本站已经通过实名认证，所有内容由吕铮大夫本人发表
右脚踝扭伤
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1在学校很小心还是很难避免的踩在不平的地方，或者是被同学碰到了脚，总之总是有些小意外，这种情况下我都是停止锻练减少活动有时会戴几天护踝冰敷观察几天，不知道这么处理是否过于保守？？因为每次休息后肌力都会下降，后退几步。不休息不处理又担心不好恢复怕加重。
2我目前的锻练量是弹力带15个---20个每组，一天一次，每次2组。由于时间紧我取消了绷脚抗阻，有了提踵是否可以不用做绷脚抗阻？我觉得它们的作用是一样的。提踵一天两次，每次3组，每组20个，前两组做双脚提踵，小腿很酸，第三组做单脚提踵，提不起来，脚无力，小腿不怎么酸，不知道是方法不对还是什么原因怎么解决？自从我可以大量提踵了感觉脚踝力量增加很多。站软踏一天一次，每次站两个5分钟，中间休息30妙，但我练了这么久还是站不稳，除了时间慢慢增加到了5分钟，但总是倒，最长能站40妙不倒，是力量不够呢还是本体感觉差？怎么解决？
3练平衡感觉进步很小，除了软踏不知道还怎么练了，淘宝上那种圆形木板平衡板感觉很危险不敢踩，不知道该怎么炼？
4这几个月没有上过体育课，感觉体质很差，但又不敢剧烈运动，不敢跑步，请问在什么情况下可以跑步了？？具备什么条件下才能保证跑步不会出问题？
5踩在不平的地方有时会咧一下脚，有时会疼一下有时没感觉这算是轻崴脚吗？这种情况我经常发生，我已经很小心了但防不胜防，怎么处理这样的情况？当急性扭伤处理还是不用管它？？还有怎样才能避免这种轻崴带来的损伤？
谢谢您！祝您春节愉快，全家幸福！！
所就诊医院科室：
华北油田总医院 骨科
1、不怎么疼就不用这么谨慎，该练还得练，护踝只要不是活动很多要求很高就不用。小的疼痛感简单冰敷一下就可以，一般问题不大，你已经足够谨慎了。
2、你的理解没问题，二选一就行。平衡这种东西，除了足踝力量也要依赖足踝以上各运动环节的力量，所以膝关节周围，髋关节周围，腰腹背等都要全面练习，这样功能恢复才够全面。
3、软榻上就有很多动作可以做，充分发挥想象力就可以。比如最简单的，伤腿支撑，好腿做各种方向各种高度的抬腿，改变整个身体重心，这就增加了难度，还有很多方法可以自己掌握，并不是站着不动就够了。
4、力量足够你完成日常生活中各种动作了，能够进行一定次数的患侧单腿跳跃了，就可以尝试跑步，刚一开始跑步的时候，还是需要用护踝保护几次。
5、最终还是力量加小心，别的也没什么可做的。
状态：就诊前
吕大夫您好，谢谢您给我的回复！我帮我父亲咨询您一下，老爸右膝盖疼痛走路瘸，他去年12月份参加了登塔比赛（曾经阻止过他，但没听我的），电视塔280米高，比赛结束膝盖没事，比赛后又继续跑步，一周2---3次，每次跑4千多，这样跑了一个月后右膝盖开始难受，走路有点瘸，痛点在膝盖下的一公分偏内点，按压是骨头的缝隙里疼，感觉痛感在骨头里似的，整个膝盖不疼，停止了跑步，没有休息，他是老师，上课站着疼，只能坐着讲，过年前后做了几次超声波，没有缓解，又骑了几天固定自行车，开始缓解了不怎么疼了但仍有不适感，不知道是理疗的作用还是锻练的作用。一周前（22日）由于酒喝多了翻身从床上掉了下来，是整个身体趴着落地的，醒酒后感觉双膝疼，是落地的那个点疼，有点青紫，可以弯曲膝盖，没有肿胀，右腿走路瘸。第二天左腿缓解了，右腿没缓解，做了一次冰敷，又喷了几次云南白药，（老爸不愿意冰敷总怕自己得关节炎），后来几天只喷药，疼痛慢慢缓解，第四天伤腿在床边跪了20分钟，没有持劲，轻轻跪在床边，第二天有点加重了，他又去了趟商场买了个东西，疼痛加重走路又瘸了，做了个冰敷时说疼。他感觉冰敷后比冰敷前更有不适感，也不敢冰敷了。
状态：就诊前
请问吕大夫，1,我老爸44岁了，平常也不怎么锻练身体，偏胖，有时间了跑跑步，平常也很忙，锻练机会不多，您说他开始右膝盖疼是不是和爬电视塔有关系？到目前都三个月了还有不适感，爬完塔又跑步会不会伤到软骨，半月板等？？
2,第二次从床上掉下来，痛点在膝盖内侧偏下点，感觉像半月板的位置，开始以为是软组织挫伤，现在感觉不像，如果是挫伤不会加重的，请问根据他的症状会是半月板的问题吗？已经预约上核磁还没有拍，需要等待几天。
3他目前的状况我们不知道该怎么处理，他是高三班主任，事情很多，只能让他尽量少走路多休息，不知道是否需要戴护具，现在是急性期，是继续上班适当活动休息？还是完全休息固定？lp和迈克达威护具哪个适合他？走路时戴，休息坐着时就摘了这样行吗？急性期怕处理不好留下后遗症
4.第七天时（前天）洗澡后有明显不适感，不是整个膝盖疼，就是触地的那个地方，很深的地方疼，按压疼，做了一次冰敷，看来他那还不能受热，昨天中午发现痛点用手摸皮肤热，赶紧冰敷。今天发热状况好多了，继续冰敷。看了您的文章，说一周后可以做热敷和理疗，他目前是不是还不能理疗吧？应该冰敷几天？他现在还是走路瘸。第二次受伤痛点和第一次膝盖痛点上下紧挨着，基本上在一个范围。
请您给我们一些建议，非常感谢您！
1、平时不活动，偶尔才会运动，还一下子活动量那么大，肯定是要出问题的，没出问题才是奇迹。你爸爸应该平时注意一下基础功能训练，至少把静蹲练好，练好静蹲才有可能去做其他尝试。体重也是个大问题，如果体重确实很大，在疼痛明显的时候，走路可能还需要使用一段时间手杖，协助下肢减重，等疼痛感缓解再行正常活动。
2、那就等拍了片子再看
3、拿个手杖，我觉得比使用护膝更加适合。护膝使用有些争议。
4、以我的观点，疼痛感存在就应该坚持冰敷，但是除了局部冰敷以外，小腿和脚可以用热水泡，促进远端的血液循环，对加速消肿也有好处。
状态：就诊前
谢谢您的回复，核磁拍好了，感觉问题挺多，您给看看
状态：就诊前
画红圈的地方按压痛，走路疼，其他时候不疼，今天大夫体查没有明显疼痛。
状态：就诊前
目前我老爸可以做抬腿锻炼吗？昨天晚上做了一些，做完后没有任何不适所以没有冰敷，但在凌晨5点左右疼了一小会又没事了，请问他现在练抬腿是不是太早？还是可以练？练后即使没有任何不适也要冰敷？
状态：就诊前
还有手杖的问题，我家有个肘拐，他宁可戴护膝也不拄拐（可能是面子上的问题），他认为自己没那么严重，不是特别疼，所以不拄拐。老爸走路像铁拐李，瘸的动作挺夸张的，他说是为了减轻右腿的负重故意那么走，你觉得这样可取吗？这么走会不会把另一个膝盖也累伤了？
状态：就诊前
内侧副韧带损伤是拉伤还是撕裂？我记得韧带伤如果急性期没处理好会很难好，我觉得老爸的疼痛好像就是因为这个吧？半月板损伤严重吗？是几度损伤？
状态：就诊前
核磁上看问题挺多，关节炎，韧带伤，半月板伤还有骨髓水肿，您说需要戴个夹板或支具吗？他很难做到静养的，只能比平常走的少，您说手杖是必须的吗？如果是必须那我一定说服他拄个肘拐。
状态：就诊前
骨髓水肿是不是要免负重？韧带损伤是不是要固定？谢谢您了！！
状态：就诊前
吕医生，是不是半月板损伤严重？是几级损伤？您看保守还有意义吗？
好大夫在线友情提示：大夫都是利用业余时间，根据自己时间安排答复，给大家就医提供建议，大夫的建议仅供参考，并不是通过网络给予诊疗，如病情紧急，请一定到医院就诊治疗！
首先，如果你要是提问，请在一个对话框里面完成，你这样写我看着太费劲了。
抬腿完全可以练习，无论什么时候，要是抬腿都不能练了，估计腿也就废了。直抬腿可以算是最简单，对关节损伤最小的方法，也不需要冰敷。
你爸拒绝用拐，还要拧巴着走路，好腿也会很快退化，而且腰也会慢慢出现劳损，一系列的连锁反应都在等着呢。
韧带的问题不用管，应该没什么事。半月板肯定是不好，但是只要不卡壳就不用管它
你可以说服他用个登山杖，比拐杖容易接受。
其他没什么可过分担心的。
一定记得力量要好好练习。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者尘***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）
状态：就诊前
您好吕大夫，谢谢您的回复，让您受累了。这次我咨询的还是我的脚的问题。半个多月前，我开始为跑步做准备，先快走能走到2千时尝试几步的跑步，到半圈慢跑，到整圈慢跑，期间都是跑跑走走的，没有戴护踝，感觉没有必要戴，因为跑完后脚很舒服，没有不适感，并且我是循序渐进加的量。直到能连续跑几圈时（1千）脚也没事，跑完脚暖暖的，全身很舒服。
从上周三尝试和同学们课间跑操，1千米，无不适感。跑速是中速。下午课间也尝试跑操了，1千米，也没事，心里好开心终于可以跑操了。周三周四周五（上午），共跑了两天半。那几天做锻练提踵，平衡板，都感觉浑身没力气，脚也没力气，很累，但我还是坚持锻练，一天两次单脚提踵，每次3组，每组20个。平衡板（木质）站几分钟，站上两次。弹力带勾脚，内翻没时间就不做了，只做外翻，两组，每组20个。
请问，1我昨天晚上（周五）才发现右脚距非前那有些肿，但一直都不疼，啥时开始肿的我也不知道。我确定没有崴脚。我这半年来一直都在锻练，由其这两个月锻练强度挺大，有时单脚提踵能提到180，软踏站的也时间长，后来换了木质平衡板练，弹力带一直拉，最近一周弹力带只做了外翻，作业多没时间练。您说我的肿是什么原因造成的？难道还是功能不够？都练了这么久了，平常也双脚跳跳，单脚跳的少，感觉单脚跳比跑步冲击力还大。
2.半年没跑步，体重长了不少，胖了十几斤，所以想赶紧跑步减减肥，我一直在想是不是在学校跑操应该从半天开始，让脚慢慢去适应跑步的强度？？还是我慢跑时间太短，准备不充分？我当时可能太兴奋了，尝试跑步没不适感以为就没事了，以为自己真的基本康复了。自己准备了那么久，跑了才几天就肿了，感觉很受挫折，心情糟透了，是不是以后一跑就肿一跑就肿？那我以后怎么办？我还这么小不能剧烈运动太痛苦了。
3.目前冰敷，因为不疼还是正常走路，周末正好可以休息下，弹力带继续练，其他的都停了。听别人说小孩子恢复都很快的，自愈能力很强的，我为啥这么慢呢？
状态：就诊前
4.感觉好脚怎么也有点肿呢？有一点点吧，基本上看不出来，我百度了下，有些人很长时间没跑步，没有受过伤的突然跑步脚踝也肿了，有的胖子一跑步也会肿，看来还是脚踝力量不够，无法承受跑步的冲击力。家里有两个护踝，一个是迈克达威195r的，另一个是两侧有支撑条带绑带的，跑步戴着都很不舒服，不灵活。所以想买个鲍尔芬基础款的，两侧有硅胶垫的，您觉得呢？5.想再问下我老爸的膝盖问题，目前走路，上楼，下楼不疼了，但不能走多了。在单位用没用手杖我也不太清楚，估计是疼痛明显了就用，不明显就不用。下班后比上班前感觉走路瘸的明显点，老爸说不怎么疼，就是不得劲不敢吃劲。目前下班后伤腿膝盖温度高于好腿时就冰敷，正常温度就不管了。每天锻练一次，抬腿带沙袋，两组，每组20个，每个抬8妙，感觉锻练量不够，想静蹲可以吗？还有家里有固定自行车可以骑吗？不好意思问了这么多，谢谢您了！！
1、也许还是力量不足，你的练习以基础力量为主，跳跃等具有一定强度的训练科目还是没有做起来，估计这些功能化的能力还是不足。
2、所有练习都不可以一下子把训练量加到很大，循序渐进是最重要的原则。此外，练习之前的热身也要做好，其实最重要的还是力量，各种力量。
3、个体差异很大，损伤修复和年龄的关系只能说呈现正相关，而不是正比。允许例外发生的。
4、我觉得以自己的力量为主，如果使用迈克达威的，记得最前面两圈要稍微松一些，站立位让伤脚着地，这个时候拉紧鞋带，如果在放松的时候就把鞋带系得过紧，稍微一踩地，前脚掌就会疼的走不了路。
5、记得静蹲可以试试，固定自行车也就可以作为一定的有氧练习方式，没有必要骑很久。如果关节温度还高，冰敷还是有适当用一用。
状态：就诊前
谢谢您的回复，您说的太对了，我一直都在做大量的基础训练，后期应该以跳跃为主才对，双脚跳还行，就是单脚连续跳心里发怵，担心笨重的身体对关节有伤害，所以跳的很少，总之还是准备的不充分。我也在反思，整个的康复过程战线拉的太长，前期，中期由于自己胆小，不敢加量训练，有些不适就不敢练了，休息带护踝，肌力上不来，本来可以吃干饭，却在这天天喝汤。后期的跳跃准备不充分又急于求成去大量跑步，在这里批评自已。1.这次跑步造成的损伤是否严重？至今还是肿，但不影响日常生活。2.从能跑步到突然肿了心理有点接受不了，觉得前功尽弃，以前算是白忙了。肿了也有三周了，不知道为啥还是不消肿？有什么办法可以快速消肿？超短波和超声波哪个消肿效果好？3.刚开始肿时冰敷加敷中药，消下去很多，不怎么肿了，因为不疼所以休息了一天后继续锻炼，锻炼量减半，只做一组弹力带，软塌，固定自行车，然后冰敷，到第二天又肿了。后来几天只锻炼一点仍然肿，怎么弄也消不下去了。我最近十天已经停止了所有锻炼，不再刺激它，但还是肿，走多点，站多点会有些症状，并且肿得更厉害了，您说我该怎么办？4.我有些迷茫了，是继续少量锻炼呢？还是停止？康复锻炼是有助于消肿呢还是会造成更加的肿？5.我目前每天晚上冰敷一次（没有锻炼），没有疼痛感时也冰敷，就怕忙了一天了肿的更大，您说这种情况需要冰敷吗？冰敷是控制肿胀，但也抑制消肿，所以很矛盾。如果锻炼后不疼怕肿起来是不是也要冰敷？6.我这种情况需要护踝吗？您说过不疼该干嘛就干嘛去，所以最初肿我也没理会，日常生活照旧。后来出现了些症状我就带了几天护踝，目前是需要走多路和站多时就带护踝，其他时候不戴，这样可以吗？我知道戴护踝肌力下降很快的，不戴又怕加重损伤，所以很矛盾。7.我很奇怪，我的好脚为啥会肿，不疼，这段时间是肿了消，消了肿，肿的不厉害，但让我心里犯嘀咕。双脚肿的地方一样，距腓前那鼓个包，说真的，以前肿也就几天，少走路抬高几天就消了，这次不知为啥怎么也消不了。7.您说练习之前的热身要做好，是什么热身？能具体的说说吗？我从来不热身的。8.您说最重要的还是力量，各种力量。请问各种力量是哪些力量？能具体的说说吗？
万分的感谢！祝您工作愉快！
1、无论如何，既往不咎，重与不重，反正至少按照你说的不影响正常生活。
2、这两个理疗比起来，超声适合局部小范围的消肿止痛，超短波可以穿透软组织，面积较大，这样对于你的情况更加适合。
3、我其实还是觉得不应该特别保守，假如能够做到控制住肿胀不再增加，哪怕最轻的力量练习也要做一做。
4、看看能不能控制一下，哪怕训练量小一些
5、如果不疼不热也就不需要冰敷，冰敷过度也是问题。
6、就是大量活动使用护踝，一般活动只要不疼就不用，防止肌肉萎缩以及步态异常
7、反复肿胀建议进一步求诊，没有无缘无故的肿胀。
8、各种力量就是双腿的大小腿力量，前后群力量，下肢和腰腹的力量，这些都要做好。
疾病名称：脚踝扭伤&&
希望得到的帮助：是否有做核磁共振的需要
病情描述：因被汽车撞倒，脚踝肿大，不过可以走路，拍x光片骨头没有问题，当天晚上脚踝胀痛，但无破损以及外表血淤，到现在已经3天了，还是很肿，走路踝关节不敢动，因担心韧带撕裂，想问一下是否有做核磁...
疾病名称：右脚脚踝扭伤&&
希望得到的帮助：段主任，请问我的脚踝到底因为什么原因，半年都无法痊愈。需要拍磁共振吗？我需要做手...
病情描述：2017年3月，从车上跳下，右脚脚踝内翻着地扭伤，听到骨头发出咚的声音，当时右脚肿的很大，一个星期肿痛消除。从那开始到现在已经5个月，右脚不能太用力，跳跑会很疼，脚不能歪曲，会很疼。
疾病名称：脚踝扭伤&&
希望得到的帮助：请俞主任看下，软骨有损伤吗，韧带断了吗
病情描述：疾病：脚踝扭伤
病情描述：女 38岁 扭伤四个多月，核磁是两个月前拍的，当时未制动，没打石膏，现在症状是脚踝酸，不舒服，没有具体痛点，有时候酸的好像蔓延到整条腿酸，没劲，时好时坏，现在...
疾病名称：脚踝扭伤&&
希望得到的帮助：望医生能帮我母亲，本地医生说没法治疗让去北三院，如何控制病情，需要用什么药，怎么...
病情描述：2016年12月左右，下楼梯崴了右脚，当时只是疼痛有浮肿，去拍片说骨头没事，就继续上班，因为平时走路多站的久，但是当时疼了两三个月症状有所减轻，浮肿也消退了，后来以为没事了，就晨练跳广场...
疾病名称：脚踝扭伤&&
希望得到的帮助：现在是不是只要慢慢恢复就好了？脚踝并不是很肿
病情描述：两天前打篮球脚踝扭伤，先去骨科诊所拍了x光，医生说脚踝下面有一小块骨头裂开，但不是这次受伤导致的。后面去医院拍了ct医生也差不多这么说的，只给开了活血的药
疾病名称：脚踝扭伤&&
希望得到的帮助：我要去挂那个专家
病情描述：脚踝扭伤后穿高跟鞋会痛，很怕冷
疾病名称：左脚踝扭伤，右脚踝痉膨胀&&
希望得到的帮助：该如何治疗
病情描述：8月15日下楼梯时不小心左脚踝扭伤，不是很严重，一星期差不多恢复了，以为好了，本周28日参加跑步，发现左脚踝疼痛厉害，回来后发现右脚踝也开始疼痛了，并且右脚踝痉感觉在膨胀。使用云南白药五...
疾病名称：左脚踝扭伤&&
希望得到的帮助：如何有效的尽快好起来，不会成习惯性扭伤
病情描述：已经扭伤2月，晚上患足脚踝处发烫，脚踝处疼痛，肿胀
疾病名称：脚踝扭伤&&
希望得到的帮助：想问下医生我这个核磁共振报告严重吗 韧带是断裂吗 需要手术吗
病情描述：你好医生 我八月一号扭伤了去医院拍了x片 没有骨折 后来去了私人中医馆放血四五次 到至今还是有点肿淤青了后来我去市医院做了核磁共振 市里医生说我这个好得比较慢。我想问您我这个需要手术吗
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吕铮大夫的信息
运动创伤的术后康复治疗及非手术治疗，关节松动技术
吕铮，男，主要负责运动创伤后康复治疗，擅长肢体功能重建，尤其擅长关节松动术治疗。多年的工作积累，扎实...
康复科可通话专家
副主任医师
深圳北大医院
康复医学科
康复医学中心
上海第九人民医院
康复医学科
康复医学科
宜昌市中心医院
上海第九人民医院
康复医学科
康复医学中心
好大夫在线电话咨询服务本站已经通过实名认证，所有内容由吕铮大夫本人发表
ATFL紧缩和关节镜检清理术后康复特别慢
状态：就诊前
希望提供的帮助：
吕大夫，久仰大名，终于可以找您咨询了，哈哈。
1、是否前期康复运动过量，有无可能会有新的损伤？医生让我第5周在护具和拐杖的保护下慢慢走路，我每天4次一共能走1小时（感觉稍微疼）。期间上网查阅资料，才知道光走路远远不够，从第7周开始了力量训练，提踵、单脚平衡和脚踝4个方向的抗阻训练。刚开始脚踝的抗阻训练不疼，提踵和单脚平衡特别疼，导致我走路的时候一发力整个脚都非常疼，我练了几次就不敢练了。
2.目前不能走路的原因是不是力量不够？我扭伤后伤脚不敢发力，只能断断续续的行走，时间长达一年，我认为大腿、小腿特别是脚上的肌肉都已经萎缩无力，这是不是导致我比其他人康复时间更长的最主要原因？
3.我的锻炼计划合适吗？需要补充什么别的项目？第7周刚开始力量锻炼时特别疼，一发力整个脚都特别疼，我改变了训练强度，每天脚踝前后两个方向的抗阻力练习共3次，每次5组（每组拉伸20次），保证不疼的负重下提踵（次数不定，累了就不做了）。目前，我脱离拐杖后可以慢慢走两步，但稍微一快就很疼，单脚提踵和单脚平衡还是很疼。
4、关于冰敷。由于控制训练量，我训练后脚踝一般没有明显的肿胀，也不是很疼，只是感觉很紧很酸，所以我就没冰敷。有时候脚突然疼的时候我才冰敷一阵。
5.关于按摩。我没事就按摩我的脚，整个脚都按摩，这样行吗？
急切盼望您的解答，非常感谢！
所就诊医院科室：
潍坊人民医院 关节外科
治疗情况：
医院科室：
潍坊人民医院
治疗过程：距腓前韧带松弛，已形成瘢痕，做了修复手术
1、我觉得前期的练习也谈不上很过分，只要你没感到练习后很不舒服，应该不会导致新的损伤。就是走路练得有点多，我个人认为不必要特意练习走路，日常生活的活动量就够了。如果单脚负重和提踵感觉很疼，那是之前制动的影响，另外一只脚协助分担一下就可以，在无痛范围练习这些动作，并随着适应一点点过渡到患侧单腿完全负重，这需要一个过程。
2、力量不足导致肿胀，肿胀导致疼痛，疼痛导致不敢动，不敢动又导致力量不足。我建议你稍作休息，控制一下关节炎症反应，期间少量做一些简单的抗阻活动，一律要求无痛，这样一点点加大练习的力度。
3、自己控制主要就是不适感，方法都问题不大，你也可以按照我的方法和要求做一段时间，不求练习次数多，在规定次数内，保证动作质量是最重要的。
4、可以这样，力量练习后也不宜冰敷，尤其是冰敷到相关肌肉部位。
5、这个我反对，没事少招惹那只伤脚。
状态：就诊前
好的，我按照您的建议，先休息两天。术前医生说这只是个小手术，一个半月就能走路了，我们这也没专门的康复科，刚开始就没意识到康复的重要性。现在这个情况，只能慢慢练了，年后还要请假。如果一开始就有您的康复建议就好了。吕大夫，为了帮助消肿，我准备抬高伤脚，同时吃点药，比如地奥斯明，您看行吗？
状态：就诊前
吕大夫，我今天仔细看了您关于踝关节术后康复的动作，我发现我以前做的抗阻外翻和内翻都不正确。我严格按照标准动作做了以后，发现做抗阻内翻动作时，脚踝外侧突出的大骨头（一直没查到学名）下方整整一片都发酸，不疼。做抗阻内翻的动作到最大位置时，稍微保持，很明显感到一条筋的拉伸绷紧，这时候突然放开就有一点疼，慢慢放开就没什么感觉。还是这个地方，平时就时不时感到不舒服（不疼），特别是晚上睡觉侧身时压到了，第二天起来那儿就感觉很明显。
另外，当腿保持下垂姿势较长时间后，感觉小腿前方的肌肉发酸、踝关节充血肿胀，脚悬空时发沉，像掉下去一样。
图片说明：
1、双脚对比，我的右脚同样条件下只能到那个角度。
2、脚踝外侧，黑框内就是我说的抗阻外翻时不舒服的地方，绿框是我自己看着还肿胀的地方。
3、脚踝内侧，黑线的地方是经常会疼一下，疼的时候不是一片，只是那里的一根筋。
您看这种情况下康复过程有什么需要注意的。
问题很多，非常感谢您的回答！
从心底里感谢您在空余时间给广大患者的帮助！
1、这种情况可能源于你内侧结构挛缩，适当牵拉一段时间就可以改善了。如果做这个外翻外旋动作时外侧关节间隙挤压疼痛，也有可能是伴随了外侧关节滑膜水肿瘢痕增生，这样的话就不要没有节制的练习，每周3-4次的练习差不多就够了。
2、看来肿胀的影响还是很清晰的，就要适当练习，适当休息、需要时及时冰敷，这样可以慢慢解决，另外，你的手术时间还短，除了做好该做的事情以外，耐心的等待瘢痕成熟软化也是很重要的，这个过程顺利的话一般需要到术后不少于3个月的时间。
3、试试适当的练习一下被动的踝外翻外旋，牵拉一下内侧组织，轻一些，不要引起外侧间隙的不适感为度。牵拉过程要轻柔，避免暴力推进，时间也不要太久了，几分钟，十几分钟，每天1次就够了。
状态：就诊前
吕大夫，现在术后刚好2个月。前段时间按照您的要求，我每天保质保量的完成脚踝四个方向的抗阻、提踵、被动的外旋外翻动作，及时冰敷，现在整个脚的感觉好很多了，在家里已经基本脱拐，虽然走的不流畅，但已经方便很多了。
再向您请教几个问题：
1、跖屈、背屈、内翻这三个动作的角度不够。手术医生说这个不用管，等以后正常行走了，时间长了这些角度都会正常，但患友会里说如果术后三个月内练不出来，再往后就会粘连再也练不出来了。所以对这个问题很困惑，不知道怎么办，如果需要练的话该用哪种动作练。
2、提踵时的全负重和部分负重。经过训练，力量大为改进，已经能慢慢的全负重提踵了，所以现在面临一个问题，如果全负重提踵，能勉强做5个，但比较别扭比较难受，感觉发力的时候脚不是一个整体，部分受力拉扯很大，部分没感觉，但不疼。如果仅仅部分负重提踵，感觉脚是一个整体，发力的时候很舒服，做完以后脚没什么感觉，小腿的肌肉绷的很紧，好像只练了小腿。关于提踵，下一步不知道该怎么练。
3、走路不稳。没有刻意多走，只是日常活动的走动。慢走没问题，稍微一快就感觉脚不是一个整体，不稳，关节间隙疼，外侧凸起大骨头下方疼（见图示），图示位置疼的感觉像是支撑不了全身的重量。
4、被动的外旋外翻动作做完后感觉很舒服，脚踝的灵活性立刻提高很多，但过段时间就恢复很紧的状态。您说这个动作每天一次，我能多做几次吗？还有，能反方向的内旋内翻吗？
5、腿保持下垂姿势较长时间后，感觉踝关节充血肿胀，脚悬空时发沉，像掉下去一样。
感谢您的回答！
1、你自己体会一下，如果做相关动作时感到关节发紧，就可以适当牵拉一下，如果练习时关节内部胀痛、刺痛或者莫名的不适感反正就不是紧的感觉，这就要将训练量控制的很小，而且要及时冰敷。
2、就是你舒服的那个方法，那就对了，一点点找疲劳感，小腿疲劳也是没问题的。
3、那就先不要脱拐或者走路慢一些，减少一点冲击力，走路时也要穿着比较舒适，缓冲、支持功能强一些的运动鞋，比如一些品牌比较好的专业慢跑鞋，对保护足踝都有好处。
4、不能做多了，做多了肿起来就不舒服了，过犹不及。反方向的如果感觉紧也可以做一做，都不能过量，做后可以少量冰敷一下。
5、这个就是前一段时间负重和下地活动较少，小腿血管不适应了，适应一段时间就好了，这个没问题的。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者w***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）
状态：就诊前
吕大夫，今天术后63天，现在单腿提踵能做5个，单腿平衡1分钟左右，脚踝的抗阻练习天天做，脱拐5天，慢走，上下楼梯用单拐辅助。
1、脚后跟外侧疼痛。图片的黑框区域。术后躺着时基本上都是以此区域为支点承受着整个脚的重量，大概是压着的时间有点长了，平时碰那儿就感觉发麻。这两天脱拐慢走，脚后跟那儿就疼。您看这种情况该怎么处理？
2、提踵时感觉肿胀导致不能最大行程完成动作。感觉肿胀导致无法达到最大勾脚体位，绷脚可以到最高，但最高时脚后跟疼。
3、走路时脚踝外侧凸起大骨头下方疼。图片的绿框区域。感觉全身重量压在上面的那种疼，可以忍受，冰敷一会就好了我很担心这是前期没力量训练时就走路留下的不良后果，您看这个该怎么处理？
4、关于冰敷。现在只要练习完，不管什么感觉，都对脚踝关节那一圈进行冰敷。
5、下一步的康复计划。由于疼痛，我暂时停止了康复练习，只在必要时慢走几步。您给我说几句下一步的方向吧。
6、现在手术后2个月多一点，我想去做个核磁共振看看里面软组织的情况，以便针对性的练习康复，您看这样行吗？
感谢您的回答！
1、我暂时对这个疼痛没什么包办法，慢慢练着，慢慢适应吧。
2、建议在完全无痛的范围内做提踵练习，不忍痛，能活动到哪个水平就到哪个水平，不用勉强。
3、这个基本上可以确定是肿胀的问题，与术后时间短也有关系，与力量不足也有关系，现在就是该练什么练什么，该做什么做什么，该冰敷就冰敷，其他的也没什么太好的方法。
4、基本上需要这样。力量练习过后尽量不冰敷。
5、一边休息一边做最轻量的力量练习，各方向抗阻绷劲总是问题不大的吧，比全休要好得多，不疼就行。
6、根本没必要，术后才俩月，里面瘢痕都没成熟，肿胀也没消，核磁这么敏感的检查手段做出结果也是乱七八糟一团，什么问题也看不出，白白耽误工夫浪费精力财力。即便核磁复查我觉得也至少半年以后，不能再少了。
状态：就诊前
1.膝盖的情况。受伤后健侧腿受力较大，感觉膝盖出了点问题。拍片给医生看，他说没什么大问题，只是有点移位，不会影响日常生活。我自己感觉有点不稳，所以想请您看看，膝盖损伤到了什么程度，应该怎样保护（图片见附件）。
2.我前几天发现出院须知上面写着卧床时候我每天应该做抬腿和屈膝的动作，但术后一个月我卧床时候是严格制动，什么活动都没做。请问一下，这对我的康复有什么不利影响？仅仅是康复慢一点，或者什么其他的不良影响。
3.我现在在软床垫上金鸡独立动作，单次能到2分钟，每天练2次。每次练完脚都觉得很舒服，感觉肌肉都得到了伸展，但过一会就觉得难受、发胀、有针刺的感觉。请问这该怎么办？难受了就冰敷吗？（我怕冰敷到了肌肉影响练习效果）
4.这两天各种练习都很少，只是增加了每天5分钟软床垫金鸡独立的练习而已。不知道为啥这两天脚觉得发酸，虽然不疼，但是不舒服。我就扳脚趾牵引部分肌肉，您看还有什么好的办法吗？
5.医生说我软骨有点问题，说过段时间注射玻璃酸钠。我一想到针头打进我的关节我就头疼，您看有什么好的替代方法吗？
1、我个人认为膝关节问题不大，也未见明显髌骨脱位，基本上还是正常的。软骨损伤也未见严重，只要注意一下力量，不适感应该很快好转。
2、没什么直接的不良影响，后期练习过程会延长一些，早期练习效率低一些，但是后期只要坚持合理练习，这一点影响也问题不大。
3、那就先减少一些时间，先找到做完了不难受的训练量去做，过一段时间加一点效率强度，慢慢加上去，这样可能会好一些。确实如你所说，力量练习后冰敷对肌肉增长有影响。
4、也没啥好办法了，该做的都做好，剩下的也就是慢慢适应了，总要有个适应过程的，即使是手术后瘢痕的自我修复，也需要至少3个月时间，之内有些不适感值得重视，但是也应被视为愈合过程中的组成部分吧。
5、我觉得根本没必要。练几天好腿单腿的标准静蹲，或者抗阻伸膝一类的科目，过几周会有改善的。
状态：就诊前
吕大夫，先给您拜个晚年！
术后80天，现在已经可以慢走，开车也没什么大问题，单腿提踵每天能做20个。上周上班了，为了加快康复进程，我去医院康复科报了一周的康复疗程，有几个问题咨询一下您。
1、康复疗程每天就是10分钟的动态平衡（连着电脑做游戏的那种）和20分钟的骑车，动态平衡有点疼，骑车感觉酸。大夫说这些活动量就很大了，让我回去最好别练了。您看每天光练这些行吗？
2、全部活动做完后，就20分钟的超短波和3分钟的冷疗。我觉得超短波有点热，大夫说正常，然后接着冷疗机的风特别凉，感觉整个脚都凉透了，很疼。您看这一热一凉理疗的组合没什么问题吧？
3、现在下楼动作不连贯，我发现是患侧腿支撑身体，健侧腿下台阶时，患侧腿先是发抖，脚面背屈到一定角度就疼。我认为患侧腿发抖是力量不足，脚面背屈疼是脚里面还是肿胀。您看这个有没有专门的训练方法？
4、您认为以我目前的康复情况，有必要疗程结束后继续去医院康复吗？我觉得前段时间在家里做的力量训练效果挺好的，我想加快康复进度才去的医院。但每天做完也没觉得医院的活动和理疗有多大效果。
1、我觉得还是稍微欠缺了一点基础练习，还是在力所能及范围至少练一练各方向抗阻吧，基础打好了，动态平衡也会感觉疼痛感逐渐下降。
2、说实话要是我做不会这样做，我总觉得电疗的热效应和冷疗还是有冲突的。假使我要是这两种项目齐上，也会先练力量，然后及时冰敷，然后休息至少俩小时在皮温彻底恢复正常水平并维持一段时间以后才做电疗，当然，这非常耗时间，可能区区几个项目就要耗费多半天时间。当然这只是我的工作习惯。
3、我觉得你的感觉很正确，那就对症改善。力量不行继续练习（这恰恰说明动态平衡也是建立在力量的平台上的），肿胀就靠力量的逐渐增加、日常生活活动量的适度控制来慢慢解决了。在必要时还要通过冰敷来控制肿胀。
4、我个人的患者如果感到自行练习效果不错，我一般会建议回家自行练习，比较方便，也全不耽误事。你要知道无论哪方面功能的练习都要有个过程，除非你是国家运动精英，有全国的医疗以及训练专家团队提供保障，否则训练效率都不会差太多，只要你真努力合理去做了，就一定做得到。
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者w***购买了大夫网络咨询（元/3条回复）
状态：就诊前
吕大夫，我术后三个月了，这几天感觉比以前好多了，现在每天做四方向抗阻，提踵40个，20分钟自行车，20分钟的走路，一天下来腿比较酸，但疼痛和不适感比以前比少了许多。
1、关于活动度。现在我的背屈和外翻有差距但不大，我想不特意练习了。但是跖屈和内翻差的比较多（见照片），特别是跖屈，差距最明显，您看这两个该怎么练呢？
练跖屈我就跪坐压在脚上，您看行吗，会有什么副作用吗？
2、关于软骨。医生说我的软骨没事，但手术报告上写“踝关节面软骨1-2级退变”。您看这个大概是什么程度的损伤？我以后的练习和生活中该注意什么呢？
3、平衡板训练。我买了平衡板，圆盘那种。我平时就双腿或者单腿在上面保持平衡，还有别的练习方法吗？
4、热敷。我现在是睡前和早晨各泡脚一次，温度不超过40度。
5、关于提踵。我现在一天40个，做完后就是发紧，不怎么疼。我大概练到什么程度才能尝试跑步练习呢？
1、只要你能承受且练后关节反应尚可，也问题不大。承受不了那么大负荷的话，找个沙袋压一压，自己用手压一压应该都是可以的。
2、就你的年龄和损伤、运动经历，有1-2度软骨损伤也是可以预期的。以后建议随着年龄增大，适当控制活动量和活动方式，锻炼要趋于温和。此外，尽量把力量练习作为一种常态坚持下来，养成良好的运动习惯，而不能仅仅以对抗性运动作为锻炼的全部。
3、上下摆动手臂（手中可持哑铃或重物，效果更狠），蹲起，扭动骨盆等都可以改变重心位置，改变身体姿态，从而增加难度。记住千万不要勉强，注意保护，注意安全。
4、这个我持保留意见，有效果就可以坚持，有反作用就别坚持了。不好不坏的话，泡泡舒服我也不反对。
5、直到单腿能连续跳跃，甚至变向跳跃，基本上与好腿无异，再跑步就安全多了。
疾病名称：肩膀疼，肩甲缝里面酸胀疼。&&
希望得到的帮助：不知道是什么原因，没有其他疾病。
病情描述：越活动越能舒服点，肩甲缝涨的难受，一开始的时候不怎么疼现在是也涨也疼。
疾病名称：运动过度。大腿上肢肥大&&
希望得到的帮助：该去哪个科室？到底是什么问题？
病情描述：他说是运动过度。
疾病名称：钢板能拿出来吗&&
希望得到的帮助：是否能开刀取出钢板
病情描述：片子拍出来骨头看起来好像还没长好能否开刀把钢板拿出来
疾病名称：膝盖软组织损伤&&
希望得到的帮助：如何控制病情 怎么样恢复
病情描述：交通事故双膝撞在塑料制品上，天气越冷病情加重，站着膝盖疼
疾病名称：腰椎和骨盆的x光片&&
希望得到的帮助：请问，有没有骨科的医生看看我的腰椎x片和骨盆x片
病情描述：最近一个月经常腰酸臀部酸，偶尔腿也痛。由于焦虑症，老是疑病怀疑骨肉瘤什么的。 9月11日其实已经做过一次盆骨x片了，当时也查了碱性磷酸酶，都正常。 这将近两个月过去了，我又拍了一个盆骨和...
疾病名称：左后股骨头疼痛消失后，现左腿根部疼痛&&
希望得到的帮助：需要去门诊就诊吗？
病情描述：前几周左后股骨头用手摁很疼痛，现在不疼了但这几天左腿根部感觉很疼痛，特别是伸腿和向外摆腿时更疼，站起走一下症状有所缓解，请问医生，这是什么症状？需服什么药？
疾病名称：右腿胫骨内侧髁疼痛剧烈&&
希望得到的帮助：是运动过度导致的，还是有什么别的症状？
病情描述：男,23岁。我韧带重建手术半年了，恢复的非常好，走路跑步都没有不适。五天前跳绳了，觉得没有不适，前天就出现了情况，走路、跑步，胫骨内侧髁剧烈痛疼。我摸着就是骨头，轻轻一按就疼，不敢轻轻...
疾病名称：脚后跟疼走路不受力&&
希望得到的帮助：应去哪个科做什么检查
病情描述：运动后发病走路脚后跟不受力，外踝骨也酸疼
疾病名称：胯骨关节疼痛&&
希望得到的帮助：这样如何控制病情
病情描述：八月份带孩子去游完石林后大腿根部疼的厉害，回来后给按摩
打针缓解了一个多月，现在又疼了，做核磁说是肌肉拉伤了，这么长时间了好不了，想进一步检查,这样如何能早起康复，孩子学生任务...
疾病名称：尾椎周围疼痛两个月左右&&
希望得到的帮助：应该去做哪些进一步的检查治疗
病情描述：尾椎周围疼痛两个多月，医院骨科检查没有问题
疾病名称：走路久了，腰会酸疼&&
希望得到的帮助：希望医生提出一些保健预防意见
病情描述：最近一两个月，感觉走路多了或者站久了，后腰会不舒服，向前弯腰到90度会感觉腰紧崩，再往下弯腰会感觉被抻开似的，会舒服很多
疾病名称：股骨头做了内固定现在走路弯曲就很痛&&
希望得到的帮助：想知道髓内钉尾留多少正常
病情描述：自己认为是髓内钉尾留的太长了，戳到肉痛，还戳到了神经
疾病名称：手腕脚腕扭伤&&
希望得到的帮助：可以建议我去长沙哪家医院看专科吗？好一点的专家和医院
病情描述：手腕脚腕扭伤！3月份不是太疼！到了八月份就痛得厉害！现在休息了两个月好一些了但还是痛！发炎的感觉！照了片手腕脚腕骨头没事！也没有风湿
疾病名称：做过宫腹腔镜一周后出现左腿疼痛&&
希望得到的帮助：这种情况看什么科，该怎么控制病情
病情描述：晚上睡觉出现疼痛，站一下或走一下会缓解疼通，但幅度大一点又会出现大腿疼痛
疾病名称：腰疼&&
希望得到的帮助：想了解病情
病情描述：腰部受过伤，坐的时间长或者受寒都会疼
疾病名称：肿瘤&&
希望得到的帮助：咨询就诊手术
病情描述：11椎体骨质破裂
疾病名称：腰骶骨疼，&&
希望得到的帮助：腰骶骨疼，好像是肌筋膜炎，怎么治疗。
病情描述：腰骶骨疼，医生说是肌筋膜炎，疼了三年了，累了疼，现在这次疼的厉害不敢起来
疾病名称：骨关节疼痛&&
希望得到的帮助：怎么看好这个病，能治愈了不
病情描述：关节疼痛，麻木的感觉
疾病名称：右侧胯骨不适&&
希望得到的帮助：想问下医生我做的这个ct可以看到骶胯关节吗
病情描述：最近右侧腰胯部不适，有酸疼感，去医院做了ct排除股骨头和腰椎间盘的问题，从网上看强直性脊椎炎会有这个问题，我想问胯部ct可以看到骶髂关节的问题吗
疾病名称：髋关节痛得厉害&&
希望得到的帮助：不手术该怎么治疗
病情描述：由于上年纪了，不想手术，请问医生初了手术还有别的方法能减轻他的疼痛吗？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吕铮大夫的信息
运动创伤的术后康复治疗及非手术治疗，关节松动技术
吕铮，男，主要负责运动创伤后康复治疗，擅长肢体功能重建，尤其擅长关节松动术治疗。多年的工作积累，扎实...
康复科可通话专家
副主任医师
深圳北大医院
康复医学科
康复医学中心
上海第九人民医院
康复医学科
康复医学科
宜昌市中心医院
上海第九人民医院
康复医学科
康复医学中心
好大夫在线电话咨询服务