事生殖内分泌及生殖免疫的研究工作，在基础理论和临床方面都取得了一定的成绩，特别是在不孕症的诊断及治疗方面有她独特的见解和经验。几年来,她为来自世界各地的患者排忧解难，给很多不孕症家庭重新带来了欢乐和幸福。
　　主持人：Guestx0BTHE ： 什么是多囊卵巢综合症？
　　李潭：今天主题是多囊卵巢综合症，我已经做了三四期这样的话题了，今天我在强调一下，首先多囊卵巢综合症大家注意了，这是多囊卵巢综合症，不是多囊卵巢综合病，在座的可能有很多人发现了自己是多囊卵巢综合症，或者是知道了多囊卵巢综合症，其实今天这个题目立的时候，一开始是想写发现自己是多囊卵巢综合症怎么办，最后写是知道了，其实发现和知道也可能差不多，但是实际上不是这样的，发现了，可能原来就是，是你发现了，你知道了，实际上有的人是刚刚知道，发现了可能发现一段时间了。所以多囊卵巢综合症是一种症状，这种症状反应在女性的一些内分泌的水平上了，而且反应在一些生理现象上，有多囊卵巢综合症的人，月经就不太正常，现在我们医学的检测手段比较完善了，而且能够测定女性的生殖内分泌水平，检测手段普及以后，现在很多大中小医院都可以做，医生根据化验结果，当时就可以给病人确诊为综合症，医生就会说你得了多囊卵巢综合症，有的医生就会紧接着说，尤其是年对年轻的小姑娘的时候，现在找我看多囊卵巢综合症的患者从11岁到20多岁的都有，这些女孩或女孩的母亲一旦听到这个词之后，或者听到大夫下一句话说有可能会影响你今后的生育，一旦听到这句话的时候，可能这个女孩还不懂事，母亲听到以后，忽然一下就受到了很大的打击。多囊卵巢综合症大家没有过多的担心，特别是小的时候更没有必要担心，这种症状确实比较常见，在正常的女性中有30%左右，而且有好的一方面，有不好的一方面，有的人特别容易怀孕，而且还容易出现双胞胎，放是生双胞胎的女孩，大部分是多囊卵巢综合症的，不好的方面有可能会出现不孕的现象，或者是习惯性流产的现象，但是这些比例是非常低的，我们不孕症的比例可以在正常的生育年龄段也就是10―15%左右，在我们不孕症的10%里，多囊的人可能占到30%左右，这样算起来就是很小的比例，所以大家千万不要因为发现自己是多囊卵巢综合症以后，就特别的紧张，现在有很多咨询的女孩，在上大学，或者是中学生，刚参加工作这样的，简直是没有自信了，不敢交朋友了，或者都不敢提到结婚的问题了，怕将来不能生孩子，这个太没有必要了。所以今天为什么说这个话题呢，也是因为我每天会接到这样很多的咨询电话，还有在我的专题网页上也会看到很多这方面的留言。
　　主持人：Guestm6ST85 ： LH：7，FSH：4.7，会是多囊卵巢综合症吗?显示无排卵吗?做B超并未发现卵巢异常.
　　李潭：这个问题提的也很好，我再强调一下，首先你拿了这两个数值，第一个是LH是促黄体生成素，FSH是促卵泡生成素，这两个数值打出来了，但是有一个关键的问题没有说，你是在月经的第几天抽血的，这个非常重要，我们在一个月当中，分三个期，一个是卵泡期，一个是排卵期，一个是黄体期，在不同的期，这两条曲线变化是完全不一样的，而且有的时候，可能LH高，有的时候是FSH高，所以在不同期的抽血值反映出来的问题可能就不一样，为什么提这个问题呢？因为LH高于FSH两倍以上，有可能是多囊卵巢综合症，但是他没有说在受到期抽血的时候高于2倍以说，你说是多囊吗，不能肯定的说是，再有是不是没有排卵，也不能确定，而且你B超反应也没有异常，是多囊卵巢综合症的人，她的卵巢也不见得就异常，所以严格的讲，多囊卵巢综合症有两种，一种是多囊卵巢，一种是多囊卵巢综合症，什么样的人是多囊，什么样的人是多囊卵巢综合症，这个还有具体的判断指标。从病人的角度说，可能把这两个统称到一起，但是医生要分得更细一些。
　　主持人：GuestOOmEXw ： 妻子生完孩子后阴道就变的很松弛，性生活时那声音使我们很痛苦，我们应该怎么办，是不是只能做手术，费用是多少，谢谢。
　　李潭：自然生产的女性确实存在这样的问题，她没有说生完小孩多长时间，这个会随着时间的增长，还会再恢复，尤其刚开始的时候，可能刚生完小孩，这个松驰也是正常的，再一个没有说女性的年龄多大，如果是年轻一些，生完小孩恢复的更快一些，岁数大以后，可能恢复的慢一些，做这个手术需要到整形科做，应该和具体的医院进行咨询，费用我们也不太清楚。我想首先应该到医院看一下。
　　主持人：GuestQuiImi ： 本人25岁，多囊卵巢综合征，刚结婚，想要小孩，吃黄体酮于4月6日来月经，从4月10日开始服用克洛米芬，每天两颗，请问像我这样的怀孕几率高吗？如果要做检查，我该什么时候去做看有无排卵的检查呢，该做什么检查啊，谢谢
　　李潭：首先，我要问一下你是不孕症吗？她没有说，只是说是多囊卵巢综合症了，如果是不孕症的话，我再强调一下，凡是不孕症的人，又是多囊卵巢综合症的话，多囊卵巢综合症只是不孕的原因之一。这是我这么多年的工作经验，凡是到我们这看不孕症的，又是多囊的话，她的原因绝对不是单纯的多囊卵巢，如果单纯的多囊卵巢综合症的人，肯定不影响生育，应该能怀孕，凡是怀孕不上的人，还是有其他的问题。现在25岁的这个网友，你说刚结婚，你是多囊卵巢，要还不是不孕症的话，没有必要吃这些药，没有必要促排卵，因为你刚结婚，就任其自然好了，我们定义不孕症的时候，是说不避孕的情况下，正常的夫妻生活，半年到一年以上没有怀孕的，才是不孕症，如果你结婚还不到半年，或者是不到一年，或刚刚不采取避孕措施，就无所谓，就先自然怀就是了，克罗米芬是促排卵药，但是什么人应该吃，什么人不应该吃，又应该吃多少剂量，这些都要因人而异。
　　主持人：GuestSyVn5M ： 我做完造影后3个月了没来月经，也没排卵。请问？在没怀孕没来月经情况下，可以吃克罗米芬吗？
　　李潭：我觉得你这个问题应该找你的医生，首先你是看不孕症，做了造影了，做了造影你的医生会告诉你下一步的治疗方案，至于应该不应该吃克罗米芬，要具体情况具体分析，我想应该找你的医生看一下。
　　主持人：GuestYKQS8t ： 请问，我自幼体毛和汗毛就特多，两年前有过两次药流，现在诊断为多囊卵巢，我的发病原因是遗传还是流产？请问多囊卵巢和多囊卵巢综合症是一回事吗？既有多囊卵巢又有内异症，急要孩子，又不排卵该怎么办？请李教授给费心解答
　　李潭：这个问题比较有代表性，我可能要讲的多一点。首先，多囊卵巢综合症的发病机理，现在并没有很明确的说法，但是从我们的临床经验上看，首先多囊卵巢综合症的人，绝大部分都是与遗传因素有关，有的是父系的，有的是母系的，而且多囊卵巢和多囊卵巢综合症的区别在哪呢，就是多囊卵巢综合症更严重一些，从我们的临床诊断指标上，就是一个FSH和LH的问题，如果LH大于FZH两倍以上就应该确诊为多囊卵巢综合症了，如果激素水平还没有达到这样的水平，如果B超下显示是多囊性改变的话，那就是多囊卵巢，所以这两个没有特别大的区别，但是关键的问题是不是影响生育，如果是不孕症，那就要从不孕症方面确诊，然后治疗，还有一个，就是他刚才提到的，往往对于女性来讲，特别是不孕症的患者，在我们发现的患者中，遗传因素有很多，这些影响到女性的时候，有哪几个方面呢，首先子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生，这些是最常见的，这个女性生殖系统，往往有多囊，有可能还有异位，还有增生，这一串全有问题，子宫肌瘤就是子宫内膜异位症，所以说，子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症，经常会发生在一个人身伤，这样造成不孕的机会就更大一些，所以这种不孕症的发病率要高一些。这个网友说，她两年前曾经做过两次药流，我跟你讲，特别是多囊的人，就不应该做药流，特别是子宫内膜异位症的人也不应该做药流，但是这不是做药流做出来的，而是诱因。你现在是不孕症，你这个不孕症就是继发性不孕症了，继发不孕肯定有继发不孕的原因，现在有多囊卵巢的问题，子宫内膜异位的问题，这种不排卵是很正常的，关键是怎么让她排卵，或者是除此之外，还有没有其他的问题，假如说你的输卵管是什么样，你的盆腔环境是什么样，假如说我们用药物促排卵以后，你还没有怀孕呢，那可能还有其他的问题。如果说其他的都好，在促排卵上怎么用药，也必须在医生的指导下用，药物很多，有国产进口的药，关键是什么人怎么用的问题，但是这些药我建议大家一定要在医生的指导下用，千万不要自己盲目的瞎用，因为用了以后会有副作用。
　　主持人：GuestYKQS8t ： 请李教授给看一下我的性激素结果，月经第23天测的， 促卵泡素3.74(参考值1.79-5.12)，促黄体素28.35(1.20-12.8)，睾酮0.67(0.1-0.75)，孕酮2.48(5.16-18.56)，雌二醇100(80-243)，请问有什么问题
　　李潭：你23天抽血就不对，从23天抽血，现在这个值也不是很正常的，多囊卵巢肯定是，但是如果是不孕的话，不孕的原因肯定不只是多囊的问题，所以你现在这个治疗要想治不孕症，应该找专业的医生治，也没有必要自己瞎吃药。如果需要我的帮助，可以跟我电话咨询。
　　主持人：GuestFCQ0EP ： 如果用达因35的话，用不用停药，然后再怀孕？我用达因35是为了治疗多囊卵巢。李老师，如果多囊卵巢医治好了以后，容易流产吗，通过药物会产生多胞胎吗，我以前有死胎的现象，我怕我会流产或死胎，需要保胎吗？谢谢
　　李潭：这也是一个比较普遍的问题，首先，达英三五这个药的问题，我看了一下全国各地的医疗机构，在治疗多囊卵巢综合症的时候，普遍的都在用达英三五这个药，因为说明书上写着可以治多囊卵巢综合症，而且可以降低雄激素，而且说明书上还写了是避孕药，如果想生育的人，你要吃这个药的时候你不可能怀孕，所以肯定要停药以后才能再怀孕，因为它是避孕药。其二，多囊卵巢综合症我一直在强调的一点，就是说，它没有任何药可以根治，如果又是不孕症的话，又是多囊，就要去一些措施，怎么用这个药，现在有很多医生，也有很多经验，有的人先给用三个月的达英，然后再促排卵，这个在他们的治疗方案中，有一部分人能够怀孕。那就是这个人不孕的原因是单纯的多囊卵巢综合症，往往还有很大一部分人不只是这个问题，所以用了这种治疗方案以后，也并没有怀孕。如果没有怀孕，就有原因，像这个网友，实际上还有一个问题，就是有死胎的现象，凡是有流产和死胎的，我说的多囊不好的方面，就是容易造成流产或停止妊娠，这个网友实际上已经出现这个问题了，关键的问题就是流产的原因还有很多，那么多囊也只是原因之一。最起码要把不孕的原因找清楚，把不育的原因也找出来之后，这些问题摆在前面以后分析一下，哪些是主要问题，哪些是次要问题。如果把主要问题解决了，次要问题就迎刃而解了，所以在我们治疗的过程中需要的一些辩证法来对待应用的问题，所以像他这个，如果一旦真是怀孕，或者是经过治疗一旦怀孕，肯定要保胎，就是需要保胎，但是怎么保，你应该按你的医生的要求去做。
　　主持人：GuestqX2tth ： 李老师好，我上个月用了七天达克宁栓治疗霉菌性阴道炎，效果还行，这个月月经刚过还是有点不适，是不是要继续用达克宁栓呢？
　　李潭：这个人也没有说多大年龄，是这样，霉菌性阴道炎，其实很常见，而且也非常好治，用达克宁栓没有问题，一般霉菌性阴道炎也不见得会影响生育，如果是不孕症，这也可能是个小原因，关键的问题是有没有症状，需要不需要治疗，一般我的观点是什么呢，假如说有症状了，又影响生育了，就可能要进行一些治疗，霉菌性阴道炎的症状首先是很痒，其次有豆腐渣状的白带，这能看出来。至于宫颈刮片，对于女性来讲，如果是30岁以上，应该每年都要做一次宫颈刮片，特别是再有点宫颈糜烂的，就更应该做了。
　　主持人：GuestMr5Xqq ： 达英35和二甲双胍一起吃可以治疗多囊卵巢不孕吗，效果怎么样？多囊卵巢不孕，女方还应该检查哪些
　　李潭：首先达英和二甲双呱很多医生都这么用，能不能治疗不孕呢，我认为在吃药的时候肯定不会怀孕，只有停药以后看，有的人能怀，有的人还怀不上，如果是不孕症，又是多囊的话，应该做的检查很多，首先应该从女性的生殖系统方面做检查，系统里包括了什么，包括了子宫，包括了卵巢，包括了输卵管，包括了盆腔，这些都应该做，这些跟什么有关呢，主要是跟自身的生殖内分泌有关，至于做检查，应该做哪些，哪些又应该怎么做，对于某一个人，应该什么时候做，可以这样讲，到目前为止，我们国内也好，国外也好，大医院也好，小医院也好，都没有一个统一规范的标准，所以每个医院都有每个医院不同的做法，对于这些患者来讲，确实很难选择。
　　主持人：GuestFCQ0EP ： 23岁 呵呵
　　李潭：如果23岁，可能问题就是综合性的了，我想应该做系统的检查了。我们有咨询电话，010―64951742，64951740，13901251912，baby4u.com.cn，网络实名是不孕症专科门诊，我们有论坛，也有我的联系方式，这样我们就可以随时联系到我，如果我不在，我们的大夫和护士可能会回答你们一些问题，如果你们认为她们回答的不满意，她们会告诉你我什么时候再，或者怎么找我联系。
　　主持人：GuestgP9hfO ： 我26岁，今年6月准备怀孕，去年12月底彩超正常，今年3月底B超显示多囊卵巢，膜厚6，请问正常吗？为什么两次B超不一样？谢谢主持人和专家
　　李潭：这是很正常的，其实多囊的问题，肯定是早孕有，只不过看你做B超的时间，这个时间是什么时间的，不是几月几月，而是在每个月的月经第几天做的，还不太一样，如果在排卵期前后做，那可能多囊的症状更典型一些，如果在月经刚干净的第一二天做，那时可能就不太典型，你的内膜厚6，你没有说是在月经第几天做的B超，这种一样不一样都无所谓，关键是你现在是准备6月份怀孕，还在避孕，你到时候别避孕就是，如果不避孕，半年之内能怀孕就很好，如果怀孕不了再说。其实，心理的问题我也说一下，现在我发现，特别是知识的女性，或者是有知识的夫妻，他们都面临一个什么问题呢，就是说计划性很强，假如说他们都算好了什么时候结婚，什么时候要孩子，什么时候买房子，什么时候买房子，都算好了，等到他一旦想要怀孕的时候，假如说这个网友，很有可能到6月不避孕了，那有可能就怀孕，他们在网上的，已经看了很多相关的知识了，就觉得排卵期同房受孕率最高，他们又看了，什么时候是排卵期呢，就是下次来月经的前14天排卵，就可以算计这个时候同房，也有的人测基础体温，根据体温的变化来算排卵期同房，还有一部分人买排卵试纸，网上都有卖的，然后根据排卵试纸测，然后来同房。我可以在这里再强调一遍，越是这样做的话，就很有可能怀不上，因为太紧张了，而且把我们自然的规律都打乱了，越这样测下去，可能越不排卵，就越怀孕不了，而且卵的质量，很有可能就不好。如果真是有计划想怀孕的话，那你们就放松，就不用避孕了，那么正常的夫妻生活要做，什么是正常呢？就是一个星期不少于一次两次，只要是这样能够坚持下来，肯定能怀孕，没有问题的人，肯定在半年之内都能怀上，凡是这样自然的没有怀孕的话，那就是不孕症了，必须从不孕症方面做检查。
　　主持人：GuestzrLNB7 ： 我老公为了保证睡眠，每个月要吃二到三次安定，每次二片，但我打算本月要孩子，是否会有影响？我的血型是O，我老公是A，是不是容易溶血？去年我曾自然流产，是否跟此有关？现在我打算要孩子，请问我是否要查抗血？
　　李潭：首先，我第一个问题先回答，就是安定的问题，我们不建议吃，像你这种，为了保证睡眠，每个月这么吃的话，实际上就是一种依赖，你可能不吃觉得睡不着觉，这是心理上的依赖，我想去掉这个毛病，尤其是年轻人更不应该吃。你要在服药期间，也不希望要小孩。是否对孩子有影响，其实谁也不知道，但是，你说你有过自然流产史，所谓自然，是什么，是好想要没有等待住，还是做自然人工流产了。我们理解自然流产是想保没有保住的，如果自然流产就肯定有原因，至于是不是ABO溶血，这种溶血的可能性很小，我认为不是，概率非常的低。所以我，如果你要是有自然流产史，最起码把流产的原因找到，下一步首先得能怀上，其次还得保住，其次孩子生下来是健康的，有过一次也可能是偶然，也可能是有问题，如果不放心，最起码应该从生育方面做圈套的检查，然后再说。
　　主持人：西门3310 ： 女友和我做爱结束后几天内阴道内总会流出一点点血请问是什么问题
　　李潭：关键是看你们同房一个是时间，是在女方月经的第几天，他说是经常的，这个不好说，那得做一下检查，首先有没有宫颈方面的一些炎症，或者是内分泌的问题，因为只要是出血就不太正常，一个是内分泌的问题，一个是炎症的问题，有宫颈糜烂也有可能刺激出血，这个应该做一下检查。
　　主持人：GuestIM4rfj ： 我做了检查，怀孕了，上次是23号来的月经，次月中旬ML，怎么算怀孕几天？
　　李潭：一般从末次月经开始算，如果是3月23号来的月经，到今天还没有到时候，估计是2月23号来的月经，今天是4月12号，现在实际上还不到60天，50天左右，只能这样算，一般算预产期也是末次月经开始算。
　　主持人：Guest7jhzAY ： 李老师，怀孕初期可以服用黄金搭档吗？(主要用途是补充维生素和矿物质)，如果可以还需要补充叶酸吗？黄金搭档的成分里有叶酸
　　李潭：首先黄金搭档是什么，我不太清楚，因为我没有用过。我认为，怀孕是自然的，我们在怀孕期间，实际上没有必要补充这些保健品，我们把三顿饭吃好了，只要不挑食，营养都是够的，一般补充0.4毫克的叶酸是预防神经管畸形的，如果要补充叶酸，要求是什么呢，就是怀孕前三个月和怀孕后三个月都应该开始服用了，这样可以预防神经管畸形，再有一个，叶酸的含量补充多少呢，是0.4毫克，其实我们正常的饮食，0.4毫克的叶酸实际上都有，其实没有必要专门补充这些个保健品。
　　主持人：GuestuTwlGM ： 我是一名学生因和女友一时冲动发生了性关系，现在心理和着急想问一下如果怀孕了人流费用是多少，因不想让家里人知道，谢谢心理很着急
　　李潭：首先现在有紧急避孕药，看你什么时候发生的，如果没有超过72小时，就吃紧急避孕药。如果已经到了一个月了，甚至一个多月还没有来月经，用早孕试纸测一下看是不是怀孕，如果有两道线肯定是怀了，如果要怀孕以后，你们学生就得做人流或药流了，至于费用，现在每个医院收费确实不太一样，而且差距很大，几百块钱上千块钱的都，我想，不让家里知道是一回事，但是你们应该选择正规的医院做，首先收费合理，操作规范，而且这些事你们也没有必要去在乎什么，因为现在都很常见了，而且医院里做人流药流的也很多，但是希望你到正规的医院。
　　主持人：GuestMr5Xqq ： 多囊不孕患者可以服用天然维生素E进行辅助性治疗吗？
　　李潭：其实这些东西我觉得没有什么太大的必要，我都不用这些东西，如果要是不孕症，我们就治不孕症，辅助性治疗有益没有益，这个也不好说，其实应该先考虑我们解决的问题是什么，第一目的是为了怀孕，有很多人，她们来找我看病，不说自己是不孕症，就说多囊卵巢综合症，或者是月经不调，实际上就有一个误区，她们就认为，我不孕的原因就是多囊卵巢综合症，认为我把多囊卵巢治好了就能怀孕，有很多人治了很多年多囊，永远怀不上，就是因为走进了这个误区，实际上不孕的原因里不只是多囊的问题。在治疗多囊卵巢的时候，如果你一年之内能来两三次月经都不要用药，别两三个月不来就吃药了，凡是这样的，一旦吃药以后，不吃药就再也不来了。还有一部分人生过孩子也是多囊卵巢，又闭经了，她是维持一个健康水平，延缓衰老，延缓病变，这是健康的问题，我们也有药来调整，但是不同情况的人，不同年龄段的人，不同需求的人，在调整用药的时候是完全不同的，如果治疗的时候，吃药的时候就不能一视同仁了，要因人而异了。
　　主持人：GuestqX2tth ： 我是刚才霉菌性阴道炎患者，今年26岁，是不是我丈夫也应该配合治疗，那他用什么药好呢？他可能大腿内侧有时痒，医生说是真菌，他在用丁克软膏
　　李潭：霉菌性阴道炎治疗的最好的办法是什么呢？就是用碳酸氢纳冲洗，可以1：10的稀释，但是，一定要深度冲洗，就是有一个冲洗器，你就深度冲洗，冲洗以后放达克宁栓，夫妻双方都要冲洗，几天就好了，特别管用，有的人看霉菌性阴道炎花好几千还看不好，这个钱没有必要花的。
　　主持人：Guestdwg6af ： 李老师，如果我检查抗精子抗体应该什么时候查，怎么查，我先生需要查吗，我不太懂这个请李老师告诉我一下
　　李潭：我想按照医生说的做就可以。
　　主持人：GuestYKQS8t ： 李老师，谢谢您刚才的解答，刚才没给您说清楚，现在我具体说一下，我27岁，结婚两年，经检查确诊有内异症和多囊卵巢综合征，输卵管通而不畅，本月开始基础体温监测发现无排卵，主治大夫让我要几个月不行就去做助孕，现在要了两个月未果，我不想空等，如果急要孩子，请李老师给具体说一下下步应怎么办？包括如吃排卵药那种好等等，请尽量具体好吗？像我这种情况最终也不会怀孕的可能性有多大？您照实说就行，我能挺住。因心情较着急，语无伦次，问得也比较多，请多包涵
　　李潭：首先，你有两个问题，现在已经确诊了，一个是多囊卵巢综合症，一个是子宫内膜异位症，再加上输卵管的通而不畅，首先输卵管通而不畅是怎么确诊的，是做的通液还是造影，输卵管的要求是既要通形状还得好，再一个盆腔环境要好，这样输卵管的蠕动功能才好，如果是通液恐怕不是很准确，如果是造影，还得24小时前后后一张片子，我们要治疗必须对症，对症就要确诊，就要明确诊断，再有你的内膜异位症异位在什么位置说，影响不影响子宫，现在也不知道。再有像多囊卵巢的问题，这个排卵不好，影响到什么程度，你监测过没有，下一步的治疗是要综合性的考虑，综合性的治疗，至于促排卵的药物很多，不同情况的人用不同的药，而且不同的剂量，不同的使用时间都很重要，所以现在对于你来讲，应该更具体一点的说，那就是得具体的看你的检查的结果了。
　　主持人：GuestxEegVQ ： 我有乙肝，不知道能不能怀孕？！
　　你是什么样的乙肝，是大三阳是小三阳，如果DNA是阴性的话，可以怀孕，如果是大三阳不应该怀孕。如果小三阳能怀孕的话，没有办法预防，只能说孩子生下来马上打乙肝疫苗。
　　主持人：Guest6Y3gvO ： 我28岁，闭经四个月，B超诊断多囊卵巢， 促经后月经18天时做了激素测定，FSH 2.06，LH 15.78，PRL 19.80，E2 29.00，Prog 2.00，T 3.20
　　李潭：促经不知道你是怎么回事，是经过用药以后来的月经，18天做的激素测定，这样这个就不对，就不应该第18天测，第8天还差不多，这个激素值也不能说有多不正常。现在怎么办呢，如果是不孕症的话，肯定有不孕症的原因，肯定不只是多囊的问题，你必须还得从不孕症方面做相关的检查才行。
　　主持人：GuestMr5Xqq ： 我今年26，结婚二年不孕，经当地医院诊断为多囊卵巢，我的子宫内膜，输卵管，抗体都检查了，经过治疗还是不孕，我还需要检查什么？
　　李潭：现在确诊非常重要，输卵管的检查应该怎么做，抗体的检查应该怎么做，子宫内膜应该怎么做，其实该不该做，哪些又该怎么做，现在就没有一个统一的标准，所以，大家都是在这么看不孕症，那就只能说看不好，还需要做什么，要做的可能还要重复原来的，所以不动的医生不同的做。
　　主持人：GuestuKMTvl ： 我已怀孕，医生说已4个月，请问是否从同居那天算起?
　　李潭：如果月经不正常的话，你怀孕的时间以什么为准呢，以医生的检查为准，这次B超就能看出来，你这个为准就行了。
　　主持人：GuestLBfHx1 ： 女人如果只发生过10几或20几次的性生活，阴唇的颜色就会变暗吗？乳头也会变的很黑吗？是所有的女性都这样，还是个别的
　　李潭：这是因人而异的，也可能跟这个女性发生关系，发生这样的情况或怎么着的，或者是怀疑什么，现在我们对性的需求越来越多了，而且性生活现在确实非常普遍，而且年龄越来越小，初中生都已经开始有性生活了。
　　主持人：GuestRdm8X5 ： 我第一次和男友发生关系时，处女膜破了，流了好多的血，已经两天了，还有一点流，这是怎么回事？谢谢
　　李潭：这属于正常的，没有什么。要保护好自己，不要轻易的跟男方发生关系，另外如果有的话，一定要让男方戴避孕套，再有，在月经期间，有的人在排卵期出血的时候，不管是什么情况下有出血的时候，最好不要有性生活。
　　主持人：GuestuTwlGM ： 请问如果处女摸没破会不会怀孕啊，几率是多少啊
　　李潭：有可能怀，但是概率很低。
　　主持人：GuestyBoquE ： 我40岁了，不久前流产两次了，现在又怀孕了，请问我怎样才能保住胎儿？谢谢
　　李潭：首先两次流产什么原因你知道吗？如果不是很清楚的话，这次又怀孕了，只能是尽力保，能不能保住，也不敢肯定，所以这种保胎的方案很多，首先现在怀孕了多长时间了，再有一个，怎么保？这要具体的说，如果需要我的帮助，会后可以给我打电话。13901251912。
　　主持人：Guestjb0gf9 ： 我和我老公第一次性交没有出血，请问是什么原因？
　　李潭：那也有可能处女膜过厚，那倒没有什么。
　　主持人：GuestuXpO66 ： 什么症状就是多囊卵巢综合症
　　李潭：有的人很胖，有的人汗毛比较重，再有，不孕症也是多囊卵巢的一种表现形式，也是一种症状，实际上这些都无所谓，有的人还很瘦，是多囊，查出来以后说我怎么没有这么多症状呢，其实都是因人而异的。
　　主持人：Guestdwg6af ： 我在重庆现在女子医院做的检查，有抽血，也有做白带的培养，医生都说是正常的。我不知道抽血是检查的什么但是医生就是说是多囊卵巢引起的不孕
　　李潭：你的重庆医生先给你治吧，他肯定有一套他的治疗方法，就按他的要求先治疗一下，看能不能怀孕，如果能怀孕就很好，如果怀孕不了，就肯定还没有找到不孕症的真正原因。
　　主持人：Guesty7OUcW ： 李老师，我吃了答英三个月，现在测卵炮，连小的都没有了，不知怎么回事，李老师，我吃了答英三个月，现在测卵炮，连小的都没有了，不知怎么回事
　　李潭：治疗多囊卵巢不孕，是吃达英35，可吃了，现在连卵泡都没有了
　　我觉得很正常，因为恩达英三五是抑制排卵的。你吃完达英三个月有要停药了，就要促排卵，关键是这个药怎么用，如果你要真是促了排卵，还没有长出来卵，或者还没有怀孕的话，那你就肯定有问题，那什么问题呢，就是不孕症的原因并没有找到，就是不只是多囊的问题造成不孕，应该从不孕症方面找原因，然后再对症治疗。
　　主持人：Guestdwg6af ： 我心里玄得很，因为我没有闭经没有什么现象去医院一检查就是多囊，李老师你觉得有可能是检查错了吗？
　　李潭：其实你不要太紧张，关键你现在的治疗不太对症，可能不应该这么做，或者还有一些检查没有做，你也别着急，回头给我打个电话再说吧。我详细跟你说一下。13901251912
　　主持人：GuestCAyjf8 ： 我老婆32岁，检查是宫颈2度糜烂，用激光照射治疗有什么副作用，治疗期是否可以同房?谢谢
　　李潭：如果生完小孩可以用激光进行治疗，治疗期间如果要是同房的话，就戴避孕套，别的没有什么。
　　主持人：GuestgixRvs ： 我刚查处感染滴虫，请问大夫，我现在还在哺乳，口服药我能不吃吗?我担心影响孩子.
　　李潭：但是一定要夫妻双方同时用。
　　主持人：GuestYKQS8t ： 我因为多囊的问题不排卵，我想下个月吃排卵药，会对我的内异症有恶化吗？我吃克罗米芬五天后十几天后右下腹隐痛，右卵巢增大到5.0，一月后正常，我还可以持这种药吗?用配着肌注黄体酮吗？临床上那种排卵药排卵率和受孕率都较高？
　　李潭：这个网友首先用过克罗米芬，而且用完以后，右下腹还疼，如果要用过克罗米芬，也没有怀孕，你怎么还能再用呢？如果用过了，不管用就不能再用了。如果是巧克力囊肿，如果促排卵的话，囊肿也肯定要跟着涨，如果又是不孕症，又是多囊，又是异位，不孕的原因就比较复杂了，所以要是只是简单的用促排卵的药，我想受孕率是非常低的，不可能高，因为不不孕的原因根本就没有找到。克罗米芬最多是三个月，如果不管用，就不能再用了，而且用药的剂量掌握都是有很大的关系，所以不要随便的用药。我想你的一身应该会给你一个正确的指导，如果需要我的帮助，再和我联系。
　　主持人：GuestM69QtM ： 请问一下从内心讲非常想过性生活，但为什么生理状态一直不得进入状态，这是不是性冷淡?
　　李潭：他没有说多大年龄，在不同的年龄，恐怕性的需求还不太一样，还有一种可能，刚有性生活，也可能两个人还没有协调好，再有一个，这种性生活真是需要夫妻互相双方慢慢的培养的一个过程，特别是刚开始的时候，可能都不太懂，时间长了才可以配合的比较默契。
　　主持人：Guestc3QOkl ： 我从打算怀孕两个月没避孕，但没怀上，我急着要孩子可不可以吃促排卵的药，我从前怀过，因脊柱裂做的引产现在一年半了.请医生指导
　　李潭：因为你刚两个月没有避孕，还真算不上不孕症，也没有必要吃促排卵药，放松就可以了，任其自然，如果半年以后还没有怀孕的话，再好好的看不孕症。
　　主持人：GuestMr5Xqq ： 多囊卵巢降雄激素后，不用促排卵药，一般能自然怀孕吗
　　李潭：多囊卵巢无所谓，关键是不是不孕症，如果是不孕症的话，多囊也是原因之一，应该有一个明确的诊断。如果诊断了之后能够对症治疗就一点不难治，盲目的治下去的话，可能是很难治。
　　主持人：GuestMr5Xqq ： 多囊卵巢降雄激素后，不用促排卵药，一般能自然怀孕吗
　　李潭：多囊卵巢不要轻易的用药，不要非要降雄激素，关键是看治什么，如果是治不孕症，就对症治疗，如果是为了调月经，怎么来调整，需要不需要调整。
　　主持人：Guesty7OUcW ： 李老师，我吃完达英停了药，五天后又吃克罗米芬，15天却没有卵泡，这是不是促排也不行，就是说还有其他原因吗
　　李潭：我要按你字面上的理解可能就不对了，你吃达英停药5天再吃克罗米芬，你应该等来月经了，等来月经的五天后吃克罗米芬。
　　主持人：Guesty7OUcW ： 李老师，现在做试管婴儿，有什么不良后果，孩子会不会迟钝，一般要多少钱。要开刀动手术吗，要多长时间，手术疼吗
　　李潭：再有是不是做试管婴儿也不要着急，如果真是走到这一步是没办法的办法，这是最后一步了，但是真是走到试管婴儿这一步，必须得符合做的条件。如果不符合做的条件再做还是失败。真要是走到试管婴儿这一步，必须还有很严格的要求，那么需要怎么检查，怎么调整，这样来调整成功率，这个不是花钱的问题，至于孩子会不会迟钝，那又是一回事了，只要符合做的条件，夫妻双方都健康，孩子也应该是没有问题的，至于花多少钱，首先我先告诉你不用动手术，至于花多少钱，要看在哪里做，现在的收费标准不一样。这个你可以跟我联系再说。
　　主持人：Guestdwg6af ： 对``我吃了达因头痛的很厉害，但是我的医生说的那是正常的``但是我很难受
　　李潭：达英的副作用就是头疼，所以我不太主张吃，而且特别是看不孕症的人，我更不主张吃了，如果生完孩子了，为了避孕可以做。我不反对使达英三五，但是我认为是因人而异。
　　主持人：今天我们谈的关于多囊卵巢的问题，我们的嘉宾是李潭老师，在这里非常热情的给大家回答了两个小时，我代表网民朋友谢谢李老师，也感谢朋友们关注我们的网站，关注我们的直播，我们明天见。
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原创 白衣咸饭2 白衣咸饭关于这个问题，我来谈两点观点，供有类似需求的女生们参考。首先，要承认这是一种病。所谓胖多囊，并不是一个疾病的名称，而是多囊卵巢综合征而又肥胖的人。这种人大约占多囊卵巢综合征的90%，在临床中还是很多的。无论是年轻人，还是已经生育过的人，都可能患有这个问题。主要症状除了多毛、脸上长痘痘外，还有一个特点就是肥胖，另外伴有月经稀发甚至闭经。如果到医院检查的话，需要有雄激素水平高于正常或者超声检查发现双侧卵巢呈多囊样改变，才能诊断。至于自己是否肥胖，可以通过测量体重指数（BMI），自己换算一下。就是用自己的体重（公斤）除以身高（米）的平方。BMI在25以下视为正常。很多人胖多囊的人，没有的得到正确的诊断。很多人是因为不孕症才到妇科就诊的；有人是因为脸上长痘痘而到皮肤科就诊的；更有相当一部分人在因为月经稀发而在中医科就诊的。但无论在哪一科就诊，如果不查激素水平和做妇科超声的话，都很容易漏诊。另外，有关这个病的诊断，在旧版的教科书上还没有认识到与性激素水平之间的关系，很多老医生并不清楚这个病的发病机理和临床表现，容易将这个问题漏诊或误诊。其次，多囊卵巢综合征的人，很多合并有胰岛素抵抗，其发生率还相当的高，有的研究人员报告甚至高达48%。这些人到了30-40岁之后，很容易合并代谢综合征；年纪稍大的人不容易怀孕；怀孕了的话，容易发生流产，容易发生妊娠期糖尿病；到了40-50岁的阶段，容易发生高血压和糖尿病。到了绝经后，又容易出现子宫内膜癌。真的是一辈子要跟医院打交道。目前对多囊卵巢综合征的治疗，最重要的是要减肥、运动和锻炼身体。无论有无生育要求，锻炼身体、减肥都是正确的。但该如何减肥呢？很多人做了努力，却效果不好，因此，我来谈谈这个问题。首先要限制热量的摄入。饮食上要限制碳水化合物、脂肪等的摄入，也要适当限制蛋白质的摄入，因为这些东西进入体内后，很容易转化为多余的脂肪储存起来，形成肥胖。食物如西红柿、胡萝卜、黄瓜等，含有的热量很少，既可以填饱肚子，又不增加体内的热量，很适合减肥的人食用。但在减肥的过程中，减少热量摄入不等于什么都不吃，否则会有饥饿感。第二是要增加消耗，也就是运动。选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、各种球类等。对于肥胖的人来说，每次运动时挥汗如雨并不实际，但持之以恒的运动，每次都有流汗是可以做到的。关键是每天都要运动，而不是三天打鱼两天晒网。第三是要到医院的内科内分泌检查一下，排除胰岛素抵抗。如果有胰岛素抵抗的话，应该口服药物。现在使用最广的药物是二甲双胍。这个药是胰岛素增效剂，可以增加体内的胰岛素的敏感性，达到治疗多囊卵巢综合征和减肥的双重效果。从大量的研究看，这个药的副作用很小，即使在使用过程中怀孕了，对胎儿也没有什么影响。更有少数专家认为，这个药减肥效果好，即便是没有胰岛素抵抗，也可以使用，但这个观点并未被学术界所接受。减肥是治疗胖多囊的主要手段，而且应该是首选的治疗措施。很多“胖子”经过减肥、运动后，卵巢会自动恢复排卵，而无需采取更多的治疗手段。但最后要强调的是，在减肥过程中，一定要因地适宜、因人适宜，不要强调减肥速度，以免引起危险。阅读原文特别声明本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布，仅代表该作者或机构观点，不代表澎湃新闻的观点或立场，澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问http://renzheng.thepaper.cn。扫码下载澎湃新闻客户端

多囊卵巢不是所有的多囊卵巢患者都会不孕，是难孕。在多囊卵巢综合征病人中，60%～70%是可以正常排卵和怀孕的，只有约30%需要接受治疗。生育年龄的多囊卵巢综合征患者因排卵少、无排卵而导致不孕，约占女性不孕症的75%。对于多囊卵巢综合征的病人，一般来讲，月经周期在45天以内大多是有排卵发生的，属于正常范围。周期过长，比如两个月以上甚至闭经，则大部分没有排卵。　　多囊卵巢为何难孕？　　1.没有发育成熟的卵子：多囊卵巢的女性体内会出现多个卵囊，从而会出现多个卵子同时发育的情况，但是这些卵子很大概率并不能发育成熟。每一月女性只会有一个成熟的卵子排出，偶尔有两个。　　2.有成熟的卵子但是不排卵：虽然有成熟的卵子，但是多囊卵巢的女性卵泡壁增厚且密集，造成卵子在发育成熟后，较难突破卵泡，从而造成排卵障碍的出现，始终未能突破的临床上叫做未破裂黄素化综合症。　　3.有排卵但是过熟：有小部分最终排卵，但已经超过了15天，排出的是过熟卵子。卵子从发育到成熟一般需要13-15天，提前排出的卵子不成熟，错后排出的卵子过熟，都不能受精。　　4.如果偶尔能排出一个成熟卵，女性也会怀孕，但是多囊卵巢综合征的患者垂体功能会出现紊乱，影响到血清泌乳素和促甲状腺激素的分泌，可能导致自然流产。网友热问多囊卵巢不孕为啥还吃避孕药？
多囊卵巢药物治疗主要是口服避孕药。口服避孕药（OCP） 已作为多囊卵巢妇女的一种传统的可长期应用的治疗方法，主要用于保护子宫内膜、调整月经周期，通过降低卵巢产生...【详细】
多囊卵巢会不孕吗？
在多囊卵巢综合征病人中，60%～70%是可以正常排卵和怀孕的，只有约30%需要接受治疗。生育年龄的多囊卵巢综合征患者因排卵少、无排卵而导致不孕，约占女性不孕症的...【详细】
多囊卵巢不孕怎么治疗？
在多囊卵巢综合征病人中有生育要求的，遇到一些“求子心切”的病人，有些基层医院在未经基础治疗的情况下，就使用促排卵药克罗米芬，结果怀孕的“好消息”很快就来了，但是...【详细】
多囊卵巢为什么会造成不孕？
这是因为当女性患有了多囊卵巢综合症后，会引起女性出现排卵障碍。没有成熟卵子与精子形成受精卵，这是为什么多囊卵巢综合症会致女性不孕的原因之一。多囊卵巢不孕以原发性...【详细】
多囊卵巢是怎么影响排卵的？
第一，女性患了多囊卵巢综合症后后，卵泡壁会增厚且密集，造成卵子在发育成熟后，无法突破卵泡，从而会造成排卵障碍的出现。部分最终排卵，但已经超过了15天，排出的是过...【详细】
多囊卵巢没有生育要求可以不治疗？
多囊患者没有生育也需要治疗。有人现在不打算怀孕，或者已经有了小孩，月经不来就不用管它了，这是非常错误的观念。从健康的角度考虑，不管需不需要生育，育龄女性都应该有...【详细】
多囊卵巢为何很难怀上孕？
多囊卵巢患者由于雄性激素过多，卵泡发育不成熟，所以成功受孕的几率很低，且胎儿能够正常发育的几率也很低。大多数多囊卵巢患者不能排卵，是因为卵泡未能成熟，继而不能排...【详细】
多囊卵巢会引起自然流产？
多囊卵巢综合征的患者垂体功能会出现紊乱，影响到血清泌乳素和促甲状腺激素的分泌。泌乳素的轻度增高导致的高泌乳素血症，促甲状腺激素减少导致的亚临床甲减都可能成为自然...【详细】
多囊卵巢不孕治愈率多高？
多囊卵巢综合征是可被治愈的，治疗方式有多种，根据患者的具体情况选择不同的治疗方案。以不孕为目的者，可促排卵，促进卵泡分泌、成熟，对60%～80%患者有效；如果药...【详细】
本周总结多囊卵巢综合征的原因目前尚未清楚，与遗传、代谢及内分泌等多种因素有关。如果出现月经稀发，持续痤疮，多毛，肥胖等症状就需要考虑是否是多囊卵巢。在治疗方式的选择上，以病人的需求为原则：月经异常就调节月经、高雄激素血症就抗雄激素、不孕则促排卵。如果目前的情况是月经规律，没有明显多毛、痤疮，且没有生育要求，那就可以不治疗。'+obj2.similarMedicine[i].Name+''+obj2.similarMedicine[i].Efficacy+'');
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