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家庭医生签而不约？好事应该办实
利用好杭州“互联网+”的优势，运用信息化手段，对于杭州这座早已走在全国前列的试点城市来说，如今，我们要想办法为全国提供更好的经验。近日，在2017“公述民评”第三场“‘健康城市’怎么建”现场，杭州市卫计委负责人向在座所有民评代表致歉。这场公述民评曝光了杭州家庭医生“一人签近千名社区住户”、“签完之后再无联系”等现状。说到签约医生，杭州人对这个名字并不陌生。杭州的家庭医生签约服务从2014年开始实行，到2016年实现城乡的全覆盖，签约的数量逐年增长。拥有家庭医生后，患者将拥有不同以往的就医就诊体验，不用到医院排长队，80%的常见病、多发病在基层就能得到处理。同时，家庭医生团队会按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。这样的图景看上去很美，关键是如何落实到位。家庭医生签约服务是本轮新医改的重头戏，但一直以来，家庭医生签约服务也是被基层诟病最多的一项服务。少医生、缺药品、被签约形式化、智慧医疗不智慧、全市不平衡……诸多问题，归根到底是老百姓的获得感不够。比如，如何解决基药这个老大难问题。家庭医生签约主要一部分工作就是老年人、慢性病患者的管理，目前基层医院大部分药品只是普通的基药，而高血压、糖尿病患者需要的一些进口药、特殊药，基药目录不能满足，只好跑到大医院去开药，用药保证不了，家庭医生的便利性就大大削弱。又如吐槽较多的转诊问题。家庭医生服务要有畅通的转诊渠道，让居民可在社区得到便捷的转诊服务，这不仅需要社区医生和专科医院医生之间实现业务协同，更需要有一系列的制度来进行配套。在二级医疗机构、三级医疗机构建立专门的分级诊疗的部门，在这个过程中就涉及到公立医疗机构的机制改革的问题。杭州地区的签约医生约4000名，面对上百万的庞大市民群体，他们的服务能跟上吗?让基层医生能走下去、留下来，要增加家庭医生的使命感、归属感。家庭医生签约服务既要有数量更要有质量。家庭医生“签而不约”，就会流于形式，变成一个面子工程。上月底，第六届基层卫生大会在杭州召开。国家和省卫计委有关负责人都在会上提出：“不要盲目追求指标”。如果一味地追逐签约率，忽略服务水平，那么明年老百姓就不愿意续签了。而对于媒体或者基层医疗机构而言，也不能按照国外的模式来宣传家庭医生。我们的家庭签约医生不同于欧美国家的私人医生，家庭医生不是私人医生，不能像外卖员一样随叫随到。在人力、设备不能很好地满足百姓需求的时候，如果宣传“一个电话，医生到家”，而现实服务却跟不上，老百姓自然要吐槽。推广家庭签约医生是一件好事，好事必须办实在。老百姓的槽点正是下一步服务改进的落实点。面对百姓辣劲十足的意见，相关部门也直面问题，一一作出回应。利用好杭州“互联网+”的优势，运用信息化手段，对于杭州这座早已走在全国前列的试点城市来说，如今，我们要想办法为全国提供更好的经验。
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&nbsp&&nbsp&&nbsp&&nbsp&&&&&&&正文石家庄报业集团：
石家庄今日天气
每个家庭都将拥有一名合格家庭医生
□本报首席记者 王凤伟
高标准建设环首都、环省会、沿海、燕山——太行山旅游产业带；建立健全二级以上医院与老年病医院、护理院、康复疗养机构之间转诊与合作；每个家庭拥有一名合格的家庭医生、每位居民拥有一份动态管理的电子健康档……省政府办公厅日前印发《河北省“大健康、新医疗”产业发展规划（年）》，对今后五年全省的“大健康、新医疗”产业发展规划进行了解读。
推动生物3D打印在植介入产品中的应用
依托现有制药集团、企业、医院和科研院所，重点发展化学药品、生物制药等领域，构建以基因工程药、新型制剂、医疗器械等为重点的医药产业集群。
围绕心脑血管疾病、代谢性疾病、恶性肿瘤、感染性疾病等重大疾病以及临床急需的抗耐药菌和抗真菌类新型抗生素的需求，鼓励集成创新，重点推进石药制剂搬迁扩产升级改造等一批市场广阔、技术含量高的技术改造项目；支持具有自主知识产权的靶向、控释缓释、纳米、微囊剂及渗透泵等新剂型及新型药用辅料研发和应用。鼓励华药绿色酶法阿莫西林技术升级改造等一批应用绿色环保工艺节能减排项目，积极发展博伦特药业的L-羟脯氨酸等一批高附加值、多品种、小批量的医药中间体或原料药。
加强抗体、疫苗、基因工程蛋白质及多肽药物的研究与产业化。开发自主知识产权产品，重点推进华药重组人血白蛋白培养基、中科生物的预防用疫苗等一批产业化项目建设；加快石药的重组胰高血糖素样肽受体激动剂、常山生化的艾苯那肽等生物一类新药的研发进度。
围绕预防、诊断、治疗、康复等医疗、家庭和个人保健市场的需求，支持爱能生物的氧化纤维素组织修复材料等生物医学材料与组织工程产品、柯瑞生物的高端植介入医疗器械的研发。推动生物三维（3D）打印技术、数据芯片等新技术在植介入产品中的应用。着力发展高端医疗器械，研发新型影像设备、核磁共振、心脑电图监测、体外诊断、生化分析、高值医用耗材等高性能医学诊疗设备。
安国要建北方最大综合性中药市场
到2020年，我省中药工业快速发展，中药现代化产业发展体系基本完备，培育一批国内一流的中药企业和全国特色名牌产品。中药材供应得到保障，以电子商务和现代仓储物流体系为特征的规范化、现代化中药材流通体系初步建成。
到2020年建成千亩以上示范园800个、万亩以上核心示范区10个，全省中药材种植面积达到300万亩，进入全国前10位；企业使用的原料药材直接来自生产基地的比例达到50%，来自自建基地的比例达到30%。
安国中药材交易市场建成北方最大的综合性中药市场和国家级中药材出口示范基地。建设中药原料资源动态监测服务体系，建成中药材综合交易、中药仓储物流、电子商务期货交易三大平台。到2020年，争取实现中药材年交易额500亿元，出口总值突破1亿美元，通过电子商务形式和现代仓储物流中心交易的中药材占市场交易量增加到50%，期货交易数量达到药材供应量的10%，初步建成“来源可知、去向可追、质量可控、责任可究”的中药材质量追溯体系。
支持中医医院开展社区和居家健康养老业务
大力推进医疗机构与养老、康复机构合作，鼓励有医疗需求和具备条件的养老机构内设医疗机构。合理布局养老机构与老年病医院、护理院、康复疗养机构，形成互联互通、功能互补、安全便捷的全省医疗健康养老服务网络。开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道，落实65岁以上老年人就诊、检查、交费、取药、住院优先政策。建立健全二级以上医院与老年病医院、护理院、康复疗养机构之间的转诊与合作制度。
鼓励医疗机构将护理服务延伸至社区和家庭，提高社区为老年人提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等服务能力；推行家庭医生制度，鼓励医生与家庭结对服务。推进综合性居家养老服务中心建设，鼓励社会力量发展日间照料、全托、半托等老年人照料服务。发展中医药特色养老机构，鼓励新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院。鼓励有条件的养老机构设置以老年病、慢性病防治为主的中医诊室。推动中医医院与老年护理院、康复疗养机构开展合作，支持养老机构开展融合中医特色健康管理的老年人养生保健、医疗、康复、护理服务。鼓励二级以上中医医院开设老年病科，开展老年病、慢性病防治和康复护理。支持中医医院开展社区和居家健康养老业务，通过医疗契约服务开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务。
建一批中医保健、康复疗养健康旅游基地
利用我省旅游资源，建设中医保健、温泉滑雪、康复疗养、避暑养生等一批健康旅游基地。打造以北戴河健康城、安国中药都、扁鹊中医药文化产业园为代表的功能齐全的健康医疗旅游示范基地，打造健身与旅游深度融合的文化名片。同时，发展中医药健康旅游服务。开发具有地域特色的中医药健康旅游产品和线路，建设一批中医药健康旅游示范基地和中医药健康旅游综合体。中医药健康旅游服务标准化和专业化水平大幅提升。大力发展森林康养产业。建设特色旅游城镇、度假区、文化街、主题酒店，形成一批与中药科技农业、名贵中药材种植相结合的养生体验和观赏基地。
需指出的是，我省还将推动构建健康旅游产业大格局。高标准建设环首都、环省会、沿海、燕山—太行山旅游产业带，编制环首都国家公园规划，在京津周围森林资源良好、基础条件完善的森林公园、自然保护区打造一批集度假、疗养、保健、养老、娱乐于一体的优质休闲养生区。
每个家庭拥有一名合格的家庭医生
以国产设备为主，推进建立县域医学影像中心，推动形成“县检查、省诊断”的医疗服务新模式。以中心乡镇卫生院为重点，继续加强乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室业务用房建设和设备配备，提升基层医疗卫生服务能力和水平。转变基层服务模式，实施基层医疗卫生服务“三个一工程”，即每个家庭拥有一名合格的家庭医生、每位居民拥有一份动态管理的电子健康档案和一张服务功能完善的健康卡。
建立和完善公立医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构以及社会办医院之间的分工协作关系，整合各级各类医疗卫生机构的服务功能。重大疾病诊疗逐步交由医疗机构统一负责，患者在社区的健康管理、随访服务和健康教育等逐步交由基层医疗卫生机构承担。推广全科（乡村）医生签约服务，与城乡居民建立相对稳定的契约服务关系。
鼓励更多人群科学健身 减少疾病发生
把体育事业发展纳入“健康河北”工程，不断完善全民健身公共服务体系，促进体育与强身健体、康复融合发展。到2020年，全省体育产业总规模超过1000亿元，从业人员超过50万人。同时，推动体育与健身、休闲、医疗融合发展。转变体育产业、健康产业投入方式，将体育健身作为重要增长点。充分发挥体育在疾病防御、慢性病防治、病后康复等方面的重要作用，积极引导公众转变健康消费理念，使传统事后医疗投入转变为事前健身投入和事后医疗投入相结合。加强对群众运动健身的科学指导，将医疗愈后恢复与康复训练、体能训练引入定点健身俱乐部。鼓励更多人群参与科学健身，实现减少疾病发生与体育健身产业同步发展。
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百姓将人人拥有家庭医生(图)
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（原标题：百姓将人人拥有家庭医生(图)）
至2020年形成与居民长期稳定的契约服务关系　　新华社电 国务院医改办、国家卫生计生委等七部门联合制定《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》6日正式公布。指导意见提出，到2020年，力争将家庭医生签约服务扩大到全人群，形成与居民长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
　　指导意见提出，2016年，将在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点。重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。
　　现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生，以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。家庭医生团队为居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。
　　国家卫计委有关负责人介绍，签约服务会在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化的政策，如按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务；家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院；对于签约的慢性病患者，家庭医生可以酌情延长单次配药量，减少病人往返开药的频次等，为签约居民提供更多的便利和实惠。
本文来源：山西新闻网-山西日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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第B05版：光明·融和
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第A04 : 重点
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第A06 : 重点
第A07 : 重点
第A08 : 重点
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第A16 : 乐享·人文宝安
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第C13 : 邻望·宝安
第C14 : 邻望·光明
第C15 : 邻望·鹏城
第C16 : 天下·时政
“让每个家庭都拥有家庭医生”
新区人民医院举行“我和家庭医生有个约定”系列活动
家庭医生深入基层为群众开展健康宣教活动。
近期，为宣传家庭医生签约服务的意义和内容，传播以签约服务促进健康管理的理念，提高家庭医生团队社会美誉度，提高居民签约的积极性，新区人民医院组织举行了“我和家庭医生有个约定”系列宣传活动，如聆听家庭医生学术讲座、高血压患者与家庭医生约定自我管理的医患互动、“奔跑吧！家庭医生！”定向越野比赛、“练技能、追梦想”全科医生沙龙等。系列宣传活动的举办营造了良好的家庭医生签约服务社会氛围，越来越多的市民拥有自己的家庭医生。 邀请知名专家来上课 提升社区医生能力迫在眉睫 “让每个家庭都拥有家庭医生”是家庭医生服务的目标。据介绍，我国家庭医学刚刚起步，家庭医生的水平高低决定着基本卫生保健能否较好地落实。为了提升社康全科素质，强化全科医学理念，拓宽视野，新区人民医院社管中心近期邀请香港大学深圳医院家庭医学专家陈庆奇带来家庭医生学术讲座。陈庆奇结合自身的经历，应用ROAL PLAY（角色扮演）的教学方法进行互动，让学员去练习怎么应用全科理念接诊处理病人、家庭医生如何自身学习、家庭医生如何组织小组学习。通过聆听专家的讲课，大家明确了提高能力是现阶段社区医生最紧迫的需求。 此外，为体现家庭医生的团队合作精神，新区社管中心组织各社康中心家庭医生进行“奔跑吧！家庭医生！”定向越野比赛。大家深刻地意识到，作为家庭医生，风里来，雨里去，除了需要团队合作精神外，还需要有健康的体魄，才能为居民提供更好的服务。 家庭医生深入基层 与居民同心协力实现健康梦 5月21日，甲子塘社康中心联合社工组织开展高血压患者自我管理医患互动活动。甲子塘社康中心主任唐文辉宣讲了家庭医生签约的意义、流程，成立高血压自我管理小组的目的和作用。医生秦湘东和社工王纪伟将全部人员分成三个小组进行讨论，每组分别制定个人目标，推选组长，各组成员积极踊跃发言，讨论热烈。通过这个平台，让大家主动参与高血压防控，强健身体，分享经验，共同抗击高血压。同时，甲子塘社区的高血压病人与甲子塘社康的家庭医生约定，小组互动活动定期举行，提升高血压患者自我管理的能力和意识，以提高高血压病人的管理率、控制率。 另一边，在李松蓢社康中心，新区人民医院社管中心组织第四次全科医师沙龙，深圳市全科医学中美培训班学员谢俊生和李秋燕给居民带来“足底筋膜炎”“骨性关节炎”“类风湿性关节炎”学术讲座。角色扮演让年轻的全科医生杨旭洲感受到，用全科医学理念去解决病人的一系列问题没那么容易，需要不断历练。这次沙龙讨论中还穿插了有意义的读书分享环节，李惠霞医生分享古诗词吟诵的美，李璐医生分享励志书《当你的才华还撑不起你的梦想时》，激励着心怀梦想的全科医生不断学习与历练，生命不息，学习不止，永远在学习的路上。“当你的才华还撑不起你的梦想时，那你就应该静下心来学习；当你的能力还不能驾驭你的目标时，那就应该沉下心来历练。”我国的全科医学刚刚起步，就像一株幼苗，却承载着远大的目标和国人的期望。活动中，医生和居民都深受鼓舞，纷纷表示为健康中国梦一起努力。 除上述活动以外，新区人民医院各社康服务中心的家庭医生串家走户，加班加点开展家访活动。端午节期间家庭医生与签约居民还开展包粽子等系列活动。在一系列活动过程中，新区家庭医生与居民越走越近，相互支持，让家庭医生的医疗和保健成为每个家庭、每个居民生活中不可或缺的部分。 宝安日报记者 练洁雯 文/图