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到底是长期打胰岛素好还是服药好？----纠结中！
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本帖最后由 笑看风云淡 于
09:42 编辑
如题。自从成为糖人以来，这个问题一直困扰着我，很纠结。我的主治医生说长期打胰岛素是最理想的，虽然服药也可以达到控糖目的，但其副作用不可忽视。但坛子里面很多糖友的见解是服药。
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TA的每日心情开心昨天&07:02签到天数: 673 天连续签到: 640 天[LV.9]家园元老
只要你的血糖控制得好，就不必东张西望！
我赞成您的主治医生的意见。人无远虑必有近忧。糖尿病患者，常伴有其他代谢疾病，服药给肝肾造成的负担不小。一旦老了，更会不堪压力。比如，二甲双胍，人老了以后得慎用。我从一开始就用胰岛素，就是不愿意让肝肾雪&
我赞成您的主治医生的意见。人无远虑必有近忧。糖尿病患者，常伴有其他代谢疾病，服药给肝肾造成的负担不小。一旦老了，更会不堪压力。比如，二甲双胍，人老了以后得慎用。我从一开始就用胰岛素，就是不愿意让肝肾雪&
服药要省事一点，但担心副作用明显。我现在不想打针，想改用拜糖平，不知可否？&
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wildox 发表于
只要你的血糖控制得好，就不必东张西望！
服药要省事一点，但担心副作用明显。我现在不想打针，想改用拜糖平，不知可否？
更改药物，是很麻烦的。不值得折腾！
改药开头，要试验药量和服药时间，其间血糖必然波动，对病情不利。
改药之后，至少要观察半个月才能确定是否合适。合适就成功了。
如果不合适，要么回头，要么再试其他药。&
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大部分的降糖药都是有副作用的。胰岛素业内和医生都说没副作用，当然，我是不太相信，不过副作用应该是最少的那种。如果你能不打针不吃药血糖都控制得很好当然最好，但是如果不行，建议你千万不要轻易放弃用药，并发症可是很严重的。其实说到底，我们都不是专业的，除了自己根据自身条件调节以外，就只能相信医生了，
药肯定不能停，这是大前提。按照你的说话，打胰岛素是首选哦。&
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lai 发表于
大部分的降糖药都是有副作用的。胰岛素业内和医生都说没副作用，当然，我是不太相信，不过副作用应该是最少 ...
药肯定不能停，这是大前提。按照你的说话，打胰岛素是首选哦。
我认为是这样的，起码胰岛素是最直接的。千万不要怕麻烦，一定要细心，得了这个病也只能这样了。随着科技的发展，相信我们都会好起来的。&
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笑看风云淡 发表于
服药要省事一点，但担心副作用明显。我现在不想打针，想改用拜糖平，不知可否？
更改药物，是很麻烦的。不值得折腾！
改药开头，要试验药量和服药时间，其间血糖必然波动，对病情不利。
改药之后，至少要观察半个月才能确定是否合适。合适就成功了。
如果不合适，要么回头，要么再试其他药。
嗯。坛子里面应该有很多糖友在治疗过程中不断的调整治疗方案，有的服药改用打胰岛素，有的打胰岛素改用服药；有的打胰岛素和服药同时进行。只有经历过治疗方案变换的人，才对这个问题有切身体会。&
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医生的标准治疗是先吃药，吃药不行再打针。
我觉得你不嫌麻烦打针是最好选择。
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wildox 发表于
更改药物，是很麻烦的。不值得折腾！
改药开头，要试验药量和服药时间，其间血糖必然波动，对病情不利。 ...
嗯。坛子里面应该有很多糖友在治疗过程中不断的调整治疗方案，有的服药改用打胰岛素，有的打胰岛素改用服药；有的打胰岛素和服药同时进行。只有经历过治疗方案变换的人，才对这个问题有切身体会。
糖尿病人的重要追求是血糖平稳，瞎折腾，就怕出毛病，比如低血糖什么的。&
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适合自己的最好，胰岛素再好打上就低血糖那也不行…………
调整剂量，我这儿有一针只打2个单位诺和锐30d&
不折腾，不犹豫，不三心二意，轻松降糖！&
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笑看风云淡 发表于
嗯。坛子里面应该有很多糖友在治疗过程中不断的调整治疗方案，有的服药改用打胰岛素，有的打胰岛素改用服 ...
糖尿病人的重要追求是血糖平稳，瞎折腾，就怕出毛病，比如低血糖什么的。
呵呵，是的，正因为这样，我才发这个帖子，向大家取经，想少走弯路。&
Powered by患上糖尿病后到底是吃药好还是打胰岛素好？_百度拇指医生
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?患上糖尿病后到底是吃药好还是打胰岛素好？
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
我这里只讨论2型糖尿病：1：“不到不得已不要打胰岛素，否则就会彻底丧失胰岛功能”这个说法是错误的。胰岛素是最接近身体需要的药物了，毕竟人自身分泌的就是胰岛素。2：而关于“注射胰岛素是治疗糖尿病的最佳治疗方案”这句话理论上来说是对的，它是一种理想的治疗方案，因为胰岛素是肯定可以帮助你控制血糖的，只是控制血糖的时候胰岛素的使用方法多样，可能出现大多数的糖尿病患者都没法接受的每天3－4次的胰岛素注射治疗甚至胰岛素微泵治疗（24小时维持胰岛素的注射治疗），那么它的可行性就差了，有效归有效。3：回答你的问题到底吃药好还是注射胰岛素好，就看你自己想怎样的看待你的疾病了，积极的治疗（包括饮食的控制，锻炼身体，体重的控制，然后才是药物的治疗），药物的治疗是比较多元化的，从经济和生活方便等方便来考虑疾病的治疗方法都是可行的，选择口服药物治疗完全可以，磺脲类，双胍类，阿卡波糖，胰岛素增敏剂都是不错的药物选择，只是其中每种药物的作用机制不同，对不同高血糖的控制能力不一样，其中前几代磺脲类药物在对血糖控制的同时，是会导致胰岛功能减退的（尽管时间可能比较的慢）。胰岛素治疗也可以，但是必须在控制饮食的情况（定时定量）下进行胰岛素的治疗，才能较小的概率出现低血糖反应。4：任何一个药物的治疗都存在低血糖的可能发生，每个人都有自己的实际情况，所以你自己到专科去接受治疗的建议，而且专科最好比较大的医院里看，不需要一去就看专家，小医生可能会服务更好，去相信他们。
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患上糖尿病后，需要完善相关检查，明确是哪种类型的糖尿病。一般1型糖尿病，是胰岛素分泌绝对不足型，需要胰岛素治疗；而2型糖尿病的治疗，可以通过严格的饮食控制，适量的运动，必要时结合口服降糖药物治疗，严重者，可以注射胰岛素治疗。
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降血糖用胰岛素好还是口服降糖药好?胰岛素是一种安全可靠、疗效确切、长期使用无副作用的一种糖尿病治疗方式,而长期服用降糖药会产生肠道反应和肝肾方面的副作用,因此胰岛素比降糖药副作用小,1型糖尿病是必须使用胰岛素的,2型糖尿病则一般是先使用口服降糖药,再考虑胰岛素,
关注此问题的人还看了糖尿病老人应该选哪些降糖药_内科用药_药品_99健康网
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糖尿病老人应该选哪些降糖药
16:07来源：39健康网
导语老年人糖尿病临床上占多数位置，那么该如何正确用药呢，下面一起来了解下。
　　老年糖友新陈代谢缓慢，体力活动减少，身体肥胖，摄食增多及常用多种药物等因素存在，常不典型，并且容易发生低血糖反应。因而老年糖尿病的目标被专家确定为合理控制高血糖、防止低血糖、减少各种急慢性并发症。同时强调指出良好控制标准是将血糖控制高限，以适应老年患者耐受低血糖能力较差之特点。以下简介常用几种降糖药在老年患者应用时的注意事项：
　　1、阿卡波糖：为一种糖苷酶抑制剂，能阻止肠道中的多糖分解，使单糖产生减少，可明显降低餐后血糖，且不引起低血糖反应，适合于轻型老年糖尿病患者。用药后可能出现腹胀、、吸收不良等副作用，症状明显需要对症处理。
　　2、二甲双胍：是唯一的治疗糖尿病的双胍类药物，能抑制食欲，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，减轻体重，增强胰岛素敏感性。单独应用很少引起低血糖反应，是老年糖尿病治疗的适宜药物，尤其适于肥胖老人。
　　3、磺脲类药物：能促进胰岛素分泌和释放，但第一代如D806、优降糖易致老年患者发生低血糖反应。第二代如达美康较为安全，很少发生低血糖反应，可作为磺脲类药物中治疗老年糖尿病的首选，糖适平适用于伴有肾病或肾功不全的老年糖尿病患者。应注意血糖变化以确定适宜剂量。
　　4、胰岛素：用于较重或伴合并症如急性感染、坏疽、高渗性昏迷、乳酸酸，严重心脑血管并发症，口服降糖药无效等老年糖尿病患者。一般选择单一品种或预混胰岛素，开始要用小剂量，逐步加量，并与口服降糖药联合应用，以避免剂量过大而诱发低血糖反应。
（责任编辑：实习熊茶英）
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副主任医师/ 正文糖尿病患者打胰岛素好还是吃降糖药物好？
适用于以下情况：
1.Ⅰ型（即：岛素依赖型尿病）；2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、或等；3.，高非酮症性高渗性昏迷；4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素平确实较低，经合理、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、等；5.成年或老年糖尿病病人发病急、显著减轻伴明显消瘦；6.妊娠糖尿病；7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病；8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠、肝硬变初期可同时滴注糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用。
要根据具体病情来决定是注射胰岛素，还是口服药物，或者二者结合使用。
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