嘉兴有男子竟然浑身长满“石头”！
近日，海宁市人民医院内分泌科进来了这样一位病人，他的手上、脚上各个关节都长满了大大小小的“石头”，这可震惊了内分泌科的苏亚群医生。苏医生告诉小编，从医多年，这么严重的病人还是非常少见的。
这位病人到底怎么了？
这是一种什么病？
这位病人名叫张大伯，因为脚上、手上各个关节处都长满了“小石头”，“小石头”带来的疼痛感，使得张大伯几乎是一瘸一拐的走到了内分泌科诊室的。
苏医生看了看张大伯的手和脚，发现这些“小石头”的颜色呈现乳白色，摸上去还有些硬，有的“石头”大小竟然有鹌鹑蛋那么大。于是，苏医生让张大伯查了一下血尿酸，果然，张大伯的尿酸指数远远超过了148—489的参考值，这个检查结果也印证了苏医生的最初诊断，张大伯患上的是痛风结石。
为什么那么严重才来医院治疗？
可能大家会问，为什么张大伯的病那么严重了才想到去医院治疗。
医生询问后才知道，原来张大伯已经有20多年的痛风史了，之前一有疼痛，他就自己买些止痛药，激素类的药物，想着疼痛止住了就没啥大事了。“由于长期依赖激素类药物，张大伯的肾上腺皮质功能已经减退，他现在已经离不开激素类的药物了。”
而更糟糕的是，张大伯一直没有接受正规治疗，导致他现在全身多个关节都长满了痛风结石，这些结石想要完全消掉是非常困难的。“全身上下这么多的结石，手术也不知道从哪里下手了。现在能做的是通过正规治疗，避免肾脏、输尿管出现尿酸性结石，同时尽可能使各处关节的结石缩小，对于特别大的、明显影响关节功能的结石，必要时可以考虑手术。”
医生告诉小编：“张大伯如果能够早期治疗就好了，他此前一味的想要止痛，却忽视了降尿酸。好在现在张大伯的病情已经控制住了。”
痛风和痛风结石有什么关系？
看到这里，有的小伙伴可能有会这样的疑惑，自己如果患有痛风，会不会像张大伯一样长出结石呢？痛风和痛风结石到底有什么关系？
痛风形成的主要原因是尿酸合成增多，排泄减少，这就会引起高尿酸血症，病人患上高尿酸血症之后不加以控制，就会形成急性痛风性关节炎，一旦严重，尿酸结晶就沉积在身体很多部位演变成痛风结石。
其实高尿酸血症和高血压、糖尿病一样是一个慢性病，需要长期正规治疗，防止出现反复急性痛风性关节炎，痛风结石和高尿酸性肾病的情况。
得了痛风并长出痛风结石是怎样的感受？痛起来的时候真的是痛疯了。
“有的病人是借助轮椅前来看病的，有些严重的甚至生活都不能自理。”
△网络配图
这些行为容易诱发痛风！
痛风是一种代谢性疾病，部分患者有遗传倾向。在网络上，我们经常能够看到这样的新闻，人们因为吃海鲜、喝啤酒导致痛风。那么海鲜、啤酒和痛风之间有什么样的联系呢？
痛风是嘌呤代谢异常引起高尿酸血症导致的。由于吃进去的高嘌呤产生的尿酸只占体内总量的20%，所以正常人吃高嘌呤饮食譬如啤酒、海鲜并不一定会产生痛风，但是对于已经有高尿酸血症的患者，高嘌呤饮食极易诱发急性痛风性关节炎。
此外，还有这些行为容易诱发痛风。
酒大家很容易理解和接受，因为酒会减少尿酸的排出，尤其是啤酒。
虽然吸烟和痛风没有直接关系，但吸烟是发生代谢综合征的高危因素，与高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等存在密切联系。
2、剧烈运动
剧烈运动会分解出大量嘌呤，经过肝脏代谢产生大量尿酸。另外剧烈运动后产生的乳酸还会抑制尿酸的排出，产生增多，排出减少，诱发痛风。
3、避免过度肥胖
避免过度肥胖，因为肥胖可以导致代谢紊乱，加重高尿酸血症。
4、受凉、崴脚
体内尿酸高，在关节受凉，肤温下降或崴脚时，会造成血液循环不畅，尿酸盐结晶会沉淀在这些血液循环不太畅通的关节处，诱发痛风。
5、大量进食高嘌呤食物
大量进食高嘌呤的食物，如动物肝脏、菌菇等后，嘌呤通过肝脏代谢，产生大量尿酸，继而容易诱发痛风。
△网络配图
生活中我们应当如何避免？
话说有这么多行为能够引起痛风，那我们日常生活中应当如何避免呢？苏医生给了大伙儿五点建议：
1、一是尽量少吃富含嘌呤类（如海鲜、动物内脏等）的食物，蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用。避免吃炖肉、卤肉及喝肉汤，多吃蔬菜、水果。
2、二是多饮水、少喝啤酒，最好选择白开水，促进尿酸排除。
3、三是避免长时间吹空调和过度劳累，保持精神愉快。
4、四是适当运动、控制体重，因肥胖也可引起血脂、血尿酸增高。
5、五是严格限盐，一些学者认为，食盐中的钠离子有使尿酸沉淀的作用，诱发、加重痛风。痛风的朋友，如果同时患有高血压的话，则更需要严格限盐了，每天最好控制在6g 内，也就是一啤酒盖的量。
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从不胡吃海喝 为何也得痛风
●遗传因素在痛风发病中占一半影响
●痛风患者想降尿酸，光改变生活方式难奏效
一向勤劳节俭的陈姨，患上痛风十多年了。她的手脚长了好多痛风石，两个膝关节疼得没办法走路，晚上睡眠质量也很差。她的一个孩子竟然也患了这个病。令她恼火的是，一些亲戚朋友说她们的病是吃出来的。
面对陈姨的经历，广州市第一人民医院疼痛科主任医师阮祥才教授表示，不要随便给痛风患者贴上“吃货”的标签，这个标签有可能妨碍痛风患者就医，误导他们的治疗。遗传因素在痛风发病中起了最大作用，有的人得痛风是天生基因决定的。光靠生活方式的改变，难以使痛风患者的血尿酸降到正常水平，尿酸患者应该重视药物治疗，一味强忍痛，可能导致关节变形甚至肾衰等严重后果。
遗传因素占一半
痛风是一种常见病，在疼痛科门诊，痛风占有较大比例。阮祥才介绍，在历史上，痛风很少见于普通人，而主要发生在一些国王和达官贵人等生活优渥的人身上。于是，人们推测它是大吃大喝的人的专利，称之为“帝王病”，痛风的“吃喝病”标签从此就贴上了。
随着现代科学的发展，人们发现，痛风病例中遗传因素所占比例为45%~73%。阮祥才介绍，目前发现有4个明确的DNA突变位点跟痛风发病有关，分别是葡萄糖转运蛋白9、尿酸转运蛋白1、肾脏钠磷酸盐转运蛋白1和ABCG2。其中，第一个位点变异往往会降低痛风风险，而后面三个位点的变异会升高风险。这就能够比较好地解释了，为什么陈姨从来没有大吃大喝也会患痛风的原因，也解释了为什么有些家族的人特别容易发病。
阮祥才表示，在发达医疗体系，痛风的基因治疗仍处于探索阶段，而基因检查已经比较普遍地开展了，能够帮助我们精准地选择降尿酸治疗的药物。
阮祥才介绍，最常用的降尿酸药物别嘌纯的效果，取决于ABCG2遗传位点的141K突变；促尿酸排泄药，如国内常见的苯溴马隆等，对于尿酸转运蛋白1位点突变（纯合子功能丧失性突变）的人完全没有治疗效果。HLA-B*5801筛查将使得我们有机会避免最危险的药物不良反应，这个不良反应叫做别嘌纯皮肤超敏反应，可以致命，在汉族人中发生率极高。近来，ABCG2位点的Q141K多态性干预的进展，还有希望能开发出更好的降尿酸药物。
痛风患者降尿酸
光改变生活方式难奏效
由于痛风患者常常被认为是吃出来的，很多患者都会很内疚，认为是自己吃喝的坏习惯导致的，既不好意思跟人讲，又不好意思去看病，只好自己咬牙强忍着。
阮祥才指出，事实上，我们体内绝大部分的血尿酸是身体自己产生的，很少的一部分是我们吃进来的。
科学试验已经证明，通过实行痛风饮食、节食和运动，最多能降低10%~18%的血尿酸。需要注意的是，这个降低幅度是来自于健康人的数据。他介绍，痛风是尿酸在我们体内结晶、沉积致病的。对于痛风患者来说，最多18%的降低幅度，很难把血尿酸降到不致病的水平，身体内的尿酸仍过高。更何况，多数痛风患者的尿酸排泄会出问题，不可能通过饮食和运动来降低血尿酸达到10%~18%的幅度。
当然，尽管遗传因素对痛风发病的影响最大，环境因素也有较大影响，这就要求我们保持健康的生活方式。
痛风不治不仅痛
还可致关节变形甚至肾衰
痛风还有一个别称叫做“疾病之王”，说的就是它的疼痛程度，是所有的疾病里面疼痛最厉害的，只有产妇的分娩痛能够相比拟。
痛风的真正危害远不止于剧痛。很多人以为痛风是个急性病，实在是个错误认识。科学已经证明，它还会悄悄地制造更大的悲剧，轻则把尿酸盐结晶继续沉积在关节里面，给关节造成破坏，让人难以活动，“痛风的关节危害非常多见，已经成为了炎症性关节炎的第一病因。”重的话，它会破坏肾脏，引起痛风性的肾衰，要依靠透析治疗才能活命。这么看来，痛风既会急性发作又会慢性损害，需要尽早就诊尽早治疗。
（伍仞、魏星）
来源:&&&&作者:&&&&编辑:张丽萍&&&&责任编辑:唐男有一种“瘸”和“痛”叫做“痛风” - 嘉兴在线健康频道
> 医院介绍>
有一种“瘸”和“痛”叫做“痛风”
李先生有一次半夜里突然被一阵剧疼痛给痛醒来，感觉自己的膝盖关节那痛如刀割啊，第二天醒来，走路也只能一瘸一拐的了。反复的疼痛和行动受限制让他感觉苦不堪言。原本以为自己老了，关节也“老”了，并不想着及时就医，可是剧烈的疼痛让他忍无可忍，到了医院就诊，原来是得了“痛风”。
“哦，原来得了痛风性关节炎。”李先生自言自语。
嘉兴市第二医院血液风湿免疫科主任王宙政主任医师告诉他，“痛风可不仅仅是关节炎这么简单。痛风是一种因嘌呤代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎。痛风不仅是指‘关节炎’，痛风石、痛风性肾病都是痛风的临床症状，都是痛风的范畴。刚开始时，痛风急性发作时间约数天,其后自行缓解,但是多数患者会反复发作,且往往越发越频，越发越重。”
痛风患者最常见表现为痛风性关节炎，但长此以往可引起或加重其他多器官损伤，并发肾脏病变(急性尿酸性肾病、慢性尿酸盐肾病、肾石症)、高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中等。一般来讲，40岁以上的男性出现非对称性关节红、肿、热、痛，特别是第一跖趾关节红肿，起病急骤，疼痛剧烈，诊断首先考虑痛风，若查血尿酸浓度超过7毫克/分升，对本病诊断有参考价值，但痛风急性发作时，有三分之一的患者是血尿酸不高，故血尿酸不高不能排除痛风。痛风多发生于40岁左右的中年男性、肥胖及脑力劳动者。常伴发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症。每当人伴抵抗力下降时常导致痛风的发作和病情的加重，所以在防治痛风上加强自我护理特别重要。主要有以下几点：
1.保持心情愉快是治疗百病的首先良方，对痛风来说也不例外。2.痛风患者必要管牢嘴，不吃或者尽量少吃动物内脏、海鲜、酒、火锅及甜的饮料等。3.认真治疗高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、动脉硬化和冠心病等伴随病症。4.控制体重指数（体重公斤／身高米）在25以下，特别是40岁以上患者和已经进入绝经期的妇女一定要节制饮食，避免发胖而加重病情。5.痛风性关节炎的病人要防止关节过度活动，注意关节保暖。6.适当的运动对痛风患者是有益的，运动的种类以散步、游泳、打网球、健身运动等耗氧量大的有氧运动为好。应尽量避免剧烈运动。7.定期复查肝脏、肾脏、血糖及血脂等。
来源:嘉兴二院&&&&作者:高硕旻&&&&编辑:张丽萍&&&&责任编辑:唐男
& 研究表明，无论是不是高血压患者，摄取咖啡因之后，都会造成短暂但剧烈的血压上升。
& “五十肩”，多因长期过度劳累、姿势不正确、外伤等导致肩关节周围软组织退行性病变。副主任医师
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浙江痛风患者诊后咨询嘉兴市第一医院风湿病科张斌医生
状态：就诊后
找张斌大夫就诊的h***患者，成功报到报到来源 : 门诊疾病或症状 : 痛风患者当前诊疗情况 : 先做检查，拿着检查结果继续看就诊日期 :
状态：就诊后
医生 ? 早上查的尿酸多少 ? ? 谢谢
状态：就诊后
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（9元/3条回复）
状态：就诊后
麻烦张医生把尿酸单子发给我 &谢谢
&副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
&副主任医师
状态：就诊后
我是杨*武 & &那上面好像不是我名字
&副主任医师
就是你得，上面不用看！
状态：就诊后
那怎么办呢 & 怎么会升的这么快
&副主任医师
要用口服药物！
状态：就诊后
使用电话咨询服务
提交时间：
预约时间： 17:00
订单状态：已结束
疾病：痛风
病情主诉：今天尿酸检查过
咨询一下怎么治疗
副主任医师
电话咨询后医生的建议:碳酸氢钠片 每天3次，每次2片，加每天大量饮水
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
前几天去测了一下
这个药继续吃吗
&副主任医师
&副主任医师
明天杨艳英医生在门诊，我是周四
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张斌大夫的信息
系统性红斑狼疮及关节炎的诊断和治疗。尤其是对痛风性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的治疗有较深入的...
副主任医师
2005年毕业于温州医学院临床医学专业。
浙江省医师协会风湿免疫科分会委员。
浙江免疫学会风湿免...
张斌大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
免疫科可通话专家
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苏州大学附属第一医院
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武汉协和医院
风湿免疫科
痛风知识介绍
风湿科好评科室
风湿科分类问答您当前的位置 ：&&&&&&&&&&正文
生活条件好了，“富贵病”也来了
嘉兴一院举办高尿酸血症、痛风宣教讲座通知
　浙江在线嘉兴频道健康栏目
　　近年来，随着经济的发展、人们生活水平的提高，越来越多的家庭餐桌上的饮食不再单调，鸡鸭鱼肉、生猛海鲜，人们的日常饮食习惯也随之丰富起来，但是随之而来的还有“富贵病”——高尿酸血症的流行，高尿酸血症是痛风的基础，如长期忽视治疗，就有可能引发痛风性关节炎甚至痛风性肾病，严重者可导致肾功能衰竭、尿毒症。
　&& 痛风是帝王之病，也是疾病之王；从欧洲帝王的备受折磨到现代社会的大爆发，在中国约有1.2亿(约占总人口的10%)患有高尿酸血症，5%-18.8%的高尿酸血症患者会发展为痛风，痛风患者超过1500万，且以每年9.7%的速度迅速增长。痛风石就像一把尖刀，直刺生命，一日不拔，日深一分。
　　男性血尿酸高于417μmol/L(7.0mg/dl)、女性血尿酸高于357μmol/L(6.0mg/dl)时，定为高尿酸血症。血清尿酸浓度过高超过血液饱和浓度就会沉淀在人体的关节、肾脏等部位引起痛风性关节炎、痛风性肾病等疾病。为了能够使广大群众对此疾病有所认识，了解相应的保健治疗知识，嘉兴市第一医院风湿病科特举办“痛风及高尿酸血症”宣教讲座。届时市民可向一院专家进行免费咨询并寻求相应的就医指导。
　　&&&&&&&讲座时间：日(周日)14：00
　　&&&&&&&讲座地点：嘉兴市第一医院9号楼6楼报告厅
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通讯员 俞新红
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