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斜颈该怎么办？
发表时间： 19:58
相对来说常见。 大约0.4%的出生儿会有。 通常是在3个星期大的时候发现。很多孩子会在一岁前慢慢改进。 成因 还不大清楚。 人们怀疑一些胎儿的体位有影响。 症状和体征孩子的头往一侧扭转， 由于这个情况，婴儿的头有可能睡扁了（从头顶向下看最容易）。 更有些大一点的孩子，面部肌肉开始不对称。 开始行走的孩子也会有一些补偿性的脊柱弯。仔细检查孩子，一些孩子的胸锁乳头肌（颈部前面的肌肉）摸上去会特别紧。 一些有肿物。 正常的孩子的头可以侧转90度， 这些孩子的一侧转头会有限（小于90度 ）。 在开始治疗前，最重要的是辨别一些其他引起的原因：： 一些孩子由于一侧眼肌肉弱， 出现。为了避免双重影像，孩子会侧头，变成“”颈脊椎发育不良。引起颈部歪斜， 这和胸锁乳头肌无关。小脑的问题，使颈部肌肉痉挛，引起“”习惯性， 孩子双侧转头没有问题， 只不过“习惯”将头转向一方。处理治疗方法:在一岁前， 处理方法多是物理治疗， 很多孩子会有改进。有些医生局部注射肉毒素， 这效果不大好。一岁后， 如果更加严重，或没有改善的话，如果面部肌肉开始不对称的话，可以考虑手术。 手术是胸锁乳头肌的下部开个切口。多是日间手术，不必住院。术后不必做物理治疗。一般一星期后转头可以达到正常角度。术后， “扁头”也许要几年才恢复正常。手术并发症：很少， 主要是血肿， 复发率不会多于3%。 &
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宝宝斜颈别错过2个治疗期
宝宝斜颈别错过2个治疗期
　　与宝宝“斜颈”过招
　　出生不久的宝宝，除了吃就是睡，你很难发现宝宝的异常。但你要学会多多观察，兴许有些小毛病，现在没发现，就会酿成今后的大问题，比如宝宝斜颈。
　　琪琪出生后，吃和睡都非常好。在他二十几天的时候，妈妈发现宝宝的头有点睡偏了，妈妈以为宝宝喜欢脸冲着阳光，于是给他转了一下，谁知宝宝依然是左侧偏头睡，如果趁宝宝睡着搬动他的头，宝宝马上哭起来。后来妈妈发现宝宝的右侧颈部，有一块突起，硬得像骨头，而左侧就没有。妈妈紧张起来，于是赶紧带宝宝到儿童医院，医生的诊断结果让妈妈吃了一惊――斜颈。
　　斜颈信号
　　只要细心观察，判断斜颈一点也不难。下面的几点宝宝若是有，妈妈就该注意啦！
　　1. 头倾向一侧，下巴朝对侧肩膀；
　　2. 颈部出现硬块；
　　3. 脸部左右大小不对称；
　　4. 颈部活动受限制。
　　这些症状可能一出生就有，也可能在后来才慢慢出现，有些症状也可能不经治疗而自己消失。
　　斜颈为何缠上宝宝
　　怀孕时：有些宝宝在妈妈肚子里时，就存在胎位不正，小脖子就是歪歪的，这就导致宝宝出生后就存在斜颈。
　　生产时：有些宝宝斜颈是出生时造成的。婴儿的颈部肌肉受到损伤，比如非正常分娩的，如臀位产、剖宫产和产钳牵拉等。颈部的肌肉受到牵拉损伤，出现血肿，最后血肿纤维化，使肌肉挛缩变短。这种损伤多是一侧，这样就使颈部两侧肌肉长度不等，力量不均，导致患儿的脖子偏向肌肉短缩一侧。
　　2个治疗关键期
　　颈部你能摸到的“硬骨头”，实际上是肌肉的纤维化，纤维组织通常是身体在修补受伤部位用的。纤维化的肌肉不能正常收缩放松，除了失去功能以外，还限制了颈部的运动，使两侧肌肉发育不对称。
　　别以为这是小问题，如果不加以重视，大的问题就来了！
　　因为一直睡同一侧，头、脸会被压成左右不对称。因婴幼儿的头骨仍在成长中，在6个月大之前的不对称仍有机会恢复，6个月以后相对定型，纠正起来就非常困难。
　　宝宝正处于生长发育旺盛时期，各个器官都在不停地生长变化，这种偏斜的情况如果持续3～4周以上，就可导致面部发育不平衡。具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小，两侧的眼睛不在同一水平线上，即偏斜侧低，对侧高，鼻口均有不同程度的偏斜。而且随着小儿年龄的增长，这种面部不对称情况将日益严重，终致不可挽回。
　　年龄已超过1岁的宝宝则应进行手术治疗，切断纤维化的肌肉。
　　如果能在2岁以前纠正斜颈，还不至于发生明显的面部偏斜畸形，面部五官偏斜可随着发育逐步纠正。年龄较大的斜颈宝宝，即使做了手术，但面部偏斜畸形也难以矫正。
　　居家斜颈纠正法
　　如果发现宝宝斜颈比较及时，在家就可帮助宝宝，往往通过居家护理宝宝就能痊愈，避免手术。
　　捏揉局部肿块
　　让宝宝侧卧，患侧在上，背朝妈妈，妈妈用拇指与中指、食指捏住局部肿块，顺着硬条肌肉的走向，由上向下，然后由下向上反复捏揉20～30次，并逐渐加大指力，捏揉约10分钟，手法及指力适当时肿块会变软。再捏住包块，向其垂直方向左右拨动，每日2次，每次约10分钟。
　　睡觉纠正
　　睡觉用与畸形相反的体位，如果宝宝不爱往畸形侧歪头，可以让宝宝侧身睡，母亲坐位横抱宝宝时要让病侧向上，通过抬头，训练颈部的肌肉。
　　毛巾热敷
　　当宝宝睡熟后，把小块方巾在50℃水温的水中浸一下，然后拿出拧干水，敷在脖子的突起的肌肉上。每天两次，每次10分钟。用热水袋敷也可以，但注意皮肤上垫一块干毛巾，热水袋温度在50℃左右，摸起来比皮肤温度稍高些就好。
　　玩具逗引
　　宝宝往往对新事物感兴趣，当给宝宝玩玩具时，用玩具吸引婴儿将头部转向与畸形相反的方向，或者发出声音、叫宝宝名字，让宝宝寻找。
　　手术复杂吗？
　　假如宝宝经过一段时间的物理治疗仍无效，1岁以后仍有明显硬化的颈部肌肉，那就要考虑手术。
　　手术本身相当简单，只是将纤维化的肌肉切开或部分切除，宝宝只需住一个晚上，隔天即可出院。基本上，1岁多的宝宝手术后恢复相当快速，头部马上就可以转来转去，而且不再需要特别的治疗，几个月内即不再有头部歪斜的现象，脸部及头部的变形也会完全回复正常。如果2岁以后才开刀治疗的话，则手术之后头部仍会有习惯性的歪斜，此时还需要物理治疗，以及4～5个月颈圈的矫正，头才会固定在正确的位置上。然而头部及脸颊的变形，有时还是无法回复到正常。
　　妈咪经验&&
　　小游戏治愈斜颈& 悦悦妈妈
　　我家宝宝在出生不到1个月，我就发现脖子有问题，看过医生，医生说是斜颈，比较厉害，自愈的可能性不大，1岁多可能要手术，但仍建议我平时给宝宝揉揉，以免出现更为严重的眼斜、肩斜的问题。
　　回家后，我按着医生的方法揉，发现宝宝很不耐烦。怎样能让宝宝主动活动脖子呢？一次，无意中一块红丝巾掉在了宝宝脸上，宝宝手舞足蹈，以为我是和他玩呢！于是我每天和他玩几次丝巾盖脸的游戏，因为他的脖子也会转一转。此外，我让1个多月的宝宝趴在床上，我发现他也会主动扭动脖子，于是练习又多了一项。到了宝宝3个多月时，我发现宝宝脖子上的硬块没了，抱起宝宝，他的脖子也有力量了，斜颈就这样在我的照顾下悄悄溜走了。
　　文/Amy& 指导专家/香港国际医务诊所儿科医生 陈英
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电话：010-宝宝斜颈怎么办？专家告诉您纠正斜颈的方法
宝宝斜颈怎么办？专家告诉您纠正斜颈的方法
乖乖的小兔子
在治疗宝宝斜颈之前，父母首先需要明确是什么原因导致的宝宝斜颈。郑老师说，其实找到了原因也就是找到了处理方法。针对不同原因导致的斜颈，干预方法是不同的：一、先天性斜颈如何矫正？需要医疗的干预，让医生定期的按摩牵引。如果物理治疗还是没有好转，我们就要考虑为宝宝手术了。二、生产过程导致斜颈如何矫正？由于胸锁乳突肌血肿导致的话，早期发现是非常非常重要的。因为这是产伤导致的，就是生产过程中出现的，在宝宝竖头直立之前及时发现给予预防，比如说热敷、消除血肿，或者是提早锻炼，拉长他的胸锁乳突肌不让他挛缩，那么，在宝宝竖头的时候就不会出现斜颈了，已经预防掉了。如果早期没有及时发现，仍然是需要在医生的指导下进行拉伸。注意：千万不要自行给宝宝进行拉伸，请在专业人员指导下，以免发生危险三、养育过程导致斜颈如何矫正？睡觉时，注意变换宝宝体位，今天睡左边，明天头睡右边隔日调换。喂奶时，妈妈左右手调换体位，这样就能使宝宝的头部不再经常只转向一侧啦~四、视力问题导致斜颈如何矫正？首先要纠正宝宝视力，如果把视力纠正了，宝宝的斜颈自然也就好了。总之，斜颈是尽早发现尽早治疗，长时间斜颈会使脸部发育畸形，包括五官不对称，不处在同一水平线上，流口水，视力减退等。所以，父母要细心观察宝宝，如有斜颈的情况，请尽早就医。漫画育儿敬请关注“美妈锦囊”微信订阅号，更多可供搜索的郑玉巧育儿视频内容就在“美妈锦囊专家视频”微信服务号
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乖乖的小兔子
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简介: 先进育儿理念； 以童心看待身边事。
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小儿肌性斜颈保守治疗 你家孩子适合吗？
发表时间： 13:29
好大夫在线——小儿肌性&电话采访采访对象：王隼&副主任医师&上海市儿童医院骨科采访主题：小儿肌性保守治疗&你家孩子适合吗？孩子给整个家庭带来了希望与喜悦，可是偶然间发现孩子肩颈部出现肿块，而且脑袋总是偏向一侧，家长忧心忡忡带着孩子去医院检查，才发现是先天性肌性。而更让家长满心疑虑的是，孩子还这么小，有没有不开刀的治疗方法呢？一、小儿肌性通过保守治疗可以治愈吗？什么情况下适合保守治疗？小儿肌性可以采用保守治疗，该方法的治愈率能达到50%～60%。保守治疗适用于1岁以内的肌性患儿，特别是新生儿和不满半周岁的婴儿，更应该积极采用保守治疗，以促进血肿早期吸收，防止肌纤维挛缩和硬化。1岁以内的患儿一旦确诊为小儿肌性，便可以开始保守治疗，一直治疗到到满一周岁。超过1岁的患儿再进行推拿按摩等治疗便很难达到效果了，这个时候就需要带孩子去专门的骨科寻求手术治疗的方法。二、保守治疗小儿肌性的方法有哪些？保守治疗的方法主要是进行局部的推拿按摩，还有颈部的牵拉、固定等。具体方法如下：①手法按摩：家长可先带患儿在专业的医院按摩，同时家长也可以学习按摩的技巧，掌握相应的按摩部位、力度和频率后，便可以在家为孩子进行规范的按摩治疗了，既方便操作也易于坚持治疗。具体方法是用手指揉捏挛缩的胸锁乳突肌，柔和地捻散、捋顺，边揉边捻，每次15分钟，每日2～3次，动作轻柔。坚持一段时间后，轻度挛缩的胸锁乳突肌可以逐渐得到舒展，头颈姿势也随之恢复正常。&②沙袋固定：将患儿平放于床上，脸向患侧，枕部向健侧，用沙袋（或米袋）固定，保持头在以上体位。③局部按摩：在手上涂滑石粉，用拇指或食指在肿块上反复按摩，可活血、消肿、散结、解痉，促进肿块吸收，达到治疗目的。④牵拉：持续将头牵向健侧，每日30～50次左右，可分次做。操作时把患儿平放于床上，家长用双手轻轻按住孩子的头部，将孩子的下颌转向患侧肩部（即处），转过去之后停顿1分钟左右，让肌肉处于拉长伸展状态，手法要轻柔，防止使用暴力。⑤体位疗法：家长在喂养孩子或者抱着孩子睡觉时，调整自己在喂奶和睡觉时与孩子的的位置关系，比如孩子是右侧，在喂奶和睡觉时就要把孩子放于家长的左侧，反之亦然。三、推拿按摩等方法对孩子生长发育会不会有不利影响？有的家长会担心推拿按摩过程中对孩子造成继发性的损伤，但其实只要按照规范方法操作，把握好合适的力度和频率，勿操之过急，几乎不会发生继发性损伤的情况。四、单纯的佩戴颈托能够矫正吗？矫形支具——颈托一般是手术治疗后进行矫正而使用的。没有进行保守治疗或者手术治疗时，单纯的佩戴颈托是达不到治愈效果的。五、保守治疗后，小儿肌性会复发吗？通过保守治疗后，只要是治愈了，肌性就不会复发。往往肌性复发只是因为患儿的并没有做到真正意义上的治愈，比如家长只是觉得孩子消失了，就不继续治疗了，那么过段时间肌性还是会复发的。所以，在保守治疗的过程中，一定要坚持彻底治愈。当肩消失后，还应该继续推拿，直至颈部活动正常为止；否则很容易复发。（采编：好大夫在线刘秀）
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