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甲状腺功能异常对孕妇危害很大 甲减可影响胎儿智力
市一医院举办第三届杭州甲状腺癌论坛 记者 张姝 通讯员 张颖颖 丁金旺 本报讯 第三届杭州甲状腺癌论坛暨国家级继续教育项目“甲状腺癌规范化诊治进展”最近在杭州召开， 由杭州市第一人民医院举办。活动中，内地和香港甲状腺癌方面的医学和研究专家会聚一堂，共同探讨甲状腺肿瘤临床诊治及相关研究。专家们就甲状腺癌治疗方面达成了很多共识，促进了甲状腺癌规范化的诊疗，推动甲状腺疾病诊治水平的提升。大会执行主席、甲状腺专家、杭州市一医院副院长罗定存教授说：“杭州市疾控中心的统计数据显示，2014年，杭州市女性发病率前5位为：甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、宫颈癌、胃癌。2012年到现在，甲状腺癌一直位列杭州女性恶性肿瘤第一位。甲状腺健康需要引起女性群体的高度重视。” 孕妇甲减可影响胎儿智力 甲状腺是脖子上一个蝴蝶形的小器官，位于气管前。 甲状腺激素随血液被运送到身体各个组织，帮助组织和器官中每个细胞准确发挥作用，如维持体温，保证肌肉和脑、心脏等器官各尽其职。
甲状腺很“娇气”，只要甲状腺激素分泌过低或过高，都可能引起甲状腺功能的异常。 目前，全球超过3亿人患有甲状腺疾病，一半的人不知道自己得病。性别比中，女性患者为男性患者的6至10倍。在中国，40岁以上的女性中，有10%至20%的人群患有甲状腺疾病，但治疗率还不到2%。 “随着社会竞争激烈，压力增加以及环境等因素，越来越多的年轻女性也被甲状腺疾病困扰。”罗定存副院长说，“女性怀孕期间，一定要重视甲状腺功能，很多桥本氏甲状腺炎的女性有些是亚临床甲减，没有任何症状，但如果验血发现‘促甲状腺素TSH’这个指标大于2.5mU/L，那可能会对孩子的智力发育有影响，这时一定要马上干预，这对小孩的神经系统发育非常有帮助。” 罗定存副院长说，甲状腺功能异常对孕妇的影响很大，除了影响自身健康，更重要的是会影响下一代：增加孩子出生缺陷机会，导致宝宝智商下降。 因为，胎儿大脑发育需要甲状腺激素。妊娠早期（妊娠的前12周）是胎儿脑发育第一快速发育期，此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需的甲状腺激素完全依赖母体供应。如果此时准妈妈患有“甲减”，即母体甲状腺激素持续低下水平，就不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，进而影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。
甲状腺激素能调节人体各种代谢，维持细胞生命活动。它对婴儿的作用，是促进其生长发育，缺少会导致“呆小症”及智力低下；过多，则会引起甲状腺机能亢进（俗称“甲亢”）。 罗定存副院长说，亚临床甲减病人无临床症状，少数人表现轻微怕冷、嗜睡、皮肤干燥、全身无力的症状，大多自以为与年龄增大或疲劳相关。只有做相关甲状腺激素水平检查，才能发现问题。 罗副院长建议育龄妇女，在备孕时，最好到正规医院内分泌科或相关科室检测甲状腺功能。如患有甲减，应通过治疗使甲状腺功能达标后再怀孕；妊娠期甲减妇女则应尽早进行药物干预治疗，密切监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。 桥本氏甲状腺炎病人 当心甲状腺结节癌变 结合整体甲状腺癌的总体发病率来看，甲状腺癌也是女性高于男性，这可能与女性雌激素水平高有关。在所有的甲状腺疾病中，甲状腺癌患病的男女比例是1∶3。 罗定存副院长说：“我们发现，20%到30%的甲状腺癌患者都伴有桥本氏病。全中国目前患有桥本氏病的人大约有八九千万。桥本甲状腺炎是其中常见的一种甲状腺疾病。这个病又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。如果患有桥本氏甲状腺炎并伴有甲状腺结节，恶变为癌的风险要比普通人高。因为有部分研究显示桥本甲状腺炎和甲状腺癌有相关性。我们分析，可能是因为炎症的微环境导致细胞增生出现肿瘤。” 确诊桥本氏甲状腺炎有两个办法：一是验血，看甲状腺球蛋白抗体和甲状腺抗氧化酶这两个指标，如果超出正常，基本考虑是桥本。二是配合影像学的超声检查。不过，即便得了桥本氏甲状腺炎也不用害怕，如果甲状腺功能正常，定期随访即可，孕妇则控制好甲状腺功能，必要时按医嘱吃药，如果桥本氏甲状腺炎患者伴有甲状腺结节最好每年B超复查一次。 关于甲状腺结节，罗定存副院长说：“一般结节性甲状腺肿和甲状腺良性瘤，只要没有压迫气管和食管等症状，也不用开刀。不能以甲状腺结节的数量和结节大小来定良性或恶性。B超检查能判断出85%左右的甲状腺癌，如果怀疑结节为恶性的，建议穿刺细胞学检查，3个月到半年复查一次，没有异常的则一两年复查一次。” 总的来说，甲状腺癌的预后通常比较好，90%以上的甲状腺癌是乳头状癌，其中60%-70%是微小乳头状癌；经过规范治疗，甲状腺癌患者的10年生存率可达98%；但是有10%-20%的甲状腺癌侵袭性比较强，恶性程度较高，需要根据影像学、生物学等方式综合研究来提早辨别，及早治疗。
[] [] [] []怀孕5个月多一周查出亚临床甲减对胎儿智力发育有影响吗？ SO
病情描述（主要症状、发病时间）：2002年7月右侧单纯甲状腺结节手术切除，甲功正常。日复查甲功，均正常。怀孕： 日-10月13日（已经怀孕5个月多一周）日测甲状腺功能如下：FT3:3.79(2.80-7.10)
您好！人神经生长发育主要在胎儿期、生后半年内，所以您目前已发现亚甲减，并给予治疗，孩子脑发育和神经发育应当没有影响，请不要顾虑。孩子生后甲状腺异常的可能性不大，再说孩子生后均要进行甲状腺筛查，发现甲状腺功能减退及时治疗也没问题。
非常感谢于医生的回答，这给了我很大的安慰。 但我看到很多文章说，4-6个是胎儿脑发育的第一高峰，此时如果甲状腺激素不足会影响孩子的智力水平（您网站上的文章中提到：造成胎儿发育期大脑皮质中主管语言、听觉和智力的部分不能得到完全分化和发育。）由于怀孕前我测的甲功正常，于是直到怀孕5个月后，偶然想起去测下甲功，才发现亚甲减。不知道将来孩子的智商水平是否会低下？这是我最担心的。 我现在万分后悔， 本来应该早点测，早点补充的。另外， 我还想问一下，孕前甲功正常，孕中却甲减， 这是原发性的吗，还是怀孕引起的，或跟我之前的结节切除有关？ 吃药后如果TSH正常，是否还要继续吃优甲乐？哺乳期也可以吃药吗？
忘了补充一点， 我这里医生看了化验单只说我是甲减，比较轻微。其他什么都没说。 我自己看了很多资料，对照网上的指标，觉得是亚甲减。 于医生，这对吗？
是亚甲减。孕后需要甲状腺激素增多，正常人可以代偿。您甲状腺手术后代偿能力下降，孕后甲状腺激素需要量增多时不能代偿，故会逐渐出现甲状腺功能相对不足。现在发现亚甲减，及时补足甲状腺素，不会影响胎儿。孕期需要坚持服用优甲乐，产后服用不影响哺乳。
于医生， 吃药两周后，10月23日去复查甲功：FT3: 4.05 (2.80-7.10)FT4: 7.65 (7.90-16.40)TSH: 3.57 (0.34-5.60)医生建议药量增加至1.25片\一日。这次FT4反而下降了，对胎儿有影响吗？
服1又3/4吧，1月复查。
1.25片\一日吃了两周，今天测的甲功：FT3: 4.02 (2.80-7.10)FT4: 8.44 (7.90-16.40)TSH: 1.76 (0.34-5.60)请问于医生，要增加到1又3/4片吗？
是的，FT4再参考范围上1/3最理想。
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孕妇亚临床甲减对胎儿宫内生长发育的影响
作者单位：
210080 上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科
210080 上海交通大学附属第一人民医院产科
母体文献：
中华医学会第九次全国内分泌学学术会议论文集
会议名称：
中华医学会第九次全国内分泌学学术会议
会议时间：
会议地点：
主办单位：
中华医学会
在线出版日期：
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万方数据电子出版社甲减真的对胎儿智力有影响吗？
来自妈妈帮社区：
我是正常的哎，不过听说甲减是容易影响宝宝智力的，所以宝妈要坚持吃优甲乐呢~
什么是甲减？
甲减是什么东西呀？
我也想问这个问题
按医生开的药吃，应该没问题的
我也想问这个问题
请问您也是有甲减吗？现在在怀孕吗？
请问您也是有甲减吗？现在在怀孕吗？
姐妹这个没有什么的，只要你听医生的按时吃药就行了，我现在怀孕都6个月了，我一直都在吃优甲乐，我都吃了多半年了，医生让我吃到生了为止。
姐妹这个没有什么的，只要你听医生的按时吃药就行了，我现在怀孕都6个月了，我一直都在吃优甲乐，我都吃了多半年了，医生让我吃到生了为止。
你是北京的？我也是北京的，请问北京的大夫对这个甲减是怎么说的？
我现在在外地呢，这的大夫说的太吓人了，可我现在5个月了，总不能挺着肚子回北京吧。这的大夫说小孩智力受影响，我问他概率是多少他也不说，反正是说的我都没信心了~
姐妹没事的，你只要按时吃药就行了，在怀孕的过成当中你的血值多少是会有所变动的，3点多点和2。5都没事的，我现在每天都吃药，一天一片，隔一天半片，我前6一个月每个月都去检查一次，后面就2个月去一次，我的TSH不过一直都在2.5以下。只要TSH的指标波动不是太大的话，应该是没有什么事的，有甲减的姐妹不要太害怕了，没有那么的恐怖的。甲减指的是你的新陈代谢下降了。
TSH要是在2.5以下是最好的，高一点也没事，但是不能太高，高的太多了有可能会出现状况的，吃优甲乐是最好的办法了。
请问您也是有甲减吗？现在在怀孕吗？
我已经怀孕了，23周了，我是想问甲减是什么东西？以前都没听过
就是你本身的新陈代谢下降了，指的是脖子里面的一个小东西不怎么工作了，所以要用这个优甲乐来维持你的功能，你要是怀小孩了，就更加的要吃药提供小孩的发育功能了。别让那个TSH太高了，你要好好吃药控制它才行，这样子才对小孩不会造成太大的伤害。
姐妹没事的，你只要按时吃药就行了，在怀孕的过成当中你的血值多少是会有所变动的，3点多点和2。5都没事的，我现在每天都吃药，一天一片，隔一天半片，我前6一个月每个月都去检查一次，后面就2个月去一次，我的TSH不过一直都在2.5以下。只要TSH的指标波动不是太大的话，应该是没有什么事的，有甲减的姐妹不要太害怕了，没有那么的恐怖的。甲减指的是你的新陈代谢下降了。
我TSH是2.5一下的，这个指标一直正常，是T3低于正常范围啊
这个我就不是太清楚了，你得去医院问问医生，让医生告诉你，怎么治你就怎么治疗。
我也是甲减的准妈妈,,很伤心
理论上是会有影响的。所以要按时吃药哦~
但是内分泌科的医生说，只要不是很严重，实际影响宝宝的情况还是比较少的。
现在甲状腺有问题的妈妈很多很多哦~
宝妈不要有心理负担，按照医生的嘱咐吃药饮食就可以了。
我觉得只要按照医生的要求吃药，不会有问题的，如果真的有问题，医生就不会给你治疗了，而是直接建议你。。。了，是吧？所以宝妈不要太担心了。
我怀孕前3个月有点褐色的东西流出，后来去检查甲减，有项指标3.05，其他都正常，说是孕妇要在2.5以下最好，正常人，3点几也算正常，也说了怕影响孩子智力。当时我都哭了，第一个孩子，就希望他健康啊，后来吃4分之一优甲乐，吃了一个多月还是3点几。
去了2个医院问，都说过了头三个月就可以不吃了，因为我其他指标是正常的。但是我记得第一次去看的时候有个医生说要吃到生为止，后来我就没有吃了，到现在看到宝妈们聊这个我还是有些担心的。
我现在也很担心我的宝宝.我都30周了才发现！当时医生和我说了我都快哭了！现在也不知道宝宝怎么样！你们能给我点意见吗?
我也是在14周的时候查出甲减的
当时痛苦死了&&现在相信宝宝一定是健康的&坚持吃药 按时复查&&相信你的宝宝也聪明健康
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