脑瘫的早期症状表现,混合型脑瘫的早期症状症状有哪些

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 河北长庚脑病研究所科研组副组长 专业权威:小儿脑发...
 主推:三联神经元修复综合疗法;河北长庚脑病研究所科...
 医师简介:王立静,毕业于承德医学院,主治医师,熟练...
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小儿脑瘫患病率为8%一62%,发生率明显高于...
混合型脑瘫的临床症状表现有哪些?如何治疗?
混合型脑瘫的临床症状表现有哪些?如何治疗?
混合型脑瘫的临床症状表现有哪些?如何治疗? 脑瘫是指混合型时期由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合症,临床上存多种类型。通常来讲,其中由2种或2种以上类型的脑瘫症状混合在一起,并体现在一个患儿身上,称之为混合型脑瘫。下面由
【下面让我们一起来听听专家的解析】
  混合型脑瘫的临床症状表现有哪些?如何治疗?脑瘫是指混合型时期由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合症,临床上存多种类型。通常来讲,其中由2种或2种以上类型的脑瘫症状混合在一起,并体现在一个患儿身上,称之为混合型脑瘫。下面由石家庄脑系医院专家为大家详细讲解有关混合型脑瘫症状特点。
  混合型脑瘫&&脑瘫各型的典型症状混合存在者
  混合型脑瘫临床以痉挛型和不随意运动症状混合,或三者不同特征症状混合导致的脑瘫。病因及病理变化较为广泛,由于分型时某型表现为主的病例都分到相应类型中去,难以定出哪型症状为主的病人常定为混合型。其混合型脑瘫常见分型有,手足徐动+痉挛型、手足徐动+共济失调型、共济失调型+加痉挛型、手足徐动+ 痉挛型+共济失调型等。
  石家庄脑系医院专家介绍混合型脑瘫临床特点如下:
  反应迟钝及叫名无应:多为智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6 个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。
  身体发硬或发软:身体发硬是肌张力亢进的症状;身体发软及自发运动减少是肌张力低下的症状。两种情况在一个月时即可见到,如持续4个月以上,则警惕为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。是新生儿表现。
  头围异常或哺乳困难:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。哺乳困难不会吸吮、吸吮无力或拒乳,经常出现呛咳、吐奶现象;嘴不能闭合,体重增加不良等症状,都应警惕脑瘫症状。
  混合型脑瘫常见分型:
  手足徐动+痉挛型:手足徐动型与痉挛型脑瘫症状混合同在,患儿主要表现为足尖着地,剪刀步态,肌张力明显增高,且伴有躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作等症状。
  手足徐动+共济失调型:手足徐动型与共济失调型脑瘫症状混合同在,患儿主要表现为足尖着地,剪刀步态,肌张力明显增高,且伴有肌肉收缩能力低下、运动感觉及平衡感觉障碍等症状。
  共济失调型+加痉挛型:共济失调型及加痉挛型脑瘫症状混合同在,患儿主要表现为肌肉收缩能力低下、运动感觉及平衡感觉障碍,且伴有肌张力明显增高、足尖着地,剪刀步态等症状。
  手足徐动+痉挛型+共济失调型:手足徐动型、痉挛型及共济失调型脑瘫症状混合同在,患儿主要表现为足尖着地,肌张力明显增高;躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作;且伴有肌肉收缩能力低下、运动及平衡感觉障碍等症状。
  混合型脑瘫并发症:
  混合型脑瘫是常见的中枢神经障碍综合症,病变部位在脑部,累及患儿四肢,可并发智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等病症。
&&& 混合型脑瘫较专业治疗方法:神经元组织修复疗法
&&& 石家庄脑系医院的专家认识到,混合型脑瘫久治不愈给患者的身体健康,以及整个家庭带来的严重危害,结合多年的临床经验,潜心研究,从混合型脑瘫的根源出发,以修复受损的神经组织,恢复神经对肢体的支配功能为主要目的,开创了神经元组织修复疗法,彻底解决了传统疗法治疗混合型脑瘫上久治不愈,费用高,副作用大等弊端,取得了突破性的成就。
神经元组织修复疗法治疗混合型脑瘫
&&& 神经元组织修复疗法的问世,给广大的混合型脑瘫患者带来了康复的希望,让众多的家庭,重新迎来温馨的生活。由于其疗效显著,被华北地区卫生局认定为混合型脑瘫治疗专业疗法,同时石家庄脑系医院也被石家庄市慈善总会指定为混合型脑瘫等脑科疾病救助医院。医院专家总结了神经元组织修复疗法治疗混合型脑瘫的四大优势:
&&& ☆ 针对性强。靶向直达病灶,安全系数高。
&&& ☆ 作用全面。神经组织的分化具有多样性,可全方位作用于异常脑细胞。
&&& ☆ 根除病灶。通过再生与修复从根本上替换和康复异常脑细胞。
&&& ☆ 立体康复。专家团队为病患量身定制康复训练方案,促进康复。
&& 温馨提示:希望大家通过对混合型脑瘫知识的介绍,能更好的判断患者的症状,及早确诊,并对症治疗,这样才能早日使患者恢复健康,茁壮成长!如果你还有什么疑问,欢迎随时咨询我们的在线专家,免费热线:8。
&&&&石家庄脑系医院(河北省长庚脑病研究所)是一家高起点、高品质的专科治疗脑瘫的医院,以在脑瘫疾病的治疗领域的高质量、高水准享誉国内。医院驻足于“专业、品质、人性化医院”的基础,为脑瘫患者提供专业的治疗和贴心的特色服务,如果您有任何健康疑问,你可以进入我院的网站,咨询我院的专业医生。 温馨提示:专家咨询热线:8/
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云南神经祖细胞治疗中心
,又称为脑性瘫痪(cerebral palsy)、大脑性瘫痪,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。基本与小儿脑瘫同义。病位在脑,累及四肢,表现多样,可伴有智力低下、惊厥、听觉和视觉障碍、行为异常等,是儿童致残的主要疾病之一。临床显示男孩大大高于女孩 ,双胞胎、三胞胎儿的脑瘫发生率高于单胎儿 。我国的发病率在千分之一点六至千分之四之间。随着计划生育的推行和社会的高龄化,小儿脑瘫已成为一个值得再重视和再认识疾病。脑瘫患儿涉及一个家庭的幸福、一个儿童的成长以及国民素质的提高,因此小儿脑瘫既是医学问题,也是社会问题。
脑瘫通常是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。病变常损伤锥体束和锥体外系。该病与脑缺氧、感染、外伤和出血有直接关系,如妊娠早期患风疹、带状疱疹或弓形虫病,妊娠中、晚期的严重感染、严重的妊娠高血压综合征、病理性难产等可导致新生儿脑性瘫痪。
1.中枢性 
脑性瘫痪是中枢性损害,也就是说指的脊髓前角细胞(或颅神经运动核)以上部位的神经系统损害所致的瘫痪,而且病变在脑部。任何脊髓前角细胞及以下部位的损害所致的瘫痪都不属于中枢性损害,不能诊断为脑性瘫痪:如脊髓灰质炎、坐骨神经损伤等所致的肢体瘫痪均不属于脑性瘫痪的范畴。
2.发育性  
脑性瘫痪是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。指各种原因作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上,而不是作用在已发育成熟的脑组织上。所以成年人的某些颅内疾患,如脑出血、脑梗塞等,虽然也可引起肢体运动障碍,但不能诊断为脑性瘫痪,因为它不是作用在发育中的脑组织上,而是成熟的脑组织上,不符合发育性的特点。从受孕到婴儿期内的胎儿和新生儿及婴儿的脑组织是处在发育中的脑组织,在这一时期任何原因造成的脑组织损伤符合脑性瘫痪的诊断。而受孕以前及婴儿期以后的脑损伤不能称为脑性瘫痪,因为受孕之前的问题,多为先天性遗传性神经疾患,应与脑性瘫痪进行鉴别。婴儿期以后的各种原因所致的脑损伤,应冠以某疾病的名称,如脑炎后遗症等,而不应该诊断为脑性瘫痪。
3.非进行性  
脑性瘫痪的病变是非进行性的,病情以不在向前发展为特点。此点可与脑炎、脑瘤等疾病相鉴别。但是对那些进行性不明显,或进展缓慢的脱髓鞘疾病,或先天性疾病,与脑性瘫痪也是难以区别的。此外,在临床上常常可以见到很多脑性瘫痪患儿,当确诊以后因为各种原因没有治疗或治疗不当,这些患儿的症状愈来愈明显。这是因为患儿异常姿势、异常运动的感觉传导形成恶性循环,使症状不断发展。所以英国学者Bobath博土认为脑性瘫痪的临床症状至少在青春期前是进行性的,临床表现随着成长在变化。但脑性瘫痪患儿颅内损伤的病变是非进行性的。
运动功能障碍:运动自我控制能力差,严重者双手不会抓东西,双脚不会行走,有的甚至不会翻身、坐起,不会站立,不会正常的咀嚼和吞咽。姿势障碍:各种姿势异常,姿势的稳定性差。如3个月仍不能头部竖直,习惯于偏向一侧,或者左右前后摇晃等。洗手时不易将拳头掰开等。智力障碍:智力正常的孩子约占有1/4,智力轻度、中度不足的约占1/2,重度智力不足的约占1/4。语言障碍:语言表达困难,发音不清或口吃等症状。视听觉障碍:以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。牙齿发育障碍:牙齿质地疏松、易折,口面功能障碍,脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩,咀嚼和吞咽困难,口腔闭合困难以及流口水等。
赵俊辉专家
赵俊辉,主任医师、神经医学治疗专家。曾就职于河南省武警总队医院,近期应“云南神经祖细胞治疗中心”的特别聘请,长期坐诊云南神经祖细胞治疗中心。赵俊辉医生从事神经内科临床工作30余年,在细胞的临床应用领域有较深的造诣,尤其擅长治疗脑萎缩、痴呆、帕金森、脑瘫等各种神经系统疾病。赵俊辉医师有其独特的治疗方法,且该疗法曾在神经系统疾病治疗等方面获得了巨大成功。赵俊辉医师一直坚信神经细胞能够治疗神经系统疾病,潜心研究多年。他所采用的疗法就是利用具有激活休眠作用的神经细胞,去修复受损脑神经,以达到治疗功效的医学疗法。正是由于这项技术,他才拯救了众多徘徊在死亡线上的神经系统类疾病患者!赵俊辉医师临床经验丰富,理论基础扎实,他精湛的医术和高尚的医德深受广大患者信赖,是被众多患者推崇的神经医学治疗专家。他曾多次参加国内外神经医学领域学术会议,受到众多医学专家的夸赞和认可,他发表过的专业论文多达45篇,被刊登在知名报纸和专业学术杂志上,基于这些成就,赵俊辉曾获得论文进步二等奖等诸多殊荣。
北京301医院,北京积水潭医院,云南边防总队医院,云南神经祖细胞治疗中心
(1)胚胎期脑发育异常如头小畸形、先天性脑积水、巨脑症或无脑畸形。(2)母妊娠期受外伤、妊娠毒血症、糖尿病及放射线照射皆可影响胎儿脑发育而致永久性脑损害。(3)母妊娠早期患风疹、弓形虫病影响胎儿中枢神经系统的发育而致病。(4)早产儿、小样儿,胎龄愈小,发病者多。与早产儿神经系统发育不全,易出血和缺氧有关。(5)过期产儿胎盘变性坏死,引起低氧血症,致胎儿缺氧。
产时的原因
(1)脑缺氧分娩时间过长,产前使用麻醉剂、镇静剂可抑制胎儿呼吸致胎儿缺氧,此外脐带绕颈、胎盘早期剥离、前置皆可致胎儿脑缺氧。(2)脑出血产伤、急产、难产及出血性疾病均可引起颅内出血。
产后时期婴儿脑瘫最常见的原因是脑炎,脑膜炎,创伤,血管意外和缺氧,在脑炎急性阶段,运动功能缺陷随着病变加剧而进展,在急性阶段后期,因脑组织内瘢痕病变增加而引发运动功能障碍。
人体正常肌张力调节及姿势反射的维持有赖于皮质下行纤维抑制作用与周围Ⅰa类传入纤维易化作用的动态平衡,如皮质下行纤维束受损,下行抑制作用必然减弱,周围传入纤维的兴奋作用相对增强,可出现痉挛性运动障碍和姿势异常。感知能力如视、听能力受损可使患儿智力低下,基底节受损可导致手足徐动症,小脑受损可发生共济失调等。脑性瘫痪的特殊病理改变有两类:①出血性损害,可见室管膜下出血或脑室内出血,多见于妊娠不足32周的未成熟儿,可能因为此期脑血流量相对较大,血管较脆弱,血管神经发育不完善,调节脑血流量的能力较差;②缺血性损害,如脑白质软化、皮质萎缩或萎缩性脑叶硬化等,多见于缺氧窒息的婴儿。近年来国外多采用病因分类,主要分为以下3种:
1.早产儿基质
是大脑半球Monro孔水平尾状核附近出血,恰位于室管膜下细胞生发基质中,常累及双侧且不对称。室管膜下出血区由豆纹动脉、脉络膜动脉及Heubner回返动脉供血,静脉血经深静脉引流入Galen静脉。约25%的室管膜下基质出血分为小腔隙,其余破入侧脑室或邻近脑组织。一组连续914例的新生儿剖检显示,284例出现室管膜下出血,占总数的31%,均为低体重儿。室管膜下出血的病因和机制不清,可能与基质层薄壁静脉压力显著增高、缺乏足够的支持组织有关,血压或静脉压增高可能与早产儿肺部病变有关。
2.脑室旁白质软化
是发生于皮质支与深穿支动脉分水岭区的白质带状坏死,位于侧脑室侧部和后外侧部,可涉及枕部视辐射和放射冠感觉运动纤维。瑞典调查报告显示,55%的痉挛性双侧瘫痪早产儿系因室管膜下出血、白质软化或二者并存。患儿常有脑性双侧瘫痪和智力障碍,运动障碍常重于认知及言语功能障碍,见于1/3的室管膜下出血病例,也可发生于低血压和呼吸困难的早产儿或足月婴儿。Chaplin等观察了20例出血后脑积水患者,40%明显运动障碍,60%以上的患儿智商低于85分。Victor等观察了12例轻型病例,患儿生后平均体重为1.8kg,平均孕龄32.3周,仅1例遗留痉挛性双侧瘫痪,9例智商处于偏低与正常之间或正常智商范围内,平均存活年龄8.5岁。
3.缺氧-缺血性脑病
(hypoxic-ischemic encephalopathy)是各种原因引起新生儿缺氧、缺血,导致脑部损害的临床综合征。虽然很多新生儿在围生期都有过不同程度的窒息,但仅少数出现脑部损害。许多脑瘫患儿也可平安度过围生期,说明某些产前、产后致病因素也起重要作用。动物实验证实,婴儿刚出生后一段时间CNS耐受缺氧、缺血的能力是一生中最强的。只有当动脉氧分压降至正常值的10%~15%时才发生脑损伤,其他脏器功能低下也会加剧脑损伤的程度,如心肌损伤和心律不齐引起低血压。合理的解释是缺氧-缺血性脑病通常发生在子宫内,而在婴儿出生后表现出临床症状。
由于脑瘫病因多样,临床表现各异,并随年龄增长而不同,因此.至今仍无统一的分类。2007年10月第七版全国高等学校教材《儿科学》规划教材据运动障碍的性质分为7种类型。
痉挛型脑性瘫痪
是最典型和常见的类型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难,走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高,腱反射亢进,可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。
肌张力不全型脑性瘫痪
多见于幼儿,主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,关节活动幅度过大,但腱反射活跃,可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。
手足徐动型脑性瘫痪
多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。
共济失调型脑性瘫痪
较为少见,是由于小脑发育不良所致,主要临床表现为肌张力低下、共济运动障碍、意向性震颤、构音障碍及运动发育迟缓。强直型脑瘫:全身肌张力显著增高、僵硬,锥体外系受损症状。震颤型脑瘫:多为锥体外系相关的静止性震颤。
同一患儿可出现上述2~3个型的症状,手足徐动与痉挛症状并存,部分部位或某些症状下,肌张力又明显降低。
脑瘫的表现可以分为多个类型。1、痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。2、手足徐动型 四肢和头部出现不自主的无意识动作,做有目的的动作时,全身不自主动作增多,如面部出现&挤眉弄眼&,说话及吞咽困难,常伴有流口水等。3.共济失调型 以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。单纯性共济失调较少见。共济失调也可与手足徐动联系在一起。患儿常常无法保持一个固定姿势,当站立时,为了维持站立姿势不得不进行频繁调整。学走路时间晚于正常儿童。当行走时为了获得较稳定的平衡,双脚左右距离较宽,步态蹒跚,方向性差。
什么症状预示是脑瘫
出现什么症状需要怀疑是脑瘫?脑瘫症状有很多种,很多人都是由于不了解脑瘫症状,在发病初期,没有有效的进行检查和治疗,忽视了小孩的病情。那么,脑瘫症状有哪些呢?小孩出现了什么症状需要进行检查呢?1.三个月还不能抬头,六个月还不能翻身,八个月还不会坐。2.哭时没有声音或哭声低沉、发直。3.运动时手脚不协调,偏侧运动较多。4.撒尿时把不开双腿。5.眼神与父母没有交流,并且经常惊厥。6.睡眠时间过长或不睡觉。
脑瘫的表现由于病因及分型的不同而各种各样,但早期多见: (脑瘫婴儿前半期(6个月以内)的早期症状。)1.身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续 4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。2.身体发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可 诊断为脑瘫。3.反应迟钝及叫名无反应,这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6 个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。4.头围异常:头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。5.体重增加不良、哺乳无力。6.固定姿势,往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿 势等。在生后一个月就可见到。7.不笑:如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑,可诊断为智力低下。8.手握拳:如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断 意义。9.身体扭转:3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。10.头不稳定:如4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。11.斜视:3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。12.不能伸手抓物:如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。13.注视手:6个月以后仍然存在,可考虑为智力低下。 有些脑损伤较轻微,在婴儿早期往往无明显症状,但在婴儿后半期(6-12个月)。
1、询问有无上运动神经元发育不良或受损病史,如早产、难产、高热、脑缺血、脑缺氧、颅脑损伤、脑感染等。2、检查有无痉挛性瘫痪、肌肉运动失调、肌张力增强、反射亢进、肌肉萎缩、关节畸形、共济失调及智力障碍。
根据临床表现诊断为脑瘫的患儿,还须经以下辅助检查:①智力测试;②检查;③脑干听觉诱发电位测定;④影像学等检查确诊。
小儿脑瘫辅助检查
1.神经影像学检查(CTMRI)神经影像学检查。神经影像学检查(CTMRI)神经影像学检查可提供脑和脊髓的图像,可显示脑损伤的区域或发育异常。MRI可不应用X线获取具体的脑组织图像,在寻找病因上优于CT扫描;但CT扫描在显示钙化和价硌等面优于MRI,比MRI更快捷易行。  大多数脑瘫都伴有不同程度的头颅CT或MRI的影像学变化,但神经影像不是诊断脑瘫的依据,它的改变也临床类型有一定相关性。  (1)痉挛性四肢瘫或双瘫:额顶叶低密度化、皮质萎缩、侧脑室扩大、性萎缩和脑积水等。  (2)痉挛型偏瘫(半身不遂):对侧大脑半球萎缩、脑室四周白质软化、脑室气扩大等。  (3)手足徐动型:CT改较少,基底神经区的黄染难以分辨,可有第三脑扩大。2.脑电图(EEG)可帮助是否合并羊角风3.肌电图(EMG)区分肌源性或神经源性瘫痪。特别是对上运动神经元损伤还是下运动神元损伤具有鉴别诊断的意义。如双下肢软瘫的患儿肌电图提示有下运动神经元传导受损,则有脊髓性肌萎缩的可能,应进一步检查确诊。4.脑干听觉诱发电位。判定伴有语言障碍者是否有听损害。5.遗传代谢性疾病的筛传。对有家族史伴有特殊面容、皮肤异常者等直接做尿、血的遗传你谢性疾病的筛查,也可做血凝固试验对病因进行判定。遗传代谢病筛查价格昂贵,暂不宜做常规检查。6.智测及心理行为检查。评估患儿的智力水平和是否有心理行为的问题,以便于分组、课程设计和进行个别练习。
1.急性播散性脊髓炎
该病多发生于青壮年,绝大多数病前数天或1~2周有上感症状或疫苗接种史。受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。起病急,首发症状多为双下肢麻木、无力,病变相应部位疼痛,病变节段有束带感,常在2~3天内达高峰。临床上以病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍为主要特征。急性期可表现为脊髓休克。损害平面以下多有自主神经障碍。本病可在3~4周后进入恢复期,多数在发病后3~6个月基本恢复,少数病例留有不同程度的后遗症,但多不伴有痉挛性瘫痪、不自主运动、智能障碍及癫痫发作。
2.视神经脊髓炎
该病发病年龄在20~40岁之间,10岁以下发病少见,为多发性硬化的一个亚型。呈急性或亚急性起病。首先症状多为背痛或肩痛,随后出现部分性或完全性脊髓横贯性损害的表现,并可在脊髓横贯性损伤症状之前或之后出现视力下降等视神经炎的表现,但病情多有缓解及复发,还可相继出现其他多灶性体征,如眼球震颤、复视、共济失调等。
3.重症肌无力
该病多于20~60岁间发病,儿童较少见。起病隐匿,首发症状多为眼外肌不同程度的无力,包括上睑下垂,眼球活动受限及复视,其他骨骼肌也可受累,如咀嚼肌、咽喉肌、面肌、胸锁乳突肌、斜方肌及四肢肌等,可影响日常活动,严重者被迫卧床。上述症状通常在活动后加重,休息后可有不同程度的缓解,有朝轻暮重的特征。部分病例合并胸腺肥大或胸腺瘤。有的合并甲亢等其他自身免疫病。
4.周期性麻痹
该病以反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征,多于青少年期发病,中年以后发作渐趋减少,婴幼儿发病极少见。可因过劳、饱餐、寒冷、焦虑等因素诱发。一般多于饱餐后休息或剧烈运动后休息中发病,多从双下肢开始,后延及双上肢,双侧对称,以近端较重。发作一般持续6~24小时,长者可达l周以上。呈不定期反复发作,多数发病时有血钾的改变(增高或降低),部分病例发作时心律紊乱,血压上升。发作间歇期肌力正常。依据发作过程、临床征象、实验室检查及家族史不难与本病鉴别。
5.进行性肌营养不良
该病是一组原发于肌肉的遗传性疾病,大多有家族史。临床以缓慢进行性加重的对称性肌无力、肌肉萎缩为特征。个别类型可有心肌受累。不同类型往往表现为不同的发病年龄、临床特征和病肌分布。但总地来说多见于儿童和青少年。可见“翼状肩胛”、“游离肩”、“小腿肌肉假性肥大”、“Gowers”征等特征性表现。以其进行性症状加重、发病年龄、临床特征及家族史可与本病鉴别。
6.急性硬脊膜外脓肿
该病是由于身体其他部位的化脓性病灶,如皮肤疖肿、扁桃体化脓性病灶等,或由于邻近组织的感染,如褥疮、痈或肾周脓肿等,病原菌通过血行或组织蔓延达到硬脊膜外脂肪组织中而形成脓肿。多在原发感染后数天或数周突然起病,有时原发病灶常被忽视。首先症状为背部或双下肢剧痛,数日内出现明显项强,头痛,发热,全身无力,病灶相应部位的脊柱剧烈压痛及叩击痛。如不及时治疗可很快发生双下肢瘫痪。实验室检查可见脑脊液白细胞轻度增加及蛋白含量明显增高,脊腔梗阻,外周血白细胞增加。CT检查和MRI检查亦有助于鉴别。
7.格林-巴利综合征
多在起病前1~4周有上呼吸道或消化道感染症状,少数病人有免疫接种史。多以四肢对称性无力为首发症状,可自远端向近端发展或相反,或远近端同时受累,并可波及躯干,严重者可累及呼吸肌而出现呼吸麻痹,瘫痪为弛缓型。严重者可出现肢体远端的肌肉萎缩,可伴有肢体远端的感觉异常和手套状、袜套状感觉减退。病变部位较广泛,脑神经损害在成人以双侧面瘫为多见,在儿童以延髓麻痹较多见。也可有眼球运动、舌下及三叉神经的麻痹。可有汗多、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍等自主神经受损症状。症状进展迅速,约半数病例在一周内达到高峰。最长者可达8周,一般在症状稳定l~4周后开始恢复。脑脊液检查可见蛋白一细胞分离现象。预后一般较好。
8.小舞蹈病
该病除少数因精神刺激而急骤起病外,大多起病缓慢。发病年龄大多在5~15岁之间。精神刺激和妊娠均可为诱因。临床上以不规则、不重复、变幻不定、突发骤止的舞蹈样不自主动作为特征。面部、上肢、躯干均可出现,但下肢动作较少。面部和躯干的不自主动作都是双侧性的。不自主动作均在情绪紧张时加剧,睡眠时消失。随意运动呈现共济失调,常伴有情绪不稳、注意力涣散、哭笑无常等精神症状。严重者可有幻视,甚至谵妄和躁狂。该病与脑瘫的舞蹈徐动症型在临床表现上有许多相似之处,但该病常在病前、病中或病后出现各种风湿热表现。可资鉴别。
(一)特殊教育特殊教育是教育的一个组成部分,是使用特别设计的课程、教材、教法、教学管理和设备,对特殊儿童进行的达到一般和特殊培养目标的教育。从实力出发,因人施教 每个脑瘫儿童的障碍与缺陷各不相同,要因人而异,应针对不同的情况选择不同的教材,采取不同的教学方法,制定相应的教学计划与目标,并在骄傲学中不断调整、修改方案与计划,以便充分发挥患儿的潜能,使其能各展所长,各尽所能。(二)正常学校的教育此种教育主要针对轻度残疾脑瘫儿童,在普通学校的普通班级进行。脑瘫儿童与正常儿童并肩在一起学习和活动,有利于脑瘫儿童与正常儿童从儿童时代就建立起彼此相互了解、相互关心、相互尊重、相互帮助的新型人际关系。(三)康复机构的教育我国脑瘫儿童康复仍以康复机构的康复为主,主要包括住院康复和门诊康复。儿童期是身心发育和学习知识的关键时期,脑瘫儿童也不例外。如何将医疗康复与教育康复紧密结合,在康复机构中针对不同雪球,配备教师,开展不同层次和不同形式的特殊教育或普通教育,是康复机构所面对的重要课题。(四)家庭教育父母是小儿的首任老师。 如果父母对有残疾的小儿一贯地溺爱、包办,就会使小儿失去许多主动探索、自主运动的机会,从而不但在运动功能方面得不到发展,心理发育上也会产生依赖,缺乏自信心。所以,脑瘫儿童的家长首先要在医护人员的正确指导下,认识了解小儿的主要障碍,以极大的耐心努力开发小儿的智力,建立良好的亲子关系和家庭关系。
中医传统手法治疗筋伤疾病有悠久的历史。我们运用点穴推拿手法治疗小儿痉挛型脑瘫,有活血化瘀、平肝熄风、健脾益气、调和阴阳作用,可促进血液循环,改善组织血运,松解软组织粘连,缓解肌肉挛缩,纠正软组织挛缩引起的肢体畸形,改善肢体活动功能。对促进脑性瘫痪患者肢体功能的恢复、防止肢体畸形的出现和加重,有积极的临床意义。点穴疗法是在病人身体特定部位上施行点、按、叩、掐、拍的一种方法,操作上可分为整体点穴和区域治疗,每次治疗20~30分钟,每周五次,40次为一疗程。点穴疗法的操作规范:(一)整体点穴:包括头颈部点穴、躯干部点穴和四肢点穴,共治疗10分钟。1、头颈部点穴:点按、叩击百会、印堂、四白、阳白、丝竹空、睛明、迎香、廉泉、承浆、天柱、脑府、风府、风池、率谷、垂根(武功穴,位于耳垂根部)、完骨、大椎等穴,沿督脉、太阳、阳明、三焦经走向点叩头颈部经脉,同时叩击头部运动区、感觉区,有醒脑、解痉、活血、止涎作用。2、躯干部点穴:点压肩井、膈俞、腰眼、关元俞等穴位,沿督脉、膀胱经走向点叩经脉,点压华佗夹脊穴,点拨骶棘肌,有活血通络作用,对加强腰背肌肉力量、改善坐姿、调节平衡有积极意义。3、四肢点穴:分别在四肢沿三阴经、三阳经循经点穴,重点点叩经过痉挛肌群的经络和穴位。同时结合掐法刺激指关节(武功穴)、指甲根(武功穴)、十二井等穴位,有活血通络、解痉熄风作用。(二)区域点穴:包括局部点穴和矫形手法,共治疗10~20分钟。主要是针对肌肉痉挛引起的关节挛缩(畸形)的治疗。1、局部点穴主要点叩、按压受累肌肉、关节部的穴位,注重肌肉起止点、肌腹、肌腹与肌腱移行处、肌间隔以及周围神经的走向和分布区域,刺激力度可稍重,指力要垂直、深透,以患者有痛感为度。2、矫形手法是指在点穴治疗的同时,间断结合扳法、拨法、推法等手法。扳法是反向用力牵拉挛缩的关节,缓慢牵拉痉挛肌肉(肌群),注意动作要和缓,以令肌肉不致反射性痉挛为妥。拨法是在肌肉放松状态下和扳法牵紧时,用手指弹拨肌肉的起止点、肌腹以及肌腹与肌腱移行处的方法。推法则是顺肌肉、经络走向推捋的一种方法。矫形手法操作的要点示范(以右侧为例):(1)肩关节内收挛缩畸形。被动外展肩关节,同时点揉、弹拨胸大肌、背阔肌,点击三角肌等。(2)肩关节后伸挛缩畸形。被动前屈、外旋肩关节,同时点揉、弹拨背阔肌、大圆肌等。(3)肘关节屈曲挛缩畸形。被动伸直肘关节,弹拨肱二头肌、肱肌,点击肱三头肌。(4)前臂旋前畸形。医生左手托拿患孩右肘部,拇指点扣曲池,右手拿住尺桡骨远端,拇指置于桡骨背侧,两手相对用力,令患孩右前臂被动旋后。同时左手食指、中指、无名指紧扣,弹拨旋前圆肌,右手则适当弹拨旋前方肌。(5)腕关节屈曲挛缩畸形。被动伸腕,用扳法矫正。(6)拇指内收、屈曲挛缩畸形。医生右手抓住患者右手2~4指,左手则抓住其拇指,令其拇指被动伸直、外展、背伸,并做患腕背伸和前臂旋后活动。(7)手指屈曲挛缩畸形。医生右手抓住患者右手2~4指,左手则抓住其左掌部,令手指被动伸直、过伸。(8)髋关节内收挛缩畸形。做蛙式试验动作,屈髋90&,令双膝被动分开,并弹拨股内收肌群。(9)髋关节屈曲挛缩畸形。仰卧位按压膝前,俯卧位则按压骶髂部,令髋关节后伸,并点拨髂腰肌下部。(10)膝关节屈曲挛缩畸形。仰卧位按压膝前,俯卧位则压按骶髂部及足踝部,令膝关节伸直。(11)马蹄足畸形。用整足法:患者仰卧,医生立其右侧,先做踝关节被动背伸牵拉,弹拨、推捋小腿三头肌,然后令右足放平,医生右掌托前足部,左手掌根置足弓高处下压,右手同时向远端牵抬,可闻响声。(12)踝关节内翻挛缩畸形。用扳法令踝关节被动背伸、外翻,弹拨胫后肌。(三)放松手法:充分放松,轻手法刺激肌肉,包括推捋、捻搓、拍揉等法2分钟。(四)特殊症状的治疗:流口水、言语不利者,点压、揉按承浆、廉泉、迎香穴各4次,拇食指相对,按摩喉结、舌骨及舌骨上方的小肌肉各15次。流口水者加点垂根穴,言语不利者加点哑门穴。(五)平衡肌力:除针对痉挛肌肉直接治疗外,还要注意其相应拮抗肌群的刺激治疗。(六)功能锻炼:针对患儿功能障碍情况,制定相关的锻炼方法,并让家长掌握、配合练习。主要是练习伸手上举、拿东西、用手持物、吃饭、穿衣、挤纽扣,以及下肢伸直位足跟落地站立、行走等功能。(七)外固定的运用:对严重的肌肉痉挛导致的关节挛缩畸形者,如严重的马蹄足畸形、膝关节屈曲挛缩等可结合采用石膏托外固定的方法协助矫正。(八)关键技术环节1、选穴:(1)根据被累及的肢体,采用局部选穴、循经选穴的原则选取穴位;(2)结合头部相应的运动区、感觉区点穴;(3)根据四肢神经干走向选取穴位;(4)根据肌肉走向选取穴位;(5)关节周围、肌肉起止点附近、肌腹与肌腱移行处附近的穴位比较敏感,可作为重点穴位。2、操作:(1)对挛缩的肌肉(肌群),点穴刺激力度可稍重(即泻法),指力要垂直、深透,以患者有痛感为度。同时点击其拮抗肌群,力度轻重结合,以轻为主,以重为辅(即补法)。(2)对痉挛型脑瘫做局部点穴时,间断结合扳法、拨法、推法等矫形手法。
1、首先是孩子出生前:(1)孕妇要积极进行早期产前检查,做好围产期保健,防止胎儿发生先天性疾病;(2)应戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒,不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物;(3)预防流感、风疹等病毒感染,不接触猫、狗等;(4)避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。2、胎儿出生时,即分娩过程中。因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。应预防早产、难产。医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿的各项处理。3、胎儿出生后一个月内要加强护理、合理喂养,预防颅内感染、脑外伤等。4、有下列情况的孕妇应尽早做产前检查:(1)大龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上;(2)近亲结婚;(3)有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿死亡史;(4)孕妇智力低下或双方近亲有癫痫、脑瘫及其它遗传病史。如果怀孕早期发现胎儿异常,应尽早终止妊娠。
(1)与患儿建立良好的护患关系,定专人进行护理,只有互相信任和尊重,患儿才能真实而详细地反映自己存在的心理问题,积极配合治疗,提高治疗效果。(2)护理人员可采用交谈、问答及特定、有效的量表或问卷,对患儿及其亲属进行心理测试,以了解患儿及其亲属的心理、行为问题所在,根据患儿存在的心理问题采取相应的护理措施。(3)护士应经常巡视病房,多与患儿交流沟通,鼓励患儿多与他人交往,不要理会社会上对脑瘫患者的误解及歧视,消除恐惧心理,锻炼社交能力,教育患儿通过锻炼照样可以自食其力,长大后要做一个身残志坚的人。(4)指导家长帮助患儿克服依赖心理,不要什么事都替患儿去做,能自己做的尽量让患儿自己去做,培养其独立意识,使其生活能够自理,减轻家长负担。(5)与患儿交流要耐心、细心、语调轻柔、语速放慢、使用简单明确的语言及耐心、充分地倾听,尽量解答患儿提出的问题。(6)多安慰和鼓励患儿,少批评,患儿有了某些进步,护士要及时给予表扬和鼓励。(7)协助家长正确地教育和引导患儿,尽量克服心理障碍,使患儿的身心都向健康的方向发展。(8)指导家长多与患儿交流、沟通,告诉家长脑瘫患儿的康复是一个长期乃至终生的过程,光靠训练人员的训练是远远不够的,家长的帮助在脑瘫患儿的康复中起了非常重要的作用,特别是认知功能差的患儿一定要指导家长配合训练人员在业余时间对患儿进行教育和训练,这样才能起到事半功倍的效果。小儿脑瘫康复训练小儿脑瘫治疗配合康复运动训练可进一步提高疗效,促进患儿运动功能恢复。患儿家长可通过专业康复医师指导操作康复运动训练,自己也应该学会一些简单常用的方法,每天坚持对患儿进行运动功能训练,日积月累,促进患儿的运动功能发育到最佳水平,逐步获得独立或部分独立的生活能力。一、头部控制的训练婴幼儿发育期学会抬头是学会其它活动的主要前提。训练时可扶住患儿头部两侧,使头部能稳定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分时间,头部习惯于保持正确的姿势时,可使患儿躯干前倾,两侧倾斜,让他学会头部的控制,保持头部稳定。二、躯干和下肢功能训练翻,坐,爬,站,走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段,学习和掌握这些基本运动,可以逐渐转化为日常生活中的复杂性功能性动作。训练翻身时,先叫患儿全身放松,以臀部为支点,协助一侧肢体抬离床面,从一边翻到另一边。坐位训练中,首先教患儿用手撑着坐,然后无支撑坐,逐步过渡到坐下可拿身边的玩具,仍能保持坐位平衡。患儿爬行训练中,家长可在患儿的肩,肘,髋,膝部给予适当的支持,鼓励患儿向前爬行。跪位有助于站立,训练时可先让患儿坐在自己的脚跟上,在家长支持下,将髋部伸直,并训练跪位平衡。站立前准备,患儿坐位下,教他身体前倾,向下压他的膝,练习抬起放下臀部。站立训练时,可先实行捆绑站,用宽布带捆住患儿的胸部和双膝,每次捆站半小时。待肌力提高后让患儿练习扶椅子站,逐步过渡到靠墙站,扶墙站,最终达到独立站。独站训练时应让患儿背离墙20公分,扶着患儿的髋部,让他保持头部正中位,上身平直,两腿分开,双脚掌平放于地面,短暂松手再扶,逐渐引导患儿信心加强。当患儿能独自站立时,进行行走训练。开始需父母帮助行走,可采用牵患儿衣领或扶住患儿髋部协助行走的方式,有的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。独立行走时患儿步态蹒跚,双脚分开过大,手脚不协调,必须进行步态矫正训练,注意一定要求先迈小步。三、上肢和手的功能训练最好在一个稳定的姿势下进行,着重是纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。可一手抓住患儿肘的外侧,一手握住患儿的手,将他的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直,掌心向上。鼓励患儿将他的双手拿到胸前,玩耍手指,抓握各种不同形状,不同颜色的玩具。四、语言训练要从较容易的音开始教起,训练者的口形要大,音量要大,要带有表情和动作。逐步教会患儿会说自已和家人的名字。要引发患儿的兴趣,用卡片画的形式让患儿看图学说。或者用与患儿做游戏的形式,在娱乐中教会患儿开口讲话。建议:〈1〉康复医师和家长应该与孩子多沟通,和社会多接触,建立起家长康复医师的沟通平台。〈2〉教育和康复训练的正确的结合,让我们正确认识脑瘫。孩子需要教育,也需要康复,家长要理解小儿脑瘫康复。〈3〉我们康复医师指导家长的时候对有些家长错误的手法规范化。〈4〉多给家长一些学习的机会,提高自己的水平。〈5〉多带孩子出去接触社会,自己和其他小朋友一样。这样可以训练孩子更好的融入社会。
生物细胞治疗-神经祖细胞三联修复疗法
神经祖细胞三联修复疗法原理  大脑是由脑细胞和中枢神经组成,要彻底治愈脑瘫,必须修复和补充脑神经细胞,才可以达到根本治疗的目的。为了攻克这一世界顽疾,云南神经祖细胞治疗中心基于八年的临床研究与实验、利用国家指定细胞治疗临床基地的有利条件,采用具有针对性的特殊药物,帮助改善病灶部位的毛细血管的微循环能力,提高人体肌体免疫力。加上细胞的注入能彻底斩断对脑神经的各种损害,修复受损病变的脑神经细胞,使其自身产生细胞免疫保护膜,完全阻断再次复发的途径从而使神经系统得到很好的恢复和改善,同时双向调节机体免疫,配合康复理疗来巩固疗效,避免疾病复发。“”作用机理:由于脑组织发生非进行性脑损伤后不可逆,脑细胞无法自原修复与再生。“神经祖细胞三联修复疗法”是由特殊药物祖细胞、康复、理疗三者联合的综合疗法,以特殊药物祖细胞治疗为核心,能够直达病变部位,对受损的脑细胞进行修复,同时激活损伤脑细胞活性,促进脑细胞的新陈代谢,使坏死脑细胞得以重生及补充新生脑细胞,保障了大脑供氧和改善脑部血液循环,使脑神经组织细胞在短期内恢复正常功能;药物祖细胞到达病灶后还会产生大量的神经调节免疫因子及修复因子,新生细胞会持续分化为神经元、星形胶质细胞及少突胶质细胞,能自我更新、修复并代替大量损伤脑组织细胞,具有长期稳定的治疗效果,彻底改变传统治疗不能从根源 (脑细胞) 解决问题,而且又避免因手术造成患儿的再次创伤,同时加上康复训练、物理治疗内外兼治双向作用能够顺利的使脑瘫患儿恢复。“神经祖细胞三联修复疗法”其特殊药物祖细胞所分化的神经元细胞同时又能修复大脑皮层纤维损伤,恢复大脑正常智力、语言及运动能力,彻底恢复脑神经的功能,提高患儿的生活质量,回归社会。
技术背景近年来研究发现,我国目前的脑性瘫痪疾病患者已经近千万,每年以50万以上的速度在递增,更严重的是,每年有大约20-30万人因为脑性瘫痪疾病而失去生命。我国已经成为世界上脑性瘫痪疾病患者最多的国家。脑性瘫痪疾病,在人们的印象中,是一种&不是绝症的绝症&,一旦得了脑性瘫痪疾病,也就意味着终生瘫痪,无法正常生活,对整个家庭都会带来难以想象的压力和经济负担。
对遗留的小儿脑瘫病人系统治疗仍是一项艰巨的任务,是中国医生的责任,我国脑瘫医生不能一味的仿效发达国家的高科技项目,而忽视有效的适宜技术的应用,要运用现代外科的最新理念与技术,使每个适合矫形手术的病人尽可能达到最小的手术创伤和痛苦,最轻的体内环境干扰,以最少的医疗费和最短的治疗康复周期,争取为患者获得最大的改善。通过神经中枢系统接受全身各处的传入信息,经它整合加工后成为协调的运动性传出,或者储存在中枢神经系统内成为学习、记忆的神经基础。它与神经元不同,可终身具有分裂增殖的能力。由赵庆云教授研发的CNS超微平衡解痉术,已被央视各大媒体报道,刊登到上海杂志。 研发历程为了解决小儿脑瘫疾病检测难度大、治愈率低、复发率高等治疗难题,世界各国小儿脑瘫疾病专家共同致力于研究探索。对遗留的小儿脑瘫病人系统治疗仍是一项艰巨的任务,是中国医生的责任,我国脑瘫医生不能一味的仿效发达国家的高科技项目,而忽视有效的适宜技术的应用,要运用现代外科的最新理念与技术,使每个适合矫形手术的病人尽可能达到最小的手术创伤和痛苦,最轻的体内环境干扰,以最少的医疗费和最短的治疗康复周期,争取为患者获得最大的改善。严格遵照世界卫生组织(WHO)脑瘫诊疗规范,创研CNS超微平衡解痉术,科学准确锁定病人的病因、病情和病理,同时综合分子基因学、细胞病理学、医学心理学等学科,在国际权威脑瘫医疗康复机构诊治标准基础之上,反复论证、全新独创的现代中医疗法,愈后无任何毒副作用,无依赖性,治愈率高达96.8%,3到7天有明显好转,1-2个疗程治愈。这一科研成果引起医学界的轰动,令全世界的医学专家们欣喜若狂,被欧美各大媒体争相报道!在2000年的小儿脑瘫研发会上,赵庆云教授和与会专家发现,之所以出现脑性瘫痪疾病症状,根源就在大脑中枢神经受损,对部分神经支配的功能受损,使得神经递质无法正常传导造成的。传统的脑性瘫痪疾病治疗方法只是在做表面工夫,根本无法恢复中枢神经功能,无法让神经递质正常传导,也就不可能彻底根治脑性瘫痪疾病,这也就是脑性瘫痪疾病久治不愈的根源所在。这一发现,让专家们彻底坚定了研究方向。历经10年研究摸索,赵庆云教授带领的专家组通过先精确定位神经受损部位。在用通过手术修复受损神经,将单纯周围神经切断的破坏术改为CNS超微平衡解痉术,重新打通神经脉络,传递中枢神经信号,解除肢体痉挛,重建周围神经功能,成功研发出脑性瘫痪疾病功能重建最新疗法&CNS超微平衡解痉术&. 传统疗法的弊端传统脑性瘫痪疾病的常规治疗如西医的各种神经营养及中医的针灸推拿,由于各种原因无法足量进入大脑的中枢性神经损伤组织,无法逆转神经功能,故临床疗效不佳;单纯的中医的辨证施治起效缓慢,很多人经不起等待而失去信心。康复训练等传统的治疗因程序繁琐,不易控制,有些患者的病情特殊而不适合采用。因此才出现了人们对于脑性瘫痪疾病&谈虎色变&的看法。治疗原理脑瘫疾病主要是中枢性神经损伤,因为各种瘫症的病因和神经损伤部位不同,术前必需通过国际先进神经功能检测设备进行最准确的检测,对受损的神经和支配的功能进行精确定位。通过有效改善脑组织的供血和供氧,改善神经细胞膜的通透性及代谢环境,促进侧枝循环的建立,提高受损脑细胞的可复率,修复脑细胞,使损伤后的中枢神经在结构与肢体功能上进行重组,有效恢复患者手脚活动功能及大脑语言思维功能,同时,通过矫形手术,解除锥体束损害同时,兼顾锥体外系损害,肢体固定畸形和挛缩;既达到解除痉挛的目的,又重建了某些肌肉的功能。让脑细胞获得重生,确保脑瘫临床治愈的目的。四大技术首次运用一:治疗起效 降低肌张力,控制并发症通过纠正患者肌腱部位的病症,能有效地解除痉挛降低肌张力,矫正畸形,恢复持重力线,以及脑瘫引起的双腿交叉、足尖着地、马蹄足、足外翻、膝关节屈曲、肘关节屈曲、腕下垂、手指屈曲等症状,使患者实现生活自理。分子基因学、病理学、纳米药理学理学、医学心理学等学威脑瘫医疗康复二:疗效持续 修复脑神经细胞,解决病症CNS超微平衡解痉术能激活体内疲惫神经,营养脑细胞,纠正紊乱的大脑功能,使其神经干细胞在平衡的神经递质环境中恢复到正常状态,术中立即解除痉挛,同时肢体畸形也能得到基本矫正,术后通过及时、认真的强制和强化功能训练,一般治疗2周左右可见到明显疗效,经过一至两个疗程的调理,使脑瘫患者慢慢得到康复。三:临床康复 重建机体免疫,杜绝复发活血化瘀、熄风通络、生精充髓、复合神经、益肾健脑、改善脑部血液循环、恢复脑部病灶供氧供血、激活受损&休眠&脑组织细胞、振痪治瘫之功效,同时在配合中医穴位针灸、按摩、康复训练为辅,采取治脑治瘫并举,具有标本兼治、无任何副作用。四:愈后管理 生活自理,达到临床治愈按照&一人一法&的治疗准则为患者制定个性化的综合治疗方案,注意询问病史,认真细致的检查,根据不同的发育阶段,循序渐进,持之以恒,做到全方面有效治疗,达到生活自理的目的。五大优势1、最新科研成果,攻克诸多脑部疑难病症不可治愈的难题。2、综合运用多种先进技术,疗效比传统方式更有效、更彻底。3、运用中西医结合CNS超微平衡解痉术,激发神经细胞重生术,无副作用。4、迅速激活自体免疫力,实现组织的自我修复,防止复发。5、净化人体血液,改善微循环,改善神经细胞生长环境。
最新治疗方法
3S神经阻滞术是一种先进的缓解脑瘫肌肉痉挛的方法,它引进自美国,采用美国最先进的仪器和设备,能够在几天之内缓解脑瘫儿童的痉挛,达到被动康复训练和按摩几个月的都无法达到的效果,从而促进儿童运动发育。3S神经阻滞术需要在特殊肌电图仪以及专用B超的引导下,采用仅有0.41mm粗细绝缘阻滞针在只有在显微镜下才能看到的肌肉中的神经肌肉接头部位进行神经与肌肉的剥离,同时采用特定频率的电流刺激神经接头从而阻止部分收缩肌肉的神经递质的释放,最终达到解除肌肉痉挛的作用。   大部分脑瘫儿童儿童都存在不同程度的痉挛,痉挛阻碍了儿童的运动发育,造成不能爬行、跪立、行走,即使经过康复训练能够行走,往往步态也是异常的。3S神经阻滞术可以解除局部痉挛,促进运动发育,改善步态。   3S神经阻滞术技术成熟,在美国已经成为缓解脑瘫痉挛的常规治疗方法之一。它可以有效纠正如下异常姿势。   1、 尖足   尖足是由于小腿三头肌痉挛引起的。尖足如果得不到及时缓解,有可能会造成踝关节挛缩、下肢不等长、骨盆倾斜、脊柱侧弯等继发问题。   3S神经阻滞术可以缓解小腿三头肌的痉挛,纠正尖足、足内翻,提高步速,改善步态。还可以纠正因小腿三头肌痉挛引起的膝关节反张。   2、 足内翻   足内翻是由于胫骨后肌痉挛引起的,会引起踝关节畸形。足内翻的儿童行走姿势非常难看,力线错误,不能行走长距离。   3S神经阻滞术缓解胫骨后肌痉挛后,能够明显改善脑瘫儿童的步态,使行走能力大幅度提高。   3、 屈膝屈膝的异常步态一般是由于腘绳肌痉挛造成的。   3S神经阻滞术后,脑瘫儿童的屈膝姿势得到纠正,行走时的身高可以在几天之内提高10%左右。   4、 屈髋   屈髋的异常步态是由于髂腰肌、股直肌痉挛造成的。髂腰肌由髂肌和腰大肌两块肌肉组成,股直肌是股四头肌的一部分。   3S神经阻滞术缓解上述肌肉后,可以使脑瘫儿童厥屁股的不雅姿势得到纠正,尤其对上学的孩子来说,可以极大地提高他们的自信心,让他们是心理健康发展。   5、 双下肢内收   双下肢内收是由于内收肌痉挛引起的。   内收肌包括长收肌、耻骨肌、大收肌、股薄肌、耻骨肌,但由于短收肌的位置较深,并且内收的力量不大,所以临床上一般只做前四块肌肉的3S神经阻滞术。术后可以纠正双下肢内旋、剪刀步态。对于重度脑瘫的儿童来说,更多的是为了便于护理,提高生活质量,预防或者延迟髋关节脱位、半脱位的发生。   6、 屈肘   肘关节屈曲是由于肱桡肌、肱二头肌、肱肌痉挛引起。屈肘造成儿童取物困难、爬行困难,术后不仅可以让孩子的上肢运动功能得到改善,还可以提高床上的移动能力。   2、 前臂旋前   前臂旋前是比较常见异常姿势,是由于旋前圆肌和旋前方肌痉挛引起的。前臂旋前造成儿童许多动作不便,例如用勺子进食困难,不能将食物送入口中。3S神经阻滞术可以使孩子上肢的功能得到明显改善,许多术前不能完成的动作都成为可能。7、腕关节屈曲和指关节屈曲   腕关节屈曲和指关节屈曲常合并存在,主要是由于桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌痉挛造成的,3S神经阻滞术可以缓解此三块肌肉的痉挛,让孩子的手功能得到大幅度的提高。   8、拇指内收   拇指内收是由于大鱼际中的拇内收肌痉挛造成的,如果合并拇长屈肌、拇短屈肌的痉挛,则可能产生拇指置于掌心的异常姿势,它是常见的脑瘫儿童异常姿势,严重影响了儿童的抓握能力。3S神经阻滞术可以让孩子的抓握能力在短时间内显著提高。
小儿脑瘫尤其是重症患儿因为没有较好的头部控制功能,加上非对称性紧张性颈反射的影响,想翻身时躯干没有旋转,故需对脑瘫患儿进行翻身训练。(1)针对小儿脑瘫不能翻身的障碍原因,首先要进行头部控制能力训练和对称性姿势保持训练,头部控制能力的训练如前所述,对称性姿势保持是要使头保持中立位,双上肢自由姿势具体可以参见正确的抱姿、卧姿。这两种训练是翻身的基础。(2)翻身训练有很多种方法,这里介绍几种:①逗引翻身法:先让患儿侧卧,叫他自己翻成仰卧,然后再叫他向侧面翻身。以后用发声玩具逗引,使其追逐再仰卧。同样的方法再向对侧逗引,在完成时给予夸奖,如图4.59。②上肢帮助翻身法:让患儿俯卧,先使患儿脸转向要翻身的方向,使其后头侧手臂向头上抬举,屈曲下肢,同时拉推骨盆,使其向仰卧方向翻动,或用玩具引逗患儿从俯卧位向仰卧位来翻。注意尽量让患儿自己来做,必要时给予扶持。注意两侧要平均翻动。③下肢帮助翻身法:让患儿仰卧,屈曲单侧的髋和膝带动骨盆,充分倾斜股骨来使身体扭转翻动,并慢慢减少协助使患儿自己完成动作。患儿仰卧位,持两膝,屈曲一侧的腿扭转向侧方,回转骨盆成为半侧位。反过来再回复到仰卧位后,再屈曲对侧腿,带动骨盆向对侧翻转如图4.60、图④手足动作分离翻身法:让患儿仰卧,然后慢慢地拉起,使头随之抬起,但切不可突然拉拽。也可以用声音或玩具引逗,使其向左前方或右前方慢慢倾斜,以达到身体整体的转动。其次,再训练手脚分离动作,即仰卧位固定肩部来扭转腰下部,或固定下肢来扭转肩部,一直训练到患儿能控制躯干为止。⑤浴巾帮助翻身法:在平台铺上大浴巾,让患儿挺直仰卧,然后提动浴巾的一端,向侧方向滚动,使其成为俯卧位。也可以使患儿扭转上半身,伸手去抓玩具,一点点逐渐扭转腰部,达到完全翻身。再用玩具逗引向另一侧,连续做翻身动作。
原理靶向性细胞再生疗法的核心,在于提取人体内特定的“多能细胞”,利用其生物活性,经必要的提取、纯化及培养流程后,将其输入到病灶部位,使病灶局部微环境产生改变,通过细胞因子的自分泌和旁分泌等途径,最大限度激发人体自我修复能力,完成对受损细胞的原位修复,恢复受损的组织、器官功能。
特点 靶向化:机体受损病变的组织会持续释放出某些特定的细胞因子,称为趋化因子。距离受损组织较远的区域,趋化因子的浓度较低,与邻近受损组织的高浓度形成了浓度梯度。在浓度梯度的引导下,输入患儿体内的多能细胞能够逐渐的向病变区域靠拢、汇集,使病变组织周围形成相对高浓度的多能细胞群体,对病变局部发挥充分的组织修复作用。高效化:实验证明,相比较人体普通的修复过程,输入多能细胞后的组织修复速度要快上数十倍甚至上百倍,使患儿受损的组织在短时间内即得到快速的恢复。微观化:靶向性细胞再生疗法的治疗过程发生在分子水平,以细胞为单位对病变区域产生治疗作用。整个治疗过程只需依靠输液和注射来完成,无创、无痛,更无需承担开刀动手术的负担和风险。
误区一:有的家长虽然发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静,以及受惊吓时出现身体打挺等现象,但只是简单地认为孩子年龄小,身体弱,是不是感冒了?是不是消化不好?是不是传染其他疾病了?误区二:早产儿的家长见到孩子翻身、趴卧、坐、立、走等运动发育落后于其他的正常同龄儿时,往往会简单地认为是早产原因造成的,孩子会随着自然生长发育慢慢地恢复,常常采取“观望、等待”的态度。误区三:家长发现小儿在运动中出现不正常的姿势时,常常以为是孩子骨骼与肌肉出现了问题,而贻误了就诊时机。误区四:不正常用力,也就是用反劲。即该用劲的地方用不上劲,不该用劲的地方乱用劲。这是由于中枢神经传导失控,神经传出或传入与肢体肌肉的运动不协调,才产生不正常用力。剪刀步、足下垂,是小儿脑瘫常见的两个临床体征。造成这两个体征的原因是:1、原始反射未消失,正常反射未建立;2、不正常用力引起;3、由挛缩引起。患儿在用力或运动时出现剪刀步、足下垂是由不正常用力所致,在训练中用手法一般能矫治。患儿在放松或运动状态下出现剪刀步、足下垂,而被动运动时这种症状就会消失,这是原始反射没有消失引起。误区五:异常姿势,不正常用力越严重,异常姿势越明显病情就越重。不正常用力和姿势异常成正比。这两个问题能够缓解,临床上就出现疗效,这两个问题能够解除,脑瘫就能康复。要想解决这两个问题,首先要恢复四个力。即平衡能力、协调能力、控制能力、支配能力。痉挛型脑瘫(约占脑瘫患者总数的60%)主要是平衡能力差;手足徐动型脑瘫和混合型脑瘫(占脑瘫患者总数20%)主要是控制能力较差;共济失调型脑瘫(占脑瘫患者总数的10%)主要是协调能力差。误区六:一旦经过医生确诊孩子为脑性瘫痪时,家长往往最先采取的态度是盲目地四处求医,盼望通过常规的“打针、吃药”来解除患儿的运动功能不良状态。
是指出生前至出生后1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍,会严重影响儿童的一生。脑瘫患儿越早发现治疗效果越好,如果超过五岁,治疗效果就不太好了。有几种通俗易学且又有可靠效果的方法可以用来观察并判断孩子有无小儿脑瘫的征兆:1、睡眠时间过长或不睡觉。2、哭时没有声音或哭声低沉、发直。3、吞咽不好。4、运动时手脚不协调,偏侧运动较多。5、撒尿时把不开双腿。6、三个月还不能抬头,六个月还不能翻身,八个月还不会坐。7、眼神与父母没有交流,并且经常惊厥。如果发现孩子有以上现象一定要注意了,尽快到正规医院或专科去检查,确诊后就要及时治疗。
脑瘫患儿的运动障碍是由于大脑损伤后肌肉不协调收缩所引起,因此,一般不宜作肌力测定。而采用肌张力的测定。通过肌张力测定可以了解肌肉不协调收缩的失控程度。测定方法如下:(1) 抱通过抱起婴儿的手感,可以初步了解患儿肌张力的情况。肌张力低下的患儿,抱起时会感到困难,有下沉的感觉,患儿易从测试者手中滑下。而痉挛的婴儿,抱起时会有强直感和抵抗感。(2)姿势观察超过3个月的正常婴儿,如把他放置于仰卧位,他会自然躺着,并不断地对抗重力进行运动,自如地保持一定体位和姿势。而肌张力低下的软瘫患儿,如被放置于仰卧位,上下肢常屈曲、外展,缺乏主动运动。肌张力亢进的痉挛患儿,若被放置于仰卧位,往往出现不对称的异常姿势,主动运动少,动作显得刻板。肌张力越高,主动运动就越少。原始反射就越强烈,姿势异常越严重。(3) 触摸测试者可以通过用手触摸患儿上肢及下肢的肌肉(上肢的肱二头肌、肱三头肌,下肢的腓肠肌、股四头肌),来感受肌肉组织的紧张度。若患儿肌张力低下,那么手感柔软、松弛,对手指的按压较少有抵抗。若肌张力正常,触摸时手感柔软适中,结实而富有弹性。若肌张力高,则手感紧张,对手指的按压有比较强的抵抗。(4)被动运动测试者对肢体作被动屈伸运动,若肌张力低下,则会感到沉重,无抵抗力,肢体无自我控制能力。若肌张力高,测试者则会感到明显的抵抗,而且这种抵抗力往往在运动开始时大于运动结束时。肌张力正常的肢体在作被动运动时,既可作出抵抗,又可作出协同,在一定的范围内,有自我控制的能力,测试者手感既不像低肌张力的肢体那样沉重,也不像高肌胀力肢体那样有很大的抵抗力。
婴儿智力发育判断表作为筛查标准,可以及时发现神经发育的超长或迟缓儿童。对孩子将来的智力开发有极大的帮助。动作提前一个月出现有可能是超长儿童;动作落后三个月以内为迟缓儿童;动作落后三个月以上为异常儿童;婴儿智力发育判断表  下表中列出了一些孩子的危险表现和小动作及该表现对应出现的时间,横向是婴儿的出生时间,纵向为孩子的一些危险表现,建议您通过孩子的月份数进行对照查找。红色为危险表现黄色是值得注意的表现蓝色为正常表现   需要注意的其他情况——提示:如果您的孩子有以上的危险表现或值得注意的表现, 则表明您的孩子有患儿童脑瘫的可能,请按照“简单的姿势反射检查”页面提供的反射检查进行简单的诊断,或去附近正规的大医院进行检查
小儿脑瘫运动障碍的分级
脑性瘫痪临床表现轻重不一,但目前还没有一个很精确的描述程度的标准。世界卫生组织将运动障碍程度分为4级。一级:活动不灵活,但日常生活不受影响,如行走、登梯和用手操作不受限制。二级:手指活动受限,日常活动受到影响,但仍能独立行走和握物。三级:5岁以前不能行走但能够爬或滚,不能握物但能扶物。四级:丧失有作用的运动功能。其中一、二级属轻型运动障碍,三、四级属重型运动障碍。还可以按活动度及登楼梯的情况将运动障碍分成4级:一级:无运动障碍,能自如活动及登梯。二级:轻度运动障碍,活动受一定限制,登梯时有些困难。三级:中度运动障碍,活动明显受限,或需用助行器。四级:重度运动障碍,使用助行器也不能独立行走。还可以按活动度将运动障碍分为三级:一、 轻度:能独立行走,但登梯时可能需要助器。二、 中度:活动受限,需要助器。三、重度:不能活动,需要轮椅并且需要他人推动。
脑瘫的检查方法
第一.影像诊断颅脑CT、MRT检查:主要用于明确有无器质性病变及病变部位等。可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性脑软化灶及多囊性软化,可伴有先天性脑穿孔畸形,透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大、白质发育不良等。CT检查帮助探讨脑瘫的病因,如先天性脑发育畸形、宫内感染等。第二.电诊断(1)脑电图(EEG):由于脑瘫患儿合并癫痫者较多,故应常规进行脑电图检查以排除该合并症。常见异常包括背景活动减慢、限局性慢波灶或发作性痫样放电等。(2)诱发电位:怀疑有视、听功能异常的患儿可做视觉及听觉诱发电位,以早期发现异常,及时进行干预。(3)脑电地形图(BEAM):检测小儿脑发育与脑波变化。(4)脑磁图检查(5)肌电图:了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。(6)脑阻抗血流图(REG):检查头部血管功能和供血情况。
脑瘫的康复训练
1.保持正确姿态,当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时,可以系统开始语言训练,交谈时应与患儿眼睛的高度保持一致,如果位置过高会使患儿全身过度伸展不利于发音。2.参加说话和活动的量,父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心,应利用各种机会跟患儿说话;做游戏时与患儿一起进行呼吸和发声训练,寓教于乐引起患儿对训练的兴趣;鼓励患儿说话,应多表扬鼓励患儿发声的积极性,帮助患儿树立说话的信心;当患儿发声时要立即回应多启发他表达想说的话,千万不要批评和指责患儿。3.教育要持之以恒,语言的矫治和训练是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心和毅力只有持之以恒才能有所收获,才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。4.患儿忌过纵过厉,家长不与其他孩子作比较,多鼓励患儿参加游戏和活动。
婴儿智力发育判断表作为筛查标准,婴儿智力发育判断表可以及时发现神经发育的超长或迟缓儿童。对孩子将来的智力开发有极大的帮助。   动作提前一个月出现有可能是超长儿童;  动作落后三个月以内为迟缓儿童;  动作落后三个月以上为异常儿童;  下表中列出了一些孩子的危险表现和小动作及该表现对应出现的时间,横向是婴儿的出生时间,纵向为孩子的一些危险表现,脑瘫患儿(3张)建议您通过孩子的月份数进行对照查找。  红色为危险表现  黄色是值得注意的表现  蓝色为正常表现  需要注意的其他情况——专家提示:如果您的孩子有以上的危险表现或值得注意的表现, 则表明您的孩子有患儿童脑瘫的可能,请按照“简单的姿势反射检查”页面提供的反射检查进行简单的诊断,或去附近正规的大医院进行检查。
运动障碍的分级
脑性瘫痪临床表现轻重不一,但目前还没有一个很精确的描述程度的标准。世界卫生组织将运动障碍程度分为4级。  一级:活动不灵活,孩子的危险表现及该表现对应出现的时间但日常生活不受影响,如行走、登梯和用手操作不受限制。  二级:手指活动受限,日常活动受到影响,但仍能独立行走和握物。  三级:5岁以前不能行走但能够爬或滚,不能握物但能扶物。  四级:丧失有作用的运动功能。  其中一、二级属轻型运动障碍,三、四级属重型运动障碍。  还可以按活动度及登楼梯的情况将运动障碍分成4级:  一级:无运动障碍,能自如活动及登梯。  二级:轻度运动障碍,活动受一定限制,登梯时有些困难。  三级:中度运动障碍,活动明显受限,或需用助行器。  四级:重度运动障碍,使用助行器也不能独立行走。  还可以按活动度将运动障碍分为三级:  一、 轻度:能独立行走,但登梯时可能需要助器。  二、 中度:活动受限,需要助器。  三、重度:不能活动,需要轮椅并且需要他人推动。
多年来一些病因的研究学者认为脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围产期窒息及核黄疸等。近年国外对脑瘫病因进行许多研究,如美国围产协作项目曾对45000小儿自其母妊娠期至生后7岁进行了前瞻性的系统随访表明:脑瘫患病率为4‰活婴。同时发现出生窒息并非脑瘫的常见原因,多数高危妊娠所娩出的小儿神经系统均正常。其他国家对痉挛型脑瘫进行的病因分析也表明,仅有不到10%脑瘫患儿分娩过程曾发生窒息。许多研究证实:近50%脑瘫发生在存活的高危早产儿中,因此,许多学者将脑瘫病因研究转入胚胎发育生物学领域。重视对受孕前后与妊母相关的环境、遗传因素与疾病,妊娠早期绒毛膜、羊膜、胎盘炎症、多胎等多种因素的探讨,认为这些胚胎早期发育中的异常很可能是造成早产、围产期缺血缺氧的原因;是高危儿存活,以后发生脑瘫的重要基础。除上述生物学因素,还有一些社会因素,如:社会经济条件差父母营养不良,母亲年龄小,父母滥用毒品、药品、家庭暴力等。1、足月儿与早产儿病因不同
主要分为孕前、孕期、围产期危险因素.
足月儿:孕前期新提出的观点认为:妇女有过长的月经期,妊娠间隔过短(短于3个月),过长(长于3年)均可增加发病的危险;生过脑瘫儿的妇女,以后所生的子女再发脑瘫的风险增加。提示与遗传有关。但这也不排除家庭环境因素或其他生物因素作用;单卵双胎高于双卵双胎。单卵双胎一个胎盘本身也预示着脑损伤可能更高;单绒毛膜双胎不良妊娠结局如死亡、脑瘫、精神发育迟滞显著高于双绒毛膜双胎。美国研究先天畸形和低体重(2000克)以下是两个脑瘫预测的主要因素。发展为脑瘫的新生儿往往头围小。近年来研究显示:孕期感染(发热38以上,绒毛膜炎)异常先露不是导致脑瘫的原因。大量的研究表明:围产窒息与脑瘫呈较低相关性,反应窒息通常是非特异性指标,如胎儿心动过缓,分娩时胎粪吸入、低Apgar、新生儿脑病等,酸中毒(一种被认为是更特异性反映窒息的指标)也不能更好地预测脑瘫。
早产儿:孕周在37周内占全部活产的6.56%,却占脑瘫病例的40.4%。低体重占活产儿的53.8%占脑瘫病例的47.4%。孕周月短,出生体重越低,脑瘫的危险性越大,体重低于1500克的新生儿脑瘫的发生率是正常出生体重的25---31倍。早产儿脑室旁白质软化超声诊断高于其他影响学诊断,超声诊断出的脑室旁白质软化(PVL)的早产儿有22%-----100%随后发展为脑瘫。2、孕期感染与脑瘫:已有证据显示胎盘绒膜炎的新生儿脑瘫的危险性高,羊膜炎(绒膜炎的并发症之一)增加胎儿、新生儿的PVL;母亲宫内感染:胎儿脑损伤是母亲感染通过胎盘所致。A、细菌直接侵犯胎儿脑组织;B、感染产生炎症反应对脑造成损伤。宫内感染可导致胎儿胎粪吸入、出生时Apgar评分低,低血压、惊厥、缺氧缺血性脑病等。C、TORCH感染。巨细胞包涵体病毒(CMV)、弓形虫(TOX)、风疹病毒、单纯疱疹病毒等均可引起先天畸形和宫内死亡。先天CMV感染最常见,可有中枢神经系统后遗症,如耳聋、弱智、脑瘫、癫痫、视觉障碍。CT以颅内钙化最常见。大部分TOX感染小儿出生时无症状,感染数月数年后才发现有异常。3、围产期窒息和HIE、宫内发育迟缓和小头畸形、其他因素等等。
由于脑瘫发病过程复杂,是一种多因素作用的结果,而目前尚无一经典的获得公认的脑瘫模型,以供对其确切病理机制进行研究,因此,病因学研究大多是建立在流行病学基础上的。主要从4个方面进行研究:1、产前因素:包括宫内感染、宫内发育迟缓、妊娠期外伤、多胎妊娠、妊娠高血压、宫内乏氧、脐带绕颈等。2、产时因素:主要是早产(由围产期窒息造成的脑瘫占8%——10%)、难产(难产可以脑损伤和缺氧的后果)严重窒息、HIE、颅内出血等、3、
产后因素:低体重儿、未成熟儿、低血糖、高胆红素血症、失血、感染等原因引起的新生儿休克、颅脑损伤及抽搐等. 4、遗传因素(家族因素)一些脑瘫儿可有家族遗传史,在同辈或上辈母系或父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。近亲结婚出生的婴幼儿中脑瘫发生率高,其中早产、低体重是目前最公认的主要的脑瘫致病因素,且孕龄越小、出生体重越低,脑瘫患病率越高。
发育中的脑受到损伤后,必然出现相应的症状,这也是发现脑瘫的重要线索。大多数家长都是因为发现了早期症状而来就诊的。常见的早期症状有:一、新生儿期:1、身体过硬或过软,自发运动减少。2、哺乳困难:不能吸吮或哺乳无力。3、痉挛发作。4、易惊吓。5、哭声微弱或持续哭闹。二、1-3个月:1、俯卧位不能抬头,抱起时头不能竖直。2、手握拳拇指内收。3、斜视,眼球不能追视。4、持续哭闹。三、4-5个月:1、不能伸手抓物或左、右有差别。2、不会翻身或只向一侧翻。3、紧张时上肢屈曲内收手握拳,下肢交叉伸展或头后背、角弓反张。4、抓物时上肢硬直或后伸,两手不能到中线接触。四、6个月以后:1、手、口、眼不协调,不能把看到的东西抓到手,送到嘴。2、扶站时双下肢不能支撑或尖足交叉。3、七个月以后还不能坐。早期症状与脑损伤程度有关。脑损伤轻,症状出现晚且症状轻;脑损伤重则出现早、症状重,而且多个症状常复合存在。有重要诊断价值。日本学者报导,有肌张力异常者发生脑瘫的可能性提高12-15倍;持续哭闹的提高21倍;哺乳困难的提高14倍;自发运动减少的提高19倍;痉挛发作的则提高50倍。症状越多、持续时间越长,发生脑瘫的可能性越大。
有以下几种:1、单纯性言语发育迟缓:这类小儿听力、智力正常,全身其他检查也无明显异常,但到了说话的年龄不说话,却可以听懂别人的讲话,用医学的术语说就是:“理解性语言正常,表达性语言异常”。2、耳聋性言语发育迟缓(或障碍):由于种种原因造成听力障碍,并影响言语发育,常说的“十聋九哑”就属这种。可见耳聋性言语迟缓是小儿言语障碍中最多见的一种。3、孤独症性言语发育迟缓:小儿孤独症是一种发生于儿童早期的严重的儿童精神疾病,多数发病于3岁以前,男孩多于女孩。小儿可以在发病前有一段正常发育,也可以在生后不久即出现异常。4、智残性言语发育迟缓:智力残疾多数为大脑发育不正常,学习语言的过程自然会受到明显的影响,重症智力残疾者大多数不会说话,而轻度智力残疾小儿,偏于严重者比较容易诊断,轻者则首先需要进行精神、智力发育的评定,诊断要十分慎重。5、环境性言语发育迟缓:家庭缺少语言环境,父母为聋哑人或言语障碍者,也可以造成小儿的言语发育迟缓。还有一类是小儿为中等度耳聋,听语困难,家里人不愿意与小儿交往,或放置于缺少语言的环境中抚养,也可发生言语发育迟缓,应引起家长的注意。6、小儿构音障碍:如先天性腭裂、唇裂、舌系带过短、口吃等,可以引起各种构音发语障碍,但与前面所讲的言语障碍不同。7、各种器质性疾病性言语障碍:这类言语障碍包括小儿失语症、小儿脑瘫8、由于脑组织损伤、语言中枢的发育受到影响。9、脑性瘫痪后,颜面肌、舌肌、发音器官肌肉受累,够音障碍所致。10、脑瘫患儿由于四肢运动障碍,视觉听觉障碍或智力障碍等也会导致活促进语言障碍的发生。11、手足徐动型及失调型脑瘫患儿常伴有语言障碍,其次是痉挛型四肢瘫、双瘫的脑瘫患儿也可伴有语言障碍。以上介绍的是脑瘫患儿语言障碍的原因。脑瘫患儿的语言功能障碍的是可以通过功能训练改善,所以家长要坚持脑瘫患儿的康复训练。
关于新生儿脑瘫的原因是什么这个问题是许多新婚夫妻都要了解的,这对预防脑瘫会起到至关重要的作用。所以关于新生儿脑瘫的原因下面就为大家介绍一下。新生儿脑瘫的原因可以分为三个方面,一是产前原因,二是产时原因,最后就是产后原因。产前因素包括父母吸烟,酗酒等不良嗜好造成的影响,或者一些疾病如糖尿病,高血压综合症以及过多服用避孕药等都是产前脑瘫的发病原因。而在生产时也有很大可能造成婴儿脑瘫发病,婴儿在出生的时候如果大脑受到创伤,或者在分娩的时候大脑缺氧,或者生产时女性在高孕次或者有过死胎史,流产史以及宫内感染的情况,都是造成脑瘫发病的原因。在产后也有很大一部分原因会导致小儿脑瘫发病,比如小儿黄疸病等都会造成脑瘫发病。所以预防脑瘫夫妻要注意婚检,排出不良因素的潜在危害,在孕前也要进行相关的检查,排除可能造成脑瘫的疾病,保证安全的孕育。
痉挛型脑瘫运动方面的主要临床表现为尖足、剪刀布、屈膝、屈髋等症状。北京黎明小儿脑瘫治疗中心为你解答这些症状出现的原因,同时告知这些症状应该给予的治疗方法。1 尖足 主要由小腿三头肌肌张力增高所致的尖足。(1)主要原因及特点:以小腿三头肌肌张力高为主,导致距小腿关节过伸,无法背屈,站立时足底部不能起到支撑面的作用。患儿站立时需要付出更多的力量,平衡能力也因主动肌与拮抗肌直接肌力不协调而受到影响。(2)治疗方法
1 被动运动:可采用肌肉牵拉技术对小腿三头肌进行反复牵拉和持续性牵拉,也可以采用关节活动技术以扩大距小腿关节活动范围;如果患儿的肌张力过高,可以取仰卧位,治疗者先屈曲患儿的髋关节和膝关节,然后对距小腿关节进行牵拉,此方法较伸膝伸髋姿势下进行距小腿关节的牵拉更为容易:患儿取仰卧位治疗者反复屈曲患儿的膝关节的同时,对小腿三头肌进行牵拉;牵拉者过程中治疗者应根据患儿是否存在足内翻或外翻,调整抓握患儿足的方向,以避免虽然牵拉了小腿三头肌却加重了足的内、外翻。
主动运动:可以使患者取蹲位,双足间距与肩同宽,足尖略向外倾斜,治疗者位于患儿后方,双手控制患儿膝关节内侧做前后或左右移动;在辅助下能够站立的患儿,可以采取弓步,前后或左右推动患儿的膝关节或髋关节,使患儿在重心移动的过程中也可以降低距小腿关节肌张力;具有足背屈能力的患儿应对其进行走动足背屈训练,增加胫骨前肌的肌力,以对抗小腿三头肌的肌张力,从而协调距小腿关节的运动。
关键点控制:患儿骑在圆滚上,以髋关节和膝关节作为关键点进行被动屈曲的同时,使小腿三头肌肌张力降低、距小腿关节活动范围扩大,治疗者也可以协助患儿左右晃动圆滚,以扩大距小腿关节活动范围;取仰卧位进行主动屈髋屈膝训练,在此过程中可逐渐扩大距小腿关节活动范围、2 主要由髂腰肌肌张力增高造成的髋关节屈曲 (1) 主要原因及特点;由于髂腰肌和腰大肌肌张力增高导致髋关节屈曲,站立时重力线在髋关节前方通过,难以维持立位平衡。 (2)治疗方法
1、被动运动:患儿仰卧位于球上,治疗者将患儿两侧膝关节置于自己身体两侧,使患儿双下肢分开。通过骨盆的重力对髋关节周围肌肉进行牵拉,既可避免腰椎前突,又可充分牵拉髋关节。
2 、主动运动:对于具有站立功能的患儿,可在患儿面前放置一个大球,治疗者控制住球后,使患儿主动仿佛推球,在推球过程中花儿的髋关节会重复屈曲和伸展,达到促通患儿髋关节活动能力的目的。
3 、关键点控制:患儿取站立为,治疗者拿玩具从侧方递给患儿,玩具的高度要高于患儿头部,同时用语言鼓励患儿抓起玩具,在患儿上肢外展、外旋位和抬头时,促使患儿的躯干和髋关节产生协调性伸展。3 主要由于下肢内收肌肌群肌张力增高造成的双下肢交叉
(1)主要原因及特点:双下肢内收肌肌张力增高,导致双下肢交叉,影响患儿翻身、爬行、站立和步行。
(2)治疗方法
1 被动运动:患儿仰卧位于三角垫上,治疗者用自己的腘窝控制患儿一侧膝关节,双手控制患儿另一侧下肢,依次屈曲患儿髋关节、膝关节和距小腿关节,进而外展、外旋下肢,然后伸展下肢同时保持距小腿关节背屈姿势,维持一定时间后回到起始位。改动作应反复进行以达到牵拉内收肌的目的。应注意循序渐进,角度从小到大;患儿在玩具木马上机械牛适量运动,会产生持续性牵拉内收肌的作用。
2 主动运动:患儿仰卧位或侧卧位,治疗者手中拿一安静放于患儿身体外侧,用语言指导患儿踢玩具,以达到患儿主动牵拉内收肌的作用;对于具有步行能力的患儿,可使其扶墙横走,在运动中主动牵拉内收肌,此项训练可促通患儿的运动感知和运动认知能力。
3 关键点控制,患儿坐在小椅子上,屈曲髋关节和膝关节,可降低内收肌的肌张力。4 主要由股四头肌肌张力增高造成的膝过伸
(1)主要原因及特点:股四头肌中骨直肌肌张力增高,导致膝关节过伸,这种膝关节过伸即使在患儿仰卧位时仍然存在。
(2)治疗方法
1 被动运动:患儿俯卧位于三角垫,治疗者反复屈曲,伸展患儿的膝关节,屈曲时要使小腿尽量贴近大腿后侧,以此牵拉股四头肌,患儿取坐位于小椅子上,治疗者适度压迫和叩击骨直肌,以此降低骨直肌肌张力。
2主动运动:患儿取仰卧位,主动反复屈曲和伸展膝关节的动作,如果因肌张力低导致运动范围过小,治疗者可以辅助完成关节的全范围活动,治疗者也可以压迫同侧内收肌肌腹,诱发髋关节和膝关节屈曲。
3 关键点控制:治疗者嘱患儿于斜坡向下行走两不后站立,次时患儿的距小腿关节作为关键点呈跖屈状态,可使骨直肌肌张力下降致膝关节呈屈曲状;这时治疗者可以将玩具在患儿侧方高处递交患儿,患儿伸手抓握的过程中,髋关节得到伸展,避免纠正膝过伸同时促使髋关节过度屈曲。5 足内翻步态
(1)临床表现:步行时足触地部位主要是足向前外侧缘,第5跖骨基底承重部位疼痛,导致距小腿关节不稳,进而影响全身平衡支撑相早期和中期由于踝背屈障碍,导致胫骨前向移动受限,从而导致促使支撑相末期膝关节过伸,以代偿胫骨前移不足,由于膝关节过伸,足蹬离力降低。髋关节代偿屈曲,患肢摆动相地面廓清楚能力降低。
(2)治疗方法
1 被动运动:患儿取仰卧位,治疗者将患儿的下肢外展、外旋后,托住患儿足底部向前、向外牵拉距小腿关节周围肌肉,并反复活动距小腿关节,扩大距小腿关节活动范围,最大阻力的方向即为牵拉的方向。牵拉过程中不可过度用力,防止肌腱的拉伤。
2 主动运动:若患儿具有步行能力,治疗者可让其在呈凹面的两条三角形长木板行走,可使患儿的足内翻得到纠正;治疗者控制患儿呈蹲位,玩玩具,治疗者将其双足固定于外展、外旋位,患儿的体重会抑制足内翻。6 足内翻步态
1 临床表现:步行时足向外侧倾斜,支撑相足内侧触地,足跖屈畸形。可以导致足内侧疼痛,明显影响支撑相负重。步行时身体重心主要落在踝前内侧。踝背屈受限,影响胫骨前骨前后移动,增加外翻。距小腿关节疼痛、稳定性差。早期支撑相可有膝关节过伸,足蹬离缺乏力量,摆动相肢体廓清障碍。2
治疗方法(1)被动运动:患儿取仰卧位,治疗者控制患儿的足外侧缘,向内、外侧进行反复牵拉,以刺激胫前肌、胫后肌的兴奋性;对胫骨前肌和胫骨后肌做快速的叩击,以诱发肌肉收缩。(2)主动运动:可以让患儿在横截面为三角形的长木板上行走,促通其足外侧缘持重,若患儿的距小腿关节有部分活动度,治疗者可以协助患儿完成全关节范围的活动,若患儿能够完成步行,则应在患儿的鞋子里面、足弓下方放置一块小布团或垫,可以撑高足弓,使足外侧缘承担部分体重。很多家长为孩子的这些异常步态的纠正而烦扰,可以根据我们的方法进行进一步的康复训练,有些操作是专业操作,可以在专业人士的指导下做进一步的练习。
脑中风属于脑血管有阳脑浆塞之,以致血之循环被阻,而碍着脑细胞神经,而与细胞神经传全身五脏六腑。例如伤及什么经略,那该经略就反常,伤喉部之神经,喉之细胞功能就失。伤及肩和足,手脚就反常。甚至肩足会跛跛,手脚无力,脚难点土,手难抬高。若是伤及嘴之神经,即口歪斜。若是阳浆塞之右边脑血管者,即左边脚与手之细胞神经运作功能失。若是阳浆塞着左边脑血管者,即右边脚与手之细胞神经运作功能失。更严重者,左右脑血管被阳浆齐塞不省人事。例如大小便都不知觉,此乃伤及膀胱及大肠之细胞神经而失功能,此无奈何也。有一症大脑之脑血管,此血管乃属于中央器官细胞,被脑用浆塞神经失功能,呼吸即止,所谓脑根断大条也。其实脑根不会断而脑血管被阳浆塞碍着神经该部份细胞失运作功能是也。
脑中风冲血呼吸会喘:
仙查五分、归尾一钱、厚卜一钱、麦芽一钱、大枣三粒、生地三分、升麻五分、大蒜三小粒、赤芍五分、洋蔘五分,水二碗煎八分,不定时饮之。忌:酒酸辣此方属于呼吸会喘之症,一样是脑冲血之并发症而药不同。单独脂肪过盛而不会喘之人与前之处方(四味)同。干裂之症难复原,实难复原预防起居饮食小心为宜上策也,一旦发生确贯神仙难医预防之方法:一、多食蔬菜。二、多食水果。三、多饮开水。脑之干裂症发作乃一时间,头壳不发烧而头晕倒地,防不胜防也,平常小心注意乃最好之方法。人体有三万八个经略,各经略都非常重要,总指挥官走脑细胞,而脑细胞干裂亦者裂痕,想要回复原全难也。今夜论之前脑与后脑之运作功能,前脑者五官之先锋也,例如眼看、耳听、鼻味、口食等之知觉,心之起意其操作乃属于前脑之为也。后脑者四肢之骨目有穿气之运作功能也。所谓脑中风分阴阳二症也。阳方中风者右边手脚酸软无力,右手抬不起,右脚不能点土。阴方中风者即左边手脚同样也。脑中风之症预防有方法,起居饮食要守规律,不暴食、不暴饮、多食蔬菜、多食水果、多饮开水、早睡早起做轻松之运动,活动热身,使身体之血气运行畅通,体热自然排泄顺序也。不幸而染着中风症者,赶快服药也。先对阳方中风开处方:仙查五分、银花一钱、柴胡一钱、天花一钱、厚卜一钱、麦文一钱、杭菊一钱、老莲五分、择舍五分、凤尾草一钱,水二碗煎八分泡黑糖不定时服之。忌:辣、酸、酒、豆。长期服渐渐复原。阴方中风症开处方仙查五分、天花一钱、厚卜一钱、刈根五分、双白五分、麦芽一钱、苍术五分、柴胡一钱、升麻五分,水二碗煎八分泡黑糖不定时服之。忌:辣、酸、酒、豆。此症可说中风症之最轻症也,重症者无医也。嘴歪之症、眼斜之症乃前脑中风之故也,前脑之细胞比大脑之细胞幼腻且更密,分童子膜声带、牙槽眶、耳镜膜、鼻龙根、鼻膜等集于前脑之中位,细又细而论各症之处方,有药医但回复恐难也。因为染着中风症之人身体病非单纯之症。所谓嘴歪包含说话不清。 处方柴胡一钱、刈根一钱、升麻五分、天花五分、杭菊五分、麦文五分、川莲五分、川芍五分、茯苓五分、川芎三分,水碗入煎六分泡冰糖不定时服之。忌:酸、辣、酒、豆。
脑中风眼斜之症 处方
天花五分、升麻三分、杜仲三分、桔梗三分、麦冬三分、老莲三分、厚卜五分,水碗八煎六分泡冰糖不定时服之。忌:酸、辣、酒、豆。大小便不觉之症,乃属大脑通肛门、大肠神经痳痹如是不知不觉也,膀胱之神经痳痹如是小便不知不觉,以致污物满身,尿水湿衣服也。此症属中风症之中级症,回复有困难也。吾对此症开处方:天花一钱、厚卜一钱、川贝一钱、杭菊一钱、柴胡一钱、归尾三分、麦冬三分、神壳五分、川芎五分、车前五分、五味三分、洋参五分、意仁一钱、谷芽一钱,水二碗煎八分不定时饮之。忌:酸、辣、酒。 谷芽者粗糠也。尚有一症笑悲症,此乃属于神经错乱症,非麻痹症也此症要定神安脑调血顺气归元。吾对此症开处方:天花一钱、厚卜一钱、双白一钱、柴胡一钱、麦文一钱、川芎五分、黄琴一钱、杭菊五分、麦冬五分,水二碗煎八分早晚服之。忌:酸、辣、酒。此症非中风之论,但可说属脑部之症。吾神农氏降 丙寅年十月五日今夜续论五脏,所谓五脏者心、肝、脾、肺、肾五项之脏腑也。先论心脏者位居人体之中央全身之枢纽,运血造气复阳调阴,新陈代谢乃心之功能也。心脏有病魔即引起呼吸不顺而且面色青黄会消瘦,此乃心脏病之初期也。心脏病不限定胖着的人会染着,瘦的人也会染着心脏病之症。先论瘦的人染着心脏病之起因,血枯气衰即肝脏机能退化,不能造新血旋入心脏,以致心脏内之旧血无法吸新排旧,而一日过一日不知不觉自然更恶化。心之跳动更快,劳动一下即身体不舒服感觉,身躯疲倦而呼吸紧又短,和正常人之呼吸不同。例如正常人之呼吸慢而长,一分钟有六十次之呼吸,而患心脏病之人,不管瘦的人或胖的人,一分钟呼吸有九十次之多也。吾对此症关处方,先要壮气,养肝造血扶土盛阳。处方:当归一钱、茯苓一钱、麦冬一钱、川芍一钱、麦文五分、洋蔘五分、川芎五分、黑枣三粒、杜仲五分,水二碗煎八分,早晚空腹服之。忌:酸、咸、辣、酒。其次论胖的人患心脏病者,胖的人乃脂肪过盛容易油包心,所谓油包心者,乃油垢之污物泥积于心之外膜,使心之振动不能充分发挥正常之运作,以致心脏萎缩呼吸自然就不顺也。例如呼吸当中突然有二速三一齐之气喘也,此乃胖的人患心脏病之症也。吾对此症开处方,先滤脂肪并排泄而后扶气,引血归土,盛阳之药也。处方:柴胡一钱、仙查五分、当归五分、麦文五分、刈根五分、洋蔘五分、厚卜一钱、麦冬五分、川芍五分、老莲三分、车前五分,水二碗煎八分,早晚空腹服之。忌:酒、辣、酸。

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