>> >>本人男，25岁，单位体检幽门螺旋杆菌阳性，严重吗，需要治疗吗
本人男，25岁，单位体检幽门螺旋杆菌阳性，严重吗，需要治疗吗
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
已回答44562条
医生建议：你描述的症状要及时治疗，可以吃，或是克拉霉素，奥美拉唑治疗。
追问:我胃没什么不舒服，但有轻微口臭，好几年了，阿莫**不就是普通的消炎药吗
医生回答:是的，口臭和你的胃炎也有关系的
追问:我没有胃炎呢，大夫，那您的意思是，只要是该菌阳性就需要治疗喽
医生回答:是的
追问:谢谢大夫
医生回答:不客气，请评价噢
(不少于10个中文字符)
直购热线：400-
可能相关的药品
向专家医生提问专业医生在线，十分钟内快速回复！
请输入您的问题
看过本问题的人还看过
相关用药指导
相关健康资讯
胃肠炎热门问答
胃肠炎专业医生在线
已帮助 5672896 位患者
相关疾病问题
【克拉霉素片(鼎华)】
清热利湿，行气。用于...
健客价:¥20.00
泻火解毒，除湿止痢。...
健客价:¥37.00
泻火解毒，除湿止痢。...
健客价:¥12.00
清热利湿，行气。用于...
健客价:¥33.00
清热利湿，行气。用于...
健客价:¥17.00
清热利湿，行气。用于...
健客价:¥19.00
美沙拉秦栓(天宏)：...
健客价:¥850.00
美沙拉秦缓释颗粒：...
健客价:¥720.00
美沙拉秦肠溶片：
健客价:¥255.00
清热燥湿，和血止痢。...
健客价:¥27.00你好，我以前体检幽门螺杆菌呈阳性，现在做C14呼气
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好，我以前体检幽门螺杆菌呈阳性，现在做C14呼气测试dpm=00040呈阴性，我到川北医学院消化内科看病，医生说可以不管它，不需要治疗，像这样不治疗，幽门螺杆菌会不会自动消失呢？
医生回复（2）
病情分析： 一般而言，正常胃内部是有一定数量的细菌的，其中包括幽门螺旋杆菌，只要不超正常范围，对人体是没有危害的，也不太可能完全消失。意见建议：如果以前曾经有过幽门螺杆菌感染，现在已经得到控制，就没有必要再杀菌了，不必过分担心。本站已经通过实名认证，所有内容由张厚德大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
感染了幽门螺杆菌就一定要根除吗?
发表时间： 12:29
幽门螺杆菌（helicobacter pyloti, Hp）是澳大利亚医生Warren和Marshell于1984年首先报道在人胃粘膜发现的一种细菌。几十年来的全球深入研究和广泛临床实践证明，幽门螺杆菌给人类带来的危害远大于益处。因此，2015年的《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识》明确提出：除非有特殊原因，所有幽门螺杆菌感染者均应给予根除治疗[1]。问题是，幽门螺杆菌的抗药性很强，现有药物疗法的副作用有时会使治疗得不偿失。所以，具体情况还要具体分析。首先，人一旦感染了幽门螺杆菌，100%的个体都会发生慢性胃炎，但70%以上的感染者是没有任何不适症状的，先后出现症状的只有30%左右，其中约10%表现为消化不良，15~20%发生胃、十二指肠溃疡，还有约1%的人最终发展成胃癌。幽门螺杆菌感染还可能与、特发性血小板减少性紫癜、荨麻疹等疾病有关。但一些研究也发现幽门螺杆菌并非百害而无一益， 千万年来在与人类共同进化适应的过程中，幽门螺杆菌对人类也产生一些保护作用，如对、胃食管反流、等有一定预防作用。权衡益害不难判断，即使单从胃癌预防的角度出发，一旦感染了幽门螺杆菌，原则也应该及早根除。另一方面，幽门螺杆菌的抗药性是很强的，单药基本上无效，必须采用联合疗法。但随着耐药越来越严重，一次联合用药的根除成功率不断下降，更换药物、加大剂量、延长疗程、“三联疗法”变“四联疗法”也无法100%保证成功，反复治疗失败者屡见不鲜，特别是儿童、老年人及其它免疫力低下者。但由此引发毒副作用却骤然增加，如肝肾毒性、过敏反应、菌群失调等等，药物副作用有时会让治疗得不偿失。发展安全高效的新疗法是未来希望所在，针对具体对象，权衡利弊决定用药时机不失为现实策略。个人观点是： ⑴对于儿童和老年人，除非有明确症状或个人要求者，否则暂不考虑治疗。这是因为儿童免疫发育尚未成熟，根除成功率很低；而老年人不仅免疫力低、成功率同样不高，而且防癌效果也不大。⑵对于青壮年感染，无论有无症状均应及早根除治疗。研究证明，防癌效果在发生萎缩性胃炎之前最好。日本推荐筛查幽门螺杆菌的时段是12~20岁和婚检，显然是综合考虑了防癌效果和治疗效果后得出的结论。⑶对于无法根除的青壮年感染者，要告之完全不必紧张，因为幽门螺杆菌感染发展成胃癌毕竟只有少数，而且胃癌的发生也并非细菌一种因素决定，还要综合菌株类型、遗传体质、饮食、地理环境等多种因素，消除其它可控不利因素同样重要和有效。更为关键的是，定期胃镜检查完全可以让高风险人群防患于未然。正所谓“知道了危险也就不危险了”。参考 文 献1.Sugano K, Tack J, Kuipers EJ, et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. ):1353-67. doi: 10.1136/gutjnl-.本文系张厚德医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 09:24
张厚德大夫的信息
张厚德大夫电话咨询
张厚德大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询张厚德大夫
在此简单描述病情，向张厚德大夫提问
张厚德的咨询范围：
消化系早期癌筛查咨询、慢性胃肠病诊治、海外学子全科健康咨询
张厚德主治疾病知识介绍
消化内科好评科室
消化内科分类问答幽门螺旋杆菌阳性 未必都需要根治_网易亲子
幽门螺旋杆菌阳性 未必都需要根治
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜
受访专家/中山大学附属第一内科主任医师 曾志荣
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 李绍斌
过了又到了“季”。近几年随着健康的增加和许多单位福利的提高，体检中常常会增加幽门螺旋杆菌筛查这一项。于是，便有不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，拿到报告单的一刻，许多人的心就开始七上八下，想“我是不是胃癌的高危人群？怎么才能杀死这些菌啊？不立即根治我会不会很快得胃癌啊？”羊城晚报专访了中山大学附属第一医院消化内科曾志荣主任医师，他解答说，并不建议所有人都去筛查幽门螺旋杆菌，查出来是阳性不意味着一定要根治，也不意味着将来一定会得胃癌。
幽门螺旋杆菌和胃癌到底有多大关系？
——有一定关系，但没有必然性
曾志荣解答说，幽门螺杆菌（Hp）是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。目前的研究认为，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，因为在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。此外，幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌，目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。
至于读者非常关心的胃癌与幽门螺杆菌的关系，目前的研究认为两者是可能有关联的。中国的流行病学调查显示，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。动物实验中，小白鼠胃黏膜感染幽门螺杆菌，一段时间后再观察，它们胃癌的发病率也要高于对照组动物。他提醒说，胃癌的病程进展时间很长，因此以上的研究都有一定的局限性。幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。
哪些人该去筛查幽门螺杆菌？　
——有胃癌家族史的建议，其他人群不建议
既然中国幽门螺杆菌感染率这么高，我们是不是都应该去查查这个项目呢？曾志荣给出的回答是“No！”。他解释，有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。至于其他人群，去筛查幽门螺杆菌意义不大，反而查出是阳性徒增紧张。就在几天前，他刚接诊了一对夫妻同时被查出幽门螺杆菌阳性，两个人紧张害怕得几乎好几个晚上都没睡着觉。
对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜。曾志荣主任医师解释说，首选胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。
查出阳性一样要根治吗？
——小部分人需根治，大部分定期检查即可
如果查出幽门螺杆菌阳性，是否需要治疗？曾志荣的解答是，对于大部人群查出幽门螺杆菌阳性，是不需要治疗的，只需要中年后定期进行内镜检查，或在有上消化道不适时进行内镜检查。他补充说，据推测我国至少有几亿人群是幽门螺杆菌阳性，若都服用抗生素来根治幽门螺杆菌，那引起的抗生素耐药问题将是非常严峻的。
真正需要对幽门螺杆菌进行根治的只是一小部分人群。除了刚才提过的有胃癌家族史人群外，还包括消化性溃疡、慢性胃炎胃黏膜萎缩或糜烂的，或是病理检查中发现有不典型增生的，以及计划长期服用包括阿司匹林在内的非甾体抗炎药的人群（根除幽门螺杆菌，可以降低这些药物引起十二指肠溃疡的风险）。另外，胃食管返流、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少紫癜患者也建议根除幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌阳性
还能和家人共同进餐吗？
——家中可使用消毒碗柜，饭前注意洗手
如果查出了幽门螺杆菌阳性，还能和家人共同进餐吗？曾志荣解答说，幽门螺杆菌传染力很强，的确可以通过手、不洁餐具、粪便等途径传染。受中国的饮食文化影响，很多人围餐都不习惯用公筷等，都是潜在的感染因素。可以说，幽门螺杆菌其实就是吃进去的细菌。在家庭内采用分餐制或用公筷对于很多家庭很难做到。不过，幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，如果有高温消毒功能的碗柜就可以把幽门螺杆菌杀死，或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可。
他强调，家中老人把食物嚼了或咬下来再喂孩子，这是很不好的习惯，家人间也要注意避免互相夹菜。
关注微信号　“羊城晚报·岭南名医馆”　资讯·活动·咨询　一网打尽
本文来源：金羊网-羊城晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：
热门搜索：
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈记者 蔡建华 通讯员 屈重行　　王先生今年的体检结果出来了，总体看没有什么异常结果，但其中有一项幽门螺杆菌的检查结果为阳性。王先生不了解什么是幽门螺杆菌，上网一查，发现幽门螺杆菌有传染性，还和胃癌有关。这下王先生紧张了，每天焦虑得睡不着觉，饭量也下来了，隐隐地还感觉上腹部疼痛起来。王先生不敢耽搁，急忙来到郑州大学附属郑州中心医院就诊，消化内科二病区主任医师杜晓林接待了他。　　杜晓林一看王先生的体检报告，发现有一项抽血结果为：幽门螺杆菌阳性。杜主任告诉王先生，这一项检查并不能说明他现在正感染幽门螺杆菌，让他不要惊慌。　　杜晓林介绍，幽门螺杆菌（英文简称HP）是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌，它经口感染后，生存于人体的胃部及十二指肠的各区域内，并会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，长期感染会导致胃及十二指肠溃疡，甚至胃癌的发生也与之有关。但是像王先生这种检查结果，并不能说明他现在正感染幽门螺杆菌，因为这种检查是抽血检测有没有幽门螺杆菌抗体，如果幽门螺杆菌抗体阳性，说明他以前确实感染过幽门螺杆菌，但现在胃内是否仍有这种细菌，还不能肯定。　　幽门螺杆菌有多种检查方法，包括有创检查和无创检查。随着C14呼气试验的普及和C13呼气试验的崛起，这两种无创检查方法逐渐成了检查HP感染与否的主流手段。这两种检查，不仅可以查出患者是否感染了幽门螺杆菌，而且有具体的数值，可以很直观地看出感染的程度。人体感染幽门螺杆菌的初期，往往没有特殊的临床表现。时间长了，可能会出现上腹部不适、隐痛、腹胀、泛酸、嗳气、口腔异味等症状，此时若做胃镜检查，大多可发现胃内有明显的炎症，甚至形成溃疡，但还不至于发展成胃癌，因为那需要更长的时间。所以王先生抽血检查发现幽门螺杆菌抗体阳性，并不能说明他有多严重的胃病。要想知道是否感染了幽门螺杆菌，他需要进一步做C14或C13呼气试验，如果检查结果显示数值很高，他还需要做胃镜检查，了解胃内情况。　　杜晓林说，不是所有的幽门螺杆菌感染都需要根除治疗，往往需要结合临床症状和胃镜检查结果，来确定是否需要根除幽门螺杆菌。若HP数值很高，而胃镜提示有胃内出血糜烂或者溃疡形成，才需要治疗。根除幽门螺杆菌也不能随便吃药，一定要到专科门诊，在专业医生的指导下进行治疗。