心脏支架手术后还服用哪些药物？服多长时间？
心脏支架手术后还服用哪些药物？服多长时间...
心脏支架手术后，没有什么不适，每天都在服用波利维、拜司匹林和倍他乐克。但胃总不适。请问这些药物服用多长时间？有其他药可以代替吗？
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
哦，冠心病介入手术植入支架以后，为了抗血小板防止支架内血栓形成而局部再次闭塞，所以我们是必须联合抗血小板治疗的，就是阿司匹林+氯吡格雷（波立维）治疗，阿司匹林建议是终生服用，氯吡格雷（波立维）如果普通支架而且病情稳定的话，一般至少6-9个月，药物洗脱支架至少1年，如果病人是属于情况相对比较严重容易再狭窄的，则氯吡格雷的服药时间必须延长，比如糖尿病患者至少2年。
您说服药以后胃感觉不舒服，这可能是有的，特别是阿司匹林对胃肠道影响最大，拜阿司匹林一般剂量是100毫克一片，您适当的可以减少到75毫克看看，这可以有国产的小剂量阿司匹林25毫克一片的，早餐后一次服用即可，不必要分次服用，氯吡格雷对胃肠道的直接副作用比较小，可以原剂量继续服用。如果还不好，特别是原先有消化道问题的，则可以考虑联合用质子泵抑制剂比如奥美拉唑，当然这样的价格是不菲了。或者考虑使用法莫替丁代替奥美拉唑看看。
联合抗血小板治疗使用阿司匹林+氯吡格雷是必须的，因为否则支架内再狭窄的机会很高，今年的长城国际心血管病年会再次强调了这一点，甚至有国际上有建议普通药物支架也是氯吡格雷使用至少1年的呼吁。这个我个人看法是区别对待了。就是高危的患者建议使用的长一点，一般稳定的，危险因素少的还是具体情况具体分析，氯吡格雷毕竟是非常昂贵的。另外氯吡格雷有国产制剂了，可以考虑适当替代波立维。
至于倍他乐克，这个一般说来对消化道影响相对于阿司匹林来说很少，所以不会有太大影响，估计是因为心率偏快，我们减慢心率降低心肌耗氧量，是对于心脏有一个保护作用，因此如果您的心率不是特别慢的话，比如安静时超过80次/分，那么建议还是继续应用倍他乐克为宜。
另外提醒大家搞清楚，一般人以为抗凝药和抗血小板是一回事，其实不然，我们凝血系统是一个血小板初步形成血栓，但是进一步形成永久的血栓，则是涉及到12种凝血因子，我们抗血小板和抗凝治疗实际上是不同的，阿司匹林，氯吡格雷都是抗血小板的药物，只不过抗血小板作用途径不同，抗凝剂一般是指肝素，这个是针剂，口服的抗凝剂是华法林，这都有很大区别的，支架术中术后短期是需要抗凝的，但是很快就过渡到抗血小板治疗了，没有其他的特殊情况不需要什么抗凝治疗的。华法林基本上是不用的。
另外提醒您，您已经冠心病植入支架，应该说还必须使用他汀类药物降低胆固醇治疗，即使是您的胆固醇看似还在正常参考值，但是相对您来说胆固醇还是高了，高胆固醇血症是冠心病的重要因素，就是胆固醇和血小板等成分构成动脉粥样硬化斑块，因此应该坚持用他汀类药物治疗较长的时间。他汀类药物包括辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等词尾带他汀字眼的药物，具体商品名比如辛伐他汀是舒降之，氟伐他汀来适可，普伐他汀是普拉固等，也有国产的品名不一样，应该每晚坚持服用。这样可以帮助您降低胆固醇。
当然他汀类药物对消化道也有副作用，有时候也可以造成不适，这都需要您的医生精心的给您调整。
职称：医师
专长：皮肤
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指导意见：需要长期服用的，饮食应该清淡为主，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃油炸食品，多是新鲜的蔬菜和新鲜的水果，多吃有营养的食物。
问心脏支架手术后用药分别服用多久时间
职称：医生会员
专长：内科 高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：58534
病情分析：可以说抗凝药需要服用一年，控制血压和血脂的药物 和阿司匹林需要长期服用，
意见建议：
问心脏支架手术后用药分别服用多久时间
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤，不孕不育，月经不调，
&&已帮助用户：17308
冠状动脉粥样硬化的治疗有三种方法,一个是传统的药物治疗,药物治疗是冠心病的基础治疗,药物治疗包括硝酸酯类药物,贝塔阻滞剂类药物,抗血小板类药物,以及他汀类降脂药物.另一个是冠脉搭桥治疗,第三个是冠脉介入治疗,冠脉介入治疗是指在经过股动脉或桡动脉穿刺后,置入一个动脉鞘管,然后沿着这个动脉鞘管送入导丝,然后沿着导丝送入造影导管,造影后再沿导丝放入GUIDING导管,然后再沿着GUIDING导管放入导丝,然后再沿着导丝放入球囊或支架系统,在经过球囊扩张后,一般都要放入支架以防止再狭窄.冠脉支架治疗是一种微创的介入技术,可以非常直接解决冠脉狭窄以及闭塞的病变,但是,术后一定要服用抗血小板药物,叫做双联抗血小板治疗.这包括拜阿司匹林和氯吡咯雷,这两种药物如果没有大手术或严重创伤的特殊情况,是绝对不可随便停药的.按照国际指南的建议,如果是药物涂层支架,需要服用氯吡咯雷至少一年以上,如果是裸支架那么至少是一个月以上.
建议您在为您做支架的医生的指导下服药,切勿自行随意停药 .
问心脏支架手术后每年吃药费用大概多少？老...
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
指导意见：一般更换一处瓣膜的费用在5-6万元。术后注意环境卫生,防止细菌侵入。忌辛辣和油腻的食物,多吃含水份多的水果：橘子、西瓜、水蜜桃等,
问心脏支架手术后，需要服用哪些药物？恢复期有多长？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：343935
问题分析：刚做完心脏支架手术的人可多吃一些新鲜的水果，如桃子、苹果、梨等，多吃新鲜的蔬菜，如芹菜、木耳、西红柿、豆角、茄子、冬瓜、南瓜、菇类等等，意见建议：现在的心脏手术都是很成功的，疮伤很少，只要手术后服用波立维药一年，能防止复发，然后就像正常人。还有饮食健康，远离烟酒，心胸开阔，不受精神剌激就能和健康人一样的寿命。
问心脏放支架后还应吃什么药，吃多久？是否要终身吃药？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：196579
因为在冠脉放置了支架，首先必须使用抗凝和抗血小板的药物治疗一年。
1，首先注意饮食，要做到低盐低脂低胆固醇饮食
2，适当的参加体育锻炼是可以改善心功能的
3，在一个就是需要口服阿司匹林和氯吡格雷
4，再就是积极使用降压降脂药物
问心脏支架手术后多长时间能性生活
职称：医生会员
专长：妇产科疾病
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病情分析： 你好，根据你的情况考虑术后一年后可以过性生活，意见建议：建议你最好是不要过性生活，注意休息，不要过度劳累，预防心肌梗塞的发生，祝你快乐每一天
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摘要：心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。心脏支架最早出现在20世纪80年代，经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的研制历程，主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。很多人对此还不够了解，下面本文就为大家具体介绍一下心脏支架和心脏支架手术，希望您能喜欢。
【心脏支架手术】什么是心脏支架 心脏支架手术后吃什么好
什么是心脏支架
20世纪八十年代初，一位阿根廷医生设想用支架撑开硬化、狭窄的冠状动脉。
1984年，中国进行了第一例心脏支架介入手术。
心脏支架 - 构造
研发冠状动脉支架最初的挑战是，如何将它做得既韧又硬。支架韧，则可以通过方向不定、分支角度较大的冠状动脉；支架硬，则可以撑住已被扩开的狭窄动脉内腔，使其不会回缩。支架设计工程师在选材和构造上，经过不懈努力，解决了种种的难题，终于成功地生产出了第一代动脉支架——金属支架。
当金属支架成功地用于临床治疗后，第二个挑战就是如何克服人体对支架的“攻击”。原来，机体把支架当成异物，把支架和动脉膜接触的部位当成创伤区。有了创伤，人体就要对其进行修复。于是，动脉的支架处就会出现炎症反应。许多病人，尤其是糖尿病人，在金属支架周围出现严重的疤痕组织增生。这种疤痕组织增生，严重的时候可以造成畅通了的动脉重新狭窄，甚至堵塞。
科研工作者经过努力，终于将药物和支架结合在一起，那就是在金属支架表面“镀上”一层药膜。这种支架植入体内后，药物便会缓慢释放出来，抑制疤痕组织在支架周围生长，保持冠状动脉通畅。担心支架作为异物刺激局部组织的顾虑消除后，医生的手脚就放开了，支架的长度和使用范围也增加了。有些病人甚至植入2～3个首尾相连的支架，在原来狭窄部位的前后“扩大战果”。这种经药物处理过的支架便是第二代动脉支架——镀膜支架。
镀膜支架上的药物终会耗尽，到那时，医生和患者又将面对开始的问题。21世纪初，比利时科学家报道了一种新型动脉支架。这种支架和传统的支架不同，它可以在体内自行溶解，被机体吸收。这种新型支架在动脉狭窄时可以起到扩张血管的作用。当急性期过去、支架作用完成、血管重新塑形后，它可以溶解、消失，从而避免了局部炎症反应的不良后果。研究发现，新型支架在植入7～10天后开始被机体吸收，3个月内完全消失，6个月后，将近80%的动脉仍然保持畅通。最重要的是，与经典支架相比，这种可溶性支架可能给病人留有多次导管治疗的余地。尽管初步试验只有少量患者，而且扩张的动脉不是冠状动脉，而是膝关节以下的小动脉。然而，大型临床实验已经在计划之中。一旦经过冠状动脉扩张实验，证明了这种新型支架的扩张效果可与镀膜支架相比，医患双方就可以选择第三代动脉支架——可溶性支架。
心脏支架 - 分类
根据支架的设计不同，可以分为网状支架（wallstent）、管状支架、缠绕型支架、环状支架。、
根据支架材料的不同，可以分为316L不锈钢支架、镍支架、钽支架。
根据输送方式的不同，分为球囊膨胀性支架和自膨胀性支架。
根据特殊用途而设计不同的支架，如适合分叉病变的支架和适合分支的支架以及针对冠状动脉瘤或穿孔的带膜支架。[1]编辑本段支架构造
心脏支架使用的物料有不锈钢，镍钛合金或钴铬合金，而不同支架又有不同的构造：
1、传统支架（bare-metal stent），单纯的金属网状管。
2、涂药支架（drug-eluting stent），以药物抑制管道细胞增殖防止血栓的形成而展开支架。
3、覆盖式支架。
理想的支架应具备以下特征：
（1）灵活；
（2）示踪性好；
（3）头端（profile）小；
（4）不透x光；
（5）抗血栓；
（6）生物相容性好；
（7）扩张性能可靠；
（8）支撑力好；
（9）覆盖好；
（10）表面积小；
（11）符合流体力学。
截止2011年，在应用的支架中，没有一种支架能够完全满足上述所有特点，每种支架都有各自的特性，熟悉各种支架的特性是保证介入治疗成功的保证。
不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架，真正需要介入治疗的病人约占20%。
1、急性心肌梗塞
心梗发生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入治疗，快速开通已经闭塞的血管，其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。
2、不稳定型心绞痛
因有可能演变成急性心肌梗塞，适宜放置心脏支架。
3、劳力型心绞痛
患者走路稍远一点，可能出现胸痛、胸闷等不适症状。而安静地坐着或休息一会儿，症状就会缓解。
4、法洛四联症
患者冠状动脉解剖异常，经皮右室流出道置入心脏支架较单纯外科手术风险小。
5、复杂先心病
重度肺动脉狭窄或肺动脉闭锁等复杂先心病，适宜经皮动脉导管内放置支架。
治疗时，医生先将极细的导管通过血管伸到动脉狭窄的部位；然后，用一个可充盈的胶皮气球将狭窄部位撑开；最后，将动脉支架撑在已被扩张的动脉狭窄处，防止其回缩。退出所有的导管后，动脉支架就留在了已经被扩张的动脉狭窄处。
支架在植入术后6～8月时可出现支架内再狭窄，也就是说支架内可以出现再堵塞。最初金属支架年代再狭窄的发生率约20%（15%～40%）；药物支架时代再狭窄发生率下降到9%左右。如果术后半年时复查冠脉造影，未出现支架内再狭窄，一般说来以后就很少会出现再狭窄了。 但并不是永远都不会出现再狭窄了。出现这个情况的原因不一定完全归于支架本身。如果支架植入后，患者未能坚持服药，没有改变不良的生活方式，血压、血脂、血糖控制得不理想，原本正常的血管就可能会产生新的病变，支架部位出现再狭窄。
日，我国著名心血管专家胡大一在第23届长城国际心脏病学会议上称心脏支架[2]一半不靠谱，暴利达9倍超贩毒，在稳定的情况下，不建议做支架。[3]背景介绍
中国是心脏介入手术的大市场，且增速惊人。2000年中国心脏介入手术的数量是两万例，到了2011年，这个数据激增至40.8万例，增长了20倍！有业内人士称，目前中国每台心脏介入手术平均使用约1.6个支架，依此推算，2011年中国介入支架使用量超过65万个！[3]原因分析
支架的疯狂首先跟心血管病的爆发有关。截止2009年，我国心血管病人至少有2.3亿，高血压患者两亿，脑卒中患者700万，心肌梗死患者200万，心力衰竭患者420万，先心病患者200万，平均每10个成年人中就有两个人患心血管病。同时，该报告还预估我国每年心血管病死亡人数大约在300万人，平均每10秒就有1人死于心血管病。
疯狂的另一个原因是暴利。安装一个心脏支架，患者要支付比出厂价格高数倍甚至十几倍的钱。一个国产的心脏支架，出厂价不过3000元，可到了医院便成了2.7万元；一个进口的心脏支架，到岸价不过6000元，到了医院便成了3.8万元。9倍的心脏支架暴利已经超过了贩毒。
合理地使用介入技术无可厚非，不过，支架泛滥则是中国医学界非常可悲的现象。和心血管疾病做斗争最重要的手段是改变生活方式，而不是狂做支架，毕竟此病的根源在于后天不良的生活习惯。
“打麻将一天十几、二十几个小时不动，不仅会导致心肌梗死和卒中，还会造成一系列的恶果。长期坐着不动，腿上会长血栓，血栓脱落一旦走到肺部，会导致人猝死，比心肌梗死还快。所以要从文化传统上改变不健康的习惯和行为。而且麻将桌上还容易激动，出现一些本该避免的危险事件。
事实上，18世纪一些医学专家就描述了冠心病、心绞痛的症状，那个时代没有支架，没有搭桥，也没有硝酸甘油，当时一位英国医生把病人组织起来，到空气新鲜的森林里伐木，每天锯树30分钟，三个月后，绝大多数患者心绞痛消失了。
路在脚下、走向健康、从心做起。我想能走的走起来，能动的动起来，显然会对高血压、肥胖这些慢性病起到最大的效果。如果我们走起来，就找到了撬动健康中国的支点。这点力量可以获得综合的防治效果，对糖尿病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病，实现一石多鸟的效果
心脏支架手术后吃什么好
1、心脏支架手术后吃水果好
水果：1天只需要2-3个就可以啦。尽量不要选择果汁，因为糖分浓度高。而新鲜水果有丰富的纤维对血管好。
2、心脏支架手术后吃蛋白质好
蛋白质：最好选择植物性的，例如各种豆子。鱼肉含有丰富的omega-3很有溶血性所以有利血管功能，鸡肉也是不错的选择。一天大概需要6颗麻将那么大的分量(6安士)油，盐或糖都要少。如果市面上有专卖给吃低盐人士的佐料那都可以考虑。一天吃6小餐，这样不会出现过饥现象。如果老人家是女性，体重偏差可以适当减少/增加以上食物分量。
3、心脏支架手术后吃蔬菜好
蔬菜：吃的多都没关系，可选择颜色丰富那可以增强视觉感受，让他吃多点，因为通常这些病人都吃低盐所以菜淡淡的可能不习惯。
4、心脏支架术后要记得继续吃药
支架治疗冠心病，效果立竿见影。不少患者认为，的症状都消失了，病就痊愈了。其实不然。冠心病的全称叫冠状动脉粥样硬化，也就是说，得冠心病的人，心脏的所有冠状动脉都狭窄了，只是狭窄的程度不同而已，有的较轻，有的较重。支架的长度有限，解决的是狭窄最严重的冠状动脉，医生不可能把整个冠状动脉都放上支架，支架治疗只是对症治疗，放完支架后，患者还得吃药。
5、心脏支架术后要有一张“运动处方”
做完支架手术的患者，容易走两个极端，一是感觉病好了，疯狂运动；二是时刻想着心脏里有个“铁丝环”，万事谨慎，基本不运动。支架手术后，患者应有一张“运动处方”，总的原则是活动应循序渐进，从轻工作量逐渐到正常工作状态，最大工作量不要超过术前的70%~80%，可坚持游泳、步行、慢跑、骑车、打太极拳等。
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分享心脏支架手术后吃哪些药？放入心脏支架才一个月。 需要吃什么药？
全部答案（共1个回答）
是很少出现肝脏损害的。建议定期监测肝功能。
做完心脏支架手术后多久能恢复？ 做完心脏支架手术后多久能恢复？
病情分析：
你好，从你的描述看，咨询心脏支架手术问题，支架置入术后是终身性的，不存在使用寿命问题。
指导意见：
1你好，心脏支架手术治疗是解决冠心病常用的方法，...
怎样巧治心脑血管病
关于心脑血管病给人类带来的危害大家都不陌生，这里也没必要复述了，下面直接切入主题，直接来讲怎样巧妙地来治愈心脑血管病。
尽管导致心脑血管病的...
一般置入心脏支架以后就要终身服用抗凝药物，建议患者还是要坚持服用，定期去正规的医院检查凝血四项。
你好，存在头晕症状一般与支架及药物是没有关系的，观察血压情况。了解有无服用硝酸异山梨酯药物。
建议最好查测量血压观察心电图情况，注意休息不要过于紧张，如果...
答: 心脏跳动越来越快还越来越痛眼睛还很花是怎么回事呼吸有点堵
大概是什么情况
答: 一、食盐的限制：含盐份高的食物应尽量避免如：1.调味品—食盐、酱油、味精、乌醋、蕃茄酱等。2.腌制品—泡菜、酱菜、豆腐乳、卤味等。3.腊味—香肠、火腿、腊肉等。...
答: 从体外疏通血管的物理疗法
能从体外直接疏通血管的物理疗法，是当代科学家樊长喜先生发明的一种自然疗法。他从十九世纪的八十年代开始研究，历经十多年的反复研究和几千次...
答: 1你好，你说的症状都不像是心梗的典型表现，但是也可以是。2心梗确诊的话心电图出现心梗后急性ST段弓背型抬高，心肌酶出现升高，就可以确诊了。3在临床上表现为持久的...
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心脏支架术后如何服药？哪些药不能停？
发表时间： 14:04
文章开头，我首先要纠正一个误区，许多患者很忧虑的问我：“是不是一旦放了支架就需要终生服药，不能停了啊？”这个问题本身就是一个伪命题，放支架与长期服药不是因果关系，而是平行的关系。简单说，冠心病是一个慢性病，有两种治疗方案：一、药物治疗，这是基础；二、针对部分严重的冠心病，在药物治疗的基础上，可进行再血管化治疗，即包括支架治疗或外科搭桥。所以，长期服药是因为得了冠心病的缘故，而不是因为放了支架。也就是说，无论是否放支架，诊断为冠心病就需要长期服药，才能改善预后。支架术后需要吃什么药呢？一般分为六大类。1、抗血小板药：这是支架术后非常重要的药物，防止支架内血栓形成，主要包括两大类：一是阿司匹林，这是冠心病治疗的基石，需要长期服用，无特殊原因不要停用，常规为每日100mg；二是ADP抑制剂，其实就两种药，氯吡格雷或替格瑞洛，这是要求支架术后至少服用12个月，12个月后复查支架通畅，绝大部分患者可以停用，或遵医嘱。这是非常关键的用药，绝不可以随意停用，否则后果往往是灾难性的。2、他汀类药物：主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等，每晚一次。这类药物主要作用已不是降血脂，而主要是稳定动脉斑块，减缓甚至逆转斑块进展的作用。有大规模的临床研究证实可以改善冠心病预后，所以冠心病患者，无论血脂情况如何，建议均长期服用他汀类药物；3、控制心率的药物：主要是包括倍他乐克（美托洛尔）、康忻(比索洛尔)等。有多个研究证实，这类药物可以明显减少心绞痛发作，且可以改善冠心病患者预后。应该注意的是要达到目标心率，静息情况下心室率控制在55-60次/分上下。这也是冠心病患者需要长期服用的药物。4、ACEI或ABR类药物：比如**普利类的或**沙坦类的药物，人们的印象里这都是降压药，但如果是有心肌梗死病史的患者，这类药物可以改善心室重构，改善预后，也是需要长期服用的；5、硝酸酯类药物：常见的包括单硝酸异山梨酯、消心痛等。这是扩张血管的药物，可以缓解心绞痛症状，但尚缺乏改善预后的证据，所以这类药物在冠心病已行支架植入的患者中不是必须的，可以停用；6、其他：治疗、等慢性病的药物，也是需要长期服用，如各种降压药、降糖药等；改善能量代谢的药物，如曲美他嗪等；改善微循环药物，如尼可地尔等。当然，每位患者的病情都是不尽相同的，需要精确的、个体化的制定治疗方案，以上只是一个简单的原则阐述。如您在支架术后对用药有任何疑问，欢迎在线咨询或门诊就诊。专家门诊时间：每周二下午，每周四上午。出诊地点：中国人民解放军总医院门诊大楼七层 心内科专家诊区如您没有挂上号，可与出诊当天上午10点前或下午4点前到诊室，可以给您。本文系汪奇医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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