饭量正常，肝区疼是腰疼与肝炎有关系吗吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-11-21 00:12 标签： 肝炎病毒正常值
除了肝，身体这些部位经常疼，很可能也是肝癌在作怪！
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除了肝，身体这些部位经常疼，很可能也是肝癌在作怪！
由于肝癌的早期症状比较隐秘，所以患者很难发现。有时候肝癌患者在身体难受的时候才会发现肝癌。但是如果等到肝区或者其他部位发生疼痛甚至剧烈疼痛时，常常说明肝癌已经发展到中晚期了。
肝区疼痛很可能是中晚期肝癌
肝癌中晚期患者的肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质则多以持续性隐痛、钝痛或刺痛为主，也有少部分患者的疼痛可出现特殊的表现。
肝癌患者其他部位也可能出现牵涉痛，部分患者的疼痛区域位于中上腹，多为多为左叶肝癌所致，但有时会被误诊为胃病而耽误治疗，有的患者可表现为右肩疼痛，临床上多见于右叶靠近膈肌的肿瘤，因其累及膈肌而引起右肩的牵涉痛，此时易被误诊为肩周炎。
肝癌转移到其他部位会出现转移灶症状，转移到肺部可出现胸痛；转移到骨骼可出现骨痛等，因此肝癌患者出现胸痛或者骨痛等时，应该考虑到是肝癌转移导致。
另外，临床上少数患者可表现为突发的肝区剧烈疼痛，多由位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致，如果患者同时伴有头晕、眼花、心慌、血压下降表现，大多预示着癌结节破裂并发严重的内出血，如遇到这种情况应及时进行紧急抢救。
那么，如何尽早发现肝癌尽早进行治疗呢？
南方医科大学南方医院感染内科骆抗先教授在接受家庭医生在线采访时表示，肝癌一般都是从肝硬化或重度纤维化的肝脏上生长的，有这样病变的患者，需要定期检查B超和甲胎蛋白。
因为初长的肝癌恶性程度低，生长较慢，6个月内不会超过2公分，只要每6个月检查一次就行了。
“大三阳”肝炎很少与肝硬化混淆，一般不需要检查这两项；“小三阳”的病情比较隐蔽，肝硬化不容易发现，所以“小三阳”肝炎也要检查B超和甲胎蛋白。
甲胎蛋白检验指标很灵敏，常常在B超还没有检出癌结节前，数据就升高了。但肝硬化、甚至在明显纤维化的肝炎患者，甲胎蛋白也会升高；
而少数肝癌患者甲胎蛋白却可以正常，所以需要同时做B超，看肝脏有没有新长的小结节。B超费用小，检查方便，但不能正确判定是不是肝癌，需要加强CT或磁共振鉴定。
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肝区疼痛不一定都是肝病
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前沿医讯 很多人经常会有肝区疼痛的情况，但并无其他明显症状，于是很担心自己是不是患上肝病了，专家表示：肝区疼痛、不适是肝病患者常见的临床症状之一，但这并不能说明肝区疼痛一定就是肝病引起的，以下疾病也会引起肝区疼痛：
肝区四周器官病变：最常见的是胆囊炎，一般肝区疼痛部位较固定，且有明显压痛，有时会牵扯到后背或右肩，进食油腻食物后会更明显。
胸壁病变：如胸壁受压力或炎症刺激，如右肋部的肌肉损伤、肋骨骨折、胸壁挫伤、骨髓炎、带状疱疹、肋间神经炎、胸壁结核等，可反射性引起肝区疼痛。
某些心脏疾病：常见的有心肌炎和急性心肌梗塞，急性心肌梗塞时疼痛可放射至肝区，引起肝区疼痛，血液检查有心肌酶谱的升高，鉴别诊断有赖于心电图检查。
情志不畅因素：如大怒、抑郁等亦可引起肝区疼痛、不适。 （《家庭保健报》）
本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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分享至好友和朋友圈　　我是乙肝携带者，从99年至今已有7年左右，其间按规律（几乎每3~4月检查一次）检查B超、肝功均正常，两对半检测多为1、5两项阳性，期间仅有两三次小三阳和大三阳，但肝功和B超一直正常。做过两次DNA检测均为阴性。我的右上腹一直不适且经常有阵痛和偶尔不定位性压疼，正是因此才在99年检查出乙肝携带的。 　　
现在的问题是肝功、B超正常为何经常右上腹不定位性不适或压疼，具体表现为：不适的部位沿肋缘方向移动且不固定，肝区后侧即对应的背部在叩击时也有疼痛感，特别是熬夜时这种症状更加明显，如果连续压放右上腹疼区会有便意；有次医生做B超时发现腹部有不少气体。如果向左后侧伸腰时会感到肝部拉疼（这是近期新增的症状，以前没有注意）。 　　
此外，还有个问题就是B超测出的肝脏大小怎么变化不定，有时候是12.9cm，有的时候是11.9，还有13cm左右的，光点分布均匀，血管网清晰，回声稍增粗——医生解释说瘦人也会这样（但是我体重还好175cm重64kg）。这样的肝脏B超结果的变化是正常还是不正常。 　　像我这样肝功正常的携带者要不要吃保肝药物，我有时间断性吃些乙肝解毒胶囊，肌苷，益肝灵，鸡骨草和Vb、Vc。 　　　　　　　　　　
我此前做过胃镜是充血性胃窦炎，不知道与右上腹疼痛有关。前段时间医生要我作肠镜，听说很难受没有敢作。吃了奥美拉和胶体果胶铋胶囊，刚吃的几天症状有所减轻，但一周后有和原来一样，发生阵疼。有没有必要作肠镜？　　　　
到底是什么病啊？！我都快崩溃了！！　　　　
期待帮助！！！！　　
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　　首先不是肝炎发病，因为检查肝功能是正常的，是否胆道炎症或结石？也不支持，B超已经看过了。好象是胃肠道引起的右上腹痛，如果是胃或十二脂肠引起，应该是正中上腹痛，不该是右上腹。如果是结肠方面的炎症，但均不太典型，做肠镜可以确诊，似乎又小题大作。如果吃制酸药可以缓解症状，那就吃一个月看看，也许会比较好地控制疼痛。当然，心理作用也难说，是常见的疾病原因。　　B超是影像学的东西，向来只提供辅助诊断意见，其数值变化不定也很正常，大小正常包膜光滑就行了，不必太在意。
　　谢谢楼上的，右上腹肝区的疼痛已有快8年的历史了，一直也没有怎么管，现在还疼啊，好像比以前严重些。有时深呼吸时，好象右上腹的内脏都碰在一起了，有点隐痛和不舒适感。用手按肋骨边缘的时候，好像能觉得有水泡滚动。　　　　
真不知道怎么办了，会不会与肾脏有关系啊？我前段时间化验尿常规正常。
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)我做了肝胆彩超都正常肝区痛庝是怎么回事
我做了肝胆彩超都正常肝区痛庝是怎么回事
发病时间：不清楚
病情描述：我做了肝胆彩超都正常肝区痛庝是怎么回事
补充说明：无
内科_神经内科
你好，建议检查一下肝炎病毒分型、乙肝五项和乙肝病毒DNA定量，有时肝炎也可导致肝区疼痛不适。
疾病常识&·&大动脉炎
大动脉炎是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变。以引起不同部位的狭窄或闭塞为主，少数病人因炎症破坏...&
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肝区痛但肝功正常……
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　　小王一喜欢足球，二喜欢喝酒。球赛激战正酣，他也少不了熬夜看球，享受绿茵激情之余，当然少不了美酒助兴。可看了几天的球，总感到肝脏部位隐隐作痛。球要看，身体也不能不顾，小王一点没耽误，到医院查了个肝功。
　　拿到检验结果，肝功完全正常。小王本来以为可以放心了，可医生又让他去做肝脏B超，还说要视情况做肝穿刺检查。小王虽然不乐意，可一连串检查下来，证实医生是对的：小王患了酒精性。这就让小王弄不明白了，肝功不就是“专门”看肝脏好坏的吗？怎么反倒“骗”了自己呢……
　　肝功，大家既熟悉又陌生的名词，说熟悉，大家平时看病或是体检的时候都会查肝功；说陌生，是因为很多并不了解肝功的到底是什么，其真正意义在于什么。
　　为了解肝功能状态而设计的实验室检查方法称为肝功能检查，也就是老百姓俗称的肝功。它包括蛋白质代谢、胆红素代谢及等方面的内容。可以从一个侧面反应肝脏的功能是否正常，肝细胞是否受损。那么，肝功正常是否就意味着肝脏没有问题？肝区痛是否就一定是肝脏出了毛病呢？
　　肝功正常＝肝脏正常？
　　举个通俗的例子，一根用很多股钢丝缠成的缆绳，当只有几根钢丝断裂的时候，缆绳并没有什么异常，因为还有其他的钢丝在支撑着重量。肝功检查也是同样的道理，我们的肝脏具有很强的代偿能力，在一部分肝细胞受损后，其他正常细胞仍能维持机体功能。直到肝脏受损越来越严重，剩余肝细胞不堪重负之时，肝功能才会表现出明显异常。
　　可见肝功能检查正常并不是意味着肝脏没有问题，而是代表目前的肝脏功能可以负荷目前的体内代谢。很多肝脏疾病在还没有出现肝功能检查异常的情况下，就先出现了肝区疼痛的症状。比如肝脏的一些良性肿瘤：肝血管瘤、肝腺瘤、肝囊肿、肝包虫病，还有细菌性肝脓肿、脂肪肝，甚至肝癌。
　　因此，如果有上面小王这种情况，就需要进一步做B超、CT、甲胎蛋白等检查，以进一步明确诊断。不能因为肝功能检查正常，就忽略了肝脏疾病。
　　肝区痛就一定是肝病吗？
　　肝脏位于右上腹，我们平时所说的肝区痛也即右上腹疼痛。有一些肝外疾病同样可以导致右上腹疼痛，如：
　　胆囊炎、胆石症& 有反复发作的腹痛、常以右上腹为主，可放射至右肩、背部。进一步做B超等检查可鉴别。
　　高位急性阑尾炎& 有些患者由于阑尾位置特殊，发生阑尾炎时可出现右上腹部疼痛或伴恶心、呕吐、发热。
　　肋间神经痛& 有人常可感觉肝区或肋间的刺痛或跳痛，这不是肝区痛，而是肋间神经痛。
　　急性心肌梗死& 其疼痛有时可放射至肝区，血液检查有心酶谱的升高，鉴别诊断有赖于心电图检查。
（来源：家庭医药）
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